Боль в правом боку ниже пупка. Воспаления придатков и матки. В чем причины подобной боли?

Боли в правом боку могут быть вызваны болезнями не только органов брюшной полости, но и органов дыхания (бронхит, пневмония, плеврит, пневмоторакс, рак легких), сердца и кровеносной системы (ревмокардит, артериальная гипертония, тромбофлебит, перикардит, предынфарктное состояние), периферической нервной системы (арахноидит, миелит, ганглионит, эпилепсия) и другими причинами вплоть до того, что человек носит сумку на правом плече или спит на правом боку на жестком матрасе. Именно поэтому, ответить на вопрос почему возникла боль и поставить правильный диагноз, сопоставив несколько факторов, может только специалист. Он же должен назначить терапию для устранения болезненного ощущения, которая в зависимости от поставленного диагноза может включать в себя физиотерапию, медикаментозное лечение, капельницы, уколы.

Он имеет форму слезы и расположен рядом с двенадцатиперстной кишкой. Он расположен между желудком и позвоночником, окружением и кишечником, рядом с правой частью живота, поэтому его можно рассматривать как причину боли в этих областях. Может случиться, что эти боли происходят именно из-за инфекции в поджелудочной железе. Симптомы панкреатита сходны с симптомами заболевания желчного пузыря. Поэтому мы можем испытывать боль в верхней части живота, которая исходит из желудка или спины. Чтобы уметь отличать его от других симптомов, обратите внимание на то, как вы себя чувствуете после еды.

Локализация и характер боли

Для определения повреждения, бок визуально разделяют на 3 части по горизонтали:

Подреберную;
Боковую;
Подвздошную;

Также боль может чувствоваться со стороны спины или живота.

Определившись с местом локализации болевого синдрома, специалист должен выяснить у пациента его характер и силу. Ниже рассмотрим, какие заболевания какой болью характеризуются и в каком месте находятся.

Если вы больны, и вы хотите рвать, возможно, вы страдаете от панкреатита. Очень часто язвы могут вызывать боль в брюшной полости, мы уже знаем. Тем не менее, боль из-за язв пищеварительной или двенадцатиперстной кишки, главным образом, сосредоточена в правой части живота. Это боль, которая возникает и исчезает, особенно когда мы употребляем пряные продукты.

Мы надеемся, что нам удалось объяснить наиболее распространенные источники боли, которые происходят в правой части живота. Имейте в виду, что основной причиной являются газы. Однако, если дискомфорт является непрерывным, острым и предотвращает нормальное функционирование, немедленно обратитесь к врачу.

Боль в правом подреберье вызывают такие органы, как правое легкое, желчный пузырь, поджелудочная железа, печень, кишечник и диафрагма. Кроме всего прочего, неприятные ощущения вызываются нарушением нервной системы или могут иррадиировать при заболеваниях сердца, органов малого таза или позвоночника. Боль в правом подреберье может возникать из-за чрезмерных физических нагрузок на организм.

Важнейшим критерием оценки того, является ли боль в животе серьезной угрозой или является лишь краткосрочной реакцией организма, является продолжительность и характер боли, обстоятельства ее возникновения и сопровождающие ее симптомы. Типы боли могут быть следующими.

Боль, связанная с диетической дисфункцией, обычно острая, вызванная сокращением кишечных мышц, но преходящей. Боль, испытываемая пищевым отравлением, также является острой и кратковременной болью, сопровождающейся рвотой и диареей. Тем не менее, курс более динамичен, симптомы появляются примерно через 1-2 часа после еды, иногда это проявляется также при высокой температуре. В обеих ситуациях боль всегда недолговечна, кратковременна, редко локализована, а лучшая форма терапии - полив пациента. Боль, которая должна быть тревожной болью, обычно представляет собой внезапную, сильную и локализованную боль с определенной площадью живота. Конечно, это не правило, потому что перитонит возникает с диффузной болью в животе и представляет собой угрозу для жизни пациента.

Сопутствующие симптомы не описаны.
Иногда может возникать кратковременная рвота или диарея.

Обычно, однако, боль локализована, что облегчает диагностику и выявление патологии в определенном органе.

Если при пальпации неприятные ощущения усиливаются, то это может указывать на воспаление в вялом течении. При этом боль характеризуется как острая и очень сильная. Рассмотрим основные заболевания, провоцирующие боли в правом подреберье:

Заболевания желчного пузыря

Холецистит возникает из-за воспаления желчного пузыря, при этом появляется жгучая, резкая боль в правом боку. Также неприятные ощущения могут быть справа со стороны спины и возле позвоночника. Пациенты жалуются на схваткообразную боль. Они ощущают вздутие живота, повышенное газообразование, запоры.
Желчнокаменная болезнь формируется в результате осаждения желчных пигментов, из которых образуются камни. При этом одни пациенты ощущают сильные боли в правом боку и со стороны спины, тошноту, тяжесть, а другие не испытывают никаких симптомов.
Дискинезия желчевыводящих путей — комплексное расстройство системы желчевыведения, возникающее в результате развития хронических болезней органов ЖКТ (гастрит, панкреатит и др), неправильного режима питания, появления глистов, травм. Проявляется в двух формах — гиперкинетической, т.е. сокращение желчного пузыря происходит слишком активно, что вызывает кратковременные резкие боли в правом подреберье, и гипокинетической, заключающееся в слабом сокращении желчного пузыря, при котором человек ощущает длительные тупые боли, часто носящие распирающий или давящий характер. Основой лечения является диета.

Заболевания поджелудочной железы

Боль справа возникает только при проблемах с головкой поджелудочной железы, в остальных случаях характерные ощущения возникают в левом подреберье.

Боль при воспалительных заболеваниях кишечника

Воспалительные заболевания кишечника включают прежде всего воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона и язва кишечника. Боль в животе является осевым симптомом, главным образом, в первом из вышеупомянутых заболеваний и часто помогает в дифференциации. Это хроническое заболевание, которое требует долгосрочного фармакологического лечения и часто даже хирургического вмешательства.

Боли после нагрузки

Для печени и желчных протоков боль колики, находится в правой подмышке и сопровождается рядом сопутствующих симптомов, таких как желтуха, отек, гепатомегалия, лихорадка и другие. Заболевания печени включают: Вирусные инфекции, алкогольный цирроз, гемохроматоз и гепатоцеллюлярная карцинома. В зависимости от этиологии заболевания печени существует еще одно клиническое проявление.

Опухоль доброкачественного или злокачественного вида может появиться в следствии растяжения капсулы. При увеличении она сдавливает соседние органы, поэтому пациенты ощущают боль в правом подреберье и в области спины, также возникает повышенное потоотделение, нарушение сна, общее недомогание. Причины возникновения могут быть разные. Болезнь развивается при генетической предрасположенности, после вирусных заболеваний. Также является следствием сильных ударов.
Панкреатит , являясь сильным воспалительным процессом, провоцирует резкие или пульсирующие боли в правом боку, которые часто отдают в спину и левое подреберье, т.е. носят опоясывающий характер. Также часто появляются поносы, отрыжка, метеоризм, сопровождающиеся общим недомоганием, слабостью, нарушением аппетита и сна. У пациентов наблюдается повышение температуры до 38° и артериального давления. Лечение заключается в медикаментозной терапии.

Заболевания печени

Если болит правый бок под ребром, то такое явление может быть следствием цирроза печени . Неприятные ощущения отдают в нижнюю часть живота, могут быть со стороны спины, усиливаются при нажатии. При этом наблюдается сильное увеличение молочных желез, уменьшение яичек, снижение массы тела, дистрофия, варикозные кровотечения.
Ещё одной причиной, при которой болит правый бок, может стать наличии гепатита . При этом у пациентов наблюдается пожелтение кожного покрова, потемнение мочи и осветление кала, лихорадка.

Кроме того, большинство заболеваний печени вызывают тяжесть в правом боку, поскольку повреждённый орган наполняется кровью и отекает, тем самым растягивая свою капсулу, снабжённую большим количеством болевых рецепторов.

Боль во время холецистита

Аналогичное место имеет боль при холецистите. Боль излучается под правым плечом, сосуществует с лихорадкой, тошнотой и рвотой. Первоначально используются орошение, антибактериальная терапия и правильное питание. Холецистэктомия, или лапароскопическое или хирургическое удаление фолликула, является процедурой выбора.

Симптомы опасного для жизни состояния и показания к расширению диагностики и срочного вмешательства - Перитонеальные симптомы, присутствующие при перитонитах. В разговорных выражениях это коническое брюшное напряжение и, среди прочего, Боль в правом верхнем брюшном давлении, боль при малейшем воздействии на правое подрайон. Боль, присутствующая в перитоните, является сильной, непрерывной, спонтанной, иногда излучающей в плечо, усиливающейся каждым движением. Характерным является положение с усохшими ногами, потому что сокращение ног уменьшает напряжение мышц живота и, следовательно, облегчает боль.

Заболевания кишечника

Аппендицит возникает из-за воспаления аппендикса и проявляется в виде резких схваткообразных болей, которые могут локализовать не только справа, но и чувствоваться со стороны спины, возле позвоночника. При этом появляется сухость во рту, общее недомогание. Болезнь требует незамедлительного хирургического вмешательства.
Заболевания тонкого кишечника включают в себя широкий перечень болезней и причин, их вызывающих, но почти все имеют очень схожие проявления — пациенты жалуются на частые поносы с остатками непереваренной пищи, урчание, вздутие, а также тянущие, ноющие, распирающие боли, чаще локализующиеся справа от пупка или в подложечной области.
Язва 12-ти пёрстной кишки возникает из-за неправильного питания, ослабленного иммунитета, активного размножения в желудке бактерии Helicobacter pylori, частых стрессов, приёма гормональных препаратов. При данном заболевании появляется сильная боль в правом подреберье или над пупком, в основном на голодный желудок, в т.ч. в ночное время. Часто болевые ощущения отмечаются под лопатками или в области сердца. Также пациенты жалуются на наличие отрыжки, изжоги, тошноты, вздутия живота. Лечение заключается в соблюдении диеты и приёме медикаментов, в запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Заболевания диафрагмы

Грыжа провоцирует резкие боли в правом боку. Из-за ослабления связочного аппарата и появления выпячивания под кожным покровом, происходит миграция внутренних органов. Пациенты не могут полноценно двигаться, заниматься физическими упражнениями. В большинстве случаев заболевание требует обязательного хирургического вмешательства.
Диафрагматитом называется сильное воспаление диафрагмы, возникающее в следствии проникновения патогенных организмов с током крови или лимфы, также заболевание может стать осложнением воспалительных процессов, проходящих в лёгких, печени, брюшной полости. Провоцирует резкие болевые ощущения справа, нарушает активное сокращение диафрагмы. Пациенты ощущают недомогание, сухость во рту, нарушение аппетита.
Опухоль, особенно злокачественная, является довольно редким заболеванием для данного органа. Чувство тяжести в груди и нехватки воздуха, одышка и другие неприятные симптомы, в т.ч. боли в правом подреберье, появляются, когда опухоль достигает больших размеров. На начальных же стадиях её можно обнаружить случайно при рентгенологических исследованиях. Лечение только хирургическое.

Заболевания правого легкого

Рак является злокачественным нарушением эпителия легочной ткани. Имеет слабую болевую чувствительность периферических участков правого легкого, которые не имеют никаких болевых рецепторов. К симптомам можно отнести отхаркивания с кровью, незначительное повышение температуры до 37,2°, резкое похудение, плохой запах изо рта, кашель, быструю утомляемость.
Плеврит является воспалительным процессом. Поражает серозную оболочку. Характеризуется сильными режущими неприятными ощущениями в грудной клетке справа. У пациентов усиливается кашель, затрудняется дыхание.
Пневмония является острым поражением легких. Относится к инфекционным и воспалительным болезням. При поражении правого лёгкого, обычно локализуется боль в правом подреберье, но и также может иметь опоясывающий характер. У пациентов повышается температура до 39°, их начинает мучить озноб, отдышка и слабость.

Боль в правом подреберье со стороны спины могут провоцировать неправильные гимнастические упражнения , фитнес, не исключены последствия хирургического вмешательства. Острая боль может сигнализировать о повреждениях органов , возникающих не только в результате травм, ударов, ножевых ранений, но и при внутреннем повышенном давлении и других патологиях, представляющих угрозу для жизни. Именно поэтому при проявлении первых же симптомов необходимо обратиться к специалисту.

Стоит также отметить, что острые, усугубляющие боль в животе являются основным симптомом аневризмы аорты, чаще всего во время ее разрыва. В случае аневризм аорты разрыв может возникать в перитонеальной полости или забрюшинном пространстве. В первом случае перитонеальное кровоизлияние обычно является фатальным. В последнем случае кровотечение часто самоограничивается, что позволяет проводить хирургическое вмешательство. В случае дельтовидной аневризмы боль, вызванная разделением стенки аорты, чрезвычайно сильная и сильная.

Чаще всего это сопровождается быстрым напряжением или повышенным кровяным давлением. Боль в животе также может быть вызвана. Брюшная маска сердечного приступа или один из элементов депрессивной маски у пациентов без типичных симптомов лишения настроения.

Тупая, ноющая или острая как кинжал боль развивается при межреберной невралгии , при которой происходит сдавливание межреберных нервов. Чтобы не ощущать боль, человек начинает перекашиваться на здоровую сторону, в результате начинают растягиваться межреберные промежутки и уменьшается давление, раздражающее нервные окончания. Также при данном заболевании у пациента могут наблюдаться повышенное потоотделение, болезненные мышечные сокращения, изменение оттенка кожного покрова.

Таким образом, боль в животе является очень распространенным явлением, часто связанным с очень сложным заболеванием, а в случае тревожного характера боли и ситуации, когда боль явно задерживается или существенно влияет на качество жизни пациента, всегда требуется медицинская консультация и тщательная диагностика.

Доктор Александр Катажина, 5 месяцев назад.

Ян Кулиг, Войцех Новак.
Справочник для студентов-медиков.

Боль в животе является одной из самых распространенных болей в человеке. Их много, они могут касаться разных частей живота, а его причины бесчисленны. Иногда абдоминальная боль возникает спонтанно и то же самое происходит, например, во время менструации - это нормально. Однако следует уделять повышенное внимание, если боль в животе не связана с физиологией человека, и, как представляется, регулярно препятствует ежедневному функционированию.

Под ребрами со стороны спины находятся почки. Заболевания, связанные с этим органом, часто имеют ноющие и тупые болевые ощущения:

Мочекаменная болезнь является урологическим заболеванием, характеризующимся формированием камней в мочевыводящей системе. При их движении или смене положения тела, физических нагрузках может возникнуть тупая или тянущая боль в правом боку. А вот острая схваткообразная уже говорит о серьёзном осложнении — закрытии мочевыводящего протока камнем.

Пиелонефрит является инфекционным заболеванием почек. Формируется из-за попадания в организм, через мочевыводящие пути, бактерий. Проявляется тошнотой, высокой температурой, болезненными ощущениями тупого, тянущего характера, усиливающиеся при глубоком дыхании, пальпации и постукивании.

Причины, которые вызывают боли на уровне талии, могут быть самыми разными — от несбалансированного рациона питания, в результате которого формируется повышенное газообразование, вызывающее неприятные ощущения сбоку со стороны кишечника, до серьёзных проблем с позвоночником или с мочеполовой системой.

Боль в животе также может быть симптомом серьезных заболеваний или заболеваний, которые нельзя недооценивать. Боль в животе является естественной частью физиологии человека. Это проявляется, например, когда мы едим слишком много или у женщин в менструальный период. Боль в животе, однако, является важным сигналом, который тело дает нам и может указывать на серьезные недомогания. Поэтому слушайте свое тело и пытайтесь найти причину боли. Боль в животе также может быть вызвана различными проблемами, связанными с функционированием пищеварительной системы, такими как чрезмерное сокращение мышц канала или гиперчувствительность к пище.

Вот лишь некоторые заболевания, которые могут вызывать такую боль:

Дорсопатия относится к группе дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба и окружающих его тканей, вызванных нарушением питания, повышенными нагрузками или травмами. У пациентов появляется тянущая или ноющая боль в правом боку, реже они описывают характер ощущений как стреляющий. Также может наблюдаться покалывание кожи, ослабление и истончение мышц. Болезнь может поразить любой отдел позвоночника, но чаще всё-таки страдает поясничный. Избавиться от заболевания помогут массажи, ЛФК, физиопроцедуры.
Протрузия является осложнением остеохондроза, при котором нарушается только внутренняя часть фиброзного кольца, окружающего межпозвонковый диск. Наиболее часто данная патология возникает в поясничном отделе, поэтому болевые ощущения проявляются со стороны спины на уровне талии и ниже. Также могут наблюдаться хронические боли и покалывание в ногах, слабость бедренных мышц, в редких случаях нарушения мочеиспускания. Лечение включает в себя медикаментозную терапию и физиотерапевтические методы.
Цистит возникает при воспалении мочевого пузыря, точнее его слизистой оболочки, в результате проникновения в него патогенных организмов через мочеиспускательный канал. Заболевание характеризуется болезненным учащенным мочеиспусканием, иногда с кровью. Также наблюдаются жгучие, колющие боли в промежности и в районе мочевого пузыря при острой форме, и постоянные, ноющие на уровне талии спереди и сзади — при хронической. Основой лечения являются антибиотики, позволяющие погубить инфекцию, вызвавшую болезнь.

Для установления причины боли нужно выяснить сначала такие показатели:
• локализация боли;
• характер;
• длительность;
• факторы, которые провоцируют боль.
При схожих проявлениях могут быть различные заболевания у мужчин и женщин.
Поскольку иногда при боли в боку требуется неотложное вмешательство, установление причин боли становится первостепенной задачей.

Именно эти боли являются наиболее распространенной причиной боли в животе. У женщин боли в животе, такие как яичники, матка и фаллопиевы трубы, также являются общей причиной боли в животе. Овидовое воспаление или подергивание, внематочная беременность, овулит, разрывы или киста яичника. Эта боль может быть объяснена как аномальным метаболизмом организма - метаболическими заболеваниями, так и неврологическими проблемами, сердечно-сосудистыми и сосудистыми расстройствами и интоксикацией. Боль в животе может иметь много причин, и наиболее распространенными являются.

Виды боли

Выделение видов боли по характеру и интенсивности:
• острая (начало внезапное, интенсивность выраженная) – может быть печеночная колика во время желчнокаменной болезни;
• тупая (начало постепенное, боль длительная) – хронические болезни пищеварительного тракта;
• ноющая (интенсивность не выражена) – колит и хронический холецистит;
• схваткообразная (чередуются моменты усиления и ослабления боли) – появляется из-за спазма кишечника при различных его патологиях.

Опухоли и травмы

Острый гастроэнтерит, обычно называемый пищевым отравлением, колит, холецистит; Обструкция, в том числе: мелкая непроходимость кишечника, колоректальный рак, адгезия в результате операции; Язва: язва желудка или двенадцатиперстной кишки, рефлюкс, сопровождающийся язвой или эрозией; Сосудистые нарушения: эмболия кровеносного сосуда, атеросклероз; дисфункции в пищеварительном тракте. Боль в животе не обязательно указывает на серьезные проблемы, но всегда стоит посмотреть на несколько факторов, если вы хотите их правильно диагностировать и выяснить причину.

Локализация боли

• в правом подреберье. Область проекции печени и желчного пузыря. Болезни именно этих органов проявляются болью в верхней части живота и справа под реберной дугой;
• в средних отделах живота. Возможен патологический процесс в толстом кишечнике (колит);
• в нижних отделах живота. Может быть проявлением нескольких болезней: аппендицит (воспаление аппендикса), аднексит (воспаление яичников), оофорит (воспаление придатков), воспаление слепой кишки. Боль внизу справа у мужчин может быть симптомом ущемления паховой грыжи;
• на уровне пупка – энтерит (воспаление тонкого кишечника);
• в правом боку со стороны спины – при плеврите нижних отделов грудной клетки либо при абсцессе печени, когда есть гнойный очаг.

Поиск боли в животе поможет вам найти причину боли в животе. Иногда, особенно при сильной боли в животе, точное местоположение брюшной позиции может быть затруднено, потому что оно излучает всю брюшную полость или может быть болью в животе. пролито. Стоит использовать мягкое сжатие 4 частей живота, чтобы увидеть, где боль становится хуже.

От чего возникает боль в правом боку

Боль в животе может быть коротким и интенсивным, а также длиться недели, но только умеренная интенсивность. Важно диагностировать продолжительность боли в животе. Причиной кратковременной тяжелой боли в животе может быть, например, трещина яичниковой кисты, колики или камней в желчном протоке. Длительная боль может быть вызвана язвами, такими как дуоденальные или гинекологические заболевания.

Провоцирующие боль факторы
• прием пищи. Боль после еды при гепатите и желчнокаменной болезни могут спровоцировать жирные, жареные блюда.
• физические нагрузки. Боль колющая при беге, прыжках или ходьбе может свидетельствовать о перитоните.

Боль в правом боку вызывают заболевания таких органов как
• органы желудочно-кишечного тракта;
• мочеполовые органы;
• забрюшинное пространства.
Интенсивность боли в животе трудно определить, потому что у каждого есть различная толерантность к боли. Для одного человека нежная боль в животе может быть сильной и наоборот. Стоит создать шкалу, где, например, 0 будет недостаток боли, а 10 - острая боль. невыносимый. Мы можем сравнить интенсивность боли с нашими собственными государствами и в наших собственных масштабах.

Характеристики боли в животе. . Боль в животе может быть названа по-разному, поскольку она имеет много вариантов: она может быть острой болью, жжением, жалящим, дроблением, горением, может вызвать жжение. Определение характера этой боли также поможет диагностировать ее.

Рассмотрим заболевания, которые встречаются наиболее часто.

Аппендицит

Воспаление отростка на границе тонкого и толстого кишечника (аппендикса)
Характер боли:
• интенсивная колющая;
• усиливается при движении;
• тянущий характер (при хроническом течении);
• усиливается во времени (острый аппендицит прогрессирует);
• больной находится в вынужденной позе (лежит на правом боку, ноги подтянуты к груди);
• твердый живот (доскообразный).
Аппендицит – это неотложное состояние! Оно требует немедленного оперативного вмешательства.
Осложнения:
• развитие флегмонозного аппендицита (симптом – боль пульсирующая внизу живота в правом боку);
• прорыв гноя в полость брюшины;
• развитие перитонита.

Почки — боль справа сзади, отдает в поясницу

Факторы, которые приводят к обострению боли в животе. . Стоит наблюдать за вашим телом и пытаться делать заметки, в результате чего возникают или обостряются факторы боли в животе. Они могут быть, например, элементами ежедневного рациона, а также, например, движением и физической активностью. Боль может появиться сразу после еды или только через некоторое время после ее завершения.

Конечно, самонаблюдение вашего тела является лишь одним из элементов диагностики боли в животе. Это всегда стоит, когда мы не уверены, что вызывает боли в животе, обратитесь за советом к специалисту. Иногда собеседование пациента может быть недостаточным, и необходимо провести специализированные исследования.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

Характер боли:
• острая;
• может отдавать в позвоночник;
• усиливается при положении лежа.
• если больной садится или наклоняется вперед, боль уменьшается.

Сопутствующие симптомы при приступах панкреатита:
• тошнота;
• рвота;
• озноб, но повышения температуры нет.

Синдром правого подреберья

Практические врачи часто сталкиваются с этим синдромом. Жалобы пациентов при синдроме правого подреберья:
• неинтенсивные боли;
• чувство распирания и тяжести;
• локализация – в правом подреберье.

Данный синдром чаще обусловливают патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей:
• желчная колика;
• острый холецистит;
• хронический холецистит;
• калькулезный холецистит;
• холестероз желчного пузыря;
• дисфункция билиарного тракта.

Желчнокаменная болезнь

Характер боли
• выраженный;
• печеночная колика (приступообразная).
Боль вызывают движущиеся по желчевыводящим путям камни.

Хронический холецистит

Характер боли:
• концентрируется в правом подреберье;
• тянущая;
• усиливается после приема жареной или жирной пищи.

Гепатит (воспаление ткани печени)

Характер боли: боль возникает при беге и ходьбе. В результате воспаления печень увеличивается и растягивает глиссонову капсулу – начинает болеть правый бок ниже уровня ребер.

Медикаментозное поражение печени

Симптомы:
• тупая боль в правом подреберье;
• боль выражена не резко;
• часто гепатомегалия (увеличение печени) на 2–3 см;
• желтуха;
• кожный зуд;
• адинамия;
• диспепсия;
• обесцвеченный кал.

ХИБОП (хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения)

Варианты заболевания (различаются клиническими проявлениями):
• холецистоподобный (боль в правом подреберье, тошнота, иногда рвота);
• псевдопанкреатический;
• эрозивно-язвенный;
• дискинетический;
• псевдотуморозный (постоянный характер боли, которая не купируется анальгетиками, прогрессирует похудание).

Тромбоз печеночных вен (синдром Бадда-Киари)

Встречается при травмах живота; системной красной волчанке; опухолях поджелудочной железы, печени, надпочечников и почек; болезнях с дефицитом противосвертывающих факторов; у беременных и пациентов, принимающих препараты, увеличивающие свертываемость крови.

Сопутствующие симптомы:
• асцит (основной симптом);
• гепатоспленомегалия;
• печеночная энцефалопатия;
• иногда желтуха;
• кровотечение из вен пищевода и желудка.

Колит (воспаление толстого кишечника)

Характер боли:
• тянущая, в правом боку;
• длительная, с периодами прекращения или ослабления.

Колит вызывается инфекцией или неспецифическим язвенным колитом – аутоиммунным заболеванием.

Энтерит (воспаление тонкого кишечника)

Схваткообразная боль из-за спазма кишечника возникает около пупка справа.

Перитонит (воспаление брюшины)

Характер боли: выраженная, может располагаться справа.

Воспаление забрюшинного пространства

Заболевание острое, нужно неотложное хирургическое вмешательство!
Характер боли: колющая, сзади в правом боку.
Воспаление начинается при попадании инфекции за брюшину. Если срочно не приступить к терапии, воспаление может привести к абсцессу (полость заполняется гноем).

Подпеченочный абсцесс

Лечение хирургическое, срочно обращаться к врачу!
Характер боли: болит правый бок со спины. В клетчатке за печенью образуется гнойная полость. Причина – хронический холецистит, желчнокаменная болезнь.

Болезни правой почки (в том числе пиелонефрит – воспаление почечной ткани)
Характер боли – опоясывающая. Дополнительные симптомы: нарушение мочеиспускания, уменьшение количества мочи.

Воспаление половых органов у женщин (аднексит, оофорит)

Характер боли:
• тянущая;
• длительная;
• при хронической форме болезни – чередование периодов угасания или обострения.

Перигепатит (синдром Фитц-Хью-Куртиса)

Раньше описывался как осложнение гонореи. Сейчас у больных обнаруживают Chlamydia trachomatis или антитела к хламидиям.
Клиника подобна холециститу:
• боль усиливается при резких движениях и при глубоком вдохе;
• острое или подострое начало;
• болезненность при пальпации правого подреберья.
Параллельно могут быть воспаления женских половых органов.

ПМС у женщин (предменструальный синдром)

Характер боли:
• выраженная;
• возникает накануне менструации.

Данная боль не является заболеванием, для купирования симптома применяются нестероидные обезболивающие средства.

Ущемление паховой грыжи

Состояние неотложное, требуется хирургическое вмешательство!
Характер боли:
• выраженно интенсивная;
• усиливается после нагрузки;
• самостоятельно не исчезает.

Осложнение – ущемление грыжи (петля кишки). Может вести к некрозу грыжевого мешка.

Простатит (воспаление предстательной железы) и воспаление семенных канатиков

Характер боли:
• может отдавать из нижней части вправо или влево;
• тянущая.
Распространенное заболевание мужчин после 40 лет.

Воспаление плевры (нижний отдел)

Характер боли:
• правый бок болит при беге;
• боль усиливается также при усиленном дыхании.
Плевра – это пленка из соединительной ткани. Боль возникает из-за трения воспаленных листков органа.

Амебиаз

Чаще всего встречается амебиаз печени (амебный гепатит и абсцесс печени). Характерно язвенное поражение толстой кишки, затяжное хроническое течение и даже образование абсцессов в органах.
Симптомы:
• печень увеличена и умеренно болезненна при пальпации;
• боль в правом подреберье;
• часто- субфебрильная температура;
• редко – желтуха.

Описторхоз

Абдоминальная форма инфаркта миокарда

Характерны:
• резкая боль в правом боку, иногда под ребрами. Болеть может весь бок справа;
• рвота (не облегчает состояние);
• вздутие живота;
• отрыжка воздухом;
• иногда – понос.

Растяжение мышц брюшной стенки

Боль возникает после нагрузки на плохо размятые мышцы. Появляется при движении.

Миозит

Воспаление мышечной ткани может вызвать нарастающую боль в пораженной области. Боль усиливается при движении и надавливании.

Опоясывающий лишай

Боль вызвана воспалением спинальных ганглиев и межреберных нервов, пораженных герпетической инфекцией.
Сопутствующие симптомы:
• высыпания на коже в виде пузырьков;
• недомогание;
• повышение температуры.

Боль при беременности

Причины:
• растущая матка давит на почку и мочеточник;
• смещаются петли подвздошной тонкой кишки;
• дно матки давит на желчный пузырь и нижний край печени, которые выступают за нижний край ребер;
• слепая, восходящая ободочная кишка, а также аппендикс анатомически смещаются;
• другие причины боли: воспаление органов желудочно-кишечного тракта, воспаление половых органов (аднексит, оофорит), аппендицит, обострения хронического холецистита и гепатита.

Нельзя исключать и внематочную беременность (яйцеклетка оплодотворена, но находится не в матке, а в фаллопиевой трубе). Состояние неотложное, нужно срочное обращение к гинекологу!

Боль в боку у детей

Сначала требуется исключить острые хирургические болезни. В других случаях могут быть различные причины боли в боку.
Младенческая колика:
• беспокойное поведение;
• отказ от груди;
• поза с подогнутыми ножками;
• ребенок тужится;
• мышцы живота напряжены;
• срыгивания.

Аппендицит у детей

Симптомы:
• боль ощущается сначала сверху или возле пупка, затем опускается вниз;
• иногда тошнота и рвота;
• понос;
• повышение температуры;
• отказ от еды.

Другие причины боли в правом боку у детей:
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• гастрит;
• язвенная болезнь желудка;
• гельминтозы (в частности, аскаридоз и энтеробиоз)

Боль в правом боку у спортсменов

ПБС (печеночный болевой синдром) – термин спортивной медицины. ПБС – это внезапная боль в правом подреберье при сильных и длительных нагрузках на соревнованиях и тренировках.
Причины:
• неправильная методика тренировок;
• неправильная постановка дыхания;
• тренировка сразу же после еды.

Характер боли:
• отсутствие предвестников;
• острый характер;
• сначала возникает периодически;
• с течением времени становится более стойкой. Чаще появляется при длительном беге, на лыжных и велогонках (нагрузки на выносливость);
• боль может быть и тупой, ноющей, постоянной, возрастает с увеличением нагрузки;
• облегчить боль может глубокое дыхание.

Спортсмен вынужден снижать нагрузки, прекращать тренировку, а то и вовсе оставить спорт.

Что нельзя предпринимать при боли в правом боку :
• принимать обезболивающие средства. Заглушенная анальгетиками боль искажает картину болезни, врач не сможет правильно оценить состояние пациента и принять верное решение о необходимости оперативного вмешательства (например, при аппендиците);
• прикладывать тепло к животу. Нельзя пользоваться грелками, нагретыми пеленками и т.д. При многих болезнях это только усугубит ситуацию;
• игнорировать боль. Если даже боль пройдет, она может вернуться вновь. Лучше сразу же обратить на нее внимание, чтобы не запускать болезнь.

Что можно предпринять самостоятельно до прихода врача
Можно попробовать приложить к животу холод:
• завернутый в ткань лед;
• замороженные продукты из холодильника (завернуть их в пакет и в ткань).

Для установления причины боли нужно проконсультироваться у врача и провести диагностическое (лабораторное, инструментальное) обследование.
При неотложных состояниях обращайтесь в скорую помощь!