Почему повышается соэ при воспалении. Расшифровка соэ в анализе крови

Раньше ее называли РОЭ, хотя некоторые до сих пор по привычке употребляют эту аббревиатуру, теперь именуют СОЭ, но в большинстве случаев применяют к ней средний род (повышенное или ускоренное СОЭ). Автор с позволения читателей будет употреблять современную аббревиатуру (СОЭ) и женский род (скорость).

Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, сифилис, туберкулез, ). По данному лабораторному тесту можно судить о стадии болезни, затихании процесса, эффективности терапии. Синтез белков «острой фазы» в остром периоде и усиленная продукция иммуноглобулинов в разгар «военных действий» значительно повышают агрегационные способности эритроцитов и образование ими монетных столбиков. Следует отметить, что бактериальные инфекции дают более высокие цифры по сравнению с вирусными поражениями.
Коллагенозы (ревматоидный полиартрит).
Поражения сердца ( – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена, повышение агрегации красных клеток крови, образование монетных столбиков – повышение СОЭ).
Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
Эндокринная патология ( , тиреотоксикоз).
Гематологические заболевания ( , ).
Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
Отравления свинцом или мышьяком.
Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
Злокачественные новообразования. Конечно, вряд ли тест может претендовать на роль главного диагностического признака при онкологии, однако его повышение так или иначе создаст много вопросов, на которые придется найти ответ.
Моноклональные гаммапатии (макроглобулинемия Вальденстрема, иммунопролиферативные процессы).
Высокий уровень холестерина ().
Воздействие некоторых лекарственных средств (морфий, декстран, витамин Д, метилдофа).

Однако в разные периоды одного процесса или при различных патологических состояниях СОЭ изменяется не одинаково:

Очень резкое повышение СОЭ до 60-80 мм/час характерно для миеломы, лимфосаркомы и других опухолей.
Туберкулез на начальных этапах скорость оседания эритроцитов не меняет, но если его не остановить или присоединится осложнение, то показатель быстро поползет вверх.
В остром периоде инфекции СОЭ начнет повышаться только со 2-3 дня, но может не снижаться довольно долго, например, при крупозной пневмонии – кризис миновал, болезнь отступает, а СОЭ держится.
Вряд ли способен помочь данный лабораторный тест и в первые сутки острого аппендицита, поскольку будет находиться в нормальных пределах.
Активный ревматизм может долго протекать с повышением СОЭ, но без пугающих цифр, однако ее снижение должно насторожить в плане развития сердечной недостаточности ( , ацидоз).
Обычно при затихании инфекционного процесса первыми в норму приходит общее количество лейкоцитов ( и остаются, чтобы закончить реакцию), СОЭ несколько запаздывает и снижается позже.

Между тем, длительное сохранение высоких значений СОЭ (20-40, а то и 75 мм/час и выше) при инфекционно-воспалительных заболеваниях любого рода, скорее всего, натолкнет на мысль об осложнениях, а при отсутствии явных инфекций – о наличии каких-то скрытых и, возможно, очень серьезных болезней. И, хотя не у всех онкологических пациентов болезнь начинается с повышения СОЭ, однако высокий ее уровень (70 мм/час и выше) при отсутствии воспалительного процесса чаще всего бывает при онкологии, ведь опухоль рано или поздно нанесет значительный вред тканям, повреждение которых в конечном итоге начнет повышать скорость оседания эритроцитов.

Что может означать снижение СОЭ?

Наверное, читатель согласится, что мы мало придаем значению СОЭ, если цифры находятся в пределах нормы, однако уменьшение показателя с учетом возраста и половой принадлежности до 1-2 мм/час все же будет вызывать у особо любопытных пациентов ряд вопросов. Например, общий анализ крови женщины репродуктивного возраста при неоднократном исследовании «портит» уровень скорости оседания эритроцитов, не укладывающийся в физиологические параметры. Почему это происходит? Как и в случае с повышением, уменьшение СОЭ тоже имеет свои причины, обусловленные снижением или отсутствием способности эритроцитов к агрегации и образованию монетных столбиков.

К факторам, приводящим к подобным отклонениям, следует отнести:

Повышенную вязкость крови, которая при увеличении количества эритроцитов (эритремия) вообще может остановить процесс оседания;
Изменение формы красных клеток крови, которые в принципе из-за неправильной формы не могут укладываться в монетные столбики (серповидность, сфероцитоз и др.);
Изменение физико-химических показателей крови со сдвигом рН в сторону снижения.

Подобные изменения крови характерны для следующих состояний организма:

(гипербилирубинемия);
Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
и реактивный эритроцитоз;
Серповидноклеточная анемия;
Хроническая недостаточность кровообращения;
Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).

Впрочем, снижение скорости оседания эритроцитов клиницисты не относят к важным диагностическим показателям, поэтому данные приведены именно для особо любознательных людей. Понятно, что у мужчин это снижение вообще заметить не представляется возможным.

Определить у себя повышение СОЭ без укола в палец однозначно не получится, но предположить ускоренный результат вполне возможно. Учащение сердцебиения (), повышение температуры тела (лихорадка), другие симптомы, указывающие на приближение инфекционно-воспалительного заболевания, могут быть косвенными признаками изменения многих гематологических показателей, в том числе, и скорости оседания эритроцитов.

Видео: клинический анализ крови, СОЭ, доктор Комаровский

Показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови - один из основных признаков, которые отслеживают врачи при изучении лабораторного анализа этого материала. Такое пристальное внимание к этому показателю связано с тем, что он может служить признаком наличия в организме воспалительного процесса.

Нормальные показатели СОЭ

Норма скорости оседания эритроцитов в крови напрямую зависит от пола и возраста человека, чья кровь подвергается исследованию. Так, наиболее высокая норма СОЭ обычно наблюдается у грудных детей: она составляет от 12 до 17 миллиметров в час. Нормальный показатель СОЭ для женщин равен 3-15 мм/час, - 1-10 мм/час, детей - 0-2 мм/час. У пожилых людей норма СОЭ обычно является более высокой: она может составлять до 38 мм/час и до 53 мм/час у женщин. Поэтому если ваши показатели, полученные в результате анализа, существенно отличаются от этих цифр, следует обратиться к врачу, чтобы разобраться, какова причина повышенного уровня СОЭ.

показатели СОЭ

Предварительные выводы о том, о каких проблемах может свидетельствовать повышенный уровень СОЭ в вашей крови, вы можете и самостоятельно. Так, отклонение результата от нормы на несколько единиц чаще всего обусловлено специфическими особенностями вашего организма и может не являться признаком наличия какой-либо серьезной дисфункции. Тем не менее, для того чтобы удостовериться в том, что полученный показатель является для вас нормальным, рекомендуется обратиться к терапевту за консультацией.

В случае, если отклонение от нормы составляет 15-30 мм/час, это, как правило, свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. В некоторых случаях его наличие может быть очевидным для вас, например, если в данный момент у вас протекает простудное заболевание. Однако имеющееся заболевание может быть и скрытым, например, если поражена печень или органы желудочно-кишечного тракта. Поэтому в таком случае следует обязательно обратиться к врачу, который сможет назначить вам дополнительные анализы. Они позволят установить характер заболевания и назначить адекватное лечение.

Еще более серьезным является превышение показателя СОЭ по сравнению с нормальным уровнем на 30 единиц и более. В этом случае специалисты обыкновенно начинают подозревать наличие прогрессирующего деструктивного процесса в организме. Одним из распространенных примеров заболеваний, которые могут сопровождать столь существенное повышение уровня СОЭ, являются онкологические проявления. В такой ситуации необходимо незамедлительно посетить врача, который сможет назначить комплексное лечение с учетом характера, специфики и степени интенсивности вашего заболевания.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) используется в лабораторной практике с конца XIX начала XX века. Польский терапевт, патолог и историк медицины Эдмунд Бернацкий предложил использовать оседание эритроцитов как тест. Более 120 лет назад Э. Бернацкий опубликовал рассуждения о возможных механизмах феномена и наблюдения об отличиях реакции при разных видах патологии. Анализ был назван автором реакцией оседания эритроцитов (РОЭ). Часто при получении результатов анализа СОЭ выше нормы – что это значит?

Еще в эпоху Галена, Гиппократа врачи активно использовали кровопускание и заметили, что кровь, постояв «расслаивается». Нижний слой более плотный и окрашенный, а верхний – прозрачный и светлый. Было замечено, что у больных светлый слой более выражен, чем темный. Но вплоть до XX века диагностическая ценность СОЭ не была отмечена.

В 1918 г. на конгрессе в Стокгольме шведский гематолог Р. Фареус сообщил об изменении СОЭ при гестации, считая этот анализ тестом на беременность. Позже СОЭ считали объективным тестом на патологические процессы в организме.

Суть феномена СОЭ в том, что эритроциты под действием земного притяжения образуют осадок. Скорость их оседания зависит от агрегации (слипания). При различных заболеваниях эритроциты могут образовывать крупные конгломераты и тогда СОЭ увеличивается.

Образование крупных конгломератов обусловлено повышением:

уровня фибриногена и глобулинов;
вязкости плазмы;
размера клеток крови.

На СОЭ влияют:

метод проведения анализа;
возрастные и гендерные особенности.

Для получения дискретных результатов необходимо учитывать факторы, влияющие на точность показателя. В таблице указаны причины изменения СОЭ у людей, независимо от пола и возраста:

Факторы влияния на СОЭ	Быстрое	Медленное
Активность эритроцитов	Анемия	Полицитемия
Прием лекарственных средств	Пероральные контрацептивы	Нестероидные анальгетики
Нарушения липидного обмена	Повышение холестерина	Повышение уровня желчных кислот в крови
Нарушение кислотно-щелочного баланса крови	Ацидоз («закисление»)	Алкалоз («защелачивание»)
Температура окружающего воздуха при отстаивании капилляра	>+ 27°С	+22°С
Прочие факторы	Беременность	Аномалии размеров и формы клеток крови

Влияние перечисленных факторов искажает результат анализа и должны учитываться при проведении исследований.

СОЭ не может претендовать на «звание» анализа, дающего исчерпывающий результат. При назначении его и расшифровке показателей врач должен осознавать диагностическую ограниченность анализа.

У женщин

У женщин в возрасте до 60 лет референсным значением (нормой) СОЭ считается 2-12 мм/час. Показатель изменяется в зависимости от состояния и количества основных компонентов крови, а также от активности андрогинных гормонов. Для представителей обоих полов есть показатели нормы СОЭ в крови в соответствии с возрастом. Так, для женщин старше 60 лет нормой считается < 20 (30) мм/час.

Изменение уровня гормонов отмечается и в период гестации, поэтому существует особая таблица референсных значений в зависимости от срока беременности. Адаптационные механизмы при подготовке к родам включают и изменения в крови. Норма СОЭ во второй половине беременности — 40-50 мм/час.

Так как референсные значения являются средним показателем, а верхняя граница нормы справедлива только для 95% пациенток, то индивидуальные расчеты нормы можно сделать по формулам Тарелли, Вестергрена или более простой – Миллера.

У детей

Норма СОЭ в крови у детей отражает особенности их развития и совершенствования различных функций систем организма.

Так, например СОЭ в крови новорожденных не превышает 2 мм/час, что обусловлено особенностями состава крови:

высоким содержанием эритроцитов (гематокрит);
низким количеством белков и, в частности, глобулинов;
повышенным содержанием холестерина (гипохолестеринемия);
невысоким ацидозом.

С возрастом показатели крови у детей изменяются, меняются и показатели СОЭ.

Так, например нормой СОЭ у детей является:

новорожденные: 1-7 день – 1-2 мм/час; 8-14 день – 4-17 мм/час; 2-6 мес. – 17-20 мм/час;
дошкольников – 1-8 мм/час;
подростки: девочки – 15-18 мм/час; мальчики – 10-12 мм/час.

У детей все показатели функционирования систем более лабильны (подвижны), чем у взрослых. Поэтому на них большое влияние оказывают внешние факторы, например условия окружающей среды. Установлено, что у детей и подростков, проживающих в неблагоприятных условиях, характеристики крови отличаются от усредненных показателей нормы. Так у детей, проживающих в условиях высоких широт (Европейский Север), увеличены гендерные (половые) отличия в содержании эритроцитов.

У них, по сравнению с подростками из средних широт, отмечаются значимые различия в СОЭ:

у девушек – 6-8 мм/час (против 5-6 мм/час);
у юношей – 6-7 мм/час (против 4–5 мм/час).

У подростков, проживающих в условиях Севера показания СОЭ в норме значительно выше, чем норма СОЭ в крови у детей средних широт. При этом адаптация девушек к условиям высоких широт более выражена, чем у юношей.

У мужчин

Норма СОЭ в крови у мужчин тоже подвержена возрастным метаморфозам:

Незначительное – на 1-2 единицы, повышение показателя по сравнению с нормой может свидетельствовать о затухании патологического процесса или нарушении условий подготовки к проведению анализа.

При отклонении результата на 15-30 единиц можно подозревать незначительный воспалительный процесс, характерный для простудных заболеваний.

Увеличение или снижение показателя на > 30 единиц сигнализирует о серьезном процессе.

Показатель, отличающийся от нормы на 60 и более единиц, сигнализирует о тяжелых нарушениях состояния.

Так как сам по себе СОЭ малоинформативен и неспецифичен (не может точно указать на характер и локализацию патологического процесса), то его назначают в комплексе с другими исследованиями.

Таблица норма СОЭ у женщин по возрасту

На химический и физический состав крови влияют множество внешних и внутренних факторов. Так как женский организм более подвержен изменениям, в том числе и гормональным, то колебания значений СОЭ в зависимости от возраста у женщин выражены четче, чем у мужчин.

Возрастные изменения, происходящие в организме женщины можно условно разделить на 5 блоков:

Формирование и развитие организма.
Начало полового созревания.
Половая зрелость – детородный период.
Начало менопаузы.
Климакс.

Каждый из блоков характеризуется своей нормой СОЭ, а период половой зрелости имеет и более детализированное деление. Ниже представлена в форме таблицы норма СОЭ у женщин по возрасту:

Возраст (лет)	Норма СОЭ (мм/час)
	Нижняя граница	Верхняя граница
 13	1-4	12
13-18	3	18
19-30	2	15
31-40	2	20
41-50	0	26
51-60	0	26
>60	2	55

Кроме перечисленных выше факторов, влияющих на показатели СОЭ, у женщин повышается результат анализа при изменении гормонального фона, которое вызывают:

менструальный цикл;
беременность;
состояние после родов и грудное вскармливание;
прием оральных контрацептивов;
гормонзаместительная терапия.

На уровень СОЭ у женщин оказывает значительное влияние питание. Увлечение диетами подростков и молодых женщин приводит к отклонению показателей СОЭ от возрастной нормы. Отмечаются значимые отличия от референсных значений при повышении или понижении индекса массы тела.

СОЭ при беременности

Различные показатели СОЭ отмечаются у женщин на разных сроках гестации.:

I триместр – ~ 13-21 мм/час;
II триместр – 25 мм/час;
III триместр – 30-45 мм/час.

После родов повышенное СОЭ сохраняется еще некоторое время (3-4 недели и более). Повышенное РОЭ во время беременности указывает на то, что плод развивается.

Если уровень СОЭ у женщины выше нормы, что это значит?

У беременных уровень СОЭ выше нормы, что это значит? Беременность сопровождается генетически запрограммированными, адаптивными процессами.

Степень их выраженности зависит от:

гестационного возраста;
количества плодов;
индивидуальных резервных возможностей организма женщины.

Даже при физиологически протекающей беременности исследователи отмечают наличие признаков синдрома системного воспаления.

С увеличением срока беременности возрастает и показатель СОЭ, что обусловлено:

снижением количества эритроцитов, за счет повышения объема плазмы крови;
увеличением размеров эритроцитов;
повышением эндогенной интоксикации;
активацией противовоспалительных цитокинов;
снижение количества общего белка крови;
увеличение объема фибриногена в крови и повышение ее вязкости.

Эти приспособительные механизмы приводят к ускорению оседания эритроцитов.

На поверхности красных кровяных телец локализуются белки, приводящие к агрегации эритроцитов. Кроме того, изменяется и заряд на поверхности мембраны красных кровяных телец. Если в начале беременности преобладают ионы калия, то ко II триместру их уровень снижается, а в III триместре превалируют ионы натрия. К концу беременности суммарное накопление ионов натрия достигает предельных величин. Изменение заряда мембран приводит к «слипанию» клеток крови.

Кроме того, у беременных изменяется липидный обмен. В крови увеличивается количество холестерина, триглицеридов и жирных кислот, которые являются материалом для синтеза стероидов, необходимых для формирования тканей плода. Все перечисленные изменения приводят к ускорению СОЭ и являются физиологической нормой при беременности. Поэтому СОЭ в гестационный период теряет свое диагностическое значение показателя воспалительного процесса.

Но если СОЭ значительно превышает верхнюю границу нормы, то это может свидетельствовать о:

воспалительных процессах в организме;
инфекции органов урогенитальной системы;
пиелонефрите, вызванным механическим воздействием растущего плода;
позднем гестозе.

Исследование показателей крови, в том числе и СОЭ проводится не менее 4 раз за весь гестационный период. Полученные результаты помогают определить наличие акушерских осложнений в раннем периоде и разработать адекватную лечебную коррекцию состояния.

Методы определения СОЭ

Определение СОЭ проводится несколькими методами. На территории нашей страны по прежнему популярен метод, предложенный в 1924 г. Т.П. Панченковым. А за рубежом используют метод Вестергрена, который в 1977 г. был признан Международным комитетом по стандартизации в гематологии (ICSH) эталоном. Метод Вестергрена был доработан австралийским гематологом Винтробе. В Европе и Израиле предпочтение отдается методу Винтроба, а в Америке используют методику Винтробе. Чем различаются эти методы?

СОЭ по Панченкову

Этот метод используется более 90 лет для определения СОЭ. Для исследования используют капиллярную кровь. Ее разводят цитратом натрия и помещают в стеклянную трубку с диаметром внутренней полости 1 мм.

Простота и дешевизна метода не компенсирует присущих ему недостатков:

невозможность стандартизации метода из-за влияния внешних факторов (чистота капилляра, погрешности разведения, качество цитрата натрия);
технические трудности при получении капиллярной крови (гемолиз крови при сжатии пальца);
невозможность добиться идеальной внутренней поверхности и чистоты капилляра при многоразовом использовании.

Используемая при анализе колонка имеет длину 100 мм и градуирована с шагом между рисками 1 мм. Из-за малого объема крови в капилляре ее нельзя хранить, что является большим недостатком при скрининговом обследовании. Кроме того на точность результата влияет слишком много факторов, что не позволяет стандартизировать метод.

СОЭ по Вестергрену

При определении РОЭ по Вестергрену используют цельную венозную кровь. Отличается и длина капилляра – она составляет 200 мм. В зоне высоких значений СОЭ в показателях по Вестергрену и Панченкову есть отличия. Так, например 70 мм/час по Панченкову соответствует примерно 100 мм/час по Вестергрену.

Несмотря на большую точность метода Вестергрена он также имеет ряд недостатков:

невозможность использовать кровь для других анализов, так как кровь для общего анализа и исследования СОЭ подготавливается по-разному;
время проведения составляет 1 час;
высокая (18,3%) вариабельность результатов;
невозможность автоматизации процесса.

С учетом этих недостатков Винтробе усовершенствовал метод Вестергрена.

СОЭ по Винтробу

По методу Винтробе кровь забирают из вены, но ее количество меньше, чем в методе Вестергрена, так как колонка составляет не 200 мм, а 100 мм. Но этот метод сильно занижает результат, как в области низких показателей, так и в области высоких. Так, например, в таблице указаны соответствующие показатели анализа крови СОЭ, норма по разным шкалам:

Поэтому при указании показателей СОЭ необходимо упомянуть, каким методом было проведено исследование.

Если методы Панченкова и Вестергрена сопоставимы по результатам в пределах нормы, то метод Винтробе дает показатели, несопоставимые с двумя предыдущими методами.

В 90-х годах прошлого века были разработаны автоматические анализаторы, которые переводят результат многократных измерений оптической плотности пробы крови в соответствии со шкалой Вестергрина. Данный метод не имеет недостатков перечисленных выше и исключается влияние человеческого фактора.

Заболевания, при которых отмечается повышенное СОЭ в крови

В настоящее время диагностическая ценность метода определения СОЭ при различных патологических процессах пересматривается.

Но пока, повышенное значение СОЭ является индикатором таких заболеваний, как:

1. инфекции, вызванные различными патологическими агентами:

бактериями (туберкулез, инфекции мочеполовой системы, заболевания верхних и нижних дыхательных путей);
вирусами (вирусные гепатиты);
грибковые инфекции, поражающие внутренние органы;

2. злокачественные заболевания:

злокачественные патологии крови;
злокачественные новообразования различных органов;

3. ревматологические заболевания (артериит, ревматизм, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия);

4. травмы с нагноением и интоксикацией;

5. иммунные заболевания и состояния;

6. системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, системный склероз, дерматомиозит);

7. патологии почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность, МКБ);

8. эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипер- или гипофункция щитовидной железы);

9. других состояниях:

воспаления: ЖКТ, органов ротовой полости, ЛОР-органов, малого таза, вен нижних конечностей;
состояния после оперативного вмешательства;
анемия;
саркоидоз;
аллергическая реакция;
эпилепсия.

Но повышенное СОЭ не всегда является симптомом патологического процесса.

Когда увеличение СОЭ можно считать безопасным?

Кроме перечисленных выше физических и физиологических факторов, влияющих на скорость СОЭ, исказить показатели может:

человеческий фактор (ошибка или некомпетентность лаборанта);
использование некачественных реактивов;
несоблюдение правил подготовки к анализам:
прием пищи перед забором крови;
интенсивная физическая активность;
прием гормональных или других препаратов;
длительное нарушение пищевого и питьевого режима (голодание, строгие диеты, обезвоживание);
изменение газового и липидного состава крови.

У детей повышенное СОЭ отмечается при:

нехватке витаминов;
прорезывании зубов;
смене питания, например, при переходе с грудного вскармливания на прикорм;
неправильном питании.

Перечисленные факторы легко скорректировать и они не оказывают на организм патогенного воздействия.

Как снизить СОЭ в крови?

Для того чтобы снизить повышенное СОЭ необходимо установить причину, обнаружить и вылечить патологию. При отсутствии симптомов заболевания снижать СОЭ не имеет смысла, назначают исследования, которые повторяют через определенный промежуток времени. Для регулярного контроля уровня СОЭ в крови необходимо проходить ежегодные исследования, а при повышении показателя назначаются дополнительные анализы и углубленное исследование.

– это наиболее распространенный и простой метод исследования, благодаря которому удается оценить общее состояние организма женщины, а также присутствие в нем неполадок различного характера и воспалительных процессов. Одним из важнейших показателей, которому уделяют пристальное внимание специалисты, считается СОЭ.

У женщин норма СОЭ в организме колеблется в зависимости от возраста и слишком высокие показатели свидетельствуют о развитии воспаления. В том случае, если показатель СОЭ у женщины 30 мм/ч, то это может сигнализировать о действующей менструации либо о развитии начальной стадии такой патологии, как малокровие.

Считается важным показателем общего анализа крови, который отображает взаимоотношения между клеточными компонентами крови и . У здорового человека все клетки крови, и в том числе, имеют на своей поверхности небольшой электрический заряд, который помогает не допустить их склеивания. Такое свойство обеспечивает высокую стабильность крови и ее реологических свойств.

Воздействие на организм различных неблагоприятных факторов приводит к тому, что плазменный состав подвергается резким колебаниям. Результатом этого становится резкое уменьшение заряда на поверхности эритроцитов и это вызывает склеивание и оседание клеток крови.

Повышение СОЭ в организме человека в большинстве случаях является сигналом начала воспалительного процесса. Дело в том, что именно воспаление вызывает образование в плазме крови большого количества белка, обладающего определенным зарядом. Такие клетки крови постепенно слипаются, и происходит резкое увеличение скорости образования осадка.

Следует помнить о том, что во время беременности СОЭ составляет 20-25 мм/ч и причиной такого высокого показателя считается изменение белкового состава плазмы.

Воспалительный процесс обычно не наблюдается, а просто происходит изменение обмена веществ в организме будущей мамочки. Именно по этой причине такой высокий показатель СОЭ у беременным считается нормой.

Снижение СОЭ в женском организме происходит при различных дефектах эритроцитов. Выражаться это может в изменении их формы либо в слишком большом скоплении эритроцитов в организме.

Проведение анализа на СОЭ

Определение СОЭ представляет собой неспецифический тест высокой чувствительности, благодаря которому удается диагностировать наличие либо отсутствие воспаления в женском организме. Такой анализ позволяет выявить лишь сам факт наличия воспаления, но не способно установить причину развития такой патологии.

У женщины проводится забор крови из вены либо пальца и обычно проводится такая процедура утром и обязательно натощак. Для определения СОЭ в крови специалисты применяют метод Панченкова либо . Два таким метода исследования имеют много схожего, и заметить различия удается лишь при повышении скорости оседания.

Суть такого исследования состоит в том, что в пробирку с исследуемым материалом добавляют специальное вещество, которое препятствует естественному процессу свертывания крови. Пробирку с содержимым оставляют на один час в вертикальном положении. По истечении времени после того, как красные кровяные тельца осядут, проводится изучение скорости оседания, которая измеряется в миллиметрах в час.

Обычно такой не требует какой-либо специальной подготовки.

Важно помнить о том, что такое исследование обязательно выполняется утром натощак. В том случае, если у пациентки диагностируется воспалительный процесс, то может потребоваться проведение повторного исследования крови после еды с целью наблюдения за динамикой.

Норма СОЭ у женщин

На самом деле, норма СОЭ считается относительным понятием, ведь она зависит от различных факторов:

общее состояние здоровья
уровень в женском организме
возраст пациентки

Медицинская практика показывает, что обычно норма СОЭ у представительниц слабого пола – это 2 — 20 мм/ч. Показатель СОЭ изменяется в зависимости от возраста женщины и имеет следующие значения:

для женщин от 18 до 30 лет нормой считается показатель 4-15 мм/ч
у будущих мамочек норма СОЭ может достигать 20-45 мм/ч
для женщин от 30 до 60 лет норма составляет 8-25 мм/ч
у пациенток пожилого возраста такой показатель может составлять от 12 до 52 мм/ч

При ожидании ребенка показатель СОЭ может изменяться и определяется это состоянием здоровья женщины и ее телосложением. Оптимальным вариантом для здоровой женщины считается показатель 10-12 мм/ч. В том случае, если достигает 20-30 м/ч, то это может свидетельствовать о наступившей беременности либо о менструации в данный момент. При невозможности таких вариантов можно заподозрить начальную стадию такой патологии как либо бактериальная инфекция.

Больше информации о СОЭ можно узнать из видео:

При достижении показателя СОЭ 40 мм\ч можно говорить о серьезных нарушениях в работе , о тяжелых воспалительных процессах либо об опухолях в стадии своего прогрессирования. При таком показателе СОЭ необходимо обязательно обратиться за консультацией к специалисту и при необходимости пройти дополнительные исследования.

В том случае, если общее исследование крови показало СОЭ 60 мм/ч, то это сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем. В большинстве случаях такой показатель диагностируется в ситуациях, когда идет активный процесс разложения либо нагноения тканей. Значительное превышение нормы может наблюдаться и тогда, когда хроническая патология переходит в острую стадию течения.

Высокий показатель СОЭ

На самом деле, СОЭ в женском организме является нестабильным показателем, однако, с его помощью удается определить присутствие инфекции в организме. В том случае, если у женщины диагностировано повышение либо понижение СОЭ, то это еще не является поводом для беспокойства.

В большинстве случаях увеличение скорости оседания происходит при простудных заболеваниях, гриппе либо вирусной инфекции. Обычно после выздоровления женщины все показатели возвращаются в норму.

В некоторых ситуациях показатели СОЭ сильно повышены при соблюдении строгой диеты либо, наоборот, при слишком плотном питании.

СОЭ может повышаться во время менструации, в первые месяцы после рождения ребенка либо при склонности пациентки к аллергическим реакциям.

Можно выделить наиболее распространенные причины, которые приводят к повышению СОЭ в женском организме:

травмы и переломы различной сложности, которые женщина перенесла прошлом
восстановительный период после проведения операции
нарушение работы таких органов, как или
сильная интоксикация женского организма
прогрессирование опухолей различного характера
воспалительный процесс в легких
развитие такой патологии, как артрит

В том случае, если показатель достигает отметки 30 мм/ч, а беременность исключена, то можно заподозрить серьезное заболевание. У пациенток СОЭ может достигать 32 и выше после проведенной операции либо бактериальной инфекции

В некоторых случаях отмечается увеличение показателя СОЭ при приеме некоторых групп лекарственных препаратов, в которых присутствуют гормоны надпочечников. Нередко скорость оседания увеличивается при повышенном содержании белка в моче и отклонениях от нормального показателя эритроцитов.

В некоторых случаях отмечается понижение СОЭ в женском организме и происходит это по следующим причинам:

сильные стрессы и нервные расстройства
приступы эпилепсии
развитие лейкемии
соблюдение строгой диеты
нарушение процесса кровообращения
повышенная вязкость и кислотность крови
патологии, которые вызывают повышение кислот и желчных пигментов в крови
прием кальция хлористого и аспирина
патологии, сопровождающиеся изменением формы эритроцитов

Прием различных контрацептивных препаратов, витамина А и теофиллина вызывает увеличение показателя, а аспирин, хинин и кортизол, наоборот, его уменьшают. Именно по этой причине при проведении на СОЭ необходимо предупредить специалиста о принимаемых препаратах.

В медицинской практике встречается такое понятие, как ложное увеличение СОЭ. Чаще всего основной причиной получение ложных результатов является техническая погрешность. Именно по этой причине рекомендуется проводить анализ крови в одной лаборатории и лучше всего с регулярной периодичностью. Это позволит сравнить полученные результаты и избежать любых погрешностей.

На сегодняшний день общий анализ крови считается одним из самых информативных и простых методов исследования. Оценка показателя СОЭ позволяет вовремя диагностировать различные воспалительные процессы в женском организме и своевременно начать лечение. Избежать развития различных проблем со здоровьем можно в том случае, если регулярно обследоваться у специалиста.

Глядя на результаты общего анализа крови, любой опытный врач сможет предварительно оценить состояние пациента. СОЭ – это аббревиатура, означающая «скорость осаждения эритроцитов». Этот результат включается в общий анализ крови, и может сказать о начале или прогрессе воспалительного заболевания в теле. Разберемся, если скорость оседания эритроцитов повышена, что это значит?

Как врачи определяют СОЭ?

СОЭ определяется в лабораторных условиях. Распространена такая методика измерения: свежая кровь, поступающая на анализ, смешивается с антикоагулирующим веществом, оставляется на час и по истечении прошедшего времени лаборант замеряет, на сколько мм расслоилась кровь: красные кровяные тельца – эритроциты оседают вниз, а оставшиеся компоненты поднимаются наверх.

Такая методика носит имя ученого, придумавшего ее – Винтроба.

В некоторых медицинских учреждениях установлены специальные автоматические устройства, которые сразу выдают готовый результат СОЭ, без действия лаборанта.

Скорость осаждения зависит от вязкости крови, а значит и от температуры. Причем СОЭ зависит как от температуры тела, так и от температуры окружающей среды. Отсюда вытекает два положения: 1) температура в помещении, в котором проводится анализ крови должна быть строго установлена. 2) даже временный перегрев или охлаждение тела влияют на показатель СОЭ.

Норма СОЭ

новорожденные: 0-2,8 мм/ч;
1 месяц–полгода: 2-6 мм/ч;
полгода-год: 3-9 мм/ч;
год-5 лет: 4-11 мм/ч;
6-14 лет: 5-12 мм/ч;
более 14 лет: 2-14 мм/ч для девушек, 1-11 мм/ч для мальчиков;

до 30 лет: 8-16 мм/ч;
от 30 до 59 лет: 8-25 мм/ч;
более 60 лет: 10-50 мм/ч.

до 60 лет: 6-12 мм/ч;
свыше 60 лет: 15-20 мм/ч.

Повышенное СОЭ в крови: что это значит?

Эритроциты по-другому называют красные кровяные тельца, они ответственны за передачу кислорода всем органам и тканям. Эритроциты здорового человека имеют стандартную форму, размер и скорость осаждения. Если какой-то из этих показателей меняется, особенно значительно, врач направит вас на дальнейшее обследование для того, чтобы выяснить, какие неполадки в работе организма вызвали такой дефект.

Скорость осаждения красных телец крови увеличивается при острых заболеваниях, вызванных бактериями и инфекциями. Однако на высокий показатель СОЭ в крови могут влиять и множество другие факторов, в числе которых как стрессовое состояние организма, так и неточные лабораторные условия. Если скорость оседания эритроцитов повышена незначительно, возможно понадобиться сделать анализ повторно, во второй раз показатель уже может нормализоваться. На показатель СОЭ могут повлиять:

пол: у женщин СОЭ больше, чем у мужчин;
возраст: СОЭ меняется в зависимости от возраста, причем между ними нет прямой зависимости;
беременность: причиной повышения соэ в крови у женщин может стать беременность;
прием контрацептивов также увеличивает СОЭ;
анемия;
время сдачи анализа: с утра СОЭ немного выше, чем в вечернее время. Этот факт работает для всех людей, поэтому для точности результата рекомендуют сдавать общий анализ на кровь в ранее время суток.
увеличенная вязкость крови замедляет скорость осаждения;
изменения формы и размеров эритроцитов также оказывают влияние на СОЭ.

Если в анализе крови повышены СОЭ, девушкам и женщинам стоит рассмотреть возможность беременности, мужчинам – некоторые заболевания, которые вызывают повышенное СОЭ, о которых пойдет речь далее.

Причины, почему высокое СОЭ

Самые распространенные болезни, которые являются причинами повышения соэ, можно подразделить на несколько категорий:

болезни желчного пузыря и печени (камни);
воспаления;
гнойные процессы
инсульты, инфаркты;
анизоцитоз – изменение размеров эритроцитов или тромбоцитов;
анемия серповидная;
гемоглобинопатия;
ожирение;
стрессы;
послеоперационный период;
непроходимость кишечника;
диарея;
красная волчанка;
простатит;
лимфома;
сахарный диабет;
ревматизм;
туберкулез;
переломы, травмы;
злокачественные опухоли
миеломная болезнь.

Особенно часто причиной повышенного соэ в анализе крови становится воспалительный процесс, однако если отклонение от нормы значительное (например, на 40-50 единиц), имеет место подозрение на онкологию.

Так как СОЭ – это анализ на красные кровяные тельца, влияние лейкоцитов на него может не оказываться. Высокое соэ в крови при нормальных лейкоцитах может стать характеристикой перенесенного вирусного заболевания, когда уровень белых кровяных телец уже в норме, а скорость осаждения красных телец еще не нормализовалась.

В случае беременности повышенные соэ в крови у женщин не редкость. В этом интересном положении СОЭ может достигать 45 единиц, причем подозрений на патологию в этом случае не имеется.

Если вы увидели у себя или близкого человека в анализе повышенное СОЭ, не спешите расстраиваться и заниматься самовнушением. Надо сказать, что во многих развитых странах анализ СОЭ не рассматривается в числе общих, так как имеется множество факторов, которые меняют его как в одну, так и в другую сторону. Вместо этого врачи этих стран исследуют показатель СРП. Так что, зная только насколько повышена соэ в крови взрослого человека, нельзя делать какие-то однозначные выводы.

Повышенный СОЭ и РОЭ в общем анализе означают одно и то же. Как мы уже знаем СОЭ отвечает за скорость осаждения, а РОЭ дословно означает «реакция оседания эритроцитов».
Будьте здоровы и регулярно сдавайте кровь на анализ!