Из чего складывается стоимость ринопластики? Как получить направление на лечение в другой город по ОМС, какие медицинские услуги делают бесплатно – перечень Морально-этические и психологические факторы.

Подготовка к оперативному вмешательству в частной клинике отличается от обычной скоростью и ценой. Если пациент планирует воспользоваться своим правом на бесплатную медицинскую помощь, ему придется подготовиться к длительному ожиданию. Пауза перед госпитализацией на плановую операцию может длиться до полугода, но несмотря на длительность процедуры, осуществить ее в общем порядке вполне реально. Вместе с тем, следует учесть, что федеральный бюджет не всегда покрывает все расходы. Так, например, поиск донора осуществляется пациентом за свой счет. Можно ли рассчитывать на бесплатные операции по полису ОМС? Каким категориям граждан полагаются бесплатные операции? Как получить направление на хирургическое вмешательство? На эти и другие вопросы постараемся ответить в данной статье.

Какие операции полагаются бесплатно?

Перечень бесплатных операций по ОМС пересматривается и дополняется ежегодно в рамках региональных программ по здравоохранению. Далее, эта информация сверху спускается к тем медицинским учреждениям, которые оказывают такого рода услуги. Этот перечень является открытым и подлежит вывешиванию на информационных стендах в поликлиниках и больницах. По полису ОМС любой гражданин Российской Федерации (трудоустроенный, безработный, ребенок, новорожденный) может получить бесплатную операцию в случае:

Гинекологических заболеваний (миома, бесплодие, киста);
Хирургических (грыжа, холецистит);
Урологических (киста, аденома, мочекаменная болезнь);
Диагностики раковой опухоли предстательной железы (биопсия простаты);
Хирургии грудной клетки (онкологические заболевания, средостения и патология легких).
Варикозной болезни;
Реконструкции стопы.

Следует отметить, что это только краткий список всех возможных медицинских услуг по полису. Ежегодно перечень пополняется не только заболеваниями, но и клиниками, которые предоставляют безвозмездное лечение при помощи высокотехнологического оборудования. Для полного ознакомления со списком следует обратиться за помощью к своему лечащему врачу или к заведующему отделением в больнице. Также этой информацией располагает страховая компания по ОМС, менеджер которой может ответить на все вопросы на горячей линии.

Как получить направление?

Для того, чтобы попасть на бесплатную операцию, для начала необходимо убедиться, что она входит в перечень услуг, оказываемых по ОМС. А далее порядок действий довольно прост, хотя получение направления на льготную операцию и потребует какого-то времени. Итак, застрахованному лицу предстоит пройти несколько этапов:

Запись к лечащему врачу, получение первичной консультации и направления на обследование.
Сдача необходимых анализов.
Явка на повторный прием к доктору с результатами анализов, получение направления на комиссию в медицинское учреждение.
Прохождение отборочной комиссии в назначенный срок.
Явка на третий прием у лечащего врача в больнице, получение направления на госпитализацию.
Сдача анализов перед оформлением в стационар.
Оформление в стационар.

В надежде на бесплатное лечение придется высидеть внушительные очереди. Сроки ожидания решения по вопросу госпитализации могут длиться по полгода. Через 6 месяцев отсрочки пациент вправе написать жалобу в ФОМС. Если гражданин желает прооперироваться в какой-либо определенной больнице, ему следует озвучить свои пожелания при первой консультации у лечащего врача. Терапевт может учесть просьбу пациента при выписке направления, если в указанном учреждении есть возможность проведения бесплатной операции по полису ОМС. Окончательное решение по распределению пациента принимает специалист, поэтому пожелание пациента может не совпадать с фактически назначенным пунктом проведения операции.

Восстановление после операции

После проведения бесплатной операции, пациенту полагается также дополнительная безвозмездная реабилитация по полису ОМС. Как её получить? Для этого нужно явиться к лечащему врачу, получить направление на дополнительный осмотр и лабораторные исследования и после получения результатов оформить путевку в санаторно-курортное учреждение для восстановления, конечно, если результаты исследования это позволяют. При этом реабилитационных мероприятиях могут отказать из-за осложнений после лечения венерических, онкологических, психиатрических заболеваний, недееспособности, наркомании или алкоголизма.

Сегодня в кабинетах федерального министерства здравоохранения вовсю идут обсуждения. Чиновники и медицинские работники решают вопрос, включать ли специализацию «пластическая хирургия» в список услуг, предоставляемых населению бесплатно в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС). О том, что этот актуальный вопрос обсуждается на самом высоком уровне, стало известно на прошедшем на днях в Москве научном конгрессе «Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология». Как обстоит ситуация сегодня, нашему порталу рассказал к. м. н., пластический хирург Дмитрий Надельсон.

Пластическая хирургия включает в себя реконструктивное и эстетическое направления. Последнее, естественно, входить в систему ОМС не будет — на всякий случай уточним, что в эту категорию входят операции по увеличению груди, липосакция и так далее. А вот реконструктивное направление очень актуально. Ведь множество пациентов нуждается именно в восстановительных операциях после сильных ожогов, травм, мастэктомии (операции по удалению груди), врожденных дефектов, влияющих как на физическое, так и на психологическое здоровье человека. Хирурги одобряют инициативу включения специализации в ОМС.

В процентном соотношении количество эстетических пластических операций превышает число реконструктивных вмешательств: примерно 70 к 30 в пользу первых. Но надо отметить, что эстетические операции обходятся дешевле, чем реконструктивные. Учитывая этот факт, последнее направление стоит создавать в государственных медицинских центрах, а эстетическая хирургия будет параллельно развиваться в коммерческих клиниках. Об этом говорит пластический хирург Дмитрий Надельсон и добавляет:

Все профильные специалисты давно осознали, что реконструктивная хирургия должна быть внесена в систему ОМС. Дело в том, что результат пластической операции зависит от множества факторов, начиная от квалификации работающих там специалистов и заканчивая используемым оборудованием. Мы все понимаем, что подобный высокий уровень могут поддерживать не все частные клиники.

Также специалист считает, что ряд клиник снижают стоимость пластических операций, используя недорогие материалы, за качество которых производитель не всегда может поручиться. Это, в свою очередь, ведёт к повторным вмешательствам, поскольку пациенту требуется коррекция после некачественно проделанной работы. Это основные проблемы отрасли.

Решить их можно только включением специализации в систему ОМС, ведь в таком случае придётся разрабатывать стандарты качества работы докторов в эстетической медицине. Кроме того, понадобится менять и улучшать систему подготовки будущих пластических хирургов. Это обширная часть всей отрасли, и её надо будет менять. Однако эксперты утверждают, что положительный эффект от вхождения пластической хирургии в ОМС возможен только в случае, если государство сможет финансово обеспечить этот шаг. Ведь сегодня из нуждающихся в реконструкции груди женщин сделать операцию могут только 10% — это те, кто смог самостоятельно оплатить эту процедуру.

Тем не менее, начало уже положено. Министерство здравоохранения уже закончили разработку официальных терминов пластической хирургии. На данном этапе в ведомстве создаётся перечень медуслуг отрасли. После утверждения номенклатуры, россияне уже могут надеяться на перевод пластической хирургии в систему ОМС. Ну и затем последует включение пластических хирургов в штат государственных медцентров.

Как сейчас предоставляются услуги пластических хирургов касательно реконструктивных операций в Москве, рассказывает начальник организационно-аналитического управления городского фонда ОМС Юлия Булавская:

Сегодня эти услуги можно получить по направлению лечащего врача. В прошлом году в российской столице пластические хирурги провели операцию по реконструкции груди 274 пациенткам. Методика включала и использование эндопротеза и микрохирургической техники. Всё это было оплачено государством.

Цифры

Общероссийский рынок отрасли оценивается в 5 млрд. рублей.
С каждым годом количество пластических операций в России увеличивается на 12%, при этом эксперты считают эти цифры заниженными.
90% от общего числа пластических операций проводятся в Москве.
По последним данным, количество клиник, работающих в столице, превышает 100 медцентров.

Рейтинг

Ну и в заключение, вот вам на заметку самые востребованные пластические операции в мире в 2016 году:

Удаление комков Биша. Благодаря этой операции можно получить высокие скулы, потому что в ходе хирургического вмешательства уменьшается объём щёк. Эту коррекцию сделали Виктория Бэкхем, Анжелина Джоли и Натали Портман.
Ринопластика. Операция по коррекции формы и размера носа потребовалась Дженнифер Энистон, Скарлет Йоханссон и Блейк Лавли.
Глютеопластика. Пластическая операция по увеличению ягодиц с помощью имплантатов. Вы догадались, что такие изменения в своей внешности предпочла Ким Кардашьян?

Так и ) обеспечивает выравнивание перегородки в носу, образованной хрящевой и костистой тканью, а также позволяет нормализовать носовое дыхание, при этом часто проходит достаточно быстро и практически без . Обычно .

Сегодня в пластической хирургии применяется несколько разновидностей данного варианта вмешательства, все они высокоэффективны и позволяют облегчить дыхание носом, выравнивая носовую перегородку. Проведение септопластики по полису ОМС позволяет нормализовать состояние здоровья, не затратив дополнительных средств.

Септопластика по полису ОМС и ДМС

Медицинский полис ОМС позволяет в любое время осуществить необходимое хирургическое вмешательство. И септопластика, представляя собой метод устранения неровностей носовой перегородки, относится к ситуациям, при которых проводится устранение недостаточного дыхания с помощью носа.

Можно ли сделать бесплатно

Выполняется процедура выпрямления носовой перегородки как при отсутствии медицинского полиса ОМС, так и при его наличии. При наличии на руках такого полиса медицинского обязательного страхования можно получить помощь без вложения денежных средств. Перед проведением такой операции врачом-хирургом назначается проведение определенных анализов, которые позволяют получить наиболее полную картину здоровья пациента.

Чтобы данный вид хирургического вмешательства проводился бесплатно, следует предъявить имеющийся полис. Обязательным условием для обслуживанию по нему является своевременность его оформления, отсутствие просрочки оплаты взносов и задолженностей.

Что понадобится для этого

Чтобы в медицинском учреждении была проведена процедура септопластики по предъявленному полису медицинского страхования ОМС, врачом назначается проведение ряда анализов, которые позволят выявить наличие в организме воспалительного процесса и определить возможность осуществления хирургического вмешательства. Перед началом проведения операции при оформлении документов потребуются следующие документы:

паспорт пациента;
заявление пациента, который хочет воспользоваться услугой;
свидетельство об инвалидности или полис пенсионного страхования (при наличии);
выписка из протокола комиссии врачей и из амбулаторной карты, где обосновывается необходимость проведения операции;
полис обязательного медицинского страхования.

На основании проведенных анализов составляется картина здоровья больного, при помощи них определяется возможность проведения операции. К анализам, которые назначаются врачом перед вмешательством, следует отнести:

Внешний осмотр носовых ходов позволяет поставить предварительный диагноз, более точный ставится уже после проведения перечисленных анализов.

Часто совмещают в этом случае операцию по .

Где лучше сделать пластику носовой перегородки

Выбор медицинского учреждения, в котором будет проводиться рассматриваемый вид хирургического вмешательства, должен осуществляться обдуманно, ведь проходимость носовых проходов, ровность носовой перегородки и качество дыхания через нос во многом определяют как самочувствие больного, так и наличие в его организме параллельно текущих поражений.

Перед тем, как остановиться на определенном учреждении, выполняющим такое хирургическое вмешательство, как септопластика, необходимо обратить внимание на следующие показатели его работы:

репутацию заведения;
период его работы на рынке;

Услуги пластического хирурга должны быть доступными для каждого гражданина России, убеждена главный внештатный специалист – пластический хирург Минздрава России Наталья Мантурова . При этом речь идет исключительно об услугах, которые должны оказываться по медицинским показаниям. "Мы создали номенклатуру медицинских услуг по пластической хирургии и сейчас ведем аргументированные переговоры с главными представителями медицинских специальностей по позициям, которые необходимо выполнять исключительно пластическим хирургам. На наш взгляд, это врожденные и приобретенные дефекты мягких тканей, ожоги, рубцовые изменения", – пояснила эксперт. Вместе с тем она не исключила, что этот перечень может быть гораздо шире.

Заведующий кафедрой пластической хирургии и косметологии Южно-Уральского государственного медицинского университета Сергей Васильев обратил внимание на то, что технологии пластической хирургии уже внедрены в существующую клиническую практику. "В ОМС нет строчки "пластическая операция", но есть "высокотехнологичная медицинская помощь", которая, например, предусматривает одномоментную или отсроченную реконструкцию после онкологической операции, но в структуре общего лечения онкологического больного. То есть пластический хирург сегодня может выполнить реконструктивную пластическую операцию как приглашенный специалист, но только если возможность оказания такой услуги предусмотрена в качестве высокотехнологичной медицинской помощи", – отметил он. Однако, добавил Васильев, существующий в настоящий момент порядок позволяет проводить пластические реконструктивные операции и лечащим врачам, не имеющим сертификат пластического хирурга, – например при лечении онкологии такую операцию может провести врач-онколог.

Какие виды медицинских услуг относятся к дорогостоящим, каким документом это необходимо обосновать и каково обоснование отнесения пластической хирургии к сложным операциям? Ответ на этот и другие практические вопросы – в "Базе знаний службы Правового консалтинга " интернет-версии системы ГАРАНТ. Получите бесплатный доступ на 3 дня!

"Как специальность "пластическая хирургия" пока не может войти в ОМС, поскольку еще не разработаны соответствующие клинико-статистические группы и не утверждена номенклатура медицинских услуг", – подчеркнул Васильев. Тем не менее, Наталья Мантурова уверена в том, что озвученная ею инициатива будет поддержана: "Сейчас формируется профстандарт пластического хирурга и уже разработана номенклатура. Кроме того, мы аргументируем включение специальности "пластический хирург" в систему ОМС своей хирургической техникой, участием в смежных медицинских сообществах, конференциях. Я уверена, что мы получим поддержку. Минздрав России в курсе нашей инициативы, и он не останется в стороне".

При этом она отдельно упомянула о том, что реализация данной инициативы не повлечет нагрузки на бюджет: "Сейчас существует очень много позиций, выполняемых смежными специалистами, но которые законным образом являются привилегией пластической хирургии". "Пластические реконструктивные операции уже оплачиваются ОМС, но оплата происходит в рамках других специальностей. Основная проблема сейчас именно в том, как соединить пациента с пластическим хирургом и повысить качество оказываемой ему помощи. Тут дополнительных затрат не потребуется, это исключительно организационный вопрос", – поддержал Сергей Васильев.

Важность указанной инициативы эксперты обосновывают тем, что на сегодняшний день деятельность пластического хирурга стала социально значимой. "Если пациенты попадают сразу в руки к пластическому хирургу, современный врач выполняет сразу две задачи: решает вопрос физического характера (восстанавливает поврежденные органы и ткани, необходимые для того, чтобы человек чувствовал себя физически здоровым и активным) и эстетического характера (нормализует психостатус пациента, восстанавливая его в социальной среде общества)", – рассказала Наталья Мантурова. И в нынешнее время, считает она, социальная роль человека не менее существенна, чем его здоровье, – вот почему так важно, чтобы пластический хирург обязательно находился в числе прочих медицинских сотрудников в государственных медицинских учреждениях.