Kako liječiti povećanu štitnu žlijezdu. Štitna žlijezda je uvećana: simptomi

Do povećanja štitne žlijezde može doći zbog niza bolesti endokrinog sistema, za koje je, samo na osnovu simptoma, nemoguće precizno propisati liječenje.

Za poduzimanje adekvatnih medicinskih mjera potrebna je ispravna dijagnoza.

U svom normalnom stanju, žlijezda ima homogenu konzistenciju i praktički nije opipljiva.

Nalazi se u središnjem dijelu vrata i ima oblik leptira. Veličina svakog režnja ne smije prelaziti veličinu gornje falange pacijentovog palca.

Pod uticajem određenih faktora, organ može početi da se uvećava.

Norma i patologija

Povećan volumen žlezde

Kako odrediti povećanje štitne žlijezde? Rast tkiva žlezde možete primetiti kod kuće ako stanete ispred ogledala, zabacite glavu unazad i progutate.

Sa normalnom veličinom žlijezde, možete vidjeti kretanje Adamove jabučice. Kod povećane štitne žlijezde pokret će biti neprimjetan.

Povećana štitna žlijezda može se utvrditi i palpacijom područja vrata s obje strane. Čak i ako još nema vidljivih znakova povećanja, prilikom palpacije možete osjetiti zbijenost. Ako je bolno, treba sve odgoditi i odmah zakazati pregled kod endokrinologa.

Nivoi povećanja

Prema modernim standardima liječenja koje je usvojila SZO, razlikuju se tri faze povećanja endokrinih organa:

1. U prvoj fazi nema vizualnih promjena na konturama vrata, žlijezda se ne može palpirati tokom palpacije.
2. Drugi stepen karakteriše palpacija štitne žlezde, ali se još uvek ne vidi.
3. Treći stupanj je jasna vizualna promjena obrisa vrata, njegova deformacija pri okretanju glave na strane.

Osim toga, ako tijekom palpacije pacijent osjeća bol i osjeća stalnu knedlu u grlu, to ukazuje na barem drugu fazu razvoja patologije, koja zahtijeva tačnu dijagnozu i donošenje adekvatnih mjera liječenja.

Važno je ne zaboraviti da štitna žlijezda može narasti do zaista monstruoznih veličina, blokirajući dušnik i jednjak, otežavajući disanje, govor i jelo. Samo pravovremena i pravilno odabrana pomoć endokrinologa pomoći će u zaštiti od rastuće gušavosti.

Uzroci patologije

Doktori navode mnoge razloge za povećanje štitne žlijezde, a najpopularniji su sljedeći:

• nedostatak joda u vodi i hrani;
• izloženost nepovoljnim faktorima okoline;
• avitaminoza;
• nasljedni faktori;
• teško mentalno stanje, produžena depresija ili umor.

Uzrok povećanja štitaste žlezde kod žena može biti generalno restrukturiranje hormonskog sistema tokom menopauze.

Žene starije od 50 godina su podložnije promjenama u endokrinom sistemu od bilo koga drugog. Posljedice bolesti štitnjače kod njih su osteoporoza ili ateroskleroza.

Vrste povećanja štitaste žlezde

U medicini se klasifikuju dva oblika uvećane štitne žlezde: solitarni oblik, odnosno jednočvorni i multinodularni. Druga opcija se naziva i gušavost.

Jedan čvor se može pojaviti u bilo kojem dijelu štitne žlijezde: u desnom ili lijevom režnju, a vrlo rijetko na prevlaci.

Gušavost je skup od nekoliko čvorova koji se nalaze u cijelom parenhima žlijezde. Mogu se grupirati i u jednom dijelu štitne žlijezde.

Difuzna struma i nodularna struma

Postoje tri vrste gušavosti:

1. Difuzna gušavost je jednolično povećanje parenhima endokrine žlijezde.
2. Nodularna struma je određena prisustvom žarišta upale i neoplazmi koje imaju jasne granice u zdravom tkivu štitnjače.
3. Mješovita, odnosno pojava multifokalnih neoplazmi s ujednačenim povećanjem cjelokupnog volumena endokrinog organa.

Povećanje oblika gušavosti, prema učinku na hormonski status osobe, dijeli se na 2 tipa:

• toksični (tiroidna);
• netoksično (eutireoidno) povećanje.

Najčešći tipovi gušavosti su difuzna tiroidna struma i nodularna struma.

O difuznoj toksičnoj strumi

To se zove Gravesova bolest. Napada najčešće u mladoj dobi, uglavnom žene. Nastaje toksična gušavost s izraženim simptomima.

Vanjski znakovi, osim povećanja štitne žlijezde, najčešće uključuju:

• nervoza;
• nedostatak sna;
• pojačano znojenje;
• netolerancija na toplotu;
• promjena oblika očiju, ispupčenje;
• kardiopalmus.

Razlozi za ovaj razvoj bolesti su:

• genetski ili autoimuni poremećaji;
• prošla infekcija.

Najopasnija komplikacija difuzne strume može biti, tokom koje se koncentracija tiroidnih hormona u krvi naglo povećava.

U većini slučajeva moguće je spasiti pacijenta, ali ako hitna pomoć kasni, ili je osoba starija, postoji opasnost od smrti.

Tireotoksična koma

Nodularna struma

Patologija koja se javlja u više od 57% slučajeva. Čvorovi su po svojoj prirodi kapsule različitog sadržaja; unutar njih može biti gnoj, krv ili infiltrat.

Dobro se osjećaju pri palpiranju, a vidljivi su i prilikom dijagnostike ultrazvukom. Takvi čvorovi nisu uvijek posljedica hormonalnih poremećaja.

Postoje nodularni oblici benignih i malignih neoplazmi. Kako se povećavaju, izazivaju simptome kao što su bol u grlu i promjena boje glasa.

Nodularna struma

Uticaj na nivo hormona

Hormonskim uzrocima povećanja štitaste žlezde smatraju se stanja smanjene ili povećane proizvodnje hormona.

Osim toga, može doći do povećanja parenhima zbog eutireoze, stanja u kojem nivoi hormona ostaju normalni uz anatomsko povećanje organa.

Simptomi hipotireoze

Smanjenje proizvodnje hormona T3 i T4 može dovesti do sljedećih promjena:

• debljanje uz nedostatak apetita;
• oticanje i pospanost;
• bradikardija i apatija;
• zatvor

Važan simptom bit će konstantno niska tjelesna temperatura. menstrualni ciklus je poremećen.

Prezasićenost tijela hormonima štitnjače povlači simptome suprotne hipotireozi:

• gubitak težine sa jakim apetitom;
• nesanica i nervoza;
• tahikardija i brz govor;
• česta inkontinencija stolice.

Hipertireoza je u 75% slučajeva praćena toksičnom difuznom strumom, kao i Hashimotovom gušavošću.

Koji se parametri koriste za postavljanje dijagnoze?

Prilikom postavljanja dijagnoze gledaju na strukturu i njenu funkciju.

Prilikom pregleda kod endokrinologa može se otkriti bol pri palpaciji i eventualne kvržice. Nakon čega se pacijent šalje na naprednu instrumentalnu dijagnostiku.

Da biste razjasnili oblik bolesti, koristite:

• ultrazvuk;
• palpacija organa;
• terapija magnetnom rezonancom;
• uzimanje punkcije.

Ako je štitna žlijezda povećana, biopsija se može koristiti za proučavanje nodularnih neoplazmi i određivanje njihove onkogenosti.

Da bi se razumjelo šta se dešava na hormonskom nivou, koriste se sljedeće metode ispitivanja:

• uzimanje krvi za hormone;
• termografija;
• scintigrafija.

Liječenje uvećanog tkiva endokrinih žlijezda odvija se na različite načine, ovisno o hormonskom statusu osobe koja boluje od ove bolesti, kao i o utvrđenim oblicima bolesti.

Terapija povećane štitne žlijezde s hipotireozom

U slučaju smanjene funkcije žlijezde propisuju se hormonski nadomjesni lijekovi koji u 80% slučajeva pomažu da se potpuno vrati u normalu.

U nekim slučajevima, na primjer, ako su nedostatak hormona i povećanje žlijezde uzrokovani AIT-om, lijekovi levotiroksina se propisuju za hipotireozu do kraja života.

Ako je bolest endemična, propisuju se dodatni lijekovi koji sadrže jod.

Određeni pozitivan rezultat dolazi od pravilne prehrane i joge, sporta ili fizičkog rada.

Terapija povećane štitne žlijezde s hipertireozom

Da bi se otklonio uzrok povišenog nivoa hormona, koriste se tri metode liječenja:

1. Za normalizaciju funkcije endokrinih žlijezda koriste se tireostatici. Omogućavaju vam da vratite hormonsku ravnotežu.
2. Za brzo rješavanje ovog problema ponekad se koristi taktika korištenja radioaktivnog joda. Molekuli joda ulaze tačno u ćelije žlezde i uništavaju ih. Vrlo brzo se možete vratiti u normalu.
3. Hirurška intervencija se koristi kod izraženih oblika gušavosti, ili ako liječenje lijekovima nije bilo efikasno. Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Najčešće se uklanja ili jedan režanj žlijezde ili cijeli organ.

Preventivne mjere protiv gušavosti sastoje se u pravilnoj procjeni vašeg hormonskog statusa i početku racionalne prehrane.

Prije svega, morate shvatiti da je ono što je korisno za hipotireozu kontraindicirano za hipertireozu. Dakle, u prvom slučaju potrebno je konzumirati jodiranu so i morske plodove.

Orasi pomažu u povećanju sadržaja joda.

A u slučaju joda potrebno je ograničiti unos joda, jer njegovo uzimanje može biti opasno, ali i ishrana treba da bude hranljiva, kalorična i bogata proteinima.

Postoje slučajevi kada su pacijenti, jednostavno normalizacijom prehrane i uzimanjem lijekova koje je propisao liječnik, izliječili od gušavosti bez operacije.

Povećana štitna žlijezda je patološki poremećaj koji se može javiti kod ljudi svih dobi.

Štitna žlijezda se nalazi na vratu i vizualno podsjeća na leptira. Formira se kod djeteta u utrobi majke i već u 10. nedjelji trudnoće štitna žlijezda pokušava da počne samostalno funkcionirati. Hormoni štitnjače utiču na razvoj nervne aktivnosti kod dece tokom embrionalnog razvoja. Veoma je važno da buduća majka tokom ovog perioda prati svoje zdravlje, posebno treba izbegavati nedostatak joda u organizmu, jer nedostatak ovog elementa može negativno uticati na potpuni razvoj deteta, koje se može roditi sa mentalnim poremećajima. invalidnosti. Povećanje štitne žlijezde kod takve djece uočava se već pri rođenju, uz funkcionalne poremećaje drugih organa i sistema.

Štitna žlijezda tijekom cijelog ljudskog života aktivno učestvuje u aktivnostima organizma, odnosno u metaboličkim redoks reakcijama. Hormoni koje proizvodi štitna žlijezda su trijodtironin i tetrajodtironin. Ovi hormoni su vitalni da bi se svaka osoba osjećala normalno i bila aktivna. Povećanje štitne žlijezde može nastati zbog prekomjerne proizvodnje hormona, što se naziva Gravesova bolest.

Zapravo, disfunkcija štitne žlijezde definitivno će utjecati na izgled osobe i funkcioniranje njegovih unutrašnjih organa. Mnogo je razloga za poremećaj rada štitne žlijezde i sve ih morate znati kako biste na vrijeme obratili pažnju na ovaj važan organ i spriječili razvoj opasnih simptoma.

Etiologija bolesti

Uzroci povećanja štitne žlijezde najčešće su povezani s nasljednom predispozicijom. Genetika utiče na strukturu organa, njegovu funkcionalnost i predispoziciju za patološke procese. Najčešće, ako jedan od roditelja ima simptome, visok je postotak da će dijete imati iste tegobe.

Često se štitna žlijezda povećava s razlogom. Ako ishrana osobe sadrži malo proizvoda koji sadrže jod, s vremenom može doći do nedostatka joda, što će definitivno negativno utjecati na rad štitne žlijezde.

Povećana štitna žlijezda može se pojaviti u pozadini postojećih kroničnih bolesti grla, na primjer, faringitisa, tonzilitisa, parodontalne bolesti itd.

Najčešći uzroci povećanja štitne žlijezde:

• sistemski poremećaji hipotalamusa i hipofize;
• hronični umor, stres;
• virusne i bakterijske bolesti;
• avitaminoza;
• loša fizička aktivnost itd.

Da bi se utvrdio tačan uzrok povećanja štitne žlijezde, liječnik provodi vizualni pregled organa, palpaciju, a također prikuplja dodatne testove.

Patološke manifestacije

Na dnu vrata. Štitna žlijezda ima lijevi i desni režanj koji su međusobno povezani posebnim mostom. Oba režnja obično imaju identičnu strukturu i veličinu, koja se može mijenjati u odnosu na pozadinu žlijezde. I desni i lijevi režanj mogu se povećati u veličini, što može ukazivati ​​na razvoj tumora u organu.

Volumen štitne žlijezde može varirati ovisno o težini i dobi osobe. Tako, na primjer, za odraslu osobu težine 59 -62 kg, volumen štitne žlijezde bit će 4,8 - 18,8 cm / kubni metar. Ako postoji višak pokazatelja, to će ukazivati ​​na patološki proces u štitnoj žlijezdi, njeno povećanje. Dešava se i obrnuto, kada štitna žlezda nije uvećana, već smanjena. Ponekad to nije patologija ako su svi pokazatelji funkcionalnosti tijela normalni, ali često takva disfunkcija također tjera liječnike na oprez i propisuje dodatne preglede i liječenje.

Kod muškaraca, desni režanj štitne žlezde može se razlikovati od levog režnja, što će ukazivati ​​na blagu anomaliju ili strukturne karakteristike organa. Abnormalni razvoj štitaste žlezde može se pratiti i u prisustvu trećeg režnja - piramidalnog režnja. Oba režnja štitne žlijezde sastoje se od folikularnih vezikula različitih oblika, čija tkiva proizvode tvar koja sadrži hormon zvanu "koloid". Folikularne ćelije iz cirkulatornog sistema snabdijevaju se jodom koji sintezom proteina prerađuju u hormone.

Ako je lijevi režanj štitne žlijezde povećan, to može ukazivati ​​na prisustvo benigne cistične formacije. Male ciste nastale iz koloidne tekućine ne predstavljaju opasnost, jer praktički ne utječu na rad štitne žlijezde i ne izazivaju negativne simptome. Velike ciste, od 4 cm i više, predstavljaju opasnost, jer će svakako uticati na funkcionisanje organa i izazvati određene smetnje u organizmu. Kada se pojavi velika cistična formacija, najbliži organi lijevog režnja štitne žlijezde su komprimirani. Kao rezultat toga, vanjska manifestacija će biti prisustvo tumora na vratu, glas će postati promukao, napadi kašlja mogu postati češći i može se pojaviti uporna upala grla.

Povećana štitna žlijezda kao rezultat cistične formacije zahtijeva hitnu dijagnozu. Prije svega, liječnik provodi vizualni pregled organa, palpira, vrši punkciju, nakon čega se uzima krv za analizu hormona. Ukoliko se otkrije manja cista, preporuka lekara će biti da redovno pregledate organ. Ako je cista velika, propisana je operacija za uklanjanje formacije.

Klinička slika

Simptomi povećane štitne žlijezde mogu se zamijeniti za neku bolest drugih organa, jer se u početnoj fazi manifestiraju vrlo zbunjujuće. Kada se štitna žlijezda poveća, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• pretilost ili, obrnuto, gubitak težine;
• depresivno raspoloženje, osjećaj umora;
• pojačano znojenje;
• neugodan bol u predjelu vrata;
• ispupčene oči;
• nemogućnost spavanja noću i stalna želja za spavanjem tokom dana;
• pojava edema;
• otežano disanje, kratak dah;
• tahikardija.

Žene mogu imati menstrualne nepravilnosti, gubitak kose, povećanu lomljivost noktiju i suhu kožu.

Nakon toga, općim simptomima dodaje se najkarakterističniji simptom bolesti štitnjače - njeno povećanje, koje postaje vidljivo čak i vizualno. Povećana štitna žlijezda je u početku apsolutno bezbolna, ali se kasnije gutajuća cijev jednjaka i respiratorna cijev komprimiraju, a funkcionisanje krvožilnog sistema je poremećeno, posebno u dijelu gdje krvni sudovi cirkuliraju u glavu. Zbog slabe cirkulacije krvi u mozgu dolazi do poremećaja u radu nervnog sistema koji se manifestuju neurološkim i psihičkim poremećajima.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza štitne žlijezde vrši se preventivnim pregledom djece u školi, a ubuduće se štitna žlijezda pregledava samo ako se sumnja na disfunkciju organa. Postoji nekoliko procedura koje se koriste za dijagnosticiranje štitne žlijezde.

Pregled palpacije. Koristeći ovu metodu, lekar može lako utvrditi da li je došlo do povećanja štitaste žlezde. U trudnoći žene mogu imati povećanu štitnu žlijezdu, što neće biti patologija, isto se opaža i u pubertetu. Ako se tokom palpacije uoči povećanje štitne žlijezde, bit će potrebna daljnja istraživanja kako bi se postavila preciznija dijagnoza.

Druga metoda za dijagnosticiranje štitne žlijezde je scinografija. Ova metoda se zasniva na upotrebi radioaktivnih izotopa i joda. Nakon 24 sata skenerom se pregleda štitna žlijezda pri čemu se vidi raspodjela joda u organu, volumen štitne žlijezde i moguće promjene folikula.

Ako se sumnja na prisustvo malignih tumora, propisuje se termografija i biopsija. Termografija uključuje zračenje infracrvenim snopom, čija se očitanja prikazuju na ekranu monitora. Kada analizirate dobijena očitanja, možete vidjeti tumore čije će temperature biti različite. Maligni tumori će imati povišenu temperaturu, dok će benigni tumori imati normalnu ili „hladnu“ temperaturu. Tokom biopsije uzima se tečnost koja se nalazi u tumoru, koja se zatim šalje na citološku analizu. Pouzdanost ove metode je vrlo visoka.

Ako je štitna žlijezda povećana, potrebno je propisati hormonsku analizu.

Jedna od najjednostavnijih i najpouzdanijih metoda za određivanje volumena štitne žlijezde, prisutnosti tumora i drugih promjena je ultrazvuk.

Ponekad se propisuje kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca. Pomoću ovih dijagnostičkih metoda moguće je identificirati skrivene ciste i tumore koji se ne mogu otkriti drugim metodama istraživanja.

Dijagnoza štitne žlijezde kod kuće je moguća, ali je njena pouzdanost vrlo upitna. Stoga, ako se uoče žlijezde, bolje je pregledati endokrinolog kako bi se izbjegle negativne posljedice.

Vrste i stupnjevi bolesti

Prvi stadij povećanja štitnjače karakterizira odsustvo simptoma i znakova. Štitna žlijezda nije vidljiva vizualno i tokom palpacijske dijagnostike. Uvećani organ otkriva se slučajno, preventivnim ultrazvučnim zahvatom ili prilikom analize krvi na hormone. U drugoj fazi uočavaju se poteškoće pri gutanju, u trećoj fazi pojavljuju se vanjski znakovi povećanja štitaste žlijezde. U četvrtoj fazi dolazi do kompresije organa i krvnih žila, što predstavlja direktnu prijetnju zdravlju i životu pacijenta. Peta faza, koja je ujedno i posljednja, je najteža i zahtijeva isključivo hiruršku intervenciju za uklanjanje štitne žlijezde.

Povećanje štitne žlijezde klasificira se u sljedeće vrste: difuzno povećanje, nodularno () i mješoviti tip.

Sa nedostatkom joda u organizmu, bolest štitne žlijezde naziva se "endemska struma", u prisustvu upalnih procesa - tireoiditis, sporadična struma se javlja iz nekog drugog razloga. Postoji urođeni tip gušavosti.

Terapijske mjere

Posljedice bolesti štitne žlijezde su veoma opasne po zdravlje ljudi, pa je neophodno liječiti bolest i što prije to bolje. Ako je maloljetna, nije propisana, samo redovno praćenje stanja organa.

U slučaju hormonske disfunkcije propisuje se hormonska terapija kako bi se smanjio višak hormona u organizmu.

Često se propisuju lijekovi Metizol i L-tiroksin. Radioaktivni jod takođe posebno deluje na folikule štitne žlezde, uništavajući njihov višak. Ako se poštuje doza, uočava se intenzivna, prekomjerna proizvodnja hormona koja vremenom prestaje.

Ako se bolest kasno dijagnosticira ili ako konzervativna terapija nije dala pozitivne rezultate, propisuje se operacija uklanjanja organa.

Da biste spriječili povećanje štitne žlijezde, morate pratiti svoju ishranu i ishranu vaše djece. Ishrana mora uključivati ​​morsku ribu, jodiranu so, morske alge i orahe. Potrebno je voditi zdrav i aktivan način života, često šetati po sunčanom vremenu i po mogućnosti izbjegavati stresne situacije.

Povećanu štitnu žlijezdu teško je liječiti, pa je bolje spriječiti razvoj neugodnih simptoma nego pokušati ih izliječiti.

Povećana štitna žlijezda se inače naziva hiperplazija ili gušavost. Moguće je vratiti normalnu veličinu štitne žlijezde i nastaviti njezine funkcije samo uklanjanjem temeljnog uzroka. Gušavost se može formirati na pozadini nedostatka joda, zbog nepravilnog funkcionisanja imunološkog sistema i bolesti unutrašnjih organa. Režim liječenja temelji se na rezultatima bioanalize krvi, ultrazvuka i biopsije punkcije.

Šta je hiperplazija štitne žlijezde

Štitna žlijezda se povećava zbog hiperplazije (proliferacije) vlastitih stanica. Ako ravnomjerno rastu, formira se difuzna (endemična) gušavost. Kod neujednačene hiperplazije nastaju zbijenosti u debljini štitne žlijezde, što dovodi do pojave čvorova. Najčešće se dijagnosticira difuzna nodularna (mješovita) struma. Endokrinolog može odrediti vrstu hiperplazije u ranoj fazi razvoja palpacijom (palpacijom) žlijezde.

Gušavost s čvorovima može biti onkološkog porijekla i stoga zahtijeva više pažnje endokrinologa nego difuzna.

Uzroci povećanja štitne žlijezde i njihove karakteristike

Glavni razlozi za proliferaciju ćelija štitnjače:

• Nedostatak joda. Ovo stanje izaziva endemsku strumu. U opasnosti su oni koji žive u područjima s nedostatkom joda i jedu hranu sa niskim sadržajem mikroelemenata.
• Uzimanje lijekova koji usporavaju proizvodnju jodiranih hormona u štitnoj žlijezdi (sulfonamidi, resorcinol, aminosalicilna kiselina).
• Genetska predispozicija. Djeca su od roditelja naslijedila sklonost autoimunim bolestima štitne žlijezde.
• Tumori u mozgu uzrokuju disfunkciju hipofize i hipotalamusa. Potonji reguliraju rad štitne žlijezde.
• Infekcija organizma bakterijskim/virusnim patogenom (akutna respiratorna infekcija, herpes, stafilokok). Infekcija potiskuje funkcije stanica, topi tkivo i uzrokuje zbijanje u debljini štitne žlijezde.

Ovi razlozi dovode štitnu žlijezdu u jedno od patoloških stanja, uključujući hipo-, eu- i hipertireozu.

Difuzna toksična struma ili Gravesova bolest

Štitna žlijezda je ravnomjerno uvećana i nema čvorova ili drugih neoplazmi. Simptomi bolesti štitne žlijezde su slični netoksičnoj strumi - štitna žlijezda također raste ravnomjerno. Ali faze razvoja Gravesove bolesti karakterizira sljedeća trijada:

• hipertireoza (hiperfunkcija štitnjače);
• gušavost (proliferacija ćelija štitnjače);
• egzoftalmus (ispupčene oči).

Difuzna toksična struma je nasljedna autoimuna bolest. Različiti faktori mogu aktivirati genetsku predispoziciju, na primjer, infektivna bolest nazofarinksa, neuropsihijatrijski poremećaj, traumatska ozljeda mozga

Autoimuni tiroiditis ili Hashimotova bolest

Povećanje štitaste žlezde nastaje pod uticajem imunih antitela. Uništavaju folikularne stanice (tireocite), što dovodi do smanjenja funkcija organa i upale njegovih tkiva. Fenomen se naziva limfoplazmacitna infiltracija. Rjeđe, antitijela napadaju receptore hormona koji stimuliraju štitnjaču (nalaze se na površini tireocita), kao rezultat toga, stimulacija štitne žlijezde prestaje. Njegove ćelije umiru i zamenjuju ih fibrozno tkivo.

Autoimuni tiroiditis se klasificira na:

• Kronična je uobičajena patologija u kojoj se mogu razviti i hipo- i hipertireoza.
• Hipertrofična - karakterizira prisustvo zbijenosti; može biti difuzna, nodularna, mješovita.
• Atrofična - štitna žlijezda se smanjuje u veličini. Prije toga, bio je ili malo uvećan ili normalne veličine.

Popis faktora koji izazivaju pojavu autoimunog tiroiditisa uključuje upalne procese i zarazne bolesti. Dovode do narušavanja zaštitne membrane stanica žlijezde.

Endemska struma

Najčešći razlog povećanja štitne žlijezde kod odraslih i djece je nedostatak joda. Netoksična difuzna gušavost, poznata i kao endemska (karakteristična za određeno područje), ne remeti funkciju štitne žlijezde. Organ se uvećava, pokušavajući izvući što više joda iz krvi i na njegov račun proizvoditi hormone koji sadrže jod neophodne za metabolizam.

Na pozadini difuzne strume mogu se razviti nodularne neoplazme i medularni karcinom.

Neoplazme štitne žlijezde

U većini kliničkih slučajeva ciste i adenomi se formiraju u debljini štitne žlijezde. Smatraju se benignim. Njihov izgled izazivaju različiti faktori:

• krvarenje iz malih krvnih žila (hemoragijska cista);
• distrofične promjene u koloidnim čvorovima;
• proliferacija jedne folikularne ćelije.

Onkološke neoplazme endokrine žlezde štitne žlezde su papilarne, folikularne i medularne. Prva dva imaju povoljniju prognozu za oporavak. Papilarni tumor (karcinom) nastaje iz brojnih papilarnih izbočina. Folikularni tumor je adenom sa ćelijama raka.

Rijetki oblici malignih tumora:

• Medularni rak. Patologija se razvija iz parafolikularnih stanica i karakterizira je prisustvo vezivnog tkiva i visoka koncentracija amiloida (specifični proteinski kompleks).
• Anaplastični (nediferencirani) rak. Nastaje od kronične nodularne strume.
• Difuzni karcinom (limfom). Može se okarakterizirati kao samostalna bolest ili kao tumor na pozadini autoimunog tiroiditisa.

Glavni razlog za pojavu benignih neoplazmi u štitnoj žlijezdi je genetska predispozicija. Povećanje i degeneracija čvorova u maligne nastaje pod uticajem zračenja, hroničnog nedostatka joda, intoksikacije organizma i niza drugih faktora.

Drugi razlozi

Potreba za hormonima štitnjače može rasti i nestati. Štitna žlijezda saznaje koliko tiroidnog hormona je ljudskom tijelu trenutno potrebno zahvaljujući drugim organima endokrinog sistema - hipotalamusu i hipofizi. Nalaze se u mozgu i zajedno sa štitnom žlijezdom čine osovinu štitne žlijezde. Patologije hipofize i hipotalamusa (cista, adenom, ozljede, kongenitalni poremećaji) dovode do kvara štitnjače i proliferacije njenih stanica.

Veličine i stepen povećanja štitaste žlezde

Endokrinolog može odabrati dijagnostičku metodu, odabrati efikasan smjer liječenja i odrediti potrebu za kirurškom intervencijom, fokusirajući se na stupanj hiperplazije štitnjače.

Prema Nikolajevu

Neki moderni endokrinolozi još uvijek slijede Nikolajevljevu šestostepenu klasifikaciju hiperplazije štitnjače:

• 0 stepeni. Organ nema izražene vizualne i palpacijske simptome.
• Osoba osjeti knedlu u grlu. U stupnju 1, isthmus tiroidne žlijezde je jasno palpabilan.
• Povećana žlezda je spolja primetna pri gutanju. Lako opipljiv u mirnom stanju.
• Ocjenu 3 karakterizira efekat debelog vrata. Organ je opipljiv i vizuelno uočljiv.
• Velika gušavost uvelike deformira konture vrata. Ako postoje čvorovi, oni se mogu jasno osjetiti.
• Organ poprima veoma veliku veličinu, težina može prelaziti 150 g. Čovjeku je teško da diše i guta.

Prema SZO

• Nulti stepen - vizuelno i palpacijom nema gušavosti.
• Prvi stepen - patološke promjene su opipljive, ali nisu vidljive. Veličina guše je veća od falange nokta palca.
• Treći stepen - hiperplazija organa je spolja uočljiva i lako opipljiva.

Kako izgleda uvećana štitna žlijezda, koju veličinu i volumen ima, ljekari utvrđuju ultrazvukom.

Ultrazvukom

Stepen patoloških promjena u štitnoj žlijezdi utvrđuje se na osnovu tabele sa normativnim vrijednostima. Organ kod odraslih je normalan ako:

• dužina - od 25 do 40 mm;
• širina - od 15 do 20 mm;
• debljina - od 10 do 15 mm.

Ultrazvučni aparat automatski izračunava zapreminu štitne žlezde. Kod muškaraca, guša se dijagnosticira ako je volumen štitne žlijezde veći od 25,0 ml, kod žena - više od 18,0 mm.

Kod djece, žlijezda stalno raste i povećava se tokom puberteta. Volumen štitne žlijezde do 2 godine nije veći od 0,84 ml, do 6 godina - prosječna vrijednost je 2,9 ml, kod 13 godina - 6-8,7 mm kod dječaka, kod djevojčica - 7-9,5 ml. Do 15 godina, volumen žlijezde može doseći 11,1 ml kod dječaka i 12,4 ml kod djevojčica.

Kako razumjeti da je štitna žlijezda povećana: simptomi i vidljivi znakovi

Kod kuće možete prepoznati znakove povećanja štitne žlijezde:

• Nedostatak joda. Sljedeći test će pomoći da se utvrdi nedostatak mikroelemenata u tijelu. Prije spavanja uveče, umočite pamučni štapić u jod. Nacrtajte 3 pruge na unutrašnjoj strani ručnog zgloba. Jedna je deblja od druge, treća ne smije biti uža od 1 cm.Ujutro će nestati najuža traka - što znači da u tijelu ima dovoljno joda. Ako sve trake nestanu, morate hitno kontaktirati endokrinologa.
• Oteklina na prednjoj strani vrata. Pijte vodu u malim gutljajima ispred ogledala. Ako se pri gutanju pojavi otok iznad ključne kosti, postoji problem.
• Kvrga u grlu. Obratite pažnju na to da li osjećate nelagodu u grlu nakon napada anksioznosti, fizičkog rada ili upotrebe kućne hemikalije.

Normalno, štitna žlijezda je gusta na dodir, pokretna i bezbolna.

Hormonski status kod hiperplazije štitnjače

Test krvi na hormone štitnjače važan je pokazatelj zdravlja štitnjače.

Eutireoza

Bolest je teško prepoznati. Štitna žlijezda proizvodi svoje hormone u potrebnoj količini, ali se istovremeno u njoj već razvija patološki proces. Preliminarnu dijagnozu eutireoze lekar postavlja kada je nivo tireostimulišućih (TSH) i tiroidnih (T4, T3) hormona normalan, ali ultrazvuk pokazuje čvorove u tkivima.

Dodatni simptomi eutireoze kod žena mogu se manifestirati kao menstrualne nepravilnosti, a kod muškarca - pogoršanje erekcije.

hipotireoza

Karakterizira ga smanjena koncentracija u krvotoku hormona štitne žlijezde koji sadrže jod (T4 i T3). Glavni uzroci hipotireoze su nedostatak joda u tijelu ili napad imunoloških antitijela na stanice žlijezde. Prvi znakovi patologije su naglo debljanje, kod žena - nepravilnosti u mjesečnom ciklusu, kod muškaraca - smanjena erektilna funkcija.

Hipertireoza

Tireotoksikozu (hipertireozu) karakteriše prisustvo visokog nivoa T4 i T3 u krvotoku. Glavni uzroci hiperaktivnosti organa štitnjače su toksična gušavost i subakutna upala. Nekontrolirano liječenje lijekovima za štitnjaču također dovodi do povećanja hormonskih supstanci koje sadrže jod u krvi.

Prvi simptomi bolesti:

• netolerancija na toplotu;
• jako znojenje;
• tahikardija, bradikardija.

Dodatne dijagnostičke metode

Nakon palpacije i proučavanja rezultata testova za hormone štitnjače, endokrinolog može pacijentu propisati sljedeće dijagnostičke metode:

• Ultrazvuk s doplerom - rješava pitanje kako odrediti veličinu i volumen desnog i lijevog režnja žlijezde. Pomaže u otkrivanju neoplazme u debljini organa, procjeni stanja limfnih i krvnih žila.
• Biopsija iglom - za utvrđivanje prirode postojećeg tumora.
• Magnetna rezonanca - na monitoru se prikazuje 3D slika štitne žlijezde na kojoj su jasno vidljive strukturne promjene.
• Radioizotopsko skeniranje pomaže u identifikaciji vrućih (nekontrolirano akumuliranje joda) i hladnih (predisponiranih na malignu degeneraciju) neoplazme.

Kako smanjiti štitnu žlijezdu: terapeutske taktike

Na pitanje šta učiniti ako je štitna žlijezda povećana, najispravniji odgovor bi bio da se obratite endokrinologu. Bez konsultacije sa lekarom, terapija štitnom žlezdom može biti opasna po život.

Liječenje povećane štitne žlijezde je podržano pravilnom ishranom. Za različite vrste gušavosti indicirana je odgovarajuća dijeta:

• Hipotireoza - dnevni jelovnik uključuje namirnice koje sadrže jod (morska riba, govedina, zelenilo, orasi, zobene pahuljice) i proteine ​​(leća, heljda, perad, šparoge, krompir).
• Tireotoksikoza (hipertireoza) - preporučuje se raznovrsna zdrava prehrana. Na jelovniku moraju biti salate od sirovog povrća i svježi voćni sokovi. Potrošnja proizvoda koji sadrže jod je ograničena.

Kod nodularne strume izbjegavajte hranu bogatu jodom, kao i goitrogenu hranu (kupus, soja, breskve, jagode), koja može uzrokovati povećanje tumora.

Terapija lekovima

Na osnovu dijagnostičkih rezultata, endokrinolog izrađuje dijagram kako liječiti povećanu štitnu žlijezdu:

• Hipotireoza - propisuje se nadomjesna terapija, pacijentu se individualno prepisuju tiroidni hormoni, u težim slučajevima doživotno.
• Hipertireoza - propisuju se lijekovi koji potiskuju rad folikularnih stanica štitnjače (Mercazolil, Tyrozol). Beta-blokatori (Propranolol, Metoprolol) ublažavaju simptome tireotoksikoze kao što su pretjerano znojenje, razdražljivost i ubrzan rad srca.
• Koloidna struma - indikovano je uzimanje lijekova za štitnu žlijezdu, koji utiču na veličinu žlijezde. Da bi se nadoknadio nedostatak joda, propisuju se kalijum jodid i jodomarin.

Operacija

Resekcija štitne žlijezde propisana je za pacijente s hipertireozom koja se ne može eliminirati. Indikacije za hiruršku intervenciju su maligne neoplazme i veliki benigni tumori. Štitna žlijezda se uklanja ako otežava disanje.

Fizioterapija

U kombinaciji s terapijom lijekovima, sljedeće pomaže poboljšanju stanja hipotireoze:

• jodna elektroforeza;
• UHF procedure;
• UHF sesije;
• terapeutska masaža i fizičko vaspitanje.

Hiperaktivnost štitnjače može se suzbiti transcerebralnom ultravisokofrekventnom terapijom.

Opasno je koristiti tradicionalne metode liječenja bez poznavanja razloga za povećanje endokrinog organa. Ako je dijagnoza poznata, onda je prije nego što počnete piti bilo koji odvarak ili tinkturu na bazi ljekovitog bilja, bolje se posavjetovati s liječnikom.

Zašto je uvećana štitna žlezda opasna?

Žena koja planira da ima decu i ima istoriju problema sa endokrinom žlezdom štitaste žlezde treba da zna za rizike od hiperplazije tokom trudnoće:

• Ranu toksikozu je teško liječiti, pa je stoga moguć prekid trudnoće.
• Prijevremeni porođaj posljedica je teške trudnoće.
• Hipertireoza dovodi do odloženog razvoja fetusa i rođenja neispravnog djeteta.

Neliječena uvećana štitna žlijezda kod odraslih i djece može uzrokovati otežano disanje, uporno ispupčenje očiju, kretenizam, bolesti srca i živaca.

Prevencija hiperplazije štitnjače

Nespecifična pravila za prevenciju primarnih bolesti štitnjače:

• Održavanje pravilnog režima (rad, odmor, uravnotežena ishrana, vežbanje).
• Svakodnevne šetnje na svježem zraku.
• Sposobnost izdržavanja psiho-emocionalnog stresa.
• Odvikavanje od alkohola i pušenja.
• Periodični pregledi kod lekara.

Ako postoji hiperplazija, tada su preventivne mjere ograničene na sprječavanje komplikacija. To uključuje rutinski endokrini pregled, uzimanje lijekova koje vam je propisao ljekar i zdravu ishranu.

U članku će se detaljno razmotriti pitanja: što uzrokuje povećanje štitne žlijezde, razlozi koji tome pridonose, bolesti s stvaranjem gušavosti. Odgovori na ova pitanja zanimaju mnoge ljude koji se susreću s problemima u normalnom funkcionisanju organa unutrašnjeg lučenja. Poznavajući složenost bolesti, možete spriječiti njen razvoj.

Štitna žlijezda je važan unutrašnji organ odgovoran za normalno funkcioniranje mnogih tjelesnih sistema. Norma njegove veličine ima određeni interval, odstupanje nagovještava razvoj bolesti.

Kod muškaraca, njegov volumen je oko 25 ml, kod žena - 17-18 ml. aktivno učestvuje u mnogim metaboličkim procesima, funkcionisanju reproduktivnog i nervnog sistema, gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnog sistema.

Povećana štitna žlijezda znak je razvoja mnogih bolesti povezanih s oštećenjem dotičnog organa. Vlastitim rukama možete palpirati izbočenje vidljivo golim okom, dimenzija koje nisu normalne.

Uz ispoljavanje vidljivih znakova, dolazi do pogoršanja općeg stanja kose, kože, noktiju i pada vitalnosti.

Šta se smatra normalnim?

Normalno, veličina štitne žlijezde je mala: s masom od 20-40 g, svaki režanj zauzima u prosjeku 20×20×40 mm, a dužina prevlake između njih ne prelazi 4-5 mm. Volumen endokrinog organa kod muškaraca je 25 ml, kod žena - 18 ml.

Morfološke karakteristike

Najčešća manifestacija procesa poremećaja u mehanizmu hormonske povratne sprege je takozvana sporadična struma (difuzna ili nodularna hiperplazija). Ovo stanje zahtijeva određene poticaje.

Uočava se papilarna hiperplazija folikularnog epitela, koja je vrlo slična papilarnim strukturama papilarnog karcinoma štitnjače. Istraživanja potvrđuju da hiperplazija endokrinih žlijezda pokazuje karakteristike koje se lako mogu zamijeniti s malignim tumorskim procesom.

Svijest o ovim karakteristikama je važna kako bi se izbjegla pogrešna dijagnoza raka. Vrlo tanka linija između histoloških kriterija koji se koriste za razlikovanje benignih od malignih neoplazmi potvrđuje složenost dijagnostičkog procesa.

Procjena pojedinačnih čvorova štitnjače zahtijeva blisku suradnju nekoliko stručnjaka:

• endokrinolog;
• radiolog;
• hirurg;
• terapeut.

Lekari su u mogućnosti da pruže sveobuhvatno i odgovarajuće upravljanje slučajem.

Šta se dešava u endokrinoj žlezdi?

Pojedinačni čvorovi u tkivu organa izazivaju mnoge patologije. Za postavljanje dijagnoze neophodno je dubinsko poznavanje epidemiologije bolesti štitnjače.

Bez pribavljanja detaljne anamneze i kompletnog fizičkog pregleda pacijenta, nemoguće je utvrditi prirodu tiroidnih čvorova.

Različiti serološki i citogenetski testovi i studije koriste se za procjenu čvorova štitnjače. Najvažniji test je biopsija aspiracije tankom iglom.

Raspodjela čvorova u tkivu endokrinog organa ovisi o nizu faktora:

• Dob;
• dijeta;
• nedostatak joda;
• izlaganje radijaciji.

Predispozicije imaju sve starosne grupe, ali se hiperplazija češće (6 puta) nalazi kod mladih žena. Kod djece i adolescenata, otprilike 1,5% od ukupnog broja ima dijagnozu slične patologije. Prevalencija bolesti raste s godinama.

Općenito, većina čvorova na štitnoj žlijezdi su benigni i mogu se klasificirati kao:

• koloidni čvorovi;
• adenom;
• kongenitalne anomalije;
• cista;
• infektivni noduli;
• limfocitni ili granulomatozni čvorovi;
• hiperplazija.

Hiperplastični noduli

Hiperplaziju karakterizira pretjerana celularnost i formiranje acinarnih i marginalnih vakuola. Tumor ima veći stepen papilarnih formacija, intranuklearne inkluzije i nuklearne brazde i nekoliko marginalnih vakuola.

Normalni folikul štitaste žlezde obložen je jednim slojem ćelija. Difuzna nodularna hiperplazija štitne žlijezde javlja se uz obostrano povećanje. Težina se može povećati nekoliko puta u odnosu na normalnu.

Difuzna hiperplazija mijenja površinu kapsula; one mogu biti glatke ili lobulirane, ovisno o težini hiperplazije.

Ova patologija ne mora nužno dovesti do povećanja volumena vrata. Dijagnostikuje se kod zdravih ljudi i onih koji imaju predispoziciju i simptome bolesti štitnjače. Proliferacija tkiva nakon određene faze ne smatra se opasnom. U nedostatku praćenja stanja pacijenta i adekvatne terapije povećava se rizik od raka.

Glavni uzroci gušavosti

1. Loši ekološki uslovi u okruženju, velika zagađenost gasom, aktivan rad velikih preduzeća koja u atmosferu dodaju štetna hemijska jedinjenja.
2. , zbog loše ishrane i neuravnoteženog sastava vode. Nedostatak selena i fluora dovodi do razvoja bolesti.
3. Niska fizička aktivnost, nedostatak vježbe, sjedilački način života.
4. Bolest se može prenositi genetski kroz generacije.
5. Stalni stres često uzrokuje povećanje ovog organa.
6. Nedostatak vitamina, posebno D. To je uzrokovano neravnotežom u ishrani i rijetkim šetnjama na suncu.
7. Patološke manifestacije hipotalamusa i hipofize, u kojima dolazi do poremećaja regulacije funkcija žlijezde.

Razmatrane tačke jasno pokazuju zašto se štitna žlijezda povećava?

Razlozi za povećanje čine dvije velike grupe:

1. Endemska struma– nastaje u slučaju nedostatka joda, neadekvatnog sastava prehrambenih elemenata, vode.
2. Sporadično– manifestuje se zbog loše ekologije, radioaktivnog zračenja, nasljednosti.

Bolesti sa povećanjem štitaste žlezde

Gore navedeni faktori razvijaju bolesti povezane s pojavom gušavosti. Zašto je uvećana štitna žlezda opasna?

Tabela: Moguća funkcionalna stanja organa u patologiji:

Postoje različite vrste gušavosti:

1. Difuzno– povećanje se odvija ravnomjerno oko perimetra.
2. Nodal– postoji lokalna formacija određenog mjesta, često benigna. Javlja se kod osoba starijih od 50 godina.
3. Miješano– uključuje prvi i drugi pogled istovremeno.

Simptomi povećane štitne žlijezde

Kombinujući simptome tri bolesti sa zajedničkom listom, možete saznati zašto je štitna žlezda povećana. Postoje određena područja tijela koja su negativno pogođena kada je poremećen rad organa unutrašnjeg lučenja.

Kod bolesne osobe može se otkriti nekoliko tačaka odjednom:

• kršenje termoregulacije, može uzrokovati vrućinu, hladnoću i razne bolesti;
• nepravilan rad metaboličkih procesa koji mijenjaju težinu;
• jak umor;
• oteklina;
• promjena apetita;
• abnormalni otkucaji srca;
• loše stanje kose, kože, noktiju;
• kršenje ženskog ciklusa, muška potencija;
• poremećeno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta;
• tremor, utrnulost udova;
• teško disanje, kašalj;
• promjena pritiska gore ili dolje;
• nagle promjene raspoloženja, često ispunjene bijesom i iritacijom;
• naglo pogoršanje vida.

Manifestacija ovih kliničkih znakova trebala bi vas upozoriti na pitanje: zašto je štitna žlijezda povećana? Zajedno simptomi trebaju odmah poslati osobu na kompletan pregled.

SAVJET: Nedostatak joda u tijelu možete provjeriti kod kuće. Prije spavanja nacrtajte tri linije različite debljine na zapešću. Apsorpcija najtanjih do jutra je norma. Ako se prva dva ne otkriju, preporuča se posjetiti endokrinologa. Odsustvo tri crtice ukazuje na kršenje i hitnu medicinsku pomoć.

Šta se može dogoditi kako se bolest razvija?

Morate razumjeti opasnosti od povećanja štitne žlijezde i kakvu opasnost predstavlja promjena po organizam, kako ne biste bili nemarni prema svom zdravlju i pravovremeno poduzeli mjere:

1. Promjena veličine organa vrši pritisak na obližnje organe. Može doći do otežanog disanja, kašljanja, otežanog gutanja i slabe cirkulacije.
2. Kardiovaskularni sistem je zahvaćen, otkucaji srca se ubrzavaju (usporavaju), krvni pritisak se povećava (smanjuje).
3. Neravnoteža je prvi znak hormonalnih problema. Depresija i agresija nisu karakter osobe, već negativne promjene u tijelu koje zahtijevaju aktivno djelovanje.
4. Moguća komplikacija je tireotoksična kriza (javlja se kod hipertireoze), kada se ogromna količina hormona oslobađa u krv, što može dovesti do smrti ako se ne pruži pravovremena pomoć.
5. Spolja vidljiva gušavost je nedostatak koji je teško sakriti od znatiželjnih očiju. Prema statistikama, najčešće se manifestira u ženskoj polovici populacije.

Zašto se štitna žlijezda povećava kod žena? To se događa zbog mjesečnih fluktuacija hormonalnih nivoa, tokom menstruacije, trudnoće, porođaja, laktacije i menopauze.

Muškarci ne doživljavaju česte hormonalne promjene, bolesti štitne žlijezde se javljaju mnogo rjeđe. Povećanje volumena može se primijetiti odmah, zahvaljujući anatomskim osobinama čovjeka. Izbočina je vidljiva golim okom.

Stepeni gušavosti

Uvećani organ se klasifikuje prema stepenu rasta:

1. 0 - kada je osoba zdrava, veličina je normalna.
2. 1 – vizuelno nema promjena, teško je dijagnosticirati bolest bez hardverskog pregleda. Zahvaljujući iskustvu, lekar može primetiti neznatno odstupanje pri gutanju.
3. 2 – režnjevi i isthmus štitaste žlezde su jasno vidljivi i mogu se prepoznati prstima.
4. 3-5 oblik vrata se mijenja, gušavost je jasno vidljiva, pojavljuju se kašalj, teško disanje i promjena glasa.

Cijena ljudskog zdravlja trebala bi biti poznata svima koji se susreću s određenim problemima. Ne možete odlagati posjet klinici ako vam određeni simptomi počnu smetati. Bolje je spriječiti bolest nego se boriti s njom u posljednjoj fazi.

Više o ovoj temi možete saznati gledajući video u ovom članku.

Hiperplazija u djetinjstvu

Učestali su slučajevi otkrivanja bolesti štitne žlijezde kod djece. Ovo je povezano s nedostatkom adekvatnih mjera za prevenciju nedostatka joda. Uz kronični nedostatak mikroelemenata u prehrani, dijete je u opasnosti od razvoja endokrinih bolesti.

Hiperplazija štitne žlijezde kod djece dovodi do pojave simptoma:

• povećanje organa i deformacija vrata;
• pojava kratkog daha;
• suva usta i larinks;
• kašalj;
• nelagodnost u predelu vrata.

Roditelji će primijetiti promjene u njegovom ponašanju, dijete izgleda umorno, ne pokazuje interesovanje ili brzo gubi interesovanje za aktivne igre. Može loše asimilirati obrazovni materijal i zaostajati u fizičkom i mentalnom razvoju.

Psihičko stanje je neuravnoteženo, javljaju se izbijanja agresije i razdražljivosti. Česte promjene emocija: plačljivost, depresija. Kod prvih sumnji na promjene u karakteru i ponašanju roditelji treba da se jave svom ljekaru koji će procijeniti stanje djeteta i uputiti ga endokrinologu.

Hiperplazija štitne žlijezde kod djeteta zahtijeva redovno praćenje uz ispitivanje hormona. Ako se otkriju čvorovi ili kvržice, indicirana je terapija tiroksinom kako bi se izbjegao razvoj simptoma i degeneracija u maligni tumor.

Dijagnostičke metode

Unatoč činjenici da povećana gušavost može biti uzrokovana različitim razlozima, dijagnostičke mjere za bilo koju vrstu patologije ostaju nepromijenjene:

1. Ultrazvuk štitne žlijezde radi se za identifikaciju čvorova ili drugih formacija, kao i za određivanje veličine žlijezde.
2. Testovi krvi na hormone su neophodni ako su prisutni specifični simptomi. Tako, na primjer, visok nivo T3, T4 i nizak nivo TSH ukazuje na hipertireozu, a nizak nivo T3 i T4, ali visok nivo TSH ukazuje na hipotireozu.
3. Scintigrafija se radi kako bi se utvrdio oblik guše i utvrdilo da li je guša praćena hipotireozom ili hipertireozom.
4. Za nodularno povećanje žlijezde propisana je biopsija punkcije kako bi se pratio sadržaj čvorova.

Samodijagnoza

Nedostatak joda u organizmu

Jod je izuzetno važan element u tragovima potreban za štitnu žlijezdu. Sa njegovim nedostatkom, normalna sinteza tiroidnih hormona je nemoguća.

Jasan znak nedostatka joda je povećana štitna žlijezda. To se događa zato što željezo proširuje svoju površinu kako bi dobilo više mikronutrijenata koji nedostaju.

Simptomi nedostatka joda u organizmu:

Potpiši	Komentar
	Hormoni štitnjače igraju važnu ulogu u održavanju epidermalne homeostaze, pa se u njihovom nedostatku uočavaju promjene na koži i njenim derivatima.
	Budući da nedostatak hormona štitnjače uzrokuje promjenu nivoa hormona, metabolizam lipida se mijenja, što dovodi do debljanja. Osim toga, može se razviti dijabetes, što će dodatno pogoršati situaciju.
	Nedostatak probavnih enzima dovodi do probavnih smetnji i hroničnog zatvora.
	Povećani hormoni kod hipertireoze izazivaju povećanje broja otkucaja srca.
	Nizak krvni pritisak je uzrokovan nedovoljnim nivoom hormona štitnjače u krvi.
	Kod muškaraca testisi mogu postati manji; kod žena hormonska neravnoteža dovodi do poremećaja ciklusa i neplodnosti.

Od centralnog nervnog sistema s disfunkcijom štitne žlijezde uočavaju se sljedeća odstupanja:

• Aktivnost mozga se pogoršava, pamćenje se smanjuje;
• osoba osjeća hroničnu slabost i vrlo se brzo umara;
• Pacijenta karakterizira melanholično raspoloženje i dugotrajna depresivna stanja.

Jednostavnim testom možete utvrditi nedostatak nekog mikroelementa u tijelu. Da biste to učinili, prije spavanja nacrtajte jodnu rešetku na zglobu pomoću štapića od vate ili vate omotane oko šibice.

Vrlo je važno da postoje tanke svijetle linije i debele tamne (odnosno, morate nacrtati zasićene i nezasićene linije). Ujutro provjerite koji tragovi ostaju na koži, a koji su postali nevidljivi. Morate oglasiti alarm kada se sve nacrtane linije upiju u kožu. To ukazuje na nedostatak joda i signalizira potrebu hitnog posjeta endokrinologu.

Napomena. Testove navedene u ovom članku ne treba uzimati kao dijagnostičke tehnike. Ispravno ih je tumačiti kao potvrdu strahova, a ako ukazuju na prisutnost patologija, potrebno je što prije proći dijagnostiku u medicinskoj ustanovi.

Određivanje veličine lukova obrva

Ova metoda prilično lako pomaže u sumnji na bolesti. Da biste to učinili, trebat će vam bilo koji dugi pravi predmet, kao što je olovka.

Potrebno je da ga postavite u okomitu poziciju ispred ogledala, paralelno sa nosom, do spoljne ivice oka. S organom koji normalno funkcionira, obrva će prijeći olovku i ići dalje od nje. Na patologiju ukazuje situacija kada se rub obrve ne proteže dalje od olovke.

Ovo je znak da je dlaka počela opadati kao rezultat razvoja hipotireoze (obrve prvo gube kosu). Istovremeno, mogu biti podignute više nego inače.

Dr. Barnes metoda

Za ovaj test će vam trebati medicinski termometar. Smanjite živu na 35°C, a odmah nakon što se osoba probudi izmjerite temperaturu (baznu). Držite termometar u desnom pazuhu 7-10 minuta.

Normalna bazalna temperatura je 36,5-36,8°C. Ako je očitavanje termometra manje od 36,5°C, onda je vjerovatno da osoba ima hipotireozu, a ako je iznad 36,8°C, to znači hipertireozu ili tireoiditis (upala štitne žlijezde).

Jednokratno mjerenje nije dovoljno. Mjerenja treba obaviti u roku od 3-5 dana za redom. Ako se otkrije odstupanje od norme, trebate se što prije obratiti endokrinologu.

Bilješka. Tokom menstruacije, bazalna tjelesna temperatura žena može porasti. Ovo je norma.

Liječenje uvećanog endokrinog organa u zavisnosti od bolesti

Za hipotireozu

U slučaju hipotireoze dijagnosticira se povećana štitna žlijezda, čije se liječenje provodi uz pomoć lijekova i ima za cilj nadoknaditi nedostajuće hormone:

Ime droge
L – tiroksin 50 Berlin – chemi	Lijek pripada hormonskoj grupi. Proizvode ga farmakološke kompanije u obliku bijelih ili svijetlo žutih tableta. Glavna komponenta je levotiroksin natrijum. Sadržaj u jednoj tableti ne prelazi 50 mcg. Sintetički hormonski lijek prolazi kroz jetru i bubrege. Utiče na razvoj tkiva i metabolizam. Kada se konzumira u minimalnoj dozi, ima anabolički efekat, reguliše metabolizam proteina i masti. Kada se koristi velika doza lijeka, proizvodnja TTRH i TSH hipofize je potisnuta. Primjenom L-thyroxine 50 Berlin-chemi u terapeutske svrhe u liječenju hipotireoze štitne žlijezde, učinak liječenja se javlja u roku od 1 sedmice. 85% lijeka se apsorbira kada se uzima oralno. U krvni serum ulazi 5 sati nakon konzumiranja. U liječenju hipotireoze, dnevna doza se određuje na osnovu tjelesne težine, dobi i spola pacijenta. Lijek se koristi u prvoj polovini dana, pola sata prije jela.	Kontraindicirano je uzimati L-thyroxine 50 Berlin-chemi u slučaju: individualne netolerancije na komponente lijeka, tireotoksikoze, prisutnosti akutnog infarkta miokarda i miokarditisa, ateroskleroze, arterijske hipertenzije. Komplikacije nastaju kada stručnjak pogrešno izračuna dozu. Manifestuju se u vidu: ubrzanog rada srca, abnormalnog otkucaja srca, anksioznosti i nemira, pojačanog znojenja, pogoršanja kvaliteta i količine sna, gubitka težine i apetita. Kada se koristi L-thyroxine 50 Berlin-chemi zajedno sa indirektnim antikoagulansima, dnevna količina levotiroksin natrijuma se smanjuje.
Vitamini B6	Piridoksin hidrohlorid je dostupan u ampulama za injekcije. Pomaže normalizaciji metabolizma u slučaju hipotireoze štitnjače, poboljšava cirkulaciju krvi i psihičko stanje pacijenta. Dnevna doza ne prelazi 1 ampulu od 1 ml. Prilikom propisivanja piridoksin hidrohlorida zajedno sa vitaminom B12, ampule se daju svaki drugi dan na jastučić od novokaina kako bi se smanjio bol kada se pacijentu daje intramuskularna injekcija.	Primjena ampula vitamina B6 je kontraindicirana: u slučaju viška sadržaja komponente u tijelu (hipervitaminoza), individualne netolerancije na komponentu i pacijent ima alergijsku reakciju na nju. Takođe se ne preporučuje davanje piridoksin hidrohlorida u slučaju trovanja, čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu i koronarne bolesti srca.
Vitamini B12	Cijanokobalamin je dostupan u ampulama, rastvor je namenjen za davanje injekcijom. Pomaže normalizaciji cirkulacije krvi, metabolizma i obnavljanju nervnog sistema.	Kontraindikacije za primenu cijanokobalamina su: prekomerne količine komponente u telu pacijenta, prisustvo alergijske reakcije, tromboza vena, povećano zgrušavanje krvi, povišen nivo crvenih krvnih zrnaca u krvi. Ako se nepravilno liječi vitaminom B12, moguće su komplikacije poput glavobolje, prenadraženosti tijela, bolnih senzacija u predelu srca i alergijske reakcije na glavnu komponentu.

Prema individualnim indikacijama, endokrinolog može propisati diuretike i lijekove za srce. Pacijent će biti doživotno na evidenciji dispanzera.

Bitan! Za povećanu štitnu žlijezdu uzrokovanu hipotireozom tokom liječenja, preporučuje se pridržavanje dijete s ograničenim unosom masti i soli.

Za hipertireozu

Simptom hipertireoze je egzoftalmus.

Liječenje povećane štitne žlijezde s hipertireozom usmjereno je na suzbijanje prekomjerne proizvodnje hormona štitnjače:

Ime droge	Farmakokinetika i dnevna doza	Nuspojave i moguće komplikacije
Propranolol	Lijek proizvodi farmakološka kompanija u obliku tableta, kao otopina za injekcije i kapsule. Svako pakovanje sadrži uputstvo za upotrebu koje treba pročitati pre nego što ga uzmete. Spada u grupu neselektivnih beta-blokatora. Aktivne komponente utječu na tijelo pacijenta s hipertireozom. Imaju antianginalno, antiaritmičko i hipotenzivno djelovanje. Dnevnu dozu propisuje specijalista na osnovu težine bolesti, starosti i tjelesne težine pacijenta. Kod liječenja hipertireoze, pacijenti uzimaju 20 mg lijeka 3 puta dnevno s puno vode.	Primjena lijeka je kontraindicirana ako pacijent ima: kardiogeni šok, anginu pektoris, kronično zatajenje srca i bronhijalnu astmu. Neprihvatljivo je uzimati Propranolol dok žena nosi dijete i tokom dojenja. Ako endokrinolog pogrešno izračuna dozu, mogu se razviti komplikacije: povećana pospanost, vrtoglavica, slabost, smanjenje pamćenja.
Metoprolol	Lijek je dostupan u obliku tableta. Aktivni sastojak je metoprolol tartarat. Lijek spada u kardioselektivne beta-blokatore. Efikasnost tretmana Metoprololom primećuje se u drugoj nedelji upotrebe. Komponente se apsorbiraju u mukoznu membranu gastrointestinalnog trakta i dospiju u krvnu plazmu 2 sata nakon primjene. Za hipertireozu pacijentima se propisuje 100 mg dnevno, ujutro i uveče. Tablete se ispiru sa dosta vode i uzimaju tokom obroka ili posle jela.	Metoprolol je kontraindiciran ako pacijent ima kardiogeni šok, sindrom bolesnog sinusa, tešku bradikardiju i anginu pri naporu.

Za difuznu toksičnu strumu

Kada se formira difuzna toksična gušavost, pacijentu se dijagnosticira uvećana štitna žlijezda, a liječenje se propisuje terapijskim lijekovima. Ako je njihova upotreba neučinkovita, izvodi se kirurška intervencija.

Ime droge	Farmakokinetika i dnevna doza	Nuspojave i moguće komplikacije
Jodomarin 200	Preparat koji sadrži jod. Propisuje se za prevenciju i liječenje endokrinih bolesti. Dostupan u obliku tableta. 1 tableta sadrži 200 mg joda. Dnevna doza je individualna za svakog pacijenta. Pri liječenju difuzne toksične strume, dnevna doza lijeka ne prelazi 200 mg.	Kontraindicirano je uzimati Jodomarin 200 u slučaju hipertireoze, adenoma štitnjače, Dühringovog dermatitisa i povećane osjetljivosti organizma na aktivnu komponentu lijeka.
Mercazolil	Lijek pripada antitiroidnoj grupi. Pomaže u normalizaciji nivoa hormona. Dnevna doza je izračunata za 3 primjene Mercazolila od 20 do 40 mg. Svakom pacijentu se propisuje individualni tretman.	Kontraindicirano je uzimati lijek u slučaju leukopenije i preosjetljivosti na aktivne komponente. Ako je doziranje pogrešno propisano, može se razviti osip na koži i poremećena hematopoeza. Mogu se razviti glavobolje i može se promijeniti vaš njuh.

Za difuznu toksičnu strumu, prilikom pružanja njege pacijentu u bolničkom odjeljenju, propisuju se 10%-tni jodni pripravci kao intravenska injekcija. U njih se dodaje Lugolova otopina 1% u 500 mililitara 5% glukoze. Prema individualnim indikacijama, pacijentu se može dati prednizolon ili hidrokortizon.

Kako rast štitne žlijezde napreduje, pacijent se podvrgava klasičnoj operaciji, kirurškom zahvatu endoskopom ili subtotalnoj resekciji.

Liječenje nakon odsjecanja štitne žlijezde s malignom neoplazmom usmjereno je na hormonsku nadomjesnu terapiju i kemoterapiju koja uništava metastaze.

Sa endemskom strumom

Endokrinolog će vam na pregledu, nakon dijagnoze, reći kako liječiti povećanu štitnu žlijezdu sa endemskom strumom. Pacijentu se propisuju jodni preparati.

Ime droge	Farmakokinetika i dnevna doza	Nuspojave i moguće komplikacije
Thyroidin	Lijek pripada hormonskoj grupi. Glavna komponenta se proizvodi iz štitne žlijezde goveda. U stanju je da pojača sintezu proteina i uspori aktivnost hipofize u slučaju endemske strume. Dnevna doza se propisuje prema individualnim indikacijama pacijenta. U slučaju endemske strume ne prelazi 0,2 grama. Lijek se uzima ujutro, prije jela.	Kontraindicirano je uzimati Thyroidin ako je pacijent individualno netolerantan na komponente uključene u lijek. Također se ne preporučuje upotreba lijeka za tireotoksikozu, dijabetes melitus i opću iscrpljenost organizma. Prilikom propisivanja nekvalificiranog liječenja moguć je razvoj alergijske reakcije, promjena u kvaliteti i količini sna. Takođe, kod nekih pacijenata dolazi do pojačanog znojenja.
Balans joda	Lijek koji sadrži jod namijenjen za liječenje endokrinih bolesti. Aktivni sastojak je kalijum jodid. Lijek se apsorbira u tankom crijevu. Izbacuje se iz organizma prirodnim putem. Dnevna doza se izračunava na osnovu konzumacije namirnica koje sadrže jod. Zavisi od spola, starosti, tjelesne težine i progresije bolesti.	Balans joda je kontraindiciran za: hipertireozu, Dühringov dermatitis i povećanu osjetljivost organizma na kalijum jodid.

Operacija se propisuje kod aktivnog rasta endemične strume i kompresije velikih žila u larinksu, dušniku i ždrijelu od strane organa.

Bitan! U slučaju endokrinog oboljenja, pacijentu se preporučuje uzimanje jodirane soli uz hranu. Rok trajanja proizvoda nije duži od dva mjeseca.

Radioaktivni jod

Moderan i efikasan način da smanjite veličinu izrasle štitne žlijezde i ispravite kozmetički nedostatak. Prije zahvata izračunava se koncentracija aktivne tvari za pacijenta pojedinačno. Radioaktivni jod je štetan za stanice štitnjače i postepeno ih uništava. Osobi je propisana hormonska nadomjesna terapija.

Uklanjanje dijela štitne žlijezde ili cijelog organa može biti vitalna potreba. Osim otežanog gutanja i disanja, osoba je ponekad prisiljena da se podvrgne ponovljenim procedurama za uklanjanje tekućine iz šupljine fibrozne kapsule.

Takvim pacijentima će biti zakazana operacija, potrebna je priprema za normalizaciju proizvodnje hormona.

Ali neki pacijenti mogu biti odbijeni zbog:

• pogoršanje kronične bolesti srca;
• ako stanje bubrega, respiratornog sistema i jetre to ne dozvoljava;
• starije osobe čija je starost prešla 70 godina.

Pacijentu će biti dozvoljeno da ustane najranije nakon 2 dana. Otpuštanje se javlja nakon nedelju dana ili u zavisnosti od stanja pacijenta. Detaljne upute dobivene od liječnika pomoći će pacijentu da brže prođe kroz period oporavka i izbjegne posljedice.

Prognoze

Hiperplazija se dobro liječi, a ako se terapija započne na vrijeme, komplikacije se mogu izbjeći. Kontinuirano promatranje i biopsija su neophodni da bi se utvrdila maligna transformacija endokrine žlijezde, koja je signalizirana naglom promjenom veličine, konzistencije i bola.

Pacijentima na medikamentoznoj terapiji se objašnjava potreba (uputstva) za redovno uzimanje lijekova.

Često postavljana pitanja doktoru

Vidljive promjene u predjelu vrata

Zdravo, moje ime je Alisa. Nedavno sam primijetio da mi se na vratu nalazi mala izbočina. Ostali simptomi mi ne smetaju. Može li se bolest razviti asimptomatski? Uz pismo prilažem fotografiju.

Zdravo Alice. Nažalost, bolest se može razviti neprimijećeno za vas, ili znakovi mogu biti manji i možda ih nećete primijetiti. Toplo preporučujem da posjetite ljekara i pregledate se.

Prevencija bolesti štitne žlijezde

Zdravo, moje ime je Irina. Postoji nasljedni porast gušavosti. Koje metode prevencije trebate koristiti da biste se zaštitili?

Zdravo Irina. Morate prilagoditi ishranu, jesti hranu bogatu jodom (plodovi mora, orasi, jodirana so, morske alge). Važna stvar je posjećivanje endokrinologa svake godine. Ako se pridržavate ovog jednostavnog uputstva, moći ćete izbjeći probleme i zaustaviti ih u početnoj fazi.

Jedna od najčešćih patologija kod pacijenata svih starosnih kategorija je uvećana štitna žlijezda. Opasnost ovog procesa prije svega leži u činjenici da su u ranim fazama ove promjene praktično nevidljive.

Povećana štitna žlijezda: glavni razlozi

Uobičajeni razlozi zbog kojih se štitna žlijezda može povećati uključuju sljedeće:

• tijelu nedostaju jod i mikroelementi kao što su selen i fluor;
• nepovoljno ekološko okruženje, izloženost toksičnim tvarima na tijelu;
• inhibitori fuzije hormona prisutni su u krvi;
• nedostatak vitamina D;
• prisutnost bilo koje bakterijske infekcije koja ometa normalno funkcioniranje štitne žlijezde;
• izloženost stresu;
• nedostatak fizičke aktivnosti;
• nasljednost;
• bolesti hipotalamusa ili hipofize.

Bilo koji od ovih faktora može dovesti do razvoja sindroma kod kojih je štitna žlijezda povećana u većoj ili manjoj mjeri:

• hipotireoza. U slučajevima kada organizam ne dobije odgovarajuću količinu joda, počinju problemi sa proizvodnjom hormona štitnjače. Kao posljedica toga dolazi do intenzivnog rada organa unutrašnjeg lučenja i postepenog povećanja njegove veličine. Postoje primarni i sekundarni sindromi. Primarni uzrok je disfunkcija štitne žlijezde. Razvoj sekundarnog nastaje zbog nedostatka hormona koji stimulira štitnjaču.
• Hipertireoza. Količina hormona štitnjače značajno premašuje normu. Ova patologija može biti uzrokovana toksičnom difuznom strumom, upalom štitne žlijezde, novotvorinama na žlijezdi, hipotalamusu i hipofizi. Istovremeno se uočava ubrzanje metaboličkih procesa.
• Eutireoza. Nivo hormona ne prelazi normalu, ali je štitna žlezda i dalje uvećana. Često se dijagnosticira kod trudnica, adolescenata i tokom menopauze.

Znakovi povećane štitne žlijezde

Simptomi koji se uočavaju kada se veličina štitne žlijezde promijeni vrlo su raznoliki. Pacijenti često primjećuju sljedeće promjene u tijelu:

• bezuzročna promjena težine (moguće i povećanje indeksa tjelesne mase i smanjenje);
• poremećaji srčanog ritma;
• jak gubitak kose;
• problemi s termoregulacijom, osjećaj zimice ili ekstremne vrućine;
• povećan umor i osjećaj umora;
• nesanica i česta razdražljivost;
• neuspjeh menstrualnog ciklusa;
• problemi s potencijom;
• gastrointestinalni poremećaji;
• povraćanje i mučnina.

Mogu postojati dva razloga za disfunkciju štitne žlijezde: smanjenje i povećanje razine hormona štitnjače. Naravno, simptomi će u svakom od ovih slučajeva biti različiti.

Glavni simptomi hipotireoze su:

• debljanje;
• krhkost, a vremenom i suhoća, intenzivan gubitak kose;
• osjećaj zimice, zimice, netolerancije na nisku temperaturu zraka;
• oticanje lica, posebno kapaka, nogu i ruku;
• gubitak apetita;
• osjećaj suvih usta;
• puls manji od šezdeset otkucaja u minuti;
• hipotenzija;
• nadimanje i zatvor;
• povraćanje i mučnina;
• povećan nivo holesterola u krvi;
• osjećaj slabosti, pospanosti i letargije;
• disanje postaje teško;
• promuklost, a ponekad i potpuni gubitak glasa;
• problemi sa sluhom;
• depresija;
• migrena;
• ljuštenje i suhoća kože;
• osjećaj peckanja u rukama;
• neuspjeh menstrualnog ciklusa;
• anemija;
• problemi sa memorijom.

Glavni znakovi hipertireoze su sljedeći:

• gubitak težine bez razloga;
• puls više od devedeset otkucaja u minuti;
• hipertenzija i kratak dah;
• krhkost ploča nokta;
• stanjivanje kose i pojava sijede kose;
• netolerancija na visoke temperature zraka i pretjerano znojenje;
• koža postaje glatka, pigmentacija je poremećena;
• stalni osjećaj žeđi;
• vrlo često mokrenje;
• gastrointestinalni poremećaji;
• povećan umor i slabost mišića;
• drhtanje u rukama;
• oštećenje vida: strah od svjetla, pretjerano suzenje i razvoj ispupčenih očiju;
• nervoza, osjećaj stalnog straha i povećana razdražljivost;
• seksualna disfunkcija;
• nesanica.

Često se primjećuju ne svi, već samo neki od ovih simptoma. Kod starijih osoba klinička slika može biti potpuno izbrisana.

U slučaju značajne promjene veličine organa primjećuje se kašalj i otežano disanje pri pritiskanju prstom u predjelu dušnika.

Snažan pritisak na jednjak dovodi do određenih poteškoća s gutanjem i bolova pri jedenju čvrste, tvrde hrane. Neugodne senzacije pojavljuju se čak i kada nosite tople šalove ili džempere s prilično visokim ovratnikom.

Štitna žlijezda: stupnjevi njenog povećanja

U normalnom stanju, štitna žlijezda praktički nije vidljiva i teško se palpira. Postoji mnogo više od jedne klasifikacije veličine ovog organa. Dakle, Svjetska zdravstvena organizacija razlikuje samo tri stupnja razvoja patologije:

• nula. Organ se može palpirati, ali veličina njegovih režnjeva tačno odgovara dužini noktiju falangi na palcima;
• prvo. Prilikom palpacije otkriva se promjena veličine žlijezde, ali gušavost i dalje ostaje nevidljiva u slučaju normalnog položaja glave;
• sekunda. Gušavost je jasno opipljiva i uočljiva čak i golim okom.
• Postoji i nešto drugačija klasifikacija, koja se široko koristi u zemljama ZND. Prema ovom sistemu postoji čak pet stupnjeva razvoja patologije:
• prvo. Organ je vizuelno nevidljiv. Također se palpacijom ne uočavaju promjene. Tek prilikom gutanja možete vidjeti mali isthmus koji spaja režnjeve štitne žlijezde;
• sekunda. Režnjevi su jasno vidljivi kada se palpiraju, a vidljivi su i prilikom gutanja. Konture vrata i dalje ostaju nepromijenjene;
• treće. I gušavost i isthmus postaju vizualno uočljivi. Postoji lagano zadebljanje vrata, ali pacijent ne osjeća nelagodu;
• četvrto. Dolazi do povećanja veličine gušavosti i promjena u obrisima vrata. Svi režnjevi su jasno vidljivi čak i u nedostatku ikakvih pokreta;
• peti. Značajno povećanje veličine gušavosti. Već komprimira dušnik, arterije, jednjak i glasne žice. Možete osjetiti kratak dah, otežano žvakanje, osjećaj težine u grudima, migrene i promjene glasa.

Kako bi se precizno odredila veličina štitne žlijezde, pacijent se šalje na ultrazvuk. Prilikom vizuelnog pregleda ne mogu se isključiti manje greške koje direktno zavise od debljine masnog sloja, lokacije samih žlezda i stepena razvijenosti cervikalnih mišića.

Ne treba čekati da se štitna žlijezda poveća do te veličine da se može vizualno vidjeti. Kako bi se izbjegle brojne komplikacije, preporučuje se podvrgavati se redovnim pregledima i osigurati da tijelo dobije odgovarajuću količinu joda.

Samo pravovremenom dijagnozom patologije i adekvatnim liječenjem može se brzo nositi s bolešću i izbjeći posljedice.