Funkcioniše gornji kosi mišić oka. okulomotornih mišića

Pomoćni organi oka su mišići očne jabučice, suzni aparat, konjunktiva i očni kapci. očna šupljina, u kojoj se nalaze očna jabučica i njeni pomoćni organi, obložen je periostom orbite, koji se spaja sa tvrdom ljuskom mozga u području optičkog kanala i gornje orbitalne pukotine. Očna jabučica je obavijena omotačem vezivnog tkiva (bulbi vagine— Tenonova kapsula) koji je labavim vezivnim tkivom povezan sa sklerom. Na stražnjoj površini očne jabučice vagina je srasla s vanjskom ovojnicom vidnog živca, sprijeda se približava forniksu konjunktive. Žile, živci i tetive okulomotornih mišića probijaju vaginu očne jabučice. Između očne jabučice i njene vagine je uska episkleralni (Tenonov) prostor (spatium episclerale). Između periosta orbite i vagine očne jabučice leži masno tijelo orbite (corpus adiposum orbitae). Sa prednje strane, očna duplja (i njen sadržaj) je delimično zatvorena orbitalni septum (septum orbitale), počevši od periosta gornjeg i donjeg ruba orbite i pričvršćen za hrskavice gornjeg i donjeg kapka. U predjelu unutrašnjeg ugla oka, očni septum je povezan sa medijalnim ligamentom kapka. Kapci(palpebrae) zaštitite očnu jabučicu s prednje strane. To su kožni nabori koji ograničavaju palpebralnu pukotinu i zatvaraju je kada se očni kapci zatvore (Sl. 125). Na stranama su kapci povezani bočnim i medijalnim komisurama, zatvarajući odgovarajuće kutove oka. Lateralni ugao oka (angulus oculi lateralis) oštar i medijalni ugao zaobljen. Zbog toga se u području medijalnog ugla nalazi zarez - suzno jezero (lacus lacrimalis). Odozgo je gornji kapak ograničen obrva (supercilium) sa kratkom grubom kosom. Donji kapak, kada se oči otvore, blago pada pod uticajem gravitacije. Pogodno za gornji kapak mišić koji podiže gornji kapak(m. levator palpebrae), koji počinje zajedno sa mišićima rektusa od zajedničkog tetivnog prstena. Mišić prolazi u gornjem dijelu orbite i pričvršćuje se za gornja hrskavica očnog kapka (tarsus superior)- ploča gustog vlaknastog vezivnog tkiva koja obavlja potpornu funkciju. U debljini donjeg kapka se nalazi

Rice. 125. Gornji i donji kapci desnog oka, pogled sprijeda: 1 - obrva; 2 - gornji kapak; 3 - iris; 4 - vlaknasta membrana očne jabučice; 5 - suzno meso; 6 - medijalna adhezija očnih kapaka; 7 - suzna tačka; 8 - donji kapak; 9 - trepavice; 10 - učenik; 11 - bočna komisura očnih kapaka slično hrskavica donjeg kapka (tdrsus infdrior). U debljini hrskavice položeni su razgranati otvori duž rubova očnih kapaka. hrskavične žlijezde (gldndulae tarsdle)- Meibomske žlezde. Bliže prednjoj površini u debljini očnih kapaka leži sekularni dio kružnog mišića oka. Uz rubove očnih kapaka nalaze se u 2-3 reda trepavice (cdilia). Izvodni kanali se otvaraju u njihove folikule dlake lojne žlijezde (gldandulae sebacdeae). Konveksna prednja površina očnih kapaka prekrivena je tankom kožom sa kratkim dlakama. Konkavna stražnja površina očnih kapaka prekrivena je konjunktivom. Konjunktiva(tdnica konjunktiva)- tanka vezivno tkivo blijedoružičaste ljuske, u kojoj je izolirana konjunktiva očnih kapaka, koja prekriva unutrašnjost očnih kapaka, i konjunktiva očne jabučice (Sl. 126). Na mjestu prijelaza jednog dijela konjunktive u drugi, gornji I Rice. 126. Zgrada veka. Frontalni dio: 1 - konjuktiva; 2 - hrskavica stoljeća; 3 - sekularni dio kružnog mišića oka; 4 - cilijarna žlezda; 5 - ivica veka; 6 - trepavica; 7 - koža donji forniks konjunktive et fornix conjunctivae inferior). Formira se prostor koji se nalazi ispred očne jabučice i omeđen konjunktivom konjunktivna vreća (sdccus conjunctivdlis), koji se zatvara kada se kapci zatvore. Zaobljeni medijalni ugao oka na medijalnoj strani ograničava suzno jezero. U medijalnom uglu oka postoji blago uzvišenje - suzno meso (cardincula lacrimalis). Lateralno se nalazi suzni karunkul semilunarni nabor konjunktive- rudiment niktirajućeg (trećeg) kapka koji se nalazi kod kičmenjaka. Konjunktiva je obložena troslojnim nekeratiniziranim epitelom koji leži na bazalnoj membrani. Prema rubu očnog kapka, epitel postaje slojevit skvamozan. U epitelu konjunktive leže peharasti glandulociti. Lamina propria konjunktive je formirana od labavog vezivnog tkiva, koje sadrži fibroblaste, makrofage, labrocite, plazma ćelije, pojedinačne melanocite i limfocite. Konjunktivalna vreća je navlažena suznom tekućinom koju luči suzna žlijezda. suzni aparat(apparatus lacrimalis) uključuje suznu žlezdu i sistem suznih kanala (slika 127). Suzna žlijezda (glandula lacrimalis), koji se sastoji od nekoliko alveolarno-tubularnih seroznih žlijezda, smještenih u fosi suzne žlijezde frontalne kosti u gornjem bočnom dijelu orbite. Tetiva mišića koja podiže gornji kapak dijeli žlijezdu na dva dijela: veliki gornji orbitalni dio i manji donji kapak, koji leži u blizini gornjeg forniksa konjunktive. Ponekad se nalaze u forniksu konjunktive Rice. 127. Suzni aparat desnog oka, pogled sprijeda: 1 - suzna žlijezda; 2 - gornji kapak; 3 - suzni kanalić; 4 - suzno jezero; 5 - suzna vreća; 6 - nasolakrimalni kanal male veličine dodatne suzne žlijezde. Od 5 do 12 ekskretornih tubula suzne žlijezde otvaraju se u gornji forniks konjunktive. Suze ispira prednji dio očne jabučice i suzni mlaz (rivus lacrimalis)- kapilarni jaz, koji se nalazi blizu ivica kapaka, uliva se u suzno jezero (lacus lacrimalis), nalazi se u medijalnom uglu oka. U medijalnom uglu oka, na rubovima očnih kapaka, gdje se spajaju, okružujući suzno jezero, nalaze se gornji i donji suzne papile. Na vrhu ovih papila nalazi se uski otvor - suzni punctum (punctum lacrimalis). Od suznog otvora polazi uzak suzni kanalić (canaliculus lacrimalis) dužine oko 1 cm i prečnika oko 0,5 mm. Gornji i inferiorni tubuli se prazne u suzna vreća (saccus lacrimalis), koji se slepi na kraju. Donji kraj torbe ulazi u nazolakrimalni kanal (ductus nasolacrimalis), otvaranje u donji nosni prolaz. Suzni dio kružnog mišića oka, srastao sa zidom suzne vrećice, skupljajući ga, širi ga. Zbog toga se suza apsorbira u suznu vrećicu kroz suzne kanaliće. Mišići očne jabučice. Ljudska očna jabučica može se rotirati tako da se vizualne ose obje očne jabučice konvergiraju na predmet koji se razmatra. Pokreti očnih jabučica su Rice. 128. Mišići očne jabučice (okulomotorni mišići), pogled sprijeda (A) i vrh (B): 1 - gornji rektus mišić; 2 - blok; 3 - gornji kosi mišić; 4 - medijalni rektus mišić; 5 - donji kosi mišić; 6 - donji ravan mišić; 7 - bočni rektus mišić; 8 - optički nerv; 9 - optički hijazam šest prugastih okulomotornih mišića: četiri ravna (superiorna, donja, medijalna, bočna— musculi recti superior, inferior, medialis, lateralis) i dva kosa (gornji I niže— obliqui superior et inferioran)(sl. 128, sl. 129). Donji kosi mišić oka počinje na donjem zidu orbite blizu otvora nasolakrimalnog kanala. Ostatak počinje u dubini orbite u obimu optičkog kanala i susjednom dijelu gornje orbitalne pukotine od zajednički tetivni prsten (annulus tendineus communis), okružuje optički nerv i oftalmičku arteriju. Prsten je fiksiran na sfenoidnu kost, periosteum oko optičkog kanala i djelomično na rubove gornje orbitalne fisure. Svi rektus mišići usmjereni su duž odgovarajućih zidova orbite, sa strane optičkog živca, probijaju vaginu očne jabučice i pričvršćuju se za skleru ispred ekvatora na raznim mjestima, prema njihovim nazivima. Gornji kosi mišić oka leži u gornjem medijalnom dijelu orbite između gornjeg i medijalnog pravog mišića. U blizini trohlearne jame orbite prelazi u tanku okruglu tetivu umotanu u sinovijalnu ovojnicu. Ova tetiva prolazi blok (trochlea) u gornjem medijalnom uglu orbite, okreće se unazad i bočno Rice. 129. Gornji kosi i drugi mišići očne jabučice, dorzalni pogled. Na desnoj strani crteža je isječen i djelimično uklonjen mišić levator levator gornjeg kapka. Gornji zid desne i lijeve očne duplje se uklanja: 1 - medijalni rektus mišić; 2 - blok (gornji kosi mišić); 3 - očna jabučica; 4 - mišić koji podiže gornji kapak; 5 - bočni rektus mišić; 6 - zajednički tetivni prsten; 7 - optički hijazam; 8 - bočni rektus mišić; 9 - suzna žlijezda je pričvršćena za skleru iza ekvatora oka na gornjoj bočnoj površini očne jabučice. Donji kosi mišić pričvršćena za očnu jabučicu sa strane također iza ekvatora. Rektus mišići rotirati očnu jabučicu u odgovarajućem smjeru oko dvije osi koje se međusobno sijeku: vertikalne i horizontalne (poprečne). Lateralni i medijalni rektus mišići rotiraju očnu jabučicu prema van ili prema unutra oko vertikalne ose, svaki u svom smjeru. Shodno tome, zenica se takođe rotira. Gornji i donji rektus mišići rotiraju očnu jabučicu gore ili dolje oko poprečne ose. Kosi mišići rotiraju očnu jabučicu oko sagitalne ose: gornji - prema dolje i prema van, donji - prema gore i prema van. Zbog prijateljskog djelovanja ovih mišića, pokreti obje očne jabučice su koordinirani. Snabdijevanje krvlju i inervacija organa vida. Očna jabučica i njeni pomoćni organi primaju krv iz grana oftalmološka arterija(grane unutrašnja karotidna arterija). Jedna od grana oftalmološke arterije (centralna retinalna arterija) opskrbljuje krvlju mrežnicu i dio optičkog živca, a druga skleru i žilnicu (slika 130). Centralna retinalna arterija prodire u debljinu optičkog živca unutar očne jabučice, u području diska odaje gornje i donje grane koje se šire unutar unutrašnjeg zrnastog i ganglionskog sloja retine. Kapilare, okružene procesima glijalnih i Müllerovih ćelija, formirane su fenestriranim endotelom. U žilnici očne jabučice granaju se kratke i dugačke grane pozadi I prednje cilijarne arterije. Prednje cilijarne arterije u debljini šarenice anastomoziraju jedna s drugom i formiraju dva arterijska kruga: veliki, koji se nalazi na cilijarnom rubu šarenice, i mali, uz njen rub zjenice. Sklera je opskrbljena krvlju zadnje kratke cilijarne arterije. Iz guste venske mreže same žilnice, 4-6 vrtložne vene, koji probijaju skleru i ulivaju se u oftalmološke vene. IN prednje cilijarne vene krv teče iz cilijarnog tijela, šarenice i sklere. Kapci i konjunktiva se opskrbljuju krvlju iz medijalni I bočne arterije, koji, anastomozirajući, formiraju u debljini očnih kapaka lukove prednje i zadnje konjunktivne arterije. Vene istog imena se ulijevaju u očne vene i vene lica. Suzna žlijezda prima krv iz istoimene arterije. Krvlju se opskrbljuju i mišići, fascija i masno tijelo orbite putem grana oftalmološka arterija.Limfne žile iz očnih kapaka i konjunktiva se šalju u submandibularni, a takođe i da površno I duboki parotidni (prednji) limfni čvorovi.inervacija osjetljivi sadržaji orbite se primaju iz oftalmološki nerv(prva grana trigeminalnog živca). Iz njegove grane nazocijalni nerv idi na očnu jabučicu dugih cilijarnih nerava. Donji kapak je inerviran infraorbitalni nerv(grana maksilarnog živca). Sfinkter zjenice i cilijarni mišić inerviraju parasimpatička vlakna. okulomotorni nerv(iz cilijarnog ganglija kao dijela kratkih cilijarnih nerava). Dilatator zenice prima inervaciju duž simpatičkih vlakana unutrašnjeg karotidnog pleksusa, koja se približavaju očnoj jabučici zajedno sa krvnim sudovima. Gornji, donji i Rice. 130. Krvni sudovi i nervi očne jabučice: 1 - venski sinus sklere; 2 - kružna brazda sklere; 3 - prednja cilijarna arterija; 4 - konjunktivalne žile; 5 - vrtložna vena (vena vlastite žilnice); 6 - sklera (bijeli mantil); 7 - kratke stražnje cilijarne arterije; 8 - centralna arterija i vene retine; 9 - arterijski krug optičkog živca; 10 - dugi cilijarni nervi 11 - duga stražnja cilijarna arterija; 12 - veliki arterijski krug šarenice; 13 - mali arterijski krug irisa; 14 - medijalna rožnjača, rektus, donji kosi mišići oka i mišić koji podiže gornji kapak inerviraju se granama okulomotorni nerv, bočna prava linija skretanje, gornji kosi - blokirati nerve.Provodni put vizuelnog analizatora. Svjetlosni snop prolazi kroz rožnjaču, očnu očnicu prednje očne komore, zenicu, koja se širi ili skuplja u zavisnosti od intenziteta svjetlosti, očnu očnicu stražnje očne komore, sočivo, staklasto tijelo i ulazi u retinu. Snop svjetlosti, zahvaljujući medijima koji prelamaju svjetlost, usmjerava se na žutu mrlju mrežnjače - zonu najboljeg vida. Važnu ulogu u tome ima sočivo koje uz pomoć cilijarnog mišića može povećati ili smanjiti zakrivljenost tokom akomodacije. Okulomotorički mišići usmjeravaju očne jabučice prema predmetu koji se razmatra, ose oba oka postavljaju paralelno kada se gleda u daljinu ili ih približavaju kada se gleda predmet iz blizine.Kada svjetlost udari u štapiće i čunjeve - procesi prvog neuroni vidnog puta - u njima se stvara nervni impuls koji se prenosi bipolarnim neurocitima, a od njih - ganglionskim neurocitima (slika 131). Aksoni ganglijskih ćelija formiraju vizual Rice. 131. Lokacija neurona u retini (dijagram): 1 - čunjevi; 2 - štapići; 3 - pigmentne ćelije; 4 - bipolarne ćelije; 5 - ganglijske ćelije; 6 - nervna vlakna. Strelica pokazuje smjer snopa svjetlosti nerava, koji izlazi iz orbite kroz kanal optičkog živca. Na donjoj površini mozga, optički živci formiraju križanje, ali se ukrštaju samo vlakna koja dolaze iz medijalnog dijela retine svakog oka. Svaki optički trakt sadrži vlakna koja prenose nervne impulse iz ćelija medijalne polovine retine suprotnog oka i lateralne polovine oka sa njegove strane. Dio vlakana optičkog trakta šalje se u bočno koljeno tijelo, gdje završavaju u sinapsama na neuronima koji ovdje leže. Drugi dio aksona ganglionskih neurona, koji ne dopire do lateralnog koljenastog tijela, usmjeren je kroz ručke gornjih kolikula kvadrigemine u njihova jezgra. Iz gornjih brežuljaka nervni impulsi prate jezgra okulomotornog živca (motorni i pomoćni vegetativni), inervirajući mišiće oka, mišić koji sužava zjenicu i cilijarni mišić. Dakle, kao odgovor na svjetlosne valove koji ulaze u oko, zjenica se sužava, a očne jabučice se okreću u smjeru svjetlosnog snopa.Aksoni neurona lateralnog koljenastog tijela šalju se u ćelije vidnog korteksa, smještene u okcipitalni režanj hemisfere velikog mozga, u blizini brazde (polje 17) (Sl. 132).

Oko je vrlo delikatan instrument za vid, koji se sastoji od ogromnog broja elemenata - žila, živaca i, naravno, mišića. Očni mišići, ako su klasificirani po tipu, prilično su raznoliki, svaki od njih je odgovoran za svoje područje, ali u isto vrijeme rade na složen način.

Anatomija oka

Mišići oka se obično nazivaju okulomotornim mišićima. Osoba ih ima ukupno 6: 4 ravna i 2 kosa. Sličan naziv su dobili s razlogom - sve direktno ovisi o njihovom toku unutar očne duplje. Osim toga, uzimaju se u obzir i različite karakteristike načina na koji su pričvršćeni.

Za rad mišića vida odgovorno je nekoliko kranijalnih živaca:

1. oculomotor;
2. preusmjeravanje;
3. strana.

Sva mišićna vlakna su doslovno ispunjena nervnim završetcima, što vam omogućava da njihove pokrete i radnje učinite što koordiniranijim i preciznijim. U suštini, njihov rad je najraznovrsniji i brojniji pokreti očiju. To mogu biti opcije desno-lijevo, gore-dolje, bočno, u ugao, itd. Kao rezultat tako dobro uhodanog rada mišića vida, iste slike mogu pasti na ista područja mrežnjače, što omogućava osobi da vidi znatno bolje i daje odličan osjećaj dubljeg prostora.

Struktura ovih mišića

Mišići oka imaju za početak gusti spojni prsten - on okružuje rupu koja se nalazi iznutra. Kroz ovaj otvor prolaze optički živac, krvni sudovi i živci. Prema tome kako se oko kreće, mišići oka su prilično sposobni promijeniti smjer. Okulomotorni mišići su gornji, unutrašnji, donji rektus i kosi. Pokreti očne jabučice su velikim dijelom određeni načinom na koji su mišići oka pričvršćeni. Mjesto na kojem su vanjske i unutrašnje ravne opcije pričvršćene na horizontalnu površinu jabuke određuje njeno pravilnije kretanje u horizontalnom smjeru.

Pokrete očiju u vertikalnom smjeru osiguravaju donji i gornji okulomotorni mišići. Ali zbog činjenice da su oni pričvršćeni malo koso, ne samo da je osigurano kretanje gore-dolje, već i kretanje prema unutra.

Kosi mišići oka odgovorni su za složenije pokrete jabuke. Liječnici to pripisuju posebnostima njihove lokacije. Na primjer, gornji kosi je odgovoran za spuštanje oka i njegovo okretanje prema van, itd.

Simptomi kršenja

Ako bole očni mišići, svakako morate tražiti uzrok. Povrede očne aktivnosti pretvaraju se u prilično ozbiljan problem.

Štaviše, dovoljno je da samo jedan mišić otkaže da bi osoba osjetila ozbiljnu nelagodu.

U isto vrijeme, ako mišići oka zakažu, u većini slučajeva to će biti vidljivo golim okom.

Jedan od ovih simptoma može biti strabizam. Takođe, kada se okulomotorički mišići „puknu“, može se razviti problem sa fokusiranjem dva oka odjednom na jedan ili drugi predmet.

Ukoliko imate problema sa vidom, odmah se obratite lekaru.

Zaista, s godinama, mišići oka postaju manje savitljivi i postat će gotovo nemoguće ispraviti situaciju. I kao rezultat toga, normalno vidjenje će postati prilično problematično, a do starosti općenito možete oslijepiti.

Kako se dijagnosticira problem?

Danas postoji mnogo opcija za dijagnosticiranje problema s mišićima očiju. Konačna dijagnoza postavlja se na temelju vizualnog pregleda i niza prilično jednostavnih zadataka. Važna stvar je odrediti nivo odstupanja očne jabučice od simetričnog položaja.

Često se za dijagnozu koriste metode kao što su ultrazvuk, kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca. Upravo te opcije omogućuju vam da precizno i ​​jasno odredite prirodu postojeće štete i odstupanja.

Kako trenirati oči?

Da bi oči normalno radile, potrebno je pozabaviti se njihovim općim jačanjem i izlječenjem.

A to i nije tako teško. Časovi opšteg jačanja trebali bi postati svakodnevna navika. Tada će oči biti zdravije.

Kod kuće se predlaže korištenje čitavog niza časova odjednom, uklj. i vežbe disanja. To će zasititi tkiva kisikom i značajno poboljšati vid. Vježba mora obavezno uključivati ​​vježbe za vježbanje vanjskih i unutrašnjih mišića oka. Tako, na primjer, možete koristiti različite rotacije očiju u jednom ili drugom smjeru. Za trening internih opcija, odlično rješenje bi bila vježba fokusiranja očiju.

Kao i karakteristike vezivanja za očnu jabučicu. Rad mišića kontroliraju tri kranijalna živca: okulomotorni, abducentni i trohlearni. Sva mišićna vlakna ove mišićne grupe su bogata nervnim završecima, što osigurava posebnu jasnoću i preciznost njihovih pokreta.

Rad okulomotornih mišića su brojne varijante pokreta očiju, kako jednosmjernih (gore, dolje, desno, lijevo) tako i višesmjernih (na primjer, svođenje očiju na most nosa). Suština ovih pokreta je koordiniran rad mišića, zbog čega iste slike predmeta padaju na ista područja - područje. Ovo obezbeđuje dobar vid i daje osećaj dubine prostora.

Struktura mišića oka

Ljudi imaju 6 okulomotornih mišića. Četiri rektusna mišića imaju direktan smjer kretanja: unutrašnji, vanjski, donji i gornji. Dva kosa mišića oka imaju kosi smjer kretanja i sličan su pričvršćeni za očnu jabučicu (donji i gornji kosi mišići).

Početak svih mišića (osim inferiornog kosog) je gusti prsten vezivnog tkiva koji okružuje vanjski otvor optičkog kanala. Na samom početku, pet mišića formira mišićni lijevak, unutar kojeg prolaze krvni sudovi i živci. U toku kretanja gornji kosi mišić postupno odstupa prema unutra i prema gore, prateći blok, pri čemu prelazi u tetivu bačenu kroz petlju bloka. Na ovom mjestu mijenja smjer u kosi i pričvršćuje se u području gornjeg vanjskog kvadranta očne jabučice, koji se nalazi ispod gornjeg rektus mišića. Put donjeg kosog mišića počinje na donjem unutrašnjem rubu orbite i nastavlja se prema van i nazad, nalazeći se ispod inferiornog rektus mišića, gdje se mišićna vlakna pričvršćuju u donjem vanjskom kvadrantu očne jabučice.

Pri približavanju očne jabučice u mišićima se pojavljuje gusta kapsula - Tenon školjka, s kojom su povezani na različitim udaljenostima od limbusa. Najbliži ekstremitet rektus mišića je pričvršćen za unutrašnji, zatim gornji rektus. Kosi mišići imaju nešto drugačiju dislokaciju, pričvršćeni su za očnu jabučicu pozadi od ekvatora, odnosno na sredini dužine očne jabučice.

Okulomotorni nerv je odgovoran za rad gornjih, unutrašnjih, donjih rektusnih i donjih kosih mišića. Rad vanjskog pravog mišića obezbjeđuje nerv abducens, a gornji kosi trohlearni nerv. Posebnost nervne regulacije okulomotornih mišića je da jedna grana motoričkog živca može kontrolirati rad samo malog broja mišićnih vlakana, što osigurava maksimalnu točnost pokreta oka.

Pokreti očne jabučice zavise, između ostalog, od karakteristika vezivanja mišića. Pričvrsne točke vanjskog i unutrašnjeg pravog mišića nalaze se na horizontalnoj ravni očne jabučice, što omogućava njene horizontalne pokrete: okretanje prema nosu - kontrakcija unutrašnjeg pravog mišića, okretanje prema sljepoočnici - kontrakcija vanjskog pravog mišića .

Donji i gornji rektus mišiće pružaju okomite pokrete očiju, međutim, zbog činjenice da je linija vezivanja mišića smještena blago ukoso u odnosu na limbus, istovremeno s okomitim pokretom oka dolazi i do pokreta prema unutra.

Kontrakcija kosih mišića uzrokuje prilično složene pokrete, što je povezano s posebnostima njihove lokacije i pričvršćenja za bjeloočnicu. Tako gornji kosi mišić može spustiti oko i okrenuti ga prema van, dok inferiorni kosi mišić podiže oko i izvlači ga prema van.

Također, donji i gornji rektus mišići oka, zajedno sa kosim mišićima, pružaju male okrete očiju u smjeru kazaljke na satu i suprotno od kazaljke na satu. Dobra nervna regulacija i dobro koordiniran rad očnih mišića omogućavaju složene pokrete, čime se osigurava volumen i binokularnost vida, a njegova kvaliteta se povećava.

Metode za dijagnosticiranje stanja okulomotornih mišića

Određivanje pokretljivosti oka uz procjenu potpunosti pokreta pri praćenju objekta u pokretu.

Strabometrija - procjena stepena ili ugla odstupanja od srednje linije očne jabučice na.

Testiranje sa naizmjeničnim pokrivanjem jednog i drugog oka radi utvrđivanja latentnog oblika strabizma - heteroforije, au slučaju očiglednog strabizma, utvrđivanja njegovog tipa.

Ultrazvučna dijagnostika - otkrivanje promjena na okulomotornim mišićima u neposrednoj blizini očne jabučice.

Magnetna rezonanca, kompjuterska tomografija - koriste se za otkrivanje promjena u okulomotornim mišićima u cijelom.

Simptomi bolesti očnih mišića

- javlja se sa očiglednim strabizmom ili izraženim strabizmom latentnog oblika.

- javlja se kada je smanjena sposobnost očiju da fiksiraju predmete.

1. Mišići i fascije ramena: njihova anatomija, topografija, funkcije, opskrba krvlju i inervacija.

1. Stop kao cjelina. Lukovi stopala. Pasivno i aktivno zatezanje svodova stopala. Koncept ravnih stopala. submetrijski indeks.

3. Mezenterični dio tankog crijeva (jejunum i ileum), struktura zida, opskrba krvlju, inervacija, regionalni limfni sudovi.

4. Cerebralna cirkulacija: struktura i funkcije krvnih sudova mozga. Koncept hematoencefalne barijere.

1. Mimični mišići. Njihove karakteristike. Snabdijevanje krvlju, inervacija, limfna drenaža.

2. Debelo crevo: preseci, topografija, struktura, odnos prema peritoneumu, snabdevanje krvlju, inervacija, regionalni limfni čvorovi.

3. Centralni organi imunog sistema: koštana srž, timusna žlezda: razvoj, struktura, topografija, funkcija.

4. Lumbalni i sakralni dijelovi simpatičkog trupa, simpatička inervacija trbušne šupljine i male karlice.

1. Gležnjevi i subtalarni zglobovi: struktura, oblik. Mišići koji djeluju na zglobove, njihova opskrba krvlju, inervacija.

2. Kičmena moždina: topografija, vanjska i unutrašnja struktura, lokalizacija jezgara i puteva u kičmenoj moždini.

3. Glavne anomalije u razvoju srca i velikih arterija. urođene mane.

4. Cervikalni dio simpatičkog trupa, inervacija organa: glava, vrat, srce.

4.III, IV, VI parovi kranijalnih nerava i područja njihove inervacije. Pupilarni refleksni putevi.

1. Dijafragma: položaj, dijelovi, funkcija, opskrba krvlju, inervacija.

2. Slezena: razvoj, topografija, struktura, funkcija, opskrba krvlju, inervacija.

3. Organi imunog sistema: klasifikacija, opšti obrasci anatomske organizacije imunoloških organa.

4. Treća grana trigeminalnog živca i područja njegove inervacije.

1. Veze kičmenog stuba sa lobanjom; atlantookcipitalni zglob. Zglobovi između atlasa i aksijalnog pršljena.

2. Aorta i njeni odjeli. Grane luka aorte i njegovog torakalnog dijela (parietalni i visceralni).

3. Branhiogene endokrine žlezde: štitna žlezda, paratiroidna žlezda, timus, njihova topografija, struktura, snabdevanje krvlju, inervacija.

4. Cervikalni pleksus: struktura, topografija, nervi i područja njihove inervacije.

1. Aksilarna šupljina: njena struktura, sadržaj. Kanal radijalnog živca.

2. Mišići stopala: njihove funkcije, opskrba krvlju, inervacija, limfna drenaža.

3. Unutrašnje uho: koštani membranski lavirinti. Spiralne (Korti) orgulje. Provodni put slušnog analizatora.

4. Facijalni nerv i njegova komponenta - srednji (Vrizberg) nerv, grane, područja inervacije.

1. Medijalne i stražnje grupe mišića natkoljenice, njihove funkcije, opskrba krvlju, inervacija.

2. Topografija donjeg sprata peritoneuma, "džepovi", kanali, mezenterični sinusi, udubljenja.

4. Brahijalni pleksus: struktura, topografija, dugi nervi pleksusa i područja inervacije.

1. Femoralni kanal njegovih zidova i prstenova: duboki i potkožni. Fascija butine, skrivena (ovalna) fosa.

3. Anatomija srednjeg uha: zidovi bubne duplje, rupe, slušne koščice, slušna cijev. Snabdijevanje krvlju i inervacija srednjeg uha.

4. Morfološke razlike između somatskih i autonomnih refleksnih lukova. Sivo-bijele spojne grane

3. Pomoćni aparat oka: mišići očne jabučice, konjuktiva, kapci, suzni aparat, njihova opskrba krvlju, inervacija.

4. Ekstrapiramidni sistem, njegova jezgra i glavni putevi. Formiranje motoričkog automatizma.

2. Usna šupljina, dijafragma usta, nepce, ždrijelo, predvorje i, shodno tome, usna šupljina. Usne, obrazi, desni.

3. Limfni kanal i regionalni limfni čvorovi materice i rektuma.

4. Vegetativni pleksus grudnog koša i trbušne duplje.

1. Razvoj probavnog sistema. Opći obrasci strukture probavnog kanala. Defekti u razvoju.

2. Mišići i fascije muškog, ženskog perineuma: njihova topografija, funkcije, polne karakteristike, opskrba krvlju, inervacija, regionalni limfni čvorovi.

4. Retikularna formacija mozga, njegova struktura, položaj u različitim dijelovima mozga, veze, funkcija.

1. Karakteristike unutrašnje baze lobanje: otvori njihove namjene.

2. Karakteristike peritoneuma u šupljini muške i ženske karlice. Njegov odnos prema rektumu, bešici, materici.

3. Površinske i duboke vene gornjeg ekstremiteta, njihova anatomija, topografija, anastomoze.

4. Klasifikacija i karakteristike čulnih organa. Morfofunkcionalne karakteristike tjelesnih senzornih sistema.

1. Anatomija glutealne regije: topografija mišića, njihova funkcija, arterijska opskrba, inervacija.

2. Uterus: razvoj, topografija, struktura, opskrba krvlju, regionalni limfni čvorovi, inervacija.

3. Srčane komore, njihova anatomija: valvularni aparat, njihova struktura. Mehanizam regulacije protoka krvi u srcu.

4. Olfaktorni i gustatorni senzorni sistemi.

1. Vanjska baza lubanje: rupe i njihovo značenje.

3. Zubi - mlečni i trajni, njihova struktura, promena zuba. Zuba, formula mliječnih i stalnih zuba, njihova prokrvljenost i inervacija.

3. Pomoćni aparat oka: mišići očne jabučice, konjuktiva, kapci, suzni aparat, njihova opskrba krvlju, inervacija.

Mišići očne jabučice - 6 prugastih mišića: 4 ravna - gornji, donji, bočni i medijalni, i dva kosa - gornji i donji.

M mišić koji podiže gornji kapakT.levator palpebrae superi­ oris. R nalazi se u orbiti iznad gornjeg pravog mišića očne jabučice, a završava se u debljini gornjeg kapka. Pravi mišići rotiraju očnu jabučicu oko vertikalne i horizontalne ose.

Lateralni i medijalni rektus mišići,tt. recti kasno­ ralis et medialis, okrenite očnu jabučicu prema van i prema unutra oko vertikalne ose, zjenica se rotira.

Gornji i donji rektus mišići,tt. recti superioran et inferioran, rotirati očnu jabučicu oko poprečne ose. Zjenica je pod djelovanjem gornjeg pravog mišića usmjerena prema gore i nešto prema van, a pri radu donjeg pravog mišića prema dolje i prema unutra.

gornji kosi mišić,T.obliquus superioran, leži u superomedijalnom dijelu orbite između gornjeg i medijalnog pravog mišića, okreće očnu jabučicu i zjenicu prema dolje i bočno.

donji kosi mišić,T.obliquus inferioran, počinje od orbitalne površine gornje vilice u blizini otvora nasolakrimalnog kanala, na donjem zidu orbite, ide između nje i donjeg rektus mišića koso prema gore i nazad, okreće očnu jabučicu prema gore i bočno.

kapci.gornji kapak, palpebra superioran , I donji kapak, palpebra inferioran , - formacije koje leže ispred očne jabučice i pokrivaju je odozgo i odozdo, a kada se kapci zatvore, potpuno je prekrivaju.

Prednja površina kapka, facies anterior palpebra, je konveksna, prekrivena tankom kožom sa kratkom dlakom, lojnim i znojnim žlijezdama. Stražnja površina kapka, facies posterior palpebrae, okrenuta prema očnoj jabučici, konkavna. Ova površina kapka je prekrivena konjunktivatunica conjuctiva.

konjunktiva, tunica conjunctiva , ovojnica vezivnog tkiva. To razlikuje konjunktiva kapaka,tunica conjunativa palpebrarum , pokrivaju unutrašnjost očnih kapaka, i konjunktiva očne jabučice,tunica konjunktiva lukovicaAris, koji je na rožnjači predstavljen tankim epitelnim pokrivačem. . Cijeli prostor ispred očne jabučice, omeđen konjunktivom, naziva se konjunktivna vreća,saccus conjunctivae

suzni aparat, Apparatus lacrimalis , uključuje suznu žlijezdu sa svojim tubulima za izlučivanje koji se otvaraju u konjunktivalnu vrećicu i suzne kanale. suzna žlezda,glAndula lAcrimAlis, - složena alveolarno-cijevasta žlijezda, leži u istoimenoj fosi u bočnom kutu, blizu gornjeg zida orbite. izvodni kanali suzne žlezde,duxuli excretorii otvaraju se u konjunktivalnu vreću u bočnom dijelu gornjeg forniksa konjunktive.

snabdevanje krvlju: Grane oftalmološke arterije, koja je grana unutrašnje karotidne arterije. Venska krv - kroz očne vene u kavernozni sinus. Retina je opskrbljena krvlju centralna arterija retine,a. centarAlis retinae, Dva arterijska kruga: veliki,circulus arteriosus iridis major, na cilijarnom rubu irisa i mali,cir­ culus arteridsus iridis minor, na rubu zjenice. Sklera se opskrbljuje krvlju iz stražnjih kratkih cilijarnih arterija.

Kapci i konjunktiva - od medijalne i lateralne arterije očnih kapaka, anastomoze između kojih formiraju u debljini očnih kapaka luk gornjeg kapka i luk donjeg kapka, te prednje konjunktivalne arterije. Vene istog imena se ulijevaju u očne vene i vene lica. Odlazi do suzne žlezde suzna arterija,a. lacrimalis.

inervacija: Osjetljiva inervacija - od prve grane trigeminalnog živca - oftalmološkog živca. Od njegove grane - nazocilijarnog živca, polaze dugi cilijarni živci, pogodni za očnu jabučicu. Donji kapak inervira infraorbitalni nerv, koji je grana druge grane trigeminalnog živca. Gornji, donji, medijalni rektus, inferiorni kosi mišići oka i mišić koji podiže gornji kapak primaju motornu inervaciju od okulomotornog živca, lateralni rektus od nerva abducens, a gornji kosi od trohlearnog živca.

Ljudsko oko je okruženo sa šest očnih mišića: četiri ravna (gornji i donji, bočni i medijalni) i dva kosa (gornji i donji).

Svi mišići oka, osim donjeg kosog, polaze od tetivnog prstena koji se nalazi u debljini orbite i razilaze se naprijed, tvoreći mišićni lijevak u obliku konusa. Svi očni mišići, osim gornjeg kosog mišića, pričvršćeni su direktno na beonjaču.

Gornji kosi očni mišić usmjeren je naprijed prema hrskavičnom bloku. Kod bloka se pretvara u tetivu i, prošavši kroz petlju bloka, oštro mijenja smjer kretanja. Ispod gornjeg pravog očnog mišića prodire u skleru očne jabučice iza ekvatora.

Donji kosi očni mišić počinje od unutrašnjeg zida orbite i, savijajući se oko očne jabučice, spaja se sa sklerom iza ekvatora.

Gornji kosi očni mišić inervira trohlearni nerv, vanjski rektus očni mišić inervira živac abducens, a sve ostale mišiće inervira okulomotorni nerv.

Spoljni mišići oka su raspoređeni ovim redom (uzlaznim redom): donji kosi očni mišić (najtanji), zatim gornji kosi, gornji rektus, inferiorni rektus, spoljašnji rektus i unutrašnji rektus - najmoćniji mišić.

Funkcije mišića oka

Prema svom djelovanju, mišići oka se dijele u sljedeće grupe:

• mišići levatori (donji kosi i gornji rektus);
• mišići abduktori (kosi i vanjski rektus);
• aduktorni mišići (donji i unutrašnji, gornji ravni);
• silazni mišići (gornji kosi i donji rektus).

Kao i skeletni mišići, očni mišići mogu se kontrahirati bez skraćivanja (izometrijska kontrakcija) ili sa skraćenjem (izotonična kontrakcija).

Zbog izotonične kontrakcije vanjskog rektusnog očnog mišića, očna jabučica rotira prema van. Unutrašnji rektus očni mišić rotira očnu jabučicu prema unutra. Donji rektus mišić rotira očnu jabučicu prema dolje, a gornji mišić rektusa je rotira prema gore. Donji kosi očni mišić rotira očnu jabučicu prema gore i prema van, a gornji kosi mišić prema dolje i prema van.

Prilikom brzih pokreta oka, očni mišići se kontrahiraju snagom od 0,11-0,13 kg. Kada se očna jabučica zarotira za četrdeset stepeni, mišić se kontrahuje sa silom od 0,045 kg.

Uzroci bolova u očnim mišićima

Čest razlog zašto bole očni mišići je njihov preopterećenost. Osim toga, bol u oku može nastati zbog grebanja površine oka kontaktnim sočivima ili zbog korištenja pogrešno odabranih naočara. Ponekad bole mišići očiju kao rezultat prenaprezanja mišića lica.

Osim toga, bol u očima može biti direktno povezana sa samim očnim bolestima - uveitisom, konjuktivitisom i drugim. U ovom slučaju, bol je često praćen općom slabošću (mučnina, glavobolja) i oštećenjem vida.

Trening očnih mišića

Najefikasnije sredstvo za jačanje mišića očiju su vježbe općeg jačanja u kombinaciji sa posebnim vježbama za očne mišiće.

Kod kuće se preporučuje uključivanje vježbi disanja, hodanja, pokreta ruku, vježbi za rameni pojas, vježbi za mišiće oka, vježbi za mišiće nogu i trupa, samomasaže vrata i očiju i vježba opuštanja na treninzima.

Trening očnih mišića trebao bi uključivati ​​vježbe za vanjske i unutrašnje očne mišiće.

Vanjski trening očnih mišića:

• u sjedećem položaju, polako pogledajte od stropa do poda i natrag, zatim slijeva nadesno i nazad (ponoviti 10-13 puta);
• izvršiti rotaciju očiju u različitim smjerovima (ponoviti 4-7 puta), kao i često treptati 15-20 sekundi.

Trening unutrašnjeg očnog mišića:

• pričvrstite oznaku okruglog oblika na prozorsko staklo u visini očiju promjera 4-5 mm na udaljenosti od 30 cm od očiju;
• pogledajte oznaku, a zatim bilo koji udaljeni predmet izvan prozora.

Vježbe za jačanje mišića očiju treba izvoditi dva puta dnevno. Prva dva dana - u roku od tri do četiri minuta, trećeg i četvrtog - pet minuta, narednih dana - deset minuta.

Za prevenciju i liječenje miopije (miopije), američki oftalmolog W. Bates predložio je set vježbi za svaku vrstu oštećenja vida posebno, kao i osnovne vježbe koje su efikasne za umor očiju i za svako oštećenje vida.

Bates je vjerovao da naočale, dok poboljšavaju vidljivost, pogoršavaju dotok krvi u oči i povećavaju oštećenje vida i naprezanje očiju.

Batesova gimnastika uključuje metodu pasivne relaksacije (mentalno predstavljanje, dlan), metodu dinamičke relaksacije (solarizacija, disanje i treptanje), metodu centralne fiksacije (analitičko gledanje, brzi pogledi, ljuljanje i kretanje, čitanje sitnim slovima, ljuljanje).

Metode vraćanja vida Norbekova i Ždanova, malo dopunjujući i modificirajući, kopiraju metodu oftalmologa W. Batesa.