Дерматофития гладкой кожи. Диагностика и лечение

Среди возбудителей грибковых заболеваний ногтей на ногах чаще всего встречаются дерматофиты. Они способны поражать не только пластины, но и кожу стоп, а также межпальцевые складки. Подробнее рассмотрим, что собой представляет подобный вид грибка, его причины и основные проявления.

Дерматофиты поражают не только ногти, но и кожу

Дерматофиты – что это такое?

Дерматофиты (dermatophytes, dermatophiton) – плесневые грибы, которые принадлежат сразу к нескольким родам (Epidermophyton, Microsporum, Trihophiton). Патогенные микроорганизмы поражают кератиносодержащие участки тела – ногти, роговой слой эпидермиса, волосяную часть головы – и являются возбудителем инфекционного заболевания дерматофитии. Патология относится к группе дерматомикозов, которые способны травмировать кожу кистей, стоп, складок.

Грибок дерматофит под микроскопом

Грибы этого рода проникают в верхнюю прослойку ногтей на ногах и вызывают развитие онихомикоза. Дерматофитам не свойственно глубокое проникновение в ноготь, за счёт чего заболевание лучше поддаётся терапии.

Причины дерматофитов ногтей на ногах

Развитие dermatophyton на ногтях ног имеет несколько основных причин:

снижение защитных сил организма;
ушибы ногтевых пластин;
сбои в нормальном снабжении нижних конечностей кровью;
системные патологии в тяжёлых формах (сахарный диабет, болезни крови, нарушения работы сердца).

Дерматофития является заразным заболеванием. Грибковую инфекцию можно подхватить при посещении бассейнов, спортзалов, саун, а также, если пользоваться чужими предметами обихода (домашние тапочки, полотенца, постельное бельё). Патогенные организмы встречаются не только у человека, но и животных, в частности, dermatophytes бывает у кошек, собак. Поэтому домашние любимцы могут легко принести вирус в дом после прогулки на улице.

Онихомикоз на ногах, вызванный дерматофитами, способен развиться на фоне длительного лечения антибиотиками, кортикостероидами, иммуносупрессивными препаратами.

Симптомы

Дерматофиты, поражая ногтевую пластину, имеют яркие проявления:

потеря прозрачности ногтя, его помутнение, изменение цвета;
появление белых или желтоватых пятен и полос на ногтях;
утолщение рогового слоя, разрастание очага поражения (ногти становятся плотнее, напоминают клюв или когти);
развитие воспалительного процесса на околоногтевом валике, пластина крошиться, разрушается и может отделиться от ложа (поздние стадии дерматофитии ногтей).

Как выглядит поражение ногтя дерматофитами показано на фото.

При появлении грибка ноготь меняет цвет и слоится

Нельзя игнорировать негативные проявления болезни. Чем раньше будет диагностирована причина изменений в ногтевой пластине, тем лучше патология поддаётся лечению.

Диагностика дерматофитии

Выявление грибковой инфекции основывается на 3 методах.

Клинические данные. Врач осматривает повреждённые участки, опрашивает пациента с целью выявления дополнительных симптомов заболевания.
Микроскопия. В лабораторных условиях осуществляется забор биологического материала (соскоб травмированной ткани), с помощью которого под микроскопом определяется наличием спор грибка.
Культуральный анализ – посев патогенного материала на питательную среду, что позволяет выявить интенсивность роста и саму культуру инфекции. Метод позволяет не только определить вид грибка, но и узнать его чувствительность к определённым антибактериальным средствам.

Профессиональная диагностика нужна для исключения похожих заболеваний (псориаз, лишай) и подбора противогрибковых препаратов, пагубно влияющего на тот или иной возбудитель.

Анализ необходим, чтобы точно выявить заболевание

Лечение дерматофитов

Грибок ногтей, вызванный дерматофитами, требует комплексного и длительного лечения. Традиционная терапия может быть подкреплена народными средствами.

Аптечные препараты

Препарат имеет широкий спектр действия. Он применяется в лечении микозов различной этимологии, в том числе и дерматофитов. Дозировка определяется врачом исходя из запущенности и особенностей заболевания. Обычно достаточно 150 мл один раз в неделю. Терапия флуконазол длится до тех пор, пока грибок полностью не исчезнет и отрастёт здоровый ноготь (от 3 месяцев до 1 года).

Флуконазол это препарат широкого спектра действия

Противогрибковое средство способствует разрушению мембранной структуры клеток вируса, что ведёт к скорой гибели дерматофитов.

Способ применения:

распарить ногти, снять ороговевший слой, зачистить пилочкой;
тонким слоем нанести крем на ногтевую пластину и хорошо втереть;
процедуру повторять 1–2 раза в сутки.

Курс лечения мазью Тербинафин длится от 4 до 6 месяцев. При условии непрерывного пользования за это время грибок исчезает, отрастает здоровый ноготь.

В тяжёлых стадиях дерматомикоза врачи назначают Тербинафин в таблетках. Дозировка назначается индивидуально с учётом всех нюансов течения болезни.

Тербинафин эффективно справляется с грибком на ногтях

Действующее вещество – циклопироксоламин – эффективно борется с дерматофитами на ранних стадиях поражения ногтя, обычно в дистальной стадии (от верхнего края пластины).

Как лечить:

травмированные ногти на ногах хорошо распарить, обработать пилочкой и высушить;
лекарство тонким слоем нанести на поражённые места (пластину и околоногтевой валик), тщательно втирать;
процедуру проводить 2 раза в сутки, желательно утром и перед сном.

Батрафен содержит действенное вещество — циклопироксоламин

Народные средства

Дерматомикоз, в частности, дерматофития ногтей на ногах, требует комплексного подхода. С целью усиления терапевтического эффекта аптечные препараты можно подкреплять альтернативной медициной.

Йод и перекись

Небольшое количество йода развести в тазике с тёплой водой. Парить стопы в готовом растворе нужно не менее 15–20 минут. Размякшие ногти максимально обработать пемзой или пилочкой, хорошо высушить. Обработанные участки смазать 3%-й перекисью.

Йод тормозит деление спор гриба, а перекись водорода производит обеззараживающий эффект, что в совокупности создаёт неблагоприятные условия для развития патогенной среды.

Понадобится 50 г сухой травы растения и 1 л кипятка. Измельчённый чистотел залить водой и проварить на медленном огне 5–10 минут, после чего дать отвару настояться не менее 2 часов. Готовую жидкость вылить в тазик с горячей водой. Парить ноги в целебном отваре нужно 20–30 минут, затем хорошо высушить и протереть травмированные дерматофитами участки маслом чистотела (2–3 капли на каждый ноготь).

Лечить дерматофитию таким способом нужно до тех пор, пока не отрастёт здоровый ноготь (до 2–3 месяцев). Процедуру желательно осуществлять перед сном.

Быстро избавиться от грибка помогает чистотел

На 3 л тёплой воды (37–40 градусов) развести 100 г соли. В такой ванночке держать ноги не менее 20 минут, после чего максимально удалить ороговевший слой и нанести противогрибковую мазь.

Солевые процедуры помогают антимикотическим веществам глубже проникать в поражённые участки, тем самым повышают терапевтический эффект лекарств.

Использование тех или иных народных средств в борьбе с дерматофитией ногтей должно быть согласовано с врачом. Это позволит избежать негативных реакций организма и осложнений.

Соль это простое и доступное средство для лечения грибка

Профилактика грибка

Успех основного лечения грибка зависит не только от лекарственных препаратов и народных средств, но и от соблюдения профилактических мер.

При посещении бассейнов и саун важно пользоваться личной сменной обувью, полотенцем и другими предметами обихода. После окончания процедур рекомендуется обрабатывать стопы и кисти рук противогрибковыми средствами.
Хотя бы раз в день мыть ноги холодной водой и мылом.
Подбирать удобную обувь. Это позволит избежать повреждений кожи (потёртостей, мозолей, микротрещин).
Избегать опрелостей, бороться с повышенным потоотделением нижних конечностей.
Ежедневно менять носки, колготки, чулки.

Не забывайте тщательно мыть ноги

Придерживаясь несложных правил, можно обезопасить себя от грибковой инфекции и сохранить стопы, ногти в хорошем состоянии.

Плесневые грибки дерматофиты обитают в грунте, встречаются как у людей, так и у животных. Заболевание заразно и быстро распространяется. Рекомендуется не заниматься самолечением, а при первых симптомах обратиться к специалисту. Для успешного избавления от грибка важно придерживаться рекомендаций врача, не прерывать терапию (грозит рецидивом) и соблюдать меры профилактики.

Не следует считать, что дерматофития туловища – это какое-то определенное заболевание, поскольку это целая группа болезней, которые вызываются различными грибками, могут проявляться различными симптомами, по-разному лечатся и имеют различное медицинское и социальное значение.

Объединяющим фактором является то, что все дерматофитии туловища имеют характерную локализацию (к ним не относят грибковое поражение волосистой части головы, паховых складок, ладоней, стоп и ногтей), а также вызываются именно грибками, а не другими микроорганизмами (бактериями, вирусами, простейшими).

Почему возникает грибковое поражение?

Trichophyton rubrum;
Trichophyton mentagrophytes;
Microsporum canis;
Microsporum gypseum.

Реже заболевание вызывается другими грибками. В то же время часть микроорганизмов способна привести только к поражению волосистой части головы, например, и не вызывает эпидермофитии.

Но помимо собственно причины возникновения заболевания, существует еще и ряд предрасполагающих факторов. Все мы знаем, что грибковые заболевания наблюдаются хоть и часто, но далеко не у всех, хотя контактируют с возбудителем практически все люди.

Предрасполагающими факторами, которые могут способствовать развитию грибкового поражения кожи, являются:

Снижение иммунитета на фоне неполноценного питания, хронического стресса, врожденного иммунодефицита или при наличии ВИЧ;
Неполноценный уход за кожей, повышенная потливость и смещение рН в кислую сторону могут стать причиной более простого проникновения грибка в кожу и его быстрого распространения;
Наличие повреждений кожи, через которые проникает возбудитель;
Несоблюдение правил личной гигиены при посещении общественных мест (бань, саун, спортивных залов, бассейнов);
Контакт с зараженными уличными животными или домашними питомцами, которые были поражены грибковой инфекцией.

Признаки микоза на коже туловища

Мы разобрались, что такое дерматофития туловища, а теперь необходимо понять, какими именно симптомами может проявляться это заболевание. Определенные клинические проявления могут меняться в зависимости от возбудителя заболевания. Различные грибки приводят к появлению разных симптомов, но отличия зачастую настолько незначительны, что их не удается отличить даже врачу при детальном осмотре, поэтому для окончательного подтверждения диагноза необходимо выполнение соответствующих обследований.

И все же дерматофития тела проявляется рядом общих симптомов, среди которых следует назвать:

Появление пятна покраснения на коже;
Наличие единичных или множественных пятен;
В центре пятна всегда наблюдается менее выраженное воспаление (проявляется красноватой и шелушащейся кожей при дерматофитии туловища), а по краям – более выраженное;
Край пятна возвышен, может быть покрыт папулами или пустулами;
Наблюдается шелушение кожи, преимущественно по краям;
Очаг поражения может постепенно увеличиваться;
В некоторых случаях наблюдается зуд, в других – пятно может никак не беспокоить;
Боль в месте поражения отсутствует, поэтому пятно долгое время может оставаться незамеченным.

Диагностика

Дерматофитию туловища следует отличать от многих других заболеваний, которые также могут проявляться очагами покраснения и шелушения кожи, среди них:

бактериальное воспаление кожи;
кольцевидной эритемой;
в некоторых случаях с .

Только лишь клиническая картина не всегда дает возможность провести дифференциальный диагноз, несмотря на то, что дерматофитии туловища пятна могут локализоваться где угодно, тогда как при псориазе имеют четкую локализацию, а при нейродермите, например, наблюдается выраженная субъективная симптоматика, которой нет при дерматофитии.

Для постановки точного диагноза недостаточно предположить просто наличия дерматофитии туловища, поскольку большое значение для правильного подбора терапии имеет еще и вид возбудителя. Поэтому всегда выполняется соскоб с участка поражения. Исследование под микроскопом роговых чешуек позволяет обнаружить гифы определенного грибка и поставить точный диагноз.

Лечение дерматофитии туловища

Лечение грибкового поражения кожи предполагает использование местных и системных препаратов. Местные средства – мази и крема с противогрибковыми компонентами. Наиболее широко используются препараты группы азолов (самый известный из них – кетоконазол), но местная терапия оказывается достаточно эффективной только в случае острого течения микоза кожи.

При хроническом дерматомикозе всегда необходимо применение системных препаратов. Нередко используют препараты широкого спектра действия, но в некоторых случаях они оказываются неэффективными, а вот более узкие по своему спектру средства обеспечивают достижение лучшего клинического эффекта. Поэтому решение о назначении той или иной терапии должно приниматься после полноценного обследования и постановки точного диагноза, а не на основании только лишь клинической картины без какой-либо диагностики.

Применение только лишь противогрибковых препаратов (причем как местных, так и системных) может не принести результата в случае выраженного подавления иммунитета, в случае наличия большого количества сладостей в рационе (смещают рН кожи в кислую сторону) и действии некоторых других факторов.

В связи с этим лечение всегда должно назначаться врачом, быть комплексным и основываться на характере поражения кожи (том или ином виде возбудителя дерматомикоза), самолечение может оказаться не только неэффективным, но и опасным.

Народные методы лечения

Бороться с дерматофитией туловища народными методами оказывается довольно сложно. Если при многих формах этого заболевания не помогают даже специализированные мази, содержащие противогрибковые компоненты, то что говорить о народных средствах, имеющих преимущественно противовоспалительное действие.

В большинстве своем народные рецепты направлены не на причину (грибковое поражение), а на симптомы заболевания (покраснение и зуд). Противовоспалительное действие ромашки, календулы, пихты и коры дуба позволяет использовать отвары и настои из этих компонентов для лечения дерматофитии.

Применяются преимущественно ванночки и компрессы, но изолированное использование таких подходов не может быть рекомендовано, поскольку, несмотря на некоторое уменьшение симптомов, причина не может быть устранена. Народные методы применяются исключительно в качестве дополнения к основной терапии при отсутствии противопоказаний (прежде всего, речь идет об аллергических реакциях).

Профилактика

Мероприятия по профилактике дерматофитии гладкой кожи сводятся к мерам предупреждения контакта с грибком и повышение иммунитета. К ним следует отнести:

Строгое соблюдение правил гигиены во время посещения общественных заведений (использование личной обуви и полотенец);
Правильный уход за кожей, регулярная смена белья, борьба с излишней потливостью;
Соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание, отказ от вредных привычек.

Залогом эффективной вторичной профилактики дерматофитии туловища является своевременное выявление очагов поражения, полноценное обследование для постановки правильного диагноза и проведение комплексного лечения.

Фото

Дерматофития – это распространенное дерматологическое заболевание. Патология имеет инфекционную этиологию. Возбудителями болезни являются грибки, относящиеся к большому подклассу дерматофиты.

Дерматофития бывает нескольких типов. Бывают кератомикоз, паховая эпидермофития, руброфития, эпидермофития стоп, фавус, черепитчатый микоз, гистоплазмоз, кандидоз, эритразма и пр.

Болезнь устранить можно только медикаментозным путем. Какие-либо хирургические вмешательства производить бессмысленно. Для устранения воспалительного процесса и подавления жизнедеятельности грибков применяются противогрибковые препараты.

О чем в этой статье?

Возбудители и причины недуга

Дерматофития гладкой кожи является инфекционным заболеванием. Патология не может развиться вследствие несбалансированного питания, вредных привычек, плохой наследственности – это все мифы.

На самом деле вредные привычки можно отнести лишь к предрасполагающим факторам, но никак не к основной причине развития болезни. Итак, почему же развивается дерматофития и кто является ее возбудителем?

Основной причиной недуга является инвазия патогенными микроорганизмами. Нередко грибковые микроорганизмы передаются бытовым путем – через полотенце, общие кухонные предметы, средства гигиены.

Возбудителей дерматомикоза можно разделить на три основные группы, в числе которых:

Microsporum.
Epidermorhyton.
Trichophyton.

Медики отмечают, что благоприятной температурой для размножения этих микроорганизмотв считается 26-30 градусов по Цельсию, поэтому дерматомикоз значительно чаще развивается у лиц, проживающих в условиях тропического климата.

Большую роль играет иммунитет. Если у человека есть сбои в работе иммунной системе, то грибковое заболевание будет протекать сложнее. Более того, иммунодефицит нередко приводит к хронизации инфекционного процесса.

Предрасполагают к дерматофитии несбалансированное питание, вредные привычки, гормональные нарушения, сахарный диабет, повышенная потливость и избыточная масса тела.

Виды дерматофитии

Паховая

Паховая дерматофития встречается нечасто. По статистике, данному заболеванию наиболее подвержены мужчины. Передается грибковая инфекция во время полового контакта. Причем интересен тот факт, что даже барьерная контрацепция может не уберечь от недуга.

Дело в том, что дерматофиты чаще всего «обитают» на лобке. Презервативы не защищают человека от проникновения инфекции в кожные складки, поэтому кондомы не являются 100% гарантией того, что человек полностью защищен.

Паховая дерматофития проявляет себя следующими признаками:

Появление сыпи в области паха. Иногда поражается промежность и анальное отверстие. Обычно распространение сыпи происходит при отсутствии своевременного лечения.
Зуд в области половых органов.
Местное жжение.
Болезненность при пальпации.

Первичные очаги микоза внешне напоминают розовые пятна с четкими границами. Со временем пятна начинают сливаться и образовывать крупные очаги. Могут формироваться чешуйки, корочки, различные пузырьки и даже нагноения.

При отсутствии своевременного лечения грибковая инфекция начинает распространяться по всему телу.

Микоз стоп и кистей

Дерматофития стоп, межпальцевого пространства и кистей встречается очень часто. Обычно данное заболевание развивается вследствие несоблюдения правил гигиены, либо же контакта с личными вещами зараженного.

Возбудителями микоза стоп/кистей могут быть практически все дерматофиты, в том числе Кандиды, микроорганизмы из рода Malassezia. Грибок стоп редко сопровождается повреждением глубоких слоев дермы – они, как правило, остаются «нетронутыми».

Характерными признаками заболевания являются:

Утолщение и повышение сухости кожного покрова. На стопах кожа может уплотняться, что называется «до грубых мозолей». Нередко образовываются трещинки, повышается вероятность присоединения вторичных инфекций.
Пластинчатое или же муковидное шелушение кожного покрова в месте поражения.
Лейконихия. Появляется не всегда. Под данным термином подразумевают явление, при котором на ногтевых пластинах образовываются белые полоски или пятна.
Зуд и жжение.
Изменение цвета дермы в месте поражения.
Гиперемия (местное повышение температуры тела).
Появление сухих папул. Не исключено возникновение синюшных бляшек.

При поражении стоп/кистей в 95% случаев грибковая инфекция распространяется на ногтевые пластины.

Дерматомикоз волосистой части головы

Дерматофития волосистой части головы встречается достаточно часто у детей. Возбудители недуга попадают на кожные покровы при контакте с вещами зараженного человека. Но «подхватить» недуг можно и при контакте с зараженными животными или же из почвы.

Большую роль играет иммунный фактор. Дерматофития головы чаще всего развивается при сниженном уровне иммунитета. Именно этим объясняется широкая распространенность инфекционного заболевания среди детей.

Симптоматика микоза:

Появление очагов алопеции (облысения) на голове.
Повышение ломкости волос.
Перхоть.
Появление черных точек в местах облысения.
Повышение жирности волос.
Шелушение кожного покрова.

При остром течении инфекционного процесса появляются гнойные очаги, отделяется слизистый экссудат, образовываются корочки. Очаги поражения могут достигать 4-5 сантиметров в диаметре.

Грибок ногтей

Ноготь поражается дерматофитами очень часто, особенно если инфекция уже распространилась на ладони, межпальцевое пространство, стопы, кисти. Поражение ногтевых пластин легче всего поддается лечению, и, к тому же, имеет наиболее ярко выраженную симптоматику.

Основным проявлением грибка является изменение цвета ногтя. Обычно он приобретает желтый или коричневый цвет. В некоторых случаях ногтевая пластина становится черной, зеленой или белой.

Помимо изменения цвета ногтей, у зараженного человека наблюдаются:

Появление нарывов возле ногтевого ложе.
Деформация ногтевых пластин. Они начинают слоиться, легко крошатся, меняют свою форму. Часто ногтевые пластины врастают, и их приходится удалять хирургически.
Зуд и жжение.
Появление
Истончение ногтевых пластин.

При отсутствии должного лечения ногти в конечном счете атрофируются и происходит их полное разрушение.

Как лечить дерматофитию?

Народные методы

При дерматофитии ногтя лечение можно производить в домашних условиях. Народные методы не менее эффективны и при грибковых поражениях паховых складок, волосистой части головы, стоп, кистей, межпальцевого пространства.

В список эффективных средств от грибка входят:

Компрессы с соком алоэ. Прикладывать к пораженному участку 2-3 раза в день.
Отвар из календулы и мать-и-мачехи. Рекомендуется принимать внутрь для повышения иммунитета. Оптимальная дневная доза – 150 мл.
Настойка левзеи. Является мощным иммуностимулятором, обладает антисептическим и противогрибковым действием. Рекомендуется принимать 10-15 капель 3 раза в сутки.
Содовые ванночки. Принимать рекомендуется при грибке ногтей, стоп, межпальцевого пространства, ладоней. Достаточно в теплую воду добавить 3-4 столовые ложки соды, после чего принимать ванночку 20-30 минут. Повторять процедуру по 4-5 раз в день.
Ванночки с маслом чайного дерева. Добавить в воду примерно 100-150 мл масла. Принимать теплую ванночку не менее 20 минут. Повторять процедуру 3 раза в сутки.
Примочки с перекисью водорода. Данное средство рекомендовал к применению доктор Неумывакин. По словам профессора, пероксид водорода способен уничтожить практически любых дерматофитов. Медик рекомендует смачивать ватный тампон в перекиси, после чего прикладывать к пораженному очагу на 10-15 минут. Повторять процедуру следует ежедневно 2-3 раза.

Перед применением народных средств обязательна консультация врача, так как вышеперечисленные снадобья при определенных условиях могут быть вредны.

Медикаментозная терапия

Дерматофитию принято лечить консервативно. В обязательном порядке пациентам назначаются противогрибковые медикаменты, обладающие выраженным фунгицидным и фунгистатическим действием.

При лечении детей и взрослых могут использоваться и капсулы, и мази для наружного применения, и противогрибковые лаки, и спреи. Конкретные препараты выбираются исходя из типа микоза и вида возбудителя. Чтобы подобрать подходящие средства, надо в обязательном порядке сдать соскоб на грибок.

Рассмотрим каждую форму выпуска препаратов отдельно:

Капсулы. Преимущественно используются при поражении гладкой кожи, волосистой части головы, паха. Значительно реже назначаются лицам, страдающим от грибка стоп, ногтей, ладоней. Самыми эффективными капсулами считаются Фуцис, Итракон, Нистатин, Дифлюкан, Ирунин, Итраконазол, Клотримазол.
Мази, гели, кремы. Назначаются обычно при , межпальцевого пространства, ногтей. Судя по отзывам, самые недорогие и эффективные препараты данного сегмента – это Клотримазол, Экзодерил, Нитрофунгин, Ламизил, Микосептин.
Спреи. Используются при лечении дерматомикоза ног и ногтевых пластин. Самыми эффективными аэрозолями считаются Ламизил, Термикон, Ламикон.
Лечебные лаки. Используются для лечения грибка ногтей. Наиболее действенными признаны Батрафен, Офломил, Лоцерил. В период использования лаков запрещено делать маникюр/педикюр. Противогрибковые препараты данного сегмента разрешено использовать в профилактических целях.

Наряду с противогрибковыми медикаментами могут быть использованы антисептики, иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы. Назначаются опционально.

Дерматофития — крайне распространенное кожное заболевание, диагностика которого вызывает некоторые трудности, связанные со схожестью болезни с другими кожными патологиями. Лечение требует кардинальных методов и достаточно продолжительного периода времени.

Возбудителями дерматофитии являются плесневые грибки семейства Arthodermataceae. Всего они имеют 43 разновидности, 30 из которых способны вызвать кожные заболевания.

Все чаще ученые называют грибковые инфекции чумой двадцать первого века. И такое сравнение имеет под собой серьезные основания:

распространение инфекции является чрезвычайно стремительным;
медикаментозные методы лечения на сегодняшний день все еще оставляют желать лучшего;
все формы и виды грибковых заболеваний все еще не выявлены.

Основные разновидности дерматофитии

Дерматофития имеет множество форм и разновидностей, что вызывает определенные трудности в ее диагностике. Распознать источник поражения тканей можно только в лабораторных условиях, поверхностный осмотр кожных покровов, как правило, не дает никаких результатов.

Виды заболевания различают в зависимости от следующих факторов:

Вид поражаемых тканей.
Локализация поражения.

Определение по виду поражаемой ткани

эпидермофития: затрагивается роговой слой эпидермиса;
трихофития: поражается роговой слой эпидермиса и волосяные покровы;
онихомикоз: страдают ногтевые пластины.

информация для прочтения

Определение по локализации поражения

Грибковая инфекция может поражать кожу следующих участков тела:

стопы и кисти;
паховая зона;
гладкая кожа и крупные складки;
туловище.

Соответственно, заболевание классифицируется в зависимости от мест поражения. Например, дерматофития гладкой кожи или паховая дерматофития.

Примечание. Различают еще один вид заболевания: неопределенная дерматофития. Как можно судить по названию, она не имеет определенной зоны поражения.

Дерматофития стоп

Дерматофития стоп — наиболее распространенное заболевание среди всех видов дерматофитоза. Как утверждает статистика, примерно 70% всех людей планеты в определенный период жизни были заражены возбудителем грибковой инфекции.

Грибок стоп имеет следующие особенности:

редко встречается в детском (доподростковом) возрасте;
чаще заболеванием страдают мужчины, чем женщины.

Виды дерматофитии стоп:

Межпальцевая дерматофития . Очаги развития наблюдаются в межпальцевых промежутках, в запущенных формах они переходят на подошву. Различается сухой тип заболевания, при котором преобладает шелушение, и влажный, характерный постоянной мацерацией, то есть — намоканием пораженных поверхностей.
Мокасиновая дерматофития . Проявляется сильным шелушением подошвенной и боковой части стоп. Чешуйки при этом имеют белый или зеленоватый цвет.
Воспалительная форма дерматофитии характерна появлением волдырей и везикул на пораженных поверхностях кожи.

Важно! Стоит отметить, что при любой форме дерматофитии стоп наблюдается сильный, практически невыносимый зуд, который при расчесывании только усиливается, а пораженные места быстро краснеют.

Паховая дерматофития

В основном этот тип грибкового заболевания проявляется у мужчин, реже — у женщин и детей. Основные признаки — покраснение, шелушение и сильный зуд. В запущенных случаях появляются волдыри. Как правило, локализуется раздражение кожи именно в паховой зоне. Тем не менее, очаги поражения часто переходят на область живота и околопаховые участки бедер.

Клиническая картина — красные шелушащиеся бляшки разного размера. Иногда они имеют вид лишая, разрастаясь одна внутри другой.

При отсутствии лечения паховой дерматофитии она может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Важно! Часто паховая дерматофития сопровождает грибковое поражение стоп, так как в большинстве случаев возбудитель инфекции переносится руками с ног в паховую зону. Этот фактор является определяющим при возникновении заболевания, когда отсутствует элементарное соблюдение норм гигиены.

Этот тип заболевания отличается специфической клинической картиной, потому в большинстве случаев дерматолог может его выявить даже при поверхностном осмотре . Но заболевание иногда внешне очень напоминает проявления эритразмы. В данном случае диагностику проводят с использованием лампы Вуда.

Дерматофития кистей

Дерматофития на руках — достаточно распространенный тип заболевания. Грибковое высыпание на руках локализуется, как правило, на доминирующей кисти, и носит хронический характер. Тип высыпания — папулы и везикулы. Как и при других типах дерматофитии, наблюдается сильный зуд, особенно — при попадании воды на пораженные участки. При расчесывании могут наблюдаться кровянистые выделения, переходящие в гнойные раны, если не применять правильного лечения.

Участки локализации — внутренние части ладоней и боковые поверхности пальцев. Помимо возникновения папул, наблюдается покраснение кожи на четко ограниченных участках, а также — постоянное шелушение.

Примечание. Дерматофития кистей рук приносит пациентам особенные неудобства, так как эти участки кожи постоянно контактируют с водой, что усиливает неприятные ощущения и вызывает обострения заболевания.

Дерматофития гладкой кожи

До недавнего времени не была распознана и классифицирована учеными как отдельный вид грибкового заболевания. Ее внешние признаки напоминают другие типы дерматофитии, тем не менее — не имеют определенных мест локализации, и, как правило, возникают на участках кожи, на которых не растут волосы . Это — шея, живот, внутренние поверхности конечностей, спина, некоторые зоны лица, например — виски или щеки.

Часто данный вид заболевания поражает крупные складки кожи. Это — паховая зона, обратная сторона коленей и локтей.

Диагностика дерматофитии

На вопрос «Что такое дерматофития и как ее лечить?», можно ответить только после лабораторного исследования соскобов с пораженных участков кожи. При микроскопическом осмотре таких материалов, как кожа, ногти, волосы, можно заметить грибковые массы, которые и являются возбудителями заболевания.

Диагностика всех видов дерматофитии требует одинаковых процедур. Это:

сбор анамнеза;
внешний осмотр пациента;
иногда — осмотр с лампой Вуда.

Важно! Некоторые виды дерматофитии легко спутать с другими типами кожных заболеваний, потому лечение нужно начинать с квалифицированной диагностики, в противном случае можно добиться лишь усугубления состояния пациента.

Основной метод диагностики дерматофитии — лабораторное исследование образцов кожи на предмет наличия грибковых микроорганизмов

Лечение дерматофитии

Следует отметить, что практически все виды дерматофитии лечатся одинаково. Специалистом назначается курс противогрибковой терапии. Значение в данном случае имеет лишь степень запущенности заболевания. В зависимости от этого может быть предписан прием курса противогрибковых (антимикотических) препаратов и/или антибиотиков.

В обязательном порядке применяются местные антибактериальные и противогрибковые средства. Если на пораженные участки кожи попала инфекция, следует применять также антисептические средства.

К наиболее эффективным средствам местного действия при дерматофитии относится 1% раствор или крем Тербинафина. Рекомендуемый курс лечения — 2-3 раза в день в течение недели.

Лечение дерматофитии должно быть комплексным, одна из его составляющих — это применение местных средств

Если необходимо применение системных препаратов, специалистами рекомендуются следующие средства:

Тербинафин;
Итраконазол.

В обязательном порядке кожу следует держать в чистоте и сухости. Если в доме есть инфицированные животные — их нужно вылечить. Если лечение не приносит должных результатов, рекомендуется повторно провериться у врача через 4-6 недель.

Профилактики дерматофитии

Несомненно, дерматофития — инфекционное заболевание, отличающееся достаточно высокой степенью заражения.

Соблюдение норм гигиены — важнейшее условие для предотвращения дерматофитии

Тем не менее, его развитие можно предотвратить, придерживаясь элементарных норм гигиены:

использование только чистого нижнего и постельного белья, в том числе — и полотенец;
ежедневный прием душа или ванны;
частое мытье рук;
ежедневная смена нижнего белья и носков;
после водных процедур рекомендуется вытирать ноги насухо.

Важно! Грибковая микрофлора любит влажную и теплую среду. Поэтому необходимо следить за состоянием обуви, особенно — закрытой, в теплый период времени.

Стоит помнить, что основные причины дерматофитии — несоблюдение норм гигиены, потому следует относиться особенно внимательно к таким моментам, как посещение мест общественного пользования (бани, бассейны и др.). Ведь «подхватить» грибок может практически каждый.

Дерматофития стоп – это кожное заболевание, причиной которого является внедрение в кожу стоп грибков-дерматофитов: T. rubrum, T. mentagrophytes и E. floccosum. Это распространенная патология кожи поражает только истонченную и травмированную кожу. Заражение грибком происходит в общественных местах: бассейнах, душевых, саунах. Дерматофития встречается преимущественно в старшей возрастной группе, среди спортсменов, военнослужащих, шахтеров, почтальонов и представителей других профессий, требующих постоянного ношения плотной обуви. Болезнь одинаково часто встречается среди мужчин и женщин.

Причины дерматофитии стоп

Возбудители дерматофитии стоп проникают через поры и трещины пораженной, сухой кожи. Грибки-дерматофиты питаются кератиновыми волокнами и обладают крайней жизнестойкостью. Предрасполагающими факторами к возникновению заболевания считается ношение жесткой обуви, которая не пропускает влагу и тепло. А наличие мозолей, деформации свода стопы, лишнего веса, артериальной гипертензии, сахарного диабета и другой сосудистой патологии способствует быстрому внедрению грибков в глубокие слои эпидермиса. Грибок контактным путем может попасть и на кожу ладоней, вызывая похожую на дерматофитию стоп клиническую симптоматику.

Поражение грибком опасно из-за риска попадания в глубокие слои кожи патологических микроорганизмов, вызывающих рожистое воспаления. Инфекция из глубоких слоев кожи и дермы может проникнуть в кости, мышцы и кровеносные сосуды, что значительно отягощает состояние пациента и усложняет лечение.

Симптомы дерматофитии стоп

Выделяют несколько клинических форм дерматофитии стоп:

Межпальцевая, или интертригинозная, форма характеризуется появлением в третьем и четвертом межпальцевых промежутках и в складках под пальцами стоп трещин и эрозированных участков. Очаг поражения располагается на фоне отечной и покрасневшей кожи и представляет собой эрозию, прикрытую белесой и отмершей тканью. Поражение болезненно, сопровождается сильным зудом и жжением, мацерированные участки имеют неприятный запах. При остром течении к грибку быстро присоединяется бактериальная флора. Нередко межпальцевая форма сочетается с грибковыми поражениями ногтей.
Сквамозная, или гиперкератотическая, форма сопровождается появлением на покрасневшей коже стоп участков шелушения, сопровождающихся зудом. В начале заболевания площадь поражения невелика, но по мере прогрессирования грибки быстро распространяются на боковые поверхности стоп и в межпальцевые промежутки. Истонченная из-за микоза кожа легко повреждается и покрывается трещинами, в которые проникает вторичная инфекция.
Дисгидротическая, или везикулобуллезная, форма. На коже свода стопы и в межпальцевых складках появляются пузырьки разного размера, сливающиеся между собой, образующие более крупные и многокамерные буллезные образования. После вскрытия на месте пузыря остается эрозированный участок неправильной формы, покрывающийся коркой. На периферии эрозий появляются новые пузырьки. Повреждения легко инфицируются с развитием тяжелых гнойных процессов, явлениями общей интоксикации и увеличения лимфоузлов. Течение заболевания хроническое с эпизодами высыпаний в осенние и весенние месяцы.
Острая форма характеризуется отечностью и покраснением кожи с быстрым появлением на ней пузырьков различной формы, участков мацерации кожи и образованием обширных язвенных поражений. При присоединении вторичной инфекции течение отягощается лихорадкой с ознобами, общим недомоганием, воспалением лимфатических сосудов и узлов. В ответ на массивное внедрение возбудителя может развиться аллергическая реакция.

Встречаются стертая форма заболевания, при которой нет яркой клинической симптоматики, и смешанные варианты, включающие признаки нескольких различных форм дерматофитии.

Диагностика дерматофитии стоп

Постановка диагноза основывается на анализе типичной клинической картины заболевания. Подтвердить грибковую инфекцию кожи можно с помощью обнаружения под микроскопом нитей грибка в соскобах кожи, обработанных щелочью и специфическими красителями.

Редко прибегают к культивированию возбудителей на специальных средах. Это дорогостоящая процедура проводится при невозможности обнаружить возбудителя в обычных соскобах, кроме того, на выращивание колоний грибка требуется около двух недель.

Лечение дерматофитии стоп

Грибок плотно прикрепляется внутри кожных слоев, и уничтожение возбудителя нужно проводить в нескольких направлениях. В лечении дерматофитии стоп используется три способа:

наружное лечение – применение мазей, гелей, лаков с противогрибковым эффектом;
системное лечение – использование таблетированных противогрибковых средств;
коррекция образа жизни и санитарная обработка обуви для профилактики повторного заражения спорами грибка.

Наружные средства используются лишь при начальных стадиях заболевания, когда грибок еще не успел закрепиться в глубоких слоях кожи. Наиболее эффективно наружное лечение при межпальцевой форме дерматофитии стоп. Пользуются кремами или мазями с противогрибковыми препаратами в составе: изоконазол, кетоконазол, тербинафин и другие. Для достижения стойкого результата лечение проводят до полного исчезновения симптомов, а для надежности продлевают еще на неделю. Ванночки с калием перманганатом используются в качестве антисептического и подсушивающего средства при выраженной мацерации кожи. Интертригинозную форму можно вылечить при помощи современных противогрибковых аэрозолей (с миконазолом или тербинафином). Кроме того, при этой форме эффективны анилиновые красители, фукорцин и жидкость Кастеллани.

Сквамозная форма требует сочетанного использования кератолитиков с наружными средствами или применения системных противогрибковых препаратов. В качестве кератолитических средств применяются мази с 10-30% салицилловой кислотой или с мочевиной. Мазь наносится на чистую кожу под пластиковую пленку на несколько часов. После очищение от масс ороговевшего эпителия на кожу наносятся местные противогрибковые препараты. Курс лечения составляет от 4 до 6 недель.

Системная терапия показана при сочетании грибка кожи и ногтей. Кроме того, это наиболее эффективный способ терапии распространенных форм дерматофитии обоих стоп, туловища и ладоней, острой и дисгидротической формы микоза. Назначают таблетированные формы тербинафина, итроконазола или флуконазола. Курс лечения составляет в среднем 2-4 недели, при грибке ногтя целесообразно проводить терапию до полного исчезновения симптомов.

При дисгидротической форме дерматофитии дополнительно назначают антигистаминовые или глюкокортикостероидные средства для снятия симптомов отечности и покраснения. Антибиотики применяются при вторичном инфицировании очагов поражения.

Параллельно с медикаментозным лечением проводится асептическая обработка дома: смена или чистка постельного белья, смена носков, тапочек и легкой обуви всех членов семьи, обработка ковров и зимней обуви. Это необходимо для уничтожения спор грибков, которые крайне устойчивы во внешней среде. Эффективным средством для уничтожения возбудителя является раствор формалина (формидрон), который может выписать врач. Без этих мероприятий высок риск повторного заражения дерматофитией.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения при грибковых поражениях целесообразно сочетать с традиционной медикаментозной терапией.

Берут равные количества коры дуба, хвою пихты, траву чистотела, листья грецкого и черного ореха, шалфей, календулу и тысячелистник. Столовую ложку смеси заливают 250 мл кипятка, настаивают в течение получаса. Готовый настой используют для приготовления ванночек и примочек на пораженные участки.
10 г цветков сирени заливают полстакана кипятка, настаивают в течение 2 недель в темном месте. Настой применяют для протирания очагов поражения.
100 г сушеного молочая заливают 2 литрами кипятка и настаивают в течение 2-3 часов. Готовый раствор процеживают и используют для теплых ванночек. Процедуру следует выполнять полчаса раз в два дня. Молочай хорошо избавляет от ороговевших участков.

Прогноз и последствия дерматофитии стоп

Само заболевание не опасно для жизни и трудоспособности, но внедрение грибка в кожу приводит к резкому снижению местной защитной реакции и открытию ворот для вредных микроорганизмов. При грибке высок риск заражения рожистым воспалением, повышается вероятность аллергии.

Для предотвращения заболевания нужно выполнять элементарные правила личной гигиены: пользоваться обувью в общественных местах, не носить чужую обувь и носки, мыть ступни с мылом после посещения общественных душевых, саун и бассейнов.