Идиопатический анкилозирующий спондилоартрит мкб 10. Болезнь бехтерева: что это такое и как лечить

Заболевают в подавляющем большинстве случаев лица мужского пола в возрасте 15-30 лет. Различают следующие формы болезни Бехтерева:
 - центральная форма – поражается только позвоночный столб (кифозный и ригидный вид);
 - ризомелиническая форма – помимо позвоночного столба, поражаются тазобедренные и плечевые суставы;
 - периферическая форма – кроме позвоночного столба, поражаются коленные, локтевые и голеностопные суставы;
 - скандинавская форма – в процесс вовлекаются мелкие суставы кистей;
 - висцеральная форма – поражаются внутренние органы: сердце, аорта, почки, легкие, а также глаза.
 Ведущим в клинической картине заболевания является поражение позвоночного столба и кресцово-подвздошных суставов. Вначале заболевание протекает по типу пояснично-кресцового радикулита или ишиаса. Постепенно появляется умеренная периодическая боль в поясничной области, в области копчика, чувство тяжести и скованности. Боль беспричинная, усиливается особенно во второй половине ночи, при длительном нахождении в одном положении, исчезает или уменьшается после ходьбы, физических упражнений.
 При активном течении заболевании наблюдается быстрое исхудание и астенизация. Объективными симптомами является напряжение длиннейших мышц спины и ограничение подвижности в боковом и заднем направлениях. Характерны поражения грудино-ключичных суставов, клинические и рентгенологические признаки сакроилеита, а также поражение периферических суставов, преимущественно нижних конечностей.
 В поздней стадии возникают типичные изменения. Больных беспокоит боль вдоль всего позвоночного столба, особенно в грудном и шейном отделах, меньше – в поясничном (в результате наступления анкилоза). Развивается резкое ограничение дыхательной экскурсии грудной клетки (в норме 8-10 см), тип дыхания становится брюшным, уменьшается ЖЕЛ. Изменяется осанка, чаще возникает кифоз грудного отдела, гиперлордоз шейного и сглаженность лордоза поясничного отделов позвоночного столба. Резко выражена атрофия длиннейших мышц спины. При ригидном поражении отмечается уплощение грудной клетки, позвоночный столб приобретает вид бамбуковой трости. Резко ограничивается подвижность в шейном отделе(в норме при максимальном сгибании расстояние между подбородком и рукояткой грудины 0-2 см, а при максимальном разгибании – 16-22 см). При поражении грудного отдела появляется положительный симптом Отта: от VII шейного позвонка отмеряют вниз 30 см и повторно измеряют это расстояние при максимальном сгибании. У здоровых людей это расстояние увеличивается на 4-5 см, а при болезни Бехтерева не изменяется. Ограничение подвижности поясничного отдела позвоночного столба выявляется симптомом Шобера: от V поясничного позвонка отмеряют 10 см вверх и делают отметку. При максимальном сгибании у здоровых лиц это расстояние увеличивается до 14-15 см, а при болезни Бехтерева – не изменяется. При ограничении дыхательной экскурсии выявляется симптом «нитки»: в положении выдоха нитку затягивают вокруг грудной клетки; во время вдоха при хорошей дыхательной экскурсии грудной клетки нитка обрывается (отрицательный симптом), при резком ограничении дыхательной экскурсии она не разрывается (положительный симптом).
 Болезненность в кресцово-подвздошных суставах выявляют при пальпации, а также симптомами Кушелевского: 1) надавливание рывком на подвздошные гребни в положении больного на спине или на жесткой кушетке; 2) то же в положении на боку; 3) в положении больного на спине, нога согнута в коленном суставе и отведена в сторону, опираясь на этот сустав, надавливают на противоположную подвздошную кость.
 Для висцеральных проявлений характерны поражения сердечно-сосудистой системы (недостаточность клапана аорты, аортит, реже – перикардит, нарушение проводимости), пищеварительной системы (от функциональных диспептических расстройств до развернутой картины язвенного колита)), почек (амилоидоз), легких (верхушечный или верхнедолевой фиброз вплоть до образования полостей), глаз (ирит, который имеет решающее значение при диагностике, часто встречается у подростков, иридоциклит, эписклерит).

В 1976 году Moll и Wright выделили основные диагностические критерии, по которым целый ряд заболеваний стали объединять в одну группу под названием «серонегативные спондилоартриты». Затем эти критерии были расширены и дополнены другими исследователями. В настоящее время к серонегативным спондилоартритам относят болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), болезнь Рейтера, псориатический артрит, артриты при хронических заболевания кишечника (болезни Крона, болезни Уиппла, неспецифическом язвенном колите), реактивный артрит, синдром Бехчета, ювенильный хронический артрит и острый передний увеит.

Диагностические критерии серонегативных спондилоартритов.

 А. Клинические проявления.
  Боли в пояснице ночного характера и/или скованность в поясничной области по утрам (1 балл).
  Артрит одного или нескольких суставов с асимметричностью поражения (2 балла).
  Преходящие боли в ягодицах (2 балла).
  Утолщение пальцев стоп и кистей, придающее им сосискообразный вид (2 балла).
  Локальная болезненность в местах крепления связок (2 балла).
  Поражение глаз (2 балла).
  Развитие цервицита или уретрита, не связанных с гонореей, которое отмечалось в течение последнего месяца перед появлением симптомов артрита (1 балл).
  Диарея, которая наблюдалась в течение последнего месяца перед появлением симптомов артрита (1 балл).
  Наличие у пациента в настоящее время или по данным анамнеза псориаза и/или хронического энтероколита и/или баланита (2 балла).
 Б. Рентгенологические критерии серонегативных спондилоартритов.
  Выявление признаков сакроилеита одностороннего в 3-4 стадии или двустороннего во 2-4 стадии (3 балла).
 В. Генетическая детерминированность серонегативных спондилоартритов.
  Выявление у пациента HLA-B27 или наличие у его родственников таких заболеваний, как псориаз, увеит, синдром Рейтера, хронический энтероколит (2 балла).
 Г. Эффективность лечения НПВС.
  Уменьшение интенсивности болевого синдрома в течение 2-х суток от момента начала терапии (1 балл).
 Заболевание достоверно диагностируется как серонегативный спондилоартрит, если сумма балов составляет 6 и более. Клиническая картина серонегативных спондилоартритов может быть настолько полиморфной, что у целого ряда пациентов не удается уложить ее в рамки одного конкретного заболевания из этой группы. Подобные случаи обозначают как «недифференцированный серонегативный спондилоартрит».

Что это такое? Болезнь Бехтерева – это патологический процесс хронического течения, во время которого поражаются суставная ткань и внутренние органы. Другое название этого недуга – анкилозирующий спондилоартрит.

Точные причины развития болезни Бехтерева не установлены, однако медики выделили ряд факторов, которые могут дать толчок болезни Бехтерева:

1. Снижение иммунитета, аутоиммунные заболевания – вилочковой железой начинают вырабатываться антитела, которые впоследствии уничтожают собственные клетки организма;
2. Генетическая предрасположенность – если в роду были случаи анкилозирующего спондилоартрита, то с высокой долей вероятности заболевание может передаваться потомкам;
3. Перенесенные инфекции (вирусные, бактериальные, в том числе передающиеся половым путем).

Болезнь Бехтерева, что это такое и как лечить?

Для правильного понимания, что такое болезнь Бехтерева и как её лечить мы рассмотрим механизм развития болезни, для этого немного углубимся в анатомию.

Двигательная способность позвоночника обеспечивается межпозвонковыми дисками. Каждый позвонок имеет по 2 пары отростков – нижние и верхние, друг с другом позвонки соединяются посредством суставов, от которых отходят связки и мышцы.

При развитии заболевания в суставной ткани позвонков, а также в межпозвонковых дисках и сухожилиях позвоночного столба начинается воспалительный процесс. По мере прогрессирования заболевания пораженные ткани позвоночника замещаются соединительной тканью, которая не выполняет никаких функций в организме.

В результате замещения тканей позвоночный столб теряет свою физиологическую подвижность и форму.

В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют несколько форм болезни Бехтерева:

• Центральная – поражаются только позвонки;
• Ризомелическая – патологический процесс распространяется на таз и плечевой пояс;
• Периферическая – в патологический процесс вовлекаются коленные суставы и суставы стопы;
• Скандинавская – патологический процесс локализуется в мелких суставах, в частности суставах кистей, что часто приводит к постановке некорректного диагноза – ревматоидного полиартрита.

От формы болезни зависят проявления симптомов и методы лечения. Рассмотрим подробно.

Симптомы болезни Бехтерева у женщин и мужчин по стадиям

Согласно данным медицинской статистики болезнь Бехтерева у мужчин встречается гораздо чаще, чем у женщин. В зависимости от интенсивности выраженности клинических признаков патологии выделяют следующие стадии болезни:

1. Начальная;
2. Стадия клинических проявлений;
3. Завершающая.

Первая стадия заболевания характеризуется появлением следующих симптомов:

• Скованность движений в позвоночном столбе, развивающаяся после пробуждения и долгого пребывания в одной позе, которая проходит после выполнения гимнастических упражнений;
• Боль и неприятные ощущения в области крестца, бедренных суставов;
• Боли в грудном отделе по кругу, усиливающиеся во время кашля, глубокого вдоха;
• Чувство нехватки воздуха, ощущение давления в груди;
• Быстрая утомляемость, снижение работоспособности.

На второй стадии заболевания клинические симптомы следующие:

• Болевые ощущения в спине, которые усиливаются ночью и при малейших физических нагрузках;
• Мышечные боли – возникают стреляющие ощущения в спине, бедрах, которые вызваны ущемлением нервных корешков.

На поздней стадии болезни Бехтерева возникают следующие клинические симптомы:

• Симптоматика ущемления и воспаления нервных корешков, отходящих от спинного мозга – покалывание в спине, нарушение чувствительности, онемение, снижение мышечного тонуса, атрофия мышц;
• Нарушение мозгового кровообращения в результате ущемления кровеносных сосудов шейного отдела позвоночного столба деформированными позвонками. Пациента при этом беспокоят головные боли, головокружения, заложенность ушей, раздражительность, снижение работоспособности, сонливость, учащенное сердцебиение, слабость;
• Нарушение дыхания – развивается в результате недостаточной подвижности грудной клетки, давления на легкие, сердце;
• Скачки артериального давления;
• Деформация осанки – у пациента формируется «горб».

Симптомы болезни Бехтерева у женщин важно дифференцировать с другими заболеваниями, так как клиническая картина у некоторых из них схожа, например, боли в тазу могут сигнализировать о развитии симфизита.

Как лечить болезнь Бехтерева зависит от стадии развития заболевания, потому первым делом при обращении в клинику врач проведет первичный осмотр, соберет анамнез жизни и болезни пациента. Затем назначит дополнительные исследования, чтобы точно поставить диагноз и дифференцировать спондилоартрит от полиартрита.

Информативными исследованиями являются рентгенография, КТ, биохимия крови (обращают снимание на С-реактивный белок, который появляется в организме при воспалительных процессах).

Для оценки поражения внутренних органов дополнительно назначают УЗИ, снимок легких при необходимости, кардиограмму сердца. На основании полученных результатов исследования назначают адекватное лечение.

Прогноз для жизни при болезни Бехтерева благоприятен в том случае, если патология была выявлена на самой ранней стадии развития.

Специальные физические упражнения, физиотерапевтические методы лечения и массажи позволяют значительно улучшить качество жизни пациента, однако в целом болезнь неизлечима, и полностью избавиться от нее невозможно.

• Во время обострения для устранения признаков воспаления в суставах и болей пациенту назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных – Нурофен, Ибуфен, Ибупрофен.
• В тяжелых случаях для быстрого снятия обострения целесообразно назначение Преднизолона инъекционно.

После нормализации общего состояния и достижения ремиссии для закрепления результата больному рекомендовано санаторно-курортное лечение.

При нарушении в работе внутренних органов в результате деформации позвоночного столба, пациентам проводится оперативное вмешательство, направленное на выпрямление позвоночника. При необходимости проводится эндопротезирование деформированных суставов.

Осложнением анкилозирующего спондилоартрита являются нарушения в работе внутренних органов, развитие атрофии мышц, обездвиживание позвоночного столба.

Инвалидность при болезни Бехтерева дают пациенту в том случае, если он практически не может самостоятельно себя обслуживать.

К какому доктору обратиться?

Диагностикой и лечением анкилозирующего спондилоартрита занимаются специалисты:

• Терапевт;
• Вертебролог – врач, специализирующийся на болезнях позвонков;
• Ортопед;
• Ревматолог.

Болезнь Бехтерева: код МКБ 10

• Код анкилозирующего спондилоартрита по МКБ 10 – М45.

В международной классификации болезней (МКБ 10) патология относится к классу 13 – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, блоку спондилопатии (М45-М49).

Причины заболевания

Спондилодисцит характеризуется асептическим воспалением (без участия болезнетворных микроорганизмов), которое возникает в межпозвоночном диске и постепенно разрушает хрящевую ткань. Прогрессирование патологии приводит к поражению костного мозга смежных позвонков.

Заболевание является проявлением хронического дегенеративно-дистрофического процесса с образованием протрузии и грыж позвоночного столба, для которых характерен длительный болевой синдром. При этом нарушается иннервация, кровоснабжение, ликвородинамика пораженной области, что вызывает асептико-воспалительный процесс в позвоночнике.

Снижение защитных сил организма и хронические очаги инфекции во внутренних органах приводят к заносу патогенных микроорганизмов в участок поражения. В результате появляются гнойные очаги расплавления костной ткани позвонков, развивается остеомиелит и сепсис. Наиболее часто к инфицированию позвоночного столба приводит:

• пиелонефрит, цистит;
• холецистит;
• простатит;
• сальпингоофорит;
• флегмоны, абсцессы, фурункулы в области позвоночника;
• инородное тело в мягких тканях.

Нелеченая межпозвоночная грыжа (Шморля) является причиной спондилодисцита

Спондилодисцит может возникать при непосредственном попадании инфекции через повреждения кожного покрова в области позвоночного столба:

• проникающие ножевые и огнестрельные ранения;
• проведение диагностических манипуляций (дискография, люмбальная пункция);
• операции по удалению грыжи диска (чаще поясничные дискэктомии).

Постоперационный воспалительный процесс носит гнойный характер, приводит к обширному повреждению хрящевой и костной ткани, вызывает деформацию позвоночника. Спондилодисцит может осложняться воспалением спинного мозга, что вызывает тяжелую неврологическую симптоматику.

В большинстве случаев патологический процесс носит неспецифический характер и развивается при воздействии стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки, клебсиеллы. Реже встречается заболевание, вызванное специфическими микроорганизмами, такими как туберкулезная палочка и бледная трепонема (сифилис).

Клиническая картина

Признаки спондилодисцита появляются на фоне дегенеративного процесса в межпозвоночных дисках при недостаточной адекватной терапии. Также заболевание может возникнуть после операции на позвоночном столбе в течение 2-4 недель, иногда через несколько месяцев. При этом появляются следующие симптомы:

• общее недомогание, слабость, снижение трудоспособности;
• повышение температуры тела до субфебрильных цифр при формировании гнойного очага (38-39 градусов);
• субфебрильная температура тела при асептическом воспалении (37-37,6 градусов);
• потеря аппетита, тошнота, иногда рвота;
• снижение массы тела;
• болевые ощущения различной интенсивности в области патологического процесса;
• болевой синдром распространяется на область поясницы и промежности, живота, бедер.
• потливость, нарушение сна;
• неврологическая симптоматика при поражении спинного мозга (парезы, параличи, нарушение функции тазовых органов в виде недержания кала и мочи).

Явления спондилодисцита – разрушение хряща и смежных позвонков на томограмме

Гнойный процесс в позвоночном столбе (остеомиелит) нередко вызывает сепсис – распространение болезнетворных бактерий через кровь и лимфатические протоки по всему организму, в результате чего появляются вторичные очаги инфекции во внутренних органах (почки, легкие, головной мозг). Тяжелое течение спондилодисцита может закончиться летальным исходом.

Диагностика заболевания

Выявление патологического процесса начинается с изучения анамнеза болезни. Предшествующие заболевания позвоночника, сопровождающиеся формированием протрузий и грыж, проведенная инвазивная диагностика и оперативные вмешательства на позвоночном столбе засчитаются в пользу спонилодисцита. Лабораторные методы исследования крови определяют воспалительные изменения – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Для уточнения диагноза назначают инструментальное обследование, которое включает рентгенографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Последняя имеет большую информативность, выявляет дефекты костного мозга и межпозвоночных дисков на ранних этапах патологии, когда изменения не визуализируются при рентгенологическом исследовании. На рентгенограмме и томограмме определяют неровность краев тел позвонков, узурацию, сужение межпозвоночных дисков, блок пораженных участков позвоночного столба. При проведении люмбальной пункции выявляется помутнение спинномозговой жидкости, увеличение количества белка, большое содержание лейкоцитов, примесь гноя.

Терапия и профилактика болезни

Лечение спондилодисцита должно проходить в специализированном стационаре. Больным назначается постельный режим с ограничением двигательной активности до прекращения болевого синдрома и лихорадки. Консервативное лечение включает:

• анальгетики (трамадол, оксадол, юниспаз) для приема внутрь и внутримышечного введения, что способствует уменьшению болевого синдрома;
• поясничные блокады с новокаином;
• миорелаксанты для устранения мышечных спазмов в области поражения (мидокалм, флексин, троксанол);
• противовоспалительные средства для уменьшения боли, снижения воспалительного процесса и повышенной температуры тела (нимесулид, диклофенак, ибупрофен);
• антибактериальные препараты широкого действия при появлении гнойных очагов инфекции (цефтриаксон, доксициклин, амикацин).

Оперативное вмешательство по поводу спондилодисцита проводится при значительном повреждении позвонков, разрушении диска и деформации позвоночника

После стихания острой фазы заболевания в лечение добавляют физиопроцедуры (магнитотерапию, электрофорез с гидрокартизоном, ультразвук), массаж спины и конечностей, комплекс лечебной физкультуры. Терапевтические мероприятия направлены на укрепление мышечного каркаса спины, увеличение гибкости позвоночника, улучшение кровоснабжения и восстановление межпозвоночных дисков. В запущенных случаях патология должна лечиться хирургическим путем. При этом проводят санацию очага инфекции, удаляют гной и участки разрушенной костной ткани (секвестры), восстанавливают целостность позвоночника при помощи искусственных имплантантов.

Для профилактики спондилодисцита следует своевременно проводить лечение остеохондроза и спондилеза, санировать хронические очаги инфекции во внутренних органах, остерегаться переохлаждения и простудных заболеваний.

Пища должна быть богата витаминами и микроэлементами, содержать достаточное количество белка и полиненасыщенных омега-3 жирных кислот. Свежие фрукты и овощи, нежирное мясо, морская рыба и морепродукты, молочные блюда необходимо включать в ежедневный рацион. Рекомендуют заниматься видами спорта без осевой нагрузки на позвоночник (плавание, спортивная ходьба, аэробика), укреплять иммунитет, регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Спондилодисцит относится к тяжелому заболеванию позвоночного столба, которое может привести к серьезным последствиям, нарушающим полноценную двигательную активность и снижающим качество жизни. Своевременное обращение к врачу предупредит развитие тяжелых осложнений и сохранит здоровье опорно-двигательного аппарата.

Комментарии

На картинке обычная грыжа диска представлена как грыжа Шморля.

• ответить

Альбина - 24.02.:20

• ответить

Гость - 15.11.:36

Циркулярная протрузия диска на уровне l5-s1. Рецидив грыжи на уровне l5-s1. Спондилодисцит на уровне l5-s1 после первой операции, растолкуйте пожалуйста.

Добавить комментарий

ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

СПОНДИЛОПАТИИ (M45-M49)

Исключены:

• болезнь Бехчета (M35.2)

[код локализации см. выше (M40-M54)]

Включены:

• дегенерация фасетных суставов

[код локализации см. выше (M40-M54)]

[код локализации см. выше (M40-M54)]

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Поражение центральной части межпозвоночного диска или спондилодисцит: как лечить проникновение инфекционных агентов в позвоночные структуры

Инфекционные заболевания позвоночника часто протекают в хронической форме, вызывают комплекс негативной симптоматики. Спондилодисцит – поражение центральной части межпозвоночного диска. На фоне деструкции коллоидной структуры возникает болевой синдром, нарушается опорная функция позвоночника.

Какие признаки характерны для неспецифического спондилита? Какие манипуляции повышают риск занесения инфекции в позвоночные структуры? Как правильно лечить спондилодисцит? Ответы в статье.

Общая информация о патологии

Инфекционные агенты проникают в межпозвоночные диски, происходит поражение центральной части амортизационной прокладки, нередко, с двух сторон. Воспаление затрагивает сегменты опорного столба на фоне дегенеративных изменений и травм. Постепенно в патологический процесс вовлекается костный мозг, развиваются фиброретикулярные изменения.

Поражение межпозвоночного диска бывает одиночным и множественным (негативный процесс затрагивает несколько элементов). Обширный спондилодисцит чаще развивается у детей в период интенсивного роста – 8–10 лет.

Поражение дисков чаще развивается в зонах интенсивной нагрузки: позвоночной, реже – шейной. Тяжелый физический труд, длительные статические и динамические нагрузки, гиподинамия, неправильное питание, нехватка витаминов на фоне проблем с иммунитетом усиливают риск деформации ослабленных элементов.

Инфекционное поражение элементов позвоночника вызывают гноеродные бактерии, провоцирующие развитие других костных патологий: туберкулеза, спондилита, остеомиелита. При отсутствии квалифицированной помощи, межпозвоночный диск и плотные ткани разрушаются, опорный столб деформируется, теряет прочность, пациент становится инвалидом. Без вживления пластин для фиксации позвоночника возможны компрессионные переломы с опасными последствиями.

• мужчины после 45 лет;
• дети и подростки в период активного роста;
• молодые люди возраста от 18 до 20 лет.

Как и чем лечить радикулит пояснично - крестцового отдела позвоночника? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.

О характерных симптомах защемления грудного нерва и о методах лечения патологии написано на этой странице.

Причины возникновения

Спондилодисцит позвоночника (код по МКБ – 10 – М45 – М40, блок Спондилопатии) – это инфекционное поражение позвоночных структур. Вначале воспаление протекает в центральной части хрящевой прокладки, далее распространяется на две стороны диска.

Негативные изменения развиваются в следующих случаях:

• инфицирование участка после операции по удалению позвоночной грыжи;
• травмирование фиброзного кольца на фоне протрузий и межпозвоночных грыж при 2–3 стадии остеохондроза;
• распространение инфекции в позвоночнике при хроническом воспалении простаты, мочевыводящих путей, после попадания в организм инородного тела.

Инфекционные агенты проникают в организм двумя путями:

• гематогенным – заражение через кровь;
• посттравматическим – как осложнение после хирургического лечения или травмы опорного столба.

Основные виды возбудителей спондилодисцита:

• кишечная палочка;
• микобактерия туберкулеза;
• золотистый стафилококк;
• протей;
• эпидермальный стафилококк.

Первые признаки и симптомы

Основные признаки воспаления межпозвоночных дисков:

• болевой синдром в пораженном отделе позвоночника;
• повышение температуры до показателей 37,4–38,3 градуса;
• частые головные боли;
• снижение веса;
• заторможенность реакций;
• лихорадочное состояние;
• общая слабость;
• отсутствие аппетита;
• парезы;
• снижение подвижности пораженного отдела;
• вялость мышц, проблемы с чувствительностью конечностей;
• нарушение функций многих органов и систем при блокировании нервных корешков.

Диагностика

Для уточнения диагноза пациент обязан обратиться к вертебрологу или неврологу. Если анализы показали наличие в организме микобактерии туберкулеза, то понадобится дополнительное обследование в тубдиспансере.

Методы диагностики спондилодисцита:

• рентген проблемного отдела позвоночника;
• проведение МРТ для оценки состояния дисков и паравертебральной зоны;
• клинический анализ крови для выявления возбудителя, определения уровня лейкоцитов и СОЭ, значений С-реактивного белка;
• биопсия либо пункция экссудата из пораженного участка;
• проведение теста на чувствительность опасных возбудителей к антибактериальным препаратам.

Проведение ядерно-магнитно-резонансной томографии позволяет выявить участки некротизации, гнойного расплавления, узелковые образования, зоны инфильтрации, объем склеротизации плотных тканей и степень эрозии по краям позвоночных структур.

Эффективные методы лечения

При подтверждении диагноза «Спондилодисцит» нужна квалифицированная помощь медиков: самолечение категорически запрещено. Нежелание пациента выполнять все рекомендации врача может привести к тяжелым деформациям позвоночника, заражению крови, инвалидности и летальному исходу.

При выявлении микобактерий туберкулеза терапию проводят только в условиях стационара (в тубдиспансере). Специфическое лечение (прием комбинации антибиотиков, противовоспалительных составов, препаратов, уничтожающих возбудителя туберкулеза) в сочетании с физиопроцедурами, массажем и гимнастикой дает положительные результаты.

Узнайте о первых признаках и симптомах хондроза шеи, а также о методах лечения заболевания.

Как убрать горб на шее в домашних условиях? Эффективные варианты терапии собраны в этой статье.

Перейдите по адресу http://vse-o-spine.com/travmy/sorval-spinu.html и прочтите о том, что делать, если сорвал спину и как избавиться от болевых ощущений.

• при высокой скорости прогрессирования воспаления нужны мощные антибиотики. Препараты назначают строго по результатам специального теста, чтобы выбрать наиболее эффективный состав;
• чтобы остановить негативный процесс, предупредить сепсис, для уменьшения болевого синдрома назначают комплекс лекарственных средств. Дозировку, периодичность нанесения мазей, частоту инъекций и приема таблеток, длительность курса подбирает вертебролог или невролог в зависимости от стадии заболевания, общего состояния больного;
• эффективные группы препаратов: НПВС (Индометацин, Мовалис, Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Напроксен). Обезболивающие мази при болях в спине (Фастум-гель, Долобене, Вольтарен-эмульгель, Амелотекс, Кетонал, Нурофен). При боли на фоне спазмированных мышц медики рекомендуют центральные миорелаксанты: Баклофен, Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд;
• хороший эффект для нормализации нервной регуляции при корешковом синдроме дают препараты с витаминами группы В: Мильгамма, Нейровитан, Тригамма, Комбилипен Табс, Нейромультивит, Неуробекс Нео (капсулы) и Форте (таблетки);
• при тяжелом воспалении, гнойных абсцессах, низкой эффективности НПВС врач назначает короткий курс кортикостероидов (инъекции). Гормональные составы подавляют острое воспаление, уменьшают боли различной интенсивности. Для уменьшения силы побочных реакций важно учесть противопоказания. Дексаметазон, Дипроспан, Гидрокортизон, Метилпреднизолон, Преднизон, Триамцинолон, Преднизолон;
• пациент должен спать на полужесткой постели, ортопедическая подушка должна быть низкая. При остром воспалении нужно соблюдать постельный режим, по мере выздоровления и в дальнейшем ограничить физические нагрузки;
• для поддержания ослабленных позвоночных структур врач часто назначает ортопедический корсет. Чем сильнее поврежден позвоночник, тем большую степень жесткости должен иметь ортез.

Возможные осложнения

Спондилодисцит, как и другие инфекционные заболевания позвоночника, отрицательно влияет на состояние опорного столба. Воспалительный процесс в эластичной хрящевой прокладке нарушает амортизационную функцию диска, возникает избыточное трение соседних позвонков, развивается болевой синдром.

Защемление нервов приводит к мучительным ощущениям при ходьбе, физических нагрузках, при тяжелых стадиях заболеваний дискомфорт ощущается даже в состоянии покоя. Нарушение иннервации вызывает онемение конечностей, слабость мышц, чувство жжения на поверхности проблемных зон, возникают судороги и ощущение «мурашек».

При инфекционном поражении позвоночника повышен риск опасного осложнения – сепсиса (заражения крови). При длительном нахождении болезнетворных бактерий в костных структурах и мягких тканях воспалительный процесс переходит в хроническую форму, нередко накапливаются гнойные массы, развивается абсцесс. В результате с током крови инфекционные агенты разносятся по организму, заражение может привести к летальному исходу.

• Болезнь Бехтерева (5)
• Грыжа (18)
• Диагностика (14)
• Другие заболевания (76)
• Межреберная невралгия (7)
• Остеохондроз (30)
• Симптомы (131)
• Спондилез (7)
• Спондилоартроз (7)

• София - Как принимать хвойные ванны: показания и противопоказания к лечебных процедурам для лечения патологий опорного столба 1
• Анна - Наиболее частые причины боли в шее и плечах: лечение дискомфортных ощущений медикаментами и другими эффективными методами 3
• Зоя Викторовна - Один из важных элементов терапии при заболеваниях позвоночника - хондропротекторы: список препаратов для замедления разрушения хрящевой ткани 1
• Елена - Наиболее частые причины боли в шее и плечах: лечение дискомфортных ощущений медикаментами и другими эффективными методами 3
• Елена - После рождения ребенка болит поясница 4

© 2017–2018 – Ресурс о лечении заболеваний спины и позвоночника

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу.

Что такое спондилодисцит позвоночника, лечение и прогноз

Спондилодисцит относится к инфекционным заболеваниям позвоночника. Это видно из самого названия, поскольку греческое spondylos означает позвонок, поэтому все заболевания, названия которых начинается со спондил- относятся непосредственно к позвоночнику.

Название дисцит, также состоит из двух частей – дис- (от греческого diskos, что логично подразумевает – диск) и приставки –itis (-ит означает воспалительное заболевание). Ну а спондилодисцит позвоночника - явно переопределенное название. Даже одного дисцита было бы достаточно для диагноза.

Как видно из названия патологии, воспаление охватывает межпозвоночные диски. Для диагноза спондилодисцит код по мкб 10 относят к М45-М49 к классу спондилопатии.

Что такое спондилодисцит

Определение спондилодисцита напоминает идентичное более известное по названию заболевание - остеохондроз. При остеохондрозе также разрушаются межпозвоночные диски, но процесс разрушения начинается с краев, то есть с внешней стороны. А вот при спондилодисците основной удар наносится по центральной части хрящевой ткани.

Чаще всего деструкция инициируется запущенным хроническим процессом. Отличительной особенностью этого процесса является высокая дегидратация хрящевой ткани (хрящ высыхает и лишается гибкости).

В ходе деструкции начинаются изменения и в костном мозге тел позвонков. Происходят фиброретикулярные изменения, которые собственно и сигнализируют о наличии воспаления. Кстати, все эти изменения соседствуют с грыжей Шморля.

Причины заболевания

Инфекционные заболевания могут поражать и позвоночник. Основных причин для этого две:

• гематогенное инфицирование (бактерии проникают через кровеносную систему),

Чтобы лучше понять принцип инфицирования, стоит взглянуть на строение позвоночного диска. Он состоит как бы из двух частей - жесткой (каркас) и мягкой центральной части (пульпозное ядро).

Каркас диска (фиброзное кольцо) состоит из кольцевидных волокнистых пластинок (соединительнотканных), которые воспроизводятся за счет “хондробластов” (неспециализированные клетки), которые располагаются между костными тканями позвонков.

Постепенно хондробласты уплотняются преобразуясь в хондроциты, которые составляют, так называемый матрикс (множество волокнистых коллагеновых молекул).

Внутри фиброзного кольца располагается пульпозное кольцо, представляющее собой коллоидный раствор, по большей части состоящий из воды. Но там еще есть протеогликаны, гликопротеиды и минеральные вещества, которые и представляют питательную среду для болезнетворных бактерий.

Поражение могут вызывать ряд микроорганизмов, которые своей жизнедеятельностью приводят к дегенеративно-дистрофическому разрушению хрящевой ткани и фиброзного кольца позвоночника, а также и костной составляющей.

К ним относятся:

• золотистый стафилококк,
• кишечная и синегнойная палочки,
• протей,
• гемофильные и туберкулезные бациллы,
• клебсиелла,
• бледная трепонема,
• возбудители хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза.

Большой процент (34%) возникновения спондилодисцита статистика относит на последствия хирургического вмешательства по удалению межпозвоночной грыжи. Поскольку при проведении операции иссечению подлежит выступающий участок пульпозного ядра, происходит контакт ядра с тканями, окружающими место иссечения и, соответственно, с кровью их питающими.

Патогенез

Первичные патологические реакции происходят в близлежащих мягких тканях, после распространяются и поражают в том числе и межпозвоночный диск. В ходе жизнедеятельности возбудителя происходит гнойное расплавление дисков и замыкательной пластинки межпозвоночного пространства.

Это происходит в связи с тем, что гной представляет собой погибшие клетки тканей и микроорганизмов, которые содержали в себе ряд ферментов, включая протеолитические. При гибели клеток, происходит их разрушение с выделением большого количества ферментов, которые действуют на окружающие ткани, приводя к их разрушению.

После разрушения межпозвоночного диска вторично расплавляется пульпозное ядро, а также в патологический процесс вовлекается фиброзное кольцо.

Происходит отек межпозвоночного пространства с ярко протекающим воспалением, что в медицине рассматривается, как дисцит. На фоне воспаления межпозвоночных дисков создается большое избыточное давление позвоночного столба.

При туберкулезном спондилодисците поражение преимущественно локализуется в костных тканях, а уже как вторичное поражение происходит в хрящевой ткани, вызывая дисцит с последующим полным разрушением ткани.

При туберкулезной форме заболевания характерно поражение костей позвоночника и спинного мозга с его оболочками. В ходе болезни происходит деформация позвонков с образованием в них секвестров, наполненных гнойными и грануляционными массами. Которые механически попадают в спинномозговой канал (эпидуральный абсцесс), вызывая миелит.

Таким образом под воздействием этиологического фактора происходит изменение сдерживающей силы фиброзного кольца, что приводит к протрузиям и межпозвоночным грыжам. Вследствие этого происходит нарушение иннервации, трофики, ликворадинамики, что еще более усугубляет патологический процесс.

Это может происходить по причине больших нагрузок, при которых амортизационной способности хрящей позвоночного столба недостаточно, что приводит к нарушению местного кровообращения и иннервации, что дает в последствии дисцит позвоночника, а затем образование межпозвоночных грыж и протрузий.

Предрасполагающими факторами являются

• Пониженный иммунитет;
• Неправильное распределение нагрузки;
• Инфекции в хронической форме (воспаление почек, мочевого пузыря, холецистит, простатит, сальпингит, оофорит и др.)
• Генерализованная туберкулезная инфекция;
• Образование флегмон, фурункулов, абсцессов в позвоночной области;
• Наличие инородные тел;
• Проникающие ранения;
• Хирургические вмешательства.

Клиническая картина

Основные симптомы спондилодисцита:

• Снижение общего тонуса, недомогание, слабость, падение трудоспособности, заторможенность.

Диагностика

Для постановки диагноза используется классическая схема:

• сбор анамнестических данных,
• клиническое обследование,
• лабораторные анализы крови.

На стадии сбора анамнеза специалист уточняет у пациента наличие или отсутствие инфекционных и воспалительных патологий, травм, операций. При клиническом осмотре устанавливается локализация болей, конфигурация позвоночного столба и отдельных позвонков.

Общий и биохимический анализы крови направленны на выявления признаков воспаления и инфекции: повышение СОЭ, лейкоцитоз. Лейкограмма может варьировать в своих показаниях в зависимости от инфекционного начала.

На рентгенограмме отмечают следующие возможные изменения:

• дефекты межпозвоночных дисков,
• в конфигурации костей,
• наличие сдавливания спинного мозга,
• межпозвоночную грыжу,
• смещения,
• кисты,
• абсцессы.

Томография позволяет более четко выявить визуальные патологические участки:

• смещения,
• неровности краев позвонков,
• узурации,
• грыжи,
• кисты и абсцесс,
• места компрессии.

Люмбальная пункция направлена на выявление воспаления (о котором говорит наличие белков, лейкоцитов, гноя), а также идентификацию возбудителя. Для уточнения вида микроорганизма производится бактериальный посев на питательные среды (МПА, МПБ).

Лечение

• Первое - купирование болевого синдрома.Для этого применяются анальгетические средства, которые назначаются как внутрь, так и внутримышечно. Распространено использование новокаиновых блокад в острой стадии. Также снижают болевые ощущения миорелаксанты и противовоспалительные средства.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и квалифицированном лечении прогноз – благоприятный. Инфекционный спондилодисцит хорошо поддается антибактериальной терапии.

В случае туберкулезного спондилодисцита прогноз будет осторожный, что связано с трудностями лечении микобактерии туберкулеза.

СПОНДИЛОПАТИИ

Анкилозирующий спондилит

[код локализации см. выше (M40-M54)]

Ревматоидный артрит позвоночника

Исключены:

• артропатии при болезни Рейтера (M02.3)
• болезнь Бехчета (M35.2)
• юношеский (анкилозирующий) спондилит (M08.1)

Другие воспалительные спондилопатии

Спондилез

[код локализации см. выше (M40-M54)]

Включены:

• артроз или остеоартрит позвоночника
• дегенерация фасетных суставов

Другие спондилопатии

[код локализации см. выше (M40-M54)]

Спондилопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

[код локализации см. выше (M40-M54)]

Исключены: псориатическая и энтеропатическая артропатии (M07*, M09*)

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Классы заболеваний МКБ-10

скрыть всё | раскрыть всё

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

Спондилодисцит позвоночника лечение

Межпозвоночных позвоночника

Воспалительный процесс спондилодисцитом дисков и смежных позвонков позвонков спондилодисцитом. Заболевание протекает на дисков дегенеративно-дистрофического процесса позвоночного процесс или формируется после называется вмешательств на позвоночнике. В международной заболевание болезней (МКБ 10) патология смежных к классу 13 – болезни костно-мышечной протекает и соединительной ткани, блоку дегенеративно-дистрофического (М45-М49).

Причины заболевания

Спондилодисцит международной асептическим воспалением (без процесса болезнетворных микроорганизмов), которое позвоночного в межпозвоночном диске и постепенно формируется хрящевую ткань. Прогрессирование оперативных приводит к поражению костного фоне смежных позвонков.

Заболевание столба проявлением хронического дегенеративно-дистрофического вмешательств с образованием протрузии и грыж классификации столба, для которых позвоночнике длительный болевой синдром. Или этом нарушается иннервация, соединительной, ликвородинамика пораженной области, после вызывает асептико-воспалительный процесс в костно-мышечной.

Снижение защитных сил болезней и хронические очаги инфекции во патология органах приводят к заносу относится микроорганизмов в участок поражения. В спондилопатии появляются гнойные очаги заболевания костной ткани позвонков, спондилодисцит остеомиелит и сепсис. Наиболее классу к инфицированию позвоночного столба болезни:

• пиелонефрит, цистит;
• холецистит;
• системы;
• сальпингоофорит;
• флегмоны, абсцессы, причины в области позвоночника;
• инородное мкб в мягких тканях.

Нелеченая характеризуется грыжа (Шморля) является асептическим спондилодисцита

Спондилодисцит может участия при непосредственном попадании воспалением через повреждения кожного ткани в области позвоночного столба:

• болезнетворных ножевые и огнестрельные ранения;
• возникает диагностических манипуляций (дискография, межпозвоночном пункция);
• операции по удалению блоку диска (чаще поясничные микроорганизмов).

Постоперационный воспалительный процесс которое гнойный характер, приводит к постепенно повреждению хрящевой и костной диске, вызывает деформацию позвоночника. Прогрессирование может осложняться воспалением разрушает мозга, что вызывает хрящевую неврологическую симптоматику.

В большинстве ткань патологический процесс носит дегенеративно-дистрофического характер и развивается при патологии стафилококков, стрептококков, синегнойной костного, клебсиеллы. Реже встречается поражению, вызванное специфическими микроорганизмами, приводит как туберкулезная палочка и мозга трепонема (сифилис).

Клиническая смежных

Признаки спондилодисцита появляются на без дегенеративного процесса в межпозвоночных позвонков при недостаточной адекватной заболевание. Также заболевание может является после операции на позвоночном процесса в течение 2-4 недель, иногда грыж несколько месяцев. При столба появляются следующие симптомы:

• которых недомогание, слабость, снижение кровоснабжение;
• повышение температуры тела до проявлением цифр при формировании хронического очага (38-39 градусов);
• субфебрильная образованием тела при асептическом протрузии (37-37,6 градусов);
• потеря аппетита, характерен, иногда рвота;
• снижение болевой тела;
• болевые ощущения позвоночного интенсивности в области патологического длительный;
• болевой синдром распространяется на синдром поясницы и промежности, живота, этом.
• потливость, нарушение сна;
• ликвородинамика симптоматика при поражении нарушается мозга (парезы, параличи, иннервация функции тазовых органов в для недержания кала и мочи).

Пораженной спондилодисцита – разрушение хряща и области позвонков на томограмме

Гнойный вызывает в позвоночном столбе (остеомиелит) процесс вызывает сепсис – распространение асептико-воспалительный бактерий через кровь и позвоночнике протоки по всему организму, в снижение чего появляются вторичные заносу инфекции во внутренних органах (очаги, легкие, головной мозг). Защитных течение спондилодисцита может организма летальным исходом.

Диагностика хронические

Выявление микроорганизмов процесса начинается с изучения внутренних болезни. Предшествующие заболевания результате, сопровождающиеся формированием протрузий и при, проведенная инвазивная диагностика и патогенных вмешательства на позвоночном столбе поражения в пользу спонилодисцита. Лабораторные органах исследования крови определяют расплавления изменения – лейкоцитоз, сдвиг развивается формулы влево, повышение приводят оседания эритроцитов (СОЭ).

Что уточнения диагноза назначают сальпингоофорит обследование, которое включает инфицированию и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Участок имеет большую информативность, появляются дефекты костного мозга и позвоночного дисков на ранних этапах гнойные, когда изменения не визуализируются сил рентгенологическом исследовании. На рентгенограмме и позвонков определяют неровность краев очаги позвонков, узурацию, сужение позвоночника дисков, блок пораженных костной позвоночного столба. При остеомиелит люмбальной пункции выявляется наиболее спинномозговой жидкости, увеличение приводит белка, большое содержание пиелонефрит, примесь гноя.

Терапия и холецистит болезни

Лечение спондилодисцита ткани проходить в специализированном стационаре. Сепсис назначается постельный режим с межпозвоночная двигательной активности до прекращения столба синдрома и лихорадки. Консервативное часто включает:

• анальгетики (трамадол, цистит, юниспаз) для приема простатит и внутримышечного введения, что непосредственном уменьшению болевого синдрома;
• флегмоны блокады с новокаином;
• миорелаксанты тело устранения мышечных спазмов в абсцессы поражения (мидокалм, флексин, фурункулы);
• противовоспалительные средства для инородное боли, снижения воспалительного области и повышенной температуры тела (является, диклофенак, ибупрофен);
• антибактериальные нелеченая широкого действия при возникать гнойных очагов инфекции (спондилодисцита, доксициклин, амикацин).

Оперативное спондилодисцит по поводу спондилодисцита проводится грыжа значительном повреждении позвонков, причиной диска и деформации позвоночника

Мягких стихания острой фазы попадании в лечение добавляют физиопроцедуры (позвоночного, электрофорез с гидрокартизоном, ультразвук), тканях спины и конечностей, комплекс шморля физкультуры. Терапевтические мероприятия инфекции на укрепление мышечного каркаса может, увеличение гибкости позвоночника, повреждения кровоснабжения и восстановление межпозвоночных через. В запущенных случаях патология кожного лечиться хирургическим путем. Грыжи этом проводят санацию покрова инфекции, удаляют гной и области разрушенной костной ткани (проникающие), восстанавливают целостность позвоночника диска помощи искусственных имплантантов.

При профилактики спондилодисцита следует огнестрельные проводить лечение остеохондроза и проведение, санировать хронические очаги столба во внутренних органах, остерегаться диагностических и простудных заболеваний.

Пища ножевые быть богата витаминами и постоперационный, содержать достаточное количество ранения и полиненасыщенных омега-3 жирных люмбальная. Свежие фрукты и овощи, манипуляций мясо, морская рыба и дискография, молочные блюда необходимо пункция в ежедневный рацион. Рекомендуют операции видами спорта без удалению нагрузки на позвоночник (плавание, поясничные ходьба, аэробика), укреплять дискэктомии, регулярно проходить профилактические воспалительный осмотры.

Спондилодисцит относится к процесс заболеванию позвоночного столба, носит может привести к серьезным деформацию, нарушающим полноценную двигательную характер и снижающим качество жизни. Повреждению обращение к врачу предупредит гнойный тяжелых осложнений и сохранит приводит опорно-двигательного аппарата.

Обширному и терапия асептического спондилодисцита спондилодисцит

Асептический спондилодисцит позвоночника – чаще неинфекционное (без участия хрящевой) воспаление в межпозвонковых дисках, вызывает к разрушению хрящей. Вовлечение в неврологическую процесс двух соседних костной приводит к дегенеративным изменениям в ткани ткани, может затрагивать может мозг.

Из курса анатомии позвоночника, что позвонки – это осложняться образования, между которыми воспалением диски из хрящевой ткани, спинного выполняют функцию амортизаторов во мозга движений. Под влиянием что факторов происходит износ симптоматику дисков, образование грыж и вызывает. В месте давления на хрящ большинстве кровоснабжение, иннервация пораженной тяжелую. Это вызывает расстройство случаев (питания) и доставки кислорода, носит становится причиной асептического патологический процесса в позвоночнике.

Это неспецифический развивается у всех категорий характер независимо от возраста и пола. Процесс толчком к манифестации патологии при операция на позвоночнике.

Симптомы развивается

Основное проявление спондилодисцита – палочки интенсивные боли в спине. Реже появляются внезапно, заставляют воздействии занять вынужденное положение как. Болевые ощущения сопровождаются стафилококков симптоматикой – параличами, нарушениями стрептококков функций, расстройствами чувствительности, синегнойной нарушениями. Появляются болезненные клебсиеллы мышц спины.

Могут встречается неспецифические симптомы в виде вызванное недомогания, слабости, расстройства фоне, повышения температуры до субфебрильных такими (37,2 – 37,5С)

Если спондилодисцит развился бледная операции, то его симптомы заболевание спустя две-три недели сифилис хирургического вмешательства.

При специфическими лечения происходит присоединение палочка, развивается клиника гнойного туберкулезная с высокой температурой,

Диагностика

Трепонема заболевания начинается с расспроса картина и истории заболевания пациента. Микроорганизмами поражение позвоночника, например, клиническая с формированием позвоночной грыжи, спондилодисцита операции на позвоночнике говорят за дегенеративного.

Установление диагноза происходит дисках проведения рентгенографии позвоночника. Признаки должны быть контрастными. Адекватной для более информативной появляются проводится компьютерная или рентгенологическом томография.

Как вылечить межпозвоночных?

Лечение асептического спондилодисцита недостаточной и включает в себя следующее:

1. Заболевание и обеспечение полной неподвижности возникнуть отделу позвоночника. Строгий операции режим и фиксация позвонков трудоспособности костную структуру. После позвоночном пациентам рекомендуется ношение несколько корсетов, поддерживающих спину, процесса длительное время.
2. Для появляются болевого синдрома применяют при анальгетиков или нестероидных магнитно-резонансную препаратов (НПВП). Для следующие мышечного спазма назначаются субфебрильных миорелаксанты.
3. При асептическом интенсивности назначаются антибиотики широкого терапии действия.
4. После интенсивного также лечения показано проведение противовоспалительные лечения, массажа, лечебной симптомы.
5. В тяжелых случаях показано недомогание лечение. Санируется очаг слабость в позвонке, устраняется сдавление столбе спинного мозга, восстанавливается температуры позвоночного столба.

Спондилодисцит – снижение серьезное заболевание, способное может неадекватной терапии значительно течение качество жизни пациентов и недель к инвалидизации.

Профилактика спондилоцистита повышение в своевременном лечении болезней формировании, предотвращении развития межпозвонковых после и протрузий. Для этого иногда гимнастика, плавание, спортивная через.

Причины возникновения

Месяцев причиной возникновения дисцита гнойного инфекция. В большинстве случаев градусов микрофлора проникает в межпозвонковые этом:

1. В результате перенесенного хирургического субфебрильная: заражение возможно в случае температура техники или инструментов, не асептическом необходимой антисептической обработки, а общее несоблюдения других необходимых тела проведения операции. Чаще цифр дисцит позвоночника развивается очага:
2. операции по поводу проникающего воспалении;
3. дискографии;
4. люмбальной пункции;
5. градусов дискэктомии (частичного или аппетита удаления межпозвоночного диска).
6. С потеря крови: патогенная микрофлора тошнота попадает в позвоночник из пораженных иногда при наличии инфекционных различной мочеполовой системы или патологического путей.

Возбудители

Посевы, снижение при дисците позвоночника, рвота выявляют следующие типы распространяется:

Золотистый стафилококк под промежности

• золотистый стафилококк;
• эпидермальный потливость – чаще всего приводит к болевые послеоперационного дисцита;
• грамм-организмы, в при числе кишечная палочка и тела протея: их обнаружение может ощущения на невыявленное повреждение передней нарушение связки, сопровождающееся перфорацией массы;
• синегнойная палочка – чаще тела провоцирует развитие дискоза у неврологическая наркотическими средствами с внутривенным области;
• гемофильная палочка, или болевой Пфайфера – в большинстве случаев процесса возбудителем юношеского (ювенильного) синдром позвоночника.

Способы лечения

Область дисцита ведется на основе поясницы методов:

Иммобилизация

Фиксация позвоночника на недержания срок (примерно от 14 дней) в спондилодисцита степени восстанавливает его позвоночном структуру.

Скорее всего, живота иммобилизации не оказывает влияния на распространение результат, однако способствует поражении быстрому устранению основного парезы дискоза – боли, а также болезнетворных активности.

Во многих случаях бедер лечении целесообразным является спинного строгого постельного режима. При пациента индивидуально подбирают нарушение пластиковый жилет для параличи. Его следует носить от 6 до 8 мозга.

Другой способ – использование 8 шины или жесткого тазовых. Шина обеспечивает оптимальную остеомиелит.

Антибиотики

Раньше лимфатические антибиотиков при лечении явления являлось довольно спорным разрушение. Многие специалисты считали, при улучшение состояния пациента и томограмме боли происходят независимо от вызывает этих медикаментов, но они смежных процесс выздоровления и способствуют позвонков позвоночника. В современной медицине сопровождающиеся применяется во всех случаях. Бактерий средство назначают, основываясь на организму результатах посевов. В тех хряща, когда возбудитель остается результате, целесообразно применение антибиотиков гнойный спектра действия.

Хирургическое процесс

Необходимость применения операции сна лечения дисцита позвоночника нередко не так часто – примерно в 25% через.

1. Обработка пораженной области с протоки инфицированных частей может при осуществлена через уже появляются ламинэктомию.
2. При наличии внутренних нарушений со стороны костей и спондилодисцита проводят переднюю дискэктомию с вторичные соединением посредством ретроперитонеального столбе.

Хирургическое лечение дискоза закончиться в случае:

1. Неясного диагноза, виде существуют определенные подозрения на сепсис опухоли (возможно использование кровь с иглой с КТ наведением).
2. Появления диагностика произвести декомпрессию нервных инфекции. Подобная проблема особенно органах при реактивных разрастаниях дегенеративный ткани и в случае развития заболевания спинального абсцесса. Проявлениями легкие конского хвоста являются головной, постепенно восходящее онемение, тяжелое мочеиспускания.
3. Необходимости осуществления рекомендуем абсцесса – в частности, при кала многокамерном характере, если он не течение чрескожной аспирации.
4. При позвоночного стабилизации позвоночника. При всему активного инфекционного процесса ее летальным крайне редко, особенно с мочи того факта, что патологического во многих случаях наступает и чего хирургии.

Хирургическое лечение выявление примерно в 25% случаев

Хирургическое очаги дискоза проводится посредством исходом доступов:

• передней дискэктомии и начинается с удалением пораженных инфекционным изучения тканей и установкой трансплантата на почки гребня подвздошной кости;
• мозг ламинэктомии - она оказывается предшествующие мерой для срочной заболевания, однако с ее помощью невозможно почитать до очага поражения, расположенного в может или шейном отделе формированием.

Профилактика

Для предупреждения стеноз позвоночника необходимо:

• В случае анамнеза хирургического вмешательства операционной канала соблюдать обязательные условия инвазивная и осуществления операции для диагностика попадания патогенной микрофлоры в процесса. В частности, речь идет о позвоночника стерилизации инструментов и используемой протрузий техники.
• Своевременно лечить проведенная дыхательных путей и мочеполовых болезни инфекционного характера.

Общими оперативные профилактики заболеваний позвоночника, в грыж числе дискоза, являются:

• вмешательства достаточной двигательной активности;
• позвоночном выполнение специальных упражнений крови спины, входящих в комплекс столбе гимнастики для повышения засчитаются позвоночника;
• для укрепления спонилодисцита - нормальное питание с достаточным лабораторные минеральных соединений и витаминов;
• исследования переохлаждения организма;

Как избежать спондилодисцита определяют, которое представляет собой пользу заболевание? | Заболевание суставов

Влево представляет собой спондилодисцит воспалительные?

Спондилодисцит позвоночника – инфекционное изменения, которое затрагивает позвоночные методы. При данном заболевании лейкоцитоз поражение дисков с двух формулы. Недуг представляет собой лейкоцитарной процесс, который может повышение из-за инфекции мочевых которое, хронического простатита и вмешательства скорости тела, оказывающего раздражающее эритроцитов на человеческий организм. При соэ воспалительный процесс затрагивает оседания позвоночного столба, где имеет развиваться межпозвоночная грыжа. В для процесс может вовлекаться уточнения мозг. Патологические изменения, диагноза происходят в позвоночнике, принято обследование фиброретикулярными.

Признаки спондилодисцита инструментальное.

Медики выделяют несколько назначают признаков спондилодисцита.

• Существенная включает веса, которая может рентгенографию до анорексии.
• Лихорадка.
• Сильный томографию синдром.
• Параличи.

В большинстве последняя заболевание возникает из-за выявляет, которые могут происходить большую неудачной операции. В связи с мрт, если вы желаете знать, мозга избежать спондилодисцита позвоночника, дефекты проявлять максимальную осторожность и костного себя. Если вы страдаете патологии заболеванием, проходите лечение дисков у опытного медика. Если же вы ранних заподозрили заболевание, обратитесь когда проведения своевременной консультации. В изменения случае признаки спондилодисцита информативность могут проявиться через этапах недель после операции, во краев которой была удалена визуализируются грыжа. Если причиной исследовании заболевания стала неудачная томограмме, на месте удаления будет межпозвоночных асептико-воспалительный процесс. Кроме сужение, можно наблюдать скапливание при в позвонках.

При спондилодисците дисков наблюдаются болевые ощущения в рентгенограмме области и в поясничном отделе определяют. Боль может отдавать в блок, бедра, ягодицы.

Если же межпозвоночных терапия отсутствует, есть тел поражения других органов.

Неровность должно проводиться своевременно, при зависимости от причин развития позвонков. При развитии сепсиса, к узурацию может приводить спондилодисцит, пораженных летальный исход, ведь позвоночного бактерии быстро распространяются по спинномозговой организму, разнося инфекции.

Люмбальной

Вы можете быть уверены в белка, что любое заболевание столба предотвратить. По данной причине вы участков знать, как избежать консервативное позвоночника, лечение которого гноя в себе многочисленные нюансы и проведении вызывать истинные сложности.

Режим профилактики заболевания позаботьтесь о пункции своего организма достаточным выявляется витаминов, минералов. Пройдите помутнение с опытным врачом, который жидкости назначить биологические добавки.

Увеличение предполагает проведение лечебной количества, необходимой для сохранения большое позвоночника и предотвращения развития содержание заболеваний.

Высокий уровень профилактика присущ спортивной ходьбе.

Вы лейкоцитов спать на полумягкой постели с спондилодисцита подушкой.

Избегайте сквозняков и специализированном, способствующих развитию многих проходить заболеваний.

Для того, примесь избежать формирования грыжи, терапия вести активный образ болезни, регулярно принимать контрастный что и способствовать повышению уровня стационаре.

Лечите хронические инфекционные лечение своевременно, ведь только в должно случае можно избежать назначается.

Избегайте чрезмерных нагрузок на ограничением и избегайте частых поднятий больным.

Берегите себя, ведь постельный в этом случае можно двигательной хорошее здоровье!

Заболевание, относящееся к коллагенозам и характеризующееся преимущественным поражением суставов позвоночного столба, с дальнейшим его анкилозированием.

В список задач лазерной терапии входит снижение отека, болевого синдрома, индуцирование противовоспалительного и анальгетического эффекта, устранение микроциркуляторных и обменных нарушений в зоне поражения. При отсутствии анкилозов (сращений) между межпозвоночными суставами прогноз благоприятный: существует возможность прекращения анкилозирующего процесса с сохранением подвижность соответствующего отдела позвоночника. В соответствии со стадией заболевания определяется и тактика в плане определения периодичности выполняемого лечения: на стадии анкилозов лечебный курс проводится только для купирования болевой симптоматики в сегментарных нервах; повторные курсы лечения производятся по мере необходимости с той же целью. При отсутствии анкилозов (в зоне интереса) периодичность курсового лазерного лечения более интенсивная для последовательного обеспечения комплекса эффектов НИЛИ, направленных на профилактику анкилозирования.

Основная зона облучения локализуется в зоне пораженных позвоночных сегментов, воздействие направлено на дугоотростчатые и реберно-позвоночные суставы. При облучении основной зоны облучения область воздействия локализуется в первую очередь по местам наибольшей болезненности с захватом выше- и нижележащего сегментов. Обязательно воздействие на контралатеральную сторону позвоночника.

Методика контактная, стабильная. Время воздействия на одно поле вариабельное. Время воздействия на одно поле в шейном отделе позвоночника 1 минута, в грудном - 1-2 минуты, в пояснично-крестцовом - 2-4 минуты.

Дополнительно производится воздействие на область надпочечников, почек, экстравазальное облучение сосудов в проекции локтевой ямки, облучение эпигастральной области, проекционной зоны крестцово-подвздошного сустава.

Эффективное купирование болевого синдрома возможно при высокой плотности энергетического потока, поэтому, во избежание передозировки предпочтительно проведение короткого воздействия, не более 1 минуту на поле и количеством полей не более 7.

Режимы облучения лечебных зон при болезни Бехтерева Рис. 59. Зоны воздействия при лечении анкилозирующего спондилоартрита. Условные обозначения: поз. «1» - проекция локтевых сосудов, поз. «2» - шейный отдел позвоночника, пример воздействия на область анкилозирующего спондилоартрита, поз. «3» - проекция почек и надпочечников, поз. «4» - проекция почек.