Ревматизм: причины и способы лечения. Ревматизм — что это, причины, признаки, симптомы, лечение и диагностика Хронический ревматизм симптомы и лечение

Ревматизм - это довольно распространенное в наши дни заболевание, характеризующееся воспалением соединительных тканей, с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы. Ревматизм, в подавляющем большинстве случаем, неплохо поддается медикаментозному лечению. Однако, у некоторых больных может произойти формирование клапанного порока сердца. Кроме того, даже после полного излечения болезни, остается высока вероятность рецидива.

Среди основных причин развития данного заболевания, можно выделить целый ряд сопутствующих факторов. Таким образом, возникновению ревматизма часто предшествует перенесенная человеком ранее ангина, либо острое респираторное заболевание, вызванное b-гемолитическим стрептококом А-группы. Этим объясняется обнаружение в сыворотке крови больных противострептококковых антител различного типа.

Связь между возникновением ревматизма и наличием в крови больного острой стрептококковой инфекцией подтверждена данными эпидемиологических исследований. Предшествовать заболеванию может также и любая другая носоглоточная инфекция, которая была вызвана стрептококком. Именно поэтому, рекомендуется не запускать, казалось бы, безобидные простудные заболевания, проявляющиеся в виде чихания, боли в горле и насморка. Не долеченная инфекция вполне может перерасти в столь серьезное и неприятное заболевание как ревматизм.

Кроме того, установлена и семейная предрасположенность к данной болезни. Таким образом, в семьях где имеются больные ревматизмом, значительно повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у детей. Например, число врожденных пороков сердца, обусловленных данным недугом, достигает 8,2%.

Симптомы болезни

Симптомы заболевания обычно появляются через три-четыре недели после первоначальной стрептококковой инфекции. Проявляются они довольно остро. Температура тела резко повышается, иногда вплоть до 40° С., учащается пульс, появляется озноб, обильный пот. Также у больного отмечается упадок сил и наличие болезненных ощущений в области суставов. Характерно точечное покраснение пораженных участком, болезненность при надавливании, попытке совершения движения и т.д. Появляется отечность в области наиболее крупных суставов: коленного, локтевого и т.д.

Для начальной стадии течения ревматизма характерен переход процесса воспаления с одного сустава на другой. В начале болезни, обычно поражаются одновременно несколько, симметрично расположенных суставов.

Наиболее опасно поражение сердечной мышцы, сопровождающееся рядом следующих симптомов: учащенный пульс, нарушение ритма сердца, боль в груди и т.д. Происходит дилатация, или расширение сердечной мышцы, появление шумом трения перикарда при прослушивании.

В детском возрасте ревматизм может протекать и с отсутствием ярко выраженных симптомов, либо в мягкой или хронической форме. Может наблюдаться лишь общее недомогание, учащение пульс и неспецифические боли в области отдельных суставов, которые не сопровождаются болезненными ощущениями при движении.

Диагностика ревматизма

Диагноз «ревматизм» может быть поставлен только врачом-ревматологом, после проведения комплексного обследования больного.

Для начала должен быть назначен клинический анализ крови, по результатам которого можно выявить признаки воспалительного процесса. Далее проводят иммунологический анализ крови. Таким образом, выявляется наличие в крови специфических веществ, характерных для ревматизма. Они появляются в организме пациента уже в конце первой недели болезни. Однако, наибольшая их концентрация наблюдается в период 3-6 недель и позднее.

После того, как подозрение наличия ревматизма подтверждено клиническим обследованием, необходимо установить степень поражения сердца. Здесь используется столь распространенный и известный многим метод обследования – проведение ЭКГ (электрокардиография), а также эхокардиография сердца. Кроме того, для наиболее развернутого понимания ситуации потребуется рентген.

Снимок рентген аппарата поможет оценить и состояние суставов. В некоторых случаях возникает необходимость проведение биопсии сустава, артроскопии, а также диагностической пункции сустава.

Лечение и профилактика ревматизма

При ревматизме необходим, в первую очередь, продолжительный постельный режим и обеспечение полного покоя пациенту. Ведь при активном ревматическом процессе в сердце любая физическая нагрузка может привести к еще большему его повреждению.

Медикаментозное лечение проводится препаратами группы салицилатов, производными пропионовой кислоты (ибуфен), мефенаминовыми кислотами, производными уксусной кислоты (волътарен).

Часто врачом назначается курс приема аспирина в больших дозировках. Что касается антибиотиков, то они дают ожидаемый эффект только лишь на начальной стадии болезни.

Единственно адекватная мера профилактики ревматизма — это предупреждение стрептококковой инфекции на начальной стации. Если будет произведено своевременное лечение больного пенициллином, то вероятность возникновения ревматизма сводится к минимуму. Во избежание рецидива стрептококковой инфекции, людям высоко восприимчивым к данной инфекции рекомендуется прием 1–2 грамма сульфазина ежедневно. Длительность курса – 1 месяц.

Лечение ревматизма народными методами

При лечении и профилактике ревматизма широко применима фитотерапия.

Таким образом, выраженным противоревматическим действием обладает ряд следующих трав:

таволга вязолистная,
береза повислая,
девясил высокий,
лопух большой,
одуванчик обыкновенный,
фиалка трехцветная,
овес посевной
липа сердцевидная,
багульник болотный.

Рецепт №1: 1 столовая ложка цветочных корзинок полыни цитварной залить 300 мл горячей воды, настоять в течение 2 часов, процедить. Полученный состав применяется в качестве наружного обезболивающего средства при ревматизме.

Рецепт №2: 50 г сухой травы клевера лугового (измельченной) залить 1 л кипятка. Настоять в течении 2 часов, затем процедить. Настой используется для лечебных ванночек. Процедура проводится перед сном. Курс лечения составляет: 12–14 дней.

Ревматизм – воспалительное заболевания соединительных тканей, преимущественно в сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем.

Другие названия болезни: болезнь Сокольского-Буйо, Острая ревматическая лихорадка .

Ревматизм МКБ

МКБ-10: M79.0
МКБ-9: 729.0

Чаще всего, ревматизму подвержены дети и подростки, возрастом от 3 до 15 лет.

Развитие ревматизма провоцирует носоглоточная инфекция – , который при попадании в организм активизирует иммунные антитела, которые в свою очередь начинают атаковать молекулы стрептококка. Попадание стрептококка в организм вызывает такие заболевания, как , и др.

Проблема же заключается в том, что несколько схожие молекулы находятся и в соединительной ткани сердца и сосудов человека, предрасположенного к ревматизму, и иммунные антитела начинают атаковать их также. Таким образом, в организме начинается воспалительный процесс, называемый ревматизмом.

Чтобы избежать ревматизма, необходимо в первую очередь укреплять иммунную систему, а также не допускать, чтобы различные инфекционные заболевания перешли из острой в хроническую форму.

Рассмотрим признаки ревматизма.

Симптомы ревматизма выражаются в:

Ревматизм кожи. Характеризуется ревматическими узелками, кольцевой или узловатой эритемами, мелкими кровоизлияниями, потливостью, бледность кожных покровов.

Ревмохорея (Пляска святого Вита, ревматизм нервной системы) – воспалительный процесс внутри стенок мелких кровеносных сосудов мозга. Характеризуется проявлением мелких мозговых сосудов, двигательным беспокойством, надменной активностью, дискоординацией в движении, мышечной слабостью, нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата, психическими расстройствами (агрессия, вялость, рассеянность и др.).

Ревмоплеврит (ревматизм органов дыхания) . Характеризуется болями в груди, отдышкой, повышенной температурой, кашлем, шумом трения плевры.

Ревматизм глаз. Является составной частью общих проявлений ревматизма других органов. Характеризуется поражением сетчатки (ретинит) или других частей глаза (ирит, иридоциклит и др.). Осложнениями может стать частичная или полная потеря зрения.

Ревматизм органов пищеварения. Характеризуется поражением печени, почек и др. органов ЖКТ.

Как уже и упоминалось в начале статьи, основной причиной ревматизма являются бактерии – . Они могут спровоцировать развитие ревматизма:

Лечение ревматизма проводится комплексно и основывается на купировании стрептококковой инфекции, укреплении иммунитета, а также профилактики патологических процессов сердечно-сосудистой системы.

Лечение ревматизма проводится в три этапа:

1. Лечение заболевания на стационаре

Стационарное лечение ревматизма направлено на купирование стрептококковой инфекции, а также восстановление функциональности сердечно-сосудистой системы. Оно в себя включает:

— при остром течении болезни назначается постельный режим;

— для лечения ревматизма назначается комплексно или отдельно, в зависимости от этиологии болезни, один препарат из нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и гормоны;

— для полного купирования заболевания, НПВП применяют на протяжении от 1 месяца и более;

— на протяжении 10-14 дней, препаратами пенициллинового ряда («Бициллин» проводят антимикробную терапию;

— если симптомы ревматизма часто обостряются или болезнь сопровождается другими заболеваниями, причиной которых стала стрептококковая инфекция, например – хронический тонзиллит, период лечения пенициллином увеличивается, или же дополнительно назначается еще один антибиотик: « », «Амоксициллин», «Кларитромицин», «Рокситромицин», «Цефуроксим аксетил» и др.

— назначается «Преднизолон», в индивидуальной дозе, на основании лабораторных исследований, который в первые 10 дней принимается в начальной дозе, после чего его прием снижается каждые 5-7 дней на 2,5 мг, и так до полной отмены препарата;

— назначается прием хинолиновых препаратов, которые в зависимости от течения заболевания, принимают от 5 месяцев до нескольких лет;

— в случае серьезных патологических процессах в области горла, врач может назначить удаление миндалин.

2. Восстановление иммунной и сердечно-сосудистой системы

Восстановление иммунной и сердечно-сосудистой системы назначается проводить в основном в оздоровительных центрах (санаториях), в которых:

— продолжают проводить противоревматическую терапию;
— если еще остались, долечивают различные хронические заболевания;
— назначают диету, которая включает в себя, прежде всего, пищу, обогащенную ;
— назначают закаливание организма;
— назначают лечебную физкультуру.

3. Периодическое посещение врача

Периодические посещения врача проводится в местной поликлинике, что направлено на предотвращение ремиссии ревматизма, а также профилактику этого заболевания.

Кроме того, на 3м этапе лечения ревматизма:
— продолжают вводить препараты пенициллинового ряда в малых дозах (1 раз в 2-4 недели на протяжении 1 года);
— 2 раза в год проводят инструментальные и лабораторные исследования;
— назначают специальную лечебную физкультуру;
— продолжают укреплять иммунитет витаминами;
— 2 раза в год, весной и осенью, наряду в применением пенициллина, проводят месячный курс приема нестероидных противовоспалительных препаратов.
— если течении болезни не было связано с поражением сердца, на протяжении 5 лет после лечения ревматизма, далее принимают препараты пенициллинового ряда.

Важно! Перед использованием народных средств, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Прополис. Сформируйте из прополиса лепешку, которую прикладывайте к больным местам во время сна. Средство желательно приматывать платком, чтобы оно оставалось теплым.

Компресс из прополиса. Также можно натереть прополис на терке, после чего залить его винным спиртом. Средств настоять 10 дней в темном месте, при этом ежедневно его взбалтывать. На 11 день полученную настойку в течении 10 часов охладить в холодильнике и процедить. Полученное средство использовать в качестве компрессов к больному месту. Сверху компрессы обматывают шерстяным платком, чтобы дополнительно выгревать место. Только средство нужно осторожно использовать, если в больной месте присутствует поврежденная кожа.

Мазь из прополиса. Мазь из прополиса имеет отличные обезболивающие, регенеративные и противовоспалительные свойства. Чтобы ее приготовить, необходимо разогреть около 100 г вазелина, после чего остудить его до 50°С и добавить в него 10 г измельченного прополиса. Полученную смесь ставят на плиту и варят еще 10 минут под накрытой крышкой. Далее средство охлаждается, фильтруется через марлю, в 2 раза в день (утром и вечером) наносится на пораженные участки.

Сосновые иголки. Наполните полностью литровую банку майскими хвойными иголочками сосны, после чего залейте их обычным медицинским спиртом. Банку плотно закройте крышкой и поставьте средство настаиваться в теплое темное место на 3 недели, иногда взбалтывая ее. Через 3 недели процедите полученное средство через марлю и принимайте по 8 капель на кусочек сахара перед едой 3 раза в день, в течение 4-6 месяцев.

Березовые листья. Набейте березовыми листьями одежду, в которой Вы спите. Хорошо укройтесь, чтобы можно было пропотеть. Таким образом нужно спать, но если заснуть не сможете, тогда просто пропотейте в листьях 3-4 часа, и можете убрать их. Также отличным народным средством от ревматизма служат березовые ванны. Для этого нужно наполнить (на 30-50%) ванную березовыми листьями, дать им запариться, после чего принимать ванную в течении 1 часа.

Аконит (осторожно, аконит — ядовитое растение). Для приготовления настойки из аконита нужно 50 г растертого аконита джунгарского залить 500 г водки, после чего банку плотно закрыть крышкой и поставить настаиваться 2 недели в темное место, периодически взбалтывая средство. Далее средство процедите, и храните его в холодильнике. Настойкой, на ночь необходимо натирать больные места, после чего обернуть их фланелью и обвязать теплым платком. После снятия компресса обмойте места холодной водой.

Настойка из аконита. 2,5-3 г сухого измельченного корня аконита залейте 100 г водки. Средство поставить в темное место на 2 недели, периодически взбалтывая его. Далее средство процедить, и принимать 1 день во время приема пищи 1 каплю. Далее 10 дней добавлять по 1 капле 3 раза в день, также во время приема пищи. На 11 день принять 10 капель в течении 3 приемов пищи. С 12 дня отнимать по одной капле. Курс лечения проводить 3 раза, с перерывом 5 дней.

Отвар из аконита. 10 г корня аконита положите в кастрюлю и залейте в нее 500 г воды. Варите средство в течении 2х часов на медленном огне. Далее средство остудите, процедите, и натирайте им пораженные участки 3 раза в день.

Омега-3. Омега-3 имеет отличное противовоспалительные, восстановительные и обезболивающие свойства не только при ревматизме, но и артрите, артрозе и других заболеваниях опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, Омега-3 является прекрасным средством против старения.

Ревматизм - это заболевание соединительной ткани организма. Преимущественное расположение патологического процесса - сердечно-сосудистая система, хотя у человека могут поражаться и другие органы. Заболевание часто начинается в детском возрасте, но из-за преобладающего латентного течения диагностируется главным образом во взрослом возрасте. В статье излагаются вопросы о том, что такое ревматизм, его симптомы и лечение, характерные признаки и причины появления.

Что такое ревматизм

Это воспалительная патология относится к системным. Оно способно поражать сердечные оболочки и вызывать явления недостаточности сердца. Возбудитель ревматизма - бета гемолитический стрептококк.

В течение всего времени, пока этот микроорганизм циркулирует в организме, лечить ревматизм невозможно, потому что результатов это не даст. В силу разных причин всех людей невозможно вылечить от стрептококка. Это объясняет и тот факт, что на сегодня не разработано эффективное лекарство, способное вылечить его. Таким образом, ревматизм является хронической неизлечимой болезнью.

Для хронического ревматизма характерно волнообразное протекание. Это значит, что периоды обострений сменяются ремиссиями и наоборот. Провоцируют обострение стрессы, избыточная физическая работа, переохлаждение и проч. Патологический процесс может поражать всю сердечную мышцу или только одну из тканей этого органа.

Важно: при ревматизме не поражается клапан легочной артерии.

Провоцирующие факторы развития патологии, ее патогенез

Существуют определенные факторы, способствующие активизации у человека стрептококковой инфекции и развития характерных патологических процессов при ревматизме. К причинам ревматизма относят:

обострение хронической ангины;
скарлатина;
некачественное, нерациональное и недостаточное питание;
плохие условия в быту, антисанитария;
неблагоприятная генетическая расположенность.

Этиология ревматизма, его патогенез состоят в том, что возникновение и развитие ревматизма связано с тем, что его возбудитель стрептококк имеет определенные антигены, которые имеют общие свойства с тканями оболочек сердца. Бактерия способна производить вещества, избирательно поражающие эти ткани.

Если в организме возникает и развивается стрептококковая инфекция, то в нем продуцируются специфические противострептококковые антитела.

Они способны поражать и ткани сердца. Накапливаясь в крови, токсины и антитела повреждают соединительные ткани и мышцу сердца. Таким образом, это заболевание относится еще и к аутоиммунным.

Классификация заболевания

На сегодня принята такая классификация ревматического заболевания.

Ревмокардит, или кардиальная форма. При этом происходит специфическое поражение сердечных оболочек. Прежде всего поражается миокард.
Ревмополиартрит. Это суставная форма заболевания. Для нее характерны воспалительные процессы прежде всего в опорно двигательном аппарате.
Кожная форма.
Ревмаплеврит, или легочная форма заболевания.
Хорея, или танец святого Витта.

Проявления болезни

Симптомы ревматизма у взрослых самые разнообразные, так как наряду с заболеванием сердца у больного могут поражаться суставы, нервная и дыхательная система и другие органы. Признаки ревматизма проявляются примерно через одну - три недели после заболевания, вызванного специфическим видом стрептококка. У некоторых пациентов первые признаки первичного ревматизма возникает через несколько дней после эпизода переохлаждения. В таком случае принято говорить о ревматической атаке. Болезнь развивается внезапно, характеризуется сильными ревматическими болями.

Узнаем все о ревматизме и его наиболее характерных проявлениях.

Ревмокардит

При ревматической болезни сердца пациенты жалуются на:

боли в области сердца, которые приобретают постоянный характер;
одышку не только во время физической нагрузки, но и в состоянии покоя;
усиленное и учащенное сердцебиение;
отеки в области правой подреберной зоны.

Достаточно редко встречается перикардит. Сухая его форма сопровождается появлением постоянных болей в сердце. При экссудативном перикардите в сердечной сумке накапливается большое количество выпота. Боли, как правило, не ощущаются.

Важно! Ревматизм сердца часто приводит к развитию тяжелых пороков сердца.

Полиартрит

Если воспаление приводит к поражению опорно-двигательного аппарата, то пациент ощущает медленно нарастающую боль в суставах. Преимущественная локализация воспалительного процесса - в колене, локтях, лучезапястных суставах, плече, голеностопах.

Ревматизм суставов характерен появлением отеков в суставных сочленения. Активные движения при этом заметно сокращаются. Боли купируются при приеме противовоспалительных нестероидных препаратов.

Наряду с поражением суставов у некоторых больных может развиваться мышечный ревматизм. Он проявляется выраженными болями в мускулах. Ревматизм костей характеризуется стойким воспалительным поражением костной ткани. У человека ограничиваются движения, повышается склонность к переломам.

Ревматическое заболевание кожи

При кожной форме ревматизма проницаемость капилляров резко повышается. На ногах у таких пациентов появляются многочисленные мелкие очаги кровоизлияний - петехии. На коже голени и предплечья можно заметить безболезненные ревматические узелки. Их размеры могут существенно отличаться.

Для кожной форы этого заболевания характерно появление темных уплотнений в толще кожи. Они пронизывают ее слой и возвышаются над ее поверхностью. Такие образования являют собой узловатую эритему. Часто она локализуется и на коже черепа.

Относительно редко диагностируется ревматическая гранулема. В этом случае узелки приобретают большой размер.

Плеврит ревматический

Эта форма ревматизма является достаточно редкой. Характеризуется острой ревматической лихорадкой, когда температура тела у больного может повышаться даже до 40 градусов. Вместе с этим симптомом появляются острые ревматические боли в области легких. Они значительно усиливаются во время вдоха. У пациентов появляется сухой и очень болезненный кашель. При аускультации слышен плевральный шум.

По мере прогрессирования болезни боли и плевральный шум стихают. Состояние человека значительно ухудшается: появляется лихорадка, одышка, развивается слабость и цианоз. В ряде случаев половина грудной клетки заметно отстает в дыхании, человек ощущает резкую нехватку воздуха.

Такая тяжелая симптоматика при легочном ревматизме встречается относительно редко.

Хорея и другие проявления заболевания

При ревматизме могут поражаться нервные оболочки, подкорковый слой и мозговое вещество. У больного развиваются признаки хореи - непроизвольного сокращения скелетных мышц. Указанный симптом проявляется чаще всего в подростковом возрасте. Если у человека сокращается голосовая щель, это может привести к приступу удушья и даже к летальному исходу.

Нередко у детей может развиваться перитонит (как исход инфекционного ревматизма). У пациента внезапно повышается температура тела, наблюдается тошнота, рвота. Ревматическая лихорадка у детей может длиться несколько дней, что ухудшает состояние.

Ревматизм глаз часто проявляется ксерофтальмией. Она сопровождается зудом, жжением в глазах. Нередко он сочетается с другим аутоиммунным заболеванием - синдромом Съегрена.

Особенности диагностики патологии

Определить ревматизм достаточно трудно: его симптомы могут наблюдаться и при других патологиях. Обнаружение стрептококковой инфекции и появление указанных выше симптомов может свидетельствовать о возможном развитии у человека ревматического заболевания.

Сочетание таких симптомов, как субфебрильная температура, повышенная утомляемость, расстройство частоты сокращений сердца свидетельствуют о наличии у человека инфекционного процесса, вызываемого специфическим стрептококком. Для точной постановки диагноза обязательно назначение биохимических анализов крови: при ревматизме наблюдается повышение СОЭ, рост активности С-реактивного белка.

К инструментальным методам диагностики ревматизма относят:

электрокардиографию (обнаруживается нарушение сердечного ритма);
ультразвуковое обследование сердца;
рентгенографию сердца (это исследование помогает обнаружить увеличение размеров органа, патологии его сократительной активности).

Лечение болезни

Лечение ревматизма должно проводиться только поэтапно и комплексно. Главная задача всех терапевтических мер - снижение активности специфического стрептококка и недопущение развития осложнений ревматизма.

На первом этапе терапии пациент должен находиться в клинике. Все медикаментозные назначения проводятся только с учетом индивидуальных особенностей человеческого организма и степени поражения сердца.

Антибиотикотерапия показана для борьбы со стрептококками. Единственные препараты, позволяющие снизить активность этого микроорганизма, имеют в своем составе пенициллин. Взрослым, детям после 10 лет назначают Феноксиметилпенициллин. В тяжелых случаях показан прием Бензилпенициллина. Препараты из ряда макролидов и линкозаминов применяются в качестве альтернативы пенициллину.

Продолжительность применения антибиотиков - не меньше 2 недель. Применение другого антибиотика показано в случае частых рецидивов простудных патологий.

Антиревматическое лечение проводится и путем приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Их принимают до полного устранения симптомов воспалительных явлений (иногда даже до полутора месяцев).

При латентном течении необходимо принимать хинолины.

На втором этапе лечения необходимо добиться нормализации работы сердечно-сосудистой системы и ремиссии патологии. Целесообразно добиться недопущения ревматического поражения сердца. Это целесообразно делать в специализированных санаториях. Пациентам назначается:

лечебная физкультура;
массажи;
лечение грязями;
ванны с радоном, кислородом, натрием, сероводородом, углекислотой.

На третьем этапе показано диспансерное наблюдение, профилактика возможных рецидивов. Пациентам с пороками сердца необходимо проводить лечение заболеваний кровообращения.

Детям назначаются высокоактивные и эффективные антибиотики. Однократно вводят пенициллин-натриевую соль. Перорально назначается кислотоустойчивый пенициллин. Глюкокортикоиды показаны при ревмокардите.

Профилактика

Первичная профилактика направлена на недопущение стрептококковой инфекции. Ее составляющие такие.

Изоляция пациента со стрептококковой инфекцией.
Закаливание.
Бициллинопрофилактика при ревматизме состоит в однократном введении этого средства всем, кто контактировал с больными.
Качественное и сбалансированное питание.
Коррекция бытовых условий.
Двухмесячное наблюдение у врача, если пациент перенес стрептококковую инфекцию.

Прогноз

Ревматизм относится к патологиям, не являющим опасности для человека. Наиболее благоприятно протекание кожных и суставных форм болезни. Определенную опасность для человека представляет энцефалит, миокардит диффузного типа.

Основной прогностический критерий при ревматизме - это обратимость нарушений и выраженность пороков сердца. Чем позже начато лечение, тем выше вероятность развития сердечной недостаточности.

Обратите внимание! У детей ревматизм протекает очень тяжело. Если патологический первичный процесс начался после 25 лет, то порок сердца не развивается. Течение такой болезни благоприятное.

Ревматизм относится к хроническим заболеванием. Важное место в его лечении принадлежит недопущению тяжелых патологий сердца. Своевременная диагностика, профилактика ревматизма и выполнение всех врачебных рекомендаций позволяет минимизировать риски.

Смотрите видео:

С возрастом у многих людей появляются проблемы с суставами – они болят или ноют, при движении и в покое, воспаляются, уменьшается степень их подвижности. Эти явления особенно часто развиваются в холодную погоду. Большинство страдающих подобными симптомами относят их к проявлениям ревматизма. Однако так ли это на самом деле?

Что такое ревматизм

Краткое описание этому явлению дать трудно. Сначала определимся с самим термином «ревматизм». Это слово происходит от древнегреческого слова «ревма» – поток, течение. Связан этот факт с тем, что для болезни свойственно быстрое развитие и широкое распространение по всему организму. Она затрагивает многие органы и ткани.

Причины возникновения ревматизма долгое время были загадкой для врачей. Однако в последнее время широко развита теория об аутоиммунном характере ревматизма.

В большинстве случаев основной причиной ревматизма является инфицирование организма особым видом микроорганизмов – бета-гемолитическим стрептококком. Он может вызывать у человека развитие типичных ОРЗ и простуды.

Если терапия этих заболеваний в должной мере не проводится, и микроорганизм не уничтожается в результате лечения антибиотиками, то в результате он остается в организме на долгое время. Иммунная система, в свою очередь, также борется с микроорганизмом. Для этого она вырабатывает особые антитела, реагирующие на белки, входящие в состав стрептококка. Однако подобные белки входят и в состав многих клеток человеческого организма. В результате иммунитет по ошибке начинает атаковать ткани собственного организма, прежде всего, соединительные. В первую очередь при развитии ревматического заболевания страдает сердце. Также следует учитывать еще и кардиотоксическое действие некоторых штаммов стрептококка.

Но соединительная ткань входит в состав многих органов, далеко не только сердца. Вот и получается, что ревматизм буквально растекается по телу, поражая, казалось бы, совершенно не связанные друг с другом органы. Иногда, впрочем, бывает так, что симптомы ревматизма касаются лишь одного органа или системы организма, а остальные органы или части организма поражаются в меньшей степени и внешне ревматизм в них никак себя не проявляет.

Помимо инфекционных атак, на вероятность развития ревматизма влияет еще ряд факторов:

генетическая предрасположенность,
неполноценное питание,
переохлаждение,
переутомление,
низкий иммунитет.

Есть одно заблуждение, касающееся ревматизма – то, что это заболевание проявляется лишь во взрослом возрасте, преимущественно в пожилом. Поэтому многие люди, обнаружившие у себя проблемы с опорно-двигательным аппаратом, полагают, что стали жертвами ревматизма. Однако в настоящее время от ревматизма страдают в основном лишь дети 7-15 лет, или же довольно старые люди. И в том, и в другом случае причиной развития заболевания является слабый иммунитет, и его неспособность противостоять стрептококковой инфекции. Среди детей болезнь чаще развивается у девочек, чем у мальчиков. Впрочем, нередко бывает так, что болезнь в детском возрасте не вылечивается как следует, а спустя многие годы, после каких-то негативных факторов, развивается вновь.

Диагностика

Диагностика ревматизма является непростой задачей, поскольку заболевание имеет множество симптомов и поражает различные органы, поэтому распознать ревматизм порой может быть непросто. Кроме того, существует немало патологий, имеющих сходные с ревматизмом симптомы, однако ревматизмом по своей этиологии не являющихся. Терапия подобных заболеваний также отличается от терапии, применяемой при ревматизме. К первостепенным диагностическим признакам относятся:

подкожные узелки,
краевая эритема,
полиартрит,
хорея,
кардит.

Второстепенные клинические признаки:

боли в суставах,
повышение температуры,
повышенное потоотделение,
усиленное сердцебиение,
кровотечения из носа,
боли в животе,
бледность лица,
слабость,
эмоциональная неустойчивость.

Диагностика ревматизма использует следующие методы:

анализ крови,
анализ мочи,
измерение артериального давления,
рентгенография грудной клетки.

Лечение ревматизма

Ревматизм – это серьезное заболевание, и оно не может пройти само по себе. Отсутствие терапии может привести к тому, что патология будет развиваться, перейдет в хроническую форму, и больной станет инвалидом. Чтобы не допустить развития болезни, необходимо обратиться к врачу.

Лечение ревматизма включает различные методы, направленные на снятие боли и воспаления:

прием лекарственных препаратов,
народные методы лечения,
физиотерапиию.

Краткий перечень препаратов, использующихся при лечении ревматизма

Также при терапии могут использоваться обезболивающие препараты, седативные средства, препараты калия, нейтрализующие негативные эффекты глюкокортикостероидов. Продолжительность медикаментозного лечения определяется врачом, но обычно она составляет не менее 15 дней.

Мероприятия по борьбе с патологией имеют три основные фазы:

лечение острого периода заболевания,
терапия заболевания в подостром периоде,
профилактика повторных признаков ревматизма.

Также большое значение имеют диета, физические упражнения умеренной интенсивности, изменение образа жизни.

Активную фазу ревматизма желательно лечить в стационаре. Если же врач сочтет, что лечение возможно и в домашних условиях, то больному необходимо соблюдать постельный режим как минимум в течение 10 дней. При этом ограничиваются физические нагрузки. При правильной тактике борьбы с патологией возможно предотвращение ее перехода в хроническую стадию.

Наиболее часто используемые физиотерапевтические процедуры при ревматизме – УВЧ и электрофорез. Также приносит пользу массаж конечностей.

Народные способы лечения

Народная медицина является одним из эффективных способов лечения ревматизма. И это неудивительно, ведь в прежние времена, до изобретения антибиотиков, заболевание ревматизмом было распространено куда шире, чем сейчас. Однако терапию подобными методами лучше всего проводить после консультации с врачом, ведь в некоторых ситуациях они могут и навредить. Ниже приводится краткий список рецептов, хорошо зарекомендовавших себя при лечении патологии.

Мазь из прополиса

Это местное средство, которым необходимо смазывать пораженные суставы. Для его приготовления необходимо взять вазелин и прополис. Компоненты смешиваются в соотношении 10:1. Смесь необходимо тщательно процедить. Мазь втирают в пораженное место два раза в день, утром и вечером.

Настойка из коры вяза

Для приготовления данного рецепта необходимо взять 20 г коры вяза, залить ее стаканом кипятка. Затем прокипятить в течение 10 минут на слабом огне. Полученный отвар настаивается в течение 3 ч. Принимается лекарство 4 раза в день по столовой ложке.

Сок из одуванчика лекарственного

Для приготовления лекарства берется два цветка одуванчика. После добавления 2 ложек сахара смесь оставляется на 7-10 дней в прохладном месте. После этого из смеси отжимается сок, который необходимо принимать по 20 капель 3 раза в день.

Прочие методы

Оригинальный народный способ против ревматизма – это прикладывание к конечностям березовых листьев. Можно поступать следующим образом: листьями набиваются штаны и завязываются снизу, чтобы листья не вываливались. Можно положить листья и внутрь рукавов одежды, тогда целебный эффект будет направлен на руки. Для использования годятся сухие, либо свежие листья. Носят подобную одежду в течение нескольких часов. После того, как листья становятся мокрыми от пота, их меняют на новые. Такую процедуру можно проделывать и во время сна.

Также приносит пользу при ревматизме такое простое средство, как зеленый чай. Его необходимо пить 3 раза в день по 200 г и желательно без сахара.

Диета при хроническом ревматизме

Диета заключается, в первую очередь, в исключении из меню соленых, острых и пряных блюд, способных вызвать обострения состояния. Вместе с тем увеличивается количество белков, овощей и фруктов. Необходимо включать в рацион продукты, содержащие жирные кислоты омега-3 – оливковое и льняное масло, либо пить препараты с омега-3. Мясо и рыбу лучше всего употреблять в отварном виде. Также уменьшается количество потребляемых углеводов. Не рекомендуется есть блюда из грибов, бобовых, шпинат и щавель.

Строгая диета обязательна в период обострения болезни. Если наступило облегчение, то диеты рекомендуется придерживаться еще как минимум неделю. В дальнейшем образ питания должен в целом соответствовать вышеуказанным рекомендациям, однако возможны периодические послабления.

Классификация ревматизма

Проявления ревматизма могут отражаться на многих органах. Вот основные мишени ревматизма:

суставы,
сердце,
нервная система,
мышцы.

Обычно ревматизм связан в обиходном сознании с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, то есть, с поражением суставов, выражающемся в воспалении и болевом синдроме. Действительно, такая форма заболевания существует. Она называется ревматический полиартрит. Но на самом деле ревматический полиартрит относительно редко возникает у взрослых людей. Чаще всего причиной болей, воспалений и плохой подвижности сочленений являются заболевания, имеющие совершенно другую этиологию.

По большей части при недуге страдают крупные и наиболее нагруженные суставы – голеностопный, коленный, плечевой, тазобедренный и локтевой. Могут поражаться и мелкие сочленения, например, в пальцах рук или ног. В большинстве случаев ревматизм не затрагивает внутренние ткани сустава, а лишь его синовиальную оболочку. Иногда патология может затрагивать позвоночник и кости челюсти.

Но не зря у врачей бытует выражение: «Ревматизм лижет суставы, но кусает сердце». И действительно, основной удар ревматизма направлен как раз на мотор человека – его сердце. Форма заболевания, затрагивающая сердце, наиболее опасна. При ревматическом поражении сердца происходит воспаление сердечной мышцы – миокарда, а также тканей, выстилающих внутреннюю поверхность клапанов – эндокарда. Иногда поражаются и окружающее сердце соединительные ткани – перикард. Все эти процессы проявляются в виде болей в сердце, одышки, отеков, нарушения сердечного ритма. По мере развития болезни возможно возникновение пороков сердца, прежде всего, недостаточности клапанов. Примерно 80% приобретенных пороков сердца появляется у человека в результате ревматических атак.

Однако наиболее выраженной все-таки является суставная форма (полиартрит). На ее фоне симптоматика, связанная с сердцем, обычно не столь заметна. Именно по этой причине недуг чаще всего связывают с заболеваниями суставов.

И, наконец, патология может поражать нервную систему. Эта форма называется ревмохореей. При ревмохорее наблюдается разнообразное нарушение нервных функций, возникает синдром, связанный со спонтанными движениями, различные нарушения движений, отклонения в психике – бес ница, плаксивость, раздражительность.

Мышечный ревматизм: симптомы и лечение

Иногда в обиходе можно услышать о «мышечном ревматизме». Однако такой термин нельзя назвать верным, так как сами мышцы при ревматизме не страдают. Тем не менее, если поражены суставы, то это явление может сопровождаться сильными болями в окружающих их мышцах (миалгией). Лечение данного синдрома обычно включает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов (НПВС). Используются как местные формы препаратов (мази и кремы), так и таблетированные формы.

Признаки ревматизма у взрослых

Каковы же отличительные характеристики ревматизма, по которым его можно отделить от других заболеваний? Как уже было отмечено выше, патология поражает многие органы и системы органов. А наличие болей в суставах, их воспаление и ограничение подвижности не является определяющим признаком, по которому диагностируется наличие заболевания. Диагноз в данном случае должен ставить опытный врач-ревматолог. Для диагностики используются такие методы, как ЭКГ, анализ крови на специфические антитела к стрептококкам, общий анализ крови, УЗИ сердца и МРТ. Оценка состояния суставов проводится при помощи рентгенографии, артроскопии и биопсии.

Обычно острая ревматическая атака (так правильно называются приступы ревматизма) развивается примерно через 1-3 недели после стрептококковой инфекции.

Основные синдромы, связанные с ревматизмом:

ревмокардит,
ревмополиартрит,
кожная форма болезни,
ревмоплеврит,
ревмохорея.

Признаки, связанные с нарушением сердечной деятельности:

явления интоксикации (слабость, утомляемость, потливость, снижение аппетита);
одышка;
боли в сердце (как правило, не острого, а тянущего или ноющего характера);
аритмия, в первую очередь, тахикардия;
повышение температуры до +38 °С и выше;
скачки артериального давления, чаще всего гипотония;
увеличение размеров сердца;
желудочковая сердечная недостаточность;

При прослушивании груди наблюдаются изменения тонов сердца

При ревмополиартрите в основном поражаются крупные сочленения – коленные, локтевые, голеностопные. Для заболевания характерно доброкачественное течение, после излечения не остается деформации органа. Кроме того, обычно наблюдается симметричное поражение – с правой и левой стороны. Иногда при заболевании наблюдается следующее явление – исчезновение симптомов с одной стороны и появление их с другой стороны. Однако это явление может происходить не сразу, а спустя какое-то время, например, спустя 1-2 недели. Подобная особенность с большой вероятностью свидетельствует именно о ревматизме, а не о каком-либо другом заболевании опорно-двигательного аппарата.

Признаки, связанные с поражением опорно-двигательного аппарата:

боли,
покраснение,
снижение подвижности,
воспаление,
отеки,
горячая кожа в области воспалительного процесса,

Также не исключены системные реакции:

повышение температуры до +38-39 °С,
потливость,
общая слабость,
носовые кровотечения.

В некоторых случаях суставы при недуге могут и не болеть, а температура тела может оставаться на уровне + 37 °С.

Боли могут носить интенсивный характер. Если поражено плечо, то из-за боли иногда нельзя поднять руку. А если недуг атаковал ноги, то боль может быть такой сильной, что больной не может ходить.

Недуг в форме поражения нервной системы редко встречается у людей в зрелом возрасте, преимущественно это детская патология. Для ревмохореи характерны:

двигательное беспокойство, повышенная двигательная активность;
гримасничанье;
нескоординированность движений;
мышечная слабость;
нарушения глотания, физиологических отправлений;
эмоциональная неустойчивость;
агрессивность или пассивность;
повышенная утомляемость.

Кожная разновидность болезни проявляется в следующих формах:

кольцевая эритема,
узловатая эритема,
мелкие кровоизлияния,
узелки.

Кольцевая эритема представляет собой высыпания в виде безболезненных бледно-розовых кольцевых ободков. Узловатая эритема – уплотнения темно-красного цвета преимущественно на нижних конечностях. Узелки представляют собой плотные малоподвижные безболезненные образования.

Также для больных кожной разновидностью может быть характерна бледность и повышенное потоотделение.

Ревмоплеврит возникает при атаке иммунными клетками тканей плевры – оболочки сердца. Для ревмоплеврита характерны:

боли в грудной клетке при дыхании, наиболее сильно ощущаются при вдохе;
повышение температуры;
непродуктивный кашель;
одышка.

Не исключено и развитие поражения других органов (брюшины, печени, почек). Однако, это случается, как правило, гораздо реже. При ревматическом перитоните возможны острые боли в животе, при поражении почек – белок и кровь в моче, нефрит.

Какие отклонения от нормальных показателей анализов крови свидетельствуют об остром периоде болезни:

умеренный лейкоцитоз;
увеличение СОЭ, вплоть до 50-70 мм/ч;
диспротеинемия;
увеличение содержание фибриногенов до 0,6-1% (норма 0,4%).

При остром развитии патологии на ЭКГ отмечаются нарушения проводимости и атриовентрикулярная блокада 1-2 степени, экстрасистолия другие отклонения от синусового ритма.

Продолжительность патологического процесса обычно составляет 3-6 месяцев. Выделяют три степени его активности:

активный,
подострый,
латентный.

Приступ болезни обычно нетрудно вылечить. Однако патология имеет склонность к рецидивированию и переходу в хроническую форму. Рецидивы болезни развиваются из-за инфекций, переохлаждений, чрезмерных нагрузок. Замечено, что чаще всего приступы возникают в холодное время года. При рецидивах наиболее выражено поражение сердца, а неприятные явления, связанные с другими органами, обычно выражены слабее.

Как известно, большинство болезней легче предотвратить, чем бороться с ними, и к ревматизму это также относится. Снижают вероятность развития болезни:

закаливание,
улучшение условий труда,
улучшение жилищных условий,
борьба со стрептококковой инфекцией.