Što znači lipoprotein visoke gustoće 1,47? Lipoproteini (lipoproteini) visoke i niske gustoće u krvi: što je to, normalno, povećanje

Lipidi su masti koje se ne mogu otopiti u tekućini i bez posrednika se kreću kroz krvotok. Stoga u krvotoku postoje zajedno s bjelančevinama i nazivaju se lipoproteini ili ukupni kolesterol (kolesterol).

Ova tvar obavlja mnoge važne funkcije u tijelu: poboljšava propusnost staničnih membrana, dio je hormona. Ali ne smatraju se sve njegove frakcije korisnima - samo lipoproteini visoke gustoće (alfa-lipoproteini) imaju takva svojstva.

Svaka stanica u ljudskom tijelu sadrži kolesterol i treba ga za održavanje forme.

Razmotrimo detaljnije frakcije ukupnog kolesterola:

• "Loš" kolesterol, čiji je drugi naziv lipoprotein niske gustoće (LDL). Ime su dobili zbog svoje aterogene aktivnosti (sposobnost stvaranja aterosklerotičnih plakova).
• "Dobar" kolesterol, koji se inače naziva lipoprotein visoke gustoće (HDL). Kolesterol visoke gustoće ima sposobnost prijenosa čestica "loših" lipida u jetru, gdje se razgrađuju.

Prema statistikama, smanjenje HDL kolesterola za 0,1 mmol / l povećava rizik od razvoja kardiovaskularne patologije za 20%.

Stoga, kako bi se izbjegao razvoj bolesti srca, preporuča se povremeno ispitati razinu kolesterola u krvi.

Uloga i funkcije HDL-a u organizmu

Lipoproteini visoke gustoće imaju ulogu čišćenja krvnih žila od lipida koji pridonose razvoju aterosklerotičnih plakova. Njihova je funkcija uhvatiti "štetne" čestice lipida i transportirati ih do jetre, gdje jetrene stanice te tvari razgrađuju u žučne kiseline. Žučne kiseline se zatim evakuiraju kroz gastrointestinalni sustav bez oštećenja tijela.

Lipoproteini (lipoproteini) - klasa složenih proteina, čiju prostetičku skupinu predstavlja neka vrsta lipida

"Dobar" kolesterol ima i druge funkcije:

• sudjeluje u građi i funkcijama stanica;
• doprinosi normalnoj proizvodnji kortikosteroidnih hormona;
• stabilizira psiho-emocionalnu sferu.

Norma HDL u krvi

Da bismo znali koliki je rizik od razvoja kardiovaskularnih i tromboembolijskih bolesti, potrebno je znati stopu lipoproteina visoke gustoće. Količina ovih lipida varira ovisno o dobi i spolu.

Razmotrite normalnu razinu HDL-a ovisno o spolu i broju godina:

Morate znati koliki je broj HDL u tablici - približne vrijednosti. Točne pokazatelje norme ovih lipida može znati samo liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike osobe.

Smanjenje količine lipoproteina visoke gustoće dovodi do povećanog rizika od razvoja bolesti kao što su srčani udar, moždani udar i tromboza.

Test krvi za HDL

Da biste odredili razinu HDL-a, morate proći biokemijski test krvi, koji će sadržavati profil lipida s transkriptom.

Za pouzdanost rezultata analiza zahtijeva pravilnu pripremu

Priprema za analizu uključuje sljedeće aspekte:

1. dva tjedna zabranjeno je uzimati antiaterosklerotične lijekove;
2. u roku od tjedan dana potrebno je odbiti masnu hranu;
3. dan prije, preporuča se izbjegavati stresne situacije i fizički napor;
4. posljednji obrok trebao bi biti 8-10 sati prije testa;
5. zabranjeno je pušiti najmanje pola sata prije vađenja krvi;
6. zabranjeno je provoditi biokemiju tijekom pogoršanja kronične bolesti;
7. studija se provodi na prazan želudac.

Ako se gore navedena pravila ne poštuju, biokemija, koja se provodi za određivanje frakcija kolesterola, može dati nepouzdan rezultat. Pod takvim okolnostima morat će se ponovno polagati.

Rezultat određivanja frakcija ovog lipida dolazi u obliku lipidograma sa sljedećom interpretacijom:

• Ukupni kolesterol (CHC): prosječna norma -5,13-6,2 mmol / l;
• Trigliceridi: prosječna norma - 1,7-5,6 mmol / l;
• HDL kolesterol: prosječna norma - 0,8-2,2 mmol / l;
• LDL kolesterol: prosječna norma - 2,6-4,1 mmol / l;
• VLDL kolesterol: prosječna norma - 0,39-1,04 mmol / l;
• Koeficijent aterogenosti je pokazatelj omjera lipoproteina niske i visoke gustoće. Za njegov izračun postoji sljedeća formula: (ukupni kolesterol-HDL) / HDL. Normalne vrijednosti ovog indeksa su 3-3,5.

Ako dekodiranje nema informacije o lipoproteinima niske gustoće, tada se broje prema Friedwaldu. Friedwaldova formula za izračun je sljedeća:

Ukupni kolesterol - (HDL + trigliceridi / 2,2), pod uvjetom da se izračun vrši u jedinicama mmol / l.

Ako se kao mjerna jedinica uzme mg / dl, tada se umjesto broja 2,2 formula dijeli s 5. Količina LDL-a prema Friedwaldovoj formuli smatra se pouzdanom kada razina triglicerida nije viša od 4,5 mmol / l .

Zašto se HDL smanjuje?

Mnogo je čimbenika koji mogu pridonijeti snižavanju razine "dobrog" kolesterola.

• Neracionalna prehrana (konzumacija masne, pržene hrane).
• Pasivni način života.
• Alkoholizam, pušenje.
• Dugotrajna uporaba hormonskih lijekova.
• genetska predispozicija.
• Česte stresne situacije.

Među bolestima i drugim patološkim stanjima koja smanjuju HDL kolesterol mogu se razlikovati sljedeća.

• Dijabetes melitus i druge endokrine bolesti.
• Ateroskleroza koronarnih arterija.
• Kolelitijaza.
• hepatitis, ciroza.
• Kronični pijelo- i glomerulonefritis.
• Prenesene akutne zarazne bolesti.
• Kronično zatajenje jetre i bubrega.

Zašto HDL raste

Umjereno visok broj ovih lipida ne ukazuje na opasnost, jer se HDL kolesterol smatra korisnim. Ali vrlo visoka razina može ukazivati ​​na prisutnost bilo kakvih patoloških procesa, kao što je.

• Primarna ciroza jetre.
• Alkoholni hepatitis.
• Produljena opijenost tijela.

Visoki HDL brojevi smatraju se normalnim u sljedećim uvjetima.

• Razdoblje trudnoće.
• Uzimanje hormonskih, antiepileptičkih, antiaterosklerotskih lijekova.
• inzulinska terapija.
• Nasljedstvo.

Prevencija odstupanja HDL od norme

Primarna prevencija usmjerena je na sprječavanje razvoja bolesti koje utječu na lipidni profil.

Kako biste održali normalnu razinu kolesterola, važno je znati koja hrana sadrži zdrav kolesterol.

1. Usklađenost s uravnoteženom prehranom: jesti svježe povrće i voće, hranu s niskim postotkom sadržaja masti; kuhanje na pari u pećnici.
2. Vodite aktivan način života: trčanje, plivanje, vožnja biciklom.
3. Isključivanje loših navika: grickalice, pijenje alkohola, pušenje.
4. Dnevna rutina: redovito spavanje, isključivanje pretjeranog tjelesnog napora.

Mjere sekundarne prevencije usmjerene su na ublažavanje tijeka već postojećih bolesti koje utječu na lipidni spektar krvi.

1. Redovito uzimanje antihipertenzivnih lijekova u prisutnosti arterijske hipertenzije.
2. Poboljšanje reoloških svojstava krvi uzimanjem antitrombocitnih lijekova.
3. Liječenje kroničnih bolesti.

Liječenje niskog HDL-a

Kako bi sniženi HDL kolesterol postao viši, prije svega potrebno je pokušati smanjiti visoku razinu lipoproteina niske gustoće.

Tome pridonose brojne mjere.

1. Usklađenost s anti-aterosklerotičnom dijetom:

• Jesti nemasno meso - kunić, puretina, piletina.
• Dijeta treba sadržavati dovoljnu količinu voća i povrća, kao i sokova od njih.
• Konzumacija nemasnih mliječnih proizvoda.
• Isključivanje hrane s puno masti.
• Isključenje pržene hrane.

1. Sportske aktivnosti: gimnastika i kardio vježbe.
2. Fitoterapija (šipak, morski trn, maslačak, viburnum, čičak).
3. Lijekovi: statini, fibrati, sekvestranti žučne kiseline.

Zaključak

Svaka osoba treba kontrolirati razinu kolesterola, a posebno lipoproteina visoke gustoće. I smanjenje i povećanje ovih lipida, najčešće, ukazuje na prisutnost bilo koje patologije u tijelu. Da biste se zaštitili od neželjenih posljedica, morate se pridržavati svih preporučenih preventivnih mjera i povremeno kontrolirati količinu kolesterola u krvi.

HDL se naziva dobrim kolesterolom. Za razliku od lipoproteina niske gustoće, ove čestice imaju antiaterogena svojstva. Povećana količina HDL-a u krvi smanjuje vjerojatnost nastanka aterosklerotičnih plakova i kardiovaskularnih bolesti.

Značajke lipoproteina visoke gustoće

Imaju mali promjer od 8-11 nm, gustu strukturu. HDL kolesterol sadrži veliku količinu proteina, a njegova jezgra se sastoji od:

• bjelančevine - 50%;
• fosfolipidi - 25%;
• esteri kolesterola - 16%;
• trigliceroli - 5%;
• slobodni kolesterol (kolesterol) - 4%.

LDL dostavlja kolesterol koji proizvodi jetra u tkiva i organe. Tamo se troši na stvaranje staničnih membrana. Njegovi ostaci skupljaju HDL lipoproteine ​​visoke gustoće. Pritom se njihov oblik mijenja: disk se pretvara u loptu. Zreli lipoproteini prenose kolesterol u jetru, gdje se on obrađuje i potom žučnim kiselinama izlučuje iz tijela.

Visoka razina HDL značajno smanjuje rizik od ateroskleroze, srčanog udara, moždanog udara, ishemije unutarnjih organa.

Priprema za isporuku lipidograma

• Krv za istraživanje uzima se ujutro od 8 do 10 sati.
• 12 sati prije testa ne možete jesti, možete piti običnu vodu.
• Dan prije studije ne možete gladovati ili, naprotiv, prejedati se, piti alkohol, proizvode koji ga sadrže: kefir, kvas.
• Ako pacijent uzima lijekove, vitamine, dodatke prehrani, to treba prijaviti liječniku prije zahvata. Možda će vam savjetovati da potpuno prestanete uzimati lijekove 2-3 dana prije analize ili odgodite studiju. Snažno iskrivljuju rezultate lipidnog profila anabolika, hormonskih kontraceptiva,.
• Nepoželjno je pušiti neposredno prije testa.
• 15 minuta prije postupka, preporučljivo je opustiti se, smiriti, vratiti disanje.

Što utječe na rezultate HDL testa? Na točnost podataka može utjecati tjelesna aktivnost, stres, nesanica, ekstremni odmor koji pacijent doživljava uoči zahvata. Pod utjecajem ovih čimbenika razina kolesterola može se povećati za 10-40%.

Analiza za HDL je propisana:

• Godišnje - za osobe koje boluju od dijabetesa bilo koje vrste, nakon srčanog udara, moždanog udara, bolesti koronarnih arterija, ateroskleroze.
• Jednom svake 2-3 godine provode se studije s genetskom predispozicijom za aterosklerozu, bolesti srca.
• Svakih 5 godina preporuča se uzeti analizu za osobe starije od 20 godina kako bi se rano otkrila ateroskleroza krvnih žila, bolesti srčanog aparata.
• Jednom svake 1-2 godine poželjno je kontrolirati metabolizam lipida s povišenim ukupnim kolesterolom, nestabilnim krvnim tlakom, kroničnom hipertenzijom i pretilošću.
• 2-3 mjeseca nakon početka konzervativnog ili medikamentoznog liječenja provodi se lipidna analiza kako bi se provjerila učinkovitost propisanog liječenja.

Norma HDL

Za HDL, granice norme postavljaju se uzimajući u obzir spol i dob pacijenta. Koncentracija tvari mjeri se u miligramima po decilitru (mg/dL) ili milimolima po litri (mmol/L).

Norma HDL mmol / l

Dob (godine)	žene	Muškarci
5-10	0,92-1,88	0,96-1,93
10-15	0,94-1,80	0,94-1,90
15-20	0,90-1,90	0,77-1,61
20-25	0,84-2,02	0,77-1,61
25-30	0,94-2,13	0,81-1,61
30-35	0,92-1,97	0,71-1,61
35-40	0,86-2,11	0,86-2,11
40-45	0,86-2,27	0,71-1,71
45-50	0,86-2,24	0,75-1,64
50-55	0,94-2,36	0,71-1,61
55-60	0,96-2,34	0,71-1,82
60-65	0,96-2,36	0,77-1,90
65-70	0,90-2,46	0,77-1,92
> 70	0,83-2,36	0,84-1,92

Norma HDL u krvi, mg / dl

Za pretvorbu mg/dl u mmol/l koristite faktor 18,1.

Nedostatak HDL-a dovodi do prevlasti LDL-a. Masni plakovi mijenjaju krvne žile, sužavajući njihov lumen, pogoršavaju cirkulaciju krvi, povećavajući vjerojatnost opasnih komplikacija:

• Sužene žile pogoršavaju opskrbu krvlju srčanog mišića. Nedostaje joj hranjivih tvari i kisika. Postoji angina pektoris. Napredovanje bolesti dovodi do srčanog udara.
• Poraz aterosklerotskih plakova karotidne arterije, malih ili velikih žila mozga remeti protok krvi. Kao rezultat toga, pamćenje se pogoršava, ponašanje se mijenja, a rizik od moždanog udara se povećava.
• Ateroskleroza krvnih žila nogu dovodi do hromosti, pojave trofičnih ulkusa.
• Kolesterolski plakovi koji pogađaju velike arterije bubrega i pluća uzrokuju stenozu, trombozu.

Uzroci fluktuacija razine HDL-a

Povećanje koncentracije lipoproteina visoke gustoće otkriva se vrlo rijetko. Vjeruje se da što je više kolesterola ove frakcije sadržano u krvi, to je manji rizik od ateroskleroze, bolesti srca.

Ako je HDL značajno povećan, postoje ozbiljni poremećaji metabolizma lipida, uzrok je:

• genetske bolesti;
• kronični hepatitis, ciroza jetre;
• akutna ili kronična toksičnost jetre.

Da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se dijagnostika, kada se otkrije bolest, započinje liječenje. Ne postoje posebne mjere ili lijekovi koji umjetno snižavaju razinu korisnog kolesterola u krvi.

Slučajevi kada je HDL snižen češći su u medicinskoj praksi. Odstupanja od norme uzrokuju kronične bolesti i čimbenike prehrane:

• celijakija, hiperlipidemija;
• disfunkcija jetre, bubrega, štitnjače, uzrokujući hormonske poremećaje;
• prekomjerni unos egzogenog kolesterola hranom;
• pušenje;
• akutne zarazne bolesti.

Snižene razine HDL-a mogu ukazivati ​​na aterosklerotsku vaskularnu bolest, odražavajući rizik od razvoja bolesti koronarnih arterija.

Za procjenu mogućih rizika uzima se u obzir omjer lipoproteina visoke gustoće i ukupnog kolesterola.

Prilikom analize HDL pokazatelja identificiraju se mogući rizici od kardiovaskularnih bolesti:

• Niska - vjerojatnost aterosklerotskih vaskularnih lezija, razvoj angine pektoris, ishemija je minimalna. Visoka koncentracija zdravog kolesterola pruža zaštitu od kardiovaskularnih patologija.
• Umjereno - zahtijeva praćenje metabolizma lipida, mjerenje razine apolipoproteina B.
• Maksimalno dopušteno - karakterizirano niskom razinom dobrog kolesterola, može se spriječiti razvoj ateroskleroze i njezinih komplikacija.
• Visok - nizak HDL uz povišenu razinu ukupnog kolesterola ukazuje na višak LDL, VLDL, triglicerida. Ovo stanje ugrožava srce, krvne žile, povećava mogućnost razvoja dijabetesa zbog inzulinske neosjetljivosti.
• Opasno - znači da pacijent već ima aterosklerozu. Takve abnormalno niske razine mogu ukazivati ​​na rijetke genetske mutacije u metabolizmu lipida, kao što je Tangierova bolest.

Treba dodati da su tijekom studija identificirane cijele skupine ljudi s niskom razinom korisnih lipoproteina. Međutim, to nije bilo povezano s rizikom od kardiovaskularnih bolesti.

Dakle, nije sav kolesterol u tijelu loš. Na mogućnost razvoja ateroskleroze kod svakog pojedinog bolesnika ukazuje ne samo OH (ukupni kolesterol) u krvnim nalazima, već i omjer između LDL i HDL. Što je veći udio prvog i niži - drugi, vjerojatniji je razvoj dislipidemije i stvaranje aterosklerotskih plakova na stijenkama krvnih žila. Vrijedi i obrnuti odnos: povećani HDL može se smatrati niskim rizikom od razvoja ateroskleroze.

Kako se pripremiti za analizu

Krvni test može se provesti i kao dio lipidnog profila - sveobuhvatno ispitivanje metabolizma masti u tijelu ili samostalno. Kako bi rezultat testa bio što pouzdaniji, pacijenti se trebaju pridržavati sljedećih preporuka:

1. Lipoproteini visoke gustoće se ispituju isključivo na prazan želudac, u jutarnjim satima (otprilike od 8.00 do 10.00).
2. Posljednji obrok trebao bi biti 10-12 sati prije isporuke biomaterijala.
3. 2-3 dana prije pregleda isključite iz prehrane svu masnu prženu hranu.
4. Ako uzimate bilo kakve lijekove (uključujući vitamine i dodatke prehrani), svakako obavijestite svog liječnika. On vam može savjetovati da ne uzimate tablete 2-3 dana prije testa. Uzimanje antibiotika, hormonskih sredstava, vitamina, omega-3, nesteroidnih protuupalnih lijekova, glukokortikoida itd., posebno utječe na rezultate testova.
5. Nemojte pušiti najmanje 30 minuta prije testa.
6. Prije nego što uđete u sobu za prikupljanje krvi, sjedite 5-10 minuta u mirnom okruženju i pokušajte ne biti nervozni.

Da bi se odredila razina lipoproteina visoke gustoće, krv se obično uzima iz vene. Sam postupak traje jednu do tri minute, a rezultat analize bit će gotov sljedeći dan (ponekad i nakon nekoliko sati). Zajedno s dobivenim podacima, referentne (normalne) vrijednosti prihvaćene u ovom laboratoriju obično su naznačene na obrascu analize. To se radi radi lakšeg dešifriranja dijagnostičkog testa.

HDL norme

A kolika bi trebala biti razina lipoproteina visoke gustoće kod zdrave osobe? Norma za žene i muškarce ove frakcije kolesterola može biti drugačija. Standardne vrijednosti lipidograma prikazane su u donjoj tablici.

	Dob, godine	HDL norma, mmol / l	Norma HDL, mg / dl
			Optimalna razina	Prosječna dopuštena razina	Prognostički nepovoljna razina
Muškarci	0-14	0,78-1,68	55-65	40-54	<40
	15-19	0,78-1,68	55-65	40-54	<40
	20-29	0,78-1,81	60-70	45-59	<45
	30-39	0,78-1,81	60-70	45-59	<45
	Preko 40	0,78-1,81	60-70	45-59	<45
žene	0-14	0,78-1,68	55-65	50-54	<50
	15-19	0,78-1,81	55-70	50-54	<50
	20-29	0,78-1,94	60-75	50-59	<50
	30-39	0,78-2,07	60-80	50-59	<50
	Preko 40	0,78-2,20	60-85	50-59	<50

Prema istraživačkom centru NICE, smanjenje razine lipoproteina visoke gustoće za 5 mg/dl povećava rizik od razvoja akutne vaskularne katastrofe (srčani udar, moždani udar) za 25%.

Za procjenu rizika od ateroskleroze, kao i njezinih akutnih i kroničnih komplikacija, važno je uzeti u obzir omjer lipoproteina visoke gustoće i ukupnog kolesterola.

Ako je HDL snižen na pozadini visoke razine aterogenih lipida, pacijent vjerojatno već ima manifestacije ateroskleroze. Što su fenomeni dislipidemije izraženiji, to je aktivnije stvaranje kolesterolnih plakova u tijelu.

Što znači visoka vrijednost?

Podizanje se ne dijagnosticira tako često. Činjenica je da maksimalna koncentracija ove frakcije kolesterola ne postoji: što je više lipoproteina visoke gustoće u tijelu, to je manji rizik od razvoja ateroskleroze.

U iznimnim slučajevima opažaju se grubi poremećaji metabolizma masti, a HDL se značajno povećava. Mogući razlozi za ovo stanje su:

• nasljedna dislipidemija;
• kronični hepatitis;
• cirotične promjene u jetri;
• kronična intoksikacija;
• alkoholizam.

U ovom slučaju važno je započeti liječenje osnovne bolesti. Specifične mjere za smanjenje razine HDL-a u medicini nisu razvijene. Upravo je ta frakcija kolesterola sposobna očistiti krvne žile od plakova i osigurati prevenciju ateroskleroze.

Što znači niska vrijednost?

Niske razine HDL-a u tijelu mnogo su češće od visokih razina. Takvo odstupanje analize od norme može biti posljedica:

• dijabetes melitus, hipotireoza i drugi hormonalni poremećaji;
• kronične bolesti jetre: hepatitis, ciroza, rak;
• patologija bubrega;
• nasljedna (genetski određena) hiperlipoproteinemija tipa IV;
• akutni zarazni procesi;
• prekomjeran unos aterogenih frakcija kolesterola hranom.

Pritom je važno otkloniti postojeće uzroke i po mogućnosti podići koncentraciju HDL kolesterola na odgovarajuću razinu. Kako to učiniti, pogledajte odjeljak u nastavku.

Kako povećati HDL

Korekcija načina života

Životni stil je prva stvar na koju treba obratiti pozornost kod bolesnika s niskom razinom HDL-a. Slijedite preporuke liječnika:

1. Izbacite loše navike iz svog života. Nikotin iz cigareta štetno djeluje na unutarnju stijenku krvnih žila i pridonosi taloženju kolesterola na njezinoj površini. Zlouporaba alkohola negativno utječe na metabolizam i uništava stanice jetre, gdje se normalno formiraju lipoproteini. Prestanak pušenja i alkohola povećat će razinu HDL-a za 12-15% i smanjiti aterogene lipoproteine ​​za 10-20%.
2. Borite se s viškom tjelesne težine. Pretilost se u medicini obično naziva patološko stanje u kojem BMI (relativna vrijednost koja odražava omjer težine i visine pacijenta) prelazi 30. Prekomjerna težina nije samo dodatno opterećenje za srce i krvne žile, već i jedan od razloge povećanja ukupnog kolesterola zbog njegovih aterogenih frakcija. Smanjenje LDL i VLDL kompenzacijski dovodi do normalizacije razine lipoproteina visoke gustoće. Dokazano je da gubitak težine od 3 kg dovodi do povećanja HDL-a za 1 mg/dl.
3. Bavite se sportom koji je odobrio liječnik. Bolje ako je to plivanje, hodanje, pilates, joga, ples. Vrsti tjelesne aktivnosti treba pristupiti sa svom odgovornošću. Trebao bi donijeti pozitivne emocije pacijentu, a ne povećati opterećenje srca i krvnih žila. U teškim somatskim patologijama, aktivnost pacijenta treba postupno proširiti kako bi se tijelo prilagodilo svakodnevnim sve većim opterećenjima.

I, naravno, redovito posjećujte liječnika. Suradnja s terapeutom brže će i učinkovitije normalizirati poremećeni metabolizam. Ne zanemaruje pojave koje je propisao terapeut za liječnički pregled, uzima testove za lipidni spektar jednom svaka 3-6 mjeseci i pregledava krvne žile srca i mozga ako postoje znakovi nedovoljne opskrbe krvlju ovih organa.

Terapijska dijeta

Prehrana je također važna kod dislipidemija. Načela terapeutske dijete koja vam omogućuje povećanje razine HDL-a uključuju:

1. Hrana je frakcijska (do 6 puta dnevno), u malim obrocima.
2. Dnevni kalorijski unos hrane trebao bi biti dovoljan za nadoknadu energetskih troškova, ali ne pretjeran. Prosječna vrijednost je na razini od 2300-2500 kcal.
3. Ukupna količina masti koja ulazi u tijelo tijekom dana ne smije prelaziti 25-30% ukupnih kalorija. Od njih se većina njih preporuča dodijeliti nezasićenim mastima (niskim kolesterolom).
4. Isključivanje namirnica s najvećim mogućim sadržajem "lošeg" kolesterola: mast, goveđa mast; iznutrice: mozak, bubrezi; odležani sirevi; margarin, jestivo ulje.
5. Ograničenje proizvoda koji sadrže LDL. Tako se, na primjer, meso i perad s dijetom s hipokolesterolom preporučuje jesti ne više od 2-3 puta tjedno. Bolje ga je zamijeniti visokokvalitetnim biljnim proteinima - sojom, mahunarkama.
6. Dovoljan unos vlakana. Voće i povrće trebaju biti osnova bolesnika s aterosklerozom. Povoljno djeluju na rad probavnog trakta i posredno utječu na povećanje proizvodnje HDL-a u jetri.
7. Uključivanje mekinja u dnevnu prehranu: zobene pahuljice, raž itd.
8. Uključivanje u prehranu namirnica koje povećavaju razinu HDL-a: masne morske ribe, orasi, prirodna biljna ulja - maslinovo, suncokretovo, sjemenke bundeve itd.

HDL možete podići i uz pomoć biološki aktivnih dodataka prehrani koji sadrže omega-3 – višestruko nezasićene masne kiseline bogate „egzogenim“ dobrim kolesterolom.

Prema statistikama, oko 25% svjetske populacije starije od 40 godina pati od ateroskleroze. Iz godine u godinu incidencija raste i među mladima u dobi od 25-30 godina. Kršenje metabolizma masti u tijelu ozbiljan je problem koji zahtijeva integrirani pristup i pravodobno liječenje. A promjene u razini HDL-a u analizama ne bi trebale proći nezapaženo od strane stručnjaka.

Poznato je da je za normalnu funkciju kardiovaskularnog sustava potrebna dovoljna razina HDL-a. Postoje okolnosti kada "dobar" kolesterol raste u pozadini opasnih bolesti.

Liječenje gotovo svih kardiovaskularnih patoloških stanja nije potpuno bez procjene koncentracije različitih frakcija kolesterola. Ponekad analiza parametara lipida u krvi pokazuje: HDL kolesterol je povišen. Što to znači?

Potvrđena činjenica je da lipoproteini visoke gustoće sprječavaju razvoj ateroskleroze. Ali prevlast lipoproteina niske gustoće povećava vjerojatnost srčanog udara, moždanog udara, remeti funkciju živčanog sustava. Istodobno, promjena razine HDL-a iznad normale može ukazivati ​​na ozbiljne zdravstvene probleme.

Poznato je da kolesterol ima niz važnih uloga u tijelu. Bez ove tvari nemoguća je funkcija bilo koje žive stanice. Kolesterol sudjeluje u sintezi određenih hormona (testosteron, progesteron, estrogen, kortizol), ergokalciferola (vitamin D) i žučnih kiselina. Istodobno, postoji mnogo podataka o negativnom djelovanju kolesterola na organizam.

Razlozi za negativan učinak kolesterola leže u njegovoj strukturi i koncentraciji u krvi. Tvar nije homogena u sastavu, ali uključuje lipoproteine ​​visoke gustoće, lipoproteine ​​niske i vrlo niske gustoće. Osim toga, trigliceridi i produkti oksidacije kolesterola, oksisteroli, mogu cirkulirati u krvi. Utvrđeno je da su LDL, oksisteroli i trigliceridi aktivni sudionici u stvaranju ateromatoznih plakova.

"Dobar" i "loš" kolesterol

Lipoproteini visoke gustoće prenose kolesterol u jetru na daljnju obradu i izlučivanje iz tijela. Što je viša razina HDL-a, oni učinkovitije obavljaju svoju funkciju, sprječavajući taloženje ateromatoznih plakova unutar krvnih žila. To znači da "dobar" kolesterol sprječava razvoj ateroskleroze.

Drugačija je situacija s lipoproteinima niske gustoće. Njihove strukture prenose kolesterol u stanice i krvne žile. LDL je također polazni materijal za sintezu hormona, vitamina D. Ako razina lipoproteina niske gustoće postane viša od normalne, čestice viška kolesterola počinju napadati stijenke arterija, stvarajući aterosklerotične plakove. Ova okolnost dovodi do smanjenja lumena krvnih žila i razvoja ishemijskih patologija (srčani udar, moždani udar).

“Dobar” i “loš” kolesterol u tijelu su usko povezani jedan s drugim. Lipoproteini visoke molekularne težine provode hvatanje i izlučivanje kolesterola dobivenog iz LDL-a. Ako razina "lošeg" kolesterola u krvi postane ispod normale, prestaje se unositi hranom, a jetra ga počinje aktivno sintetizirati. Smanjenje koncentracije HDL-a u takvoj situaciji dovodi do razvoja ateroskleroze.

Uloga triglicerida

Trigliceridi, kao izvor energije u tijelu, uz lipoproteine ​​niske gustoće, mogu utjecati na stvaranje aterosklerotičnih plakova. Ova okolnost se događa kada je koncentracija masnoća u krvi veća od normalne, a "dobar" kolesterol zbog niskog sadržaja prestaje obavljati funkciju prijenosnika LDL-a.

Do povećanja količine triglicerida dolazi kod pretjeranog konzumiranja namirnica bogatih životinjskim mastima. Korištenje lijekova koji sadrže hormonska sredstva, kao i velike količine askorbinske kiseline, povećava razinu triglicerida u krvi, izazivajući razvoj tromboze, ateroskleroze.

Opasnost od oksisterola

Oksisteroli su međustrukture koje nastaju tijekom sinteze žučnih kiselina, steroidnih hormona. No, posebnu opasnost za krvne žile predstavljaju oksisteroli koji u organizam ulaze hranom. Ovi spojevi mogu potaknuti stvaranje aterosklerotskih plakova. Oksisteroli su prisutni u velikim količinama u žumanjcima, smrznutom mesu, ribi, kao i mlijeku u prahu, otopljenom maslacu.

Postupak istraživanja

Obično liječnik propisuje krvni test za frakcije kolesterola i trigliceride kako bi otkrio uzrok visokog krvnog tlaka, s kardiovaskularnim, endokrinim patologijama, tijekom uporabe hormonskih lijekova. Bilo bi korisno napraviti test kolesterola za muškarce starije od 35 godina, a za žene starije od 40 godina.

Prije studije nekoliko dana se ne preporučuje jesti hranu bogatu mastima. Analiza se provodi na prazan želudac. Tjelesna aktivnost, stres i pušenje prije uzimanja krvi za kolesterol iskrivljuju rezultate studije.

Procjena koncentracije tvari

Da bi se utvrdilo koliko razina kolesterola negativno utječe na zdravlje osobe, potrebno je analizirati nekoliko parametara. To je razina ukupnog kolesterola, triglicerida, kao i koncentracija HDL i LDL u krvi. Za muškarce i žene različitih dobnih skupina, norme pokazatelja će se razlikovati.

Tumačenje i procjenu podataka dobivenih analizom krvi za različite frakcije lipida provodi liječnik, uzimajući u obzir dob i spol osobe. Postoje određene norme za sadržaj ukupnog kolesterola, LDL, HDL, triglicerida za žene i muškarce. Također, dekodiranje analize treba uključivati ​​indeks aterogenosti. Ovaj pokazatelj označava koliki je omjer lipoproteina visoke i niske gustoće. Drugim riječima, koliko "dobar" kolesterol prevladava nad "lošim".

Ponekad se pokazatelji lipidograma (krvni test za različite frakcije masti) mijenjaju na gore pod utjecajem fizioloških čimbenika. Kod muškaraca na razinu kolesterola i triglicerida više utječe dob. Kod žena, pokazatelji "lošeg" kolesterola i lipida povećavaju se tijekom trudnoće, nakon početka menopauze. Lipoproteini niske gustoće i trigliceridi veći su od normale u stresnim situacijama, povećanom tjelesnom aktivnošću.

ukupni kolesterol

Analiza lipida u krvi mora nužno uključivati ​​podatke o ukupnom kolesterolu. Norme ovog pokazatelja variraju ovisno o dobi i spolu osobe. Ukupni kolesterol obično je povišen u starijih osoba i može doseći 6,5-7 mmol/litri. Žene obično imaju višu razinu kolesterola od suprotnog spola. Oštar pad koncentracije kolesterola opažen je u postoperativnom razdoblju, s infarktom miokarda, teškim bakterijskim infekcijama.

LDL pokazatelji

Sljedeći integralni pokazatelj, koji uključuje dekodiranje lipidnog profila, su lipoproteini niske gustoće. Uz povećanu koncentraciju LDL-a, povećava se rizik od razvoja teških vaskularnih patologija, ishemije i ateroskleroze.

Kod muškaraca, norme za sadržaj lipoproteina niske gustoće do trideset godina su snižene u usporedbi s podacima njihovih vršnjaka suprotnog spola. Ovaj pokazatelj kreće se od 1,6 mmol / litra kod dječaka od 5-10 godina do 4,27 mmol / litra kod tridesetogodišnjih muškaraca. U žena se razina LDL-a postupno povećava od 1,8 mmol/litri u dobi od pet godina do 4,25 mmol/litri u dobi od 30 godina.

Zatim, do pedesete godine, razina LDL-a je nešto viša kod muškaraca nego kod žena istog razdoblja života i doseže 5,2 mmol / litra. Maksimalne koncentracije "lošeg" kolesterola fiksirane su nakon 55 godina i smatraju se unutar normalnog raspona do 5,7 mmol / litra u dobi od sedamdeset godina.

HDL koncentracija

U krvnom testu za kolesterol treba se odraziti pokazatelj razine lipoproteina visoke gustoće. U pravilu je koncentracija HDL-a relativno niska i trebala bi biti u rasponu od 0,7-1,94 mmol/l za muškarce i žene različite dobi. Niska razina lipoproteina gotovo uvijek znači da je povećan rizik od razvoja patologija srca i krvnih žila.

Vjeruje se da što je veći indeks lipoproteina visoke gustoće, to će se bolje odraziti na stanje ljudskog zdravlja. Doista, visoke razine HDL-a sprječavaju stvaranje aterosklerotskih plakova. Međutim, podaci o lipoproteinima visoke gustoće mogu ukazivati ​​na ozbiljne bolesti.

Poznato je da hepatitis u kroničnom stadiju, bilijarna ciroza, produljena intoksikacija, produljeni unos alkohola mogu povećati koncentraciju lipoproteina visoke gustoće. Zato je pri dešifriranju lipidnog profila važno obratiti pozornost na granične vrijednosti HDL-a.

Koeficijent aterogenosti

Prema aterogenosti moguće je procijeniti stvarne rizike od ateroskleroze. Koeficijent aterogenosti definiran je kao razlika između koncentracije ukupnog kolesterola i HDL-a podijeljena s količinom lipoproteina visoke gustoće. Što je veća aterogenost, veća je vjerojatnost da će osoba razviti vaskularno oštećenje, srčani udar, moždani udar i hipertenziju.

Dopuštene granice aterogenosti za mlade ljude kreću se od 3. Nakon trideset godina, aterogenost može doseći 3,5, au starijoj dobi - 7,0.

trigliceridi

Žile su u ozbiljnoj opasnosti od razvoja ateroskleroze ako je razina koncentracije triglicerida u krvi povišena. Kod žena ovaj pokazatelj normalno varira od 0,4 do 1,6 mmol / litra, a kod muškaraca bi trebao biti u rasponu od 0,5-2,8 mmol / litra. Razina triglicerida snižena je kod kršenja jetre, plućnih bolesti, pothranjenosti. Uzroci povećane koncentracije triglicerida mogu biti povezani sa dijabetes melitusom, virusnim ili alkoholnim oštećenjem jetre.

Kako poboljšati lipidni profil

Procjena pokazatelja različitih frakcija kolesterola omogućuje liječniku da spriječi razvoj ateroskleroze, hipertenzije, spriječi pojavu srčanog i moždanog udara. Postoji nekoliko načina za poboljšanje podataka lipidnog profila. Prije svega, trebali biste se odreći ovisnosti o nikotinu, ne zlorabiti alkoholna pića i razumno pristupiti tjelesnoj aktivnosti. Važno je jesti hranu koja sadrži "dobar" kolesterol, velike količine pektina, minimalno masti i ugljikohidrata.

Kako bi se smanjila aterogenost, liječnik može propisati posebne lijekove: statine, fibrate, antioksidanse, kao i sredstva za normalizaciju rada jetre. Ponekad je za smanjenje razine "lošeg" kolesterola potrebno prestati uzimati lijekove koji sadrže hormone. Normalizacija psihoemocionalnog stanja također doprinosi poboljšanju lipidnog profila. Važno je biti odgovoran prema svom zdravlju i povremeno, zajedno sa svojim liječnikom, procijeniti koncentraciju kolesterola u krvi.

Lipidi se nazivaju masti koje se ne otapaju u vodi, stoga u svom čistom obliku nisu prisutne u krvi, jer se ne mogu kretati i transportirati zajedno s krvotokom.

Stoga je priroda osigurala koherentnu tvar, u kojoj masti dobivaju topljivost u krvi i veću mobilnost - to su lipoproteini (ili lipoproteini). Oni su kompleks koji se sastoji od masti i proteina, izvana nalikuju mekoj, voštanoj masi, koja se nalazi u gotovo svim dijelovima tijela, a dio je staničnih struktura. Mnogima je ova tvar poznatija kao kolesterol.

Nije dovoljno poznavati jedan koncept, u ​​dijagnostičke svrhe stručnjaci analiziraju stanje podrazreda i frakcija ovog složenog spoja. Jedna takva podskupina su lipoproteini visoke gustoće (ili HDL). Danas ćemo vam reći što je HDL u biokemijskom testu krvi, koja odstupanja signaliziraju i koja je norma za zdravu osobu.

Koji je kolesterol dobar, a koji loš?

Koliko god to nekima zvučalo iznenađujuće, ali kolesterol ne šteti uvijek tijelu, čak je u prihvatljivim količinama potreban tijelu za izgradnju staničnih membrana, sudjelovanje u metaboličkim procesima, proizvodnji spolnih hormona i još mnogo toga.

Znanstvenici su odavno počeli dijeliti kolesterol na "loš" i "dobar". Loše, obično se slažemo s hranom, uz pržene kobasice, kobasice, konzerviranu hranu, dimljeno meso, brzu hranu, majonezu i drugu vrlo masnu i tešku hranu. To ne znači da ga tijelo uopće ne treba, ono je u stanju dobro podržati i potaknuti imunološki sustav, ali samo kada ga ima u prihvatljivoj količini.

Dobar, zdrav kolesterol proizvodi ljudsko tijelo za borbu protiv negativnih čestica i normalizaciju vitalnih procesa.

Ovo se smatra lipoproteinom visoke gustoće. Pomaže u vraćanju štetnih tvari natrag u jetru na preradu, služi kao građevinski materijal za stanice, pomaže regulirati proizvodnju hormona nadbubrežnih žlijezda, osim toga, odgovoran je za psiho-emocionalno stanje osobe, sprječava pojava depresivnog stanja i nagle promjene raspoloženja. Laički rečeno, HDL je "dobar" kolesterol. I stoga, ako je HDL snižen, to uopće nije dobar znak, u ovom slučaju značajno se povećava rizik od ateroskleroze, srčanog udara, moždanog udara i drugih bolesti krvnih žila.

Dakle, lipoproteini visoke i niske gustoće imaju gotovo suprotne funkcije i vrstu djelovanja na tijelo, što znači da je dijagnostička vrijednost ovih tvari različita.

Norma HDL

Kako bi se procijenili mogući rizici od razvoja srčane ishemije ili infarkta miokarda, ateroskleroze ili pojave krvnih ugrušaka, kao i za odabir ispravne taktike liječenja, kardiolozi, terapeuti i endokrinolozi često propisuju pacijentu biokemijski test krvi.
Norma lipoproteina može se razlikovati za ljude različitih dobnih kategorija i spola. Normalna razina HDL-a za zdravu osobu je:

• za djecu:
• do 5 godina - 0,98-1,94 mmol / l;
• 5-10 godina - 0,93-1,94 mmol / l;
• 10-15 godina - 0,96-1,91 mmol / l;
• više od 15 godina - 0,91-1,63 mmol / l.
• za odrasle:
• od 20 godina - 0,78-2,04 mmol / l;
• od 30 godina - 0,72-1,99 mmol / l;
• od 40 godina - 0,7-2,28 mmol / l;
• od 50 godina - 0,72-2,38 mmol / l;
• nakon 60-65 godina - 0,78-2,48 mmol / l.

Treba napomenuti da stopa indikatora može malo varirati, ovisno o laboratoriju u kojem se studija provodi.

Norma HDL kod muškaraca je nešto niža nego kod žena. Očitanje manje od 1,036 mmol/l za muškarce i 1,30 mmol/l za žene sugerira liječniku da je kolesterol visoke gustoće ispod prihvatljive granice, što znači da je rizik od kardiovaskularnih bolesti puno veći.

Često, kako bi procijenili potencijalni rizik od razvoja ishemije, liječnici analiziraju razinu HDL kolesterola.
u odnosu na ukupnu količinu kolesterola u krvi. Za to je stvoren koeficijent aterogenosti koji pokazuje ravnotežu između "dobrog" i ukupnog kolesterola.

CA = Uobičajeno hladno - HDL / HDL.

Normalno, ovaj koeficijent bi trebao biti u rasponu od 2-2,5 (za novorođenčad - ne više od 1, za muškarce nakon 40 godina - ne više od 3,5).

HDL kolesterol je nizak, što to znači?

Razina korisnog kolesterola u krvi može se razlikovati od normativnih vrijednosti iz više različitih razloga, kao što su pothranjenost, loše navike, ritam života itd.

No, možda je HDL kolesterol snižen zbog patoloških razloga, kao što su:

• vaskularna ateroskleroza;
• endokrine bolesti i poremećaji;
• kolelitijaza;
• bolesti jetre i bubrega: ciroza, nefrotski sindrom itd.;
• hiperlipoproteinemija tipa IV;
• i druge zarazne bolesti u akutnoj fazi.

Razina "dobrog" kolesterola može se smanjiti zbog dugotrajnog uzimanja određenih lijekova, ozbiljnog stresa ili akutne izloženosti zaraznim bolestima. U tom slučaju, pacijentu je zakazana druga studija, nakon otprilike 1,5-2 mjeseca.

Lipoproteini visoke gustoće su povišeni, što to znači?

Nakon proučavanja informacija o HDL-u, mogli biste pomisliti da je povećana stopa dobar znak za tijelo, jer ova tvar sprječava stvaranje viška kolesterola, što znači da smanjuje rizik od kolesterolskih plakova i razvoja svih vrsta bolesti. To je istina, ali ne uvijek. Visoki HDL kolesterol što to znači?

Da, naravno, ako su lipoproteini visoke gustoće povišeni u krvi, liječnici kažu da je vjerojatnost razvoja ishemije (CHD) minimalna, jer. “Korisnih” komponenti ima više nego dovoljno i one aktivno rade svoj posao. Međutim, kada je HDL kolesterol značajno povišen, postoji razlog za sumnju na neku abnormalnost u tijelu. Postoji nekoliko takvih patoloških stanja, ona uključuju:

• nasljedno povećanje lipoproteina u krvi - hiperlipoproteinemija;
• bilijarna (primarna) ciroza jetre;
• kronični hepatitis;
• alkoholizam ili druga vrsta kronične intoksikacije tijela.

Također bih želio napomenuti da postoje neki čimbenici koji mogu utjecati na rezultat i izazvati povećanje pokazatelja, na primjer:

• razdoblje trudnoće (stoga se preporuča uzeti analizu ne prije 6-8 tjedana nakon poroda);
• uzimanje statina, estrogena, fibrata, holistiramina ili inzulina.

Kako povećati HDL kolesterol?

Kao što smo već rekli, jedinstvena značajka HDL-frakcije kolesterola je ta što je gušća i sposobna je prenijeti "višak" kolesterola iz organa i krvnih žila natrag u jetru, odakle će se kasnije izlučiti iz tijela. Znanstvenici su dokazali da porast HDL-a za samo 0,02 mmol/l smanjuje rizik od srčanog udara za više od 3%.

Stoga je na internetu često počelo zvučati pitanje kako povećati dobar kolesterol i smanjiti loš.

Treba razumjeti da se pojmovi "loš" i "dobar" kolesterol koriste kako bi se pacijentima lakše objasnio problem. Pa, na temelju svojstava raznih podklasa kolesterola.

Dakle, da biste povećali razinu dobrog kolesterola, morate se prije svega pridržavati preporuka za snižavanje LDL-a, odnosno "lošeg" kolesterola. Za ovo vam je potrebno:

• smanjiti konzumaciju zasićenih trans-masti, obično ih ima u maksimalnoj količini u životinjskim proizvodima (meso, mast, vrhnje, maslac...);
• smanjiti dnevni unos kalorija, najbolja opcija bila bi uključiti povrće, bobice i voće bogato vlaknima u jelovnik;
• povećati tjelesnu aktivnost, govorimo o korisnim gimnastičkim i kardio vježbama;
• odbiti loše navike;
• Uzmite pravilo da pijete zeleni čaj, on sadrži polifenole, koji pomažu u snižavanju razine ukupnog kolesterola, dok povećavaju HDL. Slična svojstva ima i sok od brusnice.

Kako vas u budućnosti ne bi sustigao cijeli "buket" bolesti i problema s krvnim žilama, razmislite o svom zdravlju i pazite na prehranu odmah!