Progesteron i probava tijekom trudnoće. Predoziranje Utrozhestana u trudnica: uzroci, glavni simptomi i liječenje

Ekstrakt će sadržavati brojeve koji označavaju koncentraciju steroida u krvi, a koju će dešifrirati liječnik.

Ako nema indikacija, moguće je odgoditi pretragu za neki kasniji datum.

Hormon žutog tijela ima progestogeno djelovanje. Vežući se za receptore na površini stanica ciljnih organa, prodire u jezgru, gdje, aktivirajući DNK, potiče sintezu RNK. Pospješuje prijelaz sluznice maternice iz faze proliferacije uzrokovane folikularnim hormonom u sekrecijsku fazu, a nakon oplodnje stvara potrebne uvjete za implantaciju i razvoj oplođenog jajašca. Smanjuje ekscitabilnost i kontraktilnost mišića maternice i jajovoda, stimulira rast sekretornog dijela acinusa mliječnih žlijezda i potiče laktaciju. Stimulirajući proteinsku lipazu, povećava masne rezerve, povećava iskoristivost glukoze, povećava razinu bazalnog i stimuliranog inzulina, potiče nakupljanje glikogena u jetri, povećava proizvodnju aldosterona; u malim dozama ubrzava, au visokim dozama potiskuje proizvodnju gonadotropnih hormona hipofize; smanjuje azotemiju, povećava izlučivanje dušika urinom.
Nakon supkutane i intramuskularne primjene brzo se i gotovo potpuno apsorbira. Metabolizira se u jetri u obliku konjugata s glukuronskom i sumpornom kiselinom. Poluživot je nekoliko minuta. Otprilike 50-60% izlučuje se urinom, više od 10% u žuči. Količina metabolita izlučenih urinom varira ovisno o fazi žutog tijela.

Indikacije za uporabu lijeka Progesteron

Amenoreja, anovulacijska metroragija, endokrina neplodnost (uključujući one uzrokovane insuficijencijom žutog tijela), prijetnja pobačajem, oligomenoreja, algomenoreja (zbog hipogenitalizma), dijagnoza stvaranja endogenih estrogena.
Gel: mastodinija, benigna mastopatija zbog nedostatka progesterona.

Upotreba lijeka Progesteron

Oralna primjena (kapsule)
U većini slučajeva prosječna dnevna doza je 200-300 mg u 2 doze (100 mg ujutro ne prije 1 sat nakon jela i 100-200 mg navečer prije spavanja).
U slučaju nedostatka lutealne faze (predmenstrualni sindrom, fibrocistična mastopatija, menstrualne nepravilnosti, premenopauza), dnevna doza je 200-300 mg (100 mg ujutro i 100-200 mg navečer prije spavanja) tijekom 10 dana (od 17. do 26. dana ciklusa).
Za hormonsku nadomjesnu terapiju u menopauzi uz uzimanje estrogena, lijek se propisuje 200 mg navečer prije spavanja 12-14 dana.
Ako postoji opasnost od prijevremenog poroda, 400 mg progesterona se propisuje jednom, zatim se može uzimati 200-400 mg svakih 6-8 sati dok simptomi ne nestanu. Doza i učestalost primjene određuju se pojedinačno ovisno o kliničkim manifestacijama prijetnje prijevremenog poroda. Nakon nestanka simptoma, doza progesterona se postupno smanjuje do doze održavanja od 200-300 mg dnevno (100 mg ujutro 1 sat nakon jela i 100-200 mg navečer prije spavanja). U ovoj dozi, lijek se može koristiti do 37 tjedana trudnoće. Ako se ponovno pojave kliničke manifestacije prijetnje prijevremenim porodom, liječenje se nastavlja s učinkovitom dozom.
Intravaginalna primjena (kapsule)
U potpunom nedostatku progesterona u žena s nefunkcionalnim (odsutnim) jajnicima (donacija jajne stanice) na pozadini estrogenske terapije, lijek se propisuje 100 mg / dan 13. i 14. dana ciklusa, zatim 100 mg 2 puta. dnevno (ujutro i navečer) od 15. do 25. dana ciklusa, od 26. dana iu slučaju trudnoće, doza se povećava za 100 mg na dan tjedno, do maksimalne dnevne doze od 600 mg u 3 doze. (200 mg svakih 8 sati). Lijek se u ovoj dozi koristi 60 dana. U budućnosti je moguće uzimati progesteron u dozi od 400-600 mg/dan (200 mg svakih 8-12 sati), uključujući do 27 tjedana trudnoće.
Za potporu lutealne faze tijekom ciklusa in vitro oplodnje, lijek se propisuje u dozi od 400-600 mg/dan (200 mg svakih 8-12 sati) počevši od dana injekcije ljudskog korionskog gonadotropina do uključivo 27. tjedna trudnoće.
Za potporu lutealne faze u spontanom ili induciranom menstrualnom ciklusu za neplodnost povezanu s disfunkcijom žutog tijela, propisuje se 200-300 mg / dan u 2 doze, počevši od 17. dana ciklusa tijekom 10 dana. Ako menstruacija kasni i otkrije se trudnoća, lijek treba nastaviti. Liječenje preporučenom dozom (100 mg ujutro i 100-200 mg navečer prije spavanja) može se nastaviti do uključivo 27. tjedna trudnoće.
U slučaju prijetećeg pobačaja ili za prevenciju uobičajenog pobačaja zbog nedostatka progesterona propisuje se 200-400 mg/dan (100-200 mg svakih 12 sati) do 27. tjedna trudnoće. Učinkovita doza odabire se pojedinačno ovisno o kliničkim manifestacijama prijetnje pobačaja.
IM ili SC
Za krvarenje uzrokovano disfunkcijom jajnika - 5-15 mg dnevno tijekom 6-8 dana; ako je prethodno učinjena kiretaža sluznice šupljine maternice, počinje se nakon 18-20 dana (ako je kiretaža nemoguća, provodi se tijekom krvarenja). Tijekom razdoblja liječenja može se privremeno pojačati krvarenje (3-5 dana); astenizirani pacijenti moraju prvo biti podvrgnuti transfuziji krvi (200-250 ml). Nakon prestanka krvarenja terapija se nastavlja 6 dana. Ako krvarenje nije prestalo nakon 6-8 dana liječenja, daljnja primjena nije preporučljiva. Kod hipogenitalizma i amenoreje, nakon primjene estrogenih lijekova, primjenjuje se 5 mg progesterona dnevno ili 10 mg svaki drugi dan tijekom 6-8 dana. Za algodismenoreju, liječenje počinje 6-8 dana prije menstruacije, 5 ili 10 mg dnevno tijekom 6-8 dana. Za algodismenoreju uzrokovanu hipoplazijom maternice, kombinira se s estrogenima brzinom od 10 000 jedinica svaki drugi dan tijekom 2-3 tjedna; zatim se primjenjuje progesteron kroz 6 dana. Za prevenciju i liječenje prijetećih i početnih pobačaja uzrokovanih nedostatnom funkcijom žutog tijela - 10-25 mg dnevno ili svaki drugi dan, sve dok se opasnost od pobačaja potpuno ne eliminira. Uz rutinski pobačaj, primjenjuje se do 4 mjeseca trudnoće. U slučaju nedostatka žutog tijela: 12,5 mg/dan IM tijekom 2 tjedna od trenutka ovulacije (ako je potrebno, do 11 tjedana trudnoće). Dijagnoza stvaranja endogenih estrogena: intramuskularno, 100 mg jednom.
Lokalno
Gel: 1 doza (2,5 g 1% gela) nanosi se na kožu svake dojke do potpunog upijanja 1 puta dnevno, neovisno o danima menstrualnog ciklusa.

Kontraindikacije za uporabu lijeka Progesteron

Preosjetljivost na progesteron, rak dojke i genitalija, zatajenje jetre, II-III trimestar trudnoće, sklonost trombozi, akutni flebitis, tromboembolija, vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla, porfirija.; hiperlipoproteinemija, ektopična trudnoća, tijekom dojenja. Tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od uključivanja u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcije lijekova Progesteron

Potencira učinak diuretika, antihipertenziva, imunosupresiva, koagulansa. Smanjuje laktogeni učinak oksitocina, a također smanjuje učinke uterotonika, anaboličkih steroida, gonadotropnih hormona prednjeg režnja hipofize. Kada se koristi istodobno s barbituratima, opaža se smanjenje učinka progesterona.

Popis ljekarni u kojima možete kupiti progesteron:

• Sankt Peterburg

Proizvedeno u muškim i ženskim tijelima. Testisi su odgovorni za proizvodnju hormona u muškom tijelu, a jajnici u ženskom tijelu. Manju proizvodnju progesterona u oba spola obavljaju nadbubrežne žlijezde. Glavna funkcija progesterona je priprema maternice za implantaciju oplođene jajne stanice, zbog čega se naziva hormonom trudnoće.

Njegov nedostatak izaziva neplodnost ili nemogućnost rađanja djeteta. U ovom slučaju propisan je sintetski analog progesterona, koji može biti vrlo raznolik. Zbog toga progesteronsku terapiju treba provoditi pod pažljivim nadzorom stručnjaka.

Simptomi u slučaju odstupanja od norme

Kao što je već spomenuto, glavna funkcija progesterona je priprema reproduktivnog organa za implantaciju oplođenog jajašca. Stoga bi njegova razina trebala biti normalna, ali ako se to ne dogodi, nastaju brojne negativne posljedice. Pri povišenim razinama može se dogoditi sljedeće:

• nepravilan menstrualni ciklus;
• krvarenje iz maternice;
• Povećanje hormona može biti popraćeno depresijom.

Ako je razina tvari niska, žene se suočavaju sa sljedećim posljedicama:

• bolna razdoblja, koja mogu biti popraćena visokom temperaturom;
• trajanje menstrualnog ciklusa;
• nedostatak ovulacije i trudnoće.

Važno je napomenuti nestabilnost progesterona u tijelu žene. Primjerice, u prvim danima menstruacije njegova je razina smanjena, a tada se pojačava učinak estrogena.

Funkcije hormona

Nakon početka ovulacije (proces sazrijevanja i izlaska jajne stanice iz jajnika u trbušnu šupljinu, nakon što zreli folikul pukne), na mjestu pucanja folikula nastaje žuto tijelo. Dok je jajna stanica na putu do maternice, tijelo počinje aktivno proizvoditi progesteron, pripremajući tako sluznicu reproduktivnog organa za moguću oplodnju.

Ako ne dođe do začeća, žuto tijelo se počinje smanjivati ​​i transformirati u ožiljno tkivo, čime se smanjuje proizvodnja hormona. Ovaj proces dovodi do početka menstruacije.

Ako je došlo do začeća, aktivnost žutog tijela nastavlja se tijekom prvog tromjesečja, što rezultira povećanjem progesterona. Njegovo djelovanje je usmjereno na rast endometrija, zaustavljanje oslobađanja novog jajašca iz jajnika i zaustavljanje menstruacije. Nakon završetka prvog tromjesečja posteljica sazrijeva do te razine da počinje proizvoditi estrogen i progesteron u potrebnim količinama. Više nema potrebe za žutim tijelom, zbog čega se ono otapa.

Progesteron također ima utjecaj na menopauzu. Tijekom tog razdoblja on, zajedno s estrogenima, postupno smanjuje svoju proizvodnju do potpunog prestanka. Jajnici prestaju raditi i od tog trenutka tijelo počinje stariti. U pravilu, karakteristični simptomi menopauze su:

• skokovi u tjelesnoj temperaturi;
• visoki krvni tlak;
• živčani poremećaji;

• vrtoglavica;
• zujanje u ušima;
• pretjerano znojenje.

Ako svi ti simptomi imaju jake manifestacije i negativno utječu na kvalitetu života žene, liječnici često propisuju hormonske lijekove.

Također je vrijedno istaknuti učinak progesterona na kožu. Prije menstruacije, kada je zabilježena njegova najveća aktivnost, tijelo aktivno skladišti vodu i mast (za podršku fetusu u slučaju trudnoće). To rezultira prekomjernom težinom i oticanjem.

Žlijezde lojnice također reagiraju na prekomjerne koncentracije hormona, počinjući aktivno lučiti svoje tajne. S tim u vezi, lice mnogih djevojaka doslovno je prošarano kosom, koja voli biti lokalizirana na bradi i čelu. Ovo je učinak progesterona na cijelo tijelo.

Progesteron i IVF

Progesteron također ima važnu ulogu tijekom umjetne oplodnje. Potpora trudnoći tijekom IVF-a počinje čim se embrij smjesti u ženinu maternicu.

Kada dođe do prirodne trudnoće, tijelo u pravilu dobrovoljno počinje proizvoditi progesteron u potrebnoj količini. U slučaju vantjelesne oplodnje, tijelo treba vanjsku podršku. Lijek je propisan za stimulaciju jajnika. Uzimanje lijeka tijekom IVF-a uklanja prijetnju pobačaja i također pomaže embriju da se pričvrsti na maternicu.

U pravilu, uzimanje lijeka za IVF propisuje se u obliku tableta ili u obliku vaginalnih čepića. Injekcije se u ovom slučaju ne potiču, budući da terapijski tečaj može trajati do 16 tjedana, a to može dovesti do hematoma i apscesa.

Doziranje odabire liječnik pojedinačno u svakom slučaju. Zabranjeno ga je mijenjati na svoju ruku, čak i nakon uspješnog začeća IVF-om, jer to može izazvati negativne posljedice i nuspojave.

Kada je potrebno liječenje?

Ako je proces sazrijevanja folikula poremećen, ovulacija se ne događa, stoga se žuto tijelo ne formira, a razina hormona je na samoj minimalnoj razini. Estrogeni počinju prevladavati u tijelu, što uzrokuje patološka stanja kao što su neplodnost, fibroidi maternice, mastopatija i još mnogo toga.

Ako liječnik posumnja na ovaj problem, prvo će naručiti hormonske pretrage, a kada je razina hormona niska, propisati. Indikacije za njegovu primjenu su izostanak menstruacije, neplodnost zbog nedostatka žutog tijela ili opasnost od pobačaja.

Važno je zapamtiti da zlouporaba lijeka nije dopuštena ni pod kojim okolnostima. Doziranje i režim moraju biti strogo u skladu s liječničkim receptom. Smanjenje ili povećanje doze progesterona može izazvati niz nuspojava, što će značajno smanjiti učinkovitost liječenja i negativno utjecati na opće stanje žene. Iz istih razloga potreban je oprez s hormonskim kontraceptivima.

Negativni učinci progesterona

Što se tiče nuspojava tijekom liječenja progesteronom, ova je pojava prilično česta. Glavni su:

• glavobolja;
• akne;
• smanjen libido;
• obilne ili oskudne menstruacije;
• smanjena pažnja i vid;
• povećanje temperature.

Rjeđe se može pojaviti:

• povećanje krvnog tlaka;
• oteklina;
• poremećaji bubrega;
• svrbež i alergije;
• gubitak kose kod žena.

U tom slučaju žena može dobiti na težini, čak i ako je tvar dio gela. Vrlo često možete čuti kako se žene žale da im je bilo bolje kada su koristile gel za ublažavanje menstrualnih bolova. Njihova glavna pogreška bila je zlouporaba lijeka, jer ga nisu smatrali potpunim terapijskim lijekom, što je zauzvrat izazvalo negativnu nuspojavu.

Još jedna česta nuspojava progesterona je osip na koži. Kada njegova razina poraste, tijelo kasni u uklanjanju tekućine i mast se nakuplja ispod kože. Pore ​​se počinju začepiti i upaliti, što rezultira prištićima i miteserima. Ako osip napada ženu tijekom trudnoće, to je povoljan znak i ukazuje na dovoljnu proizvodnju hormona.

Međutim, ako se akne pojave tijekom liječenja, važno je obavijestiti svog liječnika, jer ova manifestacija može biti posljedica alergijske reakcije na lijek.

Osip na koži često prati natečenost, a mogu se pojaviti i kolutovi ispod očiju. To se objašnjava činjenicom da progesteron utječe na vaskularnu propusnost, što omogućuje ulazak tekućeg dijela posteljice u tkivo, što rezultira oteklinom.

Uz gore navedene manifestacije, uzimanje progesterona može izazvati niz negativnih posljedica:

• pogoršanje ili potpuni gubitak apetita;
• tromboza mozga;
• povećana plućna emolizacija;
• ćelavost;
• lažni cistitis;
• tromboza vlakana;
• nervoza;

Uzimanje progesterona je nepoželjno za sljedeća stanja:

• dijabetes;
• česte migrene;
• hipertenzija;
• astma;
• poremećaj rada bubrega;
• epilepsija;
• srčani problemi.

Povećanje razine hormona može uzrokovati bolove u ligamentima, zglobovima, kralježnici i donjem dijelu leđa.

Osim toga, dokazan je utjecaj progesterona na njegove steroidne analoge: on ometa apsorpciju estrogena i može imati negativan učinak na metabolizam glukokortikoida, mineralokortikoida i androgena. Uzimanje progesterona u velikim dozama, umjesto suzbijanja kortizola, doprinosi njegovom povećanju, što postaje posljedica povećanja razine glukoze, povišenog krvnog tlaka, gastrointestinalnih poremećaja, poremećaja štitnjače i drugih negativnih posljedica.

Važno je naglasiti da odluku o uzimanju progesterona ne možete donijeti sami. Čak i ako ste pročitali mnogo korisnih informacija o učincima hormona, izuzetno je nerazborito riskirati svoje zdravlje. Kada sintetička tvar uđe izvana, ako je u dovoljnoj količini u tijelu, žlijezda jednostavno prestane proizvoditi hormon. Zatim, kada se lijek zaustavi, ispostavlja se da ga žlijezda više ne proizvodi. Od ovog trenutka dolaze nevolje.

Progesteron i alkohol

Dok uzimate progesteronske lijekove, morate u potpunosti izbjegavati alkoholna pića. To ne samo da može potkopati zdravlje, već i ženu lišiti mogućnosti da zatrudni, uključujući IVF. Pod utjecajem alkohola povećava se cirkulacija krvi, što pridonosi brzom uklanjanju lijeka iz tijela, kao rezultat toga, žena ne prima dozu tvari koja joj je potrebna.

Ako je u procesu planiranja začeća propisano povećanje progesterona uz pomoć lijeka, alkohol može imati negativan učinak ne samo na ženu, već i na zdravlje nerođenog djeteta, ako se može nositi do termina.

Ako se ispostavi da se žena iz nekog razloga ne može odreći alkohola, tada se možete ograničiti na čašu crnog vina i ništa više. U tom slučaju trebate kontrolirati interval između uzimanja lijeka i alkohola, koji ne smije biti kraći od dva sata.

Tijelo je čak i u povojima prilično snažno. Pa ipak, potrebni su uvjeti za njegov razvoj. Progesteron tijekom rane trudnoće namijenjen je njihovom stvaranju. U ovoj situaciji općenito je vrlo bitan omjer i volumen hormona. Neravnoteža u ovom području može stvoriti uvjete za prekid trudnoće i povećava vjerojatnost nastanka nepopravljivih problema, zbog čega je toliko važno pratiti je i, u slučaju odstupanja, korigirati.

Pročitajte u ovom članku

Zašto vam je potreban progesteron: detalji

Progesteron je steroidni hormon koji proizvodi ljudski endokrini sustav. Prisutan je i kod žena i kod muškaraca, ali najveću ulogu igra u procesu začeća, tijekom razdoblja rađanja djeteta. Hormon proizvodi tijelo osim trudnoće. Sudjeluje u ciklusu, pridonoseći zamjeni zastarjelog sloja unutarnje šupljine ljuske novim.

Razine progesterona tijekom rane trudnoće u potpunosti su određene pravilnim radom jajnika. Upravo ti organi proizvode hormon. Njegova je zadaća eliminirati pretjeranu aktivnost maternice nakon što se u nju usadi oplođeno jajašce. Kada se organ kontrahira, on se odbacuje i izlazi van.

Progesteron je odgovoran za:

• pričvršćivanje oplođenog jajašca na zidove maternice;
• prevencija odbacivanja fetusa (priprema imunitet žene da prihvati protein s genetskom strukturom oca djeteta);
• priprema organa i sustava buduće majke za nošenje djeteta i za porod;
• formira endometrij na takav način da postaje pouzdano ležište za dugotrajno pričvršćivanje oplođenog jajašca, što je vrlo važno u početnoj fazi trudnoće, kada je fetus još slab i nerazvijen, a pomoćni organi nisu formirani ;
• rast mliječnih žlijezda i njihova priprema za dojenje;
• stimulacija prirodnog rasta maternice;
• opuštanje mišića maternice, sprječavanje njegove prerane kontrakcije;
• stanje živčanog sustava trudnice;
• nakupljanje potkožnog masnog tkiva u trudnice kako bi se fetusu osigurala potrebna prehrana.

Ako u ženskom tijelu nema dovoljno progesterona, do oplodnje možda uopće neće doći. Progesteron također pomaže u održavanju razine viskoznosti krvi i razine glukoze. Prva okolnost je obavezna za održavanje trudnoće, a druga za osiguranje prehrane fetusa.

Nedostatak ovog hormona može izazvati razne komplikacije, pa ako je potrebno, ženi se propisuju tablete ili injekcije progesterona tijekom rane trudnoće. Ako su razine hormona kritične, može biti potrebna hospitalizacija.

Kako se određuje količina progesterona?

Količina "hormona trudnoće" može se lako odrediti analizom krvi trudnice. U ranim fazama dijagnoza se provodi samo ako postoje indikacije (na primjer, postoje kronične bolesti genitalnih organa, bilo je prethodnih pobačaja itd.). Tijekom normalnog tijeka trudnoće (u nedostatku rizika od prekida) test progesterona Preporuča se uzimanje u drugoj polovici trudnoće. Važno je pratiti razinu hormona u slučaju...

Dijagnoza se provodi na prazan želudac. Postoje određene preporuke
u vezi pripreme za ispit:

• prestati uzimati hormonske lijekove dva dana prije;
• eliminirati stres i živčanu napetost u jednom danu;
• tri do četiri sata prije dijagnoze ne pušiti (naravno, poželjno je uopće ne pušiti).

Prije dijagnoze možete piti čistu, negaziranu vodu. U krajnjem slučaju, testovi se mogu uzeti tijekom dana ako je žena doručkovala s malo masnoće i ako je prošlo najmanje 6 sati od jela.

Koliko bi progesterona trebalo biti normalno?

Razine progesterona tijekom rane trudnoće trebale bi se pridržavati određenih vrijednosti, ali nisu konstantne. U početnoj fazi, hormon proizvode jajnici. Njegov co količina varira u tijelu žene koja nije trudna u različitim fazama menstrualnog ciklusa.Nakon oplodnje, količina progesterona postaje više ili manje konstantna proporcionalno vremenu.

Razine progesterona tijekom rane trudnoće a bliže isporuci značajno se razlikuje: postupno se mijenja prema povećanju. Za proizvodnju hormona odgovorne su nadbubrežne žlijezde i jajnici. U drugom i trećem tromjesečju proizvodi ga posteljica.

Njegova vrijednost tijekom prva 2 tjedna je 1-1,5 n/mol. Tijekom sljedećih 14 dana organi povećavaju njegovu proizvodnju na 2 n/mol, što stimulira maternicu da prihvati oplođeno jajašce. Nakon njegove provedbe, tijelo povećava volumen hormona za 3-29 n / mol dnevno. Razina progesterona u ranoj trudnoći kreće se od 12 ng/ml, u kasnijim fazama može doseći 172 ng/ml.

Tablica progesterona u ranoj trudnoći osigurava određeni postotak pogreške u vrijednostima indikatora (otprilike 10%), budući da je tijelo svake žene posebno.

Na količinu hormona u krvi utječu i jedinstvene karakteristike tijela, koje ih mogu razlikovati od standardnih vrijednosti. Štoviše, za određenu ženu te će vrijednosti progesterona biti normalne. Ali samo stručnjak može izvući zaključke o tome.

Pogledajte ovaj video o tome kada i zašto se progesteron propisuje tijekom trudnoće:

Nedostatak progesterona: što je to i zašto?

Nažalost, ne rade sve žene dobro s proizvodnjom "hormona trudnoće" u tijelu. Prije začeća to se izražava skakanjem, neujednačenim ciklusom, čestim kašnjenjima i oskudnim mjesečnicama.

Nizak progesteron tijekom trudnoće u ranim fazama stvara prijetnju njezinog prekida, odnosno odvajanja oplođenog jajašca od sluznice maternice i njegovog odbacivanja. To se događa zbog povećane kontraktilne aktivnosti glatkih mišića organa. Ovaj pokazatelj također može ukazivati ​​na ektopičnu lokaciju jajne stanice, koju treba ukloniti u ranoj fazi.

Nedostatak progesterona također može signalizirati kašnjenje u razvoju fetusa, smrznutu trudnoću ili prisutnost komplikacija (na primjer, gestoza, fetoplacentalna insuficijencija itd.). Post-term trudnoća također može izazvati smanjen progesteron . Dakle, ako je očekivani datum poroda prošao, analiza hormona će vam pokazati je li post-maturitet točan ili postoji greška u izračunima.

Ako je posteljica stara i ne zadovoljava bebine potrebe, donosi se odluka o stimulaciji poroda.

Nedostatak progesterona tijekom trudnoće ima jasne, iako ne uvijek izražene simptome:

• povećani ton maternice;
• slab vaginalni iscjedak s krvavim nečistoćama, karaktera;
• mučna bol u donjem trokutu trbuha, koja zrači u donji dio leđa;
• djelomično, vidljivo prema rezultatima ultrazvuka.

Postoje i "vanjski" znakovi nedostatka progesterona, među kojima su:

• promjene raspoloženja, agresivnost, razdražljivost, depresija;
• suhoća u vagini, uzrokujući bol tijekom spolnog odnosa;
• povećanje funkcije lojnih žlijezda;
• prekomjerna dlakavost tijela;
• promjene krvnog tlaka;
• pojava akni;
• nadutost, zatvor, nadutost;
• kršenje termoregulacije tijela (povećanje ili smanjenje temperature).

Znakovi se mogu primijetiti i kod onih koji ranije nisu imali problema s količinom ovog hormona. Ali ako je žena imala poteškoća s ciklusom ili začećem, gotovo sigurno će imati tešku trudnoću. U ovom slučaju, nizak progesteron tijekom trudnoće, čiji simptomi nisu očiti, trebali bi se otkriti rezultatima krvnog testa za hormone.

Trudnica prolazi kroz ozbiljne promjene u tijelu, tako da pojava opisanih simptoma ne mora biti povezana s razinom hormona. Stoga bi nedostatak progesterona tijekom rane trudnoće trebao pratiti liječnik.

Ako analiza potvrdi zabrinutost, liječnik će propisati terapiju koja nadopunjuje volumen tvari. Koristeći lijekove koje je točno odabrao stručnjak, mnoge su žene uspjele sigurno nositi i roditi zdravu djecu.

Visoke razine progesterona: što to znače?

Povećani progesteron tijekom rane trudnoće promatra se mnogo rjeđe. U najboljem slučaju, ovo je dokaz višestrukih rođenja. Naravno, dva ili tri embrija zahtijevaju više truda tijela da se razviju nego jedan. Otuda povećanje indeksa tvari.

Progesteron u ranoj trudnoći koji je veći od normalnog može biti znak patologije bubrega majke, abnormalnosti u formiranju posteljice (hidatiformni madež) i poremećaja u radu nadbubrežnih žlijezda. Stoga ne biste trebali nastojati akumulirati ovaj hormon "u rezervi", ovaj pokazatelj također zahtijeva prilagodbu.

Višak progesterona tijekom trudnoće ima sljedeće simptome:

• povećan umor;
• krvarenja i nesrazmjerno povećane maternice, ako je uzrok povećanih vrijednosti hormona problem u razvoju posteljice. Ovaj znak ne postoji uvijek;
• pospanost;
• mučnina;
• žgaravica, problemi s probavom hrane;
• zatvor.

Većina simptoma uočena je tijekom normalne trudnoće. Zato je u početnom razdoblju tako važno uzeti hormonske testove i općenito se pregledati. Treba imati na umu da uzimanje određenih lijekova može promijeniti dijagnostičke rezultate, stoga je važno posavjetovati se s liječnikom prije poduzimanja testa.

Nedostatak progesterona u ranoj trudnoći

Nedostatak progesterona tijekom trudnoće dovodi do ranog pobačaja. Njegovi simptomi uključuju bol u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa i krvarenje. Ako je progesteron pao, a fetus je održiv, hormon se propisuje u lijekovima za očuvanje trudnoće.

Što prijeti padom?

Smanjenje progesterona sprječava razvoj trudnoće, prekida se u ranoj i kasnoj fazi. Ako pad nije kritičan, tada fetus ne dobiva dovoljno prehrane kroz placentu. To otežava njegov rast i formiranje organa.

Simptomi nedostatka

Tijekom trudnoće, nedostatak progesterona se očituje:

• bol u donjem dijelu trbuha, sakrumu, donjem dijelu leđa;
• osjećaj težine;
• povećani ton maternice;
• iscjedak krvi - od točkastih, kapajućih do intenzivnih na početku pobačaja.

Što učiniti ako je progesteron pao

Ako je progesteron pao, potrebno je hitno konzultirati ginekologa. To znači prijetnju nastavku trudnoće, disfunkciju posteljice. Taktika djelovanja u potpunosti će ovisiti o rezultatima pregleda. Zabranjeno je samostalno uzimanje lijekova, biljaka ili dodataka prehrani.

Pogledajte ovaj video o uzrocima i ispravljanju nedostatka progesterona:

Kako ispraviti nedostatak i višak progesterona

Da biste uspješno nosili dijete, nizak progesteron tijekom rane trudnoće mora se podići. Često stručnjaci u tu svrhu propisuju lijek koji sadrži potrebnu tvar stvorenu umjetno. Pomoći će ako se brojke indikatora ne razlikuju mnogo od normalnih.

Njegov analog je Utrozhestan, koji je biljnog podrijetla i stoga je ponekad najpoželjniji. Oba proizvoda mogu se uzimati oralno ili vaginalno.

Za podizanje progesterona, injekcije u ranoj trudnoći su učinkovitije, posebno kada se otkrije visoka razina prijetnje prekida. Lijek brzo dospijeva u krv, ublažava opasne simptome. Već sat vremena nakon injekcije u mišić, volumen hormona se normalizira, a nakon 6 sati je maksimalan. Specijalist treba propisati injekcije na temelju ne samo postojeće potrebe, već i mogućih negativnih posljedica za majku.

Progesteron u ampulama može štetiti osobama s visokom viskoznošću krvi, dijabetesom, bronhijalnom astmom, kardiovaskularnim bolestima ili kroničnim zatajenjem bubrega. Inače, liječenje njime je sigurno, dosta se lako podnosi, a kako bi se lijek brže otopio, ampula se prije ubrizgavanja neko vrijeme grije u rukama.

Terapija povišene razine hormona treba biti usmjerena na otklanjanje uzroka koji ga je izazvao.

Je li opasno uzimati progesteron?

Neke žene uzimaju lijekove u fazi planiranja začeća kako bi pomogle tijelu da se pripremi za trudnoću i trudnoću. Treba imati na umu da povećana razina ovog hormona također može uzrokovati komplikacije. Na primjer, vjerojatnost pojave povećava se zbog smanjene pokretljivosti jajovoda. Stoga samo liječnik treba propisati liječenje.

Povišen rizik od uzimanja progesterona javlja se u prva 4 mjeseca trudnoće. Ovaj hormon, koji umjetno ulazi u tijelo, može izazvati razne malformacije fetusa.

Međutim, ako žena nema dovoljno ovog hormona, moguće rizike treba usporediti s očekivanim učinkom liječenja. Nijedan liječnik neće riskirati mogućnost pobačaja ako je razina hormona u trudnice značajno smanjena.

Ako je razina progesterona u ranim fazama trudnoće stabilizirane tijekom liječenja, i dalje je potrebno pažljivo pratiti razinu hormona do poroda.

Ako žena ne želi zadržati dijete, postoji mogućnost korištenja progesteron za rani prekid trudnoće . Postupak se zove “” i sastoji se od sljedećeg: trudnica uzima antagonist progesterona (mifepriston) koji blokira djelovanje “hormona trudnoće”. Zbog toga je poremećena prehrana fetalnog jajašca i dolazi do pobačaja.

Hemotest za progesteron tijekom trudnoće

Hemotest za progesteron propisuje se trudnicama ako postoje znakovi pobačaja (bol u donjem dijelu trbuha, krvarenje), kao i ako je ranije bilo pobačaja, provedena je IVF ili je žena primala hormonske lijekove. Kako bi se dobio točan rezultat iz tjedna u tjedan, potrebno je isključiti utjecaj lijekova, alkohola i prenaprezanja.

Kako se testirati

Potrebno je uzeti test progesterona u skladu sa sljedećim pravilima:

• na prazan želudac (pauza u obrocima oko 9-10 sati);
• Zabranjeno je piti alkohol dan prije;
• 2-3 dana prije važno je s ginekologom razgovarati o mogućnosti prekida uzimanja hormonskih lijekova, ako to nije preporučljivo, tada će njihov naziv i doza biti naznačeni na uputnici;
• Dolazak u laboratorij prije 10 sati.

Nalazi su obično gotovi sljedeći dan nakon vađenja krvi.

Norma po tjednu: tablica

Normalno, razina progesterona raste tijekom tjedana; prosječne vrijednosti se određuju iz tablice. Tijekom normalnog tijeka trudnoće ne postoji uvijek potpuna korespondencija vrijednosti, pa se većina ginekologa usredotočuje na kliničke znakove, kao i na pojedinačne stope povećanja hormona u krvi.

Za blizance

Razine progesterona u blizancima i drugim vrstama višeplodnih trudnoća su veće, povećavaju se otprilike 1,5-2 puta brže nego u prisutnosti jednog djeteta. Ali višestruka trudnoća može se točnije odrediti pomoću testova za ljudski korionski gonadotropin i alfa-fetoprotein te ultrazvukom.

Razlozi zašto ne raste

Progesteron se ne povećava tijekom trudnoće sa svojim patološkim tijekom, najčešće su razlozi:

• opasnost od pobačaja;
• ektopična fiksacija jajne stanice;
• smrznuto;
• poremećaji u formiranju posteljice.

Temelje se na:

• hormonska neravnoteža;
• imunološka nekompatibilnost;
• infekcije, upalni procesi;
• dob (od 35 godina);
• anomalije razvoja fetusa, genetske bolesti;
• vanjski čimbenici - stres, loša prehrana, fizičko preopterećenje.

Nema dovoljno progesterona: što učiniti

Ako nema dovoljno progesterona, ginekolozi propisuju njegove analoge u tabletama - Utrozhestan, Duphaston. Injekcioni oblici se koriste rjeđe. Zabranjeno je samoliječenje hormonima i drugim lijekovima tijekom trudnoće. Također se ne preporučuje korištenje ljekovitog bilja i dodataka prehrani bez liječnika.

Prehrana bogata životinjskim mastima (mliječni proizvodi, meso, riba) i vitaminima (paprika, maline, cjelovite žitarice, lisnato povrće) pomaže povećati razinu hormona. Stres ima negativan učinak na progesteron, stoga je važno:

• hodajte na svježem zraku najmanje sat vremena dnevno;
• dovoljno spavati noću;
• odmor tijekom dana;
• odreći se kave, pušenja i pijenja alkohola.

Koje su posljedice ako padnete u prvom tromjesečju?

Pad progesterona u prvom tromjesečju trudnoće prijeti njezinim prekidom. To je popraćeno bolom i težinom u donjem dijelu trbuha, općom slabošću, mrljanjem krvi iz genitalnog trakta. Takvi znakovi znače potrebu hitnog savjetovanja s liječnikom.

Ako postoje simptomi početka spontanog pobačaja, tada bol postaje intenzivna, grčevita, a krvarenje se pojačava. U tom slučaju potreban vam je potpuni odmor i hitan poziv hitne medicinske pomoći.

Višak hormona

Višak progesterona tijekom trudnoće ne zahtijeva korekciju osim ako se pregledom ne otkrije hidatiformni madež i korionski karcinom. Ove komplikacije formiranja embrionalnih ovoja su rijetke. Karakterizira ih oslobađanje tamne krvi s mjehurićima i teškom toksikozom.

Mogući čimbenici povećanja progesterona uključuju smanjenu funkciju bubrega i povećanu aktivnost nadbubrežnih žlijezda. U tom slučaju često se povećava krvni tlak, a moguće je i oticanje. U takvim slučajevima potrebno je liječenje temeljne bolesti, jer je visok progesteron samo njezina posljedica.

Lijekovi progesterona tijekom trudnoće

Progesteronski lijekovi tijekom trudnoće propisuju se u obliku injekcija (Progesteron, Inzhesta), tableta (Duphaston, Utrozhestan). Suvremeni lijekovi koje preporučuje ginekolog nemaju negativan učinak na fetus. Nuspojave uključuju pospanost i oticanje. U slučaju predoziranja moguća je mučnina i nadutost. Ukidanje lijekova provodi se pod kontrolom krvnih pretraga, u obliku postupnog smanjenja doze.

Rane injekcije

Injekcije progesterona su indicirane u ranoj fazi trudnoće kada postoji opasnost od pobačaja. Oni pomažu smanjiti tonus maternice i spriječiti odbacivanje fetusa. Hormon je učinkovit samo ako je uzrok pobačaja nedostatak progesterona. Nakon normalizacije stanja pacijenta, najčešće se prebacuju na uzimanje tabletnog oblika hormona.

Tablete

Tijekom trudnoće dokazana je učinkovitost i sigurnost Utrozhestana i Duphastona. Koriste se za sprječavanje pobačaja. Termin se preporučuje za:

• prethodno utvrđeni nedostatak progesterona;
• opasnost od pobačaja koja se prvi put pojavila tijekom trenutne trudnoće;
• začeće tijekom IVF-a;
• dugotrajno liječenje hormonskih i imunoloških oblika neplodnosti.

Za uobičajene pobačaje, progesteronska podrška može trajati do 20 tjedana.

Učinak na fetus

U terapijskoj dozi, progesteron nema štetan učinak na fetus. To se odnosi na lijekove Utrozhestan i Duphaston, koji su prošli klinička ispitivanja i koriste se za održavanje trudnoće. Za ostale lijekove ne postoje jamstva potpune sigurnosti.

Nuspojave

Glavne nuspojave lijekova koji sadrže progesteron su: povezano s učinkom hormona na mozak:

• pospanost,
• letargija,
• glavobolja,
• vrtoglavica.

Zbog poremećenog izlučivanja žuči rijetko se javlja žutica, svrbež kože i osip. Ako koristite vaginalni način primjene Utrozhestana, tada je moguć vaginalni svrbež, peckanje i masni iscjedak.

Simptomi predoziranja

Predoziranje progesteronom uzrokuje mučninu, stalnu slabost i povećanu vrtoglavicu. U takvim slučajevima doza se može smanjiti na neko vrijeme. U budućnosti, ako postoji povećana osjetljivost, preporuča se uzimanje lijeka prije spavanja.

Kako funkcionira otkazivanje?

Progesteron treba prekinuti uz postupno smanjenje doze. Počnite smanjivanjem pola tablete svakih 3-5 dana. Trudnica mora biti pod stalnim nadzorom liječnika. Ginekolog ultrazvukom prati tonus maternice, stanje fetusa i placente i propisuje krvne pretrage za razinu hormona. Nagli prekid uzimanja lijeka može uzrokovati rizik od pobačaja.

Kako se inače regulira trudnoća u početnoj fazi?

Nemojte misliti da će sam progesteron omogućiti budućoj majci da se nosi s višemjesečnim radom. Aktivnost tijela u bilo kojem razdoblju života i položaju ne može se ostvariti bez upravljanja drugim tvarima. U iščekivanju prinove u obitelji, mnogi od njih se kvantitativno mijenjaju. Hormone tijekom rane trudnoće proizvode ne samo endokrine žlijezde i reproduktivni organi.

U početnoj fazi bilježe se sljedeće promjene:

• Hipofiza radi intenzivnije, potiskujući proizvodnju FSH i LH. Tijekom cijelog razdoblja trudnoće nova spolna stanica ne sazrijeva i nema menstruacije. Ali proizvodnja prolaktina se povećava. Tvar je odgovorna za kasniju proizvodnju majčinog mlijeka, što pridonosi promjenama u mliječnim žlijezdama od samog početka.
• Hormoni koji osiguravaju rad štitnjače i nadbubrežne žlijezde također se kvantitativno povećavaju u ranoj fazi trudnoće. I oni određuju zdravu trudnoću i razvoj embrija.
• Posteljica u krv dodaje slobodni estriol i laktogen. Njihova razina određuje vjerojatnost razvoja kromosomskih abnormalnosti djeteta, opskrbu krvlju tkiva maternice i širenje kanala mliječne žlijezde.
• Povećava se količina estradiola, što vam omogućuje normalno nošenje djeteta. Sada ga proizvode ne samo jajnici, već i posteljica. U početnoj fazi trudnoće, estradiol mora biti prisutan u tijelu u potrebnoj količini, inače ga neće biti moguće nositi, unatoč optimalnoj količini progesterona.

HCG i rana trudnoća

Na temelju rezultata analize otkriva se nova tvar - humani korionski gonadotropin. Ovaj hormon pomaže točno odrediti trudnoću u ranim fazama. Proizvodi ga fetalna ovojnica odmah nakon implantacije oplođenog jajašca u šupljinu maternice. Količina progesterona i estrogena uvelike ovisi o količini hCG-a. Ako postoji nedostatak, vjerojatnost prekida postaje bliža nego ikada.

Što je trudnoća duža, to bi vrijednosti hCG trebale biti veće. Stoga, tijekom cijelog vremenskog razdoblja, potrebno je uzeti hormonski test više puta. Zahvaljujući ovoj značajci, stručnjak može lako utvrditi ne samo činjenicu postojanja novog života, već i razdoblje.

HCG također daje do znanja o nepopravljivim nedostacima u formiranju fetusa, što će omogućiti da se prekine na vrijeme. Njegove razlike u odnosu na normalne vrijednosti mogu biti dokaz višestruke trudnoće, dijabetes melitusa kod žena, koji se ponekad manifestira u pozadini novog stanja ili ektopične trudnoće.

Pravovremeno praćenje buke HCG i progesteron u ranoj trudnoći pomoći će procijeniti opće stanje tijela i po potrebi odabrati prave metode liječenja. Ne biste trebali sami propisivati ​​terapiju - možete pogoršati situaciju i izazvati razne vrste komplikacija (uključujući pobačaj). Pridržavanje preporuka liječnika pomoći će poboljšati dobrobit trudnice i spriječiti neželjene posljedice.

Više o estradiolu

Ova tvar, naime, čini ženu takvom. Sudjeluje u formiranju njezina reproduktivnog sustava, obrisima njezine figure, regulira menstrualni ciklus i seksualnu želju.

Koristi li se progesteron za prekid rane trudnoće?

Progesteron nije propisan za prekid trudnoće, ni rano ni kasno. Kod žena koje nisu trudne koristi se za izazivanje menstruacije, ali nema abortivnog učinka na začeće.

I više o svrsi i kako uzimati Duphaston tijekom trudnoće.

Progesteron u ranoj trudnoći, kao i razine drugih hormona, pokazatelj su njezina uspješnog tijeka. U početnoj fazi ovi se pokazatelji pokazuju odlučujućim, jer još nije kasno ispraviti pogreške prirode pomoću suvremenih medicinskih mogućnosti.

Progesteron je "hormon trudnoće" koji ima različite učinke na cijelo tijelo, ali općenito doprinosi gestaciji fetusa do pravovremenog rođenja. Normalno ga proizvodi žuto tijelo jajnika, ali iz više razloga njegova koncentracija može biti nedovoljna za nastavak trudnoće i fetus može umrijeti. Medikamentozno liječenje prijetećeg pobačaja uključuje primjenu progesterona izvana u obliku kapsula Utrozhestan oralno ili intravaginalno.

Umjesto Utrozhestana u ovom slučaju može se propisati Duphaston. Članak o opstetričaru-ginekologu.

Profilaktičko propisivanje Utrozhestana sasvim je opravdano u slučaju nedostatka progesterona, što je potvrđeno laboratorijskim testovima, a može dovesti do pobačaja.

Prema službenim uputama, dopuštena dnevna doza lijeka za bilo koji način primjene je do 600 mg. U slučaju prijetnje ili uobičajenog pobačaja, preporučuje se korištenje jednog od sljedećih režima:

• 100-200 mg ujutro i navečer u vaginu;
• 200-600 mg na dan oralno u dvije doze do početka 3. tromjesečja.

Neki ljudi pogrešno pretpostavljaju da, budući da Utrozhestan sadrži analog ljudskog progesterona, ne može doći do predoziranja prirodnim hormonom, a njegov će se višak jednostavno metabolizirati u jetri i prirodno će se eliminirati. Međutim, svaka tvar, čak i ona koju samo tijelo proizvodi, mora biti sadržana u krvnoj plazmi u strogo određenoj količini: nedostatak, kao i višak, je patologija.

Važno! Brojne kliničke studije dokazale su da je prekoračenje doza propisanih u uputama za lijek strogo neprihvatljivo.

Također, ne treba kombinirati lijekove s istim mehanizmom djelovanja i sličnim aktivnim sastojcima, jer neće doći do značajnog povećanja učinkovitosti, a povećat će se rizici od predoziranja.

Posljedice predoziranja Utrozhestana

Prekoračenje doze progesterona može se očitovati isključivo u obliku pojave ili pojačavanja nuspojava. Kratkotrajno predoziranje Utrozhestana tijekom rane trudnoće nije opasno za fetus. Ako se simptomi identificiraju na vrijeme i poduzmu odgovarajuće mjere, negativan učinak sastojat će se samo od privremene nelagode za buduću majku. Nakon prilagodbe doze, stanje se obično stabilizira i tegobe nestaju.

Mora se uzeti u obzir da će značajan višak Utrozhestana dovesti do blokade receptora progesterona i smanjenja osjetljivosti na njega. Očekivani učinak se možda neće dogoditi ili može biti suprotan: umjesto nastavka trudnoće, postoji rizik od izazivanja pobačaja.

Dugogodišnje ispitivanje lijeka dokazalo je sigurnost 400 mg progesterona dnevno, podijeljeno u 2 doze, za majku i fetus. Upute dopuštaju korištenje 600 mg dnevno. Odluku o prekoračenju navedenih doza donosi opstetričar-ginekolog na vlastitu odgovornost i rizik u svakoj konkretnoj situaciji. U kritičnim slučajevima, neki liječnici propisuju Utrozhestan u količinama većim od 1000-1600 mg. Međutim, učinkovitost takvih shema nije dokazana.

Simptomi predoziranja Utrozhestana tijekom trudnoće

Najčešće se prvi simptomi predoziranja podudaraju s nuspojavama koje se mogu pojaviti tijekom uzimanja Utrozhestana. Trebate biti oprezni ako:

• letargija, pospanost ili nesanica, vrtoglavica;
• oštro povećanje mliječnih žlijezda, njihova bolnost;
• nadutost, mučnina, povraćanje, proljev, zatvor;
• žutilo kože i sluznice;
• svrbež kože;
• pojačano znojenje.

Tipično, pacijenti se prvo žale na mučninu i vrtoglavicu, što se može uzeti kao znakovi toksikoze ili bilo kakvog trovanja. Stoga, tijekom cijelog tijeka liječenja progesteronom, morate obratiti posebnu pozornost na vlastitu dobrobit i zapamtiti moguće reakcije na lijek.

Bilješka! Razvoj simptoma predoziranja također je moguć kada su propisane odgovarajuće doze, ako je razina estrogena u tijelu smanjena ili postoji individualna preosjetljivost.

Ako se pri procjeni primljene doze progesterona ne nađe višak, ali se uoče nuspojave, preporučuje se prijelaz na intravaginalni način primjene kako bi se uklonile neželjene reakcije.

Što učiniti u slučaju predoziranja Utrozhestanom?

Ako se trudnica liječila kod kuće, ako se pojave znakovi predoziranja, treba odmah potražiti savjet opstetričar-ginekologa. Ne savjetuje se daljnja primjena lijeka dok se ne utvrdi uzrok simptoma.

Preporuča se održavanje tjelesnog i emocionalnog odmora, prenaprezanje je strogo kontraindicirano. Preporučljivo je piti više tekućine, po mogućnosti vode ili otopina koje se koriste za dehidraciju, kako bi se višak lijeka što prije uklonio iz tijela.

Naglo povlačenje Utrozhestana može biti opasno, prijeteći pobačajem, pa će najvjerojatnije u medicinskoj ustanovi doza lijeka biti smanjena bez potpunog zaustavljanja njegove uporabe. Za poboljšanje podnošljivosti može se preporučiti uzimanje navečer - prije spavanja, kao i prelazak s oralnog na intravaginalni način primjene.

Elena Kravets, liječnica opće prakse, posebno za stranicu

Koristan video