Najučinkovitiji lijek za tuberkulozu. Lijek za tuberkulozu kao panaceja za infekciju

Tuberkuloza spada u skupinu zaraznih bolesti. Uzročnik je vrsta mikobakterija visoke sposobnosti preživljavanja. Dugo se ne manifestiraju, aktiviraju se pod povoljnim uvjetima. Prema statistikama, trećina svjetske populacije nositelj je Kochovog štapića. Univerzalni lijek za tuberkulozu nije izumljen, a problem epidemija u nizu zemalja ostaje neriješen. Međutim, postojeći lijekovi za liječenje tuberkuloze pomažu smanjiti stopu incidencije.

Infekcija se javlja kao posljedica oštrog pada imuniteta. Razvoj bolesti izazivaju niski životni uvjeti, pothranjenost, kronične patologije. Najčešće mikobakterije utječu na dišni sustav. Ali također se odnose na probavni, koštani i druge tjelesne sustave. Ovisno o tome, propisano je odgovarajuće liječenje tuberkuloze lijekovima.

Što su lijekovi protiv tuberkuloze

Učinkovitost oporavka određena je skupom mjera. Prije svega, to uključuje lijekove za tuberkulozu. Ovi lijekovi za kemoterapiju koriste se i za liječenje i za prevenciju bolesti. Lijekovi protiv tuberkuloze dijele se na temelju njihove kliničke učinkovitosti u skupine:

1. Glavno sredstvo visoke aktivnosti - protiv mikobakterija s niskom toksičnošću.
2. Rezervni fondovi - lijekovi za tuberkulozu, za multirezistentnu vrstu bolesti.

Lijekovi protiv tuberkuloze sprječavaju rast i razmnožavanje bakterija. U određenoj koncentraciji neki uništavaju uzročnika. Lijek za plućnu tuberkulozu odabire se uzimajući u obzir oblik bolesti i otpornost mikobakterija na određeni lijek.

Fotografija 1. Mycobacterium tuberculosis ima duguljasti oblik, zbog čega se nazivaju i bacil tuberkuloze.

Vrste lijekova za tuberkulozu

Režim liječenja uključuje sredstva koja pripadaju jednoj od skupina. Međunarodna klasifikacija odnosi se na prvu skupinu učinkovitih lijekova protiv tuberkuloze. Propisani su za sprječavanje recidiva, za prevenciju. Njihova upotreba počela je 1952. godine.

Isoniazid

Mehanizam djelovanja temelji se na činjenici da lijek blokira sintezu mikolne kiseline, sprječavajući širenje infekcije. Djeluje protiv unutarstaničnih i izvanstaničnih bakterija. Smatra se učinkovitim lijekom protiv tuberkuloze. Pomaže u borbi s bolešću u bilo kojoj dobi, koristi se za liječenje i prevenciju. Lijek je kontraindiciran u bolesnika s epilepsijom, aterosklerozom, poliomijelitisom.

Popularan lijek protiv tuberkuloze, vrlo je aktivan u leziji. Nakon primjene, djelatna tvar se brzo apsorbira. Koncentrira se u ispljuvku, bubrezima, jetri, plućima. Rizik od ulaska u majčino mlijeko ne dopušta upotrebu lijeka tijekom dojenja. Rifampicin se ne smije koristiti ako pacijent ima bolesnu jetru.

Slika 2. Rifampicin je antibakterijsko sredstvo širokog spektra koje se koristi u terapiji protiv tuberkuloze.

pirazinamid

Baktericidni učinak ovog lijeka za liječenje plućne tuberkuloze je manje izražen. Međutim, ima sterilizirajući učinak, manifestirajući se u žarištu infekcije. Utječe na bakterije koje se sporo razmnožavaju ovisno o njihovoj otpornosti. Propisuje se za bilo koji oblik bolesti. Zabranjeno kod zatajenja jetre.

Učinkovit lijek za liječenje tuberkuloze s bakteriostatskim učinkom. Djelatna tvar etambutolklorid apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta i izlučuje putem bubrega. Tijek liječenja traje 9 mjeseci i sastoji se od nekoliko faza. Početna doza je 15 mg po kilogramu težine pacijenta. Uzimajte Etambutol jednom dnevno. Postupno povećavajte dozu do 30 mg po kilogramu tjelesne težine. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, lijek se propisuje ovisno o pokazateljima klirensa kreatinina. Kontraindikacije za uporabu su giht, dijabetička retinopatija, trudnoća. Prijem etambutola može dovesti do smanjenja vida, ne preporučuje se za upotrebu kod katarakte, upalnih procesa u očima.

Slika 3. Etambutol se koristi u liječenju tuberkuloze jer ima snažan bakteriostatski učinak na uzročnika bolesti.

Također će vas zanimati:

Streptomicin

Antibiotik širokog spektra. Propisuje ga liječnik, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti. Trajanje terapijskog tečaja određuje se pojedinačno. Maksimalna dnevna doza lijeka za liječenje plućne tuberkuloze je 4 grama. Kontraindikacije za uporabu: zatajenje bubrega, kardiovaskularne bolesti, miastenija gravis, poremećaji mozga. Bolesnicima s tuberkulozom, trudnicama i dojiljama zabranjeno je uzimanje Streptomicina.

Raspon lijekova za tuberkulozu, uključen u drugu, rezervnu skupinu, je širi. Propisuju se kada je nemoguće koristiti lijekove iz prve skupine i kada prethodna terapija nije dala pozitivan rezultat.

Slika 4. Streptomicin, antibiotik širokog spektra, koristi se u liječenju tuberkuloznih bolesti u obliku injekcija.

Cikloserin

Korišten više od pola stoljeća. Do danas se alat dobiva sintetički. Lijek ima baktericidni i bakteriostatski učinak. Visoko se apsorbira, što mu omogućuje brzo postizanje maksimalne koncentracije u tjelesnim tekućinama i tkivima. Može prijeći u majčino mlijeko. Zbog toga je kontraindiciran tijekom dojenja i trudnoće. Zabranjeno djeci. Uzimanje lijekova za tuberkulozu kod odraslih uzrokuje glavobolju, pospanost, pojavljuje se razdražljivost. U blagim oblicima tuberkuloze, lijek se propisuje u bilo kojoj fazi bolesti.

Slika 5. Antibakterijsko sredstvo Cikloserin usporava rast uzročnika tuberkuloze otpornih na druge lijekove.

kanamicin

Popularni lijek koji je vrlo aktivan protiv različitih vrsta bakterija. Shema primjene za tuberkulozu: za odrasle - 1 g dnevno jednom tijekom šest dana, za djecu - 15 mg dnevno. Sedmi dan - pauza. Trajanje tečaja i njegovo trajanje određuje liječnik. Nemojte propisivati ​​Kanamicin u kombinaciji s antibioticima s nefrotoksičnim i ototoksičnim učinkom. Lijek je kontraindiciran za osobe s problemima sluha, bolestima probavnog sustava i trudnicama.

Slika 6. Otopina kanamicina koristi se za liječenje tuberkuloze otporne na lijekove.

Metazid

Derivat hidrazida izonikotinske kiseline. Mehanizam djelovanja ovog sredstva je sposobnost oštećenja membrane patogenih bakterija, uzrokujući njihovu smrt. Dnevna doza je 2 g za odrasle i 1 g za djecu. Podijeljen je u 2-3 doze. Lijek se koristi za bilo koji oblik tuberkuloze. Zabranjeno je za pacijente koji imaju bolesti središnjeg živčanog sustava, zatajenje bubrega, bolesti srca. U procesu liječenja tuberkuloze provjerite stanje fundusa.

Slika 7. Metazid ima baktericidni učinak protiv Mycobacterium tuberculosis koji se aktivno razmnožava.

Etionamid, Protionamid

Struktura ovih lijekova je uglavnom slična. Imajući bakteriostatski učinak u leziji, inhibiraju reprodukciju tuberkuloznih mikobakterija. Lijekovi se koriste u liječenju pacijenata starijih od 14 godina. Sposobnost lijekova da prijeđu u majčino mlijeko nije utvrđena. Kako bi se spriječila pojava neželjenih posljedica, lijekovi se ne koriste tijekom dojenja.

Slika 8. Protionamid je dostupan u obliku tableta koje se koriste zajedno s drugim lijekovima protiv tuberkuloze.

Tioacetazon

Sintetski antibiotik učinkovit protiv tuberkuloze. Uzimati isključivo nakon jela, s dosta vode. Tijekom liječenja važno je kontrolirati aktivnost bubrega. Ako se otkrije agranulocitoza, prestanite uzimati lijek. Tiocetazon se ne smije koristiti za liječenje tuberkuloznog meningitisa.

P reparacije	Dnevni unos		Prijem 2 puta tjedno		Maksimalna dnevna doza
	djeca	odrasle osobe	djeca	odrasle osobe	djeca	odrasle osobe
Isoniazid	10-20 mg/kg	5 mg/kg	20-40 mg/kg	15 mg/kg	0,3 g	0,3 g
10-20 mg/kg	10 mg/kg	10-20 mg/kg	10 mg/kg	0,6 g	0,6 g
Streptomicin	20-40 mg/kg	15 mg/kg	25-30 mg/kg	25-30 mg/kg	1 g	1 g
15-25 mg/kg	15-25 mg/kg	50 mg/kg	50 mg/kg	2,5 g	2,5 g

U tablici su prikazane doze lijekova protiv tuberkuloze ovisno o dobnoj kategoriji bolesnika i odabranoj strategiji liječenja tuberkuloze.

Značajke uporabe lijekova za tuberkulozu

Integrirani pristup osigurat će potpuni oporavak. Liječenje tuberkuloze lijekovima popraćeno je mjerama koje su usmjerene na jačanje imuniteta. Terapeutski kompleks podrazumijeva da će se koristiti mnogi učinkoviti lijekovi za tuberkulozu. Lijekovi imaju određena djelovanja koja pomažu u učinkovitijem suočavanju s bolešću. Lijekovi za tuberkulozu ne smiju se prekidati kako bi se izbjegao razvoj otpornosti patogena na lijek. Provodi se puni tijek liječenja, u kojem je važno pridržavanje režima uzimanja lijekova.

Slika 9. U liječenju tuberkuloze važno je strogo pridržavati se režima uzimanja lijekova protiv tuberkuloze.

Nuspojave lijekova protiv tuberkuloze

Lijekovi za liječenje plućne tuberkuloze su toksični. Većina njih uzrokuje različite nuspojave. To su i toksične komplikacije i alergijska reakcija. U prvom slučaju, važno je trajanje liječenja, doziranje, individualne karakteristike organizma. Nakon uzimanja lijeka dolazi do pogoršanja stanja bolesnika, poremećaja unutarnjih organa. Alergijske manifestacije se češće opažaju nakon preim antibakterijskih sredstava. Izraženo u obliku osipa na koži, svrbeža, rinitisa, Quinckeovog edema. Osobito je opasan anafilaktički šok koji može biti smrtonosan. Alergijska reakcija javlja se kao odgovor na antigenski lijek i produkte metabolizma. Nekontrolirano uzimanje lijekova protiv tuberkuloze može narušiti ljudsko zdravlje.

Slika 10. Svrbež kože može biti simptom alergije na lijek protiv tuberkuloze koji pacijent uzima.

Moguće je izbjeći negativne posljedice uzimanja lijekova. Liječenje se provodi pod nadzorom liječnika koji provodi anamnezu i potpuni pregled, uzimajući u obzir laboratorijske testove, fluorografiju. Izrađuje ih bilo koja poliklinika ili bolnica za tuberkulozu. Nakon toga se utvrđuje kojim lijekovima liječiti tuberkulozu u određenom slučaju. Na temelju kliničkog tijeka bolesti gradi se režim liječenja. Lijekovi se propisuju u malim dozama, koje se s vremenom povećavaju. Svaki narodni lijek za tuberkulozu pomoći će minimizirati nuspojave kemijskih lijekova. Prilikom odabira potrebna je konzultacija s ftizijatrom.

• Simptomi i dijagnoza tuberkuloze
• • Lijekovi srednje i niske učinkovitosti

Liječenje tuberkuloze je komplicirano visokom otpornošću njenog patogena. Je li moguće boriti se protiv ove bolesti? Za tuberkulozu postoji lijek. Međutim, stručnjaci upozoravaju: samo integrirani pristup liječenju može pomoći pacijentu.

Tuberkuloza je zarazna bolest uzrokovana bakterijom Mycobacterium. Najčešće bolest zahvaća pluća, ali osim toga postoje oblici tuberkuloze središnjeg živčanog sustava, kostiju i zglobova, genitourinarnog i probavnog sustava, kože i očiju. U većoj mjeri, muškarci srednje i starije dobi su osjetljivi na bolest. kapljicama u zraku. U tom slučaju kontakt s bolesnikom nije obavezan. Bakterije su otporne na preživljavanje u gotovo svakom okruženju i mogu se naći u zraku, zemlji, vodi.

Infekcija dovodi do bolesti u 10% slučajeva. Vjerojatnost razvoja aktivnog stadija velika je kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom. Rizičnu skupinu čine osobe zaražene HIV-om, dijabetičari, osobe s leukemijom, depresijom i stresom, pušači, ovisnici o alkoholu te osobe koje žive u lošim sanitarnim uvjetima. Tuberkuloza može biti potaknuta gladovanjem ili nedostatkom proteinske hrane.

Simptomi bolesti su: stabilna temperatura, jak kašalj, hemoptiza, nekontrolirano mršavljenje, otežano disanje, znojenje, glavobolje.

Postoji nekoliko metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze. Tuberkuloza pluća jasno se očituje na rendgenskim zrakama u obliku tamnih područja. Još jedan klasičan način otkrivanja infekcije u tijelu je Mantouxova reakcija. Međutim, ova metoda nije 100% zajamčena. Također postoji mala vjerojatnost otkrivanja tuberkuloze pregledom razmaza pod mikroskopom, zbog činjenice da se može zamijeniti s drugom infekcijom. Najtočnija je DNK dijagnostika metodom lančane reakcije polimerazom.

Povratak na indeks

Lijekovi protiv tuberkuloze

Do danas farmakologija ima veliki broj lijekova za liječenje tuberkuloze, koji se razlikuju po kemijskom sastavu i mehanizmu djelovanja.

Povratak na indeks

Vrste lijekova protiv tuberkuloze

Međunarodna unija za borbu protiv tuberkuloze i plućnih bolesti klasificira lijekove protiv tuberkuloze prema izloženosti i podnošljivosti. Prema ovoj klasifikaciji, svi lijekovi su podijeljeni u 3 skupine ovisno o učinkovitosti.

1. I grupa. Ova kategorija uključuje lijekove visoke učinkovitosti: izoniazid, rifampicin, etambutol, pirazinamid, streptomicin.
2. II skupina - lijekovi protiv tuberkuloze srednje učinkovitosti. Tu spadaju: etionamid, protionamid, cikloserin, kapreomicin, kanamicin, amikacin, rifabutin, ciprofloksacin, ofloksacin.
3. Skupina III - lijekovi niske učinkovitosti: para-aminosalicilna kiselina (PAS), tioacetazon.

Osim toga, u nizu zemalja koriste se neki lijekovi koji nisu uključeni u popis lijekova protiv TBC-a ICTBL-a. To su: kapreomicin, amikacin, rifabutin i fluorokinoloni.

U izvanbolničkom liječenju naširoko se koriste tablete protiv tuberkuloze, koje uključuju različite kombinacije lijekova. Stvaranje takvih složenih tableta rezultat je želje liječnika da zaštite pacijente od monoterapije u fazi kada je nemoguće kontrolirati njihov unos lijekova. U tom slučaju pacijent neće moći samostalno odlučiti koji će od propisanih lijekova uzimati, a koji ne. Umjesto nekoliko tableta, pacijent treba uzeti samo jedan lijek protiv tuberkuloze. To je također ideja suočavanja s psihološkim problemom: među propisanim lijekovima može postojati i onaj u koji pacijent nema povjerenja.

Povratak na indeks

Lijekovi visoke učinkovitosti

Od prve skupine lijekova protiv tuberkuloze najjači su Isoniazid i Rifampicin. To su snažni antibiotici koji imaju baktericidni učinak. Kombinacija ovih lijekova prevladava u suvremenoj strategiji borbe protiv bolesti i u većini slučajeva omogućuje postizanje pozitivnog rezultata. Ne preporuča se odvojeno koristiti lijekove: u ovom slučaju bakterije brzo razvijaju otpornost na njih. Visoko učinkovite su različite kombinacije lijekova prve skupine: takozvane višekomponentne sheme.

Prva složena shema koju su razvili stručnjaci uključivala je tri komponente: izoniazid, streptomicin i PAS. Dugo vremena shema praktički nije imala alternativu i spasila je mnoge ljudske živote, ali je imala ozbiljne nedostatke: PAS je toksičan, a streptomicin se ne može uzimati dugo vremena.

Prema DOTS strategiji kontrole tuberkuloze najučinkovitijim se smatra četverokomponentni režim koji uključuje: rifampicin ili rifabutin, izoniazid, pirazinamid, etambutol ili streptomicin. Mnoge specijalizirane klinike prelaze na petkomponentni režim, koji, osim ovih lijekova, uključuje derivat fluorokinolona, ​​na primjer, Ciprofloksacin.

Tuberkuloza je jedna od najstarijih ljudskih bolesti. To potvrđuju arheološki nalazi: tuberkulozne lezije kralježaka pronađene su u egipatskim mumijama. Grci su ovu bolest nazivali phtisis, što se prevodi kao "iscrpljenost", "potrošnja". Od ove riječi dolazi moderni naziv znanosti koja proučava tuberkulozu - ftiziologija; a specijalisti koji proučavaju tuberkulozu nazivaju se ftizijatri.

U 17.-18. stoljeću, u razdoblju urbanizacije i brzog razvoja industrije, pojavnost tuberkuloze u Europi poprimila je karakter epidemije. Godine 1650. 20% smrti u Engleskoj i Walesu bilo je uzrokovano tuberkulozom.

No, uzrok bolesti nije bio točno poznat sve do 1882. godine, kada je Robert Koch otkrio uzročnika ove bolesti - bakteriju Mycobacterium tuberculosis, koja se i danas naziva Kochovim štapićem.

U prvoj polovici 20. stoljeća incidencija tuberkuloze u razvijenim zemljama počela je opadati, unatoč nedostatku učinkovitih metoda liječenja, čemu je pridonijelo poboljšanje socioekonomskih uvjeta života, kao i izolacija bolesnika. Međutim, do 1980-ih godina ponovno je zabilježen porast incidencije tuberkuloze u razvijenim zemljama. Stručnjaci WHO-a to objašnjavaju širenjem HIV infekcije, priljevom imigranata iz zemalja sklonih tuberkulozi, kao i društvenim čimbenicima - siromaštvom, skitnjom, ovisnošću o drogama. U brojnim mjestima (uključujući Rusiju) situacija je pogoršana značajnim smanjenjem kontrole zdravstvenih vlasti nad tuberkulozom. U Rusiji je porast incidencije tuberkuloze započeo 1991. godine i dosegao najveću vrijednost - 83 osobe na 100.000 stanovnika - 2000. godine, od tada se stopa incidencije nije smanjila. Trenutno Rusija spada u 22 zemlje s najvećom incidencijom tuberkuloze.

Tablete Floracid

Floracid tablete su lijek koji se temelji na fluorokinolonskom antibiotiku levofloksacinu. Djelovanje se temelji na blokiranju DNA hidraze, topoizomeraze IV s poremećenim DNA supersmotanjem i...

Lidaza tablete

Lijek Lidaza djeluje na razgradnju hijaluronske kiseline, glavne komponente vezivnog tkiva, čime se postiže cementirajući učinak koji sprječava elastičnost...

Ofloxin tablete

Antibakterijski lijek Ofloxin (ofloksacin) ima širok spektar djelovanja. Grupa fluorokinolona. Ima baktericidno djelovanje. Blokira DNA-girazu mikroorganizama - enzim ...

Uzročnik tuberkuloze

Tuberkulozu uzrokuje Mycobacterium tuberculosis. Posebnost bacila tuberkuloze je njegova posebna ljuska koja pomaže bakteriji da preživi u vrlo teškim uvjetima okoline, uključujući otpornost na glavne antimikrobne lijekove.

Osim toga, Mycobacterium tuberculosis se izuzetno sporo razmnožava, što donekle otežava dijagnozu.

Rizik od zaraze tuberkulozom

Najčešće se Mycobacterium tuberculosis prenosi kapljicama u zraku. Bolesnici s tuberkulozom, prilikom kašljanja, kihanja, razgovora, oslobađaju uzročnika u okolni zrak kao dio najmanjih kapljica. Kad se kapljice osuše, nastaju još manje čestice koje se sastoje od 1-2 mikrobne stanice, te se čestice ne talože pod djelovanjem gravitacije i dugo ostaju u zraku u suspendiranom stanju, odakle ulaze u pluća zdrava osoba.

Za drugu vrstu mikobakterija - Mycobacterium bovis - koja također može izazvati tuberkulozu kod ljudi, također je karakterističan prehrambeni put infekcije - preko sirovog mlijeka. Trenutno je ovaj put prijenosa infekcije izgubio svoju važnost.

Rizik od infekcije ovisi o prirodi i trajanju kontakta s izvorom infekcije, stupnju zaraznosti pacijenta. Vjerojatnost infekcije višestruko se povećava ako pacijent ima aktivnu plućnu tuberkulozu, tj. u prisutnosti tuberkulozne šupljine u plućima, kao iu slučaju oštećenja gornjeg dišnog trakta (bronhija, dušnika, grkljana).

Osim toga, do zaraze najčešće dolazi bliskim i dugotrajnim kontaktom s oboljelim – najčešće ako je oboljela osoba član obitelji.

Jedan od najznačajnijih čimbenika rizika za infekciju je nakupljanje ljudi u slabo prozračenim prostorima.

Rizik od dobivanja tuberkuloze

Uzimajući u pluća zdrave osobe, Mycobacterium tuberculosis ne dovodi uvijek do bolesti. Rizik od bolesti ovisi uglavnom o individualnoj osjetljivosti na Mycobacterium tuberculosis, kao io stanju imunološkog odgovora.

Rizik od obolijevanja značajno ovisi o dobi zaražene osobe. Među zaraženima, incidencija tuberkuloze najveća je u adolescenciji i mladoj dobi. Kod žena se većina slučajeva bolesti javlja u dobi od 25 do 34 godine, u ovoj dobi žene obolijevaju češće od muškaraca.

Brojne bolesti pridonose razvoju aktivne tuberkuloze kod zaraženih osoba. Vodeće mjesto među njima zauzima HIV infekcija, zbog koje dolazi do supresije imunološkog odgovora. Rizik od razvoja tuberkuloze ovisi o stupnju imunološke supresije. Pacijentima s HIV infekcijom prikazuje se godišnji Mantoux test i profilaksa s lijekovima protiv tuberkuloze, ako je potrebno.

Osim toga, rizik od razvoja tuberkuloze povećava se s kroničnim plućnim bolestima, tumorima krvi, drugim zloćudnim novotvorinama, s bubrežnim zatajenjem uz stalnu hemodijalizu, dijabetesom melitusom koji zahtijeva inzulin i općom iscrpljenošću.

Najčešće, samo osobe sa smanjenim imunitetom imaju stvarni rizik od tuberkuloze.

• Mlada djeca.
• zaražen HIV-om.
• Ljudi koji su pothranjeni, doživljavaju čestu hipotermiju.
• Ljudi koji žive u vlažnim, slabo grijanim i prozračenim prostorima.

Osim toga, rizik od infekcije višestruko se povećava bliskim i produljenim kontaktom s bolesnicima s aktivnim oblicima tuberkuloze.

Tuberkuloza pluća

Najčešći oblik tuberkuloze je tuberkuloza pluća. Prije pojave HIV infekcije, plućna tuberkuloza činila je 80% svih slučajeva tuberkuloze. Izraženo smanjenje imuniteta kod AIDS-a doprinosi stvaranju izvanplućnih žarišta infekcije (istodobno s plućnim ili bez njih).

Pluća su primarni ulaz infekcije. Bakterije prolazeći dišnim putevima ulaze u završne dijelove bronha – alveole – male vrećice na kraju najtanjih bronhiola. Odatle bakterije mogu ući u krvotok i proširiti se po cijelom tijelu, ali za to bakterije moraju prevladati mnoge zaštitne barijere, što je moguće ili s padom imuniteta ili s masivnom infekcijom.

Tuberkuloza koja se razvije neposredno nakon infekcije naziva se primarna tuberkuloza. Često se javlja kod djece mlađe od 4 godine, što je povezano s nedovoljnim formiranjem imunološkog sustava. Stoga je u ovoj dobi tuberkuloza često teška, ali bolesnici najčešće nisu zarazni.

U primarnoj tuberkulozi obično se formira primarni fokus - područje pluća zahvaćeno tuberkulozom (tuberkulozni granulom). Primarna lezija može zacijeliti sama od sebe i pretvoriti se u malu površinu ožiljnog tkiva, što se ponekad može naći na rendgenskim snimkama kod zdravih ljudi, što ukazuje na prethodnu tuberkulozu. Međutim, u nekim slučajevima primarni fokus napreduje, povećava se, njegov središnji dio se raspada i formira se šupljina - primarna plućna šupljina. Iz primarnog plućnog žarišta Mycobacterium tuberculosis može dospjeti u krvotok i naseliti se u različitim organima, stvarajući u njima tuberkulozne granulome (tuberkuloze), od čega potječe naziv tuberkuloza (tuberculum od latinskog - „tuberkuloza”).

Sekundarna tuberkuloza posljedica je ponovne infekcije ili ponovnog aktiviranja infekcije koja je već prisutna u tijelu. Uglavnom odrasli pate od ovog oblika bolesti. Postoji formiranje novih žarišta i kaverni, koje se mogu spojiti jedna s drugom, što dovodi do opsežnih lezija i teške intoksikacije. Bez liječenja, otprilike trećina pacijenata umire u nadolazećim mjesecima; u drugima, infekcija može postati dugotrajna ili može doći do spontanog povlačenja bolesti.

Na samom početku bolesti simptomi su često blagi i nespecifični, no zatim se simptomi pojačavaju, što dovodi do znatne patnje.

• Vrućica.
• Znoji se noću.
• Gubitak težine.
• Gubitak apetita.
• Malaksalost, slabost.
• Kašalj: u početku suh, zatim se pridruži ispljuvak koji ubrzo postaje gnojan, ponekad prošaran krvlju. Hemoptiza.
• Kada je stijenka krvnog suda uništena, može doći do plućnog krvarenja.
• Bol u prsima, pojačana disanjem.
• Kratkoća daha - javlja se s masivnom lezijom i služi kao manifestacija respiratornog zatajenja

Međutim, također se događa da je bolest asimptomatska, a primarni fokus se otkrije tek godinama kasnije radiografijom iz drugog razloga.

Tuberkulozni pleuritis

Izvanplućna tuberkuloza u posljednje je vrijeme sve češća zbog raširene HIV infekcije. Mycobacterium tuberculosis, osim pluća, može utjecati na gotovo sve organe i tkiva.

Tuberkulozni pleuritis je tuberkulozna lezija membrane koja prekriva pluća - pleura. Javlja se kao komplikacija plućne tuberkuloze.

Pleuritis može biti suh - kada se pleuralni listovi upale, ali se tekućina između listova ne nakuplja.

Može doći i do eksudativnog pleuritisa - kada se upalna tekućina nakuplja između listova pleure - eksudat, koji može stisnuti plućno tkivo i uzrokovati otežano disanje.

Simptomi tuberkuloznog pleuritisa isti su kao i kod plućne tuberkuloze; bol u prsima može biti intenzivnija, zbog trenja upaljene pleure jedna o drugu; a u prisustvu tekućine u pleuralnoj šupljini dolazi do izražaja respiratorno zatajenje.

Tuberkuloza gornjeg dišnog trakta

Tuberkuloza gornjih dišnih putova uvijek je komplikacija plućne tuberkuloze.

Ždrijelo i grkljan uključeni su u infektivni proces. Istodobno se gore navedenim tegobama pridružuje promuklost glasa i otežano gutanje.

Tuberkulozni limfadenitis

Tuberkulozni limfadenitis je tuberkulozna lezija limfnih čvorova. Javlja se kao komplikacija plućne tuberkuloze ili neovisno o njoj.

Najčešće su zahvaćeni cervikalni i supraklavikularni limfni čvorovi. Limfni čvorovi su povećani, ali bezbolni.

Tuberkuloza genitourinarnih organa

Infekcija može zahvatiti bilo koji dio mokraćnog sustava i spolnih organa. Simptomi ovise o mjestu lezije:

• Učestalo bolno mokrenje.
• Krv u mokraći.
• Bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa.
• Žene mogu doživjeti menstrualne nepravilnosti i neplodnost.
• Kod muškaraca, kada je zahvaćen epididimis, u skrotumu se formira volumetrijska formacija, donekle bolna.

Međutim, u nekim slučajevima bolest je asimptomatska.

Tuberkuloza mokraćnog sustava dobro reagira na liječenje lijekovima protiv tuberkuloze.

Tuberkuloza kostiju i zglobova

Trenutačno su tuberkulozne lezije kostiju i zglobova rijetke, uglavnom među osobama zaraženim HIV-om. Najčešće, tuberkuloza kostiju i zglobova zahvaća intervertebralne, kukove i zglobove koljena.

Kada je zahvaćen intervertebralni zglob, patološki proces se širi na susjedni kralježak, uništavajući intervertebralni disk, što može dovesti do spljoštenja kralježaka i stvaranja zakrivljenosti kralježnice (grbe).

Poraz zglobova kuka i koljena uzrokuje jaku bol pri hodu, popraćenu hromošću. Ako se ne liječi, funkcija zgloba može biti izgubljena.

Tuberkuloza središnjeg živčanog sustava

Tuberkuloza središnjeg živčanog sustava (SŽS) javlja se rijetko, uglavnom u male djece i osoba zaraženih HIV-om. Uključuje oštećenje ovojnice mozga - tuberkulozni meningitis ili stvaranje tuberkuloma u supstanci mozga.

Kod tuberkuloznog meningitisa simptomi su različiti:

• Glavobolja.
• Mentalni poremećaji.
• Poremećaji svijesti: stupor, zbunjenost.
• Poremećaji osjetljivosti.
• Poremećeno kretanje očnih jabučica.

Bez liječenja, tuberkulozni meningitis je uvijek smrtonosan. Čak i nakon učinkovitog liječenja, neurološki poremećaji mogu ostati.

Tuberkulozni granulom mozga može se manifestirati epileptičkim napadajima, lokalnim poremećajima osjeta i/ili pokreta.

Za učinkovito liječenje i preventivne mjere koriste se lijekovi protiv tuberkuloze - specifični antibakterijski agensi namijenjeni kemoterapiji kod pacijenata s konzumacijom.

Klasifikacija fondova

U različitim oblicima patološkog procesa koriste se lijekovi za plućnu tuberkulozu, koji imaju visok bakteriostatski učinak protiv uzročnika bolesti.

Lijekovi protiv tuberkuloze dijele se u 3 skupine: A, B, C. U mnogim slučajevima za terapiju se propisuju tvari prve linije (bazične):

• Rifampicin;
• Pyrazinamide;
• isoniazid;
• etambutol;
• Streptomicin.

U slučaju pojave rezistentnih oblika uzročnika tuberkuloze i izostanka učinka liječenja, pacijentu se propisuju lijekovi druge linije (rezerva):

• etionamid;
• Cycloserine;
• Amikacin;
• Kapreomicin.

• Ofloxacin;
• Levofloksacin.

Ako je bolest otišla predaleko, preporučljivo je uključiti bakteriostatike na popis potrebnih lijekova:

• etionamid;
• Terizidon.

Grupa 5 uključuje lijekove s nedokazanim djelovanjem:

• Amoxiclav;
• Clarithromycin;
• linezolid.

Prilikom propisivanja lijekova protiv tuberkuloze potrebno je pridržavati se određenih pravila - klasifikacija lijekova olakšava odabir potrebnih lijekova.

Nakon dijagnoze, uzimajući u obzir simptome bolesti, pacijent se stavlja na dispanzerski zapis. U prvoj obračunskoj skupini promatraju se i liječe bolesnici s aktivnim oblikom tuberkuloze.

Postoji nekoliko podskupina u kojima se nalaze bolesnici s destruktivnom plućnom tuberkulozom, oslobađajući bakterije u okoliš. Kronični tijek bolesti bilo koje lokalizacije podliježe pažljivom praćenju i liječenju, osobito u slučaju razvoja kavernoznih i cirotičnih procesa. Nakon kemoterapije perzistiraju zaostale promjene u plućnom tkivu. Pacijenti su pod liječničkim nadzorom.

Prilično čest fenomen je kontakt osobe s izvorom tuberkulozne infekcije. Pacijent mora redovito posjećivati ​​liječnika kako bi identificirao primarnu infekciju. Djeca i adolescenti s tuberkulinskim testom redovito se pregledavaju kod ftizijatra.

Liječenje plućnih bolesti provodi se u skladu s osnovnim načelima:

• rano korištenje učinkovite kemoterapije;
• složena uporaba lijekova;
• propisivanje lijekova, uzimajući u obzir karakteristike patogena;
• redovito praćenje terapijskog procesa.

Bolesniku se propisuje specifično, patogenetsko i simptomatsko liječenje.

lijekovi koji spašavaju život

Tablete protiv tuberkuloze uništavaju osjetljive mikobakterije pa se koriste u fazi intenzivnog liječenja kako bi se zaustavilo oslobađanje uzročnika u okoliš. Lijekovi prve linije propisuju se tijekom 2 mjeseca (najmanje 60 dnevnih doza) bolesnicima kod kojih je prvi put otkrivena tuberkuloza.

Za liječenje su propisana 4 lijeka:

• isoniazid;
• Rifampicin;
• Pyrazinamide;
• Etambutol.

Kod bolesnika zaraženih HIV-om rifampicin se zamjenjuje rifabutinom. Za nastavak terapije nekoliko mjeseci propisani su glavni lijekovi za liječenje tuberkuloze - Isoniazid i Rifampicin. Često se pacijentu preporučuje uzimanje 3 lijeka prve linije protiv tuberkuloze - izoniazid, pirazinamid i etambutol. Tijek terapije traje 5 mjeseci.

Režim liječenja tuberkuloze preporučuje se pacijentima koji su prekinuli terapiju ili su podvrgnuti drugoj kuri. Ako se dijagnosticira otpornost uzročnika tuberkuloze, propisuju se dnevne doze lijekova u 1 dozi kako bi se utvrdila njihova visoka koncentracija u krvnom serumu.

Lijek protiv tuberkuloze pirazinamid propisuje se pacijentu ako postoje kontraindikacije za korištenje etambutola. Doza lijeka postavlja se uzimajući u obzir dob i težinu pacijenta; djeci i adolescentima lijek se propisuje iz medicinskih razloga.

Kombinirani fondovi: prednosti i nedostaci

Liječenje plućne tuberkuloze kod odraslih provodi se lijekovima koji kontroliraju njihov unos i sprječavaju predoziranje. Kombinirani lijekovi protiv tuberkuloze uključuju 3-5 komponenti.

U izvanbolničkoj praksi koriste se sljedeći lijekovi:

• Refinag;
• Phthisoetam;
• Rimkur;
• Protiocomb.

Glavne komponente kombiniranih lijekova su izoniazid, etambutol, vitamin B6. Lomecomb lijek sastoji se od 5 sastojaka koji utječu na tijek akutnog procesa.

Kombinirani lijekovi propisani su za pacijente s tuberkulozom, koji su prvi put otkriveni, kao i s teškom rezistencijom na izoniazid i rifampicin.

U tuberkuloznom dispanzeru terapija se provodi uz pomoć lijekova Lomecomb i Protiocomb koji povećavaju učinkovitost liječenja u slučaju progresivnog oblika bolesti. Glavni nedostatak kombiniranih tvari je prisutnost nuspojava.

Rezervirajte lijekove

Ako nije bilo moguće postići učinak liječenja lijekovima prve linije, pacijentu se propisuju rezervna sredstva:

• Cycloserine;
• etionamid;
• kanamicin;
• PASK.

Njihova uporaba daje dobar rezultat u liječenju bolesti.

Za liječenje rezistentnih oblika lijeka koristi se Levofloksacin iz skupine fluorokinolona. Dnevna doza određuje se pojedinačno za svakog bolesnika, uzimajući u obzir karakteristike farmakokinetike lijeka. Ako pacijent ne podnosi Levofloxacin, propisuje se Avelox - antibiotik s univerzalnim učinkom.

Liječenje intenzivne faze plućne tuberkuloze provodi se uz pomoć kombiniranih sredstava koja uzrokuju razvoj nuspojava. Levofloksacin se propisuje istodobno s lijekovima koji uklanjaju njegove nuspojave na živčani sustav.

PAS ima negativan učinak na želudac i crijeva. Pacijentu se preporuča piti lijek s vodom pomiješanom sa sokom od brusnice. Prijem PASK-a se otkazuje ako pacijent ima bolove u zglobovima.

Nuspojava

Liječnik prati popratne reakcije tijekom liječenja kemijskim sredstvima. Pacijentu se propisuju testovi krvi i urina, određuju ALT i AST u krvi, prisutnost kreatinina, preporučuje pregled liječnika tijekom liječenja aminoglikozidima.

Nuspojave lijekova protiv tuberkuloze očituju se neugodnim simptomima. Isoniazid uzrokuje glavobolju, razdražljivost, nesanicu. Pacijent je pogođen optičkim živcem, postoje palpitacije, bolovi u srcu, simptomi angine pektoris. Rifampicin (Ref) pacijenti teško podnose, jer. uzrokuje ozbiljne komplikacije od strane živčanog sustava:

• oštećenje vida;
• nesiguran hod;
• nedostatak ispravne orijentacije u prostoru.

Često pacijent razvija alergijsku reakciju, popraćenu bolovima u mišićima, slabošću, herpetičkim erupcijama i groznicom.

Terapija lijekovima protiv tuberkuloze ima negativan učinak na probavni sustav. Bolesnik se žali na mučninu, povraćanje, bolove u želucu i jetri. Kanamicin sulfat uzrokuje dispeptičke poremećaje, neuritis i krv u mokraći.

Kako uzimati lijekove

Za liječenje plućne tuberkuloze propisan je specifičan režim terapije. Lijek se uzima u dozi koju preporučuje liječnik, uzimajući u obzir stupanj razvoja bolesti.

Režim liječenja uključuje tvari koje pojačavaju učinak lijekova protiv tuberkuloze, na primjer, glutamil-cisteinil-glicin dinatrij. Bolesnicima s HIV infekcijom terapija se provodi 9-12 mjeseci.

Levofloksacin se propisuje u slučaju otpornosti patogena na lijekove glavne skupine. Antibiotik se uzima kontinuirano 24 mjeseca. Djeluje baktericidno, ali se ne preporučuje bolesnicima s bolesnim bubrezima. Lijek je netoksičan, pa ga pacijenti dobro podnose.

Za liječenje odraslih, aminoglikozidi se propisuju u kombinaciji s penicilinima. Amikacin se primjenjuje intramuskularno, intravenski kap po kap. Liječnik propisuje dozu lijeka pojedinačno. Tijekom liječenja pacijentu se daje puno tekućine. Amikacin se ne smije miješati s drugim lijekovima.

Bolesnicima s dijabetesom koji se liječe rifampicinom i izoniazidom potrebno je pratiti razinu glukoze u krvi.

PASK tablete se uzimaju prema uputama, ispiru mlijekom ili alkalnom mineralnom vodom. Frakcija ASD 2 preporučuje se pacijentima s teškom tuberkulozom.

Dorogovljeva stimulativna terapija

Ako se razvije otpornost na lijekove 1. i 2. linije, neki pacijenti koriste netradicionalne terapije. Kod plućne tuberkuloze izvrsno se pokazao pripravak ASD - antiseptik i stimulans koji obnavlja stanice bolesnog organa i imunološki sustav.

Liječenje ASD frakcijom poboljšava rad pluća, povećava količinu enzima i vraća propusnost stanične membrane. Kao rezultat djelovanja lijeka, aktivira se metabolizam u tkivima bolesnog organa. Lijek ima neugodan miris, pa se prije uzimanja pomiješa sa sokom ili kefirom.

Plućna tuberkuloza kod odraslih i djece liječi se prema određenoj shemi. Dozu lijeka propisuje liječnik. Trajanje terapije ne prelazi 3 mjeseca. U nekim slučajevima, pacijent razvija alergijsku reakciju; kod pacijenata s nestabilnom psihom dolazi do nekontroliranog uzbuđenja. U tom slučaju lijek se poništava.

Frakcija je kontraindicirana za trudnice i dojilje. Moderna farmakologija smatra ASD prirodnim kompleksom, sličnim strukturom tvarima koje čine ljudsko tijelo.

Novi lijekovi

Među najboljim lijekovima ističe se učinkovit lijek SQ109 koji se koristi za liječenje bolesnika s plućnom tuberkulozom. Nakon njegove primjene od 6 mjeseci moguće je zaustaviti oslobađanje uzročnika u okoliš. Lijek je siguran i pacijenti ga dobro podnose. SQ 109 se propisuje tijekom kombinirane terapije u kombinaciji s izoniazidom, bedakvilinom i ampicilinom.

Novi lijekovi protiv tuberkuloze su lijekovi druge linije i imaju antibakterijski učinak. Pacijentu se propisuju lijekovi:

• bedakilin;
• linezolid;
• Sparfloxacin;
• Etionamid.

Novi lijekovi protiv tuberkuloze pomažu u uspješnoj borbi protiv primarne ili sekundarne rezistencije Mycobacterium tuberculosis na lijekove. Među novim lijekovima za tuberkulozu učinkoviti su lijekovi BPaMZ i BPaL koji se koriste za liječenje tuberkuloze različitih lokalizacija. BPaL se koristi za liječenje bolesti uzrokovanih rezistentnim oblicima patogena.

Novi lijekovi protiv tuberkuloze prolaze klinička ispitivanja i znatno skraćuju trajanje terapije. Lijek Protiocomb nekoliko puta smanjuje broj tableta koje treba uzeti tijekom dana, a njegova učinkovitost nije niža od djelovanja monopreparata.

Kompatibilnost s alkoholom

Pacijenti koji zlorabe alkohol često razvijaju tuberkulozu. Liječenje osobe koja pije je dugo, popraćeno teškim komplikacijama. Uz ovisnost o alkoholu, pacijentu s tuberkulozom propisuju se lijekovi kao što su:

• Streptomicin;
• PASK;
• Rifampicin.

Ako tijekom liječenja pacijent dopusti malu dozu alkohola, nakon uzimanja lijeka često se razvija gastritis, a opterećenje jetre se povećava.

Amikacin u kombinaciji s alkoholom uzrokuje mučninu i povraćanje. Simptomi depresije živčanog sustava javljaju se nakon istovremene primjene antibakterijskog sredstva Amikacin i jakih alkoholnih pića. Loša navika i neovlašteni prekid liječenja često dovode do smanjenja tjelesne obrane, razvoja kavernoznog oblika tuberkuloze.

Izuzetno je opasna kombinacija sljedećih lijekova s ​​alkoholom: Rifadin, Isoniazid, Etionamid. Nakon pijenja malih doza alkohola, pacijent razvija simptome akutnog hepatitisa. Istodobna uporaba antituberkuloznih lijekova i alkohola remeti rad gušterače, pojačava upalu dišnog trakta.

Kontraindikacije za uporabu

Lijekovi protiv tuberkuloze nisu uvijek od koristi pacijentu. Isoniazid se ne propisuje bolesnicima s bolestima jetre, epilepsijom i reaktivnom psihozom. PAS uzrokuje egzacerbaciju želučanog i duodenalnog ulkusa, glomerulonefritisa, nefroze i hipotireoze.

U velikoj većini slučajeva Amikacin se ne preporučuje pacijentima koji pate od patologije organa vida i sluha, zatajenja bubrega.

Ponekad se pacijenti žale na alergijsku reakciju tijekom liječenja lijekovima protiv tuberkuloze.

• Tavegil;
• Diazolin;
• Zaditen.

Ciprofloksacin nije propisan za starije osobe, trudnice, s povećanom osjetljivošću na lijek. U TB dispanzerima, infuzijska terapija počinje mlaznom injekcijom antibiotika.

• tromboflebitis;
• hipertenzija II i III stupnja;
• šećerna bolest;
• hemoragijska dijateza;
• cirkulacijska insuficijencija II i III stupnja.

Rifampicin i lijekovi iz skupine fluorokinolona su kontraindicirani tijekom dojenja.

Preventivna akcija

Pacijent uzima tablete za prevenciju tuberkuloze. Streptomicin se propisuje trudnicama, pacijentima koji pate od patologija mozga, bubrega i srca. Kod djece i odraslih tuberkuloza se sprječava uz pomoć Metazida. Lijek ima baktericidni učinak, ali ponekad uzrokuje nuspojave:

• vrtoglavica;
• mučnina;
• povraćanje;
• proljev;
• alergijska reakcija.

Lijek se uzima istovremeno s vitaminima B1 i B6. Lijek je kontraindiciran u bolesnika s bolestima živčanog sustava.

Prevencija tuberkuloze kod odraslih provodi se antibiotikom širokog spektra. Cikloserin se uzima prema preporuci liječnika. Lijek je kontraindiciran kod osoba s mentalnim poremećajima koji zlorabe alkohol.

Bolesnik koji pije ima glavobolju, tremor, dezorijentaciju, povećanu razdražljivost. Prilikom uzimanja antibiotika treba biti oprezan, jer. Pacijent može doživjeti napadaje. U ovom slučaju, pacijentu se propisuju sedativi i antikonvulzivi.

Uspjeh liječenja plućne tuberkuloze ovisi o točnom provođenju preporuka liječnika i pridržavanju režima terapije.

Malo ljudi zna koje su tablete za tuberkulozu najučinkovitije. Tuberkuloza je zarazna bolest, čiji uzročnik je Kochov bacil, koji se prenosi kapljičnim putem u kontaktu s bolesnikom. Najčešće bolest zahvaća pluća, ali postoje slučajevi tuberkuloze zglobova, genitourinarnog sustava, kostiju i drugih organa u tijelu. Simptomi se ne prepoznaju odmah, što pogoršava problem s liječenjem do kasne faze bolesti. Aktivni oblik se ne može manifestirati dugo vremena zbog jakog imuniteta, koji može dugo zadržati bolest bez vidljivih znakova.

Budući da je bolest teško pratiti u početnom obliku odmah nakon infekcije od nositelja tuberkuloze, bolest se možda neće manifestirati dugo vremena. Sljedeće promjene u ljudskom tijelu mogu poslužiti kao faktor upozorenja:

1. Bez razloga, nekontrolirano mršavljenje.
2. Povišena temperatura.
3. Česti kašalj, fragmenti krvi u ispljuvku.
4. Nerazuman umor.
5. Povećano znojenje, osobito tijekom spavanja.
6. Glavobolje, pospanost.

Jednom u tijelu, infekcija nije uvijek u stanju aktivirati svoje destruktivne radnje. Razlog za to je jak imunološki sustav, koji neutralizira patogen, neutralizirajući ga.

Postoje čimbenici rizika koji pridonose prijelazu bolesti u progresivnu fazu:

1. Živčani slomovi, stresne situacije, dugotrajna depresija.
2. Nedovoljna količina proteinske hrane za tijelo.
3. Sustavna pothranjenost, gladovanje.
4. Prisutnost loših navika: sustavno uzimanje alkohola, pušenje.
5. Bolesti koje smanjuju ljudski imunološki sustav.

Prethodno prenesene bolesti u teškom obliku mogu ozbiljno poremetiti ljudski imunološki sustav, to je faktor koji je odlučujući da li se tijelo može u potpunosti oduprijeti bolesti ili će infekcija ući u aktivnu fazu razvoja.

Rentgenski pregled je najučinkovitiji način otkrivanja tuberkuloze u ranoj fazi bolesti. Slika prikazuje područja zahvaćena bolešću kao zatamnjenje na plućima pacijenta. Drugi način otkrivanja infekcije je testiranje Mantouxove reakcije, tri dana test vam omogućuje da napravite pretpostavku o prisutnosti bolesti.

Lančana reakcija polimeraze jedna je od suvremenih metoda dijagnosticiranja bolesti u ranoj fazi. Proučena analiza sputuma pomoću DNA dijagnostike omogućuje određivanje prisutnosti bolesti s visokom točnošću.

Zarazna bolest koja je postala kronična češće pogađa muškarce u srednjoj i starijoj dobi. Mikobakterije su uglavnom aktivne kod oštećenja plućnog tkiva. Ako se lijek protiv tuberkuloze ne otkrije i ne primijeni na vrijeme, bolest može smrtno uništiti ljudsko zdravlje.

Lijekovi za liječenje bolesti podijeljeni su u 3 kategorije. Grupa 1 uključuje lijekove koji pružaju visok učinak liječenja i prevencije bolesti. Najpopularnije su tablete za tuberkulozu:

1. Rifampicin.
2. Isoniazid.
3. Tubazid.

Grupa 2 daje umjeren učinak:

1. Florimicin sulfat.
2. streptomicin sulfat.
3. Cikloserin i drugi.

Skupina 3. Lijekovi su usmjereni na liječenje bolesti s umjerenim djelovanjem.

1. PASK.
2. Tioacetazon.

Domaća ftiziologija koristi drugu metodu klasifikacije za liječenje bolesti, koja predviđa lijek protiv tuberkuloze, podijeljen u dva smjera. U liječenju bolesti prve skupine koriste se sljedeći lijekovi:

1. Streptomicin.
2. Isoniazid.

Rezervna skupina, druga, uključuje sljedeće lijekove protiv tuberkuloze:

1. Cikloserin.
2. kanamicin.
3. Etionamid i drugi.

Liječenje plućne tuberkuloze uz pomoć navedenih lijekova u skladu s osnovnim mjerama provodi se strogo u medicinskim ustanovama pod nadzorom specijalista.

Gore navedeni lijekovi su lijekovi za plućnu tuberkulozu. Tablete sadrže antibiotike i sintetička sredstva. U nastavku su navedeni glavni lijekovi koji, kao što je već utvrđeno u praksi, najučinkovitije liječe bolest i, u pravim dozama, bolesnici ih normalno podnose.

Rifampicin. Sredstvo pripada antimikrobnim ansamicinima, koji pružaju širok raspon primjena, uključujući tuberkulozu. Ima destruktivan učinak na manifestacije u bakterijama, osiguravajući vezu s RNA polimerazom, stanicom koja prekida ponovno spajanje s DNA i potiskuje transkripciju. Zadaća rifampicina je blokiranje stvaranja poksvirusa u posljednjoj fazi stvaranja. Lijek se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu, a zatim ponovno cirkulira.

Dugotrajna uporaba smanjuje bioraspoloživost lijeka. Tijekom primjene lijeka ne preporuča se koristiti namirnice s visokim postotkom masti u hrani, jer kompliciraju i usporavaju proces resorpcije. Lijek se uzima nakon što liječnik propisuje dnevnu dozu na prazan želudac, ispere se čašom vode, uz lošu toleranciju, doza se dijeli na dva dijela. Rifampicin se uzima u dva režima: 3 puta tjedno ili svaki dan. Zabranjeno je davati lijek djeci mlađoj od 1 godine i pacijentima koji sustavno konzumiraju alkohol.

Isoniazid je lijek na bazi izonikotinske kiseline koji se koristi u medicinskoj industriji. Povećana bakteriološka aktivnost, koja je karakteristična za izoniazid, pomaže u otpornosti na mikobakterije. Lijek ne pokazuje kemoterapijski učinak na uzročnike drugih zaraznih bolesti.

Kroz gastrointestinalni trakt izoniazid ulazi u organizam apsorpcijom i djeluje tijekom cijelog dana. Najveća koncentracija lijeka u krvi opažena je u prva 4 sata nakon uzimanja potrebne doze. Koncentracija koja osigurava prestanak djelovanja bakterija tuberkuloze održava se dan nakon primjene. Alat omogućuje probijanje barijere krvno-moždane granice, koja se nalazi između moždanog tkiva i krvi.

Povlačenje lijeka događa se uglavnom kroz bubrege tijekom mokrenja. Lijek se dokazao u liječenju novootkrivenih žarišta bolesti koje se manifestiraju u akutnom obliku. Lijek se propisuje prema kombiniranoj shemi zajedno s lijekovima protiv tuberkuloze: fluorokinoloni, sulfonamidi, antibiotici širokog spektra. Lijek ima drugačiji oblik otpuštanja: može se davati intramuskularno, inhalacijom, intravenozno, uzimanjem tableta i kapsula.

pirazinamid. Glavni zadatak lijeka je prodrijeti i djelovati destruktivno na Mycobacterium tuberculosis. Slobodno prodire u žarišta zahvaćena bolešću. Kisela sredina poboljšava učinak liječenja.

Moguća je rezistencija koja se smanjuje u kombinaciji s drugim lijekovima koji se koriste u liječenju tuberkuloze. Oslobađanje lijeka uspostavlja se samo u obliku tableta, tvar sadrži 250 i 500 mg lijeka.

Liječenje tako teških zaraznih bolesti kao što je tuberkuloza ne dolazi u obzir. Samo stalni nadzor specijalista, ponovljeni pregledi, testiranja i opća kontrola mogu jamčiti potpuno izlječenje bolesti. Svi lijekovi pripadaju svojstvima kemoterapeutskih tvari koje je potrebno uzimati dugo vremena bez prekida.

Kao i svaki drugi lijek, tablete protiv tuberkuloze imaju svoje karakteristike i ograničenja u uzimanju u liječenju plućne tuberkuloze.

1. pirazinamid. Lijek je dostupan samo u obliku tableta koje se uzimaju tijekom doručka s malom količinom tekućine. Ponekad se uočava djelomična netolerancija na lijek, u kojem slučaju dozu treba podijeliti 2 ili 3 puta. Tijekom prijema, pacijenti mogu osjetiti neugodan metalni okus u ustima, probavne smetnje, mučninu. Etambutol, Rifampicin su kompatibilni s lijekom za dugotrajnu upotrebu kroničnih oblika bolesti. Vjerojatnost razvoja hepatotoksičnih učinaka pri kombinaciji s Rifampicinom raste, dok Etambutol ublažava nuspojave, ali učinak liječenja slabi.
2. Isoniazid. Različiti oblik oslobađanja omogućuje široku primjenu lijeka za liječenje kronične tuberkuloze. Kako bi se izbjegle nuspojave, koristi se piridoksin, koji se primjenjuje intramuskularno u isto vrijeme ili kasnije, 30 minuta nakon ingestije. Tijek liječenja lijekom propisuje liječnik, potrebno razdoblje za oporavak kreće se od 1 mjeseca do šest mjeseci.
3. Rifampicin. Lijek uzima pacijent prije jela i ispere tekućinom. Primjenjuje se oralno i intravenski kapaljkom. U slučaju loše podnošljivosti, lijek se dijeli na dijelove za primanje dnevne doze. U liječenju plućne tuberkuloze, lijek se koristi u fazama, podijeljen u tri režima, u kombinaciji s drugim lijekovima.

Nuspojave

Gore navedeni lijekovi pomažu u liječenju ozbiljne zarazne bolesti, ali ne biste trebali šutjeti o njihovim nuspojavama. Samo izravna kontrola medicinskih radnika može spriječiti neželjene učinke lijekova na ljudski organizam tijekom njihove primjene iu budućnosti.

1. Rifampicin. Zabranjeno je uzimati s infektivnim hepatitisom, žuticom, teškom plućnom srčanom bolešću, CRF-om, tijekom dojenja, u djetinjstvu, prenesenim prije manje od godinu dana.
2. Isoniazid. Zabranjeno je propisivati ​​pacijentima koji su prethodno imali dječju paralizu, s oštećenom funkcijom jetre i bubrega, s aterosklerozom, sklonošću konvulzivnim napadajima, epilepsijom. Izuzetno pažljivo potrebno je propisati prijem tijekom trudnoće, plućne bolesti srca. Napadaji mogu postati češći u bolesnika s epilepsijom. Uz upalu vena, lijek je strogo zabranjen. U rijetkim slučajevima, tijekom prijema kod muškaraca, može se primijetiti ginekomastija, kod žena, menoragija. Tijekom liječenja pacijenti mogu doživjeti blagu euforiju, pogoršanje razdoblja spavanja, a ponekad se razvija psihoza.
3. pirazinamid. Zabilježeni su poremećaji probavnog sustava: proljev, loš osjećaj, mučnina, povraćanje. Tijekom prijema u ustima se osjeća neugodan metalni okus. Lijek remeti funkciju jetre, apetit se pogoršava, čir na jetri se pogoršava. Neželjene nuspojave sa strane središnjeg živčanog sustava uočavaju se u obliku vrtoglavice, glavobolje, nervoze, depresije. Moguće su alergijske manifestacije na koži ruku: crvenilo, osip.

Samo liječnik ima pravo propisati lijekove za liječenje tuberkuloze nakon temeljitog sveobuhvatnog pregleda pacijenta u medicinskim ustanovama, svako samoliječenje može dovesti ne samo do neželjenih rezultata, već i do smrtonosnog ishoda.