인간의 뼈는 파괴됩니다. 골밀도 감소 및 뼈 취약성 증가 또는 척추 골다공증 : 병리학 적 과정의 증상 및 치료
골다공증은 뼈가 칼슘과 함께 강도를 잃는 진행성 뼈 질환입니다. 뼈가 부서지기 쉬워 가벼운 부상에도 골절이 자주 발생할 수 있습니다.
뼈는 왜 부러지나요?
인간의 뼈는 파괴자와 건축자라는 두 가지 유형의 세포가 살고 싸우는 살아있는 유기체입니다. 파괴 세포는 뼈 표면에 부착되어 뼈를 분해하는 산과 효소를 분비합니다. 동시에 칼슘은 뼈에서 혈류로 소량 방출되는데, 이는 많은 중요한 기관의 기능에 필요합니다. 결과적으로 뼈 표면에 함몰(lacunae)이 형성되고 파괴적인 세포가 죽습니다. 생성 세포는 이러한 함몰된 부분으로 돌진하여 특별한 단백질로부터 기초를 생성하고, 그곳에서 혈액에서 포착되는 칼슘을 "벽으로 쌓습니다". lacuna는 새로운 뼈 물질로 채워져 있습니다. 새로운 뼈를 만드는 과정은 약 3개월 정도 소요됩니다. 건강한 사람의 경우 뼈의 파괴(흡수)와 뼈의 형성(골형성)이 완전한 균형을 이루고 있습니다.
골다공증에서는 파괴적인 세포의 활동이 급격히 증가합니다. 많은 파괴 부위가 뼈에 형성되며, 건물 세포는 모든 구멍을 새로운 뼈 물질로 채울 시간이 없습니다. 뼈가 악화되면 칼슘이 손실되어 얇아지고 부서지기 쉽습니다. 현미경으로 뼈를 보면 뼈의 부패된 물질에 수많은 구멍, 즉 모공이 형성되어 있는 것처럼 보입니다. 따라서 질병의 이름은 골다공증 (고대 그리스어에서 "다공성 뼈"로 번역됨)입니다.
뼈가 부러지면
인간 골격의 뼈에 있는 칼슘 공급은 30세 이후부터 감소하기 시작합니다. 처음에는 뼈의 칼슘 손실이 거의 눈에 띄지 않습니다. 여성의 신체에서 파괴적인 세포의 활동은 뼈의 칼슘 존재와 궁극적으로 칼슘의 보존을 모니터링하는 성호르몬인 에스트로겐에 의해 제어됩니다. 폐경이 발생하면 여성의 몸에서 에스트로겐 생산이 중단되고 파괴적인 세포가 뼈를 "통제할 수 없게" 파괴하기 시작합니다. 특히 폐경 후 첫 3년 동안 뼈 파괴가 증가합니다. 이때 매년 약 1kg(!)의 뼈 질량이 손실됩니다(평균적으로 성인의 골격 무게는 20-25kg입니다). 즉, 월경이 중단된 후 여성은 매년 약 1kg의 뼈량을 잃습니다!
폐경 후 3~5년이 지나면 뼈의 칼슘 손실이 약간 감소하지만 여전히 상당한 수준으로 유지됩니다.
어린 나이에도 골격에 돌이킬 수 없는 파괴 과정을 일으키는 위험 요소가 있습니다. 여기에는 저체중, 허약한 체격, 낮은 골밀도, 골절, 일부 내분비계 질환(특히 갑상선), 위와 장 수술, 칼슘 함량이 부족한 음식 섭취, 비타민 D 결핍, 호르몬 약물 복용, 앉아서 생활하며 장기간(2개월 이상) 침대에서 휴식을 취합니다.
위험
골다공증은 교활합니다. 오랫동안 질병은 어떤 식 으로든 나타나지 않고 무증상입니다. 때때로 유일한 증상은 장시간 서 있는 동안의 허리 통증이며, 수평 자세를 취하면 통증이 감소합니다.
골다공증의 가장 심각하고 전형적인 결과는 고관절 골절이며, 이는 노년층에서 흔히 발생합니다. 그러한 부상을 입은 후 두 번째 사람은 모두 평생 장애를 유지하고 네 번째 사람은 골절 후 3년 이내에 사망하며 환자의 25%만이 정상적인 생활로 돌아갑니다.
증상
골다공증은 초기 단계에서 독립적으로 인지하는 것이 어렵습니다. 경보 신호에는 다리와 발의 야간 경련, 뼈 통증, 허리 통증, 엉덩이, 척추, 손목 또는 골격의 기타 부분 골절, 과부의 혹 - 척추의 전방 곡률, 키 감소(2-3cm 감소)가 포함됩니다. 연간), 손톱의 취약성 또는 연화, 조기 회색화.
진단
질병을 진단하기 위해 밀도 측정 및 방사선 촬영과 같은 현대적인 검사 방법이 사용됩니다. 밀도 측정법을 사용하면 골밀도를 측정하여 골절 위험을 예측하고 초기 단계에서 질병을 식별할 수 있습니다. 방사선 촬영을 통해 나중에 골절이 있는 경우 진단을 내릴 수 있습니다.
예방 및 치료
골다공증 예방은 빠르면 25~30세부터 시작해야 합니다. 과도한 음주와 커피 섭취, 흡연을 중단하고, 규칙적으로 운동하고, 많이 걷고, 많이 움직여야 합니다. 골다공증은 골절로 나타날 때까지 기다리지 않고 초기 단계에서 치료하는 것이 훨씬 더 효과적입니다. 질병이 발견되면 칼슘, 비타민 D, 뼈 파괴를 막는 약물을 복용해야합니다.
칼슘 보충제를 섭취하면 혈액 내 칼슘 농도가 증가합니다. 칼슘 농도는 신체에 일정하고 중요한 값입니다. 그에게는 "추가" 칼슘이 없습니다. 일부는 뼈에 저장하고 일부는 신장의 도움으로 제거합니다. 칼슘이 풍부한 약물에 비타민 D3가 포함되어 있으면 칼슘이 뼈로 이동하는 것이 향상됩니다.
그러나 골다공증으로 인해 뼈의 파괴가 심해지면 뼈에 칼슘이 충분히 공급되지 않습니다. 건물 세포에는 모든 빈 공간을 채울 시간이 없습니다. 따라서 기존의 칼슘 보충제를 복용하면 비타민 D3를 첨가하더라도 뼈 파괴를 막을 수 없습니다.
뼈 파괴에 대한 가장 강력한 보호는 특수 의약 물질인 비스포스포네이트에 의해 제공됩니다. 그들의 구조는 뼈 광물인 수산화인회석과 유사합니다. 따라서 섭취하면 이러한 물질은 파괴가 발생하는 부위에 빠르게 뼈에 들어가 보호막을 형성합니다. 결과적으로 파괴자 세포는 죽지만 건축자 세포는 계속 작동합니다. 뼈 파괴와 새로운 뼈 형성 사이의 균형이 회복됩니다. 신체의 칼슘 공급이 안정화되고 심지어 보충됩니다.
가장 현대적인 비스포스포네이트는 한 달에 1정만 복용하면 효과적입니다. 이전 세대의 비스포스포네이트는 매일 또는 매주 투여해야 합니다.
뼈의 강도를 회복하기 위해서는 비스포스포네이트를 3~5년에 걸쳐 정기적으로 복용하는 것이 필요합니다. 이 경우 뼈는 충분한 수준의 광물화를 달성하고 수많은 모공을 제거합니다.
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인체에는 약 245개의 서로 다른 뼈가 있으며, 각 뼈에는 연조직이 있고 거의 모든 근육이 뼈에 붙어 있습니다. 인간은 뼈를 더 움직이고 부드럽게 연결하기 위해 관절이 필요합니다. 대부분의 경우 관절과 뼈의 질병은 외상이나 손상과 관련이 있습니다.
질병의 분류
각 뼈 질환은 특정 질병 그룹에 속합니다.
- 외상성 원인이 있는 질병
- 염증성 질환;
- 이형성 질환;
- 영양 장애의 질병;
외상을 일으키는 질병에는 우선 사람들이 전문 의료기관, 즉 응급실로 가는 균열이나 골절이 포함됩니다. 대부분의 경우 대퇴골이나 기타 뼈의 골절이 발생하는 이유는 우발적인 낙상, 안전 예방 조치 미준수 또는 단순히 부주의 때문입니다.
뼈 조직 자체는 강도가 증가하는 특징이 있지만 주기적으로 가해지는 압력을 견딜 수 없으면 뼈 조직이 부러질 수 있습니다. 이것은 그 사람에게 부서지기 쉬운 뼈 질환이 있다는 것을 의미하는 것이 아니라 뼈가 하중을 견딜 수 없다는 것을 의미합니다. 뼈 조직은 닫혀 있을 수도 있고 열릴 수도 있습니다.
골절 외에도 균열도 있습니다. 균열이 있다는 것은 뼈가 과부하를 견뎌냈지만 흔적이 남아 있음을 나타냅니다.
인체의 골절과 균열로 인해 조직 단백질이나 탄수화물과 같은 필수 물질 및 기타 여러 물질의 분해로 인해 깊고 매우 복잡한 변화가 발생할 수 있습니다. 뼈 조직과 관련된 대사 과정의 장애도 나타날 수 있습니다.
가장 위험하고 동시에 인기 있는 뼈 조직의 염증성 질환 중 하나는 골수염이라는 심각한 질병입니다. 이 질병은 관절과 뼈 조직의 감염 배경, 혈류를 통해 또는 외부 소스 또는 먼 병소에서 뼈에 침투하여 나타날 수 있습니다.
영양실조와 관련된 다양한 질병이 영양실조와 연관되어 있습니다. 예를 들어 구루병이 될 수 있습니다.
뼈 문제의 이형성 질환은 골격의 구조를 변화시키는 자연적인 뼈 형태의 위반을 기반으로 발생하는 질병입니다.
뼈 질환
많은 성인은 골다공증과 골연화증이라는 두 가지 유형의 뼈 질환으로 고통받는 경우가 가장 많습니다. 두 질병 모두 신체의 비타민 D 부족과 관련이 있습니다.
골연화증은 굴곡을 초래하는 유연성을 특징으로 합니다. 대부분이 질병은 임산부에게서 관찰될 수 있습니다. 골다공증은 연한 뼈의 다공성 또는 질병을 말합니다.
비타민 D 수치가 부족한 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 이 비타민의 흡수가 충분하지 않습니다. 이는 신장 기능이나 장 기능이 손상되었음을 나타냅니다.
- 생활 및 신체의 정상적인 발달에 부적합한 환경 조건;
- 자외선의 양이 부족합니다.
전체 골격계에서 가장 흔하고 가장 흔한 질병은 골연골증(osteochondrosis) - 연골과 뼈의 퇴화입니다. 이 질병은 척추 디스크에서 가장 자주 나타납니다.
광범위하고 잘 알려진 또 다른 뼈 질환은 척추 만곡이라고 하며, 이는 전체 골격계 전체에 영향을 미칩니다. 이 질병은 후만증, 척추 측만증 또는 전만증의 형태로 나타날 수 있습니다.
분류
오늘날 신체의 여러 부위에 다양한 심각도의 질병이 널리 퍼져 있습니다. 대다수 중에서 다음 사항에 주목할 수 있습니다.
관절염. 이것은 관절에 영향을 미치는 염증성 질환입니다. 이 질병은 그 자체로 발생할 수도 있고 다른 질병의 결과로 발생할 수도 있습니다. 주요 임상 증상은 아침 관절 부위의 통증으로, 운동 시작 후 점차 감소하고 사라집니다.
관절염– 뼈나 관절뿐만 아니라 이와 관련된 모든 구성 요소에 영향을 미치는 다양한 질병의 전체 그룹입니다. 이들은 연골뿐만 아니라 인접한 뼈, 윤활막, 근육 및 인대입니다. 통증은 관절 깊숙한 곳에서 느껴지며, 가장 사소한 하중에도 심해지고 휴식을 취하면 감소합니다. 질병의 주요 원인은 기본적인 생물학적 특성과 특성의 변화입니다.
골관절염최대 스트레스를 받는 관절에 가장 자주 나타납니다. 대부분 이것은 정강이 뼈와 무릎 관절의 질병 (이 질병을 생식선 관절염이라고 함)뿐만 아니라 대퇴골, 골반 및 고관절 질병 (이 질병을 고관절증이라고 함)입니다. 어깨와 팔꿈치 관절은 가장 덜 일반적으로 영향을 받습니다. 그러나 뼈와 관련된 류마티스 질환이 가장 자주 발생합니다.
그 중 가장 인기 있는 것은 류마티스 관절염입니다.
뼈의 파제트병. 이 질병은 급성 이영양증으로도 알려져 있습니다. Paget 병은 만성 질환이며 여기서 주요 특징은 인간 골격의 하나와 여러 뼈의 구조를 위반하는 것입니다. 대부분의 경우 이는 상완골, 쇄골, 두개골 및 다리 아래쪽의 질병입니다. 이 질병은 노인에게 가장 흔히 영향을 미치며 여성은 남성보다 2~3배 덜 자주 고통받습니다. 러시아 연방 영토에서는 이 질병이 매우 드물기 때문에 질병의 유전적 결정 가능성을 배제할 수 없습니다. 이 질병은 독립적으로 또는 특정 만성 바이러스 감염의 배경에 대해 발생할 수 있습니다. 이는 다골성 및 단골성의 두 가지 형태로 발생합니다. 이는 육종이 곧 형성될 주요 징후 중 하나입니다.
골수종 뼈 질환파라단백질혈증 백혈병의 분류에 속하는 질병입니다. 혈액에서 발생하지만 골암에 직접적인 영향을 미칩니다. 이 질병은 대부분 노년층에서 발생하지만 드물게 40세 미만에서도 발생하는 경우가 있습니다.
골막염- 골막에 염증이 생긴 것입니다. 이는 감염성이거나 무균성, 만성성일 수 있으며 경골 및 기타 뼈의 질병입니다. 그러나 대부분의 경우 질병은 아래턱으로 퍼집니다.
질병의 11가지 주요 원인
오늘날 상완골 골절에 대한 많은 사례 보고서와 기타 많은 사례 보고서를 찾을 수 있습니다. 뼈 질환의 발생에는 여러 가지 주요 이유가 있지만 가장 인기 있고 가장 흔한 것은 다음과 같습니다.
- 반복되는 저체온증;
- 유전적 또는 유전적 확률;
- 지속적인 물리적 과부하;
- 부하 부족;
- 영양 부족;
- 다양한 부상;
- 감염성 또는 감기;
- 근육 염증;
- 몸에 비타민이 부족합니다.
- 신경 과부하;
- 초과 중량.
인간의 뼈 질환의 또 다른 원인은 심내막염을 쉽게 포함할 수 있는 감염성 심장 질환입니다. 질병의 주요 증상은 뼈와 관절의 통증입니다. 간 부위의 염증이나 간경변 중에 똑같은 통증이 발생할 수 있습니다.
점차적으로 수명이 증가함에 따라 신체의 신진 대사가 느려지고 관절과 척추가 파괴됩니다.
질병 치료
뼈와 관절의 질병은 다양한 치료 방법으로 구성될 수 있는 다양한 복합체로 치료됩니다.
약물. 이 방법에는 뼈 통증이 있는 특정 질병에 대해 다양한 약물을 복용하는 방법이 포함됩니다. 이러한 약물에는 크림, 연고, 다양한 진통제, 혈액 순환에 유익한 효과가 있거나 염증을 완화시키는 약물이 포함됩니다. 이러한 치료법은 표면적 완화만을 목표로하므로 뼈를 파괴하는 질병에는 도움이되지 않습니다. 이런 식으로 잠시 동안 주요 통증 증상을 없앨 수 있습니다.
신체 단련. 일부 뼈 질환의 경우 통증에 대처하고 건강을 개선하는 탁월한 방법은 스포츠와 레크리에이션 체육을 이용하는 것입니다. 수영, 걷기, 스트레칭을 할 수 있습니다. 허용 체중을 늘리지 않고 몸에 과부하가 걸리지 않는 것이 중요합니다. 달리기, 점프 또는 쪼그리고 앉는 것은 권장되지 않습니다.
영양물 섭취. 균형 잡힌 영양가 있는 식단을 섭취해야 하지만 과도하게 섭취해서는 안 됩니다. 알코올을 완전히 끊고 설탕과 소금 섭취를 제한하는 것이 중요합니다. 젤라틴과 칼슘이 풍부한 음식을 섭취하는 것도 중요합니다.
머드 테라피. 이 절차는 혈액 순환을 개선하는 데 도움이 됩니다.
마사지. 치료 마사지는 뼈 질환 치료에 권장되는 절차 중 하나입니다. 마사지는 톤을 개선하고 피부와 근육 조직을 강화하는 데 도움이 됩니다.
수동 치료 절차. 이 방법은 조직과 관절의 신속한 회복을 촉진합니다. 이 방법은 또한 혈액 순환을 개선하고 통증을 완화시킵니다.
물리치료. 이 방법은 뼈와 연골 조직 모두에서 대사 과정을 활성화합니다. 물리치료 절차에는 레이저 요법과 기타 방법이 포함됩니다.
침 요법. 질병을 치료하는 또 다른 전문적인 방법은 특정 지점에 대한 침술이나 압력입니다.
민족과학. 여러 세대에 걸쳐 입증된 다양한 전통 의학 방법은 대부분의 경우 치료를 목표로 하는 것이 아니라 통증, 부기 감소, 염분 침전물 및 독소 제거, 자연적인 대사 기능 회복을 목표로 합니다.
외과 수술. 실제로 감염된 부위를 복원하는 것부터 뼈를 완전히 교체하는 것까지 다양한 수술 기법이 있습니다. 외과적 개입은 다른 사람이 원하는 효과를 얻지 못한 경우에만 사용되는 최후의 수단입니다.
위의 뼈 질환 치료 방법은 모두 개별 금기 사항이 있다는 점에서 구별됩니다. 그렇기 때문에 먼저 영향을 받은 뼈, 관절 및 부위에 대한 정확한 진단을 수행한 후 자격을 갖춘 전문가와 상담하는 것이 필요합니다.
전통 의학을 사용하여 질병을 어떻게 치료할 수 있습니까?
레시피 1번: 카모마일 오일. 카모마일 오일은 마비, 안면 근육의 외부 만곡, 경련 및 뼈 통증 치료에 가장 좋습니다. 작은 용기 한 병에 카모마일 꽃 (약용 카모마일)을 채운 다음 그 위에 기름을 붓고 양조해야합니다. 이 용액은 단단히 밀봉된 용기에 넣어 최소 40일 동안 주입해야 합니다. 때때로 병의 내용물을 흔들어야 합니다. 40일이 지나면 병의 내용물을 끓는 물에 담가야 합니다. 이 작업은 한 시간 동안 수행해야 합니다. 그 후에는 용액을 변형시키고 나머지는 짜내는 것으로 충분합니다.
결과 전통 의학을 하루에 세 번, 한 티스푼씩 복용하는 것이 좋습니다. 식사 후 1.5~2시간 후에 실시합니다. 카모마일 오일 용액은 감기뿐만 아니라 위장 통증이나 경련에도 사용할 수 있습니다. 생리 주기가 지연되는 소녀들은 카모마일 오일을 섭취하면 도움이 됩니다. 외부에서 사용하면 오일은 궤양을 치료하는 데 도움이 되고 치질에 대한 탁월한 치료법이며 귀 통증도 치료합니다.
레시피 2번: 라벤더. 뼈 통증의 경우 또 다른 훌륭하고 효과적인 치료법을 준비할 수 있습니다. 라벤더입니다. 그것을 준비하려면 용기에 붉은 라벤더 꽃을 채우고 꿀을 넣은 다음 결과 용액이 안정되도록 해야 합니다. 때때로 저어 주면서 6 개월 동안 제품을 주입해야합니다. 하루에 세 번, 정확히 한 스푼씩, 식사 전에만 제품을 복용하는 것이 좋습니다. 이 약은 우울증, 간질, 중추 신경계 장애 및 기타 유사한 질병뿐만 아니라 다양한 독성 물질로 인한 중독에 유용합니다.
레시피 3번: 소다 족욕장. 발의 박차와 건막류의 통증이 매우 심하고 종종 짜증나는 경우에는 탄산수 목욕이 필요합니다. 7일 안에 2번 복용해야 합니다. 절차를 완료하려면 3 리터의 증류수 (선택 사항)에 1-2 큰 스푼의 소다와 약 10 방울의 요오드를 부어야합니다. 선택한 용기의 물 온도는 뜨겁지도 차갑지도 않아야 합니다. 그러한 절차 중 최대 허용 시간은 10분을 넘지 않습니다. 시술이 끝난 직후에는 아픈 부위를 깨끗이 닦아내는 것이 중요합니다. 밤에는 5% 요오드 용액으로 윤활유를 발라야 합니다. 아침에 아픈 부위에 바셀린을 조금 바르십시오.
생활 방식은 어떠해야합니까?
뼈와 관절을 치료할 때는 매일 몇 가지 간단한 규칙을 따라야 합니다.
- 과로가 적습니다. 갑자기 피로가 쌓이면 멈춰서 휴식을 취하는 것이 옳은 일입니다.
- 낮에는 2시간의 휴식이 필요합니다.
- 한 번에 5kg 이하를 들어올리거나 운반해야 합니다.
- 우리는 개인이든 공공이든 더 많이 걷고 더 적은 교통수단을 이용해야 합니다.
- 다리가 아프면 걸을 때 각 단계의 부드러움과 부드러움을 모니터링해야합니다. 달리기는 포기하고 약간의 점프도 포기해야 합니다. 계단을 내려갈 때는 먼저 건강한 다리를 내리고, 그 위에 이미 아픈 다리를 올려놓아야 합니다. 어딘가에 올라갈 때도 똑같이해야합니다. 건강한 다리를 계단 위로 올린 후에 만 질병에 걸린 다리를 놓으십시오. 정적 하중은 충격 하중만큼 위험하지 않다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.
- 신발에 대한 선호: 충분히 편안하고 부드러워야 합니다.
- 척추가 처지지 않도록 단단한 침대에서만 잠을 자야합니다.
- 영양에 특별한주의를 기울여야합니다. 가장 중요한 것은 단백질 식품 섭취를 제한하고 버섯 섭취를 완전히 피해야 한다는 것입니다.
뼈 질환 치료에 있어서 나이는 중요한 역할을 하는데, 나이가 들수록 질병 치료가 더 어려워지기 때문입니다. 그러나 제때에 질병을 파악하고 적시에 치료한다면 언제나 긍정적인 효과를 얻을 수 있습니다.
뼈 질환(예: 요골 질환) 확산의 성격, 중증도 및 위치에 따라 류마티스 전문의 및 치료사부터 정형외과 전문의 및 외상 전문의에 이르기까지 다양한 의사가 이를 다룰 수 있습니다. 발 뒤꿈치 뼈의 질병). 그러나 가장 중요한 점은 적시에 전문가에게 연락하는 것입니다. 어떤 약도 도움이 될 수 없습니다.
척추 골다공증은 골밀도 감소 및 뼈 취약성 증가를 유발하는 병리학입니다. 이 질병은 50세 이후, 특히 폐경기 여성에게서 흔히 진단됩니다. 척추 골절의 원인 중 약 40%는 골다공증에 의한 것입니다.
병리학적 과정은 심각한 부상, 제한된 이동성 및 장애로 이어질 수 있습니다. 심각한 결과를 피하기 위해서는 제때에 치료를 시작하고 질병을 예방하는 것이 중요합니다. 척추 골다공증의 원인과 이 위험한 병리를 퇴치하는 효과적인 방법을 연구하십시오.
질병 발병 이유
척추 골다공증 (ICD 코드 - 10 - M81)은 복원보다 뼈 조직 파괴 과정이 우세하기 때문에 인체의 인-칼슘 대사 장애를 배경으로 발생합니다.
마지막 요점은 매우 중요합니다.평생 동안 인체의 뼈 조직은 조골 세포, 파골 세포와 같은 특수 세포의 활동 덕분에 지속적으로 재생됩니다. 전자는 뼈 조직의 형성을 담당하고 후자의 기능에는 파괴가 포함됩니다. 건강한 사람의 경우 이러한 과정은 균형을 이루고 있으며 나이가 들수록 조골세포는 그다지 활동적이지 않으며 파골세포는 일반적인 모드로 작동합니다.
의사들은 척추 골다공증의 원인을 두 그룹으로 나눕니다.
- 뼈 질량의 감소로 인한 신체의 자연적인 노화.
- 척추에 부정적인 요인이 미치는 영향.
두 경우 모두 장에서 유용한 미네랄의 흡수가 감소하여 인-칼슘 대사가 중단됩니다.
골다공증의 원인에 따라 척추의 위험한 병리는 여러 유형으로 나뉩니다.
- 폐경기.약한 섹스 만이 고통받습니다. 폐경을 배경으로 성 호르몬 생산이 부족합니다. 55년이 지나면 불쾌한 증상이 나타납니다.
- 노인.자연적인 노화 과정은 인간의 장기와 뼈 조직에 영향을 미칩니다. 노년기에 척추와 뼈가 약해지는 것은 노화와 관련된 변화입니다.
- 글루코코르티코이드.이름에서 알 수 있듯이 글루코 코르티코이드 (부신에서 생성되는 호르몬의 합성 유사체)의 장기간 사용을 배경으로 형성됩니다. 부작용 중 하나는 척추뼈의 파괴입니다.
- 중고등 학년.당뇨병, 악성 종양, 신장/간 질환, 간염, 칼슘 및 비타민 D 결핍과 같은 만성 병리의 결과.
앉아있는 생활 방식, 비만, 신체 활동 부족 및 중독으로 인해 상황이 악화됩니다.
증상
병리학적 과정은 척추 골다공증의 첫 징후가 나타나기 오래 전에 시작됩니다. 부정적인 변화가 진행됨에 따라 골절 위험이 증가합니다.
질병에는 여러 단계가 있습니다.
- 스테이지 1.골다공증의 간접적인 징후가 특징입니다. 머리카락이 빠지기 시작하고 손톱이 부서지기 시작합니다. 훈련 후에는 허리 통증과 척추 전체의 불편함이 눈에 띄게 나타납니다.
- 2단계.척추 파괴 과정이 시작되고 통증 증후군이 뚜렷해지고 중등도 및 무거운 신체 활동 후에도 불편 함을 느낄뿐만 아니라 하루 종일 나타납니다.
- 3단계.척추 높이의 감소를 배경으로 환자의 키가 감소합니다. 척추학에서는 이 과정을 "침강"이라고 합니다. 병리학은 잘못된 자세로 이어집니다. 처음에는 구부정한 자세가 나타나고 문제는 척추의 큰 편향으로 발전하여 혹의 형성으로 끝납니다.
- 4단계.환자는 독립적으로 움직일 수 없으며 만성 우울증을 앓고 있습니다.
척추 골다공증의 경우 압박 골절이 흔합니다. 척추의 여러 부분에 날카롭고 날카로운 통증이 동반되며, 촉진 시 불편함을 참을 수 없습니다. 종종 진단을 내리는 데 도움이 되는 것은 골절이며, 환자는 마침내 치료를 시작하기로 결정합니다.
진단
척추 골다공증의 경우 류마티스 전문의, 정형외과 외상 전문의, 척추 전문의 또는 치료사와 상담하는 것이 중요합니다. 환자의 외부 검사를 통해 예비 진단을 내릴 수 있습니다.
특정 연구는 의사의 가정을 확인하는 데 도움이 됩니다.
- 반드시 다른 투영법으로 척추의 엑스레이를 촬영합니다. 사진은 척추 파괴 과정, 높이 감소, 변형, 골절 과정을 보여줍니다.
- 척추 뼈의 밀도 측정. 이 테스트는 골밀도를 평가하기 위해 고안되었습니다. 의사들은 이 방법을 X-레이 진단에 대한 보충 자료로 사용합니다. 이 연구를 통해 치료 효과를 모니터링할 수 있습니다.
- CT, MRI를 실시합니다. 의사들은 뼈 손상을 확인할 뿐만 아니라 연조직의 병리학적 과정도 식별합니다.
- 성 호르몬 분석, 환자의 갑상선 평가;
- 혈액 내 칼슘 수준 결정: 뼈가 부서지기 쉽고 골다공증이 발생하면 이 지표는 급격히 과소평가됩니다.
메모!또한 의사는 환자에 대한 종합적인 검사를 실시하여 질병의 근본 원인을 파악하고 수반되는 질병을 발견합니다. 이러한 연구를 스스로 수행하는 것은 불가능하며 집에서의 치료, 민간 요법 사용 및 마사지는 엄격히 금지됩니다.
효과적인 치료 옵션
척추 병리학의 치료는 다음을 목표로 합니다.
- 골다공증의 근본 원인을 제거하고;
- 척추와 관절의 병리학 적 과정을 늦추는 것;
- 통증증후군 완화.
한 가지 치료법은 신체에 복잡한 영향을 미칠 수 없습니다. 전문가들은 원하는 결과를 얻기 위해 여러 가지 치료 방법을 사용합니다.
골다공증 치료를 위한 비스포스포네이트
이 약물 그룹은 뼈 조직의 파괴를 늦추도록 설계되었습니다. 이 약물은 척추 골다공증 치료에 적극적으로 사용됩니다. 비스포스포네이트는 모든 유형의 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 이 그룹의 의약품은 골다공증 치료의 "최적 표준"이며, 그 효과는 임상적으로 입증되었습니다. 이 약물은 뼈의 취약성을 50% 감소시킵니다.
비스포스포네이트가 환자의 척추에 미치는 영향의 본질은 인 함유 유기 화합물 (약물의 주성분)과 칼슘의 결합으로 뼈 조직에 더 침투한다는 것입니다. 거기에 머무르는 물질 복합체는 파골세포의 기능을 방해하여 조골세포를 지지합니다.
약물의 장점은 분명하지만 약물 활성 성분의 생체 이용률은 매우 낮습니다. 이러한 이유로 비스포스포네이트를 3개월에서 6개월까지 장기간 복용해야 합니다.
약물의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 위염, 궤양;
- 식욕 감소;
- 속쓰림;
- 고창, 설사/변비.
효과적인 수입 약물인 Fosamax와 Actonel은 척추 골다공증 치료에 종종 사용됩니다. 비스포스포네이트에 대한 제약회사의 가격 정책은 많은 환자들에게 4알에 4달러에서 15달러라는 불쾌한 놀라움을 선사합니다. 전문가들은 러시아 유사 제품인 Risedronat, Alendronat을 구매할 것을 권장합니다. 가격은 다른 국가의 제품보다 3배 저렴합니다.
약물
비스포스포네이트 외에도 의사는 척추 골다공증 환자에게 다른 약물을 처방합니다.
- 칼슘염.뼈 대사를 최적화하고 조절하도록 설계되었습니다. 의약품은 구연산염과 탄산염의 두 가지 형태로 생산됩니다. 의사는 두 번째 옵션을 권장합니다. 구연산염은 비뇨기 계통의 장애를 일으킬 수 있습니다.
- 비타민 D를 함유한 제제.이 물질은 장에서 칼슘이 흡수되는 과정에서 중요한 역할을 합니다. 비타민 D가 충분하지 않으면 혈액 내 칼슘 양이 크게 감소합니다. 비타민 D 대사산물은 신체에 비슷한 영향을 미치며 골다공증에 대처하는 데 도움이 됩니다.
- 칼시토닌.약물은 척추뼈에 칼슘을 풍부하게 하는 것을 목표로 하며, 이 조성물은 뼈 조직의 파괴를 방지합니다. 치료법은 빠르게 작용하지만 효과는 오래 가지 않습니다. 의약품은 진통 효과가 뚜렷하고 골절 시 뼈 치유를 촉진합니다.
- 단백 동화 스테로이드.강력한 물질은 뼈 조직의 형성을 촉진하며 이름은 평생 과정에서 처방됩니다. 의약품은 골절 위험을 60%까지 줄여줍니다. 중요한 부작용은 여성의 경우 동화작용 스테로이드가 목소리를 굵어지게 하고 머리카락이 남성형으로 보이게 한다는 것입니다.
- 에스트로겐.폐경기 동안 효과적이므로 호르몬 불균형을 피하기 위해 폐경기 이전에도 환자가 사용하는 것이 좋습니다.
- NSAID 그룹의 구성.약물은 염증을 완화시키는 진통제로 처방됩니다. 척추 골다공증의 경우 경구용 전신 제제가 가장 큰 효과를 발휘합니다.
생활 방식 및 영양 규칙
생활 습관 교정은 부정적인 결과를 피하고 질병의 진행을 막는 데 도움이 됩니다: 규칙적인 운동, 나쁜 습관 포기, 특별한 식단. 여분의 파운드가 있으면 점차적으로 체중을 줄여야합니다.
골다공증 식단에는 다음 제품이 포함되어야 합니다.
- 바다 물고기, 바람직하게는 지방이 많은 품종;
- 유제품;
- 검은 빵;
- 대두, 콩;
- 견과류;
- 신선한 채소.
술, 짠맛, 신맛, 너무 단 음식을 포기하는 것이 중요합니다. 튀긴 음식을 먹는 것은 권장되지 않습니다.
수영은 척추 부상에 유용합니다. 걷는 것조차도 근육의 건강과 힘, 뼈 조직의 상태에 긍정적인 영향을 미치며 갑작스러운 척추 골절 가능성을 줄여줍니다.
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예후 및 가능한 합병증
척추 골다공증의 주요 위험은 척추 골절입니다. 일차 손상의 경우 재발을 피하기가 매우 어렵습니다.
지속적인 만성 통증을 배경으로 침상 안정이 필요합니다. 부작용 : 욕창 형성, 폐렴, 순환 장애. 의사의 지시에 따르면 관절과 척추뼈의 파괴 과정이 느려지지만 골다공증 환자의 기대 수명은 약 20% 감소합니다.
예방 조치
골다공증을 예방하는 것도 어렵지만 치료는 더욱 어렵습니다. 자세를 지속적으로 모니터링하고, 등을 곧게 유지하고, 척추의 모든 부분에 하중을 고르게 분산시켜야 합니다.
- 무거운 물건을 들어 올리는 것은 엄격히 금지됩니다.
- 편안한 신발을 신으십시오. 가급적이면 미끄럼 방지 밑창이 있는 것이 좋습니다. 여성의 경우 4cm 이하의 굽이 적합합니다.
- 필요한 경우 신체의 한쪽에 과부하가 걸리지 않도록 지팡이를 사용해야 합니다.
- 자동차에서는 항상 안전벨트를 착용해야 합니다. 안전벨트는 척추 부상을 방지하거나 사고 발생 시 충격을 완화해 줍니다. 또 다른 긍정적인 점은 벨트가 척추를 구부리지 않고 등을 곧게 유지하도록 한다는 것입니다.
- 지속적으로 앉아서 일하는 경우 정형외과용 코르셋을 착용하십시오. 이 제품은 척추를 올바른 위치에 유지하고 등 근육을 이완하도록 설계되었습니다.
- 운동하는 것이 중요합니다. 요가, 필라테스, 근력 부하가 없는 피트니스 및 점프가 완벽합니다.
- 폐경기에는 성 호르몬 불균형의 위험을 줄이는 에스트로겐 및 기타 약물을 복용하는 것이 좋습니다.
골다공증은 환자와 의사의 주의가 필요한 위험한 병리학입니다. 근골격계의 건강을 보호하고 호르몬 수치를 조절하는 것이 중요합니다. 40세 이후에는 칼슘 보충제와 적절한 영양 섭취 및 신체 활동을 병행하면 척추 골다공증 발병을 예방할 수 있습니다.
섹션 설명
뼈는 골격의 필수적인 부분인 인체의 단단한 구조물입니다. 뼈 질환은 성인과 어린이 모두에게 발생할 수 있습니다. 뼈에는 비타민과 미네랄이 지속적으로 보충되어야 합니다. 이 과정이 중단되면 뼈 구조의 질병이나 완전한 파괴가 발생할 수 있습니다.
뼈 질환의 원인
뼈는 신체에서 중요한 역할을 합니다. 그들은 내부 장기와 연조직을 손상으로부터 보호하고 근골격계의 필수적인 부분입니다. 이들은 몸 전체의 무게를 지탱하는 골격의 가장 강력한 구조적 요소이지만, 심지어 질병에도 취약합니다.
원인:
- 근골격계의 선천적 기형;
- 연령 관련 퇴행성 변화;
- 과체중;
- 부상;
- 과도한 과부하;
- 내분비 장애;
- 불균형한 식단, 비타민과 미량원소, 특히 칼슘과 인의 결핍;
- 전염병;
- 관절 또는 근육-인대 장치의 염증성 질환;
- 앉아서 생활하는 생활 방식으로 인해 영양과 혈액 순환이 중단되고 근육이 위축됩니다.
- 빈번한 저체온증;
- 유전적 소인;
- 악성 또는 양성 종양.
심내막염과 같은 감염성 심장 질환은 인간 뼈 질환의 일반적인 원인입니다.
뼈 질환에는 종종 관절 손상이 동반됩니다. 대부분의 경우 질병은 부상으로 인해 발생합니다.
증상
징후는 질병의 유형에 따라 다릅니다. 염증 및 전염병에는 뚜렷한 국소 및 일반적인 증상이 동반됩니다. 체온이 상승하고 오한, 발열, 두통, 메스꺼움이 나타나며 환부에 통증, 부기, 부어오름 등이 나타날 수 있습니다.
뼈 질환은 또한 뻣뻣함과 제한된 이동성으로 나타납니다. 뼈가 변형되고 자세와 보행이 변하며 파행이 나타날 수 있습니다.
초기 단계의 통증은 중등도이며 신체 활동 후에 심해집니다. 병리가 진행됨에 따라 휴식 중에도 통증이 환자를 떠나지 않습니다.
예를 들어 퇴행성 파괴 병변의 경우 키 감소, 사지 길이의 차이, 자발적인 골절 등의 증상이 결과적으로 나타납니다.
주요 질병
모든 뼈 질환은 다음 그룹으로 분류될 수 있습니다.
- 염증성 및 전염성;
- 외상후;
- 타고난;
- 대사.
처음 두 그룹이 가장 일반적입니다.
염증성 질환과 전염병은 감염으로 인해 발생합니다. 이는 혈액을 통해 또는 부상 중에 직접 뼈 구조에 들어갈 수 있습니다. 이 그룹에서 가장 심각한 질병은 다음과 같습니다.
외상후 질환은 뼈의 균열이나 골절로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 영양분이 부족하면 뼈 구조가 손상될 가능성이 높아져 뼈가 얇아지고 강도가 약해집니다.
열린 부상은 감염의 관문이 될 수 있는 반면, 닫힌 부상은 대사 과정과 염증을 방해합니다.
대사 질환은 비타민 D와 칼슘 결핍으로 인해 발생합니다. 골다공증과 골연화증이 흔합니다. 뼈 조직의 영양 부족과 미세 순환 장애로 인해 뼈 괴사가 발생합니다.
다음과 같은 뼈 질환이 발생합니다.
- Osteochondrosis는 뼈와 연골 조직의 퇴화입니다.
- 후만증, 척추 측만증 또는 전만증은 척추의 곡률입니다.
- – 관절의 염증으로 인해 뼈 조직이 파괴됩니다.
- – 관절과 뼈의 파괴.
- 골관절염은 대퇴골, 엉덩이 뼈, 다리 아래쪽에 가장 흔히 영향을 미치는 퇴행성 영양 장애 변화입니다.
- - 류마티스 병변.
- (골이영양증) – 이 질병은 뼈 조직의 회복이 손상되어 크고 작은 뼈가 변형될 때 발생합니다. 또 다른 이름은 변형성 골염입니다.
- 골결핵은 폐결핵 후 염증성 영양 장애 과정입니다.
- 골수염은 화농성 괴사 질환입니다. 이는 가장 위험하며 많은 합병증을 동반하여 환자의 장애 및 사망까지 초래합니다. 골수염은 부상이나 수술의 결과로 혈액을 통해 멀리 떨어진 감염된 병변에서 뼈 구조로 침투하는 감염으로 인해 발생합니다.
- 골다공증은 골밀도가 감소하고 취약성이 증가하는 것입니다. 이것은 다른 병리학 적 과정의 배경에 대해 발생하는 만성 대사 질환입니다.
- -이것은 여러 뼈가 서로 융합되는 것입니다. 생리적, 병리적일 수 있습니다.
가장 큰 위험은 골수종입니다. 암세포는 혈류를 통해 뼈 구조에 침투합니다. 이 질병은 40세 이상의 사람들에게 가장 흔히 발생합니다.
모든 뼈 질환은 합병증을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 치료하지 않은 골연골증은 근염, 근염, 척추 측만증 및 척추증으로 이어집니다.
뼈 질환을 치료하는 의사는 누구입니까?
뼈 질환의 치료는 외상 전문의, 정형외과 전문의, 류마티스 전문의, 척추 전문의 및 외과 의사가 수행할 수 있습니다. 전문가의 선택은 질병의 특성에 따라 다릅니다.
치료의 일반 원칙
뼈 구조의 모든 질병은 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 시기적절한 진단과 양질의 치료를 통해 환자가 일할 수 있는 능력을 잃을지 아니면 독립적으로 움직일 수 있는 능력을 잃을지 여부가 결정됩니다.
치료는 질병의 원인과 중증도에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 치료는 병원에서 이루어집니다. 영향을받은 신체 부위는 완전한 휴식이 필요하며 병든 뼈를 완전히 내리는 것이 중요합니다. 이를 위해 특수 정형외과 장치가 사용됩니다.
치료는 복잡하며 다음과 같은 보수적인 방법이 사용됩니다.
- 약물 치료:
- 항균제 (염증 과정이 감염으로 인한 경우);
- 통증을 감소시키는 진통제;
- 비스테로이드성 항염증제 및 호르몬제(심각한 경우)
- 혈액 순환을 정상화하는 항혈소판제 및 항응고제;
- 연골 조직 복원을 위한 혼다 보호 장치;
- 비타민 요법(칼슘과 비타민 D가 함유된 약물 복용).
- 물리 치료 절차. 진흙 요법, 레이저 요법, 자기 요법, 파라핀 도포 등.
- 마사지와 도수치료. 침술이 특히 효과적입니다.
- 운동 요법. 혈액 순환을 정상화하고 근육을 강화하며 통증을 줄이는 데 도움이됩니다.
- 다이어트. 균형 잡힌 식단을 선택하는 것이 중요합니다. 젤라틴과 칼슘이 많이 함유된 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 소금과 설탕의 섭취는 제한되어야 합니다.
뼈 파괴에는 수술적 치료가 사용됩니다. 가장 일반적인 유형의 외과적 개입은 관내인공삽입술입니다.
약물 치료는 증상을 제거하고 더 이상의 파괴를 억제하는 것만을 목표로 하지만, 병리의 원인을 제거하지 않으면 치료는 효과적이지 않습니다. 치료 중에는 예방 조치를 준수하는 것이 중요합니다. 5kg 이상 들어 올리거나 육체적으로 무리한 운동을 하지 마십시오.
환자의 나이는 뼈 질환 치료에 중요한 역할을 합니다. 나이가 들수록 회복 과정이 느려집니다.
모든 텍스트 표시
골다공증은 뼈가 약해지고 파괴되는 질병이다. 이는 일반적으로 노화의 결과로 뼈 조직과 기질의 과도한 탈회와 관련됩니다. 골다공증은 골절이 발생할 때까지 증상이 없는 경우가 많습니다.
골절의 국소화
골다공증 골절의 특징적인 국소화:
1) 손목 - 일반적으로 팔을 뻗은 상태에서 넘어져 골절이 발생하여 팔뚝에 급성 통증과 변형이 발생합니다.
2) 척추뼈 - 골절은 종종 자발적으로 발생하거나 예를 들어 집을 청소하는 동안 경미한 스트레스로 발생하여 심한 통증을 유발합니다. 한 번에 여러 척추가 파괴되면 인간의 키와 척추 후만증이 감소합니다.
3) 고관절 - 넘어짐으로 인해 골절이 발생하는 경우가 많으며 심한 통증으로 인해 걷지 못하는 경우가 많다.
원인
뼈는 칼슘염(미네랄)으로 강화된 콜라겐 섬유(매트릭스)의 골격입니다. 사람의 일생 동안 뼈는 두 그룹의 세포에 의해 지속적으로 변형됩니다.
새로운 매트릭스를 생성하는 조골세포;
재흡수 과정을 통해 석회화된 기질을 제거하는 파골세포.
최대 골밀도는 20~30세 사이에 나타나며, 남성이 여성보다 뼈 밀도가 더 높습니다. 30세에 가까워지면 남녀 모두에서 흡수가 회복을 초과하기 시작하고 골밀도가 점차 감소합니다.
에스트로겐 부족
골다공증에서는 특히 뼈가 눈에 띄게 얇아지는 여성의 경우 뼈 손실이 활발하게 일어납니다.
젊은 여성의 난소에서 생성되는 에스트로겐은 일반적으로 과도한 뼈 흡수로부터 뼈를 보호하지만, 폐경기 동안 호르몬 수치가 감소함에 따라 파괴가 증가합니다. 폐경 후 처음에는 매년 전체 골량의 최대 5%가 손실됩니다.
위험 요소
골다공증에는 몇 가지 일반적인 위험 요소가 있습니다.
1) 자연적으로 또는 자궁적출술(자궁 제거)의 결과로 시작된 조기 폐경(45세 이전)
2) 오래된 골절과 같은 외상의 병력;
3) 장기간의 부동성;
4) 흡연;
5) 알코올 중독;
6) 취약한 신체 구조를 유발하는 유전적 요인;
7) 거식증, 류마티스 관절염, 젊은 남성의 테스토스테론 결핍, 갑상선 및 부갑상선 기능항진, 복강병과 같은 일부 질병;
8) 천식이나 장기 이식과 같은 상태를 치료하기 위해 스테로이드를 장기간 사용합니다.
투사
골다공증전 세계적으로 심각한 건강 문제입니다.
위험 그룹
폐경 후 여성, 특히 유럽 및 아시아 인종의 대표자는 골다공증에 걸릴 위험이 가장 높습니다. 그러나 많은 남성들도 이 질병으로 고통받고 있습니다.
점점 커지는 문제
통계에 따르면, 유럽에서는 평생 동안 여성 3명 중 1명, 남성 12명 중 1명이 골다공증에 걸리며, 인구가 노령화됨에 따라 이 수치는 향후 20년 동안 두 배로 늘어날 것으로 예상됩니다.
진단
이상적으로 골다공증은 광범위한 뼈 파괴가 시작되기 전에 진단해야 합니다. 왜냐하면 효과적인 치료를 통해 질병 발현 위험이 절반으로 줄어들기 때문입니다. 진단은 뼈 파괴 위험의 객관적인 지표인 골밀도 측정을 기반으로 이루어집니다.
진단 방법
진단 방법에는 다음이 포함됩니다.
1) 이중 에너지 X선 흡수계(DXA);
2) 정량적 컴퓨터 단층촬영;
3) 초음파 검사;
기존의 엑스레이는 상당한 뼈 손실과 뼈 파괴 가능성이 있을 때까지 골다공증 징후를 감지할 만큼 민감하지 않습니다. 이 질병은 다발성 골수종, 유방암, 전립선암, 폐암, 신장암 및 갑상선암의 전이, 선천성 기형인 골형성 부전증(깨지기 쉬운 뼈)과 같이 뼈를 약화시키는 다른 병리와 구별되어야 합니다.
치료
골다공증 치료에 사용되는 약물 치료법은 다음과 같습니다.
1) 호르몬 대체 요법 - 폐경기 여성의 경우 에스트로겐을 복용하면 뼈 손실 속도와 골절 위험이 줄어듭니다. 폐경 후 첫 10년 동안 뼈가 얇아지는 것이 가장 빠르므로 이 기간 동안 호르몬 대체 요법이 가장 효과적입니다. 그러나 5~10년 후에는 유방암 발병 위험으로 인해 사용을 조정해야 합니다.
2) 에스트로겐 – 단독으로 사용하면 자궁 점막 종양(자궁내막암)의 위험이 증가하지만, 프로게스토겐 사용과 병용 치료는 효과적이고 실질적으로 안전합니다.
3) 디포스포네이트 - 비호르몬 약물의 일종 - 뼈의 흡수를 방지하고 뼈의 파괴를 예방합니다.
4) SERM(선택적 에스트로겐 수용체 조절제) - 에스트로겐과 동일한 효과를 가지며 척추 골절 위험을 예방합니다.
5) 테스토스테론 대체 요법은 이 호르몬 수치가 낮은 남성의 뼈 손실 과정을 늦춥니다.
6) 칼슘과 비타민D - 질병으로 인해 신체활동이 제한되는 허약한 노년층에게는 이러한 성분을 함유한 영양보충제가 권장된다. 매일 1,500mg의 칼슘을 섭취하면 특히 호르몬 대체 요법을 사용하지 않는 여성의 폐경기 동안 고관절 골절 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.
질병 예방
골다공증의 예방과 치료를 위해서는 건강한 생활습관을 유지하는 것이 중요합니다. 여기에는 다음이 포함되어야 합니다.
1) 웨이트를 이용한 규칙적인 신체 운동(조깅, 테니스, 에어로빅 권장)
2) 칼슘과 비타민 D의 적절한 섭취;
3) 금연
4) 알코올 음료의 적당한 섭취.
