Cytomegalovirus IGM 양성이란 무엇을 의미합니까? 사이토메갈로바이러스에 대한 ELISA 테스트 결과에서 Ig G와 M의 비율에 대한 가능한 옵션. 연구에 대한 일반 정보.

거대세포바이러스(CMV)는 헤르페스바이러스 속에 속합니다. 다른 헤르페스 바이러스와 마찬가지로 오랫동안 잠복 상태로 체내에 존재할 수 있습니다. cytomegalovirus에 한번 감염되면 평생 체내에 남아있게 됩니다.

임신을 계획 중이거나 이미 임신한 여성과 젊은 산모는 사이토메갈로바이러스에 대한 IgG 지수가 어떻게 되어야 하는지에 대해 우려하고 있습니다. 거대 세포 바이러스 분석 (PCR 반응 포함)은 임신 중에 처방됩니다. 이 병원체에 대한 관심은 최근 바이러스가 널리 퍼지고 태아 발달에 미치는 부정적인 영향이 오랫동안 의사들에게 알려졌기 때문에 증가했습니다.

또한 소아의 비정형 폐렴 발병, 신체 및 정신 발달 지연, 다양한 청각 및 시각 장애와 관련이 있는 것은 거대세포 바이러스 감염(CMVI)입니다. 거대 세포 바이러스 감염은 또한 장기 이식 및 면역 저하 환자 치료 중 특정 과정에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.

거대세포바이러스 분석(IgG 검출)은 거대세포바이러스 감염을 검출하는 가장 일반적인 방법입니다. 클래스 G 항체의 함량은 상대 단위로 표시됩니다. 실험실에서 사용하는 장비에 따라 다를 수 있습니다.

"정상 IgG"의 개념은 전적으로 사실이 아닙니다. 바이러스의 운반자는 거의 지구의 전체 인구이기 때문에 성인의 혈액에 이러한 면역 글로불린이 존재하는 것이 표준으로 간주됩니다. 그리고 바이러스에 대한 항체 생산은 건강한 신체가 감염에 대한 완전히 정상적인 반응입니다.

혈액에서 사이토메갈로바이러스 lgg 항체의 검출은 특정 진단적 가치가 있습니다. 그것은 치료 처방에 대한 적응증이 아니지만 사람이 거대 세포 바이러스에 대한 면역이 있음을 보여 주며 신체는 이미 과거에이 바이러스를 접했습니다.

항체 igg의 규범

면역글로불린의 양은 역가로 표현됩니다. 역가는 양성 반응이 있는 피험자의 혈청의 최고 희석도입니다. 일반적으로 면역학적 연구에서 혈청 희석액은 2의 배수(1:2, 1:4 등)로 만들어집니다. 역가는 혈액 내 항체 분자의 정확한 수를 반영하지 않으며 전체 활성에 대한 아이디어만 제공합니다. 이렇게 하면 결과를 얻는 속도가 빨라집니다.

각 사람이 합성하는 항체의 양은 여러 가지 이유로 다를 수 있기 때문에 역가 값에 대한 표준은 없습니다. 여기에는 신체의 일반적인 상태, 생활 방식, 면역 상태, 만성 질환의 존재 및 신진 대사의 특성이 포함됩니다.

사이토메갈로바이러스에 대한 항체 igg에 대한 테스트 분석을 해독하기 위해 진단 역가가 사용됩니다. 이것은 혈청의 특정 희석액의 이름이며 양성 결과는 신체에 바이러스가 있음을 나타내는 지표로 간주됩니다. 거대세포 바이러스 감염에 대한 진단 역가 - 희석 1:100.

면역학 실험실에서 처분할 수 있는 다양한 테스트 시스템이 있습니다. 각 시스템에는 고유한 감도가 있으며 서로 다른 구성 요소로 구성됩니다. 그러나 연구의 원리는 ELISA (효소 면역 분석법)라는 모든 시스템에 공통적입니다.

ELISA 분석기

환자의 혈청이 첨가된 용액의 흡광도(즉, 염색 정도)에 따라 효소면역측정법의 결과를 설명한다. 샘플의 OD(광학 밀도)를 초기 양성 및 음성 대조군과 비교합니다. 분석 속도를 높이기 위해 각 시스템은 시스템 지침에 표시된 특정 혈청 희석액과 함께 작동하도록 구성됩니다.

그런 다음 다중 희석의 필요성이 제거되고 분석 절차 자체가 때때로 몇 시간으로 단축될 수 있습니다. 이제 모든 실험실에서 거대세포바이러스에 대한 igg에 대한 단일 진단 역가가 없습니다. 각 테스트 시스템에 대해 제조업체는 결과가 양수 또는 음수로 간주되는 값을 표시합니다.

IgG 및 IgM 면역글로불린 정보

면역글로불린(항체)은 혈액과 조직의 세포간액을 순환하는 단백질로 B 림프구의 표면에도 존재합니다. 항체는 신체의 감염 증식에 대한 효과적인 보호를 제공하며 특정 질병에 대한 면역을 담당합니다. 면역글로불린에는 IgA, IgM, IgG, IgD, IgE와 같은 종류가 있습니다. 이 항체는 분자량, 구조, 항원에 대한 결합 강도 및 참여하는 반응 유형이 다릅니다.


사이토메갈로바이러스 감염에서 면역글로불린 M과 G는 항바이러스 보호에 가장 중요합니다.신체가 감염되었을 때 합성되기 시작하는 첫 번째 항체는 IgM입니다. 그들은 초기 감염 후 1-2주 후에 혈청에 있습니다. 이 항체는 8~20주 동안 지속됩니다.

혈청에 이러한 면역글로불린이 존재한다는 것은 일반적으로 감염이 최근에 발생했음을 나타냅니다. 면역글로불린 M은 장기간 지속된 감염이 재활성화될 때도 나타날 수 있지만 그 수가 훨씬 적습니다. 이 경우 재활성화된 것으로부터의 1차 감염은 면역글로불린의 결합력(바이러스에 대한 결합력)을 결정하여 결정할 수 있습니다.

사이토메갈로바이러스에 감염되고 한 달 후 혈청에 IgG 면역글로불린이 나타납니다. 면역 반응 초기에는 결합력(바이러스에 대한 결합력)이 낮습니다. 감염된 순간부터 12-20주가 지나면 열성력이 높아집니다. IgG는 평생 동안 인간에게 지속됩니다.

그들은 바이러스 활동이 갑자기 증가할 경우 신체의 방어 시스템이 신속하게 반응하도록 합니다. 신체가 생산하는 면역 글로불린의 양은 개인의 특성에 따라 다르며이 지표에는 정상적인 값이 없습니다. 방어 시스템의 정상적인 활동으로 IgG의 수는 1차 감염 시점 또는 감염 재활성화 후 처음 4-6주 동안 급격히 증가합니다. 그런 다음이 지표는 감소하고 분석 기록에서 볼 수있는 일정한 수준으로 유지됩니다.

분석 해독

cytomegalovirus의 분석을 독립적으로 해독하려면 얻은 결과를 양식에 표시된 참조 데이터와 비교해야 합니다. 표시기는 임의 단위, 광학 단위, 광학 밀도 표시기, 밀리리터당 단위 또는 역가 형식 등 다양한 단위로 표시됩니다. 양식에 표준 및 기준 값의 지표가 표시되지 않으면 실험실에서 해독합니다.


디코딩에서 높은 역가의 IgG는 환자에게 위험 신호를 전혀 나타내지 않습니다. 클래스 G 면역글로불린만을 결정할 때 사람이 이전에 사이토메갈로바이러스와 접촉한 적이 있다고 결론을 내릴 수 있지만 이것은 바이러스의 활동을 결정하는 데 도움이 되지 않습니다. 따라서 혈액에서 IgG 면역글로불린이 검출되면 이는 거대세포 바이러스의 운반을 나타낼 뿐입니다.

감염 단계를 결정하기 위해서는 IgG 결합력의 정도를 평가할 필요가 있습니다. 낮 으면 이것은 새로운 1 차 감염을 나타내며 바이러스를 평생 가지고 다니는 사람들에게서 높은 정도가 발생합니다. 감염이 재활성화되면 IgG의 결합력도 높습니다.

거대세포 바이러스 감염에 대한 완전한 그림은 면역학적 및 분자생물학적 진단 방법의 조합을 통해서만 밝혀질 수 있습니다. 이러한 방법에는 다음이 포함됩니다. 사이토메갈로바이러스에 대한 IgG 및 IgM 항체에 대한 ELISA, 면역글로불린 G 결합력, 중합효소 연쇄 반응(PCR) - 혈액, 소변 및 타액에 바이러스 DNA의 존재.

임산부의 IgG 항체

임신 10-12주 이전에 거대세포 바이러스에 대한 분석을 수행하는 것이 좋습니다. 재시험은 지정된 시간 내에 완료되어야 합니다. 의사의 권장 사항은 면역의 특성을 기반으로 합니다. 이상적인 옵션은 임신 전과 3개월마다 사이토메갈로바이러스 검사를 받는 것입니다. 이를 통해 1차 감염을 적시에 결정할 수 있습니다.

임신 전에 분석 해독에 거대 세포 바이러스에 대한 항체가 없으면 여성은 위험에 처한 것으로 분류됩니다. 임신 중 감염되면 자궁 내 태아 감염 가능성이 50%에 달할 수 있습니다. 6세 미만의 어린이와의 접촉을 제한하고 모든 위생 기준을 엄격히 준수하는 것이 좋습니다.

임신 전에 낮은 수준의 결합력 및 / 또는 IgM을 가진 IgG 항체가 성적표에 표시되면 최근의 일차 감염에 대한 결론이 내려집니다. 이 경우 의사는 태아 감염 위험이 높기 때문에 임신을 2-3개월 연기하도록 조언합니다.

임신 전에 거대세포 바이러스에 대한 항체가 검출되지 않았고 임신 중에 IgG가 검출되었다면 이는 일차 감염을 나타낼 수도 있습니다.


선천성 감염의 가능성이 배제되지 않기 때문에 감염병 전문의와의 상담, 추가 PCR 분석 및 신생아 건강에 대한 세심한 모니터링이 필요하며, 실제로는 대부분 IgG 및 IgM의 단일 결정이 임신 첫 3개월(태아에 대한 위험이 최대인 시기) 및 PCR.

감염 시기를 정하기 위해서는 면역글로불린 M에 대한 분석이 필요합니다. 수행할 수 없는 경우 IgG의 결합력이 결정됩니다. 2~3주 후에 2차 검사를 합니다. 의심스러운 결과와 면역 결핍 상태가 나타나면 PCR 방법을 사용하여 진단을 확인하는 것이 좋습니다. 그리고 더.

거대세포 바이러스 검사에서 양성 결과가 나오면 항상 걱정할 필요는 없습니다. 증상이없는 감염은 성인에게 위협이되지 않으며 치료가 필요하지 않습니다. 임부 및 임상증상이 있는 환자는 감염내과 전문의의 진료를 받는 것이 좋으며 PCR법을 이용한 추가 분석이 바람직하다.

바이러스성 질병으로부터 보호하기 위해서는 신체 방어 시스템의 정상적인 상태를 유지하는 것이 필요합니다. 정권을 따르고, 나쁜 습관을 없애고, 올바르고 완전하게 먹고, 체육에 참여하고, 신선한 공기를 마시고, 과로와 정신 외상 상황을 피하는 것이 필요합니다. 감기 나 만성 감염이 잦은 경우 의사와 상담해야하며 면역 교정 치료를 처방합니다.

오늘날 가장 흔한 바이러스성 질병 중 하나는 사이토메갈로바이러스입니다. 인구의 약 90%를 감염시킵니다. 그것은 헤르페스 바이러스 계열에 속합니다. 이 질병은 대부분 잠복하지만 특정 조건에서는 치명적일 수 있습니다.

일반적으로 사람은 12세 이전에 거대세포 바이러스에 감염됩니다. 질병은 숨겨져 있으며 그는 자신이 질병에 걸렸다는 사실조차 깨닫지 못합니다. 그러나 면역력이 크게 저하되면 활성화되어 다양한 장기에 영향을 미치고 사망에 이르는 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

고통을 겪은 사람들에게 위험이 존재합니다.면역 결핍이나 HIV를 가진 사람이 위험 그룹에 속합니다.

그러나 거대 세포 바이러스는 출산 중에 특히 위험합니다. 임신 중에는 면역력이 떨어지므로 질병의 활성화가 발생할 수 있습니다. 그러나 가장 위험한 것은 일차 감염입니다.

이 경우 태아 감염 가능성이 높아 병리 및 사망까지 이어질 수 있습니다. 결과의 심각성은 발생한 기간에 따라 다릅니다.

아이는 출산과 모유 수유 중에 감염될 수 있습니다. 그러나 만기일 경우 일반적으로 결과가 발생하지 않습니다. 많은 비율의 소아가 생후 첫 6개월 동안 거대세포 바이러스에 감염됩니다.

오늘날 그것은 주로 PCR로 진단됩니다. 첫 번째 경우, 존재, 즉 감염에 대한 신체 면역 체계의 반응이 결정됩니다. 어떤 사람이 사이토메갈로바이러스 IgG 양성이면 초기 감염 이후 3주 이상이 경과한 것입니다. IgG 역가가 표준을 4배 이상 초과하면 바이러스의 활성화를 나타낼 수 있습니다.

이것은 1차 감염뿐만 아니라 IgM 항체의 증가로 나타납니다. 일반적으로 이 두 면역글로불린의 농도를 확인합니다. 그러면 결과는 다음과 같이 해석할 수 있습니다.

  • IgG (+), IgM (-) - 바이러스는 휴면 상태입니다.
  • IgG(+), IgM(+) - 바이러스 활성화 또는 최근 감염;
  • IgG(-), IgM(+) - 최근 감염(3주 미만);
  • IgG(-), IgM(-) - 감염 없음.

거대세포 바이러스 IgG 규범(IU/ml):

  • 1.1 이상 - 양성;
  • 0.9 미만 - 음수.

PCR 방법을 사용하면 타액, 정액, 소변, 질 분비물 및 자궁경부에서 바이러스를 검출할 수 있습니다. 이러한 체액에서의 출현은 일차 감염 또는 바이러스의 활성화를 나타냅니다. PCR은 매우 민감한 방법으로 준비물에서 하나의 DNA도 검출할 수 있습니다.

Cytomegalovirus는 TORCH 감염 그룹에 속합니다. 여기에는 헤르페스, 톡소플라스마증, 풍진도 포함되며 최근에는 클라미디아가 추가되었습니다. 이러한 감염은 태아에게 매우 위험하다는 사실로 통합됩니다. 그들은 심각한 질병과 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다.

따라서 임신을 원하는 모든 여성은 TORCH 검사를 받는 것이 좋습니다. 사이토메갈로바이러스 IgG가 임신 전에 양성이고 IgM이 음성이면 아기 임신 중 1차 감염을 배제하기 때문에 좋습니다.

IgM이 양성이면 역가가 정상으로 돌아올 때까지 임신을 연기해야 ​​합니다. 이 경우 의사와 상담해야하며 아마도 치료를 처방 할 것입니다.

거대세포 바이러스 IgG 및 IgM 음성인 여성은 감염되지 않도록 극도로 주의해야 합니다. 그들은 손을 잘 씻고 아이들과의 접촉을 피하고 (특히 키스하지 말 것) 남편이 감염된 경우 그와 키스하지 마십시오.

Cytomegalovirus는 성적, 공기 및 가정 경로를 통해 전염됩니다. 감염은 그것이 포함된 체액(소변, 타액, 정액, 분비물)과의 접촉을 통해 발생합니다.

Cytomegalovirus IgG는 인구의 90%에서 양성입니다. 따라서 성인이 그러한 결과를 받으면 예외가 아니라 오히려 표준입니다.

가장 많은 수의 사람들이 5~6세에 감염됩니다. 어린이는 감염 후 오랫동안 바이러스를 흘릴 수 있으므로 면역력이 없는 임산부는 접촉을 자제하는 것이 좋다.

따라서 거대세포 바이러스 IgG는 거의 모든 성인에서 양성입니다. 가까운 장래에 아기를 임신하려는 여성에게 그러한 결과가 나타나는 것이 바람직합니다. 임신 중 산모가 감염되었을 때 태아에 심각한 병리가 발생할 확률은 9%이며, 바이러스가 활성화되면 0.1%에 불과합니다.


사이토메갈로바이러스에 대한 IgG 클래스의 항체는 사이토메갈로바이러스 감염의 현저한 임상 징후 기간 동안 인체에서 생산되는 특정 면역글로불린이며 과거 사이토메갈로바이러스 감염뿐만 아니라 이 질병의 혈청학적 마커입니다.

러시아어 동의어

사이토메갈로바이러스(CMV)에 대한 IgG 클래스의 항체.

영어 동의어

항CMV-IgG, CMV 항체, IgG.

연구 방법

고상 화학발광 효소 면역측정법("샌드위치" 방법).

단위

U/ml(밀리리터당 단위).

연구에 사용할 수 있는 생체 재료는 무엇입니까?

정맥, 모세혈.

연구를 제대로 준비하는 방법은 무엇입니까?

헌혈 전 30분 동안은 담배를 피우지 마십시오.

연구에 대한 일반 정보

거대세포바이러스(CMV)는 헤르페스 바이러스과에 속합니다. 이 그룹의 다른 대표자와 마찬가지로 평생 동안 지속될 수 있습니다. 정상적인 면역을 가진 건강한 사람의 경우 일차 감염은 복잡하지 않습니다(종종 무증상). 그러나 사이토메갈로바이러스는 임신 중(어린이의 경우)과 면역결핍이 있을 때 위험합니다.

Cytomegalovirus는 타액, 소변, 정액, 혈액과 같은 다양한 생물학적 유체를 통해 감염될 수 있습니다. 또한 엄마에게서 아이에게(임신, 출산 또는 수유 중) 전염됩니다.

일반적으로 사이토메갈로바이러스 감염은 무증상입니다. 때때로 질병은 전염성 단핵구증과 유사합니다. 온도가 상승하고 목이 아프고 림프절이 증가합니다. 앞으로 바이러스는 비활성 상태로 세포 내부에 남아 있지만 몸이 약해지면 다시 번식하기 시작합니다.

여성이 과거에 CMV에 감염되었는지 여부를 아는 것이 중요합니다. 이것이 임신 합병증의 위험이 있는지 여부를 결정하기 때문입니다. 이전에 이미 감염된 경우 위험이 최소화됩니다. 임신 중에는 오래된 감염이 악화될 수 있지만 이 형태는 일반적으로 심각한 결과를 초래하지 않습니다.

여성이 아직 CMV에 감염되지 않았다면 위험에 처해 있으므로 CMV 예방에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 아이에게 위험한 것은 산모가 임신 중에 처음으로 계약한 감염입니다.

임산부의 일차 감염으로 바이러스는 종종 어린이의 몸에 들어갑니다. 이것은 그가 아플 것이라는 의미가 아닙니다. 일반적으로 CMV 감염은 무증상입니다. 그러나 약 10%의 경우 소두증, 뇌석회화, 발진, 비장과 간의 비대와 같은 선천성 병리를 유발합니다. 이것은 종종 지능과 난청의 감소를 동반하며 심지어 죽음도 가능합니다.

따라서 임산부가 과거에 CMV에 감염되었는지 여부를 아는 것이 중요합니다. 그렇다면 가능한 CMV로 인한 합병증의 위험은 무시할 수 있습니다. 그렇지 않다면 임신 중에 특히 주의해야 합니다.

  • 보호되지 않은 섹스를 피하십시오
  • 다른 사람의 타액과 접촉하지 않기(키스 금지, 식기, 칫솔 등 공유 금지),
  • 아이들과 놀 때 위생수칙 준수(타액이나 소변이 묻은 경우 손씻기),
  • 일반적인 불쾌감의 징후가 있는 CMV에 대한 분석을 수행합니다.

또한 거대세포 바이러스는 면역 체계가 약화될 때(예: 면역억제제 또는 HIV로 인해) 위험합니다. AIDS에서 CMV는 중증이며 환자의 일반적인 사망 원인입니다.

거대 세포 바이러스 감염의 주요 증상:

  • 망막 염증(실명으로 이어질 수 있음),
  • 대장염 (결장의 염증),
  • 식도염 (식도의 염증),
  • 신경 장애(뇌염 등).

항체 생성은 바이러스 감염과 싸우는 한 가지 방법입니다. 여러 종류의 항체(IgG, IgM, IgA 등)가 있습니다.

클래스 G(IgG) 항체는 다른 유형의 면역글로불린에 비해 가장 많은 양으로 혈액에 존재합니다. 1차 감염에서는 감염 후 첫 주에 수치가 증가하고 그 후 몇 년 동안 높은 상태를 유지할 수 있습니다.

양 외에도, IgG 결합력도 종종 결정됩니다. 즉, 항체가 항원에 결합하는 강도입니다. 결합력이 높을수록 항체가 바이러스 단백질에 더 강하고 빠르게 결합합니다. 사람이 CMV에 처음 감염되면 IgG 항체의 결합력이 낮았다가(3개월 후) 높아집니다. IgG 결합력은 CMV의 초기 감염이 발생한 기간을 측정합니다.

연구는 무엇을 위해 사용됩니까?

  • 과거에 CMV에 감염된 적이 있는지 확인하기 위해.
  • 사이토메갈로바이러스 감염의 진단을 위해.
  • cytomegalovirus 감염과 유사한 질병의 원인 물질을 확립합니다.

연구 일정은 언제입니까?

  • 임신 중 (또는 계획 중)-초음파 결과에 따라 태아의 위반과 함께 거대 세포 바이러스 감염 증상이있는 합병증 (시험 연구)의 위험을 평가합니다.
  • 면역이 약화된 사람들의 거대세포 바이러스 감염 증상에 사용합니다.
  • 단핵구증의 증상이 있는 경우(검사에서 Epstein-Barr 바이러스가 밝혀지지 않은 경우).

결과는 무엇을 의미합니까?

참조 값: 0 - 0.5U/ml.

부정적인 임신 결과

  • 이전에 CMV에 감염된 적이 없는 여성 - 일차 CMV 감염 위험이 있습니다. 그러나 감염 시점으로부터 2~3주가 지나지 않았다면 아직 IgG가 나타나지 않았을 수 있습니다. 이 옵션을 제외하려면 2주 후에 다시 분석을 통과해야 합니다.

임신 전 양성

  • 여성은 과거에 이미 CMV에 감염된 적이 있습니다. 합병증의 위험은 미미합니다.

임신 중 양성 결과

  • 모호하지 않은 결론을 내리는 것은 불가능합니다. CMV가 임신 전에 몸에 들어갔을 가능성이 있습니다. 그러나 최근 임신 초기(검사 몇 주 전)에 여성이 감염되었을 가능성이 있습니다. 이 옵션은 어린이에게 위험합니다. 정확한 진단을 위해서는 다른 검사 결과가 필요합니다(표 참조).

알려지지 않은 질병의 원인 인자를 확인하려고 할 때 단일 IgG 검사는 정보를 거의 제공하지 않습니다. 모든 분석 결과를 고려해야 합니다.

다양한 상황에서의 테스트 결과

일차 감염

오래된 감염의 악화

잠복 상태의 CMV(과거에 감염된 적이 있음)

CMV에 감염되지 않은 사람

시험 결과

IgG: 처음 1-2주는 결석한 다음 그 수가 증가합니다.

IgM: 예(높은 수준).

IgG 결합력: 낮음.

IgG: 예(숫자가 증가함).

IgM: 예(낮은 수준).

IgG 결합력: 높음.

IgG: 일정한 수준으로 존재합니다.

IgM: 일반적으로 그렇지 않습니다.

IgG 결합력: 높음.

중요 사항

  • 때때로 신생아가 거대 세포 바이러스에 감염되었는지 확인해야 합니다. 그러나 이 경우 IgG에 대한 분석은 유익하지 않습니다. IgG는 태반 장벽을 통과할 수 있으므로 산모에게 항체가 있으면 아기에게도 항체가 생깁니다.
  • 재감염이란 무엇입니까? 자연계에는 여러 종류의 CMV가 있으므로 한 유형의 바이러스에 이미 감염된 사람이 다른 유형의 바이러스에 다시 감염될 가능성이 있습니다.

누가 연구를 지시합니까?

일반 개업의, 치료사, 전염병 전문의, 산부인과 전문의.

문학

  • Adler S. P. 임신 중 거대 세포 바이러스 선별 검사. Infect Dis Obstet Gynecol. 2011:1-9.
  • Goldman's Cecil Medicine. 24판 Goldman L, Schafer A.I., eds. Saunders Elsevier, 2011.
  • Lazzarotto T. et al. 거대세포 바이러스가 선천성 감염의 가장 흔한 원인인 이유는 무엇입니까? Expert Rev Anti Infect Ther. 2011; 9(10): 841-843.

거대 세포 바이러스 감염은 헤르페스 그룹에 속합니다. 대부분의 경우 외부 증상 없이 진행되거나 가벼운 증상으로 진행됩니다. 사람들은 종종 이 질병에 주의를 기울이지 않으며 이를 제거하기 위한 조치를 취하지 않습니다. 그러나 임신 중 CMV는 태아 발달의 병리와 임신 과정의 중단으로 이어질 수 있기 때문에 매우 위험합니다.

이런 종류의 감염은 치료하기가 어렵습니다. 특히 많은 항 바이러스제를 복용하는 것이 금지 된 어린이의 기대 기간 동안에는 더욱 그렇습니다. 따라서 임신 계획 단계의 진단이 매우 중요합니다.

임신 중 CMV 란 무엇이며 감염으로부터 자신을 보호하는 방법에 대한 질문은 많은 임산부에게 관심이 있습니다. CMV 또는 사이토메갈로바이러스는 헤르페스과에 속하는 병원체입니다. 인체에서는 잘 알려진 감기와 같은 방식으로 입술에 작용합니다. 대부분 어떤 식 으로든 나타나지 않지만 면역력이 저하되면 악화가 발생합니다. 초기 감염 후에는 더 이상 완전히 제거할 수 없으며 사람은 평생 바이러스의 보균자가 됩니다.

거대세포 바이러스는 1956년 과학자들에 의해 처음으로 확인되었습니다. 이제 감염이 전 세계적으로 퍼졌습니다. 경제적으로 선진국에서는 혈액 내 항체가 인구의 40%, 개발 도상국에서는 100%에서 발견됩니다. 여성은 질병에 더 취약합니다. 영아의 감염 유병률은 8%에서 60%입니다.

대부분의 바이러스 보균자는 체내에 바이러스가 존재한다는 사실을 인식하지 못합니다. CMV는 임신 중 및 면역 저하를 수반하는 기타 상태에서 악화되는 감염입니다. 따라서 임산부는 위험합니다.

거대 세포 바이러스 감염의 원인은 악화된 형태의 질병을 가진 사람입니다. 전송은 여러 가지 방법으로 수행할 수 있습니다: 공기 중, 성적, 접촉, 자궁 내. 감염 후 바이러스는 세포에 들어가 구조를 파괴합니다. 영향을 받은 조직은 체액으로 채워지고 크기가 커집니다.

원인

임신 중 CMV는 처음 발생하거나 재발할 수 있습니다. 감염의 주요 원인은 임신을 유지하는 데 필요한 면역의 자연적인 감소와 바이러스 운반체와의 접촉입니다.

난자가 수정된 후 여성의 몸에는 많은 변화가 일어나기 시작합니다. 주요한 것은 호르몬 배경의 구조 조정과 면역력 감소입니다.

초기 단계에서 이것은 자궁에 배아를 성공적으로 고정한 다음 임신을 유지하는 데 필요합니다. 여성의 면역 체계가 덜 활성화되고 이로 인해 태아가 이물질로 거부될 위험이 줄어듭니다. 그러나 결과적으로 여성은 전염병에 더 취약해집니다.

임산부의 신체 초기에 CMV가 없으면 질병이 급성기에있는 사람과 접촉하면 일차 감염이 가능합니다. 전염은 성기 접촉뿐만 아니라 구강 또는 항문 접촉을 통해서도 발생할 수 있습니다.

가사 수단으로 감염 가능성이 적습니다. 키스, 환자의 접시 사용 및 개인 위생 용품을 통해. 혈액을 통한 전파 위험은 매우 낮으며 정맥 주사 약물을 사용하는 사람들에게서 발생할 가능성이 더 높습니다.

증상

임신 중 CMV 및/또는 HSV의 여성 보균자는 질병의 징후를 보이지 않을 수 있으며 질병이 무엇인지조차 모를 수 있습니다. 이 기간 동안 상대적으로 활동적인 면역 체계로 인해 감염이 숨겨집니다.

악화가 발생하면 대부분 SARS와 유사한 증상이 나타납니다. 체온이 상승하고 여성은 더 빨리 피곤해지고 콧물, 두통이 나타나고 침샘이 증가하고 편도선에 염증이 생길 수 있습니다. 종종 이러한 모든 증상은 감기로 오인되며 많은 우려를 일으키지 않습니다. 그러나 cytomagelovirus 감염은 호흡기보다 오래 지속됩니다 (1-1.5 개월).


때때로 거대세포 바이러스 감염의 증상은 단핵구증과 유사합니다. 온도가 38-39 ° C로 급격히 상승하고 편도선과 타액선에 염증이 생기고 림프절이 증가하며 근육, 관절, 오른쪽 및 왼쪽 hypochondrium, 발열, 오한에 통증이 있습니다. 이 상태를 단핵구증 유사 증후군이라고 하며 감염 후 20~60일 후에 발생합니다. 증상은 2-6주 동안 지속됩니다.

어떤 경우에는 임신 중 CMVI가 합병증으로 진행됩니다. 폐렴, 관절염, 흉막염, 심근염, 뇌염, 식물성 혈관 장애 및 내부 장기의 병변이 이 질병에 합류할 수 있습니다.

바이러스가 몸 전체에 퍼지는 일반화된 형태의 감염을 관찰하는 것은 극히 드뭅니다. 임상 사진에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 신장, 부신, 비장, 간, 췌장 및 뇌의 염증;
  • 폐, 눈, 소화 기관의 조직 손상;
  • 마비.

진단

거대 세포 바이러스 감염은 종종 잠복 형태로 발생하고 악화 중에는 감기처럼 보이기 때문에 스스로 식별하는 것은 불가능합니다. 임신 중 CMV 분석은 실험실 연구 방법을 사용하여 수행되며 이를 위해 환자의 혈액, 소변 또는 타액을 채취합니다. 거대 세포 바이러스뿐만 아니라 톡소 플라스마 증, 풍진, 단순 포진 (TORCH 감염)의 병원균도 결정됩니다.

세 가지 진단 방법이 사용됩니다.

  1. PCR (중합 효소 연쇄 반응) - 특별한 조건에서 효소의 작용에 따라 바이러스 DNA의 일부가 복사됩니다.
  2. 소변과 타액의 침전물에 대한 세포학적 검사 - 바이러스 세포를 식별하기 위해 현미경으로 생체 물질을 연구합니다.
  3. ELISA(enzyme-linked immunosorbent assay)를 사용한 혈청의 혈청학적 검사 - 주어진 바이러스에 특이적인 항체를 검색합니다.

대부분 임신 중 CMV는 IgM과 IgG의 두 가지 유형의 면역 글로불린이 검출되는 ELISA를 사용하여 결정됩니다. 첫 번째 유형은 감염 후 4-7주 후에 체내에서 생성되며 면역 반응이 형성되면 그 수가 감소합니다. 이 단계에서 면역글로불린 G가 증가합니다.

CMV는 임신에 어떤 영향을 미칩니까?

거대 세포 바이러스 감염의 급성 과정은 태아의 상태와 임신 과정에 영향을 줄 수 있습니다. 가장 큰 위험은 아이를 낳는 기간 동안의 일차 감염입니다. 이 경우 여성의 혈액에는 아직 항체가 형성되지 않았으며 바이러스는 매우 활동적이며 태반 장벽을 빠르게 침투합니다. 태아 발달의 감염 확률과 병리 현상은 50%입니다.

임신 중에 CMV가 악화되면 예후가 더 좋습니다. 몸에는 이미 IgG 항체가 있고 바이러스는 약해집니다. 태반을 통한 침투 확률은 1-2%입니다. 그리고 이러한 경우에도 손상 효과가 감소합니다.


CMV가 나타나는 기간이 짧을수록 합병증과 결과가 더 심각합니다. 임신 초기에 감염이 발생하면 자연 유산의 위험이 높습니다. 자궁 내 사망을 유발하는 것을 포함하여 태아의 이상이 나타날 수도 있습니다.

질병이 두 번째 및 세 번째 삼 분기에 나타나면 위험이 낮아집니다. 태아는 정상적으로 발달하지만 내부 장기의 병리, 조산, 양수 다한증 및 선천성 세포 비대증의 위험이 있습니다. 계획 단계에서 CMV를 진단하는 것은 매우 중요합니다. 임신 중에 이 질병은 치료하기 어렵고 태아에게 위험하기 때문입니다.

임신 중 CMV 규범

사이토메갈로바이러스가 몸에 들어가면 평생 동안 그 안에 남아 있습니다. 그러나 질병이 잠복 상태로 진행되면 큰 해를 끼치 지 않습니다. 많은 여성들이 TORCH 감염 검사를 받을 때 CMV에 대한 항체를 가지고 있습니다. 그들의 수준은 질병 경과와 단계의 특징을 나타냅니다.

임신 중 CMV의 표준은 존재하지 않습니다. Enzyme-linked immunosorbent assay는 특정 비율로 혈청을 희석하는 복잡한 절차입니다. 결과 해석은 테스트 시스템, 감도 및 구성 요소에 따라 다릅니다.

진단 결과를 연구할 때 다음 옵션에 주의해야 합니다.

  1. IgM은 검출되지 않았으며 임신 중 CMV IgG - 정상(없음)이 최적의 결과입니다. 이것은 신체에 병원체가 없으며 합병증이 발생하지 않음을 의미합니다.
  2. IgM은 검출되지 않았지만 임신 중 CMV IgG 양성. 바이러스는 체내에 존재하며 감염은 오래 전에 발생했으며 질병은 비활성 형태로 진행됩니다. 감염이 태아에게 전달될 가능성은 최소화됩니다.
  3. 임신 중 CMV IgM이 양성일 때 CMV에 의한 일차 감염 또는 이전에 잠복했던 감염의 악화가 있었습니다. 동시에 태아의 감염 위험이 높습니다.

CMV는 임신 중 어떻게 치료됩니까?

이미 언급했듯이 바이러스를 완전히 제거하는 것은 불가능합니다. 임신 중 CMV 치료는 비활성 상태로 전환하는 것으로 축소됩니다.

이를 위해 다음을 적용하십시오.

  1. 항바이러스제. 바이러스 수를 줄이고 활동을 억제하십시오.
  2. CMV에 대한 인간 면역글로불린. 이 약은 병원체에 대한 항체를 형성한 사람들의 혈액으로 만들어집니다.
  3. 면역 조절제. 바이러스, 박테리아 및 기타 병원성 미생물에 대한 신체의 저항력을 높입니다. 이 그룹의 약물 효과는 완전히 입증되지 않았습니다.


모든 의약품은 임신 기간과 질병 경과의 특성을 고려하여 의사 만 선택해야합니다. 이 경우 스스로 치료할 수 없습니다.

임신 중절이 꼭 필요한가요?

임신 중절 여부에 대한 질문은 각 경우에 개별적으로 결정됩니다. 감염 위험이 높고 심각한 발달 이상 가능성이 높은 경우(1차 감염이 초기 단계에 발생한 경우) 의사가 낙태를 권장(처방하지는 않음)할 수 있습니다. 이 문제에 대한 최종 결정은 여성이 내립니다. 중단은 임신 22주차까지 가능합니다.

적시에 치료하면 감염이 태아에게 전염될 위험이 크게 줄어듭니다. 임신 중 CMV의 감염 또는 재활성화가 후기에 발생한 경우 , 인터럽트가 표시되지 않습니다.

결과

임신 중 바이러스의 감염 또는 재활성화 시기가 빠를수록 결과는 더 심각해집니다. 초기 단계에서 이것은 태아의 유산이나 비정상적인 발달을 유발할 수 있습니다 : 뇌의 발육 부진, 간질, 뇌성 마비, 정신 기능 장애, 난청, 선천성 기형.

나중에 감염되면 아이는 기형이 발생하지 않지만 CMV (선천성 세포 비대증) 보균자로 태어납니다. 바이러스는 임신 과정에 영향을 미칠 수 있습니다. 다한증, 조산을 유발합니다.

방지

CMV 예방은 신체를 강화하고 아픈 사람과의 접촉을 제한하는 것입니다. 진단 결과 신체에 바이러스가 있음이 밝혀졌지만 감염이 숨겨져 있으면 여성의 모든 힘은 신체 방어를 활성화하는 데 집중되어야합니다. 신선한 공기 속에서 걷기, 수중 절차, 적절한 영양 섭취 및 일일 요법 준수, 종합 비타민제 복용이 필요합니다.

1차 감염을 예방하려면 다음을 수행해야 합니다.

  1. 집에 돌아온 후 특히 어린 아이들과 접촉한 경우 손을 철저히 씻으십시오.
  2. 자신의 요리만 사용하고, 다른 사람(어린이도 포함)의 뒤를 따라 먹지 말고, 다른 사람의 잔에 담긴 물을 마시지 마십시오.
  3. 모르는 사람과 키스하지 마세요.
  4. 감기 증상을 보이는 사람과의 접촉을 피하십시오.

시타메갈로바이러스는 많은 사람들의 체내에 존재하지만 면역결핍 상태와 임신 시 위험해집니다. 예후는 초기 단계에서 여성의 일차 감염에 가장 불리합니다. 이것은 유산과 태아 기형으로 이어질 수 있습니다. 바이러스의 재활성화와 후기 단계에서 그 결과는 덜 심각합니다. 아이는 CMV의 보균자가 될 수 있으며 자궁 내에서 또는 출산 중에 어머니로부터 감염될 수 있습니다.

유용한 비디오: 거대 세포 바이러스 감염 및 그 결과

좋아요!

오늘날 거대세포 바이러스는 인구의 약 70%에 영향을 미치는 매우 흔한 감염입니다. 감염된 사람들은 특징적인 증상이 나타나기 시작하거나 생물학적 물질에 대한 실험실 연구 중에 해당 항체가 검출될 때까지 수년 동안 자신의 질병을 인식하지 못할 수도 있습니다. 거대 세포 바이러스 감염은 환자와의 접촉을 통해 발생할 수 있습니다.

아는 것이 중요합니다!

  • 성교 중;
  • 키스할 때;
  • 수혈 중;
  • 장기 이식 중;
  • 자궁 내 발달 중 (태반을 통해 산모에서 태아로);
  • 사이토메갈로바이러스 환자의 생물학적 물질과의 모든 접촉.

CMV에 대한 항체

사이토메갈로바이러스가 의심되는 환자의 생물학적 물질에 대한 실험실 연구를 수행할 때 그의 몸에 이 감염이 있음을 나타내는 항체가 검출될 수 있습니다. 그들은 큰 크기의 조밀하게 접힌 단백질 분자입니다. 외관상 이러한 분자는 모양이 동일하기 때문에 공과 유사합니다. 항체의 주요 임무는 인체에 ​​들어가는 특정 유형의 바이러스 입자를 제거하는 것입니다.

CMVI의 위험성과 특징

Cytomegalovirus는 감염 후 연령 범주에 관계없이 인체 세포에 사는 특수한 유형의 바이러스입니다. 사람이 CMV에 감염되면 남은 생애 동안 이 감염을 체내에 가지고 있게 됩니다.

감염된 사람의 면역이 할당된 기능을 완전히 수행하면 바이러스가 통제되어 세포가 증식하지 않습니다. 그렇지 않으면 외부 요인의 영향으로 거대 세포 바이러스가 활성화되어 매우 빠르게 증식합니다. 인체의 세포에 침투하면 바이러스가 진행되기 시작하여 크기가 빠르게 증가하기 시작합니다.

거대 세포 바이러스가 인체에 침투하면 잠복기가 시작되며 그 기간은 60 일에 달할 수 있습니다. 그 후 감염은 특징적인 증상과 함께 활성 징후를 시작할 수 있습니다.

대부분의 경우 거대 세포 바이러스에 감염된 사람들은 전반적인 불쾌감을 경험하며 발열 및 호흡기 질환의 모든 징후가 나타날 수 있습니다. 시간이 지남에 따라이 범주의 환자에서 림프절에 염증이 생기기 시작하고 관절 통증이 나타나고 피부 발진 등이 관찰됩니다.

Cytomegalovirus는 심각한 결과와 합병증을 유발할 수 있으므로 복잡한 약물 치료를 적시에 시작하는 것이 매우 중요합니다.

시험 예약에 대한 적응증

거대 세포 바이러스는 다음과 같은 범주의 시민(약화된 면역 체계를 가진)에게 큰 위험을 안겨줍니다.

  • 임신을 위해;
  • 이식을 받은 사람의 경우;
  • HIV 감염 환자의 경우;
  • 암으로 고통받는 사람들을 위해.

각 환자를 접수하는 동안 전문가는 질병의 기억 상실을 수집합니다. 대부분의 경우 정확한 진단을 위해 실험실 검사가 처방됩니다. 거대 세포 바이러스 분석에 대한 적응증은 다음 요소입니다.

  • 발열 상태;
  • 신생물성 질환;
  • 환자가 세포 증식 억제제 그룹의 일부인 약물을 복용하고 있습니다.
  • 임신 계획(모든 여성은 아이를 임신하기 전에도 미래의 문제를 배제하기 위해 파트너와 함께 포괄적인 검사를 받아야 합니다.)
  • 태반을 통한 태아 감염 징후;
  • 그 과정이 비표준 인 폐렴;
  • 임의의 임신 단계에서의 자연 유산;
  • 호흡기 질환 등에 대한 감수성

연구 준비


혈액에서 거대 세포 바이러스를 식별하는 것이 목적인 실험실 검사를 수행하기 전에 환자를 교육해야 합니다. 첫째, 이 분석은 월경 주기 동안 여성에게서 가져온 것이 아닙니다. 둘째, 요도에서 생물학적 물질을 기증하려는 남성은 분석 전 몇 시간 동안 소변을 보지 않아야 합니다. 산부인과 전문의 또는 비뇨기과 전문의가 검사실에 의뢰하여 환자에게 필요한 모든 권장 사항을 제공해야 합니다.

Igg 항체가 감지됨 - 의미

환자의 실험실 검사 중에 Igg 항체가 검출되면 이는 인체가 오랫동안 거대 세포 바이러스에 감염되었음을 의미합니다. 사람이 거대 세포 바이러스에 걸린 후 그의 몸에서 항체가 생성되어 안정적이고 평생 면역이 있음을 나타냅니다. 이러한 결과는 면역 결핍 환자를 제외하고 거대 세포 바이러스 환자의 모든 범주에 유리한 것으로 간주됩니다.

바이러스에 대한 igg 항체의 결합력

거대세포 바이러스에 대한 igg 항체의 결합력은 환자의 생물학적 물질에 대한 실험실 연구 중에 결정됩니다. 이 지표(면역글로불린과 동시에)는 전문가가 인체의 감염 정도를 결정할 수 있도록 합니다. 실험실 검사 결과에 따라 다음 지표를 얻을 수 있습니다.

CMV 테스트 유형

현재 환자의 실험실 검사 (혈액 및 소변 채취, 도말 검사 등)를 수행 할 때 전문가들은 거대 세포 바이러스 감염에 대해이 바이러스를 탐지하기 위해 다양한 방법을 사용합니다.

  1. 면역학적. 실험실 검사의 이 방법(ELISA)은 현미경을 사용하여 수행되며, 덕분에 생물학적 물질에서 미량의 사이토메갈로바이러스를 검사할 수 있습니다.
  2. 분자 생물학. PCR 진단은 바이러스의 DNA에서 거대 세포 바이러스 감염의 원인 물질을 찾는 것입니다. 이 진단 방법을 사용하면 환자의 생물학적 물질에 대한 실험실 연구 후 며칠이 지난 후 이미 사용 가능한 가장 정확한 결과를 결정할 수 있다고 믿어집니다.
  3. 세포학적. 이 기술은 신속하게 결과를 얻어야 하는 경우에 사용됩니다. 즉, 바이러스가 있는지 여부입니다. 주요 단점은 낮은 정보 콘텐츠입니다.
  4. 바이러스학. 이 방법은 환자의 생물학적 물질을 가져와 유리한 환경에 두는 것을 포함합니다. 미생물 군락이 성장한 후에는 미생물을 식별할 수 있습니다.


혈액 내 항체 규범

전문가들은 거대 세포 바이러스 감염이 어떤 단계에 있는지 확인하기 위해 일반적으로 허용되는 항체 규범을 사용합니다.

Igg 긍정적 : 그것은 무엇을 의미합니까

양성 사이토메갈로바이러스 Igg가 환자에게서 발견되면 이 감염이 환자의 몸에 존재하는 것입니다. 실험실 검사 결과는 다음과 같은 역가를 갖습니다: 0.5 lgM 이상.

Igg 네거티브 : 그게 무슨 뜻이야

환자가 음성 거대세포 바이러스 Igg(0.5 lgM 미만의 역가)를 가진 경우 결과는 환자의 신체가 이러한 유형의 바이러스에 감염되지 않았음을 나타낼 수 있습니다. 앞으로 인간의 면역 체계가 거대 세포 바이러스 감염에 대처할 수 있도록 위생을 관찰하고 예방 조치를 취하는 것이 좋습니다.

임신 중 igg 항체의 규범

임신 중 여성은 정기적인 검사실 검사를 받아야 합니다. 거대 세포 바이러스로 진단받은 임산부에게 이것을하는 것이 특히 중요합니다. 이 경우 양성 Igg 역가는 태아가 이 바이러스에 감염되었음을 나타냅니다. 임산부의 생물학적 물질에 대한 실험실 연구 결과는 주치의가 신중하게 연구한 후 가장 안전하고 효과적인 치료 방법을 선택할 수 있습니다. 처음 12주 동안 의사는 거대세포 바이러스 감염을 근절하기 위해 필요한 모든 조치를 취해야 합니다. 이것은 이 단계에서 발달 중인 태아에 대한 바이러스의 최기형성 위험이 크게 증가한다는 사실 때문입니다. 완화가 시작될 때 태반을 통해 모체에서 태아가 감염될 가능성이 크게 감소합니다.

어린이의 igg 항체 규범

어린 아이들의 실험실 검사를 수행할 때 전문가는 다음 지표를 얻을 수 있습니다.

면역결핍(HIV) 환자의 항체 수치

면역결핍이 있는 사람의 경우 생물학적 물질에서 양성 사이토메갈로바이러스 IgG의 검출(악화 단계에서 결정됨)은 심각한 위험을 수반합니다. 이 범주의 환자는 주요 합병증에 직면할 수 있습니다.

  • 종종 사망으로 끝나는 폐렴의 발병;
  • 위장관 염증;
  • 간염 발병;
  • 시력 기관의 문제;
  • 신경계 질환, 특히 뇌염 등

cmv에 대한 해독 분석

환자의 실험실 검사 결과 복호화
항 CMV IgM - 실험실 검사 동안 환자의 몸에서 거대세포 바이러스 감염이 발견되지 않았습니다.

이러한 분석 결과는 감염 후 수일 후에 연구용 생체 시료를 채취한 경우에도 얻을 수 있다.

항 CMV IgM+ 이러한 지표를 사용한 실험실 연구의 결과는 일차성 사이토메갈로바이러스 감염이 관찰되는 범주에서 얻을 수 있습니다. 면역 체계에 이상이 있는 감염된 사람들에게 건강에 주의를 기울일 필요가 있습니다.
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