Dieta pacientams, sergantiems pankreatitu ir gastritu. Dietos taisyklės sergant gastritu ir pankreatitu

Nesveikas maistas ir nereguliari mityba, stresas diena iš dienos dirgina skrandžio ir kasos gleivinę, sukuria visas sąlygas gastritui ir pankreatitui atsirasti. Svarbiausias šių ligų dietų punktas yra tas, kad tiek sergant pankreatitu, tiek gastritu reikia vartoti maistą, kuris yra švelnus kūnui tiek chemiškai, tiek mechaniškai, į tai ypač svarbu atsižvelgti, jei gastritas yra erozinis.

Pankreatito ir gastrito mitybos organizavimas sumažina skausmą ir pašalina diskomfortą. Tai leidžia sumažinti paūmėjimo riziką ateityje.

Pagrindinės terapinės mitybos taisyklės, kurių reikia laikytis:

  • Saikingumas. Didelis maisto kiekis ištempia skrandžio sieneles, pablogėja virškinimo procesas. Prasideda puvimas, didėja apkrova kasai, ligoniui atsiranda rėmuo ir raugėjimas. Tai sukelia kitų virškinimo trakto ligų vystymąsi;
  • Daliniai valgiai. Paūmėjimo metu 6 kartus, po 7 dienų, 5 kartus. Sergant lėtine ligos forma, rekomenduojamas 4 valgymas per dieną;
  • Ankstyvieji pusryčiai ir vakarienė ne vėliau kaip 3 valandos prieš miegą;
  • Kruopščiai kramtyti maistą;
  • Alkoholinių gėrimų ir alkoholio atsisakymas pagreitins pasveikimą.

Šių taisyklių turėtų laikytis ne tik pacientai, bet ir žmonės, norintys išsaugoti savo sveikatą. Atsižvelgiama į tai, kad greitas maistas ir netinkamas užkandis taip pat nepriimtini sergant gastritu ir pankreatitu.

Mityba sergant gastritu ir pankreatitu organizuojama itin kruopščiai ir kruopščiai. Svarbu išsiaiškinti, kokio tipo gastritas diagnozuotas pacientui. Esant patologiniam procesui su mažu rūgštingumu, dieta šiek tiek skirsis nuo gastrito su hiperrūgštine sekrecija režimo.

Dietos terapijoje svarbiausia aiškiai atskirti naudingus ir kenksmingus maisto produktus. Yra keletas produktų, kuriuos galima rasti patvirtintuose sąrašuose. Tačiau net ir jie tampa pavojingi, jei naudojami neteisingai.

Pavyzdžiui, jei sergate pankreatitu ar gastritu, priimtina valgyti garuose virtų kiaušinių omletą. Tačiau kietai virtus kiaušinius gastroenterologai griežtai draudžia. Kepta vištienos mėsa yra pankreatito ar gastrito paūmėjimo provokatorius. Nors vištienos sultinys turi gydomąjį poveikį uždegiminiams virškinamojo trakto organams.

Jei kalbame apie gaminimo būdus, tikrai neįtraukiame kepimo, rūkymo ir džiovinimo. Dietos meniu produktai verdami arba verdami, kol paruošiami garuose, lėtoje viryklėje arba orkaitėje.

Pankreatito ir gastrito paūmėjimo laikotarpiais mažiausiai pavojingi laikomi ingredientai, kurie nedidina skrandžio rūgštingumo ir nedirgina gleivinės.

Miltiniai gaminiai Vakarykštė duona (pirmybė – pilno grūdo, ruginė, kvietinė), naminiai krekeriai, džiovyklės, sausainiai, traškučiai. Remisijos laikotarpiais - makaronai ir spagečiai (iki 170 gramų vienai porcijai).
Grūdai Ryžiai, grikiai, avižiniai dribsniai, manų kruopos.
Daržovių ir žolelių rūšys Daržovės yra bulvės, moliūgai, burokėliai, morkos, baklažanai ir cukinijos. Kasdien galite pridėti 1 valgomąjį šaukštą. l. kapotų salierų, petražolių ir krapų.
Žuvies patiekalai Galite valgyti mažiausio riebumo veislių (jūrų lydekų, menkių, lydekų) minkštimą, virtą arba lėtoje viryklėje. Žuvies kukuliai ir sultiniai.
Jūros gėrybės Jūros kopūstai.
Mėsos meniu Ruošiant sultinius, garuose troškintus kotletus ir kotletus, pirmenybė teikiama vištienai, triušienai, kalakutienai, liesai veršienai.
Raugintas pienas Nedraudžiamas kefyras, neriebi varškė, sūris esant normaliam ar mažam skrandžio rūgštingumui.
Kiaušiniai Garuose virtas omletas iš vištienos ir putpelių kiaušinių.
Alyva Rafinuotos saulėgrąžos, alyvuogės, linų sėmenys, moliūgai. Esant stabiliai remisijai - kreminis (ne daugiau kaip 30 gramų per dieną).
Vaisiai Bananai, kepti obuoliai.
Bičių produktai Medus, propolis, bičių pienelis.
Prieskoniai Sezamas, pankoliai, kmynai, ciberžolė, gvazdikėliai.

Pastaba: aprašyti ingredientai sudaro specialų meniu numerį 5 išplėstoje formoje, skirtą žmonėms, sergantiems pankreatitu, gastritu, cholecistitu ir hepatitu.

Tiesą sakant, visi komponentai, kurie nėra įtraukti į gastroenterologų patvirtintą lentelę, yra laikomi kenksmingais žmonėms, sergantiems pankreatitu ir gastritu. Tai reiškia, kad paskelbtas „tabu“:

  • bet kokia rūkyta mėsa;
  • konservai ir marinatai;
  • aštrūs ir rūgštūs patiekalai;
  • riebios žuvies, mėsos, sūrių rūšys;
  • grybai;
  • saldūs ir sotūs kepiniai;
  • riešutai ir sėklos;
  • kava, alkoholis, gazuoti gėrimai.

Ankštiniai augalai (žirniai, pupelės, kukurūzai) yra draudžiami – jie sukelia pilvo pūtimą ir raugėjimą. Paprasti kopūstai pavojingi – jų rūgštis provokuoja rėmenį. Tas pats pasakytina apie rūgštynes, špinatus, ridikėlius ir salotas. Kategorišką „ne“ reikės pasakyti krienams, česnakams ir svogūnams, įskaitant žaliuosius.

Remisijos stadijoje leidžiamas nedidelis druskos kiekis. Geriausias yra joduotas. Druskos patiekalus rekomenduojama berti baigiant virti.

Pankreatito ir gastrito dietų panašumai ir skirtumai

Pankreatito dieta beveik visiškai pakartoja dietą sergant gastritu su dideliu rūgštingumu. Ypač būtina griežtai stebėti rūgščių ir raugintų maisto produktų – vaisių, kai kurių rauginto pieno produktų, rauginto maisto – mitybos apribojimus. Laikantis šios dietos, į savo kasdienį valgiaraštį reikia įtraukti nenugriebto pieno ir pieno košės.

Skirtingai nuo didelio rūgštingumo gastrito dietos, mažo rūgštingumo gastrito dieta yra labiau prieštaringa ir leidžiamų vartoti maisto produktų lentelė skiriasi. Čia reikia atsižvelgti į tai, kad tokiai ligai reikalingas režimas tausojant kasą ir tuo pačiu švelniai stimuliuojant skrandžio gleivinę, kad padidėtų sekrecija.

Mityba patologijų paūmėjimo metu

Dieta ypač griežtai kontroliuojama paūmėjus gastritui ir pankreatitui. Po priepuolio pacientui patariama nevalgyti bent 1 parą, kol išnyks skausmas ir pykinimas. Atsisakyti valgyti būtina, kad neatsirastų patinimas ir nekrozė.

Pasibaigus ūmaus uždegimo požymiams, į valgiaraštį įtraukiami gydomieji nuovirai, šviesūs sultiniai ir juodieji krekeriai. 3–5 dienomis pacientas perkeliamas į dietą Nr. 5, kuri apima produktus iš leistinų sąrašo aukščiau esančioje lentelėje.

Svarbu! Patiekalai į racioną įtraukiami palaipsniui, po vieną naują ingredientą per dieną, atidžiai stebint bet kokius simptomų pokyčius.

Po sultinių ir nuovirų į racioną grąžinamos daržovių tyrės sriubos ir košės (iš pradžių be aliejaus). Tik tada – virta balta mėsa ir rauginto pieno produktai. O jei neatsiranda naujų kasos uždegimo požymių, valgiaraštis paįvairinamas vaisiais, žolelėmis ir leistinais prieskoniais.

Dietinė mityba palengvina virškinimo organų naštą ir taip greitai palengvina ūmaus uždegimo simptomus: stiprų skausmą, viduriavimą, pykinimą, pilvo pūtimą. Tinkama mityba leidžia atsigauti nuo lėtinės virškinimo trakto patologijos.

Priešingai, nesilaikant nustatyto valgymo režimo, gali kilti komplikacijų:

  • erozinis žarnyno uždegimas;
  • opaligė;
  • duodenitas;
  • cukrinis diabetas;
  • cholecistitas;
  • hepatozė;
  • hepatitas.

Viskas kūne yra tarpusavyje susiję. Pankreatitas ir gastritas yra rimta priežastis suteikti organizmui apsivalymą ir atitrūkti nuo žalingų įpročių (alkoholio, kavos, nesveiko maisto). Gydomoji dieta padės pašalinti toksinus ir susikaupusias kenksmingas medžiagas, sureguliuos šarmų pusiausvyrą, atkurs gleivinę.

Kokia turėtų būti dieta sergant lėtiniu pankreatitu ir gastritu?

Padedant gydytojui, sudaromas pavyzdinis savaitės meniu, kurio reikia laikytis gana ilgai. Kad nebūtų nuobodu su tokiu monotonišku meniu, gaminant reikia naudoti kuo daugiau leistinų produktų, paruoštų pagal įvairius receptus.

Svarbus pankreatito dietos punktas yra kasdien suvartoti daug gyvulinių baltymų, o tai reiškia, kad dietoje turėtų būti kiaušinių baltymai, virta mėsa ir žuvis.

Apytikslis pankreatito meniu gali atrodyti taip:

Prieš miegą būtinai išgerkite stiklinę pieno ar kefyro.

Apskritai, vartojant pieną ar raugintus pieno produktus, reikia atsižvelgti į gastrito rūšį: esant mažam rūgštingumui, pieną reikia pakeisti vandeniu arba kefyru.

Cukraus suvartojimas turėtų būti apribotas iki 40 g (per dieną) arba 15 g vienu metu, atsižvelgiant į jo kiekį vaisiuose ir daržovėse.

Subalansuota mityba, organizuojama sergant pankreatitu ir gastritu, atsižvelgia į kasdienes vertingų komponentų normas:

  • bendros kalorijos – iki 2,5 tūkst.kcal;
  • angliavandeniai - iki 300 gramų;
  • baltymai – 120 g;
  • riebalai - 80 g.

Bendras elementų skaičius yra apytikslis. Individualius standartus apskaičiuoja mitybos specialistas.

Leidžiamų produktų sąrašą gali koreguoti gydantis gastroenterologas. Tai ypač pasakytina apie žmones, sergančius gastritu ir duodenitu (gleivinės uždegimu). Jei rūgštingumas didelis, draudžiama vartoti raugintus pieno produktus. Remisijos stadijoje kartais leidžiama šiek tiek virinto pieno.

Norėdami sumažinti stresą ir spaudimą virškinimo organuose, vadovaukitės gaminimo instrukcijomis:

  • produktai vartojami susmulkinti arba sutrinti;
  • mėsos ir žuvies sultiniai - antrasis virimas;
  • neįtraukti kepimo ir rūkymo; maistas turi būti virtas, troškintas, troškintas garuose arba lėtoje viryklėje.

Turime nepamiršti nuolatinio maitinimo grafiko. Geriau nepraleisti suplanuotų valgių. Nereikia organizuoti papildomų užkandžių.

Žolelių nuovirai sergant pankreatitu ir gastritu

Jie gali būti vartojami tiek nuovirų, tiek arbatos pavidalu. Su vaistinių siūlomomis jau paruoštomis arbatomis reikia būti atsargiems. Kai kuriose kompozicijose yra papildomų ingredientų, kurie yra draudžiami paūmėjimo metu. Pavyzdžiui, cinamono dedama į ramunėlių arbatą, kuri yra draudžiamas produktas.

Renkantis nuovirus, pirmenybę reikėtų teikti šiems komponentams: erškėtuogėms, jonažolėms, kraujažolėms, gysločiams. Geriau juos vartoti atskiestus. Jei vartojant bet kokį nuovirą atsiranda negerų simptomų – ​​vėmimas, pykinimas, rėmuo, vadinasi, šios žolės nuoviras jums netinka ir jo vartojimą reikia nutraukti.

Virškinimo trakto problemų gydymo meniu turėtų būti daug šiltų gėrimų. Įprasta juodoji arbata (nestipri ir šiek tiek pasaldinta medumi) yra labai geras kompleksinių pietų, pusryčių ar vakarienės komponentas. Bet jūs neturėtumėte jo dažnai gerti.

Žolelių užpilai suteikia dietos įvairovės ir didelės naudos:

  • iš gysločio;
  • jonažolių;
  • kraujažolės;
  • Erškėtrožė.

Natūralūs vaistai ramina uždegusius audinius, skatina jų atsinaujinimą, skatina normalią skrandžio motoriką ir suvienodina rūgščių-šarmų pusiausvyrą.

Geriausias žolelių ir erškėtuogių virimo būdas yra termose. Bet komponentus galite virti garų pirtyje. Apytikslis ingredientų derinys – 1 šaukštelis. už stiklinę vandens.

Savaitės meniu pavyzdys

Kaip tinkamai parengti gastrito ir pankreatito meniu? Ar apsiriboti siauru ingredientų rinkiniu, ar galima pabandyti paįvairinti savo mitybą gaminant įvairius patiekalus iš leistino ingredientų sąrašo?

Gastroenterologai teigia, kad kuo įvairesnė ir skanesnė paciento savaitės dieta, tuo didesnė tikimybė, kad žmogus griežtai laikysis rekomenduojamos dietos ilgą laiką.

Pirmadienis

  • Pusryčiai: plovas, paruoštas iš leistinų džiovintų vaisių;
  • Užkandis: silpna arbata ir sausainiai;
  • Pietūs: moliūgų tyrės sriuba, kepta žuvis, kompotas;
  • Popietės užkandis: šviežios braškės, neriebus pienas;
  • Vakarienė: troškinys iš liesos virtos veršienos, cukinijos ir baklažanų. Kompotas iš šviežių leistinų vaisių.
  • Pusryčiai: sūrio pyragaičiai, virti orkaitėje arba garuose;
  • Užkandis: orkaitėje kepti obuoliai;
  • Pietūs: sriuba silpname vištienos sultinyje su krūtine. Keptos daržovės (cukinijos), erškėtuogių užpilas.
  • Popietės užkandis: želė iš šviežių arba šaldytų vaisių ir uogų.
  • Vakarienė: orkaitėje keptas otas, pieno želė.
  • Pusryčiai: košė iš grikių arba dribsnių;
  • Užkandis: tarkuota varškė ir grietinė. Riebią varškę geriau pakeisti neriebiu analogu;
  • Pietūs: šviežiame daržovių sultinyje virta ryžių sriuba. Garuose virtas kalakutienos kotletas, silpna arbata;
  • Popietės užkandis: neriebus fermentuotas keptas pienas;
  • Vakarienė: vištienos krūtinėlės suflė, uogų kokteilis.
  • Pusryčiai: avižinių dribsnių košė;
  • Užkandis: virtas kiaušinis;
  • Pietūs: tyrės sriuba iš kelių rūšių leistinų daržovių. Orkaitėje kepta mėsa, vaisių kompotas;
  • Vakarienė: pollakas (virtas arba keptas), erškėtuogių užpilas.
  • Pusryčiai: omletas, virtas orkaitėje arba lėtoje viryklėje;
  • Užkandis: uogų sultinys;
  • Pietūs: neriebių veislių žuvies sriuba. Triušienos kotletai su varške, kompotas;
  • Vakarienė: makaronų mišinys su brokoliais, kepti orkaitėje. Uogų želė.
  • Pusryčiai: virti ryžiai, pienas;
  • Užkandis: silpna arbata ir sausainiai;
  • Pietūs: tyrė iš tarkuotų burokėlių ir morkų;
  • Vakarienė: žuvies rutuliukai. Uogų kokteilis.

sekmadienis

  • Pusryčiai: virtas kiaušinis (minkštai virtas arba troškintas);
  • Užkandis: arbata, kepti vaisiai, sausainiai;
  • Pietūs: grietinėlės sriuba. Triušio kotletai. Kiselis;
  • Popietinis užkandis: kokteilis iš avižinių dribsnių ir razinų;
  • Vakarienė: virta žuvis, uogų želė.


Dieta sergant gastritu ir pankreatitu bus ne tik sveika, bet ir skani. Pasitarus su gydytoju, į racioną įtraukiami vaistažolių nuovirai, kurie taps vitaminų ir mikroelementų šaltiniu. Žolelių nuovirai sergant pankreatitu ir gastritu nuramins uždegusį organą ar gleivinę ir padės normalizuoti paciento būklę.

Mitybos specialistai parengė paruoštus apytikslius mitybos planus pacientams, sergantiems gastritu ir pankreatitu. Tai labai supaprastina tinkamos mitybos organizavimo namuose užduotį.

Savaitės diena Valgio pavadinimas Patiekalai ir gaminiai
Pirmadienis Pusryčiai Vandenyje virta manų kruopų košė.
Vakarykštės duonos gabalėlis su medumi.
Arbata.
Lengvas užkandis Daržovių salotos.
Negazuotas vanduo.
Vakarienė Vištienos sultinys su ryžių makaronais.
Mėsos kukuliai iš triušienos ar kalakutienos su daržovėmis.
Uogų sultys arba želė.
Popietinis užkandis Stiklinė kefyro.
Vakarienė Varškės troškinys, virtas lėtoje viryklėje.
Gysločių nuoviras.
antradienis Pusryčiai Garuose virtas kiaušinių omletas.
Lengvas užkandis Keptas obuolys su medumi.
Vakarienė Cukinijų tyrės sriuba.
Popietinis užkandis Stiklinė želė.
Vakarienė Žuvies ir bulvių troškinys.
trečiadienį Pusryčiai Sūrio blynai iš multicooker.
Lengvas užkandis Kefyras su sausainiais.
Vakarienė Morkų tyrės sriuba su juodais džiūvėsėliais.
Popietinis užkandis Uogų želė.
Vakarienė Moliūgų tyrė.
ketvirtadienis Pusryčiai 1 minkštai virtas kiaušinis.
Lengvas užkandis Erškėtuogių nuoviras su medumi.
Vakarienė Bulvių ir morkų sriuba su neriebiu sūriu.
Popietinis užkandis Keptas obuolys.
Vakarienė Garuose kepti žuvies kotletai.
penktadienis Pusryčiai Ryžiai virti vandenyje.
Lengvas užkandis Keptas obuolys su medumi.
Vakarienė Vištienos sriuba su džiūvėsėliais.
Popietinis užkandis Avižinių dribsnių želė.
Vakarienė Grikių košė su linų sėmenų aliejumi.
šeštadienis Pusryčiai Avižiniai dribsniai su vandeniu.
Lengvas užkandis Bananas su medumi.
Vakarienė Kalakutienos kotletų sriuba.
Popietinis užkandis Gysločių nuoviras su džiovintais vaisiais.
Vakarienė Virta žuvis.
sekmadienis Pusryčiai Manų kruopos.
Lengvas užkandis Kefyras su sausainiais.
Vakarienė Ryžių sriuba su baltos mėsos vištienos gabalėliais.
Popietinis užkandis 2 kepti obuoliai.
Vakarienė Troškintos cukinijos.

Patiekalus galima kaitalioti ratu. Arba persitvarkykite kitai savaitei. Patartina pasirūpinti, kad būtų išlaikyta įvairovė: jei pusryčiams jau valgėte avižinius dribsnius, tuomet avižų želė geriau atidėti kitai dienai.

Kaip gydyti pankreatitą ir gastritą

Norint normalizuoti virškinimo procesą, reikia laikytis dietos, dėl kurios kartais gali trūkti vitaminų, o tam, kad virškinimo organai susitvarkytų su savo funkcijomis, skiriami vaistai su fermentais. Šiuolaikiniai vaistai padeda užpildyti reikiamą fermentų trūkumą.

Nesilaikant galimos komplikacijos

Pankreatito ir gastrito dietos laikymasis yra viena iš būtinų sąlygų gerinant paciento savijautą.

Net jei po trumpo dietos laikymosi pagerėjimas, tai nereiškia, kad galite jos atsisakyti. Toks nukrypimas nuo subalansuotos mitybos yra kupinas ligų perėjimo į lėtinę formą (gastroduodenitas), ir čia jis nėra toli nuo onkologijos. Gali atrodyti, kad gastritas ir pankreatitas yra gana nekenksmingi, tačiau nereikėtų leisti ligai įsibėgėti, o laiku kreiptis į gydytoją ir vykdyti visus jo nurodymus.

Patiekalų receptai

Maistas gali būti ne tik naudingas gydant gastritą ir pankreatitą, bet ir skanus, jei mokate jį teisingai paruošti. Žemiau pateikiami populiariausi receptai, kurie padės paįvairinti dietos meniu ir mėgautis produktų skoniu.

Mažos morkos nulupamos, sutarkuojamos smulkia tarka ir dedamos ant emaliuoto dubens dugno. Užpildykite vandeniu ir padėkite ant ugnies.

Maltai mėsai galite naudoti vištienos arba kalakutienos filė be kaulų (kartais leidžiama liesa veršiena). Du kartus sumalkite mėsmale, kad pasiektumėte maksimalų malimą. Į faršą dedama smulkiai pjaustytų žolelių (geriausiai tinka žalios petražolės) ir nedidelis žiupsnelis druskos. Supilkite šaukštą mišinio į mažus rutuliukus ir po vieną nuleiskite į verdantį vandenį (taip neleis jiems subyrėti).

Mėsos kukuliai virti 20–25 minutes, tada ištraukti iš vandens. Vanduo nupilamas per kiaurasamtį, o virtos morkos naudojamos kaip garnyras.

Kruopštaus sutrynimo dėka mėsa bus lengvai virškinama, o dėl morkų atrodys sultinga ir labai skani Daržovių tyrės sriuba

Dažniausiai tokia sriuba ruošiama su antruoju vištienos sultiniu, bet skanu bus ir be jo.

Nuluptas ir kubeliais pjaustytas daržoves supilkite į verdantį sultinį arba tiesiog vandenį (skystis turi vos apsemti daržoves).

Deriniai:

  • morkos ir cukinijos;
  • bulvės su baklažanais;
  • moliūgai su morkomis;
  • bulvės su burokėliais ir salierais.

Daržovės verdamos, kol visiškai iškeps (tikrinus kubelį galima lengvai peiliu įpjauti vandenyje). Dalis vandens supilama į puodelį, kad būtų lengviau sutrinti daržoves iki vienalytės konsistencijos.

Į išvirtas daržoves įberkite smulkintų žolelių (šviežių krapų ar petražolių), lengvai pasūdykite ir sutrinkite, palaipsniui pildami iš puodelio daržovių sultinį.

Prieš patiekiant į tyrinę sriubą galite įberti krekerių. Patiekalą galite apibarstyti sauja linų sėmenų ar sezamo sėklų – šie sveiki priedai, turtingi vertingų elementų, yra alternatyva duonai.

Avižiniai dribsniai iš anksto sumalami kavos malūnėlyje. Gauta košė pasitarnaus kaip sutraukiantis deserto komponentas.

Į neriebią varškę įpilkite šiek tiek medaus ir sumaišykite su paruoštais avižiniais dribsniais.

Vienalytė masė dedama į formą ir kepama 10 minučių orkaitėje (o dar geriau – lėtoje viryklėje).

Puodas valgomas šiltas, šiek tiek atvėsęs. Gatavą patiekalą leidžiama pabarstyti nedideliu kiekiu sezamo sėklų arba žiupsneliu cinamono.


Siekiant įvairovės, į troškintuvą įdedami ploni obuolio arba banano griežinėliai.

Pankreatitas dažnai pasireiškia kitų sunkių patologijų fone, o tai žymiai pablogina žmonių sveikatą. Gastroenterologai pastebi: neretai kasos liga sergančiam pacientui diagnozuojamas ir gastritas. Toks klinikinis vaizdas reikalauja ne tik kompetentingo vaistų vartojimo, bet ir kruopštaus visų kompleksinės terapijos priemonių laikymosi.

Mityba reikalauja ypač rimto požiūrio, nes abi šios ligos agresyviai pažeidžia ir kasos, ir skrandžio gleivines. Pacientai klausia, kokia turėtų būti dieta sergant gastritu ir pankreatitu, kaip teisingai maitintis šios klinikos metu?

Gydytojai pabrėžia, kad mityba sergant gastritu ir pankreatitu turi panašias rekomendacijas, o tai yra dėl kasos ir skrandžio vietos pobūdžio. Jei pažvelgsite į virškinamąjį traktą, pamatysite, kad kasa, nors ir yra retroperitoninėje srityje, yra glaudžiai greta skrandžio. Iš to išplaukia, kad jeigu viename iš šių organų pradeda vystytis kokia nors liga, dažniausiai sutrinka kito darbinės funkcijos.

Kaip maitintis sergant pankreatitu ir gastritu, ką tokioje situacijoje rekomenduoja gydytojai, kokių veiksmų imtis, kad dieta tikrai atneštų veiksmingą naudą ne tik sergantiems organams, bet ir visam žmogaus organizmui?

Verta pabrėžti, kad gastritas pasireiškia ne tik ūminėmis ar lėtinėmis formomis, ši liga turi ir kitų individualių savybių. Ši liga gali išsivystyti:

  • Su padidėjusiu rūgštingumu.
  • Su mažu rūgštingumu.

Į šį būdingą gastrito požymį gastroenterologai būtinai atsižvelgia rengdami dietą.

Pagrindinis kasos ligų ir gastrito dietos uždavinys yra maksimaliai pailsėti skrandžiui ir kasai.

Be to, yra ir kitų papildomų nurodymų dėl tinkamos mitybos, leidžiančių sustabdyti patologijų veiklą šiuose organuose:

  1. Valgyti reikia bent 5-6 kartus per dieną, o maisto porcijos neturėtų būti didelės.
  2. Maistas ruošiamas tik garuose, verdant ar troškinant.
  3. Griežtai draudžiama valgyti keptą maistą.
  4. Bet koks leidžiamas maistas turi būti šiltas, jokiu būdu neatšaldytas ar karštas.
  5. Ištikus gastrito priepuoliui, maistas turi būti sutrintas.
  6. Dietinius patiekalus sergant gastritu ir pankreatitu reikia valgyti lėtai, kruopščiai kramtant maistą.
  7. Jokiu būdu nevalgykite greitų užkandžių arba sauso maisto.
  8. Atidžiai laikykitės nustatytos valgymo tvarkos, tai yra valgyti reikia tuo pačiu metu.
  9. Vakarieniauti reikėtų ne vėliau kaip dvi valandos prieš miegą.

Jei pacientas nepamiršta paprastų mitybos taisyklių, tada tikimybė pasiekti teigiamų sveikatos pokyčių žymiai padidėja.

Naudingos produktų rūšys

Gastroenterologai pabrėžia, kad teisingai parinkti produktai sergant gastritu ir pankreatitu yra raktas į greitą pasveikimą. Žemiau esančioje lentelėje galite pamatyti, ką galite valgyti sergant gastritu ir pankreatitu ir ko reikėtų vengti:

Ką galima valgyti

Pirmas valgis Paruoštas su įvairiais daržovių ar mėsos sultiniais iš leidžiamų veislių mėsos, pridedant grūdų ir makaronų
Mėsa Triušiena, vištiena, jautiena ir kalakutiena
Kepyklų asortimentas Duona iš pirmos ir antros rūšies miltų, neraugintos bandelės, sausainiai, krekeriai
Žuvis Mažai riebalų turintys tipai
Grūdai Grikiai, ryžiai, avižiniai dribsniai ir manų kruopos
Kiaušiniai Išskirtinai kaip omletas arba minkštai virti
Pieno asortimentas Visų rūšių neriebūs pieno produktai
Vaisių ir uogų asortimentas Visiškai subrendęs ir tiesiog saldus
Daržovės Bulvės, morkos, cukinijos, moliūgai, žiediniai kopūstai ir saldieji pomidorai
Riebalai Alyvuogių, saulėgrąžų, karvių ir ghi sviestas
Saldumynai Medus ir cukrus (mažais kiekiais), zefyrai, uogienė, zefyrai.
Skysčiai Erškėtuogių gėrimas, juodųjų serbentų arbata, naminės uogų ir vaisių sultys, silpna arbata, kakava su pienu

Ko atsisakyti

Žemiau pateiktame sąraše pateikiami populiariausi maisto produktai, kurių reikėtų vengti, jei sergate skrandžio ir kasos ligomis. Tačiau gydantis gydytojas gali išplėsti jų sąrašą, atsižvelgdamas į konkrečią patologijų eigą ir bendrą paciento savijautą.

Ką vartoti draudžiama

Pirmas valgis Rassolnik, barščiai, grybų patiekalai
Mėsa Ėriena, antis, žąsiena ir kiauliena. Bet kokios rūšies mėsos konservai, rūkyta mėsa ir kt.
Kepiniai ir kepiniai Ruginių miltų duona, mielių gaminiai, blynai
Grūdai Kukurūzai, perlinės kruopos, miežiai, taip pat žirniai, pupelės ir sojos pupelės
Kiaušiniai Kepti kiaušiniai, kietai virti
Daržovės Viskas specifinio skonio ir didelio rūgštingumo (svogūnai, ridikai, rūgštynės, agurkai, česnakai, špinatai ir kt.). Baltieji ir raudonieji kopūstai (neigiamai veikia sergančių organų būklę)
Uogos ir vaisiai Visas rūgštus, kietas ir neprinokęs.
Riebalai Aviena, kiauliena, jautiena, taip pat margarinas ir jo rūšys
Saldumynai Ledai, chalva, šokoladas
Gėrimai Visi gėrimai ir gazuotas vanduo, alkoholis, rūgščios vaisių ir uogų sultys, soti arbata ir kava
Kiti produktai Įvairūs rūgštūs konservai, marinuoti agurkai, actas, majonezas, aštrūs padažai ir prieskoniai

Dietos ypatybės ūminio ir lėtinio pankreatito atkryčiui gastrito fone


Esant ūminiam ar lėtiniam kasos patologijos priepuoliui, gleivinės liaukos smarkiai uždega. Pagrindinis gydymo tikslas – suteikti skausmingam organui papildomo poilsio.

Pirmąją priepuolio dieną pacientui skiriamas visiškas badavimas. Leidžiama gerti tik negazuotą mineralinį vandenį. Po 2-3 dienų, kai žmogaus būklė nuolat gerėja ir palengvėjo pagrindiniai paūmėjimo simptomai, gydytojai leidžia pirmą kartą pavalgyti. Šiame gydymo etape būtina:

  1. Valgykite tik garuose ir virtą maistą.
  2. Būtinai laikykitės dietos be druskos.
  3. Visiškai atsisakykite kepto ir troškinto maisto.
  4. Leidžiamas maistas turėtų būti vartojamas tyrės pavidalu.

Po savaitės, esant teigiamiems gydymo rezultatams, su maistu suvartojamas kiekis žymiai padidėja, leidžiama vartoti:

  • Reta košė.
  • Kiselis.
  • Kefyras.
  • Plonios sriubos.
  • Garų kotletai.
  • Mėsa ir žuvis (virta arba virta).
  • Nestipri arbata (nepakuota).
  • Ramunėlių ir erškėtuogių nuoviras.
  • Garuose virtas omletas.
  • Garinami varškės troškiniai.
  • Morkų tyrė.
  • Kepti ir tarkuoti obuoliai.

Nepamirškite gerti pakankamai skysčių (iki 2 litrų per dieną).

Gastritui pasikartojant, maksimalus maisto apribojimas trunka savaitę, o tai padeda išvengti tolesnio skrandžio gleivinės dirginimo.

Maistas neturi būti kietas, karštas, turi būti aštrių prieskonių ir pan., kurie gali išprovokuoti intensyvią rūgimą skrandyje. Specialistai pabrėžia, kad nesilaikant rimto požiūrio į racionalią mitybą, nereikėtų tikėtis greito pasveikimo net ir pasitelkus naujausius vaistus.


Kad mitybos lentelės nauda būtų tikrai veiksminga, ekspertai pataria sudaryti pankreatito ir gastrito meniu kelioms dienoms, pavyzdžiui, savaitei. Ši taktika leidžia kruopščiai apskaičiuoti reikiamą suvartoto maisto kiekį ir stebėti jo balansą.

Be to, gastroenterologai pabrėžia, kad per dieną reikia gerai pavalgyti du ar tris kartus, bet jokiu būdu nepersivalgyti. Likę patiekalai turėtų būti lengvesni, o tai leidžia palaikyti tinkamą probleminių organų funkcionavimą.

Siūlome apytikslį meniu, kurio pagrindu galite sukurti gydomąją dietą, atsižvelgdami į ligos ypatybes ir bendrą sergančiojo sveikatos būklę.

Pirmoji diena

  • Pusryčiai. Ryte galite patiekti vandenyje virtą manų košę ir silpną arbatą su duonos rieke su grietinėle. Alyva
  • Pirmas užkandis. Užkandžiui puikiai tiks leistinų šviežių daržovių salotos, kurias galima papildyti stikline negazuoto vandens.
  • Vakarienė. Pietums paruoškite lengvą sriubą su makaronais daržovių sultinyje, o kaip antrą patiekalą patiekite dietinę mėsą su garnyru, pavyzdžiui, kepta triušiena su daržovėmis, o gėrimams puikiai tiks uogų ar vaisių sultys.
  • Antras užkandis. Užkandžiui paruoškite varškės troškinį dvigubame katile, o kompotiniam gėrimui – juodųjų serbentų kompotas.
  • Vakarienė. Porcija bulvių košės su kepta vištienos krūtinėlė, stiklinė žaliosios arbatos.
  • Popietinis užkandis. Stiklinė neriebaus kefyro puikiai tiks vakarienei.

Antra diena

  • Pusryčiai. Pusryčiams paruoškite plikytų sūrio pyragų ir perkoštą kompotą iš džiovintų vaisių (džiovintų abrikosų ir džiovintų obuolių) arba šviežių vaisių ir uogų.
  • Pirmas užkandis. Puikiai tiks stiklinė kefyro su sausainiais.
  • Vakarienė. Pietums patiekite tyrę sriubą iš jaunų cukinijų, garintus zrazy arba jautienos kotletus su vermišelių garnyru ir silpną arbatą be cukraus.
  • Antras užkandis. Užkandžiui paruoškite žuvies troškinį ir erškėtuogių gėrimą.
  • Vakarienė. Vakarienei patiekite troškintus kotletus ir ryžius, erškėtuogių sultinį.
  • Popietinis užkandis. Išgerkite stiklinę neriebaus kefyro.

Trečia diena

  • Pusryčiai. Naują dieną pradėkite su dvigubame katile virtu omletu ir stikline negazuoto mineralinio vandens.
  • Pirmas užkandis. Užkandžiui idealus sprendimas būtų keptas obuolys su nedideliu kiekiu medaus (1 šaukštelis) ir džiovintų vaisių sriuba.
  • Vakarienė. Pietums paruoškite morkų sriubą ir vištienos nugarinės užkepą, jaunų žirnelių tyrę ir kakavos gėrimą.
  • Antras užkandis. Paruoškite uogų arba vaisių-pieno želė.
  • Vakarienė. Galite valgyti jautienos kotletus, moliūgų tyrę ir vaistažolių, pavyzdžiui, jonažolių, nuovirą.
  • Popietinis užkandis. Vakare išgerkite stiklinę neriebaus jogurto.


Taigi, kokie patiekalų receptai pacientams, sergantiems pankreatitu ir gastritu, bus naudingi? Norint, kad virtas maistas atneštų tikrai didelę naudą organizmui, reikia atidžiai įsiklausyti į gastroenterologo ir mitybos specialisto rekomendacijas bei būtinai laikytis vaistinių patiekalų ruošimo technologijos.

Siūlome daugybę receptų variantų, kuriais galite puikiai paįvairinti sergančio žmogaus mitybą.

Žiedinių kopūstų sriuba

Lengva kalafiorų sriuba puikiai tinka dietinei mitybai. Norėdami jį paruošti, turite paimti šiuos produktus:

  1. Žiediniai kopūstai – 200 g.
  2. Kiaušinis – 1 vnt.
  3. Vanduo – 1 l.
  4. Pienas - 200 ml.
  5. Cukrus - pagal skonį.
  6. Druska - žiupsnelis.
  7. Grietinė – 1 valgomasis šaukštas.

Kopūstus rūšiuokite, gerai nuplaukite, padalinkite į žiedynus ir virkite lengvai pasūdytame vandenyje, kol suminkštės, tada ištraukite daržovę.

Kopūstą pertrinkite per sietelį arba sutrinkite trintuvu. Į gautą masę supilkite cukrų ir pieną, išmaišykite ir padėkite ant ugnies. Atskirai sumaišykite grietinę ir kiaušinį, maišykite iki vientisos masės.

Kai tik sriuba pradeda virti, lėtai supilkite grietinės ir kiaušinių skystį, išmaišykite ir iš karto išjunkite ugnį. Patiekite šiltą.

Mėsos kukuliai su morkų garnyru

Mėsos kukuliai gaminami iš kalakutienos, vištienos ar veršienos. Iš produktų, kuriuos reikia paimti:

  1. Mėsa - 300 g.
  2. Morkos – 1 vnt.
  3. Krapų žalumynai - pagal skonį.
  4. Druska - žiupsnelis.

Mėsą nuplaukite, 2 kartus permalkite per mėsmalę. Į maltą mėsą įberkite šiek tiek susmulkintų žolelių ir druskos.

Iš gatavo faršo suformuokite nedidelius rutuliukus. Vandenį užvirinkite ir šaukštu nuleiskite į jį kotletus. Virimo laikas yra 20 minučių.

Morkas nulupkite, nuplaukite ir supjaustykite ant smulkios trintuvės, sudėkite į puodą, įpilkite šiek tiek vandens ir troškinkite, kol suminkštės. Sudėkite kotletus, troškinkite dar porą minučių ir patiekite.

Vareniki

Pagal šį receptą paruošti kukuliai puikiai tiks pusryčiams.

Reikalingi ingredientai:

  1. Varškės sūris – 150 g.
  2. Kiaušinis – 1 vnt.
  3. Miltai – 1 a.š.
  4. Cukrus - 1,5 a.š.

Pirmiausia varškę pertrinkite per sietelį. Sumaišykite su likusiais produktais ir išminkykite varškės masę. Iškočiokite į dešros formą ir supjaustykite lygiais gabalėliais. Virkite lengvai pasūdytame vandenyje, kol suminkštės.

Prieš naudojimą, jei norite, užpilkite grietine arba vandens vonelėje ištirpintu sviestu.

Daržovių salotos

Šias salotas galima vartoti sergant gastritu, kurio rūgštingumas yra didelis. Bus reikalingi šie produktai:

  1. Morkos - 1 vnt.
  2. Burokėliai – 1 vnt.
  3. Bulvės – 2 vnt.
  4. Žirniai (konservuoti) – 1 indelis.
  5. Krapai - pagal skonį.
  6. Augalinis aliejus - 1-2 šaukštai.
  7. Druska - žiupsnelis.

Visas daržoves, išskyrus žirnelius, išvirkite, kol suminkštės, tada susmulkinkite, krapus smulkiai sukapokite. Sumaišykite visus ingredientus, supilkite aliejų, išmaišykite.

Dieta Olivier

Dėl pankreatito ir gastrito populiarios Olivier salotos patenka į draudžiamo maisto kategoriją, nes jose yra majonezo ir marinuotų agurkų. Tačiau jį galima paruošti pagal dietinį variantą. Norėdami paruošti, turite paimti:

  1. Bulvės – 2 vnt.
  2. Vištienos filė - 150 g.
  3. Morkos - 1 vnt.
  4. Neriebi grietinė (jogurtas) - 2-3 šaukštai.
  5. Žalumynai ir druska - pagal skonį.
  6. Virti žirniai – 70 g.

Virkite mėsą, kol iškeps, taip pat išvirkite morkas ir bulves. Paruoštas daržoves ir mėsą supjaustykite nedideliais kubeliais, o žalumynus smulkiai supjaustykite.

Sumaišykite visus paruoštus produktus, suberkite žirnelius ir grietinę, išmaišykite, jei reikia, įberkite žiupsnelį druskos.

Išvada

Siekiant kuo greičiau normalizuoti organizmo virškinimo funkcijas, gastroenterologai rekomenduoja nepamiršti ir dietos. Tik tinkamai parengtas mitybos stalas gali padėti vaistais slopinti patologinių procesų vystymąsi kasoje ir skrandyje, taip sugrąžinant sergančius organus į prarastas darbines funkcijas.

Mityba yra neatsiejama gyvenimo dalis, ją sutrikdžius paūmėja įvairios ligos, įskaitant ir virškinamojo trakto ligas. Todėl dietos terapija yra vienas kertinių skrandžio ir kasos uždegimų gydymo akmenų.

Dieta sergant gastritu ir pankreatitu turi daug bendro. Tai paaiškinama artima anatomine skrandžio ir kasos vieta bei jų funkciniu ryšiu.

Teigiamas dietos terapijos poveikis grindžiamas tuo, kad maistas, be tiesioginio poveikio gleivinei, daro ir netiesioginį poveikį organizmui, keisdamas įvairaus pobūdžio medžiagų apykaitą, nervinę ir humoralinę reguliaciją. Pavyzdys yra angliavandenių gebėjimas paveikti autonominę nervų sistemą, todėl padidėja „dirglaus“ skrandžio simptomai.

Maistas turi įtakos judrumui, skrandžio ir kasos sulčių sekrecijai, todėl jos padidėja arba sumažėja. Todėl sergant virškinamojo trakto ligomis svarbu stebėti, ką ir kaip valgyti.

Gastrito ir pankreatito dietai būdinga švelni mityba. Pagrindinis jo principas bus cheminių, terminių ir mechaninių dirgiklių apribojimas arba pašalinimas. Norėdami tai padaryti, turite laikytis šių rekomendacijų:

  • dalinis maistas mažomis porcijomis 4-6 kartus per dieną;
  • maistas turi būti šiltas;
  • pirmenybę teikite susmulkintam maistui, kruopščiai jį kramtykite;
  • garuose arba troškintas maistas;
  • stalo druskos apribojimas;
  • paskutinis valgis ne vėliau kaip 2 valandos prieš miegą.

Šios švelnaus principo sąlygos palengvina virškinimą ir maisto įsisavinimą, skatina regeneraciją. Netinkama dieta sukelia naujų pažeidimų ar sužalojimų, kuriuos reikia gydyti.


Iš valgiaraščio neįtraukti produktai sergant sąnarių ligomis

Priklausomai nuo poveikio virškinamajam traktui, produktai arba padidina sekreciją, arba mažina jos gamybą. Be to, patiekalai, kuriuose gausu stambios augalinės skaidulos ir kuriuose gausu jungiamojo audinio, mechaniškai dirgina skrandžio gleivinę. Draudžiami produktai apima:

  • riebi žuvis ir mėsa;
  • rūkytos mėsos,
  • konservai, dešra, marinuoti produktai;
  • alkoholis;
  • saldumynai, konditerijos gaminiai;
  • prieskoniai;
  • daržovės - kopūstai, ridikai, ridikai, rūgštynės, špinatai, pupelės;
  • stipri arbata, kava, kakava, soda;
  • sultiniai iš mėsos, žuvies, grybų;
  • riešutai ir sėklos;
  • nenugriebto pieno.

Kasa yra labai jautri mitybos klaidų atvejais. Bet koks tinkamos mitybos nukrypimas gali sukelti uždegimo paūmėjimą.

Leidžiami produktai

Mityba turi būti subalansuota, turėti fiziologinį baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekį. Mitybą būtina praturtinti vitaminais, nes pablogėja jų pasisavinimas skrandžio uždegiminių procesų metu.

Kurdami gastrito ir pankreatito dietos meniu, naudokite:

Kasdienės dietos energinė vertė turi būti ne mažesnė kaip 2500 kcal. Esant ryškiems fermentacijos procesams, reikia apriboti angliavandenius. Galite padidinti suvartojamų kalorijų kiekį su baltymais.

Mityba patologijų paūmėjimo metu

Sergant ūminiu pankreatitu, atsiranda intensyvus uždegiminis procesas, kurį lydi pažeisto organo patinimas ir nekrozė. Todėl ūminės ligos eigos pradžioje svarbu kuo labiau sumažinti maisto poveikį kasai.

Norėdami tai padaryti, pirmosiomis ligos dienomis rekomenduojama pasninkauti ir gerti tik negazuotą mineralinį vandenį. Vėliau dedami virti arba garuose ruošti patiekalai be druskos. Savaitės pabaigoje iš liesos mėsos ar žuvies ruošia gleivėtas košes ir sriubas, garuose troškintus kotletus, vartoja želė ir kefyrą.


Sergant ūminiu gastritu, griežtos dietos laikomasi iki savaitės. Palaipsniui pradedamos gaminti gleivinės košės, sriubos, skysta želė, minkštai virti kiaušiniai. Numalšinus skausmo sindromą, lėtinio proceso metu rekomenduojamų patiekalų ir produktų sąrašas plečiasi, tačiau pagrindiniai maisto reikalavimai išlieka tie patys.

Ligų mitybos lentelių skirtumai

Daugelį dešimtmečių medicinos mokslas tam tikros ligos dietinei terapijai naudojo Pevznerio lentelių pavadinimą. 1, 2, 5 ir 5P lentelės yra atsakingos už dietą sergant gastritu, cholecistitu ir pankreatitu. 1 lentelė pogrupiuose skiriasi priklausomai nuo ligos fazės. Sergantiems lėtiniu pankreatitu rekomenduojama lentelė Nr.5P, paūmėjus procesui, taikoma nulinė dieta.

Didžiausi skirtumai yra mitybos paskirtyje tarp sumažėjusio sekrecijos gastrito ir kitų ligų. Jei žuvies ir mėsos sultiniai rekomenduojami sekrecijai padidinti, tada jie griežtai draudžiami sergant pankreatitu ir hiperacidiniu gastritu. Be to, esant hipoacidiniam gastritui, neribotais kiekiais leidžiama kava ir kakava, sviestas ir šviežios daržovės. Sergant pankreatitu, nepageidautina vartoti daržoves, tuo tarpu jos rekomenduojamos paūmėjus gastritui.

Hiperacidinis gastritas ir pankreatitas

Dieta skirta mechaniniam, terminiam skrandžio gleivinės taupymui, uždegimų mažinimui, virškinamojo trakto veiklos normalizavimui. Dieta sergant didelio rūgštingumo gastritu ir pankreatitu yra labai panaši į dietą sergant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige. Ūminės ligos eigos metu svarbi griežta dieta. Patiekalų ruošimo būdo, jų konsistencijos ir cheminės sudėties principai yra vienodi.


Turite atidžiai stebėti, ar dietoje nėra draudžiamų maisto produktų, ypač sergant eroziniu gastritu. Sergant hiperacidiniu gastritu, pieno produktus, jei jie toleruojami, patartina vartoti naktį.

Hipoacidinis gastritas

Sergant mažo rūgštingumo gastritu, dieta siekiama sumažinti skrandžio gleivinės uždegimą, didinti sekreciją, didinti kitų virškinamojo trakto organų kompensacines galimybes.

Priimtina gerti arbatą, kavą, kakavą. Būtina griežtai neįtraukti pieno produktų, prieskonių, daržovių ir vaisių su stambiu augaliniu pluoštu. Taip pat reikia žinoti ir atsižvelgti į laiką, kurį maistas lieka skrandyje, nes esant šiai patologijai šį laiką būtina sumažinti. Kepta mėsa, ankštinės daržovės, silkė virškinamos ilgai, todėl šie produktai neįtraukiami į racioną.

Jei tuo pačiu metu sergate hipoacidiniu gastritu ir pankreatitu, renkantis dietą turite būti ypač atsargūs. Nepaisant rekomendacijų dėl mėsos ir žuvies sultinių vartojimo sekrecijai skatinti, jie yra draudžiami esant kasos uždegimui.

Gastroenterologai ir mitybos specialistai pabrėžia, kad laikantis dietos galima ilgai gyventi be atkryčių ar ligų paūmėjimų. Be to, atsiradus dispepsijos simptomams, reikia kreiptis į profesionalią medicinos pagalbą, o ne užsiimti savigyda.


Gastroenterologai pusryčiams pataria valgyti baltyminį maistą: omletą, gabalėlį virtos paukštienos. Jei labiau mėgstate košę, tuomet košę patartina virti iš natūralių grūdų. Norėdami pagreitinti gaminimo procesą, grūdus galite mirkyti vakare, tada ryte virimo procesas užtruks tik 15-20 minučių.

Pavyzdinis meniu kiekvienai dienai

Meniu turėtų būti sudarytas atsižvelgiant į ligos stadiją, skonio nuostatas ir kitų ligų buvimą kiekvienam pacientui. Kasdienės dietos pasirinkimas gali būti:

  • 1 pusryčiai: manų kruopų košė su vandeniu, silpna arbata;
  • 2-ieji pusryčiai: uogų želė su nesaldžiais sausainiais;
  • vakarienė: morkų tyrės sriuba, garuose kepti vištienos kotletai, daržovių garnyras, kompotas;
  • popietės arbata: kepta žuvis ir bulvės;
  • vakarienė: stiklinė kefyro su krekeriais.

Šioje dietoje atsižvelgiama į pagrindinius švelnios mitybos principus. Tinka sergantiesiems lėtiniu pankreatitu, hiperacidiniu gastritu be paūmėjimų. Kepta žuvis ir bulvės

Ingridientai:

  • žuvies filė - 0,7 kg;
  • bulvės - 1 kg;
  • didelis svogūnas - 1 gabalas;
  • augalinis aliejus - 1 valgomasis šaukštas.
  • druskos, pipirų pagal skonį

Virimo būdas:

  1. Supjaustykite žuvį, įberkite druskos ir palikite 20 minučių. Bulves ir svogūnus supjaustykite plonais žiedais. Kepimo skardą ištepkite aliejumi, ant viršaus sluoksniuokite bulves, svogūnus ir žuvį.
  2. Uždenkite folija ir pašaukite į iki 190 laipsnių įkaitintą orkaitę 40-50 minučių.


Vyšnių želė

Ingridientai:

  • vyšnia - 60 g;
  • krakmolas - 10 g;
  • vanduo - 150 g;
  • cukrus - 20 gr.

Virimo būdas:

  1. Vyšnias sutrinkite. Išspauskite sultis ir atšaldykite.
  2. Ištraukas supilkite į verdantį vandenį, virkite 10-15 minučių, nukoškite. Krakmolą praskieskite vandeniu arba sultimis santykiu 1:4.
  3. Gautą mišinį ir cukrų supilkite į nuovirą su išspaudomis ir užvirinkite. Nukelkite nuo ugnies, srovele supilkite sultis, išmaišykite. Supilstyti į stiklines, atvėsinti.

Jei patiekalą puošiate ir patieksite gražiai, valgydami galite gauti daug daugiau malonumo. Dietos laikymasis yra svarbus virškinamojo trakto ligų profilaktikai ir gydymui.

Dažnai tokios ligos kaip gastritas ir pankreatitas žmogų aplanko iš karto. Jie atsiranda dėl netaisyklingos ir prastos mitybos, streso ir žalingų įpročių. Visa tai dirgina skrandžio gleivinę ir kasą. Kai vienas organas pradeda gesti, po jo seka antrasis, todėl žmogus suserga iš karto dviem ligomis.

Šių ligų gydymas ir prevencija susideda iš tinkamos mitybos ir kruopščiai parinktas meniu kiekvienai dienai, ir ateinančiai savaitei. Šiandien mes jums pasakysime, kaip tinkamai maitintis sergant pankreatitu ir gastritu, taip pat kaip sudaryti tinkamą šios dietos meniu savaitei.

Pankreatito ir gastrito ypatybės

Mūsų kūne visi organai veikia sinchroniškai ir yra tarpusavyje susiję. Tai ypač akivaizdu virškinimo sistemos pavyzdyje. Mūsų kasa yra iškart už skrandžio ir su ja yra problemų neigiamai veikia skrandžio gleivinę, sukeliantis jo uždegimą. Be to, sutrinka rūgščių ir šarmų pusiausvyra, atsiranda virškinimo problemų, pasireiškiančių pankreatitu ir gastritu.

Būdingas šioms ligoms būdingas spazminis skausmas. Sergant pankreatitu, pastebimas skausmas, kaip ir sergant cholecistitu. Pirmas žingsnis link gydymo yra specialios dietos laikymasis nuo šių ligų.

Kodėl reikia laikytis dietos sergant gastritu ir pankreatitu?

Po gastrito, skrandžio gleivinės uždegimas gali sukelti skrandžio opas. Todėl sergant pankreatitu ir pankreatitu labai svarbu laikytis dietos ir iš meniu neįtraukti:

  • labai karšti ir labai šalti patiekalai;
  • sūdyti ir pipiruoti maisto produktai;
  • fermentacijos produktai;
  • rūgščių patiekalų.

Sudarant valgiaraštį savaitei ar dienai susirgus, jį reikia sudaryti remiantis tais produktais, kurie neskatina skrandžio sulčių išsiskyrimo, tai gali būti stiprieji gėrimai, taip pat arbata ir kava. . Produktai turi būti gerai virškinami ir nesukelti papildomo streso jūsų skrandžio sienelėms.

O sergant pankreatitu ir gastritu turėtumėte naudoti tik tuos, kurie cheminiu požiūriu yra švelnūs skrandžiui. Taip pat atkreipkite dėmesį į tai yra gastritas su dideliu ir mažu rūgštingumu, kurioje dieta bus šiek tiek kitokia. Sergant pankreatitu, reikia laikytis dietos, kurioje gausu baltyminio maisto ir kuo mažiau saldumynų bei riebalų.

Kokie maisto produktai yra leidžiami sergant pankreatitu ir gastritu, o kokie ne?

Dėl šių ligų šie produktai turi teigiamą poveikį skrandžio florai:

  • vaisių ir uogų gėrimai;
  • sriubos ir sultiniai be riebalų;
  • daržovių tyrės;
  • virtos daržovės, išskyrus baltuosius kopūstus;
  • liesa virta žuvis;
  • garuose virta jautiena (draudžiama paūmėjus gastritui ir pankreatitui);
  • virta vištiena;
  • pieno produktai, kurie apgaubia skrandžio sieneles ir neleidžia jiems sudirginti.

Jei kalbėti apie Draudžiami produktai nuo šių ligų, tada čia yra tik nedidelis jų sąrašas laikantis dietos:

  • alkoholis;
  • marinuoti, rūgštūs ir sūrūs maisto produktai;
  • kepti ir rūkyti;
  • aštrus su daug prieskonių;
  • saldainiai, kava, šokoladas, ledai;
  • riebi žuvis;
  • rūgštūs vaisiai ir uogos, jų pagrindu pagamintos sultys;
  • juoda duona ir švieži pyragaičiai.

Jei pankreatito ir gastrito metu iš savo meniu išbrauksite išvardytus patiekalus, normalios kasos ir skrandžio funkcijos bus atkurtos daug greičiau.

Pankreatito ir gastrito paūmėjimo metu mityba turi būti dalijama, o maistas turi būti subalansuotas. Valgykite mažomis porcijomis 6 kartus per dieną, išlaikant vienodus intervalus tarp valgymų. Kramtykite jį lėtai ir gerai.

Jei savaitę ar ilgiau laikysitės dietos, „lūžsite“ ir gali būti labai lengva leisti sau ką nors uždrausto, ypač jei sveikstate. Bet jūs negalite to padaryti, kitaip dar labiau atidėsite skrandžio ir kasos gleivinės gijimo procesą.

Laikantis dietos sergant gastritu ir pankreatitu, svarbu laikytis šių paprastų taisyklių:

  • nepersivalgykite, kad neištemptumėte skrandžio sienelių ir išvengtumėte opų, uždegimų, perkrovos ar rėmens;
  • valgyti dažnai ir reguliariai.

Paūmėjimo metu reikia valgyti 6 kartus per dieną, o po savaitės – bent 4 kartus. Meniu sudarykite taip, kad intervalai tarp valgymų būtų 3-4 valandos.

Savaitės meniu pavyzdys

Sergant gastritu ir kartais su juo susijusiu pankreatitu savaitės meniu gali atrodyti taipšitaip.

Pirmadienis:

  • pusryčiams suvalgykite du minkštai virtus kiaušinius, ryžių košę su vandeniu ir silpna arbata;
  • antriesiems pusryčiams gerti želė arba nenugriebtą pieną;
  • pietums daržovių sriuba, bulvių užkepėlė, žuvies suflė ir kompotas;
  • popietės užkandžiui - moliūgų sultys ir kviečių krekeriai;
  • vakarienei bulvių košė su virta žuvimi ir erškėtuogių užpilu;
  • Naktį suvalgykite kepalą duonos ir išgerkite pieno.

antradienis:

  • garų omletas arba sūrio pyragaičiai, arbata pusryčiams;
  • antriesiems pusryčiams pienas ir keptas obuolys;
  • pietums virta vištiena, perlinių kruopų sriuba ir vaisių želė;
  • popietės užkandis apima pikantišką bandelę, sausus sausainius ir želė;
  • vakarienei ryžių košė, žuvies ir pieno želė;
  • arbata prieš miegą.

Trečiadienis:

  • ryte omletas, grikiai su pienu, arbata su pienu;
  • antrieji pusryčiai – pienas ir keptas obuolys;
  • pietums žuvies sultinys, virta jautiena su bulvėmis ir vaisių želė;
  • popietės užkandžiui sausainiai su erškėtuogių užpilu;
  • vakarienei žuvies kukuliai, grikiai su vandeniu ir želė;
  • kefyras prieš miegą.

Ketvirtadienis:

  • į pirmuosius pusryčius įeina avižiniai dribsniai, minkštai virtas kiaušinis, arbata su grietinėle;
  • antrasis susideda iš želė;
  • pietums kreminė sriuba, pudingas, garuose virti vištienos kotletai ir kompotas;
  • popietės užkandžiui, sausi sausainiai ir serbentų nuoviras;
  • vakarienei virta žuvis su makaronais ir erškėtuogių užpilu;
  • kefyras prieš miegą.

Penktadienis:

  • į pusryčius įeina omletas su garais, manų kruopų košė ir arbata;
  • antrieji pusryčiai – želė ir keptas obuolys;
  • pietums virta jautiena su bulvių koše, moliūgų sriuba ir arbata;
  • popietės užkandžiui želė su sausainiais;
  • vakarienei žuvies suflė su morkų tyre ir želė;
  • bandelė su pienu nakčiai.

Šeštadienis:

  • Ryte suvalgykite minkštai virtą kiaušinį su ryžių koše, sausainiais ir arbata;
  • antriesiems pusryčiams - želė;
  • pietums, pieno sriuba, vištienos gabaliukai su morkų tyre ir vaisių sultimis;
  • vakarienei makaronai su virta žuvimi ir želė;
  • kefyras prieš miegą.

sekmadienis:

  • pirmiesiems pusryčiams - omletas su avižiniais dribsniais, arbata;
  • antroje - pyragas su uogiene ir želė;
  • pietums - vaisių sriuba, makaronai su virta jautiena ir arbata;
  • vakarienei mėsos pyragas su ryžiais ir pienu;
  • kefyras naktį.

Dietos laikas

Aukščiau pateiktas savaitės meniu yra apytikslis, jis turėtų būti konkrečiau sudarytas pagal gydytojo rekomendacijas. Gydytojas taip pat pasakys, kiek dienų ar savaičių reikia laikytis dietos sergant gastritu ir pankreatitu. Paprastai, priklauso nuo tinkamos dietos trukmės apie tai, kaip greitai išnyksta visi ligos simptomai ir požymiai.

Jei turite nuolatinių problemų dėl virškinimo trakto sutrikimų, geriau nuolat laikytis tinkamos mitybos taisyklių. Priešingu atveju galite susirgti ūminiu pankreatitu.

Patartina maitintis pagal grafiką, nepraleisti valgymų. Dienos dozė turi atitikti šias ribas:

  • baltymai - 120 gramų;
  • riebalai - 90 g;
  • angliavandeniai – 350 g;
  • kalorijų kiekis - 3 tūkst.

Jei norite būti sveiki ir neturėti virškinimo trakto problemų, rinkitės tinkamus maisto produktus ir gaminkite juos švelniai, kepkite ar virkite. Venkite alkoholio, net ir mažomis dozėmis. Tada gastritas ir pankreatitas jums nebus baisūs.

Dieta sergant gastritu ir pankreatitu turi daug bendro. Tai paaiškinama topografinėmis savybėmis: kasa, nepaisant retroperitoninės padėties, yra glaudžiai greta skrandžio. Šiuo atžvilgiu bet kokia vieno iš organų patologija sukelia pokyčius kitame - uždegimas vystosi vienu metu abiejuose.

Skiriant skrandžio ir kasos dietą, vadovaujamasi tais pačiais principais:

  • padalyti maistą mažomis porcijomis (4-6 kartus per dieną, priklausomai nuo ligos stadijos ir sunkumo) tuo pačiu metu;
  • pjaustyti maistą - neįtraukti rupaus maisto, didelių gabalų;
  • temperatūra – naudinga valgyti šiltą maistą, vengti per karšto ar šalto;
  • išlaikyti kalorijų suvartojimą, atitinkantį ligos fazę, ir vengti draudžiamų maisto produktų, kad nepasunkintumėte ligos;
  • Nevalgykite bent 2 valandas prieš miegą, kad skrandis pailsėtų.

Maisto gaminimas šiai patologijai taip pat grindžiamas bendromis taisyklėmis:

  • Maistas geriau virti garuose arba verdant (tam tiks multivarkė), taip pat rekomenduojama troškinti ar kepti;
  • visiškai pašalinti keptą maistą;
  • sultiniai turi būti neriebūs ir juose neturėtų būti ekstrahuojančių medžiagų. Tam jie verda nupildami pirmąjį sultinį, kuriame yra didžioji dalis gleivinei kenksmingų medžiagų.

Ką galima valgyti, kai skauda skrandį ir kasą?

Leidžiamų produktų sąrašas priklauso nuo ligos stadijos: remisijos fazėje jų asortimentas skiriasi. Rekomenduojami produktai apima:

  • džiovinta kvietinė duona arba iš jos pagaminti krekeriai;
  • vandenyje arba daržovių sultiniuose virtos sriubos: į jas galite dėti makaronų ir dribsnių (grikių, avižinių dribsnių);
  • košė iš tų pačių grūdų su nedideliu kiekiu sviesto;
  • liesos mėsos ar žuvies rūšys: iš jų paruošti suflė, kotletai, kotletai. Rekomenduojama kepti, virti arba garuose;
  • kiaušiniai - omleto, pagaminto iš vištienos baltymų, pavidalu;
  • neriebūs fermentuoti pieno produktai: sūris, varškė, pienas - remisijos laikotarpiu, jei nėra kontraindikacijų;
  • daržovės tik virtos, sutrintos iki tyrės konsistencijos;
  • iš vaisių: orkaitėje keptų obuolių, kurie ypač sveiki, jei dėl pankreatito išsivysto mažakraujystė;
  • gėrimai: želė, kompotai, silpnai užplikyta arbata, negazuotas mineralinis vanduo.

Kokius maisto produktus draudžiama valgyti sergant sąnarių ligomis?

Mityba skrandžio ir kasos uždegiminio proceso metu turi būti subalansuota ir tinkamai parinkta. Ūminėje stadijoje dieta tampa griežtesnė. Tačiau yra keletas apribojimų, kurių reikia atidžiai laikytis, neatsižvelgiant į ligos simptomų sunkumą. Jos būdingos visiems: jų turi laikytis ir suaugusieji, ir vaikai.

Draudžiami produktai:

  • duona iš ruginių miltų, švieži bandelės ir pyragaičiai, blynai, spurgos, vergunai – viskas kepta;
  • sriubos su stipria mėsa, grybais, žuvies sultiniais, okroshka, rassolnik;
  • ankštiniai augalai (sojos pupelės, pupelės);
  • tam tikros javų rūšys: kukurūzai, perlinės kruopos, miežiai;
  • riebus nenugriebtas pienas, aštrūs sūriai;
  • kiaušiniai bet kokia paruošta forma, išskyrus kiaušinių baltymų omletą;
  • kai kurios daržovės – česnakai, baltagūžiai kopūstai, ridikai, ridikai, agurkai, rūgštynės, špinatai;
  • vaisiai ir uogos;
  • saldumynai - šokoladas, chalva, ledai;
  • gėrimai - bet kokio stiprumo alkoholis, stipri arbata, kakava, sultys.

Dietinės mitybos skyrimo dėl virškinimo trakto patologijų tikslas – sumažinti bet kokį poveikį sergančiam organui, įskaitant funkcinį krūvį, ir sumažinti dirginančius skrandžio gleivinės veiksnius. Tai sumažina klinikines apraiškas ir apsaugo nuo kitų virškinimo organų, tokių kaip žarnos, įsitraukimo į patologinį procesą.

Mityba patologijų paūmėjimo metu

Jei lėtinis gastroduodenitas ir pankreatitas paūmėja vienu metu, maisto ruošimui naudojami produktai praktiškai nesiskiria savo įvairove pagal šias patologijas. Pankreatito rizikos veiksniai yra alkoholiniai ir gazuoti gėrimai, taip pat per didelis riebaus maisto kiekis. Kartu jie sukelia uždegiminį skrandžio gleivinės procesą, dėl kurio sutrinka druskos rūgšties gamyba ir virškinimo funkcijos.

Tokiais atvejais būtina ne tik laikytis dietos, bet ir laikytis tam tikrų reikalavimų:

  • penkis kartus per dieną (pirmieji pusryčiai, antrieji pusryčiai, pietūs, popietiniai užkandžiai, vakarienė);
  • reikšmingas porcijų sumažinimas;
  • draudimas valgyti sausą maistą ir keliaujant;
  • vakarienė ne vėliau kaip 2 valandos prieš valgį;
  • kepto maisto, kuris naikina kasą, pašalinimas;
  • Energetinės vertės apskaičiavimas – šiuo laikotarpiu sumažėjęs maisto kalorijų kiekis.

Norint tinkamai maitintis paūmėjus skrandžio ir kasos ligoms, būtina pasikliauti duomenimis, esančiais specialioje lentelėje, kurioje nurodomi leidžiami maisto produktai ir kiekvieno iš jų kalorijų kiekis.

Ligų mitybos lentelių skirtumai

Dieta yra neatskiriama kompleksinio virškinimo sistemos patologijų gydymo dalis. Šiuo tikslu kiekvienai ligai buvo sukurta visa eilė mitybos lentelių, atsižvelgiant į ligos stadiją ir sunkumą. Šios dietos naudojamos ir šiandien. Sergant gastroduodenitu, pagal Pevznerį skiriama lentelė Nr.1, sergant pankreatitu -. Kai kuriais etapais šios rekomendacijos tampa bendros, o esant lėtiniam kasos uždegimui, pavyzdžiui, stabilios remisijos stadijoje, naudojama lentelė Nr.5B. Savo turiniu jis primena dietą, vartojamą duodenitui gydyti.

Nustatytas ryšys tarp dažno tam tikrų maisto produktų vartojimo ir konkrečios patologijos išsivystymo. Jei racione vyrauja riebalai ir daug prieskonių, tai veda prie. Didelis riebalų ir angliavandenių kiekis, kai trūksta baltymų, sukelia hipoacidinį gastritą – skrandžio gleivinės uždegimą su maža organo rūgštingumą formuojančia funkcija. Mažas baltymų kiekis maiste taip pat yra pankreatito išsivystymo rizikos veiksnys. Todėl mityba yra svarbi sveikatos dalis.

Sunkios ligos, kuriomis serga pacientas – erozinis ar opinis gastritas, cholecistitas – sukelia pankreatito atkrytį su bet kokia mitybos klaida.

Hiperacidinis gastritas ir pankreatitas

Valgiaraštis ir patiekalams ruošti naudojami produktai, jei pacientas serga didelio rūgštingumo gastritu kartu su pankreatitu, beveik visiškai sutampa su pankreatito dieta. Ypač atsargiai reikia apriboti per rūgštų ir raugintų maisto produktų – rauginto pieno ir raugintų produktų, taip pat vaisių vartojimą. Vartojant juos, gali paūmėti rėmuo ir pradės skaudėti skrandį. Padidėjus skrandžio sekrecijai, svarbu į racioną įtraukti pieno košės.

Hipoacidinis gastritas

Dieta sergant pankreatitu ir hipoacidiniu gastritu yra sudėtingesnė, todėl ją reikia laipsniškai įvesti į tam tikrus maisto produktus. Esant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos uždegimui, kai rūgštingumas yra mažas arba visai nėra, norint padidinti rūgštingumą, būtina stimuliuoti gleivinės sekrecinę funkciją. Šiuo tikslu leidžiama gerti kavą ir arbatą. Tačiau tokiais atvejais galimas pankreatito paūmėjimas, kuriam jie yra kontraindikuotini. Pienas ir iš jo pagaminti produktai, taip pat pieniškos košės yra visiškai neįtraukiami: jie šarmina ir padeda sumažinti ir taip mažą skrandžio sulčių rūgštingumą.

Maistas turi būti supjaustytas. Maistas neturėtų pažeisti gleivinės – tai svarbu ir sergant gastritu, ir sergant pankreatitu.

Meniu savaitei

Gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę, nusprendžia, kokios dietos šiuo metu reikia, kad uždegiminis procesas netaptų ūmus. Sudaroma apytikslė savaitės dieta, kuri ateityje taps mitybos pagrindu ilgą laiką. Gydymo režimas nustato, ką galite valgyti, o ko ne, kad vėl nesusirgtumėte ir nesusidarytų skrandyje opa, kurią išprovokuoja maistas, kuris dirgina uždegusią gleivinę.

Orientacinis meniu:

  • 1 pusryčiai - vandenyje virta ryžių košė, 2 minkštai virti kiaušiniai, silpna arbata;
  • 2 pusryčiai – ;
  • pietūs - daržovių tyrės sriuba, žuvies suflė, bulvių troškinys, kompotas;
  • popietės užkandis - moliūgų sultys, krekeriai;
  • vakarienė - bulvių košė, virta žuvis, erškėtuogių užpilas;
  • 2 valandos prieš miegą – 1 stiklinė pieno.

Naudojant leistinus produktus, panašus meniu sudaromas savaitei.

Keletas paprastų receptų

Pasaulio tautų virtuvėje yra daug receptų, naudojamų ruošiant įvairius ir sveikus patiekalus, kurie leidžiami esant virškinimo sistemos patologijoms.

Žiedinių kopūstų troškinys

  • 300 g žiedinių kopūstų;
  • morkos;
  • 10 g krekerių;
  • 30 ml pieno;
  • 1 kiaušinis;
  • 10 g;
  • 5 g sviesto.

Virimo algoritmas:

  • Virkite žiedynus ir morkas atskirai 30 minučių atidarę dangtį;
  • kopūstą supjaustykite juostelėmis, morkas stambiai sutarkuokite;
  • suvilgykite 10 g krekerių 30 ml pieno;
  • kiaušinio baltymą išplakti, išvirtą trynį sumalti, sūrį sutarkuoti su sviestu;
  • Sumaišykite visus ingredientus ir kepkite ant kepimo skardos, išteptos sviestu.

Troškinti burokėliai su džiovintais vaisiais

Sumaišykite:

  • smulkiai pjaustytas virtas;
  • 10 g džiovintų slyvų, išmirkytų vandenyje ir supjaustytų juostelėmis;
  • 5 g razinų;
  • 2 obuoliai, sutarkuoti stambia tarka.

Gautas mišinys dedamas į keptuvę, dedamas 1 arbatinis šaukštelis ir 1 valgomasis šaukštas grietinės. Troškinkite 20 minučių po dangčiu.

Vištienos suflė

  • 0,5 kg vištienos filė;
  • 1 kepalas;
  • 2 kiaušinių;
  • pusė stiklinės grietinės;
  • druskos.

Vištienos mėsą ir kepalą perpilkite per mėsmalę, gerai išplakite į vienalytę masę, pridėdami kiaušinių trynių ir grietinės. Gautą pusiau skystą masę dėkite į formą, pirmiausia atsargiai įmaišykite išplaktus baltymus ir kepkite 40 min.

Mitybos specialistai ir gastroenterologai mano, kad laikantis mitybos taisyklių ir išplėtotų dietų galima ilgai gyventi be atkryčių ar ligų paūmėjimų.

Bibliografija

  1. Gastroenterologija ir hepatologija: diagnostika ir gydymas. Vadovas gydytojams, red. A. V. Kalinina, A. I. Khazanova. M. Miklos, 2007 m
  2. Ivaškinas V.T., Ševčenka V.P. Mityba sergant virškinimo sistemos ligomis: mokslinė publikacija. M. GOETAR-Media, 2005 m
  3. Samsonovas M. A. Diferencijuoto dietos terapijos taikymo vertinimo kriterijai. AMN biuletenis. 1986 Nr.11 42–49 p.
  4. Fomina L.S. Mitybos pobūdžio įtaka kasos sekrecinei veiklai. Mitybos klausimai 1966 Nr. 5 p. 22–23.
  5. Smolyansky B. L., Abramova Zh. I. Klinikinės mitybos vadovas. Sankt Peterburgas Hipokrato leidykla 1993 m
  6. Smolyansky B. L., Liflyandsky V. G. Dietetika. Naujausias žinynas gydytojams. Sankt Peterburgas Pelėda, M. Eksmo leidykla 2003 m
Panašūs straipsniai

2024 dvezhizni.ru. Medicinos portalas.