Papiliarinė cistadenoma. Kas yra kiaušidžių cistadenoma.

Vienas iš įprastų moterų ligos yra kiaušidžių cistadenoma. Tai burbulas, kuriame yra didelis skaičius skaidrus skystis (serosa), todėl cista vadinama serozine. Cista gali būti įvairių tipų, viskas priklauso nuo to, kokią struktūrą turi sienos. Jei cista turi plokščią ir lygų paviršių, diagnozuojama serozinė cistadenoma. Kai paviršius yra papiliarinis, ginekologas nustato diagnozę – papiliarinė cistadenoma. Tokiu atveju vidiniame paviršiuje galima pamatyti daug tankių ataugų, kurios šiek tiek panašios į karpas. Kokie yra cistadenomos simptomai? Kodėl liga pavojinga? Ar galima išgydyti kiaušidžių cistadenomą?

Paprastos serozinės cistadenomos ypatybės

Tokios cistos yra įvairių pavadinimų – paprasta, serozinė arba lygiasienė cista, ginekologijoje paplitęs pavadinimas ciliepitelinė cista. Sutrumpintas kaip "cystadenoma".

Šio tipo cistos išsiskiria tankia vienos kameros kapsule. Cista dažniausiai randama tik vienoje kiaušidėje. Neoplazmas gali būti įvairaus dydžio – nuo ​​4 cm iki 15 cm.Cistadenoma dažniausiai suserga vyresnės nei 50 metų moterys.

Papiliarinės cistadenomos ypatybės

Ši cista nuo paprastos serozinės skiriasi tuo, kad jos vidiniame paviršiuje yra daug papilių. Dėmesio! Jos susidaro ant paprastos serozinės cistos, todėl kai kurie ginekologai tokio tipo cistą laiko paprastos cistadenomos komplikacija.

Kai kuriose situacijose yra daug ataugų, jie susidaro visame auglyje, žiūri iš išorės. Papiliarinė cistos išvaizda gali vienu metu paveikti dvi kiaušides. Liga diagnozuojama ultragarsu, po kurio gydytojas moteriai gali rekomenduoti operaciją.

Kas yra pavojinga papiliarinė cistadenoma? Jei cistos neatsikratysite laiku, ji gali išsivystyti į piktybinį naviką. Prieš operaciją būtinai pasidarykite histologinį tyrimą, taip bus galima nustatyti operacijos mastą.

Kiaušidžių cistadenomos vystymosi priežastys

Vis dar nežinoma, dėl ko atsirado cista. Daugelis yra įsitikinę, kad tai atsiranda esant hormoniniams sutrikimams, taip pat po uždegiminio proceso.

Kai kurie ginekologai įsitikinę, kad pirmiausia atsiranda funkcinės cistos – geltonos arba folikulinės, vėliau iš jų susidaro cistadenoma. Paprastai funkcinė cista turėtų išnykti, jei taip neatsitiks, cista atrodo serozinė.

Kiaušidžių cistadenomos simptomai

Kaip liga vyks, priklauso nuo neoplazmo dydžio. Kai cista pradeda augti, moteris nerimauja dėl stipraus slegiantis skausmas apatinėje pilvo dalyje toje pusėje, kur yra cista. Be to, sergant cistadenoma, nuolat atsiranda juosmens skausmas. Jei cista yra reikšmingo dydžio, pradeda augti skrandis, moteriai atrodo, kad jame kažkas yra. Papiliariniam cistadenomos tipui būdingas skysčių kaupimasis, todėl ji vystosi.

Cistadenomos diagnozė

Cista aiškiai matoma ultragarsu, tai apvali juoda dėmė, turinti aiškius kontūrus. Svarbu, kad gydytojas cistadenomą laiku atskirtų nuo funkcinės, todėl gydytojas ne iš karto paskirs gydymą, o atidžiai stebi cistą.

Jei moteris turi, per tris mėnesius ji taps daug mažesnė arba visiškai išnyks. Cistadenomos dydis nesikeičia.

Kartais ginekologai gali skirti bandomąjį gydymą hormoniniais ir priešuždegiminiais vaistais. vaistai, kuri greitai padeda atsikratyti funkcinės cistos. Cistadenomos gydymui šių vaistų nepakaks.

Kiaušidžių cistadenomos gydymo metodai

Serozinė cista gydoma tik operatyvinis būdas gydymas. Atminkite, kad tokio tipo cistos neišnyksta. Operacijos apimtis priklauso nuo cistos tipo, moters amžiaus, taip pat nuo kiaušidės būklės.

Ypač pavojinga papiliarinė cistadenoma, kuri išsigimsta į piktybinis navikas. Tokiu atveju būtina visiškai pašalinti sergančią kiaušidę.

Paprasta cistadenoma nereikalauja skubios operacijos, ji retai išsivysto į vėžį. Verta paminėti, kad gydytojas turėtų atidžiai stebėti cistos vystymąsi, o pasikeitus nedelsiant imtis veiksmų.

IN šiuolaikinė medicina yra švelnus cistadenomos pašalinimo būdas – laparoskopija, padedanti išsaugoti sveiką kiaušidžių audinį. Šis gydymo metodas turi keletą privalumų:

• Moteris ateityje gali pastoti ir pagimdyti sveiką vaiką.
• Svoris neauga, nes kiaušidės gamina reikiamą kiekį hormonų.
• Oda yra jauna ir stangri, nes kiaušidės ir toliau gamina estrogenus.
• Taupydami normalus lygis lytinių hormonų, moteris ir toliau ramiai gyvena seksualinį gyvenimą.
• Moteris jaučiasi gerai, neserga depresija, nuotaikų kaita.
• kad kiaušidės gamina, neleidžia vystytis diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos, sunkios sąnarių ligos.
• Moteris gali greitai atsigauti.
• Sumažėja įvairių komplikacijų rizika po operacijos.
• Laparoskopija yra geriausia prevencija onkologinė liga, pašalinami visi pavojingi židiniai.

Verta žinoti, kad vyresnio amžiaus moterims ginekologai rekomenduoja operaciją, kurios metu visiškai pašalinama kiaušidė.

Taigi cistadenoma yra gana klastingas darinys. Iš pradžių ji gali visai nepasireikšti, dažnai gali būti supainiota su funkcine cista. Svarbu laiku atlikti reikiamą tyrimą, kad išsiaiškintumėte, kokio tipo cista turite ir ką su ja daryti ateityje. Dažniausiai cistadenoma gydoma chirurginiu būdu, todėl galite užkirsti kelią kiaušidžių vėžio vystymuisi. Atidžiai stebėkite savo reprodukcinių organų sveikatą, patologijos atveju imkitės visų būtinų priemonių.

Menopauzė yra vienas iš įtemptų momentų moters gyvenime, ne tik dėl jos pačios. Tai padidina rimtų ligų tikimybę. Kiaušidžių cistadenoma menopauzės metu nustatoma gana dažnai, todėl reikia padidinta kontrolė dėl sveikatos.

Yra neoplazmų, vadinamų cistadenoma skirtingi tipai. Tai gerybiniai kiaušidžių navikai, kurie yra kapsulė, kurios viduje yra skystis. Išskirtinis cistadenomos bruožas yra jos kilmė.

Skirtingai nuo tų, kurie išsiskiria iš folikulo, šis navikas atsiranda iš kiaušidės epitelio. Ir todėl jo vystymasis greičiausiai prasideda nuo laiko. Prisidėkite prie šio ir kitų šiam laikotarpiui būdingų veiksnių.

Yra šie cistadenomų tipai:

• Paprasta serozinė. Tai viena kapsulė. Nepaisant pavadinimo, jo dydis svyruoja nuo 0,5 iki 32 cm, tai yra, neoplazmo buvimas sukelia sveikatos problemų;
• Papiliarinis. Šio tipo cistadenomos buvimas kelia dar didesnį nerimą, jis ne tik sukelia nepatogumų, bet ir kelia rimtą galimą pavojų. Papiliarinės cistadenomos dydis – 3,5-12 cm, jos kapsulės viduje yra išaugos, o išorėje – papilių. Jame egzistuojanti grėsmė yra didelė vėžio ląstelių atsiradimo tikimybė;
• Gleivinė cistadenoma. Jis pasireiškia 15–25% šių navikų atvejų, turi sudėtingesnę struktūrą nei ankstesnės rūšys. Jos matmenys iki 30-50 cm, struktūra. Gleivinės neoplazmos gali būti pavojingos, ty turėti piktybinių ląstelių.

Apskritai, bet kokio tipo kiaušidžių cistadenoma, nustatyta menopauzės metu, kelia potencialią grėsmę. Todėl svarbu neatidėlioti jo pobūdžio ir gydymo išaiškinimo.

Kodėl menopauzė yra cistadenomos vystymosi laikotarpis

Aptariamų kiaušidžių neoplazmos dažniausiai atsiranda nuo priešmenopauzės amžiaus ir vėliau. Šie etapai pasižymi svyravimais ir anksčiau užkerta kelią tokių navikų vystymuisi.

Išnykus lytinių liaukų veiklai, medžiagų koncentracija įgauna charakterį, kurį galima pavadinti nesėkme. Tai pakeičia daugybę cheminių reakcijų audiniuose, todėl jos tampa klaidingos. Neapsaugokite nuo to kiaušidžių paviršiaus.

Dėl lytinių hormonų pusiausvyros sutrikimo atsiranda kiti neoplazmų augimą provokuojantys veiksniai:

• Riebalinio audinio perteklius, kurį daugelis moterų turi iki 45 metų amžiaus. Tai priežastinis elementas medžiagų apykaitos sutrikimai kurie sukelia pokyčius ląstelių lygyje;
• Netinkama angliavandenių apykaita. Tai taip pat menopauzės amžiuje neretai pasitaikanti patologija, sukelianti visą virtinę neigiamų pokyčių;
• Nesėkmė darbe. Jo išskiriamos medžiagos gali neigiamai paveikti bendrą hormoninį foną, todėl padidėja kiaušidžių epitelio ląstelių dalijimasis;
• Centrinės nervų sistemos pažeidimas, stresas. Požymiai yra dažnas menopauzės lydinys, padidinantis ląstelių lygio pokyčių riziką.

Kiaušidžių cistadenoma gali atsirasti menopauzėje dėl papildomų aplinkybių:

• Ankstyva menstruacijų pradžia;
• Nevaisingumas ankstesniame organizmo vystymosi etape;
• Dažni uždegiminiai ir infekciniai;
• Abortai, spontaniškai nutrūkę nėštumai;
• Nuolatinis sunkus fizinis ir psichologinis stresas;
• Neteisingas vartojimas, daugiausia kontraceptikų;
• rūkymas. Nikotino dervos sutrikdo kraujotaką, nuodija organizmą kancerogeninėmis medžiagomis.

Cistadenomos buvimo požymiai menopauzės amžiuje

Šios rūšies neoplazmas iš pradžių išsivysto neatsiskleidęs. Lengviau pajausti kiaušidžių darbo pokyčius, kol jų funkcija dar nėra visiškai sustojusi, tai yra premenopauzės stadijoje.

Cistadenoma provokuoja menstruacijų parametrų pokyčius. Kita vertus, šiuo laikotarpiu jie gali skirtis, veikiami natūralių hormonų svyravimų, o tai gali užliūliuoti moters budrumą.

Vėliau, augliui augant,

• kur jis yra. Kartais galima jais apšvitinti apatinę nugaros dalį;
• Pilnumo jausmas viduje pilvo ertmė, svetimo objekto buvimas ten;
• dėl neoplazmo spaudimo šlapimo pūslė, jo sienelių dirginimas.

sustiprėti skausmas gali su cistadenomos susisukimu arba membranų plyšimu pašalinus skystį į pilvo ertmę.

Atsižvelgiant į ilgą šio potencialiai pavojingo naviko „tylią“ egzistavimą, ypač svarbus reguliarus ginekologo tyrimas. Cistadenoma gerai matoma ultragarsu, ir nors iš nuotraukos neįmanoma nustatyti naviko pobūdžio, bent jau yra galimybė sužinoti apie jo buvimą.

Ką daryti su cistadenoma

Menopauzės metu kiaušidžių cistadenoma turi būti pašalinta. Naviko negalima pašalinti absorbuojamais preparatais, o ciklinių pokyčių organizme nebuvimas šiame etape, taip pat neoplazmo pobūdis neleidžia jam fiziologiškai susinaikinti. Vaistažolių preparatai taip pat negali būti naudojami kaip pagrindinis metodas, jis gali tik pristabdyti cistadenomos augimą, palaikyti bendrą organizmo būklę.

Operacijos tipas priklauso nuo tikslios diagnozės ir naviko dydžio.

Paprasta iki 3 cm dydžio serozinė pašalinama naudojant laparoskopiją, išsaugant kiaušides. Sunkesniais atvejais jūs turite atsikratyti jo kartu su cistadenoma. Neoplazmo atsiradimas labai priklauso nuo paveldimumo. Tačiau nesuteikti jam šanso irgi realu, jei rūpiniesi savo jaunyste ir stebi ginekologinę sveikatą suaugus.

Šios ginekologinės problemos skubumas yra labai didelis. Navikas su skaidriu, beveik skaidriu skysčiu yra toks dažnas, kad jis atsiranda dviem trečdaliams pacientų, kuriems diagnozuota cista. Į naviką panašus darinys ant moterų kiaušidės yra pavojingas nevaisingumui, tačiau laiku nepradėjus gydymo kyla rimtesnė grėsmė.

Kas yra serozinė kiaušidžių cistadenoma

Patologinis formavimas gavo savo pavadinimą dėl išvaizda. Serozinis skysčio susidarymas kiaušidėje yra ertmė su neelastingomis sienelėmis ir aiškiais kontūrais. Darinio viduje yra skaidrus skystis (serozinis), kuris ir davė ligos pavadinimą. Patologijos specifika yra ta, kad burbulas su skysčiu gali būti įvairaus dydžio ir iš pradžių tai yra gerybinis darinys, tačiau ligos vystymasis gali sukelti piktybinį naviko pobūdį.

Kaip kairėje kiaušidėje atsiranda serozinė cista

Serozinės kiaušidžių cistos ypatybė yra besimptomė ligos pradžia. Mažo išvaizda patologinis išsilavinimas, ligos eiga bendrai savijautai įtakos neturi. Ultragarsas padeda nustatyti gerybinį darinį ir nustatyti, kad tai serozinė kairiosios kiaušidės cista. Kai patologija vystosi, pradeda ryškėti šie ligos požymiai:

• skausmas (nuobodus, skausmingas, mėšlungis) po gakta arba juosmens srityje;
• dažnas noras šlapintis, nes navikas pradeda spausti šlapimo pūslę;
• vidurių užkietėjimas;
• pažeidimas mėnesinių ciklas;
• bendras negalavimas pasireiškia nuovargiu, dirglumu, mieguistumu, darbingumo praradimu;
• temperatūra, pykinimas, asimetrinė pilvo forma – nerimą keliantys signalai, rodantys progresuojantį uždegiminį procesą.

Kodėl susidaro kairiosios kiaušidės cistadenoma

Veiksniai, lemiantys patologijos atsiradimą, gali būti skirtingo pobūdžio ir laipsnio. Dažnos priežastys, kurios dažniausiai provokuoja gerybinio naviko susidarymą ir augimą, yra hormonų disbalansas ir lytiškai plintančios infekcijos. Tarp kitų veiksnių, dėl kurių gali atsirasti cistadenoma, yra šie:

• liga endokrininė sistema;
• priedų uždegimas (adnexitas, salpingooforitas);
• užsitęsęs seksualinis susilaikymas arba, priešingai, pasileidimas;
• perteklinis fiziniai pratimai;
• dietos;
• stresas;
• neprofesionali ginekologinė apžiūra;
• gimdymas;
• chirurginė operacija, atlikta pilvo ertmėje viename iš mažojo dubens organų.

Kaip diagnozuoti serozinio tipo kairiosios kiaušidės cistinę formaciją

Prieš gydymą atliekamas kruopštus tyrimas, kai yra simptomų. Kad serozinė kiaušidžių cista neperaugtų į rimtesnę ir gyvybei pavojingą ligą, galutinei diagnozei nustatyti gydytojas taiko tam tikrus metodus. Galima teigti, kad kairėje kiaušidėje yra serozinio tipo cistinės formacijos, jei buvo atlikti šie tyrimai:

• ginekologinis tyrimas;
• Ultragarsinis transvaginalinis metodas, leidžiantis tiksliai nustatyti dydį, turinį, tankį, išaugas, kraujotakos intensyvumą;
• kraujo tyrimas, naviko žymenys;
• magnetinio rezonanso tomografija (MRT), Kompiuterizuota tomografija(KT) atliekama detaliam cistadenomos tyrimui.

Kiaušidžių cistos gydymas be operacijos

Terapinė taktika, kaip alternatyva chirurginei intervencijai, numato konservatyvus gydymas naudojant vaistai. Šis metodas tinka gydyti tik tuo atveju, jei kairiosios kiaušidės serozinė cista turi būdingą išvaizdą, dydį, vietą ir būklę. Pradinis etapas ligų. Įtakos pasirinkimas gydymas vaistais bus moters amžius, ir kompanioniniai metodai gydymas (akupunktūra, fizioterapija, purvo terapija, liaudies gynimo priemonės) aptariami individualiai.

Sveikatos apsauga išspręsti problemą gerybinis išsilavinimas gali apimti laukimą. Kai kurie atvejai, kai diagnozuojamas patologijos buvimas, nereikalauja skubios ar kompleksinės intervencijos – tik gydytojo stebėjimas tam tikrą laiką. Dažnai šis metodas yra sėkmingas gydant funkcinį naviką, o kadangi esant mažam patologinio darinio dydžiui, ne visada įmanoma tiksliai nustatyti jo tipą, stebėjimo metodas pasiteisina.

laukimo taktika

Medicinos praktikoje šis metodas naudojamas Ankstyva stadija kai sunku pristatyti teisinga diagnozė. At ultragarsinis tyrimas kairiosios kiaušidės serozinė cista yra juoda dėmė su aiškiai matomomis ribomis, sutampa su funkcinio naviko požymiais, kurie laikui bėgant išnyksta. Laukimo gydymo, kuris gali trukti nuo mėnesio iki trijų, naudojimas padeda išvengti nereikalingo gydymo ir operacijos. Jeigu cistinė formacija nepraeina, tai yra tikras cistadenomos požymis.

Medicininė terapija

Serozinė cista yra skystis kiaušidėse, paslėptas kietoje kapsulėje, dažnai su viena kamera. Jei cistadenoma paveikė vieną organą, o jo dydis svyruoja nuo 4 iki 10 cm, tada narkotikų metodas gydymas. Laiku atlikta terapija padeda išvengti papiliarinės (papilinės) cistos atsiradimo, kai apžiūros metu galima aptikti peraugusius darinius. Abi kiaušidės dengia cistiniai navikai, kurie turi koją, o kitas serozinės cistos vystymosi etapas yra pavojingas išsigimimu į piktybinį auglį.

Konservatyvus vaistų metodas ankstyvoje patologijos stadijoje yra skirtas gerybinio darinio rezorbcijai, todėl skiriami priešuždegiminiai vaistai. Priėmimas padeda sulėtinti serozinės cistos augimą vitaminų kompleksai ir hormonų terapija. Pastarasis yra estrogenų ir gestagenų derinys, kuris kartu prisideda prie menstruacinio ciklo normalizavimo. Esant kraujavimui skiriami hemostaziniai vaistai, o esant komplikacijoms, plyšimui, nepamainoma operacija.

Kairiosios kiaušidės serozinio tipo cistų chirurginiai gydymo metodai

Cistadenomos pašalinimo chirurginės intervencijos indikacija bus dydis, tyrimo duomenys, paciento amžius ir naviko stadija. Serozinio tipo cista kelia grėsmę gyvybei ne tik dėl galimybės išsivystyti į piktybinį naviką, bet ir dėl augimo į pilvo ertmę. Cistadenomai pašalinti dažnai tinka mažiau traumuojantis operacijos būdas – laparoskopija. Prie to prisideda vos keli nedideli pjūviai greitas atsigavimas sumažinti komplikacijų riziką ir užkirsti kelią sąaugų susidarymui.

Jei reikia tradicinio chirurginė operacija, tada gydytojas turės nuspręsti dėl vieno iš esamus metodus:

• pleišto formos rezekcija (cistinių audinių ekscizija maksimaliai išsaugant sveikus);
• cistektomija (padeda išsaugoti organo funkciją pašalinus kapsulę);
• ooforektomija (cistos pašalinimas kartu su kiaušidėmis);
• adnekektomija (kiaušidžių, gimdos priedų pašalinimas).

Vaizdo įrašas: kas sukelia kiaušidžių cistą moterims

Medžiaga skelbiama peržiūrai ir nėra gydymo receptas! Rekomenduojame kreiptis į savo gydymo įstaigos endokrinologą!

Kiaušidžių cistadenoma (cista) yra gerybinis navikas, kartais pasiekiantis milžiniškus dydžius. Šis navikas gali būti serozinis arba gleivinis. Ligos rūšys skiriasi ne tik kilme, bet ir daugybe gydymo, diagnostikos, poveikio organizmui niuansų.

Kiaušidžių cistadenoma yra gerybinis navikas ir kai kuriuose šaltiniuose vadinama tikra kiaušidžių cista. Anatomiškai šis darinys yra burbulas epitelinio audinio, užpildytas skysta arba gleivėta medžiaga, pažangiausiais atvejais galinčios pasiekti 50 cm skersmenį.

Be to, navikas gali būti lygus arba padengtas audinių ataugomis, vadinamomis papilėmis. Gerybinis navikas reiškia:

• Cistadenomos nesugebėjimas prasiskverbti į kaimyninius audinius, gali tik juos suspausti arba išstumti.
• Lėtas, stabilus ir nešokinėjantis naviko audinio augimas.
• Metastazės nesugeba suformuoti naviko, todėl neplinta į kitas sistemas, organus ir pan.

Išvaizdos priežastys ši liga dar nenustatytos, taip pat daugelio kitų neoplazmų priežastys. Tačiau yra rizikos veiksnių, kurie padidina šio susidarymo tikimybę, sąrašas:

• hormoniniai sutrikimai;
• menstruacijų sutrikimai;
• infekcinės ir uždegiminės ligos;
• dažnos stresinės situacijos ir kt.

Be minėtų rizikos veiksnių, yra daug kitų dalykų, kurie taip pat gali išprovokuoti kiaušidžių cistadenomos atsiradimą, nors ir su daug mažesne tikimybe. Tarp jų yra:

• užsitęsęs seksualinis susilaikymas;
• negimdinis nėštumas, neprofesionalūs abortai ir gimdymas;
• lytiniu keliu plintančios ligos, normalios kiaušidžių funkcijos ir lytinių organų ligos;
• staigus fizinio aktyvumo padidėjimas;
• paveldimas polinkis.

Nors kai kurie tyrinėtojai yra linkę manyti, kad pagrindinė kiaušidžių cistadenomos priežastis yra hormonų nepakankamumas, ši hipotezė nepatvirtinta statistika..

Pastaba. Hormoninis disbalansas paprastai, jei tai nėra naviko vystymosi priežastis, jis atsiranda po to, kai reikia pašalinti pavojingus audinius.

Nuotraukoje aiškiai matyti, kodėl kiaušidžių cistadenomą lengva diagnozuoti ultragarsu – kiaušidžių dydžio skirtumas esant masei akivaizdus

Kiaušidžių cistadenomos veislės

Yra keletas cistadenomų atmainų, kurios skiriasi formavimosi mechanika, dydžiu, morfologinėmis ir histologinėmis savybėmis bei pavojais sveikatai. Šios veislės yra:

• Serozinė kiaušidžių cistadenoma (ypatingas jos porūšis – papiliarinė kiaušidžių cistadenoma – skiriasi išoriškai ir funkciškai).
• Kiaušidės gleivinė cistadenoma.

Šių tipų cistų gydymas yra skirtingas, todėl jis toks svarbus teisingas nustatymas diagnozė ir tikslius rezultatus laboratorinės analizės.

Be priklausymo vienai iš veislių, pažeidimas gali būti kairysis arba dešinysis, arba dvišalis. Klinikinės apraiškos dešinės arba kairės kiaušidės cistadenomos yra identiškos.

Serozinė kiaušidžių cistadenoma

Pastaba. Ši veislė yra labiau paplitusi nei visos kitos: 70% moterų, sergančių kiaušidžių cistadenoma, kenčia nuo šios ligos. Dažnai serozine kiaušidžių cistadenoma pasireiškia moterims po 50 metų, labai retai – jaunesnėms nei 30 metų moterims.

Šio tipo liga geriausiai atitinka dažniausiai pasitaikančią kiaušidžių cistadenomos apibūdinimą – neoplazma yra lygaus epitelio audinio burbulas, pripildytas skaidraus gelsvo skysčio. Cista forma yra suapvalinta, susideda iš vienos kameros. Vystymosi dinamika prastai nuspėjama, dydžiai svyruoja nuo 5 mm iki 35 cm skersmens. Dėl viso to ši veislė labai retai būna piktybinė ir netrukdo gimdyti ar pastoti.. Kartais serozinė kiaušidžių cistadenoma vadinama lygių sienelių cilioepiteline cista arba serozine cista.

Taip mikroskopu atrodo serozinė kiaušidžių cistadenoma. Juodoji linija yra tankus epitelio audinys, kuris negali nenuspėjamai augti, dėl kurio serozinė kiaušidžių cistadenoma labai retai virsta vėžiu.

Pastaba. Pagrindinė serozinių cistadenomų atsiradimo teorija yra tokia: jos išsivysto iš funkcinių cistų, jei pastarosios savaime neišnyksta. Funkcinės cistos išnyksta dėl specialaus ląstelių sluoksnio, kuris ilgainiui suplonėja arba vietomis net išnyksta. Ir būtent šiose vietose atsiranda neoplazmų.

Kiaušidės plokščioji papiliarinė serozinė cistadenoma

Grubopapilinė kiaušidžių cistadenoma kai kuriais atvejais išsivysto iš serozinės cistos po kelerių metų. Pagrindiniai jo skirtumai yra ataugų (papilių) buvimas kapsulės viduje ir išorėje, taip pat konsistencija ir spalva.

Kiaušidės plokščioji papiliarinė cistadenoma daug dažniau būna dvišalė ir dažniausiai turi kelias kameras. Ligos simptomai panašūs į vėžio, teratomos. Tačiau šiurkščią papiliarinę cistadenomą atskirti nuo serozinės labai paprasta – užtenka atlikti ultragarsinį tyrimą. Dėl nedidelės, bet vis dar egzistuojančios piktybinės degeneracijos tikimybės, reikia atlikti naviko žymenų analizę.

Kai kurie ekspertai šiurkščią papiliarinę cistadenomą išskiria kaip atskirą cistos rūšį, o kiti ją laiko papiliarinės cistadenomos porūšiu.

Pastaba. Nepaisant to, kad ši veislė yra retesnė nei serozinės cistadenomos, kiaušidžių šiurkščios papiliarinės cistadenomos sudaro daugiau nei trečdalį visų cistadenomų atvejų ir apie 10% visų kiaušidžių navikų.

Papiliarinė serozinė kiaušidžių cistadenoma

Ši veislė turi 50% tikimybę tapti piktybine. Skirtumas nuo stambiosios papiliarinės cistadenomos yra papiliarinės cistadenomos epitelio audinio gebėjimas ne tik augti, bet ir formuoti stabilias struktūras, metastazuoti. Labiausiai apleistame klinikinių atvejų kelios papilės dengia vidinį ir išorinį kapsulių paviršių, formuoja mazgus ir keičia šlapimo pūslės formą. Atskirkite besiverčiančius ir apverčiamuosius užteršimo tipus su papiliais, kurių pirmasis auga išorėje, o antrasis - viduje.

Pastaba. Brendančios papiliarinės masės yra daug labiau dvišalės ir dvigubai dažniau sukelia ascitą.

Kiaušidės gleivinė cistadenoma

Gleivinė kiaušidžių cistadenoma beveik visada yra daugialypė, atsiranda po menopauzės, prisipildo gleivių, vadinamų mucinu.

Vaizdas puikiai iliustruoja pagrindinį kiaušidžių gleivinės cistadenomos požymį – daugiakamerį naviką, kurio ertmės užpildytos želė ar gleivinės konsistencijos medžiaga, kuri gali turėti įvairių atspalvių.

Neoplazmo apvalkalas yra lygus, elastingas, gali lėtai ištempti ir, esant ypač dideliems dydžiams, net blizgėti. Dydžiai gali siekti 30-50 cm skersmens, o vidutiniškai šio potipio navikai turi nemažą tūrį, todėl juos lengva aptikti ultragarsu. Gleivės naviko viduje gali skirtis savo konsistencija (nuo gleivių iki želė panašios medžiagos) ir spalvos (nuo šviesiai geltonos iki rudos), taip pat gali būti kraujo dėmių.

Pastaba. Kiaušidžių gleivinė cistadenoma nuo tikro vėžinio naviko pirmiausia skiriasi tuo, kad epitelis negali įsiskverbti į gretimus audinius, tai yra, metastazių nebuvimas.

Cistadenomos diagnostika ir gydymas

Diagnozė atliekama naudojant ultragarsą, histologinį tyrimą ir laboratorinius naviko žymenų – medžiagų, padedančių nustatyti nepageidaujamų audinių gebėjimą metastazuoti – tyrimus.

Nustačius onkologijos buvimo faktą, histologinis tyrimas padės nustatyti tikslų darinio porūšį, piktybiškumas ar gerumas nustatomas naudojant naviko žymenis.

Gydymas derina chirurginį ir medikamentinį metodą: cistadenoma turi būti pašalinta, o hormonų disbalansą po operacijos galima kompensuoti vaistais.

Papiliarinė kiaušidžių cista yra serozinės cistadenomos rūšis, susijusi su tikrąja gerybiniai navikai- cistomos - ertmių dariniai su vidiniu eksudatu.

Skirtingai nuo paprastos lygiasienės serozinės cistomos, papiliarinės cistadenomos kapsulės apvalkale susidaro netolygiai išsidėsčiusios ataugos papilių pavidalu, todėl ekspertai ją dažnai vadina papiliarine arba stambia papiliarine cistoma.

Papiliarinė cistoma laikoma kitu lygių serozinės cistos etapu, nes epitelio išaugos papilių pavidalu atsiranda praėjus keleriems metams po paprasto serozinio naviko atsiradimo.

Ypatumai:

1. Tai pasireiškia 7 iš 100 pacientų, sergančių įvairių tipų navikais.
2. Niekada neišsisprendžia vartojant vaistus.
3. 50 pacientų iš 100 papiliarinė cistadenoma išsigimsta piktybiškai.
4. 40 moterų iš šimto šio tipo navikai derinami su kitomis cistomis ir navikais, įskaitant miomus, taip pat su endometrioze.
5. Daugeliu atvejų papiliarinė cistadenoma diagnozuojama iš abiejų pusių.
6. Jo struktūrai būdinga daugiakamerė, netaisyklingos apvalios formos, trumpa koja, suformuota iš raiščių audinių, arterijų, nervinių skaidulų, limfagyslių.
7. Cistomos ertmė užpildyta rusvai geltonu eksudatu.
8. Papiliarinės išaugos savo forma primena žiedinio kopūsto paviršių.
9. Šio tipo cistoma retai pasiekia didelį dydį.
10. Pasireiškia vyresnėms nei 30 metų moterims.

Pagal papilių augimo vietą papiliarinė kiaušidžių cista skirstoma į:

• apverstas, su būdingu vidinės sienelės pažeidimu (30%);
• atsivertimas, kuriame papilės susidaro išorėje (10%);
• mišrus, kai išaugos aptinkamos abiejose cistinės kapsulės pusėse (60 proc.).

Onkologijos tikimybę lemia trys cistadenomos išsivystymo laipsniai:

• geros kokybės išsilavinimas;
• daugėjanti (auganti) papiliarinė cistadenoma, kuri laikoma ikivėžine (ribine) būkle;
• piktybinis cistadenomos navikas (proceso perėjimas į piktybinį).

Išsiverčiančios ir mišrios formos cistadenomos labiausiai linkusios išsigimti į vėžinį auglį dygstant papiliams ir išplisti į pilvo sienelę, antrosios lyties liauką, diafragmą ir gretimus organus.

Šio tipo cistomai būdinga dvišalė lokalizacija. Todėl diagnozavus dešinės kiaušidės cistą, darinys aptinkamas ir kairėje, tačiau dažniausiai kairiosios kiaušidės papiliarinė cista atsiranda kiek vėliau ir auga lėčiau. Tai paaiškinama tuo, kad dešinioji lytinė liauka, dėl anatominės savybės(didelė tiekianti arterija) intensyviau aprūpinama krauju, todėl greičiau susidaro dešinės kiaušidės cista.

Papiliarinės cistadenomos simptomai

Pradiniame papiliarinės cistos vystymosi etape simptomai yra lengvi arba jų nėra. Kai tik formacija pasiekia tam tikrą dydį, atsiranda šios apraiškos:

1. Sunkumas, tempimas ir skausmas apatinėje pilvo dalyje, plintantis į kirkšnį, koją, kryžkaulį ir apatinę nugaros dalį. Dažnai skausmas sustiprėja judant, kilnojant svorį, aktyvius lytinius santykius.
2. Dizurija yra šlapinimosi sutrikimas su dažnu noru šlapintis. Augant cistomai, šlapimtakių suspaudimas gali sukelti šlapimo susilaikymą.
3. Stiprus silpnumas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
4. Vidurių užkietėjimas dėl tiesiosios žarnos suspaudimo.
5. Kojų patinimas dėl didelių venų ir limfagyslių suspaudimo.
6. Skysčio kaupimasis pilvaplėvės ertmėje ir ascito vystymasis. Šiuo atžvilgiu - pilvo apimties ir asimetrijos padidėjimas.
7. Sukibimų atsiradimas tarp raiščių, kiaušintakių, lytinių liaukų.

Ligos pradžioje mėnesinis ciklas išlieka normalus, tada prasideda menstruacijų sutrikimai, pasireiškiantys menstruacijų nebuvimu (amenorėja) arba nenormaliai užsitęsusiu kraujavimu (menoragija).

Pasekmės

Kokios yra papiliarinės cistomos augimo pasekmės, jei ji nepašalinama? Ši liga gali sukelti šias komplikacijas:

• patologijos perėjimas į vėžinį naviką;
• ascitas, kurio metu kraujo buvimas seroziniame skystyje pilvo ertmėje yra būdingas piktybiniam procesui;
• sąaugų vystymasis;
• lytinių liaukų, gimdos priedų, žarnyno, šlapimo pūslės veiklos pažeidimas;
• nevaisingumas.

Papiliarinė cistoma gali sukelti gyvybei pavojingas sąlygas, įskaitant:

1. Stiebo pasisukimas, dėl kurio nutrūksta kraujo tiekimas į naviko audinį, dėl kurio jis miršta (nekrozė).
2. Cistomos sienelių plyšimas kartu su kraujavimu į pilvaplėvę ir jos ūminiu uždegimu (peritonitu).
3. Naviko išsipūtimas su piogeninių bakterijų plitimu į kaimyninius organus ir audinius.

Su kojos sukimu ir cistinės membranos perforacija simptomai tampa ryškūs ir pasireiškia:

• ūmus, dažnai nepakeliamas pilvo skausmas su apsaugine pilvo raumenų įtampa;
• staigus temperatūros padidėjimas ir slėgio kritimas;
• pykinimas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas;
• prakaitavimas, panikos jausmas;
• susijaudinimas, po kurio seka letargija ir sąmonės netekimas.

Atsiradus tokiems simptomams, tik skubi operacija gali išvengti mirties.

Priežastys

Yra keletas hipotezių apie priežastis, kurios provokuoja papiliarinio tipo cistomos vystymąsi.

Tarp jų yra:

• per didelis pagumburio ir hipofizės funkcijos aktyvumas, dėl kurio susidaro per didelė estrogenų gamyba;
• kiaušidžių veikimo pažeidimas dėl hormoninės būklės gedimo;
• sąlygos, susijusios su ankstyvomis menstruacijomis (menarche) augančioms mergaitėms (10-11 metų), vėlyvą ar ankstyvą menopauzę, nėštumo nebuvimą, atsisakymą maitinti krūtimi;
• genetinis polinkis ir moterų giminaičių pieno liaukų cistų, cistinių struktūrų, navikų ir fibroadenomatozės buvimas;
• seksualinės infekcijos, papilomos virusas ir herpesas;
• chroniškai esama uždegiminiai procesai V reprodukciniai organai(adnexitas, endometritas, ooforitas), gimdos ir negimdinės endometriozės išsivystymas;
• daugybiniai abortai, persileidimai, komplikuotas gimdymas;
• sutrikęs kraujo tiekimas ir limfinio skysčio judėjimas dubens srityje.

Diagnostika

Papiliarinė kiaušidžių cistoma diagnozuojama atliekant keletą tyrimų, įskaitant ginekologinį tyrimą, ultragarsą, laparoskopiją, kraujo tyrimą naviko žymenims nustatyti, histologinė analizė ir tomografija.

Medicininės apžiūros metu nustatomas apvalus, riboto judrumo, smulkiai gumbuotas, rečiau – lygus (esant atvirkštinei formai), formavimasis ant vienos ar dviejų lytinių liaukų. Pilvaplėvės palpacija atskleidžia ascito vystymąsi.

Gydytojas ultragarsu tiksliai nustato cistadenomos tipą, dydį, sienelės storį, kamerų skaičių, pėdos ilgį, papiliarinių ataugų paplitimą, skysčių kaupimąsi pilvaplėvės ertmėje.

Norint nuodugniau ištirti ir nustatyti cistomos ryšį su kitais organais, reikia atlikti kompiuterinį ir magnetinio rezonanso tomografiją.

Norėdami išvengti lytinių liaukų vėžio vystymosi, atlikite:

• kraujo mėginių ėmimas CA-125 baltymo koncentracijai nustatyti, kurios padidėjimas kartu su kitais požymiais gali rodyti onkologiją;
• diagnostinė laparoskopija (per mažus pjūvius ant pilvo sienos naudojant mikroinstrumentus).

Galutinis galimo vėžinio proceso kiaušidėse patvirtinimas gaunamas tik operacijos metu paėmus audinių mėginius biopsijai ir ištyrus biopsiją.

Gydymas

Jei nustatoma papiliarinė cistadenoma, pasirenkama tik chirurginė taktika, nes vaistų ir fizioterapijos naudojimas kuriant tokį cistinį naviką yra nenaudingas.

Pašalinamo audinio tūris ir operacijos tipas yra susiję su:

• atsižvelgiant į paciento amžių;
• kiaušidžių būklė;
• cistadenomos dydis ir vieta;
• onkologijos požymių buvimas ar nebuvimas;
• tikėtinos gretutinės ligos.

Numatoma chirurginės intervencijos apimtis apima:

1. Cistadenomos pašalinimas be kiaušidžių audinio arba su daliniu kiaušidžių audinio pažeidimu. Ji atliekama esant gerybiniam išsilavinimui moterims, norinčioms susilaukti vaikų.
2. Cistomos pašalinimas kartu su pažeistos lytinės liaukos rezekcija (oophorektomija). Tuo pačiu išsaugoma galimybė pastoti.
3. Abiejų kiaušidžių ekscizija, jei kiaušidės papiliarinė cistadenoma lokalizuota iš abiejų pusių ir yra įtarimas dėl vėžinio proceso. Jis atliekamas bet kuriame amžiuje.
4. Lytinių liaukų pašalinimas kartu su gimdos amputacija (panhisterektomija). Rekomenduojamas menopauzės laikotarpiu ir menopauzės metu, taip pat bet kokio amžiaus pacientams, sergantiems ribine ir vėžine cistadenoma.

Jei nėščioms moterims nustatoma grubi papiliarinė cistoma, operacija atidedama iki gimdymo pradžios. Esant greitam darinio augimui arba įtariant vėžį chirurginė intervencija planuoti po 16 savaičių arba iš karto, priklausomai nuo proceso sunkumo. Plyšus cistomai, pedikulas susukamas, auglys nedelsiant pašalinamas, siekiant išgelbėti paciento gyvybę.

Prognozė

Savalaikė papiliarinės cistadenomos diagnozė ir pašalinimas beveik pašalina vėžio atsiradimo galimybę. Jaunoms moterims ankstyva operacija leidžia išsaugoti kiaušides su galimybe pastoti.

Pašalinus papiliarinę cistomą, regresuoja ir kitų organų papiliarinių ataugų židiniai, ascito požymių neatsiranda.