Как защитить печень во время курса стероидов. Форум о бодибилдинге, пауэрлифтинге, спортивном питании и тренировках

Высокие АЛТ и АСТ: обзор гепатопротекторов

На данную тему написано не мало статей и даже не мало книг. Однако очень редко можно встретить действительно вразумительные статьи на данную тематику.

Все начинается банально просто: молодой человек, какое-то время принимающий стероиды (либо антибиотики) решается пойти сдать анализы на печеночные пробы.
После полученных результатов анализов он обнаруживает, что его АСТ и АЛТ завышены - да не просто завышены, а в несколько раз!

Так как молодой человек постеснялся сказать врачам, что принимал стероиды (а то мало ли - еще возьмут поставят на учет к наркологу), врачи в один голос утверждают, что скорее всего у него гепатит. Испуганный молодой человек бежит сдавать кучу анализов на маркеры гепатитов (включая узи печени и т.п.) и обнаруживает, что все то по сути у него в норме. Так в чем же тогда истинная причина повышения АСТ и АЛТ и что это вообще такое и как с этим бороться?

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) - эндогенный фермент из группы трансфераз, широко используемый в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений печени. При повреждении печени в результате разрушения клеток этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАт) - эндогенный фермент из группы трансфераз, который синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь.

При инфаркте миокарда, гепатитах, первичном или метастатическом раке печени в результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами.

Повышение АСТ, превышающее повышение АЛТ, характерно для повреждения сердечной мышцы; если же показатель АЛТ выше, чем АСТ, то это, как правило, свидетельствует о разрушении клеток печени.

В случае же приема анаболических средств повышение активности АЛТ и/или АСТ вызвано именно приемом этих средств.

Гепатопротекторы

Что делать если АЛТ и АСТ повышены незначительно?
Ответ прост: ничего не делать. Печень - это, пожалуй, единственный орган у человека, способный самостоятельно самоисцеляться. Как правило, месячный курс оральной формы метандростенолона приведет лишь к незначительным отклонениям в нормах АСТ и АЛТ. Учитывая, способность печени к регенерации принимать какие-либо медикаменты не стоит вовсе. Все, что нужно на данном этапе это соблюдение диеты. Нужно следить каждое утро за опорожнением кишечника, потреблять больше сырых (преимущественно зеленых) фруктов и овощей и желательно полностью исключить жаренное (преимущество оставить для продуктов на пару) и жирного (исключить даже майонез). При этом потребление воды следует довести до трех литров.

Речь идет о чистой воде, а не о суммарном поступлении жидкости в сутки. Если же после легкого курса есть проблемы с застоем желчи, то не будет лишним пропить ежедневно за место чая отвар одуванчика и репешка (эти травы суммарно прекрасно гонят желчь). Между тем печень никогда не болит и болеть не может. Не может по объективной анатомической причине: в ней, (как и в мозгу), нет болевых рецепторов. Болеть может только оболочка, в которую она одета (как и мозговая!), болеть могут любые окружающие органы (например, желчный пузырь), но сама ткань печени не болит.

Что же делать если печеночные пробы АЛТ и АСТ завышены в несколько раз? Здесь нам на помощь могу прийти гепатопротекторы (от лат. hepar - печень и protecto - защищать) - собирательное название лекарственных препаратов, положительно влияющих на функцию печени. Однако следует знать, что на данный момент нет ни одного лекарства для печени, действие которого было бы доказано клиническими исследованиями со сто процентной точностью. По мнению автора, те купленные клинические исследования, которые проводятся в России с странами СНГ не могут считаться научными так как преследуют коммерческий интерес.

Класс лекарственных средств гепатопротекторы существует только в России и странах СНГ, ни в Европе, ни в Северной Америке, ни в Австралии большинство из них не зарегистрированы. Они не включены в списки таблеток для лечения заболеваний печени ввиду того, что их терапевтическая эффективность не доказана и не подтверждена клиническая значимость. Очень редко некоторые из них применяются в США и Европе по узким показаниям, используются в качестве БАДов (то есть их применение не гарантирует эффекта).

Французская компания Санофи, один из производителей Эссенциале, 99% своего производства направляет в Россию и страны СНГ. Следует сказать, что, упомянутый нами Эссенциале Форте - не более чем пустышка, представляющая собой прессованный дешевый соевый лецитин (чего производитель кстати и не скрывает). Многие могут поспорить с этим утверждением, однако факты говорят сами за себя. Как уже было сказано после курса уровень АСТ и АЛТ как правило завышен. Но спустя пару месяцев печень благодаря своему свойству самовосстанавливаться приводит эти показатели в норму. Человек же, не зная это, пьет все эти два месяца какой-нибудь Эссенциале Форте (либо его аналоги Эсливер и т.п.) и думает, что ему помог как раз препарат. Однако у нас на лицо эффект плацебо.

Препараты для чистки печени после курса

Ввиду вышесказанного, рассмотрим наиболее популярные лекарства для печени и ссылаясь на клинические исследования попробуем подтвердить или опровергнуть их пользу.

1. Эссенциальные фосфолипиды - проще говоря соевый лецитин (Эссенциале, Эсливер, Резалют и множество других подобных препаратов на основе фосфолипидов). Изначально предполагалось, что эссенциальные фосфолипиды являются эффективными в качестве лекарственного прикрытия при приеме гепатотоксичных лекарственных средств, при алкогольном, вирусном гепатите и стеатозе печени различного происхождения.

Что говорят исследования?

Проведенное в США в 2003 году исследование ветеранских мед. центров, не выявило никакого положительного действия этих препаратов на функцию печени. Кроме того, было установлено, что на фоне вирусных гепатитов как острых, так и хронических, прием эссенциальных фосфолипидов способствовал активизации воспаления, поскольку провоцировал застой желчи.

На основании этих исследований их использование в терапии вирусных гепатитов не целесообразно. По данным некоторых источников таблетки для печени, подобные Эссенциале, почти не попадают в печень, а распределяются и метаболизируются по всему организму, что ставит под сомнение их эффективность. А ведь стоимость лечения этими средствами очень высока - только на месячный курс лечения (в капсулах) взрослому человеку требуется более 3000 рублей.

Вывод: пустышка.

2. Таблетки для печени животного происхождения (Сирепар, Гепотасан ) - нет никакой доказательной базы, подтверждающей их клиническую эффективность и безопасность. Более того, прием этих препаратов потенциально опасен.

Вывод: пустышка.

3. Адеметионин - Гептрал, Гептор. Аминокислоты.
К примеру, адеметионин принимают участие в синтезе биологически активных веществ и фосфолипидов, обладает регенерирующими и детоксикационными свойствами. Гептрал к концу 1 недели использования по заявлению производителя проявляет также выраженное антидепрессивное действие, расщепляет жиры и способствует выведению их из печени.

Как лекарственное средство Гептрал зарегистрирован в Германии, Италии, России.

В Австралии зарегистрирован как препарат для животных (ветеринарный), в остальных странах, как БАД, поскольку исследования показали сомнительный эффект. Практикующие врачи - гастроэнтерологи, инфекционисты, гепатологи знают, что этот препарат очень эффективен, но только при внутривенных вливаниях, так как при пероральном приеме всасывается лишь незначительная часть препарата. Поэтому Гептрал в таблетках при серьезной патологии печени - почти бесполезная трата денежных средств, в отличие от внутривенного применения (либо хотя бы инъекций в область ягодицы).

Вывод: Гептрал реально работает, но лишь по части побочных эффектов после алкоголя, приема медикаментов (в том числе стероидов). При тяжелых болезнях печени смысла принимать его нет.

4. Орнитина аспартат - Гепа-Мерц - способствует снижению высокого уровня аммиака, используется при нарушениях функций головного мозга, ассоциированных нарушением функции печени, а также при жировой дистрофии и токсическом гепатите. Ранее орнитин был популярен среди спортсменов в качестве добавки, повышающей гормон роста.

Вывод: в целом пустышка, однако есть смысл принимать при печеночной коме.

5. Лекарства для печени с расторопшей - Легалон, Карсил, Гепабене, Силимар - эти препараты широко используются в качестве рекомендуемых как российскими медиками так и псевдоспециалистами на просторах интернета. На вопрос какое лекарство лучше для печени, ответ - это препараты расторопши. Силимарин - это собирательное название биологически активных веществ плодов расторопши пятнистой, является сильным антиоксидантом (и единственным противоядием при отравлении бледной поганкой).

По показаниям назначается при гепатитах и прочих заболеваниях печени курсом не менее 3 месяцев, способствует снижению интенсивности прогрессирования цирроза печени. По мнению автора, самым лучшим методом употребления расторопши будет покупка порошка измельчённой расторопши (шрот).

Упоминания в интернете касаемо того, что якобы расторопша имеет исцеляющие свойства только будучи добытой особенным методом беспочвенны и ненаучны. Нет смысла переплачивать за тот же карсил, который по сути представляет из себя прессованный шрот.

Несмотря на безопасность этого средства клиническая эффективность силимарина при алкогольных поражениях печени и острых гепатитах из-за недостатка адекватных исследований не подтверждена. При остром вирусном гепатите В улучшений показателей функции печени между группами плацебо и группами, принимающими силимарин выявлено не было. Данные об эффективность его применения при остром гепатите С не получены до сих пор, имеются лишь описания отдельных случаев, когда экстракт расторопши снижал активность аминотрансфераз при хроническом гепатите С.

Обобщая сегодняшние данные доказательной медицины по его эффективности, можно констатировать, что на сегодняшний день накоплено много экспериментальных данных, чтобы рекомендовать дальнейшее изучение эффективности силимарина при хронических заболеваниях печени (в т.ч. при жировом гепатозе).
Вывод: гепатопротекторное действие расторопши не находит на сегодняшний день сто процентного научного обоснования. Однако накоплен практический медицинский опыт согласно которому экстракт расторопши может иметь положительное влияние на клетки печени. Это так сказать бюджетный, но в то же время самый долгий путь (до 3-х и более месяцев) по исцелению печени.

6. Артишок - растение, используемое для лечения печени. Артишок - это растение, которое издревле использовалось в народной медицине для снижения болей в суставах, для лечения желтухи, поскольку он улучшает обмен веществ, способствует снижению вредного холестерина, обладает мочегонным, желчегонным и гепатопротекторным действием. В препаратах артишока основным действующим веществом является сходный по свойствам с силибинином - цимарин. Среди препаратов с артишоком можно выделить Хофитол, среди БАДов - Цинарикс, Экстракт артишока.

Как гепатопротектор экстракт листьев артишока имеет широкое применение, но каких-либо доказательных исследований эффективности не производилось, к тому же его не рекомендуется применять при острых гепатитах, желчнокаменной болезни и синдроме холестаза.

Вывод: говорить о каком-либо лечении без доказательной базы нет смысла. С другой стороны, артишок используется издревле в народной медицине для лечения печени. Если уж и говорить о его применении, то автор посоветовал бы его применять совместно с порошком расторопши как цикл бюджетного лечения для печени.

7. Лекарство для печени - Лив 52 , а также БАДы - производитель Лив 52 утверждает, что входящие в состав препарата экстракты лекарственных трав защищают паренхиму печени при токсическом поражении (лекарства, алкоголь), нормализует белковосинтетическую функцию печени, обладает желчегонным действием, стимулирует восстановление клеток печени.

По результатам различных исследований США не отмечается заявленных действий Лив 52. К примеру, при вирусном гепатите прием Лив 52 не привел к сокращению сроков лечения, но наблюдалось снижение билирубина в крови и сокращение сильной потери веса у пациентов. При терапии алкогольного гепатита не обнаружено ни антитоксического, ни восстановительного эффекта.
Более того, результаты одного из клинических исследований, проведенных в США, привели к отзыву этого препарата с рынка страны.

При терапии алкогольного гепатита при приеме Лив 52 выживаемость в группе плацебо составила 86%, а в группе, принимающих Лив 52 - 74%. При острых патологиях печени применение этих таблеток для печени усугубило выраженность воспалительного синдрома. Что касается применения БАДов, предназначенных для лечения болезней печени, ее очищения, нормализации пищеварения - это остается выбором пациента, верит он заверениям производителя или нет.

Поскольку безопасность и качество каждой серии добавок к пище может подтверждаться только производителем - бумажкой (удостоверением о качестве), и что там будет написано и соответствует ли это действительности - это на его совести. Однако существуют БАДы, производители которых заботясь о продвижении продукта, подтверждают их лечебные свойства, положительное влияние на здоровье различными лабораторными и клиническими исследованиями, но таких производителей единицы.
Вывод: пустышка. Однако некоторые травы такие как репешок, одуванчик действительно могут способствовать разгону желчи и тем самым облегчению работы для печени. Ведь, чем меньше нагрузки ложится на печень, тем быстрее она способна себя восстановить.

8. Масло семян тыквы (например, хваленный доктором Любером Тыквеол ). В состав препаратов из масла семян тыквы входят полиненасыщенные и ненасыщенные жирные кислоты с высоким процентом олеиновой, линолевой кислот - фитостеринов, витаминов С и группы В, что оказывает по заявлению производителя гепатозащитное действие

Никакой доказательной базы в отношении клинической эффективности препаратов масла семян тыквы нет. Чтобы судить о реальной гепатопротекторной активности этого средства требуются дополнительные исследования.
Вывод: пустышка. Однако, по заявлению некоторых спортсменов может оказывать синергетическое действие наряду его употребления с расторопшей и артишоком. По мнению автора, наиболее бюджетным вариантом в данном случае будут измельчанные в кофемолке семена тыквенных семечек, принимаемых совместно с порошком расторопши и артишоком (хофитол, либо отвар травы). Таковой бюджетный вариант действительно может принести пользу при незначительных повышениях АЛТ и АСТ.

9. Таблетки - желчные кислоты (Урсофальк и его аналоги).
Урсодезоксихолевая кислота - относится к препаратам желчных кислот. Используется для терапии заболеваний желчевыводящих путей и печени, неосложненной желчнокаменной болезни. Оказывает гипогликемическое действие, желчегонное, снижает насыщенность желчи холестерином (до полного растворения холестериновых камней), вызывает повышение панкреатической и желудочной секреции.

У всех больных на фоне 20 недельной терапии с применением урсодезоксихолевой кислоты отмечалась положительная динамика клинических, биохимических и ультразвуковых данных.

Результаты исследования свидетельствуют о высокой эффективности урсодезоксихолевой кислоты при суперинвазионном описторхозе и позволяют рекомендовать её для лечения синдрома холестаза у таких пациентов. Вывод: пожалуй Урсольфальк - единственный препорат, который признает начуное сообщество для лечения печени.

Однако, урсольфальк не столько гепарпротектор, сколько желчегонный препорат.

10. Гомеопатические препараты для печени. Среди гомеопатических препаратов можно выделить Хепель (Германия) и Галстена (Австрия).

Что говорят исследования? Гомеопатические средства не проходят надлежащих клинических исследований, поэтому и об эффективности этих препаратов для лечения заболеваний печени говорить нечего.
Вывод: пустышка.

Выводы по статье

1. Если говорить о чистке печени после длительного применения анаболических стероидов (в частности оральной их формы), то непрменно есть смысл проколоть гептрал (2-3 пачки в зависимости от показателей анализов) и пропить Урсольфалк. Таковой курс несомненно приведет показатели АСТ и АЛТ в норму. Однако следует иметь ввиду, что на время чистки печени необходимо держать соответствующую диету (отсутствие сладкого, жирного, сильно соленого, жаренного), пить по три литра чистой воды и при этом не должно быть ни каких иных медикаментов (включая любимые нами тамоксифен, гонадотропин и т.п., аспирин, антибиотики).

2. В случае если денег на чистку печени Гептралом и Урсольфальком нет, то можно почистить печень расторопшей (шрот), измельчёнными семенами тыквенных семечек и распитием 1-2 раза в день чая на основе отвара одуванчика, репешка и артишока. Такой комплекс месяца за три несомненно приведет Ваши показатели АСт и АЛТ в норме.

Чего делать точно не стоит, так это покупать эссенциале и тому подобные пустышки (лив 52, ГЕПА-МЕРЦ и прочие бады).

ИВАН ВАСИЛЬЕВ

ведущий специалист сайта moretesto

  1. Оним из побочных действий АС является их токсическое влияние на печень. Для защиты печени и ее нормального функционирования применяются ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ, что это такое и как это использовать об этом и поговорим. Пишите, испытывал ли кто какие-то проблемы с работой печени на курсе, ощущения, изменения в анализах и какие препараты применял.
  2. Гепатопротекторы - группа веществ положительно влияющих на функцию печени, в том числе способных защищать паренхиму печени (гепатоциты) от каких-либо заболеваний и повреждений.
    В связи с химической разнородностью единого механизма действия у гепатопротекторов нет. Они обладают противовоспалительными, антиоксидантными и иммуномодулирующими свойствами, а также препятствуют прогрессированию фиброза печени.
    Классификация.
    А. По происхождению:
    - препараты природного происхождения
    - синтетические препараты
    - эссенциальные фосфолипиды
    - аминокислоты
    - витамины и антиоксиданты
    - прочее: бемитил, адеметионин, кислота липоевая, урсодеоксихолевая кислота, нестероидные анаболики (метилурацил)
    В. По способу действия:
    - желчегонные средства и препараты желчи
    - антиоксиданты
    - другие

    Препараты растительного происхождения - нормализуют белковосинтетическую функцию печени, стимулируют восстановление клеток печени, оказывает желчегонное действие, предохраняет печень от воздействия токсичных веществ (алкоголь, лекарственные препараты и т. д.), способствует улучшению процесса пищеварения.
    Основные препараты данной группы: ЛИВ-52, аллохол, карсил.
    Синтетические препараты - механизмы их действия многообразны и сложны.
    Основные препараты данной группы: ацетилцистеин (АЦЦ), урсодезоксихолевая кислота (урсосан, урдокса, урсофальк).
    Эссенциальные фосфолипиды - нормализуют структуры мембран и органелл клетки, а также снижают жировую дистрофию и некроз гепатоцитов и улучшают биохимические показатели функции печени, влияя на клеточные мембраны всех структур печени.
    Фосфолипидные препараты: эссенциале, эссливер, фосфоглив.
    Аминокислоты - Основные препараты данной группы: метионин, адеметионин, орнитин.
    Витамины и антиоксиданты - В качестве гепатопротекторов широко применяются витамины группы B и E.
    Желчегонные средства - усиливают и улучщают выделение о отхождение желчи. Представитель: аллохол.
    Липотропные препараты - являются важными факторами, способствующими нормализации обмена липидов и холестерина в организме, стимулируют мобилизации жира из печени и его окисление, что ведёт к уменьшению степени выраженности жировой инфильтрации печени.
    Липотропное действие оказывают: холин, метионин, адеметионин (гептрал, гептор), инозин (рибоксин), лецитин.

  3. Аллохол.
    Желчегонное средство растительного происхождения. Препарат для лечения заболеваний желчевыводящих путей (Other Drugs For Bile Therapy). Фармакологическое действие - абсорбирующее, желчегонное.
    Состав: желчь 80 мг., чеснок 40 мг., крапивы лист 5 мг., активированный уголь 25 мг., вспомогательные вещества (магния оксид, крахмал картофельный, тальк, кремния диоксид, кальция стерат).
    Показания к применению:
    - Алкогольный гепатит.
    - Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
    - Запор.
    - Вирусный гепатит.
    - Холецистит.
    - Холангит.
    - Болезни желчевыводящих путей.
    - Функциональные кишечные нарушения.
    - Желчнокаменная болезнь.
    Механизм действия:
    Желчегонное действие (холекинетическое, холеретическое), снижает процессы гниения и брожения в кишечнике. Усиливает секреторную функцию печеночных клеток и рефлекторно повышает секреторную и двигательную деятельность ЖКТ.
    Применение:
    Внутрь, после еды по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки в течение 3-4 нед; при обострении - по 1 таблетке 2-3 раза в сутки в течение 1-2 мес. Повторные курсы проводят с интервалом в 3 мес.
    Побочные действия:
    Диарея, аллергические реакции.
    Противопоказания:
    Гиперчувствительность, обтурационная желтуха, острый гепатит, острая и подострая дистрофия печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  4. Карсил.
    Гепатопротектор. Содержит сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина), который является смесью 4 изомеров флавонолигнанов: силибинина, изо-силибинина, силидианина и силикристина. Механизм действия препарата недостаточно ясен. Известно, что гепатопротекторное действие связано с конкурентным взаимодействием силимарина с токсинами за соответствующие рецепторы на мембране гепатоцитов; этим обусловлено мембраностабилизирующее действие.
    Воздействует на метаболизм и другие клеточные процессы за счет подавления 5-липооксигеназного пути (в особенности лейкотриена В4), связывания со свободными реактивными кислородными радикалами. Ускоряет регенеративные процессы за счет стимуляции синтеза белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных гепатоцитах.
    Флавоноиды, к которым принадлежит силимарин, оказывают также антиоксидантное действие, улучшают микроциркуляцию. Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной симптоматики и в нормализации показателей функционального состояния печени (активности трансаминаз, уровня?-глобулина, билирубина). Улучшается общее состояние пациентов, уменьшается количество предъявляемых жалоб, связанных с ЖКТ. У пациентов со сниженным усвоением пищи, связанным с заболеванием печени, повышается аппетит и происходит увеличение массы тела.

    Показания к применению препарата КАРСИЛ:

    - состояние после перенесенного гепатита;
    - хронический гепатит невирусной этиологии;
    - цирроз печени (в составе комплексной терапии);
    - стеатоз печени (неалкогольный и алкогольный);
    - в целях профилактики при длительном приеме лекарств, алкоголя, при хронических интоксикациях (в т.ч. профессиональных).

    Режим дозирования:
    Взрослым и детям старше 12 лет для лечения тяжелых поражений печени препарат назначают в суточной дозе 420 мг - по 4 драже 3 раза в день.
    Для лечения более легких случаев и в качестве поддерживающей терапии назначают по 1-2 драже 3 раза в день.
    Для профилактики назначают по 2-3 драже/день
    Курс лечения составляет не менее 3 месяцев.
    Драже следует принимать внутрь, до еды, запивая достаточным количеством воды.

    Побочное действие:
    Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, диспепсия, диарея.
    Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожный зуд, сыпь.
    Прочие: редко - обострение существующих вестибулярных нарушений, в отдельных случаях - алопеция.
    При применении препарата возможно проявление эстрогеноподобного действия силимарина. Поэтому пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников, матки, предстательной железы) препарат назначают с осторожностью.

  5. Фламин
    Международное наименование:
    Бессмертника песчаного цветки (Helichrysi arenarii flores)
    Групповая принадлежность:

    Желчегонное средство
    Описание действующего вещества (МНН):
    Бессмертника песчаного цветки
    Лекарственная форма:
    гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь [для детей], мазь глазная, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, сырье растительное, сырье растительное измельченное, сырье растительное-брикеты, таблетки
    Фармакологическое действие:
    Средство растительного происхождения; оказывает желчегонное, холекинетическое, холеретическое, противовоспалительное, антибактериальное, спазмолитическое и ранозаживляющее действие. Усиливает секрецию желчи и увеличивает содержание в ней билирубина, повышает тонус желчного пузыря и способствует оттоку желчи. Оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру сфинктеров желчного пузыря и желчевыводящих путей, изменяет вязкость и химический состав желчи. Стимулируя выделение желудочного сока и замедляя эвакуаторную функцию желудка и кишечника, способствует более качественному перевариванию пищи. Активирует внешнесекреторную деятельность поджелудочной железы; расширяет кровеносные сосуды кишечника. Способствуя выделению холестерина с желчью, оказывает гипохолестеринемическое действие; обладает антибактериальной активностью в отношении грамположительных бактерий, повышает активность метронидазола и аминохинола при лечении лямблиоза. Стимулирует регенеративные процессы в тканях глаза.
    Показания:
    Внутрь - гепатит (в т.ч. вирусный), хронический холецистит, гепатохолецистит, дискинезия желчевыводящих путей, холангит, постхолецистэктомический синдром. В составе комбинированной терапии: ожирение, сахарный диабет, лямблиоз. Местно - ожоги глаз (химический и термический), эрозии, язвы роговицы разной этиологии.
    Противопоказания:
    Гиперчувствительность, холелитиаз.C осторожностью. Артериальная гипертензия.
    Побочные действия:
    Аллергические реакции; повышение АД (у больных артериальной гипертензией).
    Способ применения и дозы:
    Внутрь, в виде таблеток - по 0.05 г 3 раза в день за 30 мин до еды; при необходимости - по 0.1 г 2-3 раза в день; курс лечения - 10-40 дней. В виде порошка для приема внутрь - по 1 г 3 раза в день в течение 2-3 нед; при необходимости курс лечения повторяют через 5 дней. В виде гранул для приготовления пероральной суспензии - за 30 мин до еды 3 раза в день. Детям от 1 мес до 1 года - 13.5 мг/сут (7.5 мл суспензии), 1-3 лет - 27 мг/сут (15 мл), 4-5 лет - 40.5 мг/сут (22.5 мл), старше 5 лет - 54 мг (30 мл). Курс лечения - 10-40 дней. Для приготовления суспензии к содержимому банки (18.4 г) добавляют свежепрокипяченную и охлажденную до комнатной температуры воду (до метки 100 мл) и взбалтывают до полного растворения гранул. В виде отвара - по 15-30 мл 3-4 раза в день за 10-15 мин до еды; для приготовления отвара 10 г заливают 200 мл воды комнатной температуры и нагревают на кипящей водяной бане при частом помешивании 30 мин, охлаждают 10 мин; процеживают, отжимают и добавляют кипяченой воды до первоначального объема. Местно - мазь закладывают за нижнее веко 3-4 раза в сутки в течение 6-8 дней.
    Взаимодействие:
    Повышают активность метронидазола и аминохинола при лечении лямблиоза.
  6. ХОЛОСАС
    Натуральный препарат, изготавливается из водного сгущенного экстракта плодов шиповника. Оказывает гепатопротекторный, желчегонный эффект, улучшает обменные процессы в печеночной системе. Действие препарата направлено на восстановление и профилактику нормального функционирования гепатоцитов. Холосас восстанавливает желчеотток, предупреждает хронизацию воспалительного процесса, нормализует деятельность иммунной системы, стимулирует собственные протекторные силы организма. Препарат обладает мочегонным эффектом, усиливает кишечную моторику, эффективно разрешает воспалительные процессы. Холосас содержит витамин C, биологически активные компоненты, которые в комплексе оказывают общеукрепляющее действие на организм, стимулируют иммунные силы. При приеме Холосаса исчезают боли в правом подреберье, тяжесть в подложечной области, уменьшаются размеры печени, нормализуется температура тела, отмечается улучшение общего самочувствия. Выпускается в виде сиропа (флакон 140 и 300г).
    Показания:
    Холосас принимают при холангитах, холециститах, гепатитах, алкогольных и медикаментозных интоксикациях, перенапряжении у спортсменов. Эффективен в качестве общеукрепляющего средства.
    Противопоказания:
    Содержит сахар, поэтому с осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом. Аллергия.
    Побочное действие:
    Холосас содержит натуральные компоненты, при несоблюдении указанных дозировок могут отмечаться аллергические реакции, изжога.
    Способ применения:
    Препарат принимают внутрь за полчаса до еды, 2-3 раза в день:Взрослым: 1 ч.л.
    Особые указания:
    Лекарственное взаимодействие:
    Холосас эффективен в комплексной терапии.

    На курсе лучше применять ХОЛОСАС или ФЛАМИН !)

  7. Адеметионин (гептрал, гептор).
    Гепатопротектор. Препарат с антидепрессивной активностью, антиоксидант.
    Показания:
    - внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:
    - жировая дистрофия печени;
    - хронический гепатит;
    - токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);
    - хронический бескаменный холецистит;
    - холангит;
    - цирроз печени;
    - энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.);
    - внутрипеченочный холестаз у беременных;
    - депрессия.
    Противопоказания:
    - гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
    - возраст до 18 лет.
    Побочные явления:
    Среди наиболее частых побочных реакций отмечены: тошнота, боль в животе и диарея. Ниже приведены обобщенные данные о побочных реакциях, которые отмечались на фоне применения адеметионина как в таблетках, так и в инъекционной лекарственной форме.
    Со стороны иммунной системы: отек гортани, аллергические реакции.
    Со стороны кожи: потливость, зуд, сыпь, отек Квинке, кожные реакции.
    Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезии, спутанность сознания, бессонница.
    Со стороны CCC: приливы, флебит поверхностных вен, сердечно-сосудистые нарушения.
    Со стороны системы пищеварения: вздутие живота, боль в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, эзофагит, метеоризм, желудочно-кишечные расстройства, желудочно-кишечное кровотечение, тошнота, рвота, печеночная колика, цирроз печени.
    Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, мышечные спазмы.
    Другие: астения, озноб, реакции в месте введения, гриппоподобный синдром, недомогание, периферические отеки, лихорадка.
    Способ применения и дозы:
    Внутрь между приемами пищи, целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня.
    Таблетки препарата Гептрал® следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. Доза составляет от 800 до 1600 мг/сут. Внутривенно капельно в первой половине дня.
    Длительность терапии определяется врачом.
  8. Эссенциальные фосфолипиды (эссенциале, эссливер).
    Приостанавливают образование соединительной ткани в печени. Основные компоненты препарата (фосфолипиды) восстанавливают структуру и функции клеток печени. Длительный прием препарата, как правило, приводит к нормализации обмена веществ в клетках печени.
    Показания:
    Раствор для в/в введения:
    - жировая дегенерация печени (в т.ч. при сахарном диабете);
    - острые и хронические гепатиты;
    - цирроз печени;
    - некроз клеток печени;
    - печеночная кома и прекома;
    - токсические поражения печени;
    - токсикоз беременности;
    - пред- и послеоперационное лечение, особенно при операциях в области гепатобилиарной зоны;
    - псориаз;
    - радиационный синдром.
    Капсулы:
    - хронические гепатиты;
    - цирроз печени;
    - жировая дегенерация печени различной этиологии;
    - токсические поражения печени;
    - токсикоз беременности;
    - псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии);
    - радиационный синдром.
    Противопоказания:
    - индивидуальная непереносимость препарата.
    Побочные действия:
    - Очень редко при введении повышенных доз может возникнуть желудочно-кишечное расстройство (диарея).
    Способ применения:
    В/в, медленно. При отсутствии иных рекомендаций врача - 1–2 амп. (5–10 мл) или в тяжелых случаях - 2–4 амп. (10–20 мл) в день. Содержимое 2 амп. может быть введено одновременно. Нельзя смешивать в одном шприце с другими ЛС.
    Внутрь, во время еды, проглатывая целиком, запивая небольшим количеством воды.
    Ежедневный прием - по 2 капс. 2–3 раза в день.
    Продолжительность лечения - не менее 3 мес, при необходимости срок продлевается или курс лечения повторяется.
  9. Использовал аллохол первые 3 недели курса т.к. был застой желчи и приличный дискомфорт в правом подреберье,так вот указанный препарат отлично ликвидировал все неудобства,а сейчас их и вовсе нет).После курса сделаю курс Эссенциале форте Н на 2-3 месяца и снова курс химки).
  10. Сказать что лучше нельзя, выбор препарата зависит от конкретной ситуации - болевой синдром, горечь, тошнота, тажесть в подреберье, изменения биохимических показателей - все нужно оценивать и с этим учетом выбирать препарат или комбинацию препаратов, хотя они все гепатопротекторы механизмы действия у всех разные.
  11. Рибоксин (инозин).
    Метаболическое средство, предшественник АТФ; оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, повышает энергетический уровень, оказывает положительное действие на процессы обмена в миокарде, увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает УОК. Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки ЖКТ), регулирует обменные процессы в печени.
    Показания:
    - ИБС (инфаркт миокарда, коронарная недостаточность, нарушения сердечного ритма)
    - врожденные и приобретенные пороки сердца, ревматические пороки сердца
    - миокардит
    - коронарный атеросклероз
    - дистрофические изменения миокарда после тяжелых физических нагрузок и перенесенных инфекционных заболеваний или вследствие эндокринных нарушений
    - цирроз печени, острый и хронический гепатит, алкогольные и лекарственные повреждения печени, жировая дистрофия печени
    - язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
    - Отравление ЛС; алкоголизм
    - профилактика лейкопении при радиоактивном облучении.
    Противопоказания:
    Гиперчувствительность, подагра, гиперурикемия. Почечная недостаточность.
    Побочные действия:
    Обострение подагры (при длительном приеме высоких доз), аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия кожи.
    Способ применения и дозы:
    Суточная доза при приеме внутрь в таблетках составляет 0.6-2.4 г. В первые дни лечения суточная доза равна 0.6-0.8 г (по 0.2 г 3-4 раза в день). В случае хорошей переносимости суточную дозу повышают (на 2-3 день) до 1.2 г, при необходимости - до 2.4 г/сут. Длительность лечения - от 4 нед до 1.5-3 мес. Внутривенно (медленно, струйно или капельно - 40-60 кап/мин): начинают с введения 200 мг (10 мл 2% раствора) 1 раз в день, затем, при хорошей переносимости, дозу увеличивают до 400 мг 1-2 раз в день. Продолжительность лечения - 10-15 дней. Для в/в капельного введения 2% раствор разводят в 5% растворе декстрозы или 0.9% растворе NaCl (до 250 мл).
  12. Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урдокса) .
    Гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.
    Показания:
    - неосложненная желчно-каменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;
    - хронические гепатиты различного генеза (токсические, лекарственные и др.);
    - холестатические заболевания печени различного генеза, в т.ч. первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз);
    - неалкогольная жировая болезнь печени, в т.ч. неалкогольный стеатогепатит;
    - алкогольная болезнь печени;
    - вирусные гепатиты хронические;
    - дискинезии желчевыводящих путей;
    - билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.
    Побочное действие:
    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (дозозависимая).
    Редко: боль в спине, аллергические реакции, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция.
    Противопоказания:
    - гиперчувствительность;
    - рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
    - нефункционирующий желчный пузырь;
    - выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы;
    - цирроз печени в стадии декомпенсации;
    - острые инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей.
    Способ применения и дозы:
    Внутрь, запивая небольшим количеством воды.
    - Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза препарата - 10–15 мг/кг. Курс лечения - 6–12 мес и более до полного растворения камней. При желчно-каменной болезни всю суточную дозу препарата принимают однократно на ночь.
    - Для профилактики повторного образования камней рекомендуется применение препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.
    - После холецистэктомии для профилактики повторного холелитиаза - по 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.
    - При хронических гепатитах различного генеза (токсические, лекарственные и др.), хроническом вирусном гепатите, неалкогольной жировой болезни печени, в т.ч. неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени средняя суточная доза - 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии - 6–12 мес и более.
    - При холестатических заболеваниях печени различного генеза, в т.ч. первичном билиарном циррозе, первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе) средняя суточная доза - 12–15 мг/кг; при необходимости средняя суточная доза может быть увеличена до 20–30 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии - от 6 мес до нескольких лет.
    - При дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу средняя суточная доза - 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 нед до 2 мес. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.
    - При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите - по 250 мг/сут перед сном. Курс лечения - от 10–14 дней до 6 мес, при необходимости - до 2 лет.
    Особые указания:
    При длительном (более 1 мес) приеме препарата каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем - каждые 3 мес следует проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчевыводящих путей.
  13. Фосфоглив разработан в ИБМХ РАМН, как усовершенствованный аналог выпускаемого фирмой Nattermann Internetional GmBH, Germany препарата Эссенциале, используемого для лечения заболеваний печени.
    Фосфолипиды являются основным структурным компонентом всех клеточных мембран. При препоральном введении в организм фосфолипиды воостанавливают целостность мембран клеток, в первую очередь печени - гепатоцитов.
    Глицирризиновая кислота обладают широким спектром биологической активности, противовоспалительными свойствами, применяются для лечения заболеваний печени токсического и вирусного происхождения, в том числе и гепатита С. За счет детергентного действия обеспечивает эмульгирование фасфатидилхолина в кишечнике.
    Сочетание этих двух компонентов делает фосфоглив особенно эффективным при лечении печени.
    Показания:
    - Острые и хронические вирусные гепатиты (A, B, C и D);
    - дегенеративные заболевания печени (в т.ч. цирроз печени, жировой гепатоз, поражения при хронических заболеваниях сердца, легких, печени, а также туберкулезе и сахарном диабете);
    - лекарственные и алкогольные поражения печени; острая и хроническая печеночная недостаточность, интоксикации.
    - Псориаз, атопический дерматит, диффузный нейродермит, экзема; бронхиальная астма.
    Противопоказания:
    - Гиперчувствительность к компонентам препарата.
    Способ применения и дозы:
    Взрослым назначается по 2 капсулы 3 - 4 раза в сутки во время еды.
    Длительность курса лечения при острых заболеваниях печени составляет 2-4- недели, а при хронических - 6 - 12 месяцев.
    Инъекционный раствор вводят внутривенно предварительно растворив 2,5г (1 флакон) сухого лиофилизированного порошка в 10 мл апирогенной воды (воды для инъекций).
    При острой форме заболевания препарат вводят 1 или 2 раза в день в течение 10-30 дней, при хронической форме 1 раз через день или 3 раза в неделю в течении 6 - 12 месяцев. После окончания внутривенного курса терапия может быть продолжена Фосфогливом в капсулах - по 2 капсулы 3 раза в день в течение 30 дней при острой и 6 -12 месяцев при хронической форме заболевания.
    Побочные действия:
    При повышенной индивидуальной чувствительности возможно появление кожной сыпи, которая исчезает после отмены препарата.
  14. Липоевая кислота

    Производное дихлороктановой кислоты.
    Детоксикант, гиполипидемическое средство, антиоксидант.

    Липоевая, или тиоктовая кислота является коферментом окислительного декарбоксилирования пировиноградной кислоты (пирувата) и альфа-кетокислот, нормализует энергетический, углеводный и липидный обмены, регулирует метаболизм холестерина. Улучшает функции печени, снижает повреждающее влияние на нее эндогенных и экзогенных токсинов, в том числе алкоголя. Липоевая кислота ускоряет окисление глюкозы, ее фосфорилирование, гликолиз и увеличивает накопление гликогена (полимера глюкозы - основного энергетического депо тканей) в печени.
    Выпускается в таблетках по 12 и 25 мг, при алкогольных поражениях печени принимается в течение месяца по 2 таблетки каждые 6 часов.

Карсил – препарат на натуральной растительной основе, относящийся к категории гепатопротекторов и используемый для устранения токсических повреждений печени. Средство активно применяется при хронических интоксикациях, в бодибилдинге используется для снижения негативных последствий курсового применения анаболических стероидов. Главная функция препарата в спорте – очищающая, карсил используется для:

  • восстановления функциональности печени;
  • выведения токсических веществ;
  • стимуляции работоспособности печени;
  • устранения нарушений клеточной структуры;
  • улучшения деятельности печени;
  • снижения осложнений вирусных и инфекционных заболеваний.

Благодаря растительной основе препарат не провоцирует другие фармакологические средства, не вызывая побочных действий, поэтому может использоваться как во время курса стероидов, так и для профилактики заболеваний печени в тренировочном процессе.

Для наиболее эффективного применения карсил используется в комплексе с альфа-липоевой кислотой и эссэнциале, создавая стойкое гепатопротекторное соединение, успешно устраняющее гепатотоксичность анаболических стероидов.

Обычной аптечной формой выпуска препарата являются таблетки или драже, отличающиеся дозами активного вещества. Допустимая суточная норма для атлета не должна превышать 0,25 г. Прием карсила происходит во время еды 2-3 раза в день равными порциями на протяжении 20-30 дней. Далее необходимо сделать перерыв 30-50 дней и продолжить курс приема. Следует помнить, что медицинские рекомендации предусматривают употребление препарата в общей сложности не более пяти 20-дневных курсов в год.

Как принимать карсил, в связке с другими гепатопротекторами или исключительно единолично, вопрос, не имеющий убедительного однозначного ответа. Но стоит воспользоваться советами опытных спортсменов и изучить прежде совместимость препаратов и их аллергическую опасность для организма, которая может спровоцировать серьезные побочные эффекты.

Побочное действие карсила

Натуральные компоненты препарата в принципе не располагают к передозировке и серьезным негативным последствиям, но в индивидуальном порядке могут вызвать:

  • аллергическую реакцию;
  • рвоту;
  • снижение аппетита и диарею;
  • снижение тонуса;
  • головокружение;
  • высыпания с незначительным временным изменением пигментации кожи.
Как защитить печень при использовании анаболических стероидов?

Вопрос : Как мне помочь печени на время анаболического курса?
Билл Робертс : во-первых, вред печени наносят в основном или же только оральные препараты. В тех случаях, когда стероиды не алкилированы, а эстрадиол остается в норме вред печени не наносится.

Пример неалкилированных стероидов: тестостерон, мастерон, тренболон, болденон, нандролон и примоболан.

Чтобы обезопасить печень, в основе хорошего курса должны быть один или несколько из этих препаратов, а то и весь курс из них.

Примерно 350-700 мг в неделю можно принимать алкилированных препаратов. Наиболее распространенными алкилированными стероидами являются дианабол,анадрол, оксандролон и винстрол.

Алкилированные препараты стоит ограничить в приеме шестью неделями, но многие принимая и дольше не чувствуют проблем. Однако, длительное использование алкилированных препаратов может привести к образованию рубцовой ткани в печени. Этот недуг может накапливаться, потому что рубцовая ткань не заживает. А отличный выхлоп можно получить и не превышая 6 недель.

Если длина курса превышает 6 недель, то соответствующее количество тестостерона заменяет аклилированный препарат. Я заменяю анадрол или винстрол один к одному. Дианабол –три к двум, то есть 50мг дианабола в день заменяются 75 мг тестостерона.

Оксандролон заменяется мастероном также три к двум, или тренболоном два к трем.

После каждого периода использования алкилироанных препаратов должен следовать отдых от них в два и более раз превышающий период использования.

Эстрадиол стоит держать в рамках нормы или же слегка завышенным, потому что завышенный эстрадиол немного токсичен для печени. Саму по себе эту токсичность можно не учитывать, но в сочетании с алкилированными препаратами вред может увеличиваться.

Следует избегать гепатотоксичных препаратов и чрезмерного употребления алкоголя, завышенного применения НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), аспирина или ацетоминофена (парацетамол). Осторожное использование допустимо.

Из добавок для здоровья печени могу порекомендовать 3-7 грамм в день лецитина совместно с витаминами B. Вызванный стероидами холестаз – следствие снижения активности выброса желчи, а силимарин и силибинин (компоненты расторопши) могут частично блокировать нежелательные эффекты стероидов. Однако, дешевые препараты на основе расторопши не дают нужного количества этих веществ. Антиоксиданты для печени не очень актуальны.

Добавки можно не принимать, если соблюдены вышесказанные условия. Добавки не дают право на более безответственное использование алкилированных препаратов. Добавки остаются добавками.

Ответ на этот вопрос вот уже несколько десятилетий интересует весь профессиональный спорт. За время практики фармакологии спортивные врачи успели накопить некоторый опыт реабилитации организма спортсмена после интенсивных курсов стероидных и других «не очень полезных» препаратов. Некоторые специалисты имеют наработки и относительно смягчения негативного влияния анаболических стероидов непосредственно во время курса, однако насколько они эффективны неизвестно, т.к. официальных исследований никто не проводил. И это понятно, ведь вряд ли кто-то станет спонсировать полулегальные программы.

В медицинской неспортивной практике вредное влияние анаболических стероидов не принято купировать непосредственно во время курса приема данных препаратов . Отличаются в сторону уменьшения и дозировки, а, следовательно, снижается вероятность негативных последствий для организма.

В спортивной практике, особенно в среде любительского бодибилдинга, зачастую информация о препаратах, помогающих достигнуть лучших результатов, передается из уст в уста. Нередко «горе-спортсмены» прописывают сами себе тот или иной гепатопротектор, в надежде, что он смягчит токсическое действие анаболических стероидов. Это говорит о том, что они не понимают механизма действия гепатопротекторов, что неудивительно. Однако профессионал или любитель, решившийся принимать стероиды, должен не только отдавать себе отчет в том, что это гормональные препараты, способные внести коррективы в работу организма, но знать, как именно работает препарат. Ошибки здесь обходятся несоизмеримо дороже, нежели услуги квалифицированного спортивного врача.

Внесем ясность

Подавляющее число анаболических стероидов, используемых в бодибилдинге, имеют в фармакологической формуле приставку «17-альфа» . Говоря языком специалистов, это означает, что в 17-ой позиции стероидной цепочки встроен один атом углерода. Благодаря этому, данная модификация становится устойчивей в десятки раз по сравнению с ее неалкилированным по 17-альфа аналогом.

Попадая в организм, пероральные анаболические препараты условной группы 17-альфа сразу не нейтрализуются печенью и проникают в кровь. Обезвреживание таких модифицированных гормонов для печени является тяжелой работой, которую она вынуждена выполнять в состоянии токсического стресса. Для печени 17-альфа препараты являются, по сути, ядами .

Эффективность анаболических стероидов прямо пропорциональна их вредному воздействию на организм. Если бы печень не имела колоссального регенерационного ресурса, данных препаратов, равно как и многих других, не было бы в списке медицинских средств. Между тем, все гепатопротекторы оказывают восстановительное воздействие на геппатоциты. Механизм стимуляции регенерирующих процессов может быть различным, однако запускать многие из них нельзя в стадии воспаления. В зависимости от особенностей организма такой известный препарат, как метандростенолон , может быть условно безопасным, рискованным или недопустимым к применению. Параллельное использование гепатопротекторов типа Liv-52, Эссенциале, Легалон и других приводит к обратному эффекту. Болевые ощущения в правом подреберье свидетельствуют о затрудненном протоке клеточных мембран печени, развившемся вследствие их гипертрофии. Прием вышеназванных гепатопротекторов еще больше усиливает этот эффект. Их работа должна проходить в условиях нормальной проходимости клеточных оболочек. Сама же по себе печень не болит, поскольку в ней нет нервных окончаний. Болевые ощущения могут возникать только в результате чрезмерного растягивания капсулы, окружающей печень.

Описанное явление носит название стероидного гепатита , однако таковым он не является, поскольку в данном случае речь не идет о воспалительных процессах. После отмены анаболических препаратов работа клеток печени постепенно приходит в норму при условии отсутствия необратимых последствий. В это время можно переходить к восстановительному лечению гепатопротекторами . При этом нельзя форсировать дозировки, поскольку в данном случае больше не означает лучше. Хотя у Лив-52, Эссенциале и других гепатопротекторов довольно высокие планки передозировки, необходимо принимать их в оптимальных дозах, указанных в аннотации. Следует отметить, что для атлетов с большой массой тела взрослые дозы можно увеличить на 40-50%, поскольку они рассчитаны на людей с весом 70-80 кг.

При больших дозах анаболических стероидов (в частности пероральных алкилированных по 17-альфа), часто в печени происходит ароматизация тестостерона, путем превращения в эстроген. Пребывая на стероидном курсе, печень спортсмена дополнительно «бомбардируется» продуктами распада белков. Физические упражнения высокой интенсивности также усиливают нагрузку на печень. Желчь, будучи «заперта» в клетках, сгущается, в результате чего в системе пищеварения ощущается ее дефицит. Именно поэтому жирная пища, провоцирующая отток желчи, является для печени, нагруженной стероидами, образно выражаясь, ножом.

В отдельных случаях параллельно со стероидами можно принимать гепатопротекторы и желчегонные средства, однако для этого необходимо быть на 100% уверенным, что нет признаков холестаза. При этом контрольные анализы необходимо сдавать не менее двух раз в неделю, что делает параллельный прием неудобным.

При появлении первых болевых симптомов необходимо немедленно снизить нагрузки и отменить токсические андрогенные стероиды. После исчезновения болей в печени следует пройти краткий курс гепапротекторов растительного происхождения, например, Лив-52, а также старого, но эффективного препарата Эссенциале, содержащего ценные полиненасыщенные жирные кислоты. Среди натуральных средств хорошие результаты дает оливковое масло и тыквенные семечки, которые содержат ценные жиры омега-3, принимающие активное участие в клеточных регенерационных процессах.

Под общим названием «гепатопротекторы» подразумевают препараты, восстанавливающие функции печени путем регенерации ее клеток . Однако действуют различные препараты неодинаково. Среди гепатопротекторов растительного происхождения выделяется Карсил, действие которого направлено на стабилизацию клеточных мембран, улучшение обменных процессов в печени и защиту клеток от воздействия токсинов.
Действующее вещество препарата Карсил - силимарин. Данный комплекс флаваноидов также содержится в лекарственном растении расторопша. И карсил, и растаропшу можно использовать во время форсированных и щадящих курсов анаболических стероидов. В отличие от того же Liv 52 , они не оказывают желчегонного действия и потому не способствуют появлению печеночно-болевого синдрома.

Однако после курса восстановительное лечение лучше проводить препаратами Liv 52 и Эссенциале , в силу их большей эффективности. Одно из побочных действий анаболических стероидов вызывает изменения в печени, схожие с некоторыми заболеваниями. Соответственно нарушается функция ферментных систем и структура клеточных мембран в органе. Эти нарушения устраняются приемом Эссенциале, но при параллельном использовании данного препарата наблюдается его «нейтрализация» действием стероидных токсинов. Позитивного эффекта можно добиться только во время долгого щадящего курса, когда активность Эссенциале преобладает над действием стероидов.

Похожие статьи

© 2024 dvezhizni.ru. Медицинский портал.