Как развивается зрение у младенцев и возможные нарушения

Для супругов, готовящихся стать родителями очень важно знать некоторые особенности ухода за недоношенными малышами, что позволит избежать опасности их заболевания при условии надлежащего ухода.

Прежде всего, необходимо обратить внимание на глазки недоношенного ребенка, поскольку в виду раннего рождения и не до конца сформировавшейся глазной оболочки такой ребенок подвержен опасному заболеванию - ретинопатии у недоношенных.

Поэтому очень важно осмотреть глазки новорожденного ребенка в первые дни после рождения. У доношенного и здорового малыша зрачки круглые, роговица прозрачная, глазки ясные с зрачком около 3-х мм, конъюнктивы розоватые и гладкие.

Совсем по-другому обстоит дело с недоношенными малышами. Зрачок у них покрыт зрачковой оболочкой или как ее принято называть «флером». В первые часы и дни дни жизни слезные железы ребенка еще достаточно развиты и сформируются они лишь через три недели. По этой причине ваш ребенок на протяжении всего этого времени будет плакать без слез.

Следует знать, что у новорожденного ребенка возможно появление признаков воспаления глазных яблок или век. Как правило, он проявляется вследствие реакции на нитрат серебра - глазные капли, которыми вы закапываете ребенку глаза с целью профилактики бленореи, которая вызывается гонококком. Конъюнктивит может быть вызван также инфекцией.

Симптомы конъюнктивита:

Покраснение слизистой глаза или конъюнктивы;

Постоянно текут слезы;

Имеет место выделение гноя;

На краях век появляется корочка или пленка.

При возникновении подобных симптомов не следует рисковать самолечением, а сразу обратиться к врачу, поскольку не вылеченная или запущенная форма конъюнктивита может стать причиной утери остроты зрения у ребенка. Допускается до прибытия врача протирание глазок ватными шариками со слабым раствором марганцовки.

Бывают случаи нарушений развития зрачков или радужной оболочки:

Различия в размерах зрачков правого или левого глаз;

Смещение относительно центра радужной оболочки;

Полное отсутствие радужной оболочки (сплошной зрачок);

Различия цвета радужки обеих глаз,

Так называемая двухцветная радужка.

При появлении одного или нескольких из вышеописанных признаков необходимо сразу же обратиться к офтальмологу.

У нормальных и здоровых детей зрачок всегда имеет черный цвет, но иногда на зрачке новорожденного можно увидеть белесые либо желтоватые полосы, которые могут полностью закрывать зрачок. Следует знать, что такие мелкие помутнения хрусталика вызваны его развитием и не являются отклонением от нормы. Такие признаки, как правило, нередко имеют место у детей недоношенных и с возрастом сами исчезают без каких-либо негативных последствий.

Но бывает и так, что белый цвет зрачка является следствием развития катаракты – помутнением хрусталика и тогда хирургического вмешательства не избежать. Более того, оно крайне необходимо, поскольку подобный дефект зрения может негативно сказаться на дальнейшем психическом развитии ребенка и стать причиной потери зрения.

Катаракта может быть вызвана наличием других заболеваний, например галактоземии или фенилкетонурии. В любом случае, при возникновении симптомов катаракты (особенно пятен в глубине зрачка), не следует пренебрегать обращением к врачу и проведением необходимых медицинских обследований.

Бывают случаи возникновения у новорожденных пороков в развитии глаз (глаукома), которая имеет следующие симптомы:

Нарушение обмена внутриглазной жидкостью глаза;

Повышенное давление в глазу;

Увеличение глазного яблока;

Приобретение склерой голубоватого цвета;

Светобоязнь ребенка, зажмуривание глазок;

Отек роговицы.

Расширение зрачка;

Глаукома достаточно серьезная болезнь и если своевременно ее не лечить - приводящая к полной потере зрения.

Встречаются в медицинской практике опущение века у ребенка или так называемый птоз. Причины могут быть различны, поэтому необходимо сразу обратиться к врачу-невропатологу. Иногда бывают у детей случаи, когда не полностью смыкаются веки (лагофтальм), причина может быть дистрофия роговицы. Эпикантус - прикрытие складкой кожи внутреннего угла глаза, которое является признаком нормы для детей монголоидной расы, но для европейцев это свидетельствует о нарушении внутриутробного развития. Как правило, незначительный эпикантус с возрастом полностью исчезает.

Автор публикации: Маргарита Игнатова

Что видят малыши

Со дня появления на свет зрение помогает ребенку постепенно развиваться физически, умственно и эмоционально, позволяя ему получать визуальную информацию. Пусть сначала он видит совсем немного, затем он постепенно расширяет поле зрения и изучает мир вокруг.

Когда развивается зрение

Хотя глаза физически способны видеть сразу же после рождения, мозг новорожденного еще не готов обрабатывать всю поступающую визуальную информацию. Постепенно его мозг развивается, и с ним вместе – способность четко видеть, которая помогает понимать и узнавать окружающий мир. В самом начале жизни малыш может разглядеть лишь ваше лицо, склоненное над ним, но месяц за месяцем дальность его зрения растет.

Как развивается зрение

В самом начале новорожденный малыш может сфокусироваться только на объекте на расстоянии 20-30 см от себя – то есть различить ваше лицо, когда вы держите его на руках. Кроме этого, младенец может заметить свет, очертания и движения, но все это выглядит для него размыто. В этот период самое интересное для него – ваше лицо (чуть позже его начнут интересовать контрастные узоры).

При рождении ребенок еще не знает, как использовать оба глаза одновременно, поэтому его зрачки могут иногда блуждать независимо или сходиться к переносице. На первом или втором месяце жизни младенец научится фокусироваться и следить глазами за движущимся объектом. Погремушка, которую вы двигаете перед его лицом, будет завораживать его – он открывает в себе новую способность. Также малыша может радовать такая простая игра с вами – поднесите малыша к лицу, посмотрите ему прямо в глаза и медленно переводите взгляд из стороны в сторону, а он будет следить за вашими глазами.

Даже новорожденный ребенок видит цвета, но ему сложно различать похожие тона, например, красный и оранжевый. Поэтому совсем маленьким детям нравятся черно-белые или контрастные узоры. В следующие несколько месяцев мозг младенца учится различать цвета. Он начнет предпочитать яркие простые цвета и более сложные узоры. Помогайте развитию малыша, показывая ему картинки, фотографии, книги и игрушки. Также в этот период он будет развивать навыки слежения за предметами.

Ребенок развивает восприятие глубины. Раньше ему было сложно понять, где находится предмет, какого он размера или формы, чтобы протянуть руку и взять его. К 4 месяцам развитие моторики и частей мозга, отвечающих за зрение, позволяют ему координировать свои движения и схватить видимый объект. Помогайте ему практиковаться в этом, предлагая игрушки, которые легко взять в руку, вроде погремушек (иначе он будет хватать другие объекты, до которых ему легко дотянуться – например, ваши волосы, серьги или очки).

5 месяцев

Ребенку лучше удается различать небольшие объекты и движущиеся предметы. Он даже сможет понимать, что за объект перед ним, когда видит только его часть. Свидетельство того, что он начинает осознавать постоянство предметов (понимать, что вещи существуют и тогда, когда он их не видит) – то, с каким удовольствием дети играют в прятки («ку-ку»). Также младенец начинает различать похожие оттенки.

8 месяцев

Если при рождении зрение ребенка было примерно 20/200 или 20/400, то к 8 месяцам оно вполне сформировалось и имеет такую же глубину и остроту, как у взрослых. Хотя его больше интересуют близкие объекты, он вполне может различать людей и предметы в дальнем конце комнаты. Кстати, к этому возрасту глаза обычно приобретают свой постоянный цвет (в дальнейшем он может лишь немного измениться).

Ваша роль

Проследите, чтобы при каждом осмотре ребенка врач обращал внимание на глаза. Врач может проверить, нормально ли выглядят глаза малыша и насколько хорошо они двигаются, нет ли признаков проблем со зрением. Если у вас или вашего партнера в семье были случаи проблем со зрением или заболеваний глаз, расскажите об этом врачу. Обследование остроты зрения с помощью таблиц с символами или буквами впервые проводят в 3-4 года. Если у ребенка обнаружатся какие-либо проблемы, педиатр может направить его к детскому офтальмологу. Очень важно диагностировать и начать лечить глазные болезни как можно раньше, ведь в более позднем возрасте это будет сложно или вовсе невозможно сделать.

Исследования показывают, что младенцам больше всего нравятся человеческие лица, а не узоры или картинки. Поэтому дайте ребенку возможность разглядывать свое лицо вблизи (особенно новорожденному). Примерно в один месяц малышу начинают нравиться любые объекты, которые движутся у него перед глазами. В магазинах для детей полно специальных развивающих игрушек, но точно так же младенцев радуют простые игрушки или любые объекты из домашнего обихода.

Пронесите погремушку (или любой другой яркий предмет) перед лицом малыша из стороны в сторону, затем попробуйте двигать его вверх и вниз. Это привлечет его внимание, хотя следить глазами за вертикальным движением малыш научится только в 3-4 месяца. Обращайте внимание и на другие вещи, которые привлекают ребенка – например, птиц или листья на прогулке.

Развивайте у ребенка интерес к цветам – сначала основным, потом более сложным оттенкам. Для этого отлично подходят яркие мобили, цветные постеры (повесьте такой рядом с пеленальным столиком) и разноцветные детские книжки.

Когда стоит беспокоиться

Врач проверит зрение ребенка во время обычного визита, но если что-то кажется вам ненормальным, расскажите об этом. Например, это могут быть такие признаки.Ребенок не следит за объектом двумя глазами, хотя ему уже 3 или 4 месяца.
Глаза малыша недостаточно свободно двигаются в разных направлениях.
Ребенок все время двигает глазами и не может остановить взгляд на одной точке.
Ребенок постоянно косит, один или оба глаза закатываются.
Один из зрачков кажется белым.
Ребенок слишком чувствителен к свету, глаза постоянно слезятся.

Если ваш ребенок родился недоношенным, у него выше риск проблем со зрением, таких как астигматизм (размытое зрение), миопия (близорукость), ретинопатия (ненормальное развитие сосудов глаз, которое может привести к слепоте) или страбизм (косоглазие). Сообщите врачу о том, что ребенок родился недоношенным.

Зрение - важнейшая система человеческого организма. Она начинает закладываться у ребенка еще в утробе матери и продолжает формироваться на протяжении нескольких последующих лет. Родители новорожденного, внимательно разглядывая его глазки, пытаются выявить отклонения в зрении малыша. Что же является нормой, а какие изменения глаз младенца требуют скорейшего вмешательства?

Норма зрения у новорожденного

Только что рожденный малыш имеет врожденную дальнозоркость, которая возникает вследствие того, что размер глаза у младенца несколько уплощен в переднезаднем размере, вследствие чего изображение проецируется дальше сетчатки. Новорожденный обладает низким по остроте зрением, показатель остроты достигает 0,01 лишь к концу первого месяца его жизни.

Реакция на свет

Осмысленная реакция малыша на свет появляется со 2-5 недели.

К этому времени ребенок способен выделить светящуюся поверхность и на короткое время остановить на ней взгляд. Но малыш не адаптирован к яркому свету, его световая чувствительность снижена. Новорожденный под действием света рефлекторно закрывает глаза и откидывает голову назад.

Цвета

Нормой является и то, что новорожденный не может различать цвета. Такая способность появляется у него только в возрасте 2,5-3 месяца.

Косоглазие

Почти все дети первого месяца жизни обладают косоглазием. Это также не является патологией, так как глазки малыша еще не научились одновременно двигаться и реагировать на окружающий мир. Однако косоглазие может быть вызвано и серьезными причинами, определить которые может лишь специалист.

Как и когда можно выявить патологию зрения новорожденного?

Первый осмотр глазок новорожденного осуществляется врачом еще в роддоме. В этот период могут быть выявлены некоторые врожденные изменения зрения, например, катаракта, глаукома, птоз, нистагм.

Врач осмотрит глазное дно малыша, изучит размер и симметричность его зрачков, посмотрит реакцию зрачка на раздражение светом, оценит состояние зрительной функции, а также слезовыводящих путей. Самыми серьезными заболеваниями глаз грудного ребенка, которые вначале не имеют внешние проявления, являются атрофия зрительных нервов и ретинопатия недоношенных.

Атрофия зрительных нервов

В этом случае поражаются проводящие пути зрительного сигнала, ведущие от глаза в головной мозг. При полной атрофии зрение отсутствует.

Ретинопатия недоношенных

Это заболевание характеризуется остановкой роста и нормального развития сосудов сетчатки глаза, что может вызвать ее отслойку и потерю зрения. Эти заболевания могут быть выявлены лишь опытным офтальмологом.

Родительский контроль

Глазные яблоки

Родители с первых дней жизни своего малыша должны контролировать его зрение. Во-первых, следует обратить внимание на размер глазных яблок крохи. В норме они должны быть одинакового размера, не слишком уменьшены или увеличены.

Месячный ребенок, у которого глазные яблоки немного увеличены и навыкате, требует срочный осмотр офтальмолога.

Эту особенность может вызвать врожденная глаукома, вследствие которой зрение может сильно снизиться вплоть до абсолютной слепоты.

Зрачки малыша

Во-вторых, родители должны оценить зрачки ребенка. Их форма в норме круглая, зрачки в диаметре равны, под действием света они должны сужаться. Если у грудничка есть какие-то отклонения от нормального состояния зрачков, это также является поводом внепланово посетить офтальмолога.

Цвет обоих глаз также должен быть одинаковым, но он станет окончательным только к трехмесячному возрасту.

В 2 месяца

Родители должны проследить, способен ли малыш, начиная с двухмесячного возраста, фиксировать взгляд на близкорасположенном предмете.

В 3 месяца

Получается ли у трехмесячного ребенка активно следить за движущимся предметом.

В 6 месяцев

В полугодовалом возрасте ребенок уже должен различать несложные фигуры, а в год видеть рисунки.

Когда бить тревогу?

Родители должны незамедлительно показать ребенка первых месяцев жизни офтальмологу в случае обнаружения следующих симптомов:

• отсутствие или замедление слежения за движением предмета;
• появление косоглазия после трехмесячного возраста;
• краснота белочной оболочки;
• скопление гноя на веках и во внутренних уголках глаз.

Однако не стоит паниковать, если специалист выявил патологию зрения малыша: современная медицина позволяет восстановить нарушенную функцию глаз в большинстве случаев.

Малыш становится объектом пристального изучения родителей сразу же после своего рождения. Родители рассматривают его с головы до ног, пытаясь найти черты сходства и налюбоваться долгожданной крохой. Глазки малыша – предмет особого внимания, ведь так интересно узнать, что спрятано во взгляде милого крохи.

В отличие от слуха, который развивается еще в утробе матери, развитие зрения у новорожденных начинается с момента рождения и совершенствуется весь первый год. Ребенок, только что пришедший в этот мир, видит совсем не так, как взрослые. Острота зрения у новорожденных находится на уровне восприятия наличия или отсутствия источника света. Малыш также способен заметить движущиеся объекты, вот почему он быстро запоминает склоняющееся над ним лицо матери. Весь мир, окружающий младенца, представляет собой размытые серые картинки, что связано с незрелостью сетчатки и зрительных центов в головном мозге. Т.е. физически малыш способен видеть с самого рождения, но мозг еще не готов обрабатывать полученную информацию.

Проверка зрения у новорожденных

Для того чтобы убедиться, что у младенца никаких отклонений в развитии органов зрения нет, его следует показать специалисту. Первый осмотр делается в роддоме, затем в поликлинике в 1 месяц и в полгода. Врач осматривает глаза и оценивает состояние зрительной функции.

1 месяц. В первый месяц ребенок учится фокусировать взгляд на световых источниках и крупных ярких предметах. Например, ребенок может видеть пламя свечи или свет лампы, а также разглядеть игрушку более 15 см на расстоянии около 25-30 см. Удивительно, но младенцы изначально смотрят по горизонтали, а позже начинают смотреть и по вертикали. Также родители могут заметить, что глаза у малыша смотрят в разные стороны. Не стоит этого пугаться, в первый месяц это нормально. И только к концу второго месяца движения обоих глаз должны стать согласованными.

2 месяц. В последующие месяцы у малыша появляется способность различать цвета. Отмечают, что, прежде всего, младенец учится различать желтый и красный, а также такие контрастные цвета как белый и черный. Также ребенок может следить за движением игрушки в ваших руках. В этом возрасте зрительному развитию способствует выкладывание малыша на живот, и перемещение с малышом по комнате в период бодрствования. С 2 месяцев можно повесить над кроватью новорожденного детский мобиль или яркие игрушки. Вы можете также показывать черно-белые картинки для развития зрения новорожденного, которые будут стимулировать становление зрительной системы. Это может быть изображение шахматной доски, широкие полоски или клеточки.

3-4 месяц. Начиная с этого возраста, у ребенка развиваются способности управлять своими руками и хватать видимый предмет. Предлагайте ребенку брать в руку различные яркие игрушки, например, погремушки для того, чтобы он учился определять такие понятия, как размер и форма.

5-6 месяц. Ребенок начинает активно изучать свое ближайшее окружение, он тщательно исследует черты вашего лица и мимику. Малыш учится различать расстояние до предмета, а также активно совершенствует навыки хватания. Любимой игрушкой становятся его собственные ручки и ножки. Ребенок также учится понимать, какой знакомый предмет находится перед ним, если видит его часть.

7-12 месяц. Ребенок начинает осознавать постоянство предметов: малыш уже знает, что вы никуда не исчезли, играя с ним в прятки. Также он начинает активно искать пропавший предмет, понимая, что вещь куда-то переместилась.

Развитие зрения, как и других способностей малыша, происходит благодаря тесному контакту со взрослыми. Проводите с ребенком больше времени, и тогда прогресс развития зрения будет налицо.

Новорожденный малыш не отличается хорошим зрением, а иногда и вовсе повергает родителей в шок тем, что его глазки косят, не могут сфокусироваться, они затуманены. Вопросы о том, здоров ли ребенок, и видит ли он, являются достаточно распространенными причинами обращений к педиатрам. В этой статье мы расскажем, в чем заключаются особенности зрительной функции у малышей первого года жизни и как определить, видит ли кроха.

Особенности

Малыш видит окружающий мир совсем не так, как взрослые. Это легко объяснимо в первую очередь физиологическими причинами - глазки ребенка существенно отличаются по своему строению от глаз взрослого. Дети не рождаются с органами зрения, которые полностью адаптированы к этому миру и достаточно сформированы. У всех без исключения крох в 1-й месяц жизни острота зрения крайне низкая. Все, что является для нас картинкой окружающего мира, для новорожденного - набор пятен разной освещенности и интенсивности. Его глазки находятся в непрерывном процессе формирования.

Глазные яблоки новорожденного значительно меньше в пропорциональном плане, чем глазные яблоки у взрослого, а потому изображение кроха получает не на сетчатку, а в пространство за ней.

Это объясняет, почему все груднички страдают физиологической, совершенно нормальной для них дальнозоркостью. В первые дни малыш не фокусирует взгляд вообще. Видит в основном черно-белые пятна, только очертания и на среднем расстоянии - около 40 сантиметров. Но от отлично различает свет и тьму. В ответ на яркий источник света может начать моргать, зажмуриваться, пытаться закрыться ручкой, вздрагивает всем телом, на слишком резкий и яркий свет малыш может отреагировать недовольным сердитым плачем. Эти рефлексы называют безусловными зрительными. Их обязательно проверяют еще в родильном доме.

Существует миф, что у новорожденного зрение перевернутое. Это не соответствует действительности. Если нет патологий головного мозга, грубых врожденных дефектов его развития, то видит малыш точно так же, как и все остальные люди. Перевернутое изображение грудничкам не свойственно.

Зато многим вполне здоровым младенцам, которые всего пару месяцев назад появились на свет, свойственны самые разнообразные движения глазами, которые родители порой принимают и за косоглазие, и за нистагм, и за другие признаки плохого зрения. На самом деле у новорожденных и грудных детей очень слабые глазные мышцы, а потому ничего удивительного в том, что один глаз малыш смотрит на вас, а другой - чуть в сторону, нет. Это временное явление, которое при нормальном развитии зрительных анализаторов исчезнет самостоятельно в довольно короткие сроки.

В первые три года жизни органы зрения малыша претерпевают огромные кардинальные изменения. Этот процесс требует трепетного отношения со стороны взрослых, устранения всех негативных факторов, из-за которых зрение может сформироваться с проблемами. Чтобы действовать правильно, мамам и папам нужно знать о том, какие процессы и на каких этапах развития происходят, это поможет сохранить здоровье ребенка и вовремя заметить отклонения, если они будут.

Этапы развития

Глазки у эмбриона начинают формироваться на 8-10 неделе беременности. Важно, чтобы в этот момент мама была здоровой, и никакие негативные факторы не повлияли на правильную закладку органов зрения, зрительного нерва. Патологии, которые возникают в период пребывания в утробе, довольно тяжело поддаются коррекции, если поддаются ей вообще.

В мамином животе малыш различает свет и тьму, демонстрирует безусловные зрительные рефлексы, но яркого света он не видит, привыкая к затемненной и тусклой атмосфере. После рождения карапузу нужно адаптироваться к новым для себя условиям обитания. Различать что-то еще, кроме света, малыш начинает примерно в 3 недели после рождения. Именно на этом этапе начинает формироваться предметное и цветовое зрение.

К началу второго месяца самостоятельной жизни малыш уже может очень небольшое время удерживать взгляд на больших ярких и крупных предметах, удаленных от него на расстояние не более 60 см. К 3 месяцам малыш способен следить за бесшумной игрушкой глазками уже значительно дольше. Причем сама игрушка теперь может перемещаться вправо-влево и вверх-вниз. Ребенок повторяет аналогичные движения глазными яблоками, поворачивает голову в сторону яркого интересующего его предмета.

К полугоду у детей формируется стереоскопическое зрение. Малыш без проблем фокусируется на предметах, следит за ними глазами, может дотянуться и взять игрушки в руки.

Цветовое восприятие формируется постепенно - сначала малыши начинают различать красный цвет и отдавать предпочтение ему. Потом они видят желтый. Зеленый и синий - постигаются и осознаются в последнюю очередь.

После 6 месяцев карапузы учатся видеть дальние пространства. Стереоскопическое зрение позволяет им видеть мир объемным, полноценным, а совершенствующиеся возможности тела (он учится сидеть, ползать, ходить) - постепенно стимулируют развития корковой части головного мозга, которая отвечает в том числе и за накопление зрительных образов. Малыш учится оценивать расстояние между предметами, преодолевать его, цветовая гамма во втором полугодии жизни тоже становится более насыщенной.

Врожденная физиологическая дальнозоркость, свойственная всем младенцам, обычно проходит к 3 годам. В течение этого времени у малышей активно растут глазные яблоки, развиваются и совершенствуются глазные мышцы, зрительный нерв. Органы зрения ребенка становятся максимально похожими на взрослые только к 6-7 годам.

Ни на одном возрастном этапе ребенок больше не переживает таких разительных перемен и трансформаций в органах зрения, как в первый год жизни.

Обследования

Первый осмотр врачом-неонатологом дети проходят еще в роддоме. Он позволяет с большой долей точности установить большинство врожденных патологий органов зрения. К ним относятся ретинопатия новорожденных, врожденная катаракта и глаукома, атрофия зрительного нерва и другие зрительные недуги. Серьезные врожденные патологии нередко сопровождаются проявлениями таких внешних признаков, как нистагм (подрагивание и подергивание зрачков) и птоз (опущение века). Однако осмотр в роддоме нельзя считать на 100% достоверным, поскольку многие болезни, в том числе и унаследованные генетически, развиваются только со временем.

Именно поэтому так важно, чтобы грудничков, особенно недоношенных, своевременно осматривал врач-офтальмолог. Первый осмотр всегда приходится на возраст 1 месяца. В этом возрасте доктор ограничивается оценкой зрительных рефлексов, в том числе световым тестом на зрачок, а также общим осмотром глаз - форма и размеры глазных яблок, зрачков, чистота (незамутненность) хрусталика.

Следующая проверка для недоношенных по плану должна быть в 3 месяца, а затем в полгода. Для деток, родившихся в срок, достаточно одной проверки в 6 месяцев.

В полгода врач уже более детально сможет составить представление о зрительной функции малыша. Он не только визуально с помощью приборов оценит состояние глаз, но и проверит их двигательную активность, фокусировку на предметах, синхронность реакции, аккомодацию и рефракцию. Родителям полугодовалого ребенка врач уже с большой долей точности сообщит, является ли небольшое косоглазие у их чада функциональным и безобидным или это патологическое изменение, которое нуждается в коррекции.

Если у родителей есть сомнения в том, что ребенок хорошо видит, доктор может попытаться исследовать зрение крохи при помощи специальной таблички. Одна половина листа в ней покрыта черно-белыми полосками, вторая – белая. Мама закрывает малышу один глаз, а доктор подносит этот листок к лицу. Если малыш автоматически начинает разглядывать полосатую часть таблицы, то он видит, и оснований для волнений нет.

Такое же исследование доктор-окулист может провести и на следующем плановом осмотре, который нужно проходить в 1 год. После полутора лет для оценки остроты зрения используется диагностическая таблица Орловой, при выявленных нарушениях степень и выраженность проблемы проверяют при помощи специальных методик и аппаратов. После полутора лет проверять у ребенка зрение рекомендуется 2 раза в год.

Как проверить самостоятельно?

Самостоятельно в домашних условиях проверить зрение у новорожденного и грудного ребенка довольно сложно. Однако есть симптомы, на которые родители обязаны обратить внимание и как можно раньше обратиться к врачу, который поможет провести полноценное и подробное обследование в поликлинике:

• Ребенок родился в семье, где у близких родственников есть проблемы со зрением. С большой долей вероятности малыш унаследует патологию, его нужно наблюдать у офтальмолога как можно чаще.
• Ребенок родился недоношенным.
• В 1 месяц малыш не реагирует сужением зрачка , если посветить ему в лицо фонариком.
• После 3 месяцев малыш не фокусируется на ярких больших игрушках , реагирует только на «звучащие» погремушки и пищалки, не замечая игрушки и предметы, которые не издают никаких звуков.

• В возрасте 4 месяцев не следит за игрушкой , которая движется.
• В возрасте 5-7 месяцев малыш не узнает лица родных и не отличает их от лиц посторонних людей, не тянется за игрушками, не пытается их схватить руками.
• Если появились гнойные или иные выделения из органов зрения.
• Если глазные яблоки ребенка имеют разные размеры.

• Если зрачки непроизвольно двигаются вверх-вниз или из стороны в сторону, мелко подрагивая.
• Если малыш ощутимо «косит» одним глазом.
• К году ребенок не обращает внимания на птиц на улице , на другие достаточно удаленные предметы.

Все эти признаки не могут самостоятельно говорить о возможной патологии зрительных анализаторов, но являются весьма убедительным поводом, чтобы посетить окулиста внепланово.

Развитие

Анатомо-физиологические особенности развития зрения у детей первого года жизни (АФО) подскажут родителям, что и как нужно делать, чтобы посодействовать развитию зрительной функции малыша. Если кроху привезли из роддома и поселили в затемненную комнату, где мало солнечного света, то все этапы формирования зрения могут пойти с существенным опозданием. Для новорожденных очень важно, чтобы комната была светлой, чтобы рядом с кроваткой не было ярких источников света и зеркал. Доступ к кроватке должен осуществляться со всех сторон, чтобы малыш привыкал смотреть на людей и предметы как с правой, так и с левой от себя стороны.

В первые дни и даже недели ребенку не требуются никакие игрушки, поскольку он все равно их толком не увидит. Но уже к 3-4 неделе жизни можно прикрепить к кроватке мобиль или подвесить погремушки. Основное требование, которое поможет сохранить здоровье глаз малыша, – расстояние от лица до игрушки. Оно не должно быть менее 40 сантиметров.

Для развития зрительной функции будет даже полезно, если игрушку или мобиль поднять от личика крохи на расстоянии 50-60 сантиметров.

С полутора месяцев ребенку можно показывать черно-белые картинки, состоящие их простых геометрических элементов. Их можно найти в интернете и распечатать на листах формата А 4. Такие нехитрые занятия способствуют развитию зрительного нерва, глазных мышц, ребенок учится воспринимать контрастные изображения.

В первое время лучше использовать игрушки звучащие, к 3 месяцам можно будет перейти на игрушки беззвучные. Первые погремушки не должны содержать слишком много элементов всех цветов радуги. В центре лучше располагать элементы красного и желтого цвета, а синие и зеленые - отодвигать максимально по сторонам, их малыш научится различать значительно позже. Размер одного элемента, который глазки младенца способны различить более-менее внятно, не должен превышать 5-6 сантиметров.

Игрушки должны быть безопасными, поскольку начиная с 4-5 месяцев малыш должен брать их в руки, чтобы составить в головном мозге устойчивые связи между тактильными ощущениями и формой и цветом предметов, которые видят глазами. Как только малыш научится ползать и сидеть, нужно дать ему свободу перемещения. Стереоскопическое зрение будет развиваться более быстро, если карапуз сможет беспрепятственно постигать окружающее его пространство. При это обязательно нужно предпринять все меры безопасности, чтобы кроха не травмировался.

Прогулки важны не только потому, что ребенок на улице дышит свежим воздухом, но и потому, что солнечный свет очень полезен для формирования и развития глазных яблок и других структур органов зрения.

Профилактика проблем со зрением

С первых дней жизни ребенка важно следить за тем, чтобы он не травмировал свои глазки. Ногти новорожденных и грудничков очень острые даже при незначительном отрастании, а потому маме нужно каждый день следить за тем, чтобы они не царапались. Детям постарше нельзя давать для игры острые и мелкие предметы, которыми они могут повредить органы зрения. Малыша нужно научить не тереть глаза, не трогать их грязными ручками. Ребенок не должен находиться в задымленном и запыленном помещении, поскольку дым и пыль негативно влияют не только на органы дыхания, но и на органы зрения.

Если глазки загноились, воспалились, ни в коем случае не надо самостоятельно лечить их - закапывать грудное молоко или слюну. Именно с таких действий начинаются серьезные бактериальные осложнения, которые нередко приводят к частичной потере зрения.

Во всех случаях покраснения или отечности глаз нужно незамедлительно показать младенца врачу.

Ребенку до года совершенно нет никакого дела до того, что происходит в телевизоре или в компьютере. А потому давать ему гаджеты или включать мультфильмы нет никакого смысла. Кроме нагрузки на органы зрения, мультики в этом возрасте ничего не принесут. Осторожнее родителям малышей до года следует играть с ребенком в песочнице и с мыльными пузырями. Именно такие игры чаще всего становятся причиной воспалительных процессов в органах зрения, вызванных механическим раздражением или химическим ожогом. Нередко воспаления влияют на снижение остроты зрения.