Как от человека к человеку передается ВИЧ? Вероятность заражения вич при однократном незащищенном контакте Заразен ли спид.
На сегодняшний день в мире, пожалуй, не осталось человека, которому не было бы известно о том, что собой представляет ВИЧ.
ВИЧ, или вирус иммунодефицита человека, является возбудителем ВИЧ-инфекции и СПИДа – синдрома приобретенного иммунодефицита. ВИЧ-инфекция представляет собой инфекционное заболевание, которое возникает из-за ВИЧ, а заканчивается СПИДом. СПИД, или синдром приобретенного иммунодефицита, является конечной стадией ВИЧ-инфекции, при которой поражение иммунной системы человека до такого уровня, что она оказывается не в состоянии сопротивляться каким-либо видам инфекции. Любая, даже самая незначительная инфекция, может вызвать тяжелое заболевание и даже к смерти.
Вирус иммунодефицита человека
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) представляет группу ретровирусов, носящую название лентивирусы (их еще называют «медленные» вирусы). Такое название объясняется их особенностью – с момента заражения до времени проявления первых симптомов заболевания и особенно до развития СПИДа проходит длительное время, в некоторых случаях процесс затягивается на годы. У 50% носителей ВИЧ-инфекции длительность бессимптомного периода равна десяти годам.Когда ВИЧ-инфекция попадает в кровь , происходит ее прикрепление к клеткам крови, отвечающим за иммунитет. Это объясняется тем, что на поверхности таких клеток находятся молекулы CD 4, распознающиеся ВИЧ. Внутри данных клеток происходит активное размножение ВИЧ и, прежде чем произойдет иммунный ответ, инфекция распределяется по всему организму. Первыми под удар попадают лимфоузлы, содержащие в себе много иммунных клеток.
На протяжение всего периода болезни не происходит эффективной ответной реакции на присутствие ВИЧ. Главным образом это можно объяснить тем, что иммунные клетки повреждаются и не могут полноценно функционировать. Помимо этого, ВИЧ характеризуется выраженной изменчивостью. Результатом этого становится то, что иммунные клетки банально не идентифицируют вирус.
Прогрессируя, ВИЧ поражает все большее число лимфоцитов CD 4 (иммунных клеток), со времем их количество уменьшается, пока их не станет критически мало, что и будет считаться началом СПИДа.
Каким образом можно заразиться ВИЧ-инфекцией
1. При половом контакте. В подавляющем большинстве случаев ВИЧ-инфекция передается половым путем. В сперме присутствует много ВИЧ, при этом вирус имеет особенность накапливаться в сперме, в особенности во время воспалительных заболеваний – эпидидимите, уретрите, когда в сперме присутствует много воспалительных клеток, в которых содержится ВИЧ. По этой причине риск передачи инфекции ВИЧ возрастает при сопутствующих инфекциях, которые передаются посредством полового контакта. Помимо этого, сопутствующие генитальные инфекции зачастую связаны с развитием всевозможных образований, которые нарушают целостность слизистой половых органов – трещин, язв , пузырьков и проч. ВИЧ также может находиться во влагалищных выделениях и отделяемом шейки матки.Во время анального секса в значительной мере возрастает риск того, что ВИЧ из спермы попадет в организм через слизистую прямой кишки. Более того, при анальном половом контакте возрастает риск нанесения травмы прямой кишке, то есть возникновения непосредственного контакта с кровью.
2. У инъекционных наркоманов – во время совместного использования шприцов и игл.
3. Во время процедуры переливания крови
либо ее компонентов.
В препаратах донорской крови, тромбоцитарной массе, свежезамороженной плазме, препаратах факторов свертывания может присутствовать ВИЧ.
Если инфицированная кровь была перелита здоровому человеку, в 90-100% случаев происходит заражение.
Заразиться невозможно при введении нормального иммуноглобулина и особенных иммуноглобулинов, так как эти препараты обрабатывают на предмет полной инактивации вируса.
После того как была введен обязательный порядок прохождения проверки доноров крови на ВИЧ, риск получить инфекцию таким путем значительно снизился. Однако если донор пребывает в «слепом периоде», то есть когда инфицирование уже произошло, но не образовались антитела, реципиента нельзя уберечь от инфицирования.
4. От матери ребенку.
ВИЧ обладает способностью проникать через плаценту, поэтому заражение плода может случиться в период беременности или при родах. В странах Европы риск передачи ВИЧ от зараженной матери к ребенку составляет около 13%, а в странах Африки – 45-48%. Величина риска зависит от уровня организации медицинского наблюдения и лечения женщины на стадии беременности, медицинских показаний матери и стадии ВИЧ.
Помимо прочего, есть реальный риск передачи инфекции во время грудного вскармливания.
Доказано присутствие в грудном молоке и молозиве больной женщины вируса. Если мать ВИЧ-инфицирована, грудное вскармливание противопоказано.
5. От больных медперсоналу
и наоборот. Уровни риска заражения:
0,3% - при ранении острыми предметами, на которых осталась кровь ВИЧ-инфицированных,
менее 0,3% - при попадании на поврежденную кожу и слизистые оболочки зараженной крови.
Теоретически сложно вообразить передачу ВИЧ-инфекции от медработника к пациенту. Но в 90-х годах прошлого века в США было распространено сообщение о заражении пяти пациентов от стоматолога, у которого была ВИЧ-инфекция, при этом способ передачи инфекции так и не был выяснен. Наблюдая в дальнейшем за пациентами зараженных ВИЧ врачей (гинекологов, хирургов, стоматологов, акушеров), исследователи не выявили фактов переноса инфекции.
Каким образом невозможно заразиться ВИЧ
Если среди знакомых вам людей есть человек, инфицированный ВИЧ, нужно знать, что ВИЧ невозможно заразиться:во время чихания и кашля
через рукопожатие
через поцелуй или объятие
употребляя общую с больным еду или питье
в банях, бассейнах, саунах
путем «уколов» в метро. Информация о вероятном получении инфекции через иглы, подкладываемые на сидения зараженными ВИЧ людьми, или через укол зараженной иглой в толпе, является не более чем выдумкой. В окружающей среде вирус живет очень недолго, более того, концентрация вируса на кончике иглы слишком мала для заражения.
Слюна и другие биологические жидкости содержат крайне мало вируса, которого недостаточно для инфицирования. Риск заражения присутствует, если в биологических жидкостях (пот, слюна, кал, моча, слезы) содержится кровь.
Острая лихорадочная фаза
Спустя примерно 3-6 недель с момента заражения наступает острая лихорадочная фаза. Проявляется она не у всех ВИЧ-инфицированных, только у 50-70% . У остальной части больных инкубационный период сменяет бессимптомная фаза.Острая лихорадочная фаза имеет неспецифичные проявления, такие как:
Лихорадка: повышение температуры, в большинстве случаев не превышающая 37,5 градусов (т.н. субфебрилитет).
Болезненность в горле.
Лимфоузлы подмышками, в паху и на нее увеличиваются, образуя болезненные припухлости.
Болевые ощущения в области головы и глаз.
Болезненность в суставах и мышцах.
Недомогание, сонливость, похудание, потеря аппетита.
Рвота, тошнота, диарея .
Изменения на коже: кожные высыпания, появление язв на кожных покровах и слизистых.
Также возможно развитие серозного менингита, когда поражаются оболочки головного мозга (данное состояние сопровождается болями в голове, светобоязнью).
Длительность острой фазы - до нескольких недель. После этого периода у большинства ВИЧ-инфицированных наступает бессимптомная фаза. В то же время приблизительно у 10% пациентов ВИЧ отличается молниеносным течением, когда состояние резко ухудшается.
Бессимптомная фаза ВИЧ-инфекции
Бессимптомная фаза имеет длительное течение. Примерно у 50% ВИЧ-инфицированных бессимптомная фаза может длиться до 10 лет. Скорость протекания данной фазы зависит от того, с какой скоростью размножается вирус. На бессимптомной фазе происходит снижение количества лимфоцитов CD 4. Когда их уровень опускается до отметки ниже 200 мкл, можно говорить о наличии у больного СПИДа.При бессимптомной фазе клинические проявления болезни могут отсутствовать.
Ряд инфицированных пациентов страдают от лимфаденопатии – увеличения всех групп лимфатических узлов.
СПИД - развернутая стадия ВИЧ
Данная стадия характеризуется активизацией так называемых оппортунистических инфекций, то есть инфекций, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами, которые, в свою очередь, относятся к нормальным обитателям человеческого организма и в обычном состоянии не могут дать начало заболеванию.Первая стадия
.
Масса тела уменьшается на 10% по отношению к исходной.
Кожа и слизистая поражаются вирусами, грибками, бактериями:
Кандидозный стоматит: на слизистой рта образуется творожистый налет белого цвета (молочница).
Волосатая лейкоплакия рта – на боковых частях языка вырастают бляшки белого цвета, покрытые бороздками.
Из-за присутствия вируса varicella zoster (возбудитель ветрянки) проявляется опоясывающий лишай. На больших участках кожи, как правило, на туловище, образуются крайне болезненные высыпания, представляющие собой пузырьки.
Часто повторяющиеся приступы герпетической инфекции.
Часто наблюдаются синуситы (фронититы, гаймориты), боли в горле (фарингиты), воспаления среднего уха (отиты). У пациента снижается число тромбоцитов, кровяных клеток, принимающих участие в процессе свертывания (тромбоцитопения). Это обуславливает появление кровоизлияний (гемморагической сыпи) на коже ног и рук, а также кровоточивость десен.
Вторая стадия
.
Масса тела уменьшается больше чем на 10%.
К инфекциям, о которых уже говорилось, присоединяются следующие:
Диарея без видимых причин и/или повышенная температура, длящиеся больше 1 месяца
Токсоплазмоз
Туберкулез различных органов
Пневмоцистная пневмония
Саркома Капоши
Гельминтоз кишечника
Лимфомы
Развиваются тяжелые неврологические нарушения.
В каких случаях нужно подозревать ВИЧ-инфекцию?
Лихорадка по неизвестным причинам, длящаяся дольше 7 дней.По неизвестной причине (при отсутствии воспалительных заболеваний) происходит увеличение всевозможных групп лимфоузлов: подмышечных, шейных, паховых, в особенности если симптомы не исчезают на протяжении нескольких недель.
Непрекращающаяся диарея на протяжении нескольких недель.
В ротовой полости взрослого появляются признаки молочницы (кандидоза).
Герпетические высыпания обширной либо нетипичной локализации.
Вне зависимости от любых причин резко снижается масса тела.
У кого повышен риск получить ВИЧ-инфекцию
Мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации.Инъекционные наркоманы.
Лица, практикующие анальный секс.
Женщины легкого поведения.
Люди, у которых уже имеются заболевания, передающиеся половым путем.
Люди, у которых не один половой партнер, в особенности если он не пользуются презервативами.
Больные, которым нужен гемодиализ («искусственная почка»).
Те, кому требуется переливание крови либо ее компонентов.
Медработники, в большей степени те, что контактирует с больными, инфицированными ВИЧ.
Дети, матери которых инфицированы.
Профилактика ВИЧ
Увы, на сегодняшний день не существует действенной вакцины против ВИЧ, несмотря на то, что ученые многих стран проводят исследования в данном направлении, с которыми связывают большие надежды. При этом в настоящее время профилактика ВИЧ основывается на общих мерах профилактики:1. Безопасный секс.
Избежать заражения помогает предохранение с помощью презерватива при половом контакте. Но использование данного метода предохранения не может дать 100%-ной гарантии даже при правильном использовании.
Чтобы убедиться в том, что риск заражения отсутствует, оба половых партнера должны пройти специальное обследование.
2. Избегать употребления наркотиков.
В случае если избавиться от пагубной привычки не представляется возможным, нужно пользоваться только одноразовыми играми, не применять шприцы или иглы, которые уже были кем-то использованы.
3. Если мать ВИЧ-инфицированна, необходимо исключить грудное вскармливание ребенка.
Профилактика оппортунистических инфекций
Инфекции, которые вызывают условно-патогенные микроорганизмы, называют оппортунистическими. Условно-патогенные микроорганизмы постоянно пребывают в человеческом организме и при нормальных условиях не могут приводить к развитию заболеваний.Чтобы улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность, для больных СПИДом проводят профилактику оппортунистических инфекций:
Профилактика туберкулеза: чтобы вовремя выявить пациента, который заражен микробактериями туберкулеза, всем пациентам с ВИЧ каждый год делают пробу Манту. Если иммунного ответа на туберкулин нет (т.е. реакция отрицательная), в течение 12 месяцев советуют пить противотуберкулезные препараты.
Профилактика пневмоцистной пневмонии : если у ВИЧ-инфицированного пациента уровень лимфоцитов CD 4 меньше 200/мкл и беспричинно повышена температура (от 37,8 градусов) на протяжении двух недель, проводится профилактика бисептолом.
СПИД-дементный синдром. Постепенное снижение интеллекта, характеризующееся проблемами с вниманием и сосредоточенностью, трудностями при решении задач и чтении, снижением памяти, называется деменция.
Помимо этого, СПИД-дементный синдром может проявляться как нарушение в движении и поведении: человеку сложно удерживать какую-то позу, он испытывает трудности во время ходьбы, становится апатичным, у него начинают подергиваться разные части тела (т.н. тремор).
Поздние стадии данного синдрома характеризуются также недержанием кала и мочи, в ряде случаев проявлением вегетативного состояния.
СПИД-дементный синдром наблюдается у четверти всех ВИЧ-инфицированных. Этимология данного синдрома до конца не установлена. Есть версия, что появление его связано с непосредственным действием вируса на спинной и головной мозг.
Эпилептические припадки. Их могут вызывать следующие факторы:
а) новообразования
б) оппортунистические инфекции, которые поражают головной мозг
в) СПИД-дементный синдром
Наиболее распространенные причины: лимфома головного мозга, токсоплазменный энцефалит, СПИД-дементный синдром и криптококковый менингит.
Нейропатия. Распространенное осложнение ВИЧ-инфекции. Проявиться может на любой стадии болезни. Разнообразно по клиническим проявлениям. Ранние стадии могут сопровождаться такими симптомами, как прогрессирующая мышечная слабость, легкие нарушения чувствительности. Спустя некоторое время симптомы могут усиливаться, осложняясь болью в ногах.
Обследование на ВИЧ
Чтобы лечение ВИЧ проходило успешно, а также для увеличения продолжительности жизни пациентов с ВИЧ, крайне важную роль играет диагностика заболевания на ранних его стадиях.В каких случаях необходимо пройти обследование на ВИЧ?
если имел место незащищенный вагинальный, оральный или анальный половой контакт (без презерватива или если в процессе он порвался) с новым партнером.
если вы подверглись сексуальному насилию.
если ваш половой партнер имел половые контакты с другим человеком.
если ваш прошлый или настоящий половой партнер инфицирован ВИЧ.
если для создания татуировок и пирсинга, введения наркотических или другого рода веществ использовались уже бывшие в употреблении иглы.
если был контакт с кровью человека, инфицированного ВИЧ.
если ваш половой партнер использовал бывшие в употреблении иглы или подвергался какой-то иной опасности передачи инфекции.
если была обнаружена другая инфекция, передающейся половым путем.
В большинстве случаев для диагностики ВИЧ-инфекции используют методы, суть которых заключается в определении содержания в крови антител к ВИЧ, то есть специфических белков, образующихся в организме зараженного человека как реакция на проникший вирус. Такие антитела образуются через 3-24 недели с момента заражения. По этой причине анализ на ВИЧ можно проводить только спустя этот отрезок времени. Окончательный анализ оптимальнее проводить спустя 6 месяцев со времени предполагаемого заражения.
Часто используемый метод диагностики ВИЧ - иммуноферментный анализ (ИФА) , другое название ELISA. Данный метод показывает чувствительность к антителам выше 99,5%, поэтому представляется наиболее надежным. Результаты теста могут быть отрицательными, положительными либо вызывающими сомнения.
Лечение ВИЧ и СПИДа
Терапия пациентов с диагнозом «СПИД» предполагает применение противовирусных препаратов, подавляющих размножение вируса.После того как диагноз подтверждается, определяют курс лечения больных. Лечение должно быть индивидуальным и учитывать уровень риска. Решение о начале антиретровирусного лечения принимается в зависимости от того, какова степень опасности прогрессирования ВИЧ-инфекции и степень риска выраженности иммунодефицита. Если антиретровирусное лечение будет начато, прежде чем появятся вирусологические и иммунологические признаки прогрессирования болезни, то положительный эффект от нее может быть менее явным и долгим.
Терапия против вирусов прописывается больным, находящимся на стадии острой инфекции. Основной принцип лечения СПИДа, так же как и у других вирусных болезней, - своевременное лечение главного заболевания и осложнений, им вызванных, в первую очередь саркомы Калоши, пневмоцистных пневмоний , лимфомы ДНС.
Есть данные, что терапия у пациентов со СПИДом оппортунистических инфекций, саркомы Капоши основывается на больших дозах антибиотиков и химиопрепаратов. Лучше всего их комбинировать. Когда выбирается лекарственный препарат, помимо данных о чувствительности, важно учитывать, как его переносит больной, а также то, в каком функциональном состоянии находятся его почки (это важно для предотвращения аккумулирования лекарства в организме). Итог лечения зависит, кроме того, от того, насколько тщательно придерживаются выбранного курса, а также от длительности терапии.
Несмотря на то, что количество лекарств и видов лечения пациентов со СПИДом достаточно много, конечные итоги лечения на данный момент весьма скромные и не приводят к полному избавлению от заболевания, так как клинические ремиссии связаны только с замедлением размножения вируса и в некоторых случаях с видимым уменьшением морфологических признаков заболевания, однако не с полным их исчезновением. По этой причине только предотвращением прогрессирования вируса, скорее всего, можно дать организму иммунитет к оппортунистическим инфекциям и образованию злокачественных опухолей за счет восстановления работы иммунной системы или замены разрушенных иммунных клеток.
Вирус иммунодефицита человека - весьма распространенная патология. Все больше людей, небрежно относящихся к своему здоровью, заражаются этой болезнью и сами становятся ее распространителями. Только знания о путях проникновения вируса в организм и о профилактических мероприятиях по предотвращению недуга способны защитить организм от этого пока неизлечимого заболевания.
Сейчас ученым хорошо известно, как заражаются ВИЧ (СПИДом), но тем не менее среди обычных людей ходит множество слухов про эту болезнь. Можно ли заразиться СПИДом в быту или при поцелуях? Могут ли животные быть причиной заражения? Является ли презерватив 100%-ной гарантией защиты от проникновения ретровируса? Можно ли заразиться ВИЧ, если принимать терапию? На эти и другие волнующие многих вопросы следует знать чёткий ответ каждому человеку.
Как можно заразиться ВИЧ-инфекцией (СПИДом)?
Вирус имеется во всех биологических жидкостях инфицированного человека, однако его концентрация в них отличается. Поэтому заражение ВИЧ-инфекцией (СПИДом) осуществляется только через некоторые биологические субстраты, а именно:
- кровь;
- вагинальный и цервикальный секрет;
- сперма и предъэякулят;
- материнское молоко.
Следовательно, люди заражаются ВИЧ при половом акте без презерватива (как гетеросексуальном, так и гомосексуальном), через кровь инфицированного человека или патология передается от матери к ребенку.
Статистические данные говорят, что основная часть заражения вирусом иммунодефицита человека от ВИЧ-инфицированного приходится на половые контакты (около 85%). При этом две трети случаев такого распространения приходятся на гетеросексуальные контакты. Также замечено, что если раньше заболевших мужчин было в 5-7 раз больше, чем женщин, то сейчас их количество выравнивается.
Заражение СПИДом и ВИЧ от матери к малышу может произойти во внутриутробный период, во время родов и последующего грудного вскармливания. Наибольшее число по статистике приходится на внутриутробный путь инфицирования, причем на ранних периодах беременности. При отсутствии необходимой профилактики передача вируса происходит примерно в 50% случаев. В период лактации ребенок тоже может получить от больной матери вирус, и таких случаев заражения ВИЧ-инфекцией немало.
Существует также возможность заражения ВИЧ-инфекцией через переливание крови и ее продуктов. Это может быть замороженная или свежая плазма, тромбоциты, эритроцитарная масса. И хотя вся кровь для переливания сейчас проверяется в обязательном порядке, не стоит быть уверенным в ее безопасности на 100%, ведь всегда есть место для халатности или невнимательности. Подхватить болезнь же через иммуноглобулин и альбумин невозможно, так как способ их получения и постоянный контроль на всех этапах производства полностью исключают возможность заражения людей ВИЧ-инфекцией (фото процессов изготовления препаратов легко найти в интернете). Возможно попадание вируса в организм при трансплантации тканей, органов или при искусственном оплодотворении, но такие случаи очень редкие.
Факторы, увеличивающие шанс заражения
При незащищенном половом контакте существуют увеличивающие вероятность заражения ВИЧ условия. К таковым относятся:
- Наличие венерических заболеваний. Такие болезни не зря считаются воротами для иммунодефицита, ведь они способствуют образованию различных язвочек или очагов воспаления, что увеличивает вероятность заражения вирусом иммунодефицита человека от ВИЧ-инфицированного.
- Помимо ЗППП, заражение вирусом ВИЧ возможно при наличии эрозии шейки матки у партнерши. Для женщины риск повышается из-за тех же причин, что и при венерических заболеваниях. А для мужчин опасность состоит в отслаивающихся с шейки матки клетках, содержащих в себе вирус.
- Заражение и распространение ВИЧ-инфекции чаще происходит от мужчины к женщине. Это объясняется тем, что поверхность, через которую вирус может вторгнуться в организм, значительно больше у женщины. А также тем, что с семенной жидкостью передается гораздо больше вируса, чем с секрецией влагалища.
- При анальном контакте существенно увеличивается шанс заражения, поскольку при этом очень велика вероятность травмирования слизистой оболочки ануса.
Как ВИЧ не передается?
Доказано, что вирус проникает в организм только способами, перечисленными выше. Поэтому ответ на вопрос, можно ли заразиться ВИЧ через поцелуи или в бассейне однозначный. Ниже перечислены ситуации, считающиеся в народе опасными, но безопасные на самом деле:
Рукопожатия полностью безопасны. Даже если на руках у обоих людей есть ранки, то количества вируса, попавшего в кровь, недостаточно для активации недуга.
Предметы обихода, такие как полотенца, посуда и прочие безопасны. ВИЧ-инфекция заразна только без доступа воздуха, а при его наличии вирус погибает весьма быстро.
Бани, бассейны и ванны безопасны по той же причине - в воде вирус гибнет также быстро, как в воздухе. Где можно заразиться ВИЧ? Да только в больницах при переливании крови или каких-либо операциях.
Укус насекомых и животных, а также любые другие контакты с ними безопасны. Так как заболевание является антропонозом, животные им не заражаются, поэтому такие случаи заражения СПИДом не зафиксированы.
Уколы зараженными иглами в метро и другом транспорте не представляют никакой опасности. Несмотря на то, что уже доподлинно известно, как заражаются ВИЧ-инфекцией, некоторые издания продолжают раздувать тему «СПИД-терроризма». Но, во-первых, вирус очень быстро гибнет на воздухе, и, во-вторых, его концентрация на кончике иглы ничтожно мала. Поэтому пока не зафиксировано ни единого случая инфицирования таким способом.
Поцелуи. У многих такой вероятный способ проникновения инфекции вызывает опасение, ведь во рту могут находиться ранки и ссадины. Но, как показывают исследования, для того, чтобы вирус внедрился в организм, у обоих партнеров должны быть открытые кровоточащие раны, а у инфицированного человека - очень большая концентрация ретровируса в крови.
Как происходит заражение ВИЧ?
Заражение ВИЧ-инфекцией приводит к тому, что вирус внедряется в кровь здорового организма, после чего начинает атаковать лимфоциты, отвечающие за иммунный ответ - Т-хелперы. Их называют также Т-4-лифоциты, СД-4-лимоциты или клетки СД-4, так как на их поверхности располагаются молекулы СД-4. При встрече с такой клеткой вирус иммунодефицита с помощью гликопротеиновых выростов, по форме напоминающих грибы, прицепляется к молекулам СД-4. Далее, используя «грибы» как отмычку, вирус вскрывает клетку-хозяина и проникает в нее. В итоге вирус и Т-хелпер сливаются, а генетический материал, содержащийся в вирусе, попадает в лимфоцит.
В этот момент еще можно не дать человеку заразиться ВИЧ (СПИДом). Для этого разработаны специальные противоретровирусные медикаменты, которые способны предупредить размножение вируса.
Генетическая информация ретровируса закодирована в РНК, а не в ДНК, как в большинстве клеток, поэтому возбудителю жизненно важно перевести ее в нужный формат. Для этого используется особый фермент, называемый обратная транскриптаза. Созданная ДНК вируса внедряется в ядро лимфоцита при помощи другого фермента - интегразы, а затем ВИЧ начинает управлять клеткой-хозяином и отдавать «приказы», которым она вынуждена подчиняться.
В зараженном Т-лимфоците начинают образовываться компоненты вируса, из которых потом в этой же клетке собирается новый возбудитель. Он пока не способен заразить прочие клетки. Но после отделения вируса от клетки-хозяина в дело вступает третий фермент - протеаза. После его воздействия на образовавший вирус, у него появляется способность инфицировать новые клетки.
Можно ли не дать человеку заразиться ВИЧ (СПИД) и как это сделать на этом этапе? Для этого необходимо принимать медикаменты, которые не дадут вирусу сформироваться - ингибиторы протеазы.
Новообразовавшиеся вирусы начинают поражать не только Т-лимфоциты, но и долгоживущие клетки, такие как моноциты или макрофаги. Они начинают служить резервуаром для возбудителя. Причем вирус в таких резервуарах является неактивным, а, следовательно, его невозможно обнаружить и удалить.
Сколько ВИЧ нужно для заражения?
Хотя ретровирус присутствует во всех биологических жидкостях, имеющихся у человека, в некоторых из них концентрация его настолько мала, что никакой опасности инфицирования практически не существует. Это:
- моча;
- спинномозговая жидкость;
- слезная жидкость;
- секрет потовых желез;
- слюна.
Так что, если человек твердо знает, через что заражаются ВИЧ, нет никаких поводов бояться приятельских отношений с такими людьми.
Следует знать, что степень риска инфицирования отличается у разных групп людей. Естественно, наибольшая вероятность распространения недуга у наркоманов, пользующихся нестерильными шприцами, у людей с множеством сексуальных связей, в особенности анальных, у тех, кто ведет асоциальный образ жизни, а также у медицинского персонала. Также риску, пусть и с меньшей вероятностью, подвергаются социальные работники и люди, занятые в сфере обслуживания. Однако у остальных риск развития этого заболевания ниже ненамного.
Не стоит паниковать, если выясняется, что кто-то из родственников или друзей инфицирован и страдает иммунодефицитом. Известно множество случаев семейных пар, где один из супругов болен, а второй здоров. Достаточно соблюдать минимальные меры профилактики, и эта болезнь обойдет стороной.
Для полного понимания, какова вероятность заражения ВИЧ при однократном незащищенном контакте, нужно знать, какими путями передается вирус. Есть три пути его передачи – через кровь, сперму и молоко кормящей матери.
Наиболее высокий процент заражения – во время секса при половом контакте. На втором месте по врачебной статистике находится передача при заболевании ВИЧ инфекции среди наркоманов посредством шприцов многоразового использования. Третье место занимает заражение ребенка при лактации. За ним следуют случаи инфицирования при переливании крови. На последнем месте по статистике – заражение медперсонала при контакте с больным. Наличие другого ЗППП увеличивает риск заражения ВИЧ половым путем – оттого что при подобных заболеваниях (сифилис, гонорея) в крови повышается содержание белых клеток, которые атакует вирус иммунодефицита.
Люди часто интересуются можно ли заразиться ВИЧ без прямого контакта. Специалисты и ученые, изучающие это заболевание, считают, что это возможно лишь при попадании зараженной крови на ранку здорового человека и в некоторых других случаях.
К группам риска относятся категории людей, которые из-за специфики работы или среды обитания имеют повышенную вероятность контакта с зараженной кровью или спермой. С каждым годом количество инфицированных людей увеличивается.
Существует несколько групп риска:
- Наркоманы;
- проститутки;
- мигранты;
- люди, которым делали переливание непроверенной крови;
- врачи.
Наибольшее количество ВИЧ инфицированных зафиксировано среди наркоманов и их половых партнеров.
Риск заражения во всех социальных группах увеличивается в результате однократного незащищенного анального контакта (50 на 10 тыс. контактов). Количество зараженных при подобных контактах больше, чем при традиционном сексе. Чаще всего это происходит из-за наличии эрозий и опухолей слизистой оболочки половых органов, которые понижают иммунитет человека.
Во время фелляции угроза инфицирования принимающего партнера составляет 0,4–1 (на 10 тысяч конт.). Это говорит о том, что заражения при оральном сексе происходят значительно реже.
Вагинальный опасный половой акт увеличивает это число до 10. Инфицирование происходит обычно при механическом повреждении оболочки половых органов. В данном случае угроза заражения увеличивается во много раз.
Иногда больные при половом контакте, не знают что они является носителем вируса. Особенно часто такое встречается среди людей низкого социального статуса.
Инфицирование при разовом контакте
Если партнер – носитель ВИЧ, то последствия даже одного незащищенного контакта могут быть печальными. Вероятность заразиться ВИЧ при этом сильно повышается.
По клинической статистике за 2017 год – самая частая причина заражения половым путем – разовый незащищенный секс:
- Среди мужчин – 61%;
- Среди женщин – 77 %.
Наиболее часто вирусом иммунодефицита заражаются женщины, это зависит от особенностей строения организма.
Если причины, повышающие риск заболевания ВИЧ при однократном контакте, отсутствуют, то вероятность заболеть СПИДом снижается до 1 %. Однако следует учесть, что даже если при благоприятных условиях время разового полового сношения не достаточно для инфицирования, лучше не испытывать судьбу. Существует много способов обезопаситься, и не следует ими пренебрегать.
ВИЧ и женщины
Риск заражения у женщин в 3 раза выше, чем у мужчин. Это можно объяснить тем, что объем спермы во влагалище намного выше количества выделяемой женской секреции. Площадь поверхности, на которую может попасть вирус, также значительно выше, чем у мужчины.
Риск снижается, если инфицированный партнер проходит антиретровирусную терапию и регулярно посещает врача.
Многие женщины практикуют прерывание полового акта для предотвращения заражения. Однако при неоконченном соитии тоже возможно подвергнуться инфицированию. В случае если имеются эрозии или незначительные воспаления половых органов, то людям достаточно непродолжительного контакта без семяизвержения, чтобы заразиться от прерванного акта.
ВИЧ и мужчины
При незащищенном сексе мужчины не так сильно подвержены риску, как женщины. Чаще всего ВИЧ развивается у наркоманов и у людей, ведущих беспорядочную половую жизнь. Если у мужчины был непродолжительный секс с зараженной девушкой, инфекцией он может и не подвергнуться. Однако при наличии повреждений гениталий, возможность заболеть повышается.
Наибольший риск заражения ВИЧ у мужчин вызывает анальный секс, потому что при этом есть риск повреждения прямой кишки и попадания зараженной крови в организм здорового человека.
Нетрадиционные способы заражения
Существуют реальные риски заражения при нетрадиционных способах соития. Наибольшая возможность инфицирования может быть во время анального полового акта. Особенно подвержен заражению принимающий партнер.
Во время орального секса шанс заразиться мужчине небольшой. Принимающий партнер рискует больше, однако риски тоже не такие высокие, как при анальном сексе. Причины инфицирования – повреждения и воспаления слизистых оболочек, заболевания десен и кровоточащие ранки после удаления зубов.
Если один из партнеров является носителем иммунодефицита, и у него есть повреждения слизистой оболочки – то угроза заражения проявляется при любых способах половых контактов.
Людей часто интересуют вопросы, есть ли другие пути заражения, кроме инъекционного и полового. Многих пугает посещение бассейнов или бань.
Однако следует помнить, что ни в ванне, ни в бассейне вируса бояться не стоит. На вопрос какова вероятность заражения ВИЧ при посещении общественного бассейна, специалисты отвечают исчерпывающе – нулевая.
Дело в том, что вирус в воде почти сразу погибает. Недолго живет он, попав и на предметы обихода. По этой причине вирус не передается человеку через полотенца и посуду. В быту можно заразиться только в том случае, если использовать бритвенные принадлежности инфицированного человека.
Профилактика ВИЧ
Современные исследования ВИЧ показывают, что заражение происходит не только через половые органы. Существуют различные пути инфицирования.
Профилактические меры, которые следует принимать, чтобы не заразиться, сводятся к нескольким действиям:
- Использование презервативов;
- изменение образа жизни;
- отказ от случайных партнеров;
- отказ от нетрадиционных способов секса.
Такие способы профилактики значительно понижают риски заболевания. Положительные люди, как правило, не подвержены инфицированию, вследствие нормального образа жизни. Другие пути заражения при этом обычно сводятся к нулю.
Если подозрительный контакт с незнакомым человеком все же состоялся, в целях профилактики ВИЧ или СПИДА лучше на всякий случай обратиться к врачу и пройти обследование. Дело в том, что ни домашняя, ни медикаментозная профилактика от этих заболеваний не спасают, а самолечение чревато плохими последствиями.
Если сексуальный контакт с незнакомым человеком неизбежен, можно снизить риск заражения. Чаще всего вирус передается через ранки, а человек заражается при незащищенном сексе. Поэтому первым делом нужно подумать о презервативе. Это избавит от заражения, однако они иногда рвутся и соскальзывают с пениса, что может стать причиной заражения.
Наиболее опасным в этом плане считается анальный секс, поэтому с незнакомыми партнерами в подобную связь лучше не вступать. Однако если зараженный партнер принимает вирусные препараты и следит за регулярностью приема лекарств, то, возможно, инфицирования не произойдет.
Наилучший способ профилактики этого заболевания – иметь постоянного и верного партнера. Это обезопасит людей от заражения на долгие годы.
Зная все об этой болезни и о способах защиты и профилактики, можно навсегда забыть о ее существовании.
Здравствуйте, сегодня ехала с людьми в поезде, очень хотелось пить угостила водой из бутылки женщина, я взяла с дуру и попила. Она ехала с маленьким ребенком, вроде на вид здоровые, чистые и аккуратные. Могла ли я заразиться через бутылку чем-то страшным. ВИЧ, гепатит (прививки мне делали в 14 лет по-моему), туберкулез, сифилис? Вода в бутылке была теплая, я сделала всего 3 глотка. Единственное что, у меня воспалено горло, может ли это сыграть в отрицательную пользу для меня? Заранее спасибо!
Ольга Землякова, поселок Стеклянная Радица
ОТВЕТИЛ: 03.06.2015
Использование одной бутылки на всех без обработки ее горлышка чревато получить целый ряд инфекционных заболеваний, передающихся контактно-бытовым путем. Среди них не только дизентерия, холера и т.д., но и сифилис, гепатит А, гепатит С, ВИЧ. К примеру активность бледной трепонемы (возбудителя сифилиса) после контакта с зараженным человеком сохраняется в течение 20 минут, а если при этом использовалась губная помада (даже гигиеническая), то длительность активности увеличивается до 1,5 часов, а в холодное время года - до 2-х часов. Не зря детей учат с самого раннего возраста строгому соблюдению правил личной гигиены (мыть руки, иметь личные столовые приборы и средства гигиены).
Уточняющий вопросУТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 03.06.2015 Ольга, поселок Стеклянная Радица
Я понимаю, что можно насколько в этой ситуации риск возможен? Особенно волнует ВИЧ и сифилис, так как я понимаю, что мать кормящая, но ребенок уже может пить из бутылочки (возможно из этой бутылки девочка уже пила) Насколько я знаю ВИЧ также живет в грудном молоке. Какова вероятность того, что ребенок покормился а потом выпил из бутылки воды и оставил вирус?
Незначительтный риск есть только в отношении сифилиса, в остальном опасности нет.
Уточняющий вопросУТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 28.06.2015 масим галкин, Москва
Можно ли заразиться вич если пить из одной бутылки в которой возможно была кроь со слюной?
Здравствуйте, Ольга. ВИЧ, гепатит, сифилис Вы точно не могли получить из общей бутылочки. Данные инфекции не передаются подобным образом. А вот ОРВИ, Герпесвирусную инфекцию вполне, но, если до сих пор признаков болезни у Вас не наблюдается, то скорее всего все закончилось благополучно и Вы ничем не больны!
Уточняющий вопросПохожие вопросы:
| Дата | Вопрос | Статус |
|---|---|---|
| 30.07.2015 |
Через неделю после укола у меня поднялась температура до 37.3 градусов и заболело горло, уже в течении двух недель у меня температура держится на уровне 37 градусов, это могут быть первые симптомы заражения? |
|
| 07.06.2016 |
Здравствуйте. У меня взрослая дочь недавно сделала татуировку, уверяет меня, все было стерильно. У меня еще маленький ребенок и у меня насчет гепатита с "пунктик". Я щетки зубные (они у нас стоят не вместе) обрабатываю хлоргексидином (может это глупые действия- прошу не судить строго) Недавно я увидела что дочь берет флакон хлоргексидина и обрабатывает уши (у нее тунели - большие дырки уже зажившие - видимой крови нет). Если предположить что у нее есть гепатит с и она дотрагивалась носиком флак... |
|
| 14.04.2017 |
Здравствуйте! Два дня назад в СПИД-центре сдавала кровь из вены для анализов на вич, гепатиты и сифилис. В нашем центре помимо пациентов проходит обследование большое количество мигрантов и поток людей очень большой. Сестра надела чистые перчатки, шприц был одноразовый, но перед проколом она бралась за стул и подлокотник, чтобы развернуть, а потом щупала вену. Какова вероятность заражения ВИЧ, гепатитами или чем-либо другим? Очень переживаю, ибо неизвестно сколько там сидело народу, чем они были... |
|
| 06.11.2012 |
Уважаемый доктор! |
|
| 07.09.2018 |
Здравствуйте. Я врач-ординатор по специальности хирургия. На этой неделе ассистировала на операции, при снятии загрязнённой кровью спецодежды испачкала кровью запястье, но тут же смыла проточной водой с мылом и обработала обычным антисептиком для обработки рук. Травм на коже вроде не было. Скажите, пожалуйста, можно ли заразиться ВИЧ и гепатитами во время операции при попадании крови на неповрежденную кожу? И насколько велик риск при попадании крови в глаза и уколе/порезе? И как поступать в этих... |
В быту, волнует многих. Ведь если ответ на него будет положительным, то под угрозой инфицирования окажется практически каждый. К счастью, вирус иммунодефицита не сродни гриппу. И такого понятия, как бытовой ВИЧ, не существует. Однако инфицирование таким путем возможно. Как можно и как нельзя заразиться вирусом иммунодефицита в быту?
Передается ли ВИЧ и СПИД бытовым путем и как это происходит?
Сразу стоит отметить, что случаи, когда человек заразился ВИЧ в быту, известны медицине и науке. Каким образом происходило такого рода инфицирование? Бытовое заражение ВИЧ происходило через бритвенные принадлежности. Ничего удивительного в этом нет, ведь острые станки, неважно, опасными они являлись или одноразовыми, нередко являются причиной травмирования кожи. Соответственно, заражение ВИЧ в быту может произойти, если инфицированный и здоровый человек воспользуются одной и той же бритвой через короткий промежуток времени. В принципе такая ситуация возможна, например, если люди проживают в одном доме или квартире.
Допустим, инфицированный мужчина порезался во время утреннего бритья. Следом его бритвой воспользовался его брат или друг, который засиделся с вечера в гостях и остался на ночь, а утром решил привести себя в порядок. Конечно, о том, что ВИЧ передается через средства личной гигиены, знают многие, но разве кому-то придет в голову подозревать в наличии такого диагноза близкого человека или родственника. Да и желание выглядеть хорошо по утрам, порой побеждает любые знания о том, что бритва - это средство индивидуальной гигиены. Заражались ли ВИЧ в быту через бритву? Такие случаи известны. Хотя подтвердить или опровергнуть то, были ли они на самом деле, невозможно, ведь о них свидетельствовали только показания инфицированных, а точнее, их подозрения.
Когда передача ВИЧ в быту возможна в редких случаях?
Вопрос о том, как можно заразиться ВИЧ в быту, волнует многих людей. Ведь данное заболевание - настоящая чума нынешнего столетия. С большей степенью уверенности многие специалисты в области медицины считают, что СПИД бытовым путем не передается через рукопожатие и объятия. Хотя чисто теоретически это возможно. Допустим, у здорового человека свежий порез на руке. Кровь из него идти уже перестала, но как следует затянуться, он еще не успел. Если он поздоровается за руку с инфицированным, у которого также повреждена кожа, и больная кровь попадет к здоровой, то заражение может произойти. Вероятность такого инфицирования не слишком велика. Ведь, кроме того, как передается ВИЧ-инфекция в быту, следует знать и о том, как происходит само заражение.
Для того, чтобы инфекция попала в здоровый организм и запустила в нем необратимые процессы, важно соблюдение определенных условий. На самом деле их не мало, но главное - попадание клеток вируса иммунодефицита непосредственно в кровоток. Что в редких случаях может произойти при заражении ВИЧ бытовым путем.
Зафиксировано ли такое инфицирование? Случаи заражения ВИЧ в быту через рукопожатие или объятия неизвестны медицине или науке. Но это не дает никому права с полной уверенностью заявить, что их не было.
Почему бытовые пути заражения ВИЧ практически исключены?
ВИЧ передается в быту или нет - это вопрос острых споров, которые разворачивались между учеными и специалистами в области медицины из разных стран еще несколько десятилетий назад. На сегодняшний день профи в области изучения вируса иммунодефицита и путей его передачи наконец-то пришли к консенсусу. Им удалось выяснить, что передача ВИЧ бытовым путем практически невозможна. Большую лепту в данные умозаключения внесли исследования ученых из Германии. Они исследовали поведение клеток вируса иммунодефицита вне носителя. Это позволило выяснить, что вирус восприимчив к молекулам кислорода. Иными словами, вне носителя практически в любой среде инфекция выжить неспособна.
Именно поэтому вирус иммунодефицита человека контактно-бытовым путем передаваться не может. Исключение составляют случаи, когда кровь больного и здорового человека смешиваются. Но для этого необходимо, чтобы на теле неинфицированного были порезы, открытые раны и так далее. О том, как можно заразиться ВИЧ-инфекцией и СПИДом в бытовых условиях (в быту), было сказано выше.
Можно ли заразиться ВИЧ и СПИДом в бане или бассейне, велика ли вероятность такого инфицирования?
Общественные бани и бассейны - места повышенной опасности в плане заражения различными заболеваниями. Некоторые люди в серьез опасаются посещать такие заведения и делают это не напрасно. Некоторые инфекции и вирусы, которые передаются контактно-бытовым путем можно подхватить именно в таких местах. С бассейнами, казалось бы, все проще. Для того, чтобы их посещать, необходима справка от медиков. Однако, всем хорошо известно, насколько халатно медицинские работники выполняют свои обязанности. Справки о состоянии здоровья и отсутствии заразных болезней выдаются за определенную сумму денег. Поэтому в бассейнах можно подхватить все, что угодно (от грибка до лишая).
Опасаясь ВИЧ, можно ходить в баню? Этот вопрос волнует многих. В принципе, инфицирование в подобном заведении практически исключено. Во-первых, по причине того, что бытовым путем данный вирус не передается. Во-вторых, потому что в условиях пара и высокой влажности клетки данного заболевания погибают быстрее. Кстати, не только спирт, но и кипяток способны уничтожить вирус иммунодефицита. Такой вывод сделали ученые из Германии. Но, к сожалению, использовать его для лечения страшного недуга не удалось.
Можно ли заразиться ВИЧ и СПИДом в бассейне или бане? Нет, вероятность того, что это произойдет, практически исключена. Исключение составляют нелепые случаи, при которых в открытую рану здорового человека попадает кровь больного, например, в случае драки или использования одного бритвенного станка.
Можно ли заразиться ВИЧ и СПИДом через общественный туалет, каковы риски?
О том, передается ли ВИЧ через туалет, задумываются многие. Дело в том, что про общественные места для справления нужды ходит много мифов. И один из них заключается в том, что в одном из таких рассадников бактерий и микробов можно заразиться вирусом иммунодефицита человека. На самом деле это неправда. Данное заболевание в общественном туалете получить невозможно. Исключение составляет ситуация, когда человек с открытой раной на ягодицах сядет на унитаз после того, как там осталась кровь или сперма инфицированного человека. Что в принципе не является возможным, поскольку нормальный человек делать этого не будет.
Однако с ободка унитаза можно подхватить другие инфекции и вирусы. В том числе и некоторые заболевания, которые передаются половым путем. Поэтому для того чтобы садиться на унитаз в общественном месте, следует использовать специальные одноразовые сиденья. Приобрести их можно в магазинах, где продается бытовая химия и товары повседневного потребления или в аптеке.
Несмотря на то, что ВИЧ через унитаз не передается, после посещения общественного туалета следует обязательно мыть руки. Только в этом случае риск инфицирования другими не менее неприятными и опасными заболеваниями можно исключить.
Можно ли заразиться ВИЧ от массажа: риски массажиста и пациента
Массаж при ВИЧ-инфекции делать не запрещено. Стоит отметить, что исключение составляют случаи, когда заболевание перешло в стадию синдрома приобретенного иммунодефицита человека. В этом случае следует консультироваться со специалистами в области медицины перед тем, как приступать к этой процедуре. Ведь иногда сопутствующие заболевания и оппортунистические инфекции приводят к существенным повреждениям кожных покровов и внутренних органов и систем. В этом случае вопросов о том, можно ли делать массаж при ВИЧ или нет, возникать не должно. Любой специалист подтвердит, что такая процедура запрещена.
Можно ли делать массаж ВИЧ-инфицированным и рискует ли при этом массажист? Специалисту, оказывающему подобного рода услуги, не стоит переживать по поводу того, что он сможет заразиться от больного вирусом иммунодефицита человека во время массажа. Ведь контактировать с кровью или секреторными жидкостями, выделяемыми из половых органов, ему не придется. Единственная жидкость, с которой будет контактировать массажист - это пот. В нем, как и во всем, что выделяет организм человека, содержатся клетки вируса иммунодефицита. Однако содержатся они в небольшом количестве. Даже если у массажиста на руках будут свежие не успевшие затянуться раны, то инфицирование произойти не сможет.
Можно ли заразиться ВИЧ и СПИДом через зубную щетку, каковы риски?
ВИЧ через зубную щетку заразиться можно. Однако риск такого инфицирование невелик. Хотя и о нем всегда следует помнить. Помнить так же, как и о том, что данное средство гигиены является индивидуальным. Поэтому давать свою щетку кому-либо, равно как и пользоваться чужой, не следует. Говоря о том, можно ли заразиться ВИЧ зубной щеткой, следует помнить о том, что для инфицирования вирусом иммунодефицита необходимо соблюдение определенных условий. Речь идет о попадании клеток вируса непосредственно в кровоток здорового человека. Как это возможно в данном случае? Только если инфицированный человек почистит зубы чужой щеткой и оставит на ней свою кровь. Откуда этот биологический материал может взяться в ротовой полости у инфицированного?
Говоря о том, передается ли ВИЧ через зубную щетку, следует помнить, что у зараженных нередко бывают такие заболевания ротовой полости, как гигвит, кандидоз, стафилококк и так далее. Они приводят к появлению на слизистой язв и кровоточащих ран. Если на щетке останется кровь инфицированного, которую можно не заметить в щетине, особенно при условии, что эти предметы гигиены бывают красного цвета, то она может попасть в ротовую полость здорового человека. Если у него имеется свежая рана от удаленного или выпавшего зуба, стоматит или кандидоз, то инфицирование возможно.
Можно ли заразиться ВИЧ через посуду или столовые приборы?
ВИЧ через посуду передаваться не может. Это следует знать, в первую очередь, тем, кто боится общепита. Опасаться непроверенных заведений с дешевой едой и плохо вымытой посудой все же стоит. Там, благодаря этому, как и благодаря использованию некачественных продуктов можно подцепить кишечную инфекцию. О вирусе иммунодефицита речи не идет. Даже если на плохо вымытой посуде останется слюна инфицированного, ее явно будет недостаточно для того, чтобы заразиться здоровому.
О том, что через посуду можно заразиться ВИЧ, не скажет ни один специалист в области медицины, поскольку таких случаев зафиксировано не было. И даже чисто теоретически такое инфицирование не является возможным. Касается это и столовых приборов. Даже если на вилке или ноже останется кровь зараженного вирусом иммунодефицита человека, не заметить ее будет невозможно, а значит инфицирования не произойдет.
