Cтадии внутреннего геморроя

Геморрой – неприятная патология примой кишки, которая причиняет людям не только физический, но и эмоциональный дискомфорт.

Виды

Выделяют три основных вида заболевания.

Патология внешнего характера

В случае развития внешней болезни происходит образование узлов вокруг анального отверстия, снаружи. При этом узлы обычно хорошо видны при визуальном обследовании.

Болезнь внешнего характера нередко проявляется, как осложнение, которое вызывает при своем прогрессировании.

Внешняя болезнь может носить хронический и острый характер.

Патология внутреннего характера

Внутренний геморрой характеризуется тем, что узлы невозможно обнаружить при простом осмотре ануса, так как они расположены внутри прямой кишки. Внутренний характер заболевания часто долгое время имеет бессимптомное течение и развивается, как хронический.

Патология комбинированного характера

Комбинированная болезнь развивается в тех случаях, когда у пациента сочетаются внутренняя и внешняя формы заболевания. Чаще всего эта болезнь носит уже хронический характер.

Стадии заболевания

Хронический характер заболевание может приобрести на совершенно любой своей стадии и тогда главное – не запустить болезнь и не дать ей возможности прогрессировать.

Первая степень

Заболевание не острого вида на первой фазе развития обычно довольно редко напоминает о себе. Основными симптомами являются эпизоды слабого кровотечения и периодически появляющиеся чувство дискомфорта в прямой кишке.

Если заболевание находится в ремиссии, то его признаки могут вообще отсутствовать.

Вторая степень

Комбинированный геморрой 2 степени диагностируется чаще всего.

На этой стадии чаще развиваются кровотечения, ощутимее становятся дискомфортные ощущения, могут появляться болевые ощущения при попытках опорожнить кишечник.

В основном больные обращаются к врачу в том случае, если отмечают кровянистые выделения на туалетной бумаге или в кале.

Хронический вид заболевания второй степени в основном диагностируется довольно легко, а его лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы избежать осложнений.

Характерной особенностью данной степени является то, что на ней человек впервые сталкивается с выпадением геморроидальных узлов, которые пока встают на место без его помощи.

Третья степень

Комбинированный геморрой 3 степени, носящий хронический характер, развивается тогда, когда пациент игнорирует симптомы патологии длительное время, не обращаясь за помощью к врачу.

Все симптомы на данной стадии становятся острее:

болевой симптом может присутствовать теперь не только при длительном сидении, но и при хождении;
дискомфорт в области прямой кишки и причиняют массу неудобств;
узлы выпадают и уже не могут вернуться в первоначальное положение без использования рук.

Четвертая степень

Геморрой четвертой стадии считается самым тяжелым из всех возможных.

В этом случае даже если человек регулярно вправляет выпадающие геморроидальные шишки, они все равно не держатся на месте под влиянием минимальной нагрузки.

Четвертая стадия патологии, носящей хронический характер, сопровождается развитием целого ряда серьезных осложнений, таких как:

тромбоз геморроидальных узлов;
ущемление;
травмирование, в результате которого развиваются постоянные кровотечения.

Лечение патологии

Поскольку геморрой чаще всего обнаруживается на второй стадии болезни, необходимо знать о подходах к лечению данной патологии.

На второй стадии борьбу с болезнью ведут без хирургического вмешательства:

проводят склеротерапию, при которой необходимо ввести в геморроиадльную шишку специальный препарат, под действием которого произойдет сращение стенок сосудов, питающих узел, и узел отомрет;
можно применить криодеструкцию, суть которой в заморозке узлов, из-за чего они также отмирают;
еще один безопасный неоперационный метод – это лазерная коагуляция;
можно проводить легирование с использованием специальных латексных колец, которые помогают устранить узлы больших размеров, суть в том, что на ножку шишки накладывается перевязка, которая перекрывает кровоток, и узел вскоре отмирает.

Однако, чаще геморрой второй степени лечат, используя консервативную терапию.

В зависимости от локализации узлов можно использовать суппозитории, мази, примочки и даже средства народной медицины.

Особенно хороший эффект дает сочетание средств традиционной терапии со средствами народной медицины.

Если удалось поймать геморрой на второй стадии его развития, то необходимо как можно быстрее приступать к лечению патологии. Самостоятельно это заболевание не пройдет, а вот прогрессировать и приводить к развитию неприятных осложнений может очень быстро.

Геморрой – распространенная патология геморроидальных вен в прямой кишке человека. Заболевание имеет различную симптоматику, которая носит неприятный характер и с развитием недуга значительно осложняется. Наиболее часто встречается геморрой 2 стадии, во многом потому, что именно в этот период заболевание дает о себе знать и все симптомы проявляются наружу. Разберемся подробнее как лечить геморрой и каковы его основные симптомы.

Симптомы геморроя 2 степени

Второй тип заболевания обнаружить намного легче, чем первый. Вторая стадия проявляется по ряду характерных признаков, благодаря которым человек и узнает, что страдает данным недугом. Основными симптомами являются следующие:

Периодическое выпадение геморроидальных узлов из прямой кишки наружу, их может быть один, два, в более редких случаях больше. Особенно часто выпадение происходит в момент дефекации. Узлы на второй стадии геморроя не такие большие, поэтому их с легкостью можно вправить обратно, а иногда они втягиваются самостоятельно.
Выделения крови. Кровь может выделять при опорожнении, сильного перенапряжения, поднятия тяжестей. Заметить ее следы можно на нижнем белье, туалетной бумаге, в каловых массах.
Неприятные и болевые ощущения в заднем проходе, зуд, жжение.
Психологические аспекты, которые проявляются в нежелании ходить в туалет, потому что каждый раз человек ощущает боль и дискомфорт, что только провоцирует запоры и ухудшает состояние геморроидальных узлов.

Виды геморроя 2 степени

Существует несколько видов заболевания:

внешний;
внутренний;
комбинированный.

Геморрой 2 степени, как правило, по внешним признакам можно обнаружить не всегда. Случается, что незаметно для самого человека, 2 стадия перетекает в третью. В этом случае речь идет о внутреннем геморрое , который развивается в анусе. Однако в большинстве случаев внутренний геморрой 2 степени проявляет себя кровотечениями, выступающими геморроидальными узлами через анус.

Внешний тип определить легко по выпадающим геморроидальным узлам и другим характерным признакам заболевания. Комбинированный геморрой 2 степени наблюдается тогда, когда у человека присутствует и внешний и внутренний тип. Смешанный тип геморроя является наиболее опасным и может привести пролапсу всей аноректальной области.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание может врач, который методом визуального осмотра и пальпацией способен подтвердить диагноз, определить стадию и вид патологии. Если врач почувствует какие-либо отклонения или наличие более опасного заболевания, он может назначить такое обследование прямой кишки как ректоскопия. При таком методе исследования лечащий врач может диагностировать внутренний геморрой и получить ясное представление о состоянии прямой кишки.

Хронический геморрой 2 стадии

Хронический геморрой 2 степени представляет собой такое состояние заболевания, которое с течением времени склонно к прогрессированию, потому что не лечиться.

В большинстве случаев геморрой диагностируется у пациентов, когда заболевание достигает 2 стадии. Объясняется это тем, что на первых этапах симптомы патологии малозаметны или вовсе отсутствуют. Геморрой 2 степени сопровождается болевым синдромом, периодическим выпадением узлов наружу во время дефекации, кровотечением и некоторыми другими проявлениями. Лечение деликатной проблемы зависит от типа заболевания и его течения. Чаще удается справиться с патологией при помощи медикаментозной терапии и малоинвазивных операционных методик.

Почему это происходит

Геморрой 2 стадии возникает из-за отсутствия лечения заболевания на начальном этапе. Многие пациенты не спешат обращаться за помощью врачей при обнаружении у себя первых проявлений патологии. Такое отношение к своему здоровью провоцирует переход геморроя в хроническую стадию, сопровождающуюся периодическими обострениями.

Спровоцировать прогресс болезни могут многие факторы:

неправильное питание;
сидячая работа и малоподвижный образ жизни;
беременность и роды;
лишний вес;
дефицит жидкости в организме;
поднятие тяжестей;
частые запоры.

Вследствие вышеописанных причин в области малого таза повышается давление. Стенки сосудов, переполненных кровью, растягиваются, меняют форму, нарушается работа венозных клапанов. Вследствие этого формируются геморроидальные узлы.

Симптомы

Геморрой второй степени сопровождается периодическим выпадением венозных узлов наружу и другими симптомами. Клиника патологии включает следующие признаки:

незначительное кровотечение, встречающееся чаще во время опорожнения кишечника;
зуд, болезненность;
ощущение стороннего тела в заднем проходе;
чувство незаконченности акта дефекации.

Проявления геморроя второй стадии могут отличаться в зависимости от формы заболевания.

Геморрой 2 стадии сопровождается болью, жжением и периодическим выпадением кавернозных образований

Хроническое течение

Без лечения геморроя 1 степени патология переходит во вторую стадию с хроническим течением. При этом усугубляются признаки болезни. Количество крови во время дефекации увеличивается. Несмотря на то что кровотечение проходит самостоятельно, нельзя игнорировать этот тревожный симптом. При значительной потере крови у больного может развиться анемия. Дискомфорт и чувство жжения у больных на 2 стадии терпимы, поэтому большинство пациентов обходятся свечами или народными методами. Сильных болевых ощущений не возникает. Болезненность отмечается только во время опорожнения кишечника.

Важно! Нельзя игнорировать даже незначительные проявления заболевания, так как при отсутствии терапии возникает риск перехода болезни в острую стадию.

Острая форма

Обострение геморроя на второй стадии сопровождается сильной болью при дефекации, во время ходьбы и в сидячем положении. У пациента диагностируется тромбоз, развивается сильный воспалительный процесс, распространяющийся на окружающие ткани. Кровотечение усиливается, может возникать при ходьбе, физических нагрузках. Если больному не оказано должное лечение, развиваются осложнения. К ним относят анемию, надрывы анального отверстия, появление трещин, ущемление геморроидальных узлов с последующим некрозом.

При остром течении патологии используют медикаментозную терапию в сочетании с операционным лечением. Чаще медики прибегают к малоинвазивным методикам, позволяющим купировать симптомы болезни с минимальным травмированием тканей прямой кишки.

Типы геморроидальных узлов

По месту расположения геморроидальных шишек различают 3 вида заболевания. К ним относят:

внутренний геморрой – здесь кавернозные образования расположены выше зубчатой линии под слизистой оболочкой прямой кишки в области внутреннего венозного сплетения;
наружный – шишки возникают ниже зубчатой линии, легко обнаруживаются при внешнем осмотре;
комбинированный – является сочетанием внутренней и наружной формы патологии.

Различают внутренний, наружный и смешанный геморрой

Диагностируется наружный и внутренний геморрой 2 степени в условиях стационара. Предварительный диагноз ставится врачом при визуальном и пальцевом осмотре. Для получения дополнительных данных могут понадобиться такие методы, как аноскопия, ирригоскопия, ректороманоскопия, рентген и другие виды обследования.

Методы лечения заболевания

Лечение геморроя 2 степени включает комплексный подход с применением медикаментозной терапии, вспомогательных методов народного лечения, малоинвазивных хирургических техник. Кроме этого, больному необходимо скорректировать образ жизни, придерживаться определенной диеты, выполнять физические упражнения, рекомендуемые лечащим врачом. Терапия второй стадии проводится чаще в домашних условиях после постановки диагноза и выбора вида лечения для конкретного больного.

Применение медикаментов

Лечение геморроя 2 стадии с помощью медикаментов подразумевает использование свечей, мазей и пероральных препаратов, действие которых направлено на снижение симптомов заболевания и предотвращение осложнения.

При выборе того или иного лекарства врач руководствуется тем, какой симптом преобладает у пациента.

Болеутоляющие средства

При выраженном болевом синдроме человеку назначают болеутоляющие средства в виде свечей, мазей и таблеток. Сюда относят:

свечи Анестезол – хорошо снимают боль, воспалительный процесс, способствуют заживлению анальных трещин;
мазь Релиф – препарат основан на масле печени акулы, редко вызывает побочные эффекты, отлично справляется с большинством проявлений геморроя на всех стадиях;
свечи Прокто-Гливенол – лекарство снимает боль, способствует налаживанию кровообращения в органах малого таза, укрепляет стенки сосудов, повышает их эластичность. Свечи используют курсами по назначению проктолога;
суппозитории с адреналином – применяются у пациентов с острым течением болезни, обладают мощным болеутоляющим действием;
свечи Нео-Анузол – имеют бактерицидный, противовоспалительный эффект, снимают болезненность, красноту и отечность.

Прокто-Гливенол отлично устраняет малоприятные симптомы заболевания

Кроме препаратов в виде ректальных суппозиториев, большой популярностью пользуются мази. Хороший эффект дают следующие лекарства:

Гепариновая мазь – обезболивает, снимает зуд, покраснение, раздражительность;
мазь Проктозан – содержит висмут, благодаря которому препарат быстро устраняет болевой синдром и прочие проявления геморроя;
Левомеколь – безопасное средство, которое назначают пациентам для лечения варикозного расширения вен в области прямой кишки, в том числе после хирургического удаления геморроя.

Важно! Обезболивающие препараты при геморрое следует использовать только по рекомендации лечащего врача, самолечение нередко вызывает тяжелые последствия.

Препараты от кровотечения

Если у больного преобладает такой признак патологии, как кровотечение, ему могут быть назначены следующие медикаменты:

суппозитории с прополисом – останавливают кровотечение благодаря наличию в своем составе прополиса, положительно влияющего на свертываемость крови, предотвращая кровотечение;
Метилурациловая мазь – лекарство останавливает кровь, способствует заживлению анальных трещин;
свечи Натальсид – применяются при кровотечениях слабой или интенсивной выраженности, помогают снять воспалительный процесс;
суппозитории с маслом облепихи – хорошо заживляют ранки и микроповреждения, устраняют кровотечение слабого и среднего характера.

Для остановки кровотечения при геморрое 2 степени часто назначают свечи Натальсид

Среди пероральных медикаментов используют таблетки Детралекс, Флебодиа, Хемороидин и прочие препараты, предназначенные для укрепления сосудов, лечения кровотечения и других признаков болезни.

Вентоники

Для восстановления стенок пораженных сосудов и снижения проницаемости вен в медицинской практике используют венотоники. Благодаря им удается нормализовать микроциркуляцию крови, снизить венозное давление, устранить кровотечение, укрепить стенки капилляров и вен, купировать болевые ощущения, повысить эластичность гладкой мускулатуры анального отверстия.

К венотонизирующим препаратам относят:

таблетки Венарус – повышают кровоток и ток лимфы, улучшают состояние венозных стенок, снижают растяжимость вен;
Детралекс – препарат на основе действующего вещества диосмина, который широко используется для терапии всех признаков геморроя;
мазь Троксевазин – оказывает мощное тонизирующее действие на сосуды и капилляры, повышает сопротивляемость вен, снижает риск кровотечения.

При геморрое 2 степени положительного результата удается достичь при лечении, включающем несколько медикаментозных групп. Если терапевтический эффект отсутствует и состояние пациента ухудшается, могут быть назначены малоинвазивные операционные методики.

Хирургическое лечение

Вылечить геморрой 2 степени можно с помощью малоинвазивных методов хирургического вмешательства. Открытые операции на данной стадии заболевания используются редко, так как подразумевают сильное травмирование тканей прямой кишки и анального отверстия, длительный реабилитационный период. К малотравматичным техникам относят:

лигирование кавернозных образований латексными кольцами;
склеротерапию – введение специальной жидкости, которая ведет к слипанию сосудов, питающих геморроидальный узел;
инфракрасную коагуляцию;
дезартеризацию;
криодиструкцию – замораживание пораженных сосудов жидким азотом;
лазерное лечение и другие техники.

Главным преимуществом этих методик является хорошая эффективность, возможность проведения в амбулаторных условиях, малое количество побочных эффектов, кратковременный восстановительный период.

Важно! Рецидив после перенесения удаления геморроя с помощью малоинвазивных методик встречается не более, чем у 5% больных.

Народные методы

Как лечить геморрой 2 степени с помощью народной медицины? Существует множество методов, позволяющих в домашних условиях справиться с проявлениями патологии. Натуральные продукты помогают снять боль, зуд, чувство тяжести и другие симптомы заболевания.

Народная терапия включает применение трав и натуральных продуктов, помогающих справиться с признаками геморроя

К популярным рецептам относят:

свечи с медом и облепихой. Для приготовления суппозиториев необходимо смешать столовую ложку меда с таким же количеством облепихового масла. Полученную массу разливают по формочкам из бумаги или фольги, отправляют в морозильную камеру для застывания. Для устранения симптомов болезни свечку вставляют в анальное отверстие 1–2 раза в день;
сидячая ванночка с отваром из трав. Ромашку, календулу, зверобой, тысячелистник смешать по 1 столовой ложке, залить 2 литрами кипятка, довести до кипения, оставить на 30 – 40 минут. Полученный отвар используют для сидячей ванночки;
сок сырого картофеля. Для снижения неприятных симптомов геморроя рекомендуется выпивать стакан свежевыжатого сока картофеля дважды в сутки перед едой;
отвар крапивы. При болях и кровотечении хорошим эффектом обладает крапива. Отвар растения можно использовать для внутреннего применения и или примочек и микроклизм;
паровой компресс. Для проведения лечения нужно вскипятить 2 литра молока, добавить в него 2 средних мелко нарубленных луковицы, поварить лекарство 5 – 10 минут. После этого на кастрюлю положить доску с отверстием, сесть так, чтобы пар попадал в область анального отверстия. Процедуру проводят 1 – 2 раза в день.

Любые народные рецепты рекомендуется использовать только по назначению специалиста. Самолечение часто вызывает нежелательные последствия, усугубляет течение болезни. Соблюдение рекомендаций врача, внимательное отношение к своему организму поможет сохранить здоровье на долгие годы.

Как показывает медицинская практика, обнаружить такой недуг, как геморрой, на ранней стадии его развития очень тяжело. Поэтому в большинстве случаев осуществляется диагностика геморроя 2 степени - состояния, при котором геморроидальные узлы уже начинают выпадать из анального отверстия при посещении туалета. Сопровождается вторая стадия патологии болезненностью и кровоточивостью воспаленных вен, хотя они еще легко вправляются назад. Именно боли и кровь на туалетной бумаге заставляют пациента посетить врача, чтобы начать лечение деликатной проблемы.

Первые симптомы пациент ощущает еще на первой, самой ранней стадии развития болезни. Но они быстро исчезают, поэтому часто на них не обращают внимания. Когда же состояние усугубляется, болезнь заявляет о себе сильнее, и ее проявления уже нельзя игнорировать.

Основные симптомы второй стадии геморроя – это выход из анального отверстия воспаленных узлов, внешне напоминающих маленькие «шишечки». Также усиливаются основные признаки болезни, присущие ранней стадии образования геморроя: болезненность при дефекации очень острая, а капли крови превращаются в небольшие лужицы, отчетливо заметные на туалетной бумаге. Последнее явление провоцирует повреждение стенок вен, возникающее при давлении на них каловых масс с последующим выпадением из прямой кишки. Геморрой 2 стадии отличается тем, что при вправлении выпавшей вены обратно в задний проход кровотечение прекращается до следующего акта дефекации.

ВАЖНО!!! На данной стадии провести лечение болезни еще можно без операции. При отсутствии медицинской помощи болезнь перейдет в третью, хроническую стадию, что станет причиной тяжелых осложнений.

Кроме кровотечения и боли, вторая стадия геморроя характеризуется сильным зудом и жжением, присутствующим в заднем проходе постоянно. Данный дискомфорт усиливается, если мужчина садится или ложится на спину, тужится при опорожнении кишечника. Сильное натуживание ануса чревато появлением такого тревожного симптома геморроя второй степени как трещины анального кольца. Кровотечение из таких ранок практически не прекращается, поэтому больной замечает следы крови на нижнем белье.

Следующие яркие симптомы второй степени болезни – чувство, что в прямой кишке присутствует небольшой посторонний предмет. Такие ощущения вызывает в размерах геморроидальный узел. Он же становится причиной того, что нет ощущения полного опорожнения после акта дефекации.

Особенностью данной стадии геморроя является тот факт, что не всегда воспаленные узлы выпадают из ануса. Если кишечник пациента работает правильно, мужчина не страдает запорами, не тужится при попытке опорожнения, вена остается в прямой кишке. Но кровотечение все равно развивается, потому что ослабленные стенки сосудов травмируются калом.

ВАЖНО!!! Кровь на туалетной бумаге после опорожнения – серьезный и опасный признак, требующий немедленного обращения к врачу. Задача лечащего специалиста - не только облегчить состояние пациента, но и исключить другое опасное заболевание – опухоль прямой кишки.

От того, какие вены прямого отдела кишечника поражены, различают 3 вида болезни: внешний, внутренний и смешанный (комбинированный) геморрой. Наибольшую опасность представляет собой комбинированный геморрой 2 степени, поскольку он протекает особо остро и затрагивает практически весь прямой отдел кишечника. Вылечить данный недуг только консервативным методом получается не всегда, сама терапия очень длительная и тяжелая.

Как развивается недуг

Симптомы и течение болезни во многом зависят от того, геморрой какой формы развивается у пациента: острый или хронический. Хроническая стадия возникает постепенно, если не проводится квалифицированное лечение недуга, или терапия выбрана неправильно. Наиболее характерными проявлениями этой формы болезни являются:

увеличение кровоточивости из анального отверстия, причем чем дольше не проводится лечение геморроя, тем ярче проявляется данный симптом;

интенсивность дискомфортных ощущений в заднем проходе снижается, но тревожат они чаще;
ощущения инородного тела в прямой кишке усиливаются и вскоре начинают присутствовать постоянно;
острая и резкая боль ощущается только при опорожнении кишечника, через 15-20 минут после опорожнения она исчезает.

ВАЖНО!!! Хотя потеря крови при анальных кровотечениях незначительна, показатели качества ее сильно снижаются. Также ранки становятся «открытыми воротами» для проникновения инфекции к внутренним органам, что провоцирует развитие тяжелых воспалительных процессов.

При хроническом геморрое 2 степени лечение обычно проводят в домашних условиях, но если присутствует комбинированная форма болезни, может понадобиться помещение больного в стационар. Кроме применения медикаментов потребуется соблюдение диеты и посещение физиотерапевтического кабинета для проведения местного лечения. После купирования заболевания больному регулярно следует проходить профилактическое лечение, выполнять советы и рекомендации лечащего врача, чтобы не допустить рецидива недуга.

Геморрой в острой форме

Острая форма геморроя 2 степени характеризуется нестерпимыми болевыми ощущениями, локализующимися в районе заднего прохода. Острая форма имеет 3 стадии развития:

образование тромба в геморроидальном узле;
возникновение воспаления в пораженной вене;
поражение протекающим воспалительным процессом близлежащих тканей.

Как лечить геморрой 2 степени в острой форме? Терапия подразумевает использование местных и пероральных фармацевтических препаратов. Для снятия болевых ощущений используют анальгезирующие средства, устранить воспаление помогут антибиотики и негормональные противовоспалительные лекарства, заживить раны и снять дискомфорт можно при помощи гелей и мазей, предназначенных для местного применения.

Обязательно лечащий врач назначает медикаменты, способствующие укреплению венозных стенок, улучшающих кровоток, рассасывающих тромбы. Остановить кровотечение помогают также такие местные препараты, как суппозитории, имеющие в своем составе гормон адреналин.

ВАЖНО!!! Лечение продуктами фармацевтики проводится только для снятия приступа геморроя, устранить заболевание полностью такая терапия не может. Как только состояние пациента улучшится, врач порекомендует провести малоинвазивную терапию, а в тяжелом случае - прибегнуть к услугам хирургов.

Проявления смешанного типа болезни обычно включают все симптомы острой и хронической стадии. Особенностью данного состояния является тот факт, что воспаленный узел покидает анус не полностью, часть его остается в заднем проходе. Такое положение узлов способствует поражению слизистой оболочки прямой кишки и близлежащих органов мочеполовой системы.

Именно комбинированный геморрой чаще всего приводит к появлению тяжелых осложнений и переходу болезни в третью стадию. Диагностировать форму заболевания сможет только специалист, он же назначит оптимальную лечебную терапию.

Лечение болезни и ее возможные осложнения

Геморрой второй степени в большинстве случае успешно поддается консервативному лечению: прием медикаментов, соблюдение строгой диеты, физиотерапевтические процедуры, дополненные народными методиками борьбы с болезнью. Если же болезнь протекает тяжело, или назначенная терапия не дает запланированных результатов, доктор посоветует пациенту прибегнуть к методам малоинвазивного лечения.

Основные из них - это:

Склеротерапия. Под местным наркозом в образовавшийся геморроидальный узел вводится специальное вещество, которое укрепляет стенки сосудов, «склеивает» разрывы в них. Терапия проводится дважды в месяц, а чтобы снизить болезненные ощущения, которые возникают после введения склерозирующего вещества, за одну процедуру проводят лечение не более двух геморроидальных узлов;

Лигирование отростков. Выполняется процедура при помощи специальных колец, выполненных из медицинского латекса. Кольцо помещается на корень образовавшегося уплотнения, в результате чего кровь в него больше не поступает. Отсутствие питания приводит к отмиранию воспаленной части вены, и она самостоятельно отпадает спустя определенное время;
Коагуляция. Одна из разновидностей лазерного лечения, при котором венозные сосуды склеиваются при помощи специального светового устройства. Процедура довольно болезненная, но терпимая;
Криотерапия – лечение жидким азотом. Вещество наносится на пораженный участок вены, что приводит к остановке всех жизненно важных процессов в нем. Спустя несколько минут обработанный азотом узел отмирает и удаляется. Такое лечение требует использования местной анестезии, поскольку тяжело переносится даже пациентами с высоким болевым порогом.

Если малоинвазивное лечение также оказывается неэффективным, а болезнь продолжает прогрессировать, доктор будет настаивать на операции. Такое лечение может проводиться под местной или общей анестезией, в зависимости от состояния здоровья пациента. В процессе операции хирург удалит пораженные части вен и сошьет их здоровые части, что обеспечит дальнейшее правильное кровоснабжение прямой кишки.

Геморрой 2 стадии является хроническим заболеванием, которое протекает остро или с периодическим утиханием симптоматики. Лечение выпадения геморроидальных узлов в данном случае консервативное, но при наличии осложнений возникает необходимости в операции.

Геморрой 2 стадии характеризуется выпадением геморроидальных узлов в момент дефекации, которые вправляются обратно самостоятельно. Чаще всего данное заболевание диагностируется именно на этом этапе развития патологического процесса. Обусловлено это тем, что симптомы геморроя 2 степени не остаются без внимания. Это толкает больных к обращению в больницу для подтверждения предположительного диагноза и получения соответствующих рекомендаций по терапевтическому лечению.

Клиническая картина

Одновременно с выпадением геморроидальных узлов на 2 стадии геморроя увеличивается интенсивность выраженности симптоматики заболевания, характерной для первичного этапа развития патологического процесса:

капельная или струйная кровоточивость выпадающих узлов после дефекации – возникает подобный симптом вследствие повреждения геморроидального узла в момент выпадения. Кровотечение прекращается самостоятельно после закрытия сфинктера прямой кишки, которое при 2 степени осуществляется в полной мере;
усиление выраженности жжения, зуда и боли в период испражнения кишечника – подобные проявления связаны с наличием анальных трещин. Данный процесс часто сопровождается развитием воспаления, при отсутствии которого боль имеет менее интенсивный характер;
появление ощущения инородного тела в области анального канала – это может быть связано с неполным опорожнением кишечника после дефекации. При отсутствии запоров данный симптом может не беспокоить.

Не упустите из виду! При второй степени заболевания геморроидальные узлы выходят наружу только при увеличении внутрибрюшного давления, например, при дефекации.

Формы рецидивирующего процесса

Геморрой является серьезным заболеванием, которое может протекать в виде острых приступов или длительного неосложненного процесса. Чаще всего диагностируется хронический геморрой 2 степени, при котором отмечается рецидив заболевания, протекающего в сопровождении симптоматики, характерной для патологического процесса на данном этапе развития.

Хронический геморрой протекает не остро и чередуется с затяжными фазами ремиссии, при которых жалобы полностью или частично отсутствуют. Заболевание прогрессирует постепенно и обостряется при несоблюдении режима питания и диеты. На 2 стадии хронический геморрой прогрессирует достаточно быстро и осложняется увеличением внутренних узлов, что приводит к их выпадению из области заднего прохода. После того как выпавшие узлы перестают самостоятельно вправляться, происходит переход болезни к 3 стадии развития.

Хронический геморрой при неквалифицированном лечении периодический обостряется. Острый тип заболевания проявляется развитием тромбоза внутренних и наружных геморроидальных узлов. Данный процесс при 2 – 4 стадии осложняется воспалением, невправимым выпячиванием и появлением гнилостного или гангренозного процесса.

Также можно выделить комбинированный тип геморроя 2 ст., для которого характерно появление смешанной симптоматики. В данном случае требуется развернутая диагностика и профессиональный подход к лечению болезни. Комбинированный геморрой часто ошибочно принимают за пролапс (выпадение терминального отдела прямой кишки).

Хронический тип болезни обладает особенностью прогрессирования. Именно поэтому даже при утихании симптоматики болезни следует пройти необходимые диагностические процедуры и своевременно начать лечение. Это поможет предотвратить развитие острогой степени заболевания.

Отличие терминальной стадии геморроя от пролапса

На 2 стадии развития геморроя происходит выпячивание из ануса воспаленных сосудов прямой кишки. Данный патологический процесс напоминает ректальный пролапс, который представляет собой выпадение конечного отдела прямой кишки. Отличается терминальная стадия развития геморроя от пролапса тем, что выступающие геморроидальные узлы вправляются без посторонней помощи.

Отличается терминальная стадия выпадения геморроидальных узлов от пролапса тем, что выпадение прямой кишки происходит сразу, то есть в один момент. Сопровождается пролапс такими симптомами, как резкие болевые ощущения в районе передней брюшной стенки и анального отверстия. Возможно появление симптома каломазания (недержания каловых масс) или недержания газов.

Врач при помощи визуального осмотра анальной области и проведения пальцевого исследования прямой кишки без дополнительных диагностических процедур ставит диагноз «Терминальная стадия геморроя» или же «Пролапс». В некоторых случаях требуется проведение ректороманоскопии или аноскопии, что позволяет получить более выраженную картину течения болезни и исключить наличие сопутствующих заболеваний.

Терминальная стадия заболевания представляет собой серьезный патологический процесс, который при несвоевременном или неправильном лечении может спровоцировать появление необратимых изменений в организме. Не нужно оставлять без внимания признаки геморроя, а при первичных проявлениях болезни следует своевременно обращаться к врачу.

Все стадии геморроя поддаются лечению. На начальных этапах болезни достаточно консервативной терапии, эффективность которой существенно снижается при прогрессировании патологического процесса. После проведения медикаментозного лечения часто возникают рецидивы заболевания, что обусловлено хронической природой геморроя.

Консервативная терапия

Основной целью нехирургического лечения является снижение вероятности развития ежегодных обострений, их продолжительности и тяжести. Консервативное лечение имеет следующие показания к проведению:

начальная степень развития хронической формы болезни;
острый период болезни на поздних стадиях течения заболевания.

Консервативное лечение в обязательном порядке дополняется профилактическими мерами, к которым относится нормализация функционирования пищеварительной системы, регуляция консистенции и транзит по толстой кишке кишечного содержимого.

Консервативное лечение состоит из следующих манипуляций:

общее воздействие – назначение флеботропных препаратов (Детралекс, Венорутон), которые снижают повышенный венозный тонус и улучшают микроциркуляцию крови в области кавернозных телец, нормализуя кровоток;
местное воздействие – назначение комбинированных местных обезболивающих средств и ненаркотических анальгетиков (Гепатромбин Г, Ауробин, Простеризан, Нефлуан, Ультрапрокт). Данный подход позволяет ликвидировать болевой синдром, воспалительный процесс и тромбоз в области геморроидальных узлов;
остановка кровотечения – при острой степени, когда кровотечение не останавливается больше часа, назначаются свечи, в составе которых содержится адреналин. Эффективны местные препараты, содержащие тромбин и фибриноген (Берипласт, Спонгостан, Адроксон).

Малоинвазивная терапия

Малоинвазивное лечение представляет собой агрессивную методику для устранения геморроя, которое используется при неэффективности консервативной терапии. Сегодня существует несколько комфортабельных амбулаторных способов, при помощи которых можно навсегда избавиться от выпадения геморроидальных узлов. Данный метод воздействия эффективен при любой стадии геморроя с условием отсутствия тромбоза, воспалительных заболеваний в области промежности и анального канала, а также хронической и острой степени парапроктита.

Можно выделить следующие малоинвазивные методики, не требующие наркоза:

латексное кольцевое легирование;
склерозирование;
криодеструкция;
инфракрасная фотокоагуляция.

Хирургическое воздействие

При неэффективности малоинвазивных методов борьбы с геморроем назначается хирургическое лечение. Оперирование вышедших геморроидальных узлов осуществляется под общим наркозом. Для этих целей чаще всего используют спинномозговую анестезию.

К основным хирургическим операциям относятся:

операция Лонго;
трансанальная геморроидальная дезартериализация (ТГД);
различные модификации геморроидэктомии.

Чаще всего лечение второй степени выпадения геморроидальных узлов осуществляется при помощи использования лекарственных препаратов и соблюдения специальной диеты. Но в некоторых случаях, например, при развитии осложнений болезни или несвоевременном обращении к врачу может возникнуть необходимость к использованию малоинвазивного лечение или хирургического воздействия.