Средний объем эритроцитов. Что такое означает показатель MCV в общем анализе крови Mcv анализ крови расшифровка норма у мужчин

При направлении на анализ крови, его особенно важным компонентом количество и качество эритроцитов, находящихся в крови каждого человека. Эритроциты в свою очередь выполняют функцию транспортировки углекислого газа и кислорода с помощью и имеют название красных кровяных телец, не содержащих в своём составе ядра. Таким образом, аббревиатура MCV является одним из показателей эритроцитарных индексов. MCV в анализе крови позволяет вовремя диагностировать гемотологические заболевания.

MCV в анализе крови что это такое? MCV «Mean Cell Volume» — это эритроцитарный индекс, который позволяет получить информацию о и их размере.

Исследование

Величина MCV измеряется в микрометрах (мкм) и фемтолитрах (фл). Этот анализ на позволяет исследовать эритроциты и является важным исследованием, к которому прибегают врачи, чтобы определить заболевания, с которым к ним обращается пациент. , с вены.

Такую процедуру, как кровь на MCV можно сдавать из пальца, но это редкое исключение и делается оно в основном для детей, у которых неудобно брать кровь из вены. Кровь, взятая таким способом, может храниться при комнатной температуре в течение тридцати шести часов. Следовательно, может придти только через два дня, поэтому процедуру рекомендуется проходить заранее, за несколько дней перед посещением вашего лечащего врача.

Для более точного результата предпочтительнее, чтобы анализ на количество и размер эритроцитов проводили в той же лаборатории, где и берут кровь.

Но, если такое невозможно, то должно быть в течение сорока восьми часов в тёмном, прохладном помещении, температура которого не должна превышать +8 градусов по Цельсию.

Результаты

Многие пациенты интересуются какова норма MCV в анализе крови? Врачи предупреждают, что она варьируется в зависимости от пола и возраста, обратившегося за врачебной помощью.

Нормой MCV в анализе крови у детей считается:

если возраст ребёнка составляет от четырёх месяцев до четырёх лет, то это – 72-115 фл, если возраст ребёнка составляет от пяти до семи лет, то это – 77-108 фл, для детей в возрасте от восьми до четырнадцати лет это – 76-96 фл.

Нормой MCV в анализе крови у мужчин и женщин является показатель:

от 79 до 99 фл, но это только для мужчин в возрасте до 45 лет. Нормой MCV в анализе крови у женщин является показатель от 78 до 100 фл, но у женщин в возрасте до 45 лет.

Если мужчина или женщина находится в возрасте от 45 до 65 лет, то соответственно, нормой MCV для них будет являться результат от 81 до 101 фл.

Также следует учитывать и возраст мужчин и женщин до 65 лет и старше, когда результатом, признанным нормой может стать от 81 до 103 фл.

Если у вас наоборот, повышены показатели MCV, то здесь имеют место мегалобластная анемия (у человека наблюдается нехватка фолиевой кислоты и витамина В12), различные злокачественные опухоли (с метастазами), заболевания головного мозга и печени. Также такая патология бывает и при выраженном алкоголизме, гипергликемии, отравлении метанолом и приёме различных препаратов, выписанных врачом от противоопухолевых до гормональных.

Случается, что повышение или в крови говорит о нарушении водно-соляного баланса в организме. При повышении говорят о его гипотоническом характере, а при понижении о гипертоническом.

Следует помнить, что расшифровкой анализа крови на MCV будет заниматься ваш лечащий врач, поэтому все вышеперечисленные патологии только возможны, но необязательно будут у вас выявлены. Специалист для установки более точного диагноза может направить на повторный анализ.

Такой показатель, как MCV в анализе крови, не всегда был доступен для практикующего врача. Его исследование стало возможным при широком внедрении аппаратных методик проведения анализов, и он автоматически выдаётся при загрузки определённого количества крови в биохимический анализатор.

Раньше, практически на всём протяжении XX века показатель MCV в анализе крови не учитывался, поскольку не существовало подобных методик. Можно было только оценить размеры эритроцитов под микроскопом, что было трудоемко и субъективно. Конечно, при расшифровке анализе крови врачи обязательно учитывали размер кровяных телец, но невозможно было оценить этот показатель – средний объем эритроцитов — для каждой клетки крови.

MCV в анализе крови — что это такое?

MCV в анализе крови, или средний объем эритроцитов — это некоторый средний показатель, который с большей или меньшей долей вероятности отражает объем красной кровяной клетки. Высокой информативностью он не обладает, и не может точно говорить о том, какие патологические процессы происходят в организме. В переводе с английского, MCV в анализе крови, или Mean Cell Volume — обозначает средний объем эритроцита.

Этот показатель относится к так называемым эритроцитарным индексам, эти индексы позволяют определить основные характеристики красных клеток крови. Также к этим индексам относятся такие известные исследования, как определение среднего содержания гемоглобина в клетке, который в настоящее время заменил рутинное определение цветового показателя.

Конечно, если мы возьмем каждый отдельно взятую транспортную клетку крови, то увидим, что его объем находится в пределах, достаточно близких к этому значению, поскольку средний объем эритроцитов — это медианная величина. Существуют необходимые условия, при котором результаты этого анализа могут приниматься за истину, а именно: при нормальных, зрелых красных тельцах с примерно одинаковым объемом.

В том случае, если общий анализ крови представлен эритроцитами разной формы, или разного размера, то есть, при наличии а, то такой показатель, как анализ mcv будет иметь очень низкую ценность, поскольку средний объем эритроцитов нельзя будет рассчитать достоверно. Этот анализ в лабораторной практике может использоваться для дифференциального диагноза , и поможет выявить причины отклонений.

Следует сказать, что клеточные красные индексы могут говорить только о красной крови: о содержании железа в организме пациента и о наличии или отсутствии гипоксии органов и тканей. Средний объем эритроцитов — MCV, ничего нам не говорит о лейкоцитах, о свертывании крови, о тромбоцитах, и даже оценить некоторые простые показатели, например, по этому индексу не представляется возможным.

Референсные или нормальные значения

В норме у мужчин и у женщин, в среднем, составляет 80 фл, или фемтолитров. Это очень маленькая величина, которая никогда не используется в нашей обыденной практике. Для сравнения можно указать, что этот объем во столько же раз меньше капли воды, во сколько раз капля воды меньше чем полный бак в виде куба со стороной в 5 метров, объемом в 125 кубометров, вода в котором весит 125 тонн.

Если говорить о возрастных изменениях, то наибольшие размеры клеток, и, следовательно, их объёма, существуют у новорождённых, и у детей первого месяца жизни. В это время эритроциты окончательно освобождаются от фетального гемоглобина, и переходят на новый гемоглобин.

Нормальный гемоглобин взрослого человека более эффективно работает при воздушном газообмене в легких, и эритроцит с меньшим объемом способен выполнять такую же полноценную функцию. Также в пожилом возрасте, и даже начиная уже с 45-летнего возраста, наши переносчики кислорода имеют большую величину объема. Поэтому можно построить определённую кривую, где норма среднего объема эритроцитов у взрослых немного ниже, чем в крайних возрастных границах.

Нормальные значения у детей отражены в следующей таблице:

Затем снижение начинает выравниваться, и дети от 10 до 12 лет имеют общие индексы, от 76 до 90 фл. Уровень нормы среднего объема эритроцитов у взрослых мы уже упоминали, и подробные сведения можно найти в любом лабораторном справочнике. Стоит только упомянуть, что уровень гормонов и половой диморфизм вносит небольшую разницу, но не более 1% от существующих значений.

В зрелом и пожилом возрасте индекс MCV в анализе крови вновь повышается. Это говорит о компенсаторном приспособлении красной крови к существующим процессам атеросклероза, возрастающей гипоксии, появлению хронических неспецифических заболеваний лёгких и общему уменьшению дыхательной поверхности альвеол. Среднее значение от 65 лет и старше – от 82 до 102 фл.

Некоторые причины понижения и повышения значений

Пониженные значения

Рассмотрим, при каких условиях норма MCV может нарушаться, и каковы возможные причины отклонений, что они могут рассказать врачу и лаборанту о состоянии здоровья человека?

Прежде всего, нужно понимать, что пониженные значения, при которых показатель ниже 80 фл, может трактоваться однозначно как заболевание, поскольку в эритроците не хватает гемоглобина. В том же случае, если объём повышается, то это не всегда свидетельствует о заболевании, это может быть, как и в случае с возрастной нормой, компенсаторная реакция на изменившиеся условия существования.

Основными причинами понижения значений является:

железодефицитная анемия, при которой существует нехватка железа в организме;
вторичные хронические заболевания, приводящие к анемии: патология как красного костного мозга, так и наличие хронической кровопотери, например, при дисфункциональных маточных кровотечениях;
наследственные болезни крови — талассемии, гемоглобинопатии;
гипертиреоз.

Именно на основании этого индекса исследование крови предполагает классификацию анемий на нормоцитарные, макроцитарные и микроцитарные. Здесь мы говорим о гипохромии эритроцитов. Врач-лаборант теперь не должен утомительно изучать под микроскопом мазок, и визуально сравнивать размер клеток со стандартными значениями. При уменьшении объема эритроцитов возникает микроцитоз, который фиксируется прибором.

Повышенные значения

Повышение MCV, при котором красные тельца имеют величину объема более 100 фл у взрослых, и более 105 фл у пожилых, возникает в последующем причинам:

уменьшение функции щитовидной железы, гипотиреоз или микседема;
хронические заболевания печени, желудочно-кишечного тракта, приводящие к развитию фолиеводефицитной анемии;
апластическая анемия и подобное поражение костного мозга, например у онкологических пациентов, а также у пациентов, находящихся на иммуносупрессивной терапии;
В-12 дефицитная анемия, ведущая к мегалобластам – повышенным размерам клеток крови;
различные виды аутоиммунных анемий.

Наконец, длительный стаж курения и употребления алкоголя также ведет к эндогенной интоксикации и к авитаминозу, который может проявляться макроцитозом, то есть увеличением величины и среднего объема эритроцитов. При этом также может быть изменения уровня красных кровяных телец в сторону понижения, или развивается анемия.

Не стоит думать, что анемия проявляется только лишь снижением уровня объема клетки. Анемия — это коварная группа заболеваний разной этиологии, и разных по механизму происхождения, Но их объединяет одно: , в любом случае, проявляются хронической гипоксией органов и тканей.

В заключение нужно отметить, что при остро возникшей анемии определение вышеописанных индексов не имеет смысла, в виду отсутствия информативности. Ведь при остром кровотечении не будет изменяться ни объём, не форма эритроцита. Исследование этого показателя позволяет выявить только хронические заболевания, при которых так или иначе нарушено производство здоровых эритроцитов, и при этом могут отсутствовать симптомы.

С помощью показателя анализа крови MCV у ребенка, зная его нормы и расшифровку, можно определить количество, качество и уровень эритроцитов. А также по результатам этого теста определяются различные заболевания. Данный анализ делается в лабораторных условиях при помощи клинического забора крови, которую можно брать из вены или пальца. При помощи расшифровки анализа устанавливается точный диагноз и тип анемии.

Заболевания у разных людей различные. И в первую очередь, когда человек сдает анализы, то смотрят на количество и общее состояние эритроцитов в крови. Ведь именно они при помощи гемоглобина транспортируют кислород и углекислый газ. Если же обнаружены антитела красного цвета, то необходимо как можно скорее выявить болезнь гематологической природы, а тем более, если это касается организма детей.

MCV в анализе крови – это усредненное количество эритроцитов, так называемый эритроцитарный индекс. Благодаря этому соотношению определяется общее состояние всех эритроцитов. Также MCV анализ крови является достоверным показателем при выявлении различных патологий. Эритроциты являются главными показателями здоровья для взрослого человека и тем более для ребенка. Если в крови диагностированы изменения показателей эритроцитов, это является свидетельством того, что в организме идет воспалительный процесс либо присутствует аллергия, возможен недостаток питательных веществ, необходимых человеку для полноценного существования.

Если человек здоров, то существует такое понятие как норма эритроцитов в крови. И если происходит изменение этой нормы в большую или меньшую сторону, это является показателем развития патологии, что чревато опасными заболеваниями.

Именно поэтому нормальный объем эритроцитов для ребенка так важен. Ведь эти кровяные тела принимают участие в большинстве обменных процессов.

Показатели у ребенка для проведения анализа

Существует две основные причины исследования, в результате которых необходимо проводить анализ MCV:

Нарушения и изменение водно-солевого баланса. Это происходит в результате кишечных инфекций, ОРВИ и ОРЗ.
Распознание и изучение анемии. Это нехватка железа в организме.

Еще немаловажными показаниями для анализа служат:

сбои на гормональном фоне;
нарушение обмена веществ;
предпосылки к ожирению;
сахарный диабет;
низкий иммунитет.

Этот анализ способствует выявлению разных видов анемии: нормохромной, макроцитарной и микроцитарной.

Нормохромная – это анемия, развивающаяся при болезни костного мозга. Это проявляется при хронических болезнях.

Макроцитарная – данный вид возникает вследствие растущих эритроцитов. Это возникает из-за недостатка фолиевой кислоты и витамина В.

Микроцитарная – развивается из-за железодефецита. Происходит снижение синтеза полипептидных цепей.

Методы для проведения анализа MCV

Анализ MCV для взрослого и для ребенка определяется при сдаче общего клинического забора крови. Кровь можно взять из вены, но для ребенка лучше брать ее из пальца. Забор крови необходимо осуществлять, придерживаясь основных правил:

сдающему анализ человеку нельзя пить и есть за 3 – 5 часов до забора крови;
забор берется (если это женщина) при отсутствии менструации;
если взрослый человек или ребенок чувствует себя хорошо, нет жалоб на недомогание, озноб, температуру, кашель.

Наилучшим временем для проведения данного анализа является утро или время до обеда, когда все органы функционируют наиболее активно.

Кровь, которая была взята для анализа, служит для изготовления так называемого мазка. Затем выделяют необходимые значения. Средний объем эритроцитов определяется с помощью нахождения суммы количества клетки на общее содержание эритроцитов в крови. Фемтолитры – это единица измерения MCV (фл, fl) или мкм3.

Результаты анализа MCV и их расшифровка

Существующий индекс MCV в анализе крови является особенным, так как у него есть предпосылки к изменению в зависимости от возраста человека. Этот индекс имеет самое большое значение у новорожденных. Его показатель равен 140 фл. Но по истечении времени с возрастом у ребенка этот показатель снижается. И когда дитя достигает 18 лет, значение MCV анализа находится в норме. Допустимым значением MCV для взрослого человека является цифра, равная 80 – 100 фл. Если обобщить все вышеперечисленное, то следует отметить, что значение индекса MCV меньше 80 фл считается заниженным, а показатель больше 100 фл – повышенным. Норма среднего объема эритроцитов говорит о том, что клетка нормоцитарная.

Отклонение от нормы и последствия

Следует знать, что показатель MCV эритроцитов у детей зависит от большого количества факторов. Если наблюдается отклонение (понижение) данного значения, то это состояние называется микроцитарной анемией.

Причины микроцитарной анемии:

железодефицит;
хронические болезни;
предпосылки к развитию злокачественных болезней;
талассемия –плохо вырабатывается гемоглобин;
наследственные болезни;
свинцовое отравление;
прием определенных лекарственных препаратов;
алкоголизм.

При снижении объема эритроцитов наблюдаются следующие признаки:

быстрая усталость;
раздражительность;
невнимательность;
рассеянность;
плохо работает память.

Когда ребенок находится в утробе матери, для его достаточного и нормального развития, а также формирования всех его органов необходим достаток железа. Ребенок потребляет его и усваивает из организма матери. Поэтому риск развития микроцитарной анемии очень высок и тем самым сказывается на здоровье малыша.

В тех случаях, когда наблюдается повышения индекса MCV, следует считать, что это макроцитарная анемия.

Причины макроцитарной анемии:

мегалобластная анемия – следствие недостатка белка в организме и вегетарианство;
наследственная анемия со злокачественным последствием;
функция поджелудочной железы работает слабо;
витамин В12 плохо воспринимается организмом;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
отравление токсинами, лекарствами;
печеночные заболевания;
гипотериодизм.

В результате этого состояния у ребёнка могут наблюдаться хроническая усталость, раздражительность, рассеянность.

Следует отметить и причины, по которым можно определить повышение индекса MCV:

очень бледный цвет губ;
боли в животе, частые и без причины;
в спокойном состоянии наблюдается тахикардия;
кожа желтоватого цвета.

Если речь идет о взрослом человеке, например, о женщине, то индекс может быть немного выше нормы по причине употребления гормональных противозачаточных средств. Также курение вызывает повышение анализа.

Существует также нормоцитарная анемия.

Виды нормоцитарной анемии:

гемолитическая;
постгеморрагическая;
печеночная анемия;
почечная анемия;
анемия, которая вызвана эндокринной системой;
апластическая анемия.

Несмотря на вышеуказанные данные, существует еще патология, которая напрямую зависит от уровня эритроцитов. Эта болезнь носит название анизоцитоз – изменение в размерах эритроцитов, - и при этом кровь очень густо заселена клетками различного размера.

Средний объем эритроцитов является одним из показателей общеклинического анализа крови, который отображает численность и размеры красных кровяных телец, что указывает на состояние здоровья организма. Этот лабораторный показатель обозначается аббревиатурой MCV.

Средний объем эритроцитов может быть как сниженным, так и повышенным, что очень часто имеет под собой патологическую основу. Лишь некоторые физиологические обстоятельства приводят к такому нарушению.

Любые изменения среднего объема (ниже нормы или выше) приводят выражению некоторых клинических признаков, но они могут маскироваться под симптоматику базового расстройства. Главные симптомы представлены слабостью и постоянной сонливостью, бледностью кожи и снижением АД.

Средний объем эритроцитов в крови определяется только после того, как гематолог расшифрует данные общего анализа этой биологической жидкости. Для выявления причин отклонения от нормы понадобится комплексное обследование больного.

Коррекция такого параметра достигается при помощи консервативных средств, однако полностью избавиться от проблемы не представляется возможным без нейтрализации базового заболевания.

Значения нормы

Средний объем эритроцитов в норме зависит от нескольких параметров, а именно: от половой принадлежности и возрастной категории человека. Единицами измерения такого значения выступают фемтолитры (fl) или кубические микрометры (мкм^3).

Очень важно учитывать, что у ребенка в возрасте до 10 лет подобный индекс может незначительно колебаться в любую сторону, что считается вполне нормальным явлением. Наиболее часто параметр стабилизируется и совпадает с вышеуказанными значениями к 15 годам.

Причины отклонений от нормы

Средние объемы эритроцитов у детей или взрослых могут колебаться в большую или меньшую сторону, что в любом случае указывает на протекание какого-либо патологического процесса.

Например, когда средний объем эритроцитов повышен, человеку может быть поставлен один из следующих диагнозов:

тяжелое отравление химическими веществами или некачественными продуктами питания;
дисфункция щитовидной железы и другие патологии эндокринной системы;
дефицит в организме йода или железа;
ретикулоцитоз;
патологии печени, в частности, гепатит и цирроз;
онкологическое поражение костного мозга;
целиакия;
болезнь Ди Гульельмо;
гипотиреоидизм;
гипергликемия;
инфекции или воспаление в поджелудочной железе;
миелодиспластический синдром;
хроническая печеночная недостаточность.

Если mcv повышен, то далеко не всегда это указывает на течение заболеваний, например, среди менее безобидных источников выделяют:

малоподвижный образ жизни;
нерациональное питание;
бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
специфические условия труда, например, при которых человек вынужден постоянно контактировать с токсинами;
гормональный дисбаланс, развивающийся на фоне протекания менструации или периода вынашивания ребенка.

Если общеклинический анализ крови показал, что средний объем эритроцитов понижен, то это может указывать на:

различные типы анемии;
формирование злокачественных новообразований;
интоксикацию тяжелыми металлами;
талассемию;
лейкоз;
обильные кровопотери;
метастазирование злокачественных опухолей;
порфирию;
аутоиммунные заболевания.

Также показатель может быть снижен на фоне злоупотребления следующими медикаментами:

«Изониазид»;
«Колхицин»;
«Метформин»;
«Фенацетин»;
«Триметоприм»;
«Метотрексат»;
«Пириметамин»;
«Триамтерен»;
«Глутетимид»;
мефенамовая кислота;
эстрогены;
пероральные контрацептивы;
нитрофураны;
противосудорожные вещества;
аминосалициловая кислота.

В некоторых ситуациях средний объем эритроцитов mcv остается в пределах нормы, но при этом у человека могут протекать:

нормоцитарная анемия;
гемоглобинопатия;
патологии со стороны системы кроветворения;
гипогонадизм;
гипопитуитаризм;
гипоадренализм;
гипотиреоидизм;
хронические инфекционные процессы;
уремия.

Симптоматика

Поскольку средний объем эритроцитов у ребенка или у взрослого может снижаться и повышаться, любое отклонение будет иметь характерные внешние проявления. Однако они могут остаться совершенно незамеченными для человека или замаскироваться симптоматикой базовой патологии.

Если объем будет увеличен, на это могут указать:

чрезмерная бледность кожных покровов и губ;
частое возникновение болевых ощущений в области живота;
учащение сердечного ритма;
желтушность кожи различной степени выраженности;
отвращение к пище;
сильная слабость и быстрая утомляемость.

Когда средний объем эритроцита понижен, человек может предъявлять жалобы на:

постоянную сонливость;
значительное снижение работоспособности;
выделение холодного пота;
похолодание кожи;
понижение кровяного тонуса;
заторможенность и замедленность движений;
предобморочное состояние;
учащение пульса;
эмоциональную недостаточность.

Такие внешние проявления должны стать толчком для немедленного обращения за квалифицированной помощью. Стоит отметить, что у детей некоторые признаки могут выражаться намного сильнее, чем у взрослых.

Диагностика

Объемы красных кровяных телец оцениваются во время общеклинического анализа главной биологической жидкости человеческого организма. Для такого исследования может понадобиться венозная или капиллярная кровь.

Что касается подготовки к анализу, то она ограничивается отказом от еды в день посещения медицинского учреждения. В противном случае результаты будут ложными, отчего может понадобиться повторная сдача крови.

В тех ситуациях, когда анализ показал, что mcv понижен или находится выше нормы, следует установить провокатора таких изменений. Для этого потребуется всестороннее обследование организма, что носит индивидуальный характер.

Мероприятиями первичной диагностики, общими для всех, выступают:

ознакомление с историей болезни;
сбор и анализ жизненного или семейного анамнеза;
оценивание состояния кожного покрова;
измерение значений кровяного тонуса и частоты сердечного ритма;
детальный опрос пациента для получения клиницистом полной картины касательно протекания того или иного расстройства.

В дополнение могут быть назначены:

специфические лабораторные тесты;
широкий спектр инструментальных процедур;
консультации специалистов из различных областей медицины.

Лечение

Восстановить нормальный средний объем эритроцитов можно только после ликвидации базового расстройства. В некоторых случаях для коррекции достаточно:

отказаться от вредных привычек;
пересмотреть пищевые пристрастия;
не принимать лекарственные препараты без видимой на то причины или без предписания лечащего врача.

В остальных ситуациях следует полностью избавиться от базового расстройства, что может быть осуществлено при помощи:

приема медикаментов;
физиотерапевтических процедур;
диетотерапии;
применения нетрадиционных методик лечения;
хирургического вмешательства.

Тактика терапии подбирается в индивидуальном порядке для каждого человека в соответствии с механизмом развития нарушения среднего объема красных кровяных телец.

Возможные осложнения

Если средние объемы эритроцитов ниже нормы, это может привести к развитию:

малокровия;
обильной кровопотери;
нарушения функционирования костного мозга;
преждевременной родовой деятельности.

Когда такой параметр повышен, в значительной степени возрастает вероятность возникновения тромбов.

Профилактика и прогноз

Чтобы у женщин, мужчин и детей не возникло проблем с повышением или понижением среднего объема эритроцитов, необходимо придерживаться следующих несложных профилактических правил:

полный отказ от вредных привычек;
частое пребывание на свежем воздухе;
сбалансированное питание;
прием только тех медикаментов, которые назначит клиницист;
ведение в меру активного образа жизни;
использование индивидуальных средств защиты при работе с токсинами, химикатами и ядами;
ежегодное прохождение полного обследования в клинике с посещением всех врачей.

Прогноз диктуется тем патологическим провокатором, который спровоцировал какое-либо отклонение от нормы. Пациентам не стоит забывать, что, кроме вышеуказанных последствий, каждая базовая патология может привести к развитию собственных осложнений.

Каждый из многочисленных показателей в расшифровке клинического анализа крови является диагностически значимым. В комплексе они отражают характеристики кровяных телец и их пропорцию в теле пациента. Значение MCV в анализе крови является эритроцитарным индексом, который определяет средний объем клеток, отвечающих за транспорт кислорода в организме человека.

Обозначение MCV является аббревиатурой английского термина mean cell volume (буквально «средний объем эритроцитов»). От объема кровяной клетки зависит, сколько кислорода она может перенести к тканям. Эритроциты меньшего или большего объема, а также искаженной формы затрудняют транспортировку необходимого газа и могут спровоцировать гипоксию во внутренних органах.

Величина MCV в анализе крови важна при диагностике патологий системы кроветворения, а также как косвенный показатель аутоиммунных расстройств, тяжелых поражений печени, щитовидной и поджелудочной желез.

Значение эритроцитарного индекса указывается в кубических микрометрах (мкм3) или фемтолитрах (фл). Оно рассчитывается теоретически, без измерений величин клеток в пробе. Это связано с тем, что погрешность расчета через показатель диаметра красных кровяных телец намного выше, чем у принятой методики. Для нахождения MCV гематокритное число (общий объем эритроцитов), указанное в расшифровке анализа как HCT, делят на количество этих клеток.

Кровяные тельца с уменьшенным по сравнению с нормой объемом называются микроцитарными, с увеличенным – макроцитарными. Высокая погрешность итогового результата может произойти только в том случае, если в крови обнаруживаются эритроциты с искажением и в меньшую, и в большую стороны.

Подготовка и проведение исследования

Исследование среднего объема эритроцита может проводиться в порядке общего анализа крови или отдельно от него. Как правило, определение только MCV проводится при анемии или контроле хода ее лечения.

Правила забора биоматериала для анализа на средний объем эритроцитов практически не отличаются от стандартной памятки для других анализов крови. Перед процедурой пациент обязан придерживаться следующих рекомендаций:

Воздерживаться от приема пищи и жидкости в течение как минимум 4 часов до забора крови.
Не сдавать анализ во время менструации.
Проводить исследование утром. До взятия крови нужно успокоиться и отдохнуть от любой физической нагрузки не менее 20 минут.
Заранее сообщить лаборанту или лечащему врачу о принимаемых медикаментах (некоторые из них способны влиять на показатель MCV).

При этом ряд пунктов требует более строгого соблюдения, в частности, это отсутствие еды и питья в течение 4–8 часов до исследования. Поступление жидкости или кофеиносодержащих напитков заметно влияет на показатель гематокрита, по которому рассчитывается MCV.

В критических состояниях (кома, кардиологический шок) средний объем эритроцитов не определяют.

Расшифровка результатов

Анализируя результаты, врач ориентируется на средние показатели здорового человека той же возрастной группы, что и пациент. У малышей значение MCV может доходить до 140 фл, тогда как норма взрослого человека почти в 1,5 раза меньше.

У мальчиков-подростков средний объем эритроцитов на 1–2 единицы больше. Однако после полового созревания ситуация диаметрально противоположна: разница в 2–3 мкм3 оказывается в пользу пациентов женского пола.

Значение MCV (возрастные нормы)

Возраст пациента	Нормальный показатель среднего объема эритроцитов (мкм3)
Новорожденные (до 2 недель)	88–140
2–4 недели	91–112
1–4 месяца	76–106
4–12 месяцев	68–85
2–5 лет	71–85
5–10 лет	70–87
10–18 лет	80–95
18–65 лет	80–101
Старше 65	81–102

У детей младше 10 лет показатель MCV иногда может беспричинно и непредсказуемо изменяться. Отклонения в этом возрасте не имеют определяющего диагностического значения.

О чем говорят повышенные значения

Если значение MCV в расшифровке анализа крови повышено, это говорит о развитии макроцитарной анемии. Это состояние может быть спровоцировано следующими причинами:

нарушением функции щитовидной железы;
патологиями печени или поджелудочной железы;
неоплазиями костного мозга;
пищевым или лекарственным отравлением;
аутоиммунными заболеваниями;
алкоголизмом;
заболеваниями кишечника;
долгосрочным приемом комбинированных оральных контрацептивов;
курением;
плохой экологией региона проживания, работой на вредном производстве.

В группе риска также находятся люди с наследственной предрасположенностью к макроцитарной анемии, мужчины старше 55 лет с вредными привычками, а также пациенты с недостаточной физической активностью и несбалансированным рационом.

Косвенными внешними симптомами макроцитарной анемии являются бледность губ, дискомфорт и боли в животе, учащенное сердцебиение, желтый оттенок кожного покрова.

При отсутствии адекватной терапии это состояние может привести к снижению уровня гемоглобина и резкому ухудшению самочувствия.

Что означают пониженные значения

Результат меньше нормы также не является безопасным показателем. Он может свидетельствовать о таких состояниях, как:

железодефицитная анемия;
талассемия;
периферическое расстройство;
злокачественные неоплазии в различных органах и системах организма;
отравление свинцом;
обезвоживание (в том числе и во время приема диуретиков);
беременность (вследствие повышенного потребления железа).

На итоговое значение влияет также наследственный фактор.

Признаками микроцитарной анемии являются раздражительность, тревожность, низкая стрессоустойчивость, хроническая усталость, резкое ухудшение памяти, неспособность к концентрации внимания.

Отсутствие лечения причин этого состояния быстро приводит к гипоксии внутренних органов и снижению качества жизни пациента.

MCV является важным показателем для определения различных заболеваний. Несоответствие норме может говорить о патологиях, лечение которых необходимо начинать как можно скорее. Поэтому не следует медлить с приемом корректирующего медикаментозного курса или дальнейшей диагностикой причин микро- или макроцитарной анемии.