Какой врач лечит туберкулез? Что такое туберкулез легких? Это инфекция, болезнь убивающая каждый год миллионы людей во всем мире.

Туберкулез легких – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией (Mycobacterium tuberculosis), характеризующееся формированием в пораженных тканях специфических очагов воспаления и ярко выраженной реакцией организма.

В последнее время в большинстве экономически развитых стран заболеваемость туберкулезом легких и смертность от него снизились. Но, несмотря на это, туберкулез по-прежнему остается широко распространенным недугом, поражающим, в большей мере, подростков, маленьких детей, взрослых женщин и пожилых людей обоих полов, и в меньшей мере – взрослых мужчин.

Как правило, возникновение заболевания связано со снижением иммунной защиты организма. Попадая в ослабленный организм, микобактерии начинают размножаться и обусловливают развитие воспаления в легких, состоящих из так называемых туберкулезных гранулем.

Принято считать, что туберкулез – это заболевание малообеспеченных, проживающих в условиях антисанитарии людей. На самом деле от этой болезни не застрахован никто – ею болеют люди абсолютно любого возраста и социального статуса в обществе. В этой статье мы поговорим о симптомах туберкулеза легких у взрослых, о первых признаках на ранних стадиях, а также принципах лечения этого заболевания.

Причины возникновения

Возбудитель туберкулеза был открыт в 1882 году ученым Р. Кохом, вследствие чего до сих пор распространено название палочка Коха. Инфекция может поражать любой орган, но чаще всего в патологический процесс вовлекаются легкие. В 19 веке туберкулез был одной из главных причин смертности.

Этот показатель значительно уменьшился в 20 веке, благодаря улучшению общего санитарного уровня, появлению антибиотиков и вакцинации. В последние годы наблюдаются повторные вспышки туберкулеза за счет повышения числа , у которых эта инфекция является частым осложнением.

Заражение происходит от больного человека воздушно-капельным путем, реже – через сырое молоко от пораженной туберкулезом коровы. Но заболевание может не проявиться, если организм человека справится с инфекцией. Наступлению болезни способствуют ослабленный иммунитет, плохое питание, нервное или физическое истощение организма, неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия жизни.

Инкубационный период (от поступления инфекции в организм до развития проявлений болезни) может длиться десятки лет. В группе риска развития заболевания находятся люди с хронической патологией ( , ВИЧ, хронические заболевания сердца и т.д.), пациенты с психическими болезнями, лица без определенного места жительства, наркоманы, лица, которые находятся в местах лишения свободы.

Туберкулёз лёгких: открытая и закрытая форма

Термин открытый туберкулез означает, что больной выделяет в окружающую среду микробов возбудителей туберкулеза. Этот термин применяется, главным образом к туберкулезу легких, при котором выделение микробов происходит при кашле, отхаркивании мокроты.

Открытую форму также называют БК+ (или ТБ+) – это значит, что при микроскопическом исследовании мазка мокроты больного обнаружились бактерии возбудители туберкулеза (БК – бацилла Коха, ТБ – туберкулезная бацилла). В противоположность БК+ форме существует форма БК- (или ТБ -), что означает, что больной не выделяет микробов к окружающую среду и не является заразным.

Термин закрытый туберкулез используется редко, чаще используется его эквиваленты БК- (или ТБ -). Пациент с закрытой формой не может заражать других людей.

Первичный и вторичный

Важнейшее клиническое значение имеет разделение заболевания на первичный и вторичный. Первичный туберкулез возникает в том случае, если заболевание развилось в результате первого контакта человека с микробактерией, вызывающей туберкулез. В таком случае организм больного с инфекцией еще не знаком.

При первичном типе воспалительный процесс заканчивается образованием окаменевших очагов. В них микробы могут еще долго «дремать». При определенных условиях, например, если снижается иммунитет, инфекция может активизироваться вновь, тогда начинается новый эпизод болезни.

Случаи возникновения повторного эпизода заболевания и принято называть вторичным туберкулезом , когда организм с инфекцией уже знаком. Он протекает иначе, чем это бывает, когда человек заболел впервые.

Признаки туберкулеза легких на ранних стадиях

Туберкулёз лёгких может длительное время протекать без симптомов или малосимптомно и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или рентгеновском снимке грудной клетки.

Факт обсеменения организма туберкулёзными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб. В случаях, когда заболевание проявляется клинически, обычно самыми первыми признаками туберкулеза легких на ранних стадиях являются:

слабость;
снижение работоспособности;
быстрая утомляемость;
повышенное потоотделение;
длительное (как правило, характерны невысокие цифры – до 38° С, однако может быть и выше);
снижение массы тела;
снижение аппетита;
увеличение лимфатических узлов;
апатия, снижение настроения, потеря интереса к окружающему миру.

Часто выявляется генерализованная или ограниченная какой-либо группой лимфатических узлов лимфаденопатия — увеличение размеров лимфатических узлов.

Симптомы туберкулеза легких у взрослых

По мере развития туберкулеза легких у взрослых присоединяются более или менее явные симптомы со стороны пораженного органа. При данном заболевании это кашель, отхождение мокроты, хрипы в лёгких, насморк, иногда затруднение дыхания или боли в грудной клетке (указывающие обычно на присоединение туберкулёзного плеврита), кровохарканье.

Симптомами туберкулеза легких у взрослых являются:

постоянно повышенная температура (не выше 38С);
головная боль;
потеря веса;
отсутствие аппетита;
кашель (как сухой, так и с мокротой, с кровью в мокроте);
одышка;
потение по ночам.

Появляются перепады настроения, раздражительность, снижение работоспособности. Проявиться могут лишь 1-2 симптома, причем необязательно это будет кашель. Поэтому при появлении одного из перечисленных симптомов рекомендуется не лечиться самостоятельно, а обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать возможный туберкулез и начать его своевременное лечение.

Диагностика

Диагноз этого опасного заболевания ставит только врач. Для определения болезни необходимо рентгенологическое исследование. Также, для диагностики туберкулёза лёгких исследуют мокроту на наличие микробактерий туберкулёза. На туберкулёз у детей может указывать положительная проба Манту. В некоторых случаях, для достоверности берется анализ крови.

Осложнения

Заболевание способно привести к таким последствиям у взрослых:

Легочное кровотечение . Его массивность и технические трудности в его остановке – служат часто причиной смерти.
Спонтанный пневмоторакс . Проникновение в плевральную полость воздуха в значительном количестве при кавернозных формах может привести к смещению средостения и рефлекторной остановке сердца.
Туберкулёзный плеврит . Экссудативные формы, с постепенным накоплением жидкости в плевральной полости, так же приводят к прогрессированию дыхательной и последующей сердечной недостаточности.
Генерализация процесса путём гематогенного распространения с развитием туберкулёзного сепсиса.
Развитие хронического легочного сердца путём повышения давления в малом круге кровообращения при значительных изменениях в тканях лёгких.

Профилактика

Для профилактики туберкулеза необходимо своевременно выявлять случаи заболевания. Для этого нужно регулярно делать флюорографию. Нужно ограничивать контакты со страдающими туберкулезом. Для этого страдающих, живущих в перенаселенных квартирах, нужно изолировать от остальных жильцов. Важно своевременно делать прививку новорожденным.

Один из путей заражения человека – через пищу. Очень важно установить тщательный контроль за молоком и мясом, а также регулярно проводить обследовать работающих с крупным рогатым скотом.

Лечение туберкулеза легких

До XX века туберкулез был практически не поддавался лечению. Сейчас же есть множество противотуберкулезных препаратов. И все равно проблема стоит достаточно остро.

Многие пациенты не знают, что они страдают этим заболеванием, некоторые не хотят идти к врачу и лечатся самостоятельно. Но это опасно, так как при неправильном лечении легко излечимая форма туберкулеза может перейти в лекарственно-устойчивую форму.

Вылечить туберкулез у взрослых женщин и мужчин возможно только в результате применения целого комплекса противотуберкулезных препаратов. Как лечить туберкулез: схемы назначения, применяемые дозы и длительность терапии определяет только врач.

Одним из важных моментов при лечении является сам настрой больного на скорейшее выздоровление. Поскольку это процесс довольно длительный, занимаемый, как правило, от 3 до 18 месяцев, очень часто у больных просто не хватает терпения довести лечение до конца. Также излечиванию больного могут мешать сопутствующие патологии, такие как алкоголизм и наркомания.

В заключение: помните, чем раньше вы выявите симптомы заболевания, тем вы будете иметь больше шансов к скорейшему выздоровлению и более легкому протеканию самого процесса лечения. Необходимо обращать внимание на свое самочувствие и своевременно проходить медицинское обследование.

Санаторно-курортное лечение

В случае туберкулеза легких важнейший этап на пути к выздоровлению – санаторно-курортное лечение. Оно рекомендовано всем пациентам на стадии реконвалесценции (выздоровления), а также при легких степенях тяжести заболевания.

Он противопоказан при открытых формах заболевания, бактериовыделении, милиарном туберкулезе. Метод санаторно-курортного лечения туберкулеза отлично себя показывает в комплексном лечении у детей. Положительное влияние достигается за счет комплексного воздействия климатических факторов, лечебной физкультуры, диетологического питания.

Что такое туберкулез легких? Это инфекция, болезнь убивающая каждый год миллионы людей во всем мире.

Как можно заразиться? Возбудитель не вирус, бактерия туберкулеза Mycobacterium (палочка Коха). Распространяется она через воздух. Передача осуществляется, когда больной кашляет, чихает или просто говорит.

Какой бывает? Туберкулез проявляется, вызывает симптомы не сразу. Он проходит через 2-4 стадии:

Первичная форма (ранняя стадия, локализуется в легких при заражении)
Латентная инфекция (скрытая, закрытая форма - не заразна)
Активная болезнь (открытая форма - заразна)
Вторичная (распространяется по всему организму через кровь, повторный эпизод)

У большинства людей, инфекция остается латентной, бактерии присутствуют в организме, но в состоянии покоя. Человек при этом не болеет и не заражает других.

Первичный скрытый туберкулез из ранней стадии часто входит в активную фазу у людей, которые приобрели инфекцию недавно (в течение последних двух лет), войдя в контакт с пациентами с открытой формой заболевания (заразной). В группе риска люди с ослабленной иммунной системой (в результате недоедания, старости, ВИЧ-инфекции, принимающие иммунодепрессанты, пациенты, находящихся на диализе).

Чем и насколько опасен? Хотя существуют эффективные методы лечения туберкулеза, заболевание, помимо , может привести к летальному исходу: по данным центров по контролю и профилактике заболеваний недуг каждый год убивает более миллиона человек по всему миру.

Кто страдает от туберкулеза - статистика

В недавнем прошлом, в 19-ом веке, это заболевание вызывало больше смертей в промышленно-развитых странах, чем любое другое. Ранее его называли «чахотка».

Разработка в 1940-х годах стрептомицина, первого антибиотика, эффективно лечащего туберкулез, резко снизило число его вспышек в развитых странах. Сегодня большинство случаев заболевания происходит в Африке, Азии и западной части Тихого океана.

Статистика 2013 года:

Туберкулезом заражена треть населения планеты.
Умерли от него 1,5 миллиона человек.
Эта инфекция главная причина смертности среди людей, живущих с ВИЧ.

Заболеванию подвержены люди со сниженным иммунитетом, дети, пожилые люди и взрослые, входящие в .

Симптомы - как определить открытый и закрытый туберкулез

В легких у переболевших после туберкулеза остаются кальцинаты (участки отложения солей). В запущенных случаях инфекция помимо легких поражает и другие части тела.

Внелегочный туберкулез вызывает боль и опухоль в пораженной части тела, но симптомы часто расплывчаты, что затрудняет диагностику состояния.

Несмотря на достижения современной медицины, туберкулез легких у взрослого населения остается опасным и активным заболеванием.

На Руси чахотка была неизлечимой, от нее умирали не только обычные люди, но и знаменитости: Белинский, Чехов, Дзержинский. В наше время болезнь успешно лечится, если зараженный своевременно обращается к врачу.

Вконтакте

Кто болеет туберкулезом легких?

Признаки на ранних стадиях болезни

Обильное потоотделение по ночам. Наутро человек просыпается буквально мокрым.
Регулярное повышение вечерней температуры до 37,5 градусов.
Непродуктивный кашель без отхождения мокроты.
Повышенная усталость даже при небольших нагрузках и нормальном режиме сна.
Снижение аппетита.
Головные боли.

Помимо перечисленных основных симптомов ранней стадии у взрослого также могут возникать другие признаки: тахикардия, увеличение лимфоузлов, печени, хрипы и свисты в легких.

Позднее к кашлю присоединяется мокрота, иногда с кровью.

Что делать, если вы заподозрили туберкулез?

По-настоящему беспокоиться надо, если указанные выше признаки сохраняются более трех недель.

Необходимо посетить участкового врача, который выпишет направление на общие анализы и флюорографию. Правда это исследование не всегда показывает наличие туберкулеза в легких, особенно на ранней стадии, если очаги расположены в верхушках, ближе к спине.

Общие анализы покажут:

Повышенное СОЭ;
высокий уровень белка в моче;
лейкоцитоз;
снижение содержания лимфоцитов.

Доступным и быстрым методом диагностики туберкулеза легких на ранней стадии являются одноэтапные экспресс-тесты. Они продаются в интернет-магазинах и в аптеках.

В особых случаях взрослым делается – традиционный метод диагностики туберкулеза, которому уже более 50 лет. Это необходимо при контакте с больным человеком или для определения . В кожу предплечья вводится препарат туберкулин, в составе которого находятся неопасные туберкулезные бактерии. Если через трое суток на месте инъекции не осталось следа – значит, результат отрицательный.

У людей, инфицированных в прошлом или настоящем, остаются выраженные признаки в виде покраснения и припухлости.

Более универсальным и чувствительным методом выявления туберкулеза легких на ранних стадиях является . Это современный вариант Манту.

Однако ДСТ и пробу Манту нельзя проводить при обострении хронических заболеваний, кожных болезнях, аллергических реакциях и непереносимости туберкулина.

Альтернативным методом в такой ситуации является , определяющий иммунную реакцию в крови при наличии микобактерии. Поскольку проба проводится не внутри организма человека, а во взятой у него крови, тест не имеет побочных реакций и противопоказаний.

В современных клиниках проводится диагностика с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Она быстро выявляет фрагменты ДНК туберкулезной палочки на ранних стадиях. Это дорогостоящий метод, требующий высокой квалификации врача.

Определение формы и стадии болезни

Распространенный метод диагностики формы туберкулеза легких является рентгеновская томография (флюорография), более высокоточным методом является компьютерная томография.

В комплексе диагностических мероприятий может понадобиться и проведение бактериального посева мокроты. Выращивание микробов, содержащихся в мокроте, в питательных средах позволяет определить чувствительность палочки к антибиотикам и назначить высокоэффективную терапию.

При выявленной закрытой форме заболевания на ранних стадиях важно не допустить ее переход в открытую, при которой туберкулез легких становится заразным.

Чтобы не допустить появление и развития туберкулеза необходимо:

Проводить ежегодное флюорографическое обследование;
людям, находящимся в группе риска, повышать иммунитет, принимать иммуномодуляторы;
соблюдать рациональный режим питания, работы и отдыха;
отказаться от вредных привычек;
внимательно следить за своим самочувствием, прислушиваться к организму.

Отличным природным стимулятором иммунитета являются продукты пчеловодства – соты, мед, перга, пыльца.

С туберкулезом шутки плохи. От него умирает больше людей, чем от любой другой инфекции. Лечение этого заболевания даже на ранних стадиях длительное и тяжелое для организма, сочетающее несколько препаратов. Лечение потребует много времени и сил у человека. Поэтому важно не запускать, а в идеале – не подпускать болезнь!

Сложность и длительность лечения, высокий риск заражения выводят туберкулёз на одно из лидирующих мест в мире по числу инфицированных. Врач пульмонолог объясняет пути заражения туберкулёзом и меры профилактики.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Общие симптомы:

слабость;
снижение работоспособности;
быстрая утомляемость;
повышенное потоотделение;
длительное повышение температуры тела (как правило, характерны невысокие цифры – до 38° С, однако может быть и выше);
снижение массы тела;
снижение аппетита;
увеличение лимфатических узлов;
апатия, снижение настроения, потеря интереса к окружающему миру.

Симптомы со стороны органов дыхания:

кашель – чаще всего с выделением мокроты;
кровохарканье – от прожилок крови в мокроте до значительного легочного кровотечения;
одышка;
боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле.

Инкубационный период

От 3 до 12 недель. В ряде случаев – несколько лет.

Формы

Формы туберкулеза легких:

первичный туберкулезный комплекс – характеризуется наличием очага воспаления легочной ткани в сочетании с воспалением лимфатических сосудов и лимфатических узлов легких. Может протекать бессимптомно или подостро (с незначительно выраженными клиническими проявлениями): невысокая температура тела, небольшой сухой кашель, слабость, потливость. При остром возникновении или распространении процесса симптомы более выражены: повышение температуры тела до высоких цифр, сильный кашель, одышка, боль в грудной клетке;
туберкулез внутригрудных лимфатических узлов – воспалительный процесс охватывает лимфатические узлы грудной полости. Наряду с типичными проявлениями туберкулеза больных беспокоят сухой мучительный кашель и выраженная одышка, связанные со сдавлением бронхов увеличенными лимфатическими узлами;
диссеминированный туберкулез легких – характеризуется появлением множественных очагов в легких, различных по размеру;
очаговый туберкулез легких – типично наличие немногочисленных очагов, расположенных на ограниченном участке легкого, клиническая картина, как правило, малосимптомна;
инфильтративный туберкулез легких – характеризуется воспалением легочной ткани вокруг старых или вновь образованных туберкулезных очагов, быстрой динамикой процесса (рассасывание воспалительного очага или распад легочной ткани). Одним из наиболее частых симптомов является кровохарканье;
туберкулома легких – участок туберкулезного воспаления, окруженный капсулой. В центре имеется участок распада легочной ткани, вокруг капсулы – иногда небольшой воспалительный контур;
кавернозный туберкулез легких – характеризуется наличием каверны (сформированной в зоне туберкулезного поражения полости, отграниченной от прилежащей легочной ткани трехслойной стенкой);
фиброзно-кавернозный туберкулез легких - характерно наличие одной или нескольких каверн с толстой плотной стенкой и фиброзными изменениями (уплотнение из-за разрастания соединительной ткани – ткань, образующая опорный каркас всех органов) окружающей легочной ткани. Типично волнообразное прогрессирующее течение;
цирротический туберкулез легких - представляет собой исход инфильтративного, диссеминированного и фиброзно-кавернозного туберкулеза в связи с интенсивным образованием фиброзных изменений в легких и затиханием активности процесса. Легочная ткань значительно уплотнена, функция ее нарушается, больных беспокоит выраженная одышка;
туберкулезный плеврит (в том числе эмпиема) – воспаление плевры (внешняя оболочка легких) туберкулезного происхождения. В плевральной полости (полость, образованная листками плевры) накапливается воспалительная жидкость, содержащая большое количество возбудителя. Развитие гнойного воспаления плевры получило название эмпиемы;
туберкулез верхних дыхательных путей, трахеи, бронхов – характеризуется развитием туберкулезного воспаления указанных органов;
туберкулез органов дыхания, комбинированный с пневмокониозами (профессиональные заболевания, связанные со вдыханием различных видов пыли и характеризующиеся разрастанием соединительной ткани в легких). Чаще всего встречается силикотуберкулез - сочетание туберкулеза с силикозом (пневмокониоз, обусловленной вдыханием пыли, содержащей большое количество свободной двуокиси кремния).

По развитию:

первичный – болезнь развивается при первом контакте с возбудителем. Как правило, участок туберкулезного воспаления пропитывается кальцием, уплотняется и не беспокоит пациента, однако, в нем длительно могут сохраняться возбудители;
вторичный – обусловлен повторным контактом с микобактерией туберкулеза или активацией инфекции из первичного очага.

В зависимости от выделения микобактерий в окружающую среду:

открытая форма (БК+) - больной выделяет в окружающую среду возбудителей туберкулеза, чаще всего это происходит с откашливанием мокроты. Такой пациент представляет опасность для окружающих;
закрытая форма (БК–) - больной не представляет опасности заражения, поскольку не выделяет с мокротой микобактерии туберкулеза.

Причины

Возбудителем заболевания является микобактерия туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis).
Возникновение болезни, как правило, связано со снижением иммунных сил организма (например, недостаточное питание, тяжело протекающие инфекционные и хронические заболевания, ВИЧ-инфекция, длительное физическое или нервное перенапряжение, наркомания, пребывание в местах лишения свободы, переохлаждение).

Заражение происходит следующими путями:

воздушно-капельным – основной путь передачи инфекции. Микобактерии выделяются в воздух с частицами мокроты, слюны при разговоре, кашле или чихании больного открытой формой (форма, при которой происходит выделение возбудителей в окружающую среду) туберкулеза;
контактно-бытовым – при использовании посуды, предметов личной гигиены, белья больного человека;
алиментарным (пищевой) – при употреблении продуктов, полученных от зараженных животных;
внутриутробным – от больной матери к плоду в период беременности или во время родов.

Диагностика

Сбор жалоб (одышка, кашель, кровохарканье, общая слабость, похудание).
Сбор анамнеза (истории развития) заболевания – расспрос о том, как начиналось и развивалось заболевание; выяснение факта возможного контакта с больным туберкулезом.
Общий осмотр (осмотр кожных покровов, грудной клетки, лимфатических узлов, выслушивание легких с помощью фонендоскопа).
Рентгенография органов грудной клетки – выявляет изменения в легких, позволяющие заподозрить туберкулез.
Анализ мокроты на предмет поиска микобактерий туберкулеза.
Туберкулиновая проба (проба Манту) – основана на внутрикожном введении антигенов возбудителей туберкулеза и последующей оценке иммунного ответа организма (размеры и выраженность пятна на месте введения). При наличии заболевания выраженность реакции увеличивается (пятно больших размеров). Однако, данная проба не позволяет с точностью поставить диагноз, поскольку нередко дает ложные результаты.
Бронхоскопия – метод, позволяющий осмотреть состояние бронхов изнутри с помощью специального прибора (бронхоскоп), вводимого в бронхи. Во время процедуры берут смывы со стенок бронхов и альвеол (дыхательные пузырьки, в которых осуществляется газообмен) для последующего исследования на клеточный состав и присутствие возбудителя. Во время исследования можно взять биопсию пораженного участка.
Биопсия – получение небольшого кусочка пораженной ткани для исследования ее клеточного состава. При обнаружении туберкулезной гранулемы (специфическая форма воспаления при туберкулезе, представляющая собой скопление клеток с гибелью легочной ткани в центре и содержанием большого количества возбудителя) диагноз не вызывает сомнения.
При наличии туберкулезного плеврита (скопление воспалительной жидкости в плевральной полости – полости, образованной внешней оболочкой легких, плеврой) проводится пункция (прокол) плевральной полости, удаление патологической жидкости и ее исследование на клеточный состав и наличие микобактерий туберкулеза.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – метод обнаружения антигенов микобактерии туберкулеза в крови. Используется в трудных диагностических ситуациях.
Возможна также консультация , фтизиатра.

Лечение туберкулеза легкого

Лечение проводится в специализированном противотуберкулезном диспансере.
Основной метод лечения – использование антибиотиков, обладающих противотуберкулезной активностью. Препараты используются в комбинациях для предотвращения риска возникновения устойчивости к лекарственным средствам. Существуют трех-, четырех- и пятикомпонентные схемы лечения, содержащие соответствующее количество препаратов.
Хирургическое лечение:
- удаление легкого или его части;
- удаление плевры (внешняя оболочка легких);
- плевральная пункция – прокол плевры с целью удаления патологической жидкости, скопившейся в плевральной полости (полость, образованная листками плевры).
Кислородотерапия – ингаляциии кислорода с помощью специальных концентраторов.
Санаторно-курортное лечение – пребывание в разреженном воздухе горных курортов, которое способствует торможению роста и размножения микобактерий.

Осложнения и последствия

Легочное кровотечение.
Дыхательная недостаточность (дефицит кислорода в организме).
Плеврит (воспаление плевры – внешней оболочки легких).
Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости вследствие разрыва бронха или альвеол (дыхательные пузырьки, в которых осуществляется газообмен).
Хроническое легочное сердце (сердечная недостаточность, обусловленная патологическим процессом в легких).
Распространение туберкулезного процесса на другие органы (например, кожа, кости, глаза, нервная система).

Профилактика туберкулеза легкого

Исключение контакта с больным туберкулезом.
Полноценное калорийное питание, богатое белками, жирами, витаминами.
Ежегодное выполнение флюорографии для своевременного выявления туберкулеза.
Вакцинация (вакцина БЦЖ) – выполняется на 5-7-й день жизни, ревакцинацию проводят детям в возрасте 7, 12 и 17 лет, а также взрослым до 30 лет, у которых проба Манту дала отрицательный или сомнительный результат.

Дополнительно

Туберкулезная гранулема имеет специфическое строение: в центре расположен участок омертвевшей легочной ткани с большим количеством возбудителя, вокруг – вал из воспалительных клеток, снаружи – рубцовая ткань, отделяющая очаг воспаления от здоровых тканей.
При удовлетворительном функционировании иммунной системы на этом процесс может закончиться: гранулемы пропитываются кальцием, отвердевают, длительно сохраняются в организме, не вызывая никаких симптомов и не представляя опасности для окружающих.
Снижение иммунной защиты организма или повторное попадание возбудителя в организм способно активировать туберкулезный процесс: микобактерии « прорываются» через рубцовую ткань, вызывают воспалительные изменения в легких, приводящие к распаду легочной ткани, а также способны распространяться на другие органы (например, кости, кожу, нервную систему, глаза) с формированием в них новых очагов инфекции.

карта распространения туберкулеза в мире

Туберкулез симптомы первые признаки как передается

Что нужно знать про туберкулез

Туберкулез является инфекционным заболеванием, которое передается воздушно-капельным путем от человека к человеку. Чаще всего туберкулез поражает легкие, но может оказать влияние и на другие органы. Устаревшее название туберкулеза легких - чахотка (оно образовано от слова «чахнуть»).

Самое удивительное, что при невероятно активной агитации всех врачей за прививку от туберкулеза, общее количество больных туберкулезом на Земле - не уменьшается. А в связи с тем, что численность населения планеты растет, абсолютное значение больных туберкулезом - увеличивается с каждым годом.

Поэтому теория о вреде прививки от туберкулеза - вполне имеет место быть.

Еще одним интересным явлением, связанным с туберкулезом и о котором нужно знать больным - это лекарственная устойчивость микробактерий туберкулеза. То есть в ходе определенных процессов, у данной формы туберкулеза у конкретного больного может быть уже выработана устойчивая приспособленность (то есть не реагирование) на определенные лекарства. Поэтому лечить туберкулез «на обум» как это делают многие врачи при лечении других заболеваний методом «проб и ошибок» выбирая и подбирая антибиотик - не получится. В виду такой устойчивости, уже разработаны методы проверки конкретного возбудителя на конкретный препарат.

Формы туберкулеза

Различают 2 формы туберкулеза:

открытую форму туберкулеза,
закрытую форму туберкулеза.

Как можно заразиться?

Микробактерии туберкулеза, попадают в воздух, когда больной человек:

Какие люди относятся к группе риска (повышенная вероятность заболевания):

человек, который находится в тесном контакте с больным (члены семьи, друзья….),
заключенные,
проживающие в домах престарелых,
алкоголики и наркоманы,
ВИЧ больные.

Туберкулез симптомы первые признаки у взрослых

Проблема данного заболевания заключается в том, что достаточно длительное время туберкулез может протекать практически безсимптомно.

Первые признаки обычно характеризуются общей ослабленностью организма:

утомляемость повышена,
бледность лица с неестественным румянцем,
апатия,
вялость.

Специфический внешний вид - вид у больного осунувшийся, скулы заостренные, лицо уставшее. Но на щеках очень часто не естественный румянец. Этот характерный румянец явный признак уже не начальной стадии туберкулеза. У больных туберкулезом легких вследствие раздражения симпатического отдела нервной системы на почве интоксикации часто наблюдается усиленный блеск глаз под длинными ресницами, румянец щек на фоне бледной кожи.

Именно из-за этих признаков, на начальных стадиях туберкулез путают с синдромом хронической усталости.

На картине ниже, портрет известной семьи Бронте (знаменитый роман «Джен Эйр»). Все 3 сестры из 3-х изображенных на картине умерли от туберкулеза. У двоих как раз и нарисован румянец на бледном лице.

Более специфические признаки на которые однозначно нужно обратить внимание - это:

субфебрильная температура,
ночная потливость,
снижение веса.

Субфебрильная температура - это когда у больного часто температура тела повышается до 37-37,5 градусов без признаков респираторного заболевания. Появляется температура внезапно, держится 1-3 дня и также «внезапно» уходит. Так может длится целый месяц.

Какие еще признаки могут показывать на, что человек болен туберкулезом легких:

кашель (с кровью или без),
боль в груди,
хрипы в легких,
лихорадка.

Кашель - на ранних стадиях он сухой и накатывает приступами. На более поздних с кашлем появляется мокрота. Человек кашляет практически постоянно, но после откашливания мокроты, на какое-то время ему становится легче. основанием для беспокойства может служить кашель, который одолевает уже более 3-х недель без явных признаков простудного заболевания.

Опасным симптомом также является наличии боли под ребрами или под лопатками. НА это нужно однозначно обратить внимание.

Многие медики добавляют к этому списку наличие у больного анемии или пониженный уровень гемоглобина, обнаруживаемый при обычном анализе крови. Вариантов объяснения такого параллельного течения 2:

то, что туберкулезом чаще заболевают люди с ослабленным здоровьем,
возбудитель туберкулеза оказывает влияние на клетки костного мозга.

Как подтверждается туберкулез?

Для подтверждения туберкулеза, предполагаемому больному дают направление на:

анализ - кожная туберкулированая проба (реакция Манту),
микробиологический анализ различного биологического материала,
проведение флюорографии (или других форм фиксирования состояния легких - рентгенография, томография).

Микробиологический анализ - это исследование мокроты больного взятой методом мазка. Но здесь проблема заключается в том, что на самых ранних стадиях заболевания лабораторно можно не определить возбудителя туберкулеза.

Вот как выглядят легкие пораженные туберкулезом на снимке.

А так выглядят легкие пораженные туберкулезом после вскрытия.

Полухудожественный фильм про туберкулез - познавательно и в очень интересной форме.