Что такое железистая гиперплазия молочной железы? Аденоз: причины возникновения, симптомы, разновидности, диагностика и лечение Диффузный аденоз молочной железы лечение.

Для начала, перед рассмотрением такого заболевания, как диффузный аденоз грудных желез, хотелось бы сказать, о существующей структурной классификации данного недуга.
По структуре патологических изменений, медики различают только два основных типа данного заболевания:

1. Первое состояние характеризуется тем, что доброкачественные новообразования молочной железы имеют строго дольчатую структуру. Более того, при этом каждая из патологически измененных (гиперпластических) долей оказывается достаточно крупной и имеет свою фиброзную капсулу. Данное состояние можно было бы охарактеризовать еще и как локальный вариант состояния называемого аденоз молочной железы, поскольку все новообразования обычно сосредоточены непосредственно на одном участке груди.
2. Второе состояние – когда новообразования в груди не имеют своих четких границ либо определяющейся формы. Собственно, крайне неравномерное разрастание таких доброкачественных новообразований, и позволяет медикам говорить о том, что наблюдается диффузный аденоз грудной железы.

Так вот, диффузные варианты патологических изменений молочной железы современная маммология стандартно рассматривает как первую (или начальную) стадию развития мастопатии.

При этом аденоз диффузной формы характеризуется хаотическим разрастанием, в физиологически нормальных тканях груди, соединительнотканных элементов.

Как правило, такие соединительнотканные элементы представляются в виде нестандартных, не до конца оформившихся, узлов либо тяжей.

Отметим, что подобные процессы могут приводить к нарушению физиологического строения железистых протоков и долек груди, к последующему образованию относительно мелких кист, а еще позднее крупных узлов.

Важно понимать, что при определенных (благоприятных для прогрессирования болезни) условиях аденоз молочной железы диффузной формы вполне может трансформироваться, перерастая в узловые формы мастопатии, со строго очаговыми уплотнениями, а иногда даже узловыми пролифератами.

Когда аденоз настолько быстро прогрессирует, медики рассматривают проблему, как один из факторов риска последующего возникновения раковых опухолей молочной железы.

Основные причины развития диффузной формы аденоза

Аденоз молочной железы любой из форм (диффузной в том числе) считается патологией полиэтиологического характера, патологией, которая может быть связана:

• С наследственной предрасположенностью.
• С внешними факторами патологической среды.
• С неправильным образом жизни.
• С различными эндогенными причинами.

При этом ведущим или основным патогенетическим звеном, при развитии диффузной формы этого недуга выступает нарушение, так называемой нейрогуморальной регуляции, вследствие которой, наблюдается гиперэстрогения либо же дефицит прогестерона.

С резко повышенным риском развития аденоза или иных форм мастопатии ассоциируется пристрастие женщин к курению либо алкоголю, воздействие ионизирующей радиации, чрезмерное увлечение загаром, как на пляже, так собственно и в солярии, и конечно, неблагополучная экология современных мегаполисов.

При этом к основным защитным факторам, способным снизить вероятность развития диффузных вариантов мастопатии, принято относить достаточно ранние роды (скажем, в 20 или же в 25 лет), двое либо более родов, сопровождавшихся полноценным периодом физиологически нормальной лактации, адекватное использование оральной контрацепции.

Как проявляется диффузная форма аденоза

Основные проявления диффузного аденоза бывают связаны (максимально тесно) со сменой конкретных фаз в менструальном цикле женщины. Основной из ведущих жалоб пациенток служит существенная боль, ощущаемая в молочной железе. При этом боль возникает, чаще всего, в середине либо же во второй половине, текущего цикла.

При этом характер, упомянутых болей, может быть кардинально различным, от ноющих его форм, вплоть до форм колющих, распирающих и пр.

Иногда, боли могут быть с иррадиацией, непосредственно в область шеи, плеча, подреберья или спины.

Часто у пациенток отмечается набухание, а так же равномерное уплотнение самой ткани молочной железы.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения мастопатии и образований в груди активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Обычно, при пальпации пациентка может прощупывать небольшие, зернистого характера структуры. В некоторых случаях, при минимальном надавливании на сосок, могут появляться прозрачные либо же молозивовидные выделения, реальная интенсивность которых, способна усиливается в период перед менструацией.

Как лечат диффузную форму аденоза?

В большинстве случаев, при диффузных формах такого состояния, как аденоз грудных желез, показана исключительно консервативная тактика, совмещенная с динамическим наблюдением за состоянием здоровья пациентки.

Первично, рекомендуется изменение привычного ранее пищевого рациона, с обязательным включением в таковой, максимально большого количества правильной и безопасной растительной клетчатки, а так же молочных или кисломолочных продуктов.

Желательно, в таком случае, еще и резкое ограничение употребления животных жиров. Считается, что при

Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о крем-воскe "Здоров" для лечения мастопатии. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить мастопатию, нормализовать грудное вскармливание и улучшить форму груди в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: боли успокоились, а через 2 недели пропали совсем. Грудь стала мягче, уплотнения рассосались. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

наличии у конкретной пациентки дисбактериоза в кишечнике, вследствие которого нарушается всасывание полезных витаминов либо микроэлементов, возможно, будет требоваться лечение у врача гастроэнтеролога.

Часто бывает показано назначение полноценных витаминно-минеральных комплексов. Таким пациенткам рекомендовано использование йодида калия, безопасных и полезных БАДов.

Все большее количество практикующих врачей склоняется к использованию при аденозе средств современной гомеопатии (такого препарата как мастодинон в частности).

Иногда, врачи могут назначать пациенткам с аденозом молочных желез некоторые фитопрепараты (например, фитолон), или средства, являющиеся адаптогенами (скажем, кламин).

Помимо этого, таким пациенткам могут назначаться препараты с мощным мочегонным, седативным или ферментативным воздействием.

При диффузном аденозе целесообразно увеличение женщиной ее физической активности. Прекрасно воздействуют на состояние здоровья женщин занятия лечебной физкультурой ЛФК, и полноценная психотерапия.

Вы все еще считаете что ВЫЛЕЧИТЬ МАСТОПАТИЮ навсегда невозможно?

От 60% женщин страдают мастопатией. Самое страшное, что большинство женщин уверено, что мастопатия является нормой и не спешат к врачу... но риск образования на её месте РАКА ГРУДИ, очень высокий... Если вы за собой замечаете:

• ноющие или тянущие боли в области груди перед менструацией...
• ощущения набухания и отечности молочной желез. Как будто грудь увеличилась...
• напряжение, уплотнения и узелки. Ощущаются лимфоузлы под мышкой...
• выделения из сосков...
• изменение формы груди, кожа на сосках втянулась и появились трещины...
• изменение массы тела...

Все эти симптомы могут говорить о развитии МАСТОПАТИИ. Но возможно правильнее лечить не следствие, а ПРИЧИНУ? Именно поэтому мы рекомендуем прочитать новую методику Елены Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения МАСТОПАТИИ и восстановления груди в целом.

Выделяют несколько форм аденоза груди, которые обычно локализуются в железистых компонентах молочной железы. При склерозирующем аденозе наблюдается разрастание долек, при этом слои внутренней и наружной ткани сохраняются.

Первая стадия дисгормональных заболеваний молочной железы развивается преимущественно в возрасте 30 – 40 лет, но патология возможна в более юном возрасте и после 50 лет.

Аденоз относится к наиболее простым формам дисгормональных патологий. При склерозирующей форме изменение железистых тканей практически не происходит, базальные мембраны сохраняются, структуры ограничены.

Склерозирующий аденоз состоит из мелких уплотнений, которые связаны с увеличением долек. Обычно уплотнения очень чувствительны, в некоторых случаях отличаются болезненностью. Из-за искаженных форм на маммографии аденоз может быть ошибочно принят за раковую опухоль, но стоит отметить, что патология относится к доброкачественным состояниям.

Заболевание может быть выявлено на фоне патологического разрастания тканей молочной железы, что приводит к изменению формы, карциномы (протоковой или дольковой).

Код по МКБ-10

В МКБ-10 склерозирующий аденоз молочной железы относится к классу болезней молочной железы (N60-64).

Код по МКБ-10

N60.3 Фибросклероз молочной железы

Причины склерозирующего аденоза молочной железы

Основной причиной патологии являются нарушения гормонального фона, которые происходят в организме женщины (частой причиной этого бывают постоянные стрессы, слабая иммунная система).

Дисбаланс половых гормонов у женщины может быть связан с половым созреванием, беременностью, в этом случае уровень эстрогена и пролактина в крови увеличивается, прогестерона – уменьшается. Такие гормональные изменения становятся причиной развития разных форм мастопатии, но к склерозирующему аденозу приводят обычно затяжные гормональные нарушения.

Для определения причины заболевания часто назначается анализ крови на гормональное соотношение.

В ряде случаев склерозирующий аденоз молочной железы связан с гиперпластическими процессами в малом тазу (чрезмерное разрастание эндометрия, дисфункция яичников, кистозность яичников, патологии щитовидной железы, лишний вес, связанный с патологиями щитовидной железы или употреблением продуктов с высоким содержанием жира и легкоусваиваемых углеводов).

Патогенез

Аденоз увеличивает риск развития рака груди в несколько раз, в сравнении с другими видами мастопатии. Склерозирующий аденоз молочной железы диагностируется у женщин 20 – 40 лет (прим. 5% всех случаев мастопатии).

Заболевание характеризуется разрастанием соединительных клеток в эпителиальной ткани и их фиброзное перерождение. В процессе замещения ткани образуются кальцинаты, которые на маммографии часто путают с инвазивной формой рака груди.

Склерозирующий аденоз бывает двух форм – ограниченный (единичные узелки) и диффузный (множественное очаги).

Симптомы

Распространенным симптомом патологии являются частые тянущие боли, усиливающиеся перед менструациями. В груди появляется прощупываемое уплотнение правильной формы (во всей железе или в отдельном участке), которое может переходить на окружающие ткани.

Склерозирующий аденоз молочной железы может затрагивать и протоки молочной железы, что вызывает образование папиллом (доброкачественная опухоль в виде соскообразного нароста).

Диффузный склерозирующий аденоз молочной железы

Диффузная форма склерозирующего аденоза вызвана нарушением нейрогуморальной регуляции, что приводит к повышенной выработке эстрогена либо нехватке в организме прогестерона. Также заболевание могут спровоцировать вредные привычки (спиртное, курение), экология (особенно в крупных городах), вредное производство (ионизирующая радиация), увлечение загаром (солярии, пляжи и пр.). Уменьшить риск патологии помогут роды (от 20 до 25 лет), кормление грудью, оральная контрацепция (в разумных пределах), все эти факторы представляют собой своеобразную защиту от заболеваний, вызванных дисгормональными патологиями.

Диффузный склерозирующий аденоз молочной железы связан с фазой менструального цикла и провоцирует сильные боли во второй половине или середине цикла.

Пролиферация без атипии

Доброкачественные поражения молочной железы разделяют на три категории по типу клеток: без пролиферации (разрастание ткани не наблюдается), с пролиферацией без атипии и атипичные разрастания железистого компонента молочной железы.

Патологии без пролиферации, обычно не перерождаются в раковые опухоли.

Склерозирующий аденоз молочной железы характеризуется разрастанием (пролиферацией) железистой ткани в центре дольки молочной железы, при этом, клетки могут сохранять свою структуру, т.е. заболевание развивается без атипии.

При атипической гиперплазии риск преобразования в раковую опухоль увеличивается в 4-5 раз.

Первые признаки

Склерозирующий аденоз молочной железы может длительное время не проявляться, основным симптомом может быть боль в молочных железах перед менструациями, которая обычно не вызывает у многих женщин беспокойства. Боль в большинстве случаев тянущая и усиливается в фазе желтого тела.

Указывать на развитие аденоза может появление в молочной железе подвижного уплотнения, которое можно прощупать.

Последствия

При выявлении склерозирующего аденоза специалисты, в большинстве случаев, не спешат назначать лечение, особенно гормональные препараты.

Гормоны могут навредить женскому здоровью, особенно в молодом возрасте, так как гормональные скачки в этом периоде происходят чаще всего и патология может пройти без особого вмешательства.

Если возникает необходимость, специалист может назначить минимальную гормональную терапию, операции при этой форме мастопатии проводятся очень редко.

Несмотря на то, что врачи не спешат лечить склерозирующий аденоз молочной железы, риск перерождения в раковую опухоль достаточно высокий и требуется постоянное наблюдение за состоянием женщины.

Осложнения

Склерозирующий аденоз молочной железы обычно требует минимального лечения, которое включает изменение питания и лечение заболеваний, которые спровоцировали гормональные нарушения.

Обычно данная форма мастопатии не вызывает атипичного процесса, но женщине рекомендуется регулярное обследование у маммолога.

Диагностика склерозирующего аденоза молочной железы

При подозрении дисгормональных заболеваний молочной железы, после предварительного осмотра специалиста назначается маммография и ультразвуковое исследование.

Обследование помогает выявить патологический очаг, определить форму и границы опухоли.

При разрастании аденоза и поражении молочных протоков значительно увеличивается вероятность развития злокачественного процесса. Для своевременного выявления патологии назначаются цитологические, гистологические и иммунологические исследования.

Анализы

Склерозирующий аденоз молочной железы считается гормонозависимым заболеванием, и для выявления причин назначается анализ на определение гормонов.

Анализ на уровень прогестерона, лютеонизирующего гормона (ЛГ), фолликустимулирующего гормона (ФСГ), эстрогена, тестостерона и др. позволяет определить, есть ли нарушения гормонального фона в организме женщины.

Эстроген производят яичники (незначительную часть - надпочечники), эти гормоны отвечают за развитие вторичных половых признаков, а также учувствуют в системе деторождения.

Особой биологической активностью отличается эстрадиол, который отвечает за циклические изменения в организме, помогает снизить риск развития болезней сердца и сосудов, предотвращает развитие остеопороза.

Прогестерон вырабатывается в основном яичниками (незначительная часть – надпочечниками). Этот гормон также называет гормоном беременности, так как в «интересном» положении уровень гормона увеличивается, он помогает подготовить внутренний слой матки к имплантации зародыша, предотвращает отторжение эмбриона, снижает сокращение матки.

ФСГ, ЛГ относят к гонадотропным гормонам, за выработку которых отвечает гипофиз. Они отвечают за созревание фолликулов, образование желтого тела и выработку прогестерона и эстрогена.

Кроме определения уровня гормонов, важное значение имеет соотношение гормонов в организме.

Инструментальная диагностика

Инструментальные методы диагностики необходимы для постановки точного диагноза.

Такой вид диагностики может быть инвазивным (с нарушением целостности кожного покрова) и неинвазивным. Склерозирующий аденоз молочной железы

К инвазивным относят биопсию, которая позволяет изучить образцы тканей под микроскопом.

Тонкоигольная аспирационная биопсия используется при прощупываемых новообразованиях в груди. Процедура проводится без анестезии, при помощи шприца и тонкой длинной иглы.

Игла вводится в молочную железу и в шприц втягивается железистая ткань, которая отправляется на лабораторное исследование.

Толстоигольная биопсия позволяет получить больше ткани молочной железы для исследования. Для анализа требуется толстая игла с режущим устройством.

Преимущество метода заключается в том, что благодаря большему участку ткани, после гистологии врач сможет поставить более точный диагноз.

Неинвазивные, т.е. не нарушающие целостность кожи, методы инструментальной диагностики включают маммографию, УЗИ, компьютерную томографию.

Маммографию рекомендуют ежегодно делать женщинам после 35 лет. Целью этого исследования является раннее выявление патологических изменений в молочной железе. На маммограмме каждое заболевание молочной железы имеют собственную характерную картину.

Ультразвуковое исследование позволяет уточнить характер изменений в молочных железах. Метод простой и безопасный, преимуществом является выявление отличий полых (киста) от сплошных образований (опухоли).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика считается наиболее важной при постановке диагноза. Данный метод диагностики позволяет отличить болезни друг от друга, поскольку одни и те же симптомы могут быть связаны с разными заболеваниями.

В процессе обследования специалист постепенно исключает болезни, которые не подходят по тем или иным симптомам, что в результате позволяет сделать окончательный единственно вероятный диагноз.

Склерозирующий аденоз молочной железы, обычно врач выявляет на осмотре, при пальпации обнаруживаются плотные узлы правильной формы. Также учитываются жалобы пациентки на боль (характер, в какой период цикла проявляется и пр.). Для подтверждения диагноза обычно назначается УЗИ, так как на маммографии существует высокий риск неправильного результата (аденоз можно ошибочно принять за рак груди).

Лечение склерозирующего аденоза молочной железы

Особенности лечения зависит от стадии, возраста и общего состояния здоровья пациентки. В большинстве случаев склерозирующий аденоз молочной железы не лечится, а женщина должна ежегодно делать УЗИ и посещать врача.

В некоторых случаях могут быть назначены поливитаминные препараты, успокоительные средства, комбинированные оральные контрацептивы или гормоны, препараты для улучшения работы иммунитета, мочегонные.

При дисгормональных патологиях могут быть назначены оральные комбинированные контрацептивы (Линдинет 30). Такие препараты содержат определенный уровень гормонов, которые выравнивают гормональный фон и препятствуют ежемесячным гормональным колебаниям в организме.

Линдинет 30 содержит синтетический аналог эстрадиола, который регулирует менструальный цикл, а также гестоден (аналог прогестерона). Препарат помогает предотвратить ряд гинекологических заболеваний, включая рост опухолей. Принимаются таблетки по 1шт. ежедневно (желательно в одно и тоже время) в течение 21 дня, затем после недельного перерыва курс повторяется.

Гестагены (Дюфастон, Норколут) – стероидные гормоны, подавляющие выработку лютеинизирующего гормона, оказывают антиэстрогенное, гестагенное, андрогенное и антиандрогенное действие.

После приема могут беспокоить отеки, тошнота, высокое артериальное давление. При нарушениях работы печени и склонности к тромбозу такие препараты противопоказаны.

Дюфастон содержит дидрогестерон, по свойствам близкий к естественному прогестерону, препарат не обладает побочными эффектами, свойственными большинству синтетических аналогов прогестерона.

Принимать Дюфастон нужно по 10мг 2-3р в день в течение 20 дней (с 5 по 25 день цикла) или постоянно.

Норколут блокирует выработку гонадотропина и препятствует созреванию фолликулов.

Назначают по 1-2 таблетке в определенные дни цикла.

В некоторых случаях врач принимает решение об оперативном лечении аденоза (обычно при подозрении злокачественного процесса).

Лекарственное лечение

При выборе гормональной терапии, специалисты предпочитают Линдинет 30, которые помогает уменьшить клинические проявления склерозирующего аденоза.

Через 2 месяца с начала приема препарата проходят симптомы болезни и нормализация менструаций.

Во время приема могут возникнуть некоторые побочные реакции организма: повышение давления, тромбоэмболия (включая инфаркт миокарда, инсульт), также возможна потеря слуха.

Принимают Линдинет 30 по схеме – каждый день по 1т. в течение 21 дня, затем делается 7-дневный перерыв и курс повторяется. Длительность лечения в среднем составляет 6 месяцев, решение о продолжении лечения принимает лечащий врач.

Помимо Линдинета 30 могут быть назначены и другие оральные контрацептивы, в составе которых есть диеногест (2мг): Женегест, Жанин Силуэт.

Гестагены используют при более выраженных симптомах аденоза, которые особенно усиливаются перед менструацией.

Среди таких препаратов Норколут, Прегнин, Дюфастон, Прогестерон (масляный раствор), которые назначаются с 16 по 25 день цикла. Эффект от лечения проявляется через 2 месяца – выделения из сосков, нагрубание и боль молочных желез уменьшается (иногда полностью прекращаются). Курс лечения от 3 до 6 месяцев.

Прегнин принадлежит к группе прогестагенов и является аналогом гормонов желтого тела. Назначают по 1-2 таблетки 2-3 раза в день, при повышении дозировки возможно повышение давления, отечность, краткое усиление маточного кровотечения.

Прогестерон (масляный раствор) – гормон желтого тела оказывает гестагенное действие. Назначается обычно по 5мг ежедневно, может вызвать сонливость, апатию, головные боли, нарушение зрение, уменьшение менструального цикла, отечность, повышение давления, увеличение веса, аллергию.

Склерозирующий аденоз молочной железы гестагенными препаратами лечится в течение 3 – 6 месяцев, на усмотрение врача прием препаратов может быть продлен.

Народное лечение

Склерозирующий аденоз молочной железы можно попробовать вылечить народными средствами, но стоит помнить, что любые рецепты, даже безобидные на первый взгляд нужно проводить после консультации врача.

При аденозе можно использовать компрессы:

• тыквенную мякоть в течение 3-5 дней прикладывать к пораженной груди
• лист капусты, смазанный сливочным маслом и посыпанный солью прикладывать на ночь к груди в течение недели (обычно утром боль уменьшается).
• тертая свежая свекла с 2ст.л. уксуса в теплом виде прикладывается на грудь в течение 8 – 10 дней.

Данные способы помогают уменьшить неприятные симптомы заболевания.

Лечение травами

Сегодня лечение различных форм мастопатии, включая склерозирующий аденоз молочной железы, может проводиться при помощи лекарственных трав, но в данном случае обязательным является комплексный подход.

Фитотерапия может использовать растения нескольких групп – гонадотропные (избирательно влияют на женские половые гормоны), противоопухолевые травы, иммуномодуляторы.

Гонадотропные растения бывают ядовитые (отличаются быстрым лечебным эффектом и большим количеством побочных реакций) и обычные (действуют медленней, обладают мягкими свойствами и минимумом побочных эффектов).

Ядовитые растения этой группы: клопогон даурский, княжик охотский, прострел луговой, кирказон скрученный, к обычным относят душицу, мелиссу, боровую матку, ясменник душистый, лаванду, радиолу, зюзник, шандру, дягиль.

Травы с противоопухолевым эффектом: подорожник, зверобой, девясил, календула, мелисса, боярышник, крапива, полынь, хвощ, мята, алоэ, бессмертник, корневища аира и пр.

Для повышения иммунитета используют аир, аралию маньчжурскую, алоэ, эхинацею, ромашку, боярышник, женьшень.

Хорошо помогает снять симптомы аденоза следующий рецепт: корень валерианы, череда, чистотел, зверобой, крапива, плоды шиповника, мята, цветки боярышника по 1 ст.л. Все компоненты смешать, взять 1 ст.л. и залить 1л кипятка, настаивать 15-20 минут, принимать 2 раза в день (между приемами пищи).

Гомеопатия

Склерозирующий аденоз молочной железы можно лечить при помощи гомеопатии, данный метод рекомендует ряд специалистов, признавая его действенным, в случае с данной патологий.

При данном виде аденоза обычно назначается гомеопатический препарат Мастодинон.

Выпускается средство в виде таблеток или капель. Терапевтический эффект достигается за счет натуральных компонентов – касатик разноцветный, фиалка альпийская, грудошник горький, прутняк, стеблелист висилистниковидный, лилия тигровая (стоит отметить, что в составе также есть спирт). Препарат уменьшает выработку пролактина и оказывает положительное влияние на ткани грудной железы, предотвращая патологические процессы.

Примерно через полгода можно наблюдать лечебный эффект, при этом Мастодинон может использоваться как в составе комплексной терапии, так и самостоятельно.

Побочные эффекты во время приема возникают крайне редко, чаще всего выражаются в аллергических реакциях. Иногда могут беспокоить тошнота, боли в желудке, увеличение веса, головные боли, угревая сыпь.

Нельзя принимать препарат девочкам до 12 лет, во время кормления, беременным, а также при индивидуальной непереносимости некоторых компонентов.

Стоит отметить, что употребление спиртного и курение отрицательно влияют на любое лечение, не исключением является и гомеопатия, несмотря на то, что все гомеопатические препараты имеют натуральные компоненты.

Принимать Мастодинон обычно нужно 2 раза в день по 1 таб. или по 30 капель.

Капли следует сначала хорошо взболтать перед употреблением и разбавить водой.

Мастодинон необходимо принимать не меньше 3 месяцев, но заметные улучшения состояния наблюдаются после полугода непрерывного лечения.

Оперативное лечение

Склерозирующий аденоз молочной железы лечится хирургическим путем крайне редко. При выборе данного метода лечения назначается обычно секторальная резекция.

Операция может проводиться под местным или общим наркозом (в зависимости от численности и размера узлов, возраста, сопутствующих заболеваний).

Во время операции хирург всегда разрезает край ареолы, удаленный узел впоследствии отправляется на гистологию, чтобы уточнить характер новообразования или определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Обычно на следующий день после операции пациентка выписывается из клиники, врач может назначить прием обезболивающих препаратов.

Если у женщины выявлен один узел или множественные узлы не склонные к росту, заболевание не лечится, а женщине назначается регулярное обследование (раз в 6 месяцев УЗИ и осмотр маммолога).

Профилактика

Гормональные изменения в женском организме происходят регулярно, но такие дисгормональные заболевания, как склерозирующий аденоз молочной железы можно предотвратить, как у девочки-подростка, так и после 40 лет.

Профилактические меры достаточно простые, необходимо своевременно выявлять и лечить гинекологические и другие заболевания. Также необходимо помнить о следующих мерах, которые помогают снизить риск развития дисгормональных заболеваний: первая беременность (обязательно доношенная), отсутствие абортов, регулярное обследование гинеколога, уменьшение стрессовых ситуаций.

Важное значение имеют физические нагрузки, хорошо влияют на общее здоровье женщины плавание. Не стоит забывать о правильном полноценном питании.

Прогноз

Склерозирующий аденоз молочной железы не представляет опасности для жизни женщины, но все-таки, патологический процесс может переродиться в злокачественное образование, поэтому в этом случае крайне важна своевременная диагностика и регулярное наблюдение у маммолога.

Склерозирующий аденоз молочной железы доброкачественный процесс, при котором происходит разрастание железистой структуры. Заболевание связано с гормональными изменениями в организме женщины, особенно приводит к развитию аденоза продолжительный гормональный дисбаланс. Патология в большинстве случаев не требует лечения, иногда могут назначаться успокоительные средства (если гормональные нарушения связаны со стрессом), гормоны, также показано лечение имеющихся сопутствующих заболеваний, в редких случаях назначается оперативное лечение.

Аденоз в молочных железах – заболевание женщин преимущественно для возрастной категории 30-40 лет, однако бывают случаи развития патологического процесса и в более раннем возрасте – нередко аденоз беспокоит девушек в период полового созревания, а также в начале вынашивания ребенка. Встречается аденоз и в постменопаузе.

Аденоз – что это такое? Аденоз молочных желез представляет собой гиперплазию их долек – патологическое разрастание и развитие, сопровождающееся уплотнением железистой ткани и образованием диффузных узлов. Заболевание в молочной железе частая форма мастопатии фиброзного типа.

Причины

Основная причина доброкачественного новообразования – гормональные нарушения, произошедшие в женском организме. Неправильная работа эндокринной системы, заболевания щитовидной железы вызывают сбой выработки гормонов, что ведет к трансформации тканей молочной железы.

Патологии, поражающие органы малого таза, могут оказать существенную роль в прогрессировании аденоза в молочной железе. Влияние оказывают гиперпластические процессы в матке, дисфункции яичников.

Первые признаки и симптомы

Симптомы заболевания в большинстве случаев не отличаются от симптомов классической мастопатии. Первые признаки аденоза молочной железы основаны на небольшом набухании, особенно заметном перед началом менструаций, повышении чувствительности груди.

Другие симптомы:

• Зуд в сосках.
• Боли в пораженной груди.
• Ощутимые уплотнения.
• Обнаружение узелковых образований при пальпации груди (аденоз может быть и мелкоузелкового характера).
• Увеличение объема груди.
• Постоянное ощущение тяжести и напряжения.

Вокруг больной груди может измениться цвет кожи, в запущенных стадиях болезни могут появиться выделения из сосков, увеличиться лимфатические узлы.

Виды аденоза

В зависимости от гистологического характера выделяют несколько видов аденоза, поражающего молочные железы.

1. Диффузный аденоз молочной железы или умеренный:

• Нечеткие формы уплотнений и отсутствие границ.
• Неравномерное разрастание, в результате чего наблюдаются уплотнения по всей груди.
• Равномерные изменения по всей площади груди провоцирует образование папиллом.

2. Склерозирующий аденоз молочной железы – особенности :

• Склерозированный тип поражает дольки.
• Ткань разрастается в грудных протоках.
• Быстрое разрастание фиброзной ткани.
• Узелки небольшого размера, зато очень плотные и подвижные.
• Увеличение лимфатических узлов, наблюдается не всегда.

Обратите внимание, склерозирующий аденоз молочной железы имеет схожий внешний вид со злокачественной опухолью, поэтому эта форма заболевания подвержена наиболее тщательной диагностике.

3. Очаговый аденоз молочной железы, характеристики вида :

• Одна из желез увеличивается больше другой.
• Выраженные уплотнения.
• Опухоль распространяется на несколько протоков железы.
• Уплотнение подвижно и имеет четкие границы.

4. Как проявляется локализованный аденоз :

• Образование уплотнений, поделенных на участки – крупные дольки.
• Между дольками располагаются клетки миоэпителия.
• Группировка уплотнений заметна только на одном участке ткани, аденоз молочной железы в груди не распространяется по всей ее площади.
• Каждая долька окружена фиброзной капсулой.
• Лимфатические узлы, располагающиеся над ключицами и в подмышечных впадинах, могут быть увеличены.

Диагностика

При обнаружении симптомов и признаков заболевания обращение к врачу должно быть незамедлительным. Врач назначит диагностические мероприятия:

• УЗИ молочных желез и аксиллярных лимфатических узлов.
• Маммография – рентгенографическое исследование.
• КТ и МРТ молочных желез.
• Клинический и биохимический анализы крови.
• Анализы крови на гормоны ТТ, ЛГ, ФСГ.
• Пункция и биопсия. (Наиболее часто методике подвергается склерозирующий аденоз молочной железы).

Лечение

Лечение аденоза молочных желез комплексное, в его основу входит витаминотерапия, прием диуретиков и адаптогенов, седативных средств, а также препаратов, регулирующий выработку и уровень гормонов. Для каждой пациентки лечение подбирается индивидуально, исходя из стадии заболевания, возраста, особенностей организма, наличия других болезней.

Хирургическая операция – крайне редкий способ лечение аденоза. Оперативное вмешательство целесообразно только на запущенных стадиях, когда применение медикаментозной терапии не окажет должного результата.

Для успешного выздоровления врачи советуют не забывать про профилактические правила. Рациональное питание, полноценный отдых и здоровый сон, физическая активность – бег, плавание, спортивная ходьба помогают не только вылечиться, но и не «открыть двери» болезни.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами основным быть не может, но вполне может оказать помощь при традиционной терапии. Перед применением домашних лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Народные рецепты для устранения болевых симптомов непростой патологии:

• Тыкву очищают от семян и кожуры, мякоть прикладывают к больной груди на всю ночь, обматывая теплой тканью, к примеру, шарфом.
• К больному месту прижимают компресс из капустного листа, предварительно пожав его для выделения сока. Лист промазывают маслом, оставляют на груди на ночь.
• Свеклу протирают, массу подогревают на водяной бане, затем добавляют 2 столовые ложки уксуса. Компресс прикладывают к груди, заматывают полотенцем.

Своевременное обращение к врачу — гарантия на благоприятный прогноз в устранении аденоза, развитого в молочных железах женщины. Лечение заболевания осуществляют после диагностических мероприятий. Следует помнить, что забота о своем здоровье — вот главное правило профилактики, помогающее избежать болезни.

Аденоз молочной железы относится к группе доброкачественных образований и является разновидностью мастопатии . Заболевание обозначается в медицине и другими терминами – фиброзирующий аденоз, гиперплазия миоэпителия, лобулярный склероз. Риск развития патологии повышен в определенном возрастном промежутке - заболевание чаще выявляется у женщин от 30 до 40 лет.

Причины

Развитие аденоза молочной железы связывают с гормональными нарушениями в организме женщины. Происходит это часто при эндокринных заболеваниях, при длительно испытываемых стрессах. Гормональный сбой провоцируется дисфункцией яичников и ослаблением защитных сил организма из-за плохой экологической обстановки. Определенные нарушения, провоцирующие развитие доброкачественных образований, отмечаются у курящих и злоупотребляющих алкоголем женщин, у пациенток, имеющих наследственную предрасположенность.

Естественный гормональный всплеск возникает у девушек в самом конце подросткового возраста и у будущих мам на раннем этапе вынашивания плода. Аденоз, развивающийся в эти периоды, физиологический, и он проходит без внешнего вмешательства после того, как организм отрегулирует выработку гормонов.

Симптомы

Термином аденоз обозначается чрезмерное увеличение, то есть гиперплазия, железистой ткани. Происходит патологическое разрастание долек молочной железы, часто формируются и фиброзные узлы.
Уплотнения могут быть одиночными, но нередко выявляются и множественные узелки, расположенные в разных частях молочной железы.

Заболевание может протекать по-разному, симптоматика болезни зависит от формы аденоза. К общим проявлениям патологии относят болезненность в виде распирающих дискомфортных ощущений, которая усиливается за несколько дней до менструации (мастодинии). При пальпации молочной железы можно прощупать одно или несколько уплотнений, они могут иметь как четкие, так и неопределенные, размытые границы.

В зависимости от типа новообразования подразделяет патологию на:

1. Локальную форму (очаговый). Диагностируется одно образование, оно плотное, имеет сплющенную или шаровидную форму. Уплотнение подвижное, характеризуется дольчатым строением и находится в фиброзной капсуле.
2. Диффузную форму. Данный вид проявляется образованием нескольких узелков, лишенных определенной формы. Эти узлы в молочной железе растут неравномерно, при пальпации невозможно их края прощупать с высокой точностью, четких границ опухоли нет. Рядом расположенные уплотнения нередко сливаются между собой, и это приводит к поражению большой площади груди.

Очаговые формы аденоза помимо болей и пальпируемого образования в большинстве случаев больше ничем не проявляются. При диффузной форме образования болезненность может быть разлитой, а из соска часто выделяется жидкость желтоватого цвета.

Диагностика

Предварительный диагноз врач выставляет на основании жалоб от пациентки и после пальпации молочных желез. УЗИ диагностика выявляет любую форму мастопатии, показывает опухоли и их место расположения. УЗИ необходимо делать в первой фазе менструального цикла. Для определения формы доброкачественной опухоли, ее расположения и стадии развития назначается маммография . Этот метод исследования определяет патологические изменения в женской груди,
но не может точно установить – злокачественный или доброкачественный процесс выявлен. Для того чтобы исключить рак груди пациентке предложат гистологическое исследование образцов ткани, взятых из места новообразования при помощи пункционной биопсии молочных желёз .

На основании результатов аденоз молочных желез подразделяют на несколько видов по выявленной структуре эпителиальных клеток:

• Апокринный вид новообразования характеризуется разрастанием опухоли, которая повторяет очертания долек железы.
• Тубулярный аденоз проявляется формированием большого количества трубочек, имеющих вытянутую форму.
• Микрогландулярный тип заболевания проявляется мелкими округлыми железами, находящимися в фиброзной ткани.
• Склерозирующая форма патологии выставляется, когда в опухоли имеются протоки с внутренней поверхностью из цилиндрического эпителия.
• Аденомиоэпителиальная форма относится к очаговому аденозу и проявляется формированием желез сходных по строению с микрогландулярным типом.

Лечение

Лечение аденоза молочных желез зависит от формы образования, возраста пациентки, формы образования. Если аденоз диффузный, то пациенткам назначают только консервативное лечение. При очаговом виде заболевание лечение может быть как при помощи медикаментов, так и путем проведения операции.

Большое значение при выборе терапии имеет выявление других болезней женской половой сферы, нарушения секреции эндокринных желёз и общего состояния здоровья. Поэтому лечение всегда подбирается индивидуально.

Консервативное

Из лекарственной терапии для лечения описанной формы мастопатии используют:

• Поливитаминные комплексы, для улучшения общего состояния организма.
• Седативные препараты (успокоительные), при нестабильном психоэмоциональном состоянии.
• Диуретики (мочегонные), в случае возникновения отёков
• Гормональные средства, в том числе контрацептивы, для нормализации гормонального фона.

Оральные контрацептивы назначаются на срок не менее трех месяцев, положительные результаты наблюдаются при приеме такого препарата, как Линдинет. Гомеопатическое средство Маммолептин показано использовать одновременно с приемом гормонов.

Дополнительно при лечении доброкачественных заболеваний можно использовать и рецепты из народной медицины . Но всегда нужно помнить, что такие средства позволяют уменьшить боль и частично приостанавливают рост опухоли, но не могут полностью убрать новообразование.

Необходимо изменить и свое питание. Ограничение количества жирной пищи, увеличение растительных продуктов и пищи с минимальной термической обработкой способствуют уменьшению в размерах большинства доброкачественных опухолей. Особое внимание питанию следует уделять женщинам с повышенным весом, так как ожирение часто становится причиной гормональных сбоев. В видеофрагменте популярной телепередачи расскажут какие продукты полезно есть при мастопатии:

Хирургическое

В запущенных случаях пациентке предлагается хирургическая операция. К иссечению узла прибегают, когда отмечается его быстрый рост или нет положительных сдвигов от приема медикаментов. Разрез проводится вокруг ареолы соска, это позволяет избежать эстетического дефекта груди. Уплотнение иссекается и полностью удаляется, если оно небольшого размера, то на груди остается после заживления лишь небольшой шрамик. Так проводится операция по секторальной резекции молочной железы . При необходимости иссеченные ткани отправляются на экстренную биопсию.

Прогноз

Аденоз это доброкачественное заболевание, оно редко переходит в рак. Вероятность малигнизации (озлокачествления) повышается, если затрагиваются протоки молочных желез. Рецидив заболевания наступает в том случае, если женщина не уделяет внимания лечению эндокринных заболеваний.

Проведение лечения на ранних стадиях формирования уплотнений полностью исключает атипичное разрастание клеток.

Полное выздоровление зависит и от эмоционального настроя женщины и от отсутствия влияния психологических стрессов. При развитии аденоза на ранних сроках беременности женщине волноваться смысла нет. Это образование самоликвидируется обычно в начале второго триместра вынашивания ребенка.

Профилактика

Гормональный дисбаланс в большинстве случаев можно предотвратить. Для этого женщинам рекомендуется вовремя лечить все гинекологические заболевания.
Аденоз молочной железы редко выявляется у женщин, которые не делали аборты, вскармливали своего ребенка грудью на протяжении нескольких месяцев. К профилактике заболевания относят постоянную, но умеренную физическую нагрузку, это пешие прогулки, занятие плаванием, оздоравливающие комплексы упражнений. Большое значение в отсутствии многих заболеваний имеет позитивный взгляд на жизнь.

Syda_Productions/depositphotos.com, rob3000/depositphotos.com, blueringmedia/depositphotos.com, andresr/depositphotos.com

Основой анатомического строения и функциональности грудных желёз у женщины являются дольки, железистые ткани которых в определённый период (после родов) продуцируют молоко для кормления ребёнка. Аденоз молочной железы, по сути, является одним из видов мастопатии, характеризующийся увеличением количества молочных долек, в которых скапливается специальный секрет (молоко).

Аденомастопатия относится к группе доброкачественных новообразований, симптомы которых проявляются во второй половине цикла, что говорит об их гормонально зависимом характере. Чаще всего патология встречается у мамочек, отрицающих кормление грудью, а также у молодых женщин, не желающих рожать детей. Патологией страдает около 30−70% представительниц прекрасного пола в возрасте 30−40 лет. Заболеваемость женщин, имеющих гинекологические проблемы, возрастает до 100%.

Подобное состояние бывает и у девочек-подростков во время установления менструального цикла, а также у беременных в первом триместре. Это считается нормой, поскольку спустя некоторое время, после нормализации гормонального фона, симптоматика аденоза исчезает самостоятельно.

Основополагающим фактором, провоцирующим развитие патологии, является нарушение гормонального фона в организме женщины - количество эстрогенов намного превышает уровень прогестерона.

Гормональный дисбаланс может быть вызван следующими причинами:

Больше всего аденозу подвержены женщины с гинекологическими заболеваниями (миомой матки, опухолями яичников, эндометриозом). Развитие этих патологий также происходит на фоне гиперэстрогении. Кроме того, гормональный дисбаланс может быть вызван постоянными стрессами, курением, болезнями соматического характера (заболевания печени и поджелудочной железы, артериальная гипертензия), нарушениями сексуальных функций, неблагоприятной экологической обстановкой.

Выделяют две формы аденоза : диффузную и локальную. Последняя характеризуется образованием шишек, имеющих дольчатое строение. При этом каждая долька может находиться внутри отдельной фиброзной капсулы и вырастать до очень крупных размеров.

При локальном аденозе молочной железы новообразования располагаются только на одном участке грудной железы. Диффузная форма заболевания отличается наличием уплотнений, не имеющих каких-либо определённых форм и чётко выраженных границ. При этом наблюдается неравномерное разрастание патологических уплотнений, поэтому такой аденоз называется диффузным. Современная медицина различает пять основных видов заболевания.

Фибросклерозу чаще всего подвержены дамы старше 35 лет. Основополагающим фактором является гормональный дисбаланс, спровоцированный возрастными изменениями. Склерозированием называют утолщение фиброзной ткани между дольками, причём процесс сопровождается гиперплазией железистых структур грудных долек. К симптомам патологии относятся следующие:

• выделения из сосков полностью отсутствуют;
• прощупываются мелкие узелки, не имеющие чётких границ;
• отмечается ноющая либо тянущая боль в области груди, причём она может иметь либо не иметь отношения к менструальному циклу.

Склерозирующий тип заболевания является одной из форм возрастной перестройки организма, что требует постоянного контроля за их состоянием, чтобы вовремя заметить начало развития опухоли.

Заболевание развивается у женщин старшей возрастной группы по причине замены мышечных и железистых тканей на фиброзные. Чаще всего, такая разновидность аденоза проявляется в период климакса, когда исчезает необходимость в железистых дольках, что и приводит к развитию фиброза молочных желёз. Для фиброзирующего типа заболевания характерны следующие проявления:

• при пальпации хорошо заметны мелкие шишечки в тканях обеих грудных желёз;
• в груди выявляется мягкоэластичный очаг;
• отмечаются локальные периодические боли умеренного характера.

Ультразвуковое исследование показывает преобладание фиброзных тканей при небольшом количестве железистых островков, что характерно для стандартных изменений доброкачественного характера. Женщине с такой формой аденоза требуется постоянное наблюдение специалистов, в лечении, как правило, необходимости нет.

Очаговая форма

Очаговая асимметрия молочной железы характеризуется узелковыми разрастаниями железистой ткани, которые могут быть как одиночными, так и многочисленными. Обнаружив подобное образование, необходимо посетить клинику, где проведут полное обследование, чтобы исключить развитие злокачественной опухоли. Воспалительный очаг, наличие которого подтверждено биопсией, лучше удалить, поскольку существует риск перерождения узелка в онкологию.

Очаговая форма включает в себя:

• Мелкоузелковый аденоз.
• локализованный аденоз.

И в том, и в другом случае у женщины появляется тяжесть грудных желёз, уплотнения, предменструальный болевой синдром. Что избежать развития опасных болезней, необходимо регулярно проходить осмотр у маммолога и осуществлять соответствующее лечение.

Лечение заболевания

Способы лечения аденоза определяются, прежде всего, характером его течения и формой.

Диффузная форма лечится традиционными методами с использованием гормональных препаратов. Терапия предполагает использование гестагенов и оральных контрацептивов. Курс лечения последними составляет не менее 6 месяцев (при лёгкой форме заболевания). Чаще всего назначается препарат Линдинет 30, действие которого направлено на уменьшение клинических проявлений железистого аденоза. Как правило, уже в течение двух месяцев после начала лечения менструальная функция восстанавливается, а симптоматика болезни полностью исчезает.

При более выраженных симптомах, которые особенно усиливаются в предменструальный период, врач назначает следующие препараты:

• Дюфастон.
• Прегнин.
• Норкопут.

Положительный результат после использования этих средств наблюдается через 2−2,5 месяца. Пациентки отмечают такие улучшения, как ослабление болевого синдрома, сокращение количества выделений из сосков, уменьшение уплотнений в груди.

Курс лечения гестагенами составляет минимум 3−6 месяцев. Также врач может назначить приём таких оральных контрацептивов, как Силуэт, Женегест, Жанин, в состав которых входит действующее вещество диеногест. Эти же препараты широко используются при лечении гинекологических патологий (например, эндометриоза).

В некоторых случаях специалист может назначить приём гомеопатических средств, однако, на практике, они показывают лишь временный результат. Обычно используют Мастоденон, который можно применять как в качестве самостоятельного средства, так и в комплексе с гормональными лекарствами.

Лечение очагового аденоза молочной железы проводится исключительно хирургическим путём. Дело в том, что узелковые новообразования в таких случаях практически нечувствительны к лекарственным препаратам, даже если гормональная терапия показала хорошие результаты. Операция предполагает иссечение опухоли с использованием хирургического инструмента. При подозрении на развитие злокачественного процесса (фиброаденоматоз, склерозирующий аденоз молочной железы) лечение может проводить с использованием эксцизионной биопсии.

Терапия обязательно дополняется специальной диетой с преобладанием продуктов, содержащих клетчатку, а также приёмом витаминов A, B2, B1, B9, C, P, E.

Народные способы

Наибольшей эффективности лечения аденоза народными методами можно добиться ли на начальных этапах развития болезни. В остальных же случаях такая терапия может носить только вспомогательный характер. Народная медицина предлагает множество рецептов приготовления целебных мазей и снадобий. Для внутреннего употребления можно приготовить следующие лекарства:

• Отвар из конского каштана. Необходимо взять цветки растения (5 стол. л.), залить очищенной водой (1 л), поставить на слабый огонь и довести до кипения. Отвар настаивать в термосе в течение 12 часов (лучше оставить на ночь). Схема приёма - каждый час по столовой ложке на протяжении всего дня. Каждый день необходимо готовить свежий отвар, принимать по тому же графику. Курс терапии составляет 7 дней.
• Настойка лопуха. Листья лопуха измельчить. Взять 10 г сырья, залить кипятком (1 стак.), настоять 3 часа. Употреблять за полчаса до приёма пищи по 15 мл в течение 10 суток.

Для наружного использования готовят компресс из свёклы и мёда. Для этого необходимо сырой овощ пропустить через мясорубку или натереть на тёрке. Добавить мёд в пропорции 3:1, перемешать. Вечером смесь приложить к больной груди и оставить до утра. Процедуру проводить на протяжении 2−3 недель, каждые 2 дня.

Методы диагностики

Появление хотя бы одного признака аденоза должно послужить поводом для посещения гинеколога или врача-маммолога. В случае необходимости пациентка может быть направлена на обследование к онкологу. Диагностические мероприятия предполагают проведение визуального осмотра груди с использованием пальпации, а также использование инструментальной диагностики.

К основным способам исследования относятся следующие:

• УЗИ грудных желёз и увеличенных лимфатических узлов. Целью проведения таких мероприятий является определение типа заболевания и характера начавшихся изменений в лимфоузлах при аденозе молочных желёз. На УЗИ также можно выявить плохо прощупываемые одиночные узлы.
• Биопсия. Осуществляется забор тканей молочной железы для последующего выявления атипичных клеток.
• МРТ либо КТ. При обследовании специалист оценивает состояние грудных желёз и определяет наличие сопутствующих нарушений.
• Маммография. Цель рентгенологического обследования - определение размеров поражённого участка и места локализации патологических образований.
• Исследование крови на биохимию. По его результатам устанавливаются точные причины происходящих нарушений и подбираются более эффективные методы лечения.
• Маммосцинтиграфия. Используется при подозрении на развитие раковой опухоли.

Аденоз груди - патология, хорошо поддающаяся лечению и не представляющая опасности для женщины. Однако, необходимо помнить, что полное выздоровление возможно только в случае своевременного выявления заболевания и проведения адекватной терапии. Поэтому при появлении первых симптомов женщина обязательно должна обратиться к профильному специалисту. Заниматься самолечением не стоит, поскольку это может спровоцировать развитие осложнений и привести к образованию злокачественной опухоли.