Федеральные ортопедические центры. Поэтапная концепция лечение артроза коленного сустава. Лечение аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмой

Перечисленные технологии эндопротезирования помогают миллионам людей страдающих от дегенеративных заболеваний суставов. Отдельно отметим важность эндопротезирования у пожилых пациентов, зачастую проблемные суставы в преклонном возрасте приводят к потере самостоятельной возможности двигаться. Своевременно проведенная операция по замене сустава, возвращает пожилому человеку утраченную независимость от посторонней помощи.

В каких случаях делается эндопротезирование?

Дегенеративные изменения в суставах связанные с возрастом, аутоиммунными и инфекционными заболеваниями;
Артрит, артроз, асептический некроз головки бедренной кости;
Частичный износ суставных поверхностей при несоразмерных нагрузках (профессиональный спорт);
Травмы связанные с значительным повреждением суставов;
Избыточная нагрузка на суставы и преждевременный износ суставных поверхностей при ожирении.

Главная, отличительная деталь современных эндопротезов - это увеличенный срок службы. Еще не так давно приходилось выполнять повторные операции по эндопротезированию, что было связано с ограничением срока службы применявшихся ранее эндопротезов. Новейшие искусственные суставы «Stryker», «Zimmer-Biomet», и эндопротезы других фирм имеют большой запас прочности, превосходящий возможности современного человека. Долгий срок службы эндопротеза связан с комбинацией биосовместимых материалов. Многие технологии применяемые в космосе «стоят на вооружении» у производителей искусственных суставов. Кроме того, максимально точная установка эндопротеза с помощью компьютерного моделирования и навигационной техники - это надежная гарантия 100% правильной работы сустава. Например, при , выполняется тщательная оценка больного и здорового суставов, это необходимо для придания исключительного баланса в работе нового сустава. Затем выполняется компьютерное моделирование, а сама операции проводится с помощью точнейшей навигации. Мультипланарная визуализация и видео системы интегрированные в операционные, помогают докторам делать свою работу с еще большей точностью. Такие технологии направлены только на один результат - это максимальная точность и прочность установки эндопротеза, что гарантирует долгую и полноценную работу нового искусственного сустава.

Главный тренд в эндопротезировании.

Пациенты с частичным повреждением суставных поверхностей также испытывают боль и ограничение движений в суставе. Консервативное лечение часто приносит только временный эффект, между тем увеличивается нагрузка на здоровый сустав, что может вызвать его преждевременный износ. Но что делать, если большая часть сустава сохранена, а консервативное лечение не помогает? В таких случаях используется частичное эндопротезирование, или замену изношенных суставных поверхностей, на специальные искусственные поверхности, которые не уступают по своим характеристикам естественному суставу. Операция выполняется с использованием робота, путем минимального вмешательства - основным фактором быстрого восстановления. С помощью частичного эндопротезирования пациент вновь обретает радость полноты движений без боли. Частичное эндопротезирование является хорошей альтернативой полной замены суставов в тех случаях, когда операция показана. При значительном разрушении сустава, к сожалению нет альтернативы тотальному эндопротезированию.

Запросите бесплатную консультацию нашего специалиста, узнайте какой способ эндопротезировния подходит в вашем случае. Мы подробно расскажем вам о стоимости эндопротезирования в лучших российских больницах и клиниках за рубежом. Вы можете направить нам снимки суставов и подробно описать собственную проблему. Мы в свою очередь, предоставим вам наиболее полную информацию связанную с современными возможностями эндопротезирования в разных странах.

Какие суставы часто заменяют эндопротезом?

- в Германии возможна замена двух суставов за одну операцию;
- часто выполняются частичное эндопротезирование;
- при замене плечевого сустава используется компьютерная навигация, эндопротезы повышенной прочности и высокая биосовместимость.

Кроме вышеперечисленных операций, за рубежом выполняется эндопротезирование локтевых, лучезапястных, голеностопных суставов, эндопротезирование суставов пальцев рук. Современный выбор эндопротезов позволяет докторам подобрать индивидуальное решение в каждом случае и ваш случай не является исключением. Мы поможем вам сделать правильный выбор врача и центра эндопротезирования, для того, чтобы новый сустав приносил вам только радость и гармонию движений.

Альтернатива эндопротезированию

В случае значительных изменений в суставе, альтернативы операции по эндопротезированию к сожалению нет. Однако, на определенных стадиях артроза можно отложить операцию по эндопротезированию и воспользоваться инновационными методами лечения суставов, которые применяются за рубежом:

Инъекция аутологичных стволовых клеток, обогащенных золотом;
Миниинвазивная операция по восстановлению поверхности хряща коленного сустава;
Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты длительного действия;
Артроскопические минимальные вмешательства по пластике суставных поверхностей и связочного аппарата.

Здравствуйте.
Хочу поделиться нашим опытом по сколиозу 4 степени. У моего сына (14 лет) был сколиоз 4 степени с правосторонним горбом. Все случилось очень стихийно: наследственность осанка за компьютером сделали свое дело. В итоге у нас было около 88 градусов отклонения и т.к. подростковый возраст и рост интенсивный, то поднялся вопрос по операции. У нас в городе нет специализированных клиник и врачей по данному вопросу. Но благодаря людям, помогли найти нам специалистов в Смоленске. (сами мы из Тольятти). Связалась с заведующим детского отделения центра («Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Смоленск)) с Алексеем Поликарповичем Дроздецким. Мы по почте выслали ему снимки. Он дал заключение в 3 дня. И направил нас в министерство здравоохранения в Самару для постановки на очередь для выделения квоты. ДА, КВОТЫ НА ЭТО ВЫДЕЛЯЮТ, НО НИКТО ОБ ЭТОМ ВО ВСЕУСЛЫШАНЬЕ НЕ ГОВОРИТ. И т.к. центр этот новый, то выделяются на него квоты достаточные. Мы в течении двух недель собрали необходимые документы, сдали анализы и отправились на госпитализацию. Операция была в 2 этапа:удаление реберного горба и стабилизация роста позвоночника, а вторая - уже вставили штифты и саму конструкцию. Между операциями сын неделю лежал на растяжке: в ногах спицы,на голове сооружение, на которое крепились гири для вытяжки. Вытянулся почти на 10 см. Операция была в марте. Сейчас у нас была уже одна консультация, мы лично туда приезжали. Все замечательно! У сына по новому формируются и мышцы, стопы, осанка. Все приходит в норму. Как сказали врачи сыну: "Ты прекрасен!" выходили с ним вдвоем оттуда вприпрыжку. Теперь немного о центре: центр (название писала выше, новый, все специалисты собраны со всей страны и даже из союзных республик (точно знаю, что из Тюмени, Питера, Беларуси). Оборудование на высшем уровне.приходят врачи реабилитологи и занимаются с лежачими больными ЛФК. Питание - замечательное. Знаю это, т.к. лежала с сыном сама, там выделяют отдельную палату для сколиозников, где есть и душ и туалет. Сыну было тяжело заново начинать ходить и самостоятельно есть. Но мы тренировались и очень старались. Врачи там строгие, но замечательные! Наши врачи были: Дроздецкий А.П и Бортулев П.И.Благодаря им мой сын сможет жить полноценной жизнью! Но это детское отделение. Вообще у них есть сайт, где указаны телефоны любого отделения. Думаю, помочь могут тоже удаленно, по почте, хотя бы получить консультацию.
Констуркцию сыну поставили титановую, это на всю жизнь, снимать не нужно, отторжения и аллергических реакций не вызывает.
Если что то кому интересно и я не сказала об этом, пишите, отвечу обязательно! Об этом центре должны знать люди Московский городской центр эндопротезирования костей и суставов, Москва: 1 отзыв пациентов, врачи с записью на приём, цены на услуги, телефон, официальный сайт, 82 место в рейтинге больниц Москвы, адрес - Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 5. Рейтинг

2-й Боткинский проезд, д. 5 (499) 25-показать

Официальное название: Московский городской центр эндопротезирования костей и суставов ГУЗ "Городская клиническая больница им. С.П.Боткина"Руководитель: Мурылев Валерий Юрьевич. Официальный сайт

Городской центр эндопротезирования костей и суставов Москвы является структурным подразделением городской клинической больницы имени С.П.Боткина. Центр был открыт в 1989 году на базе ортопедического отделения больницы.

В настоящее время центр эндопротезирования в рамках федеральной программы «Высокое медицинские технологии» и программы «Здоровье» Департамента здравоохранения Москвы обеспечивает специализированой медицинской помощью жителей города и Московской области, а также предоставляет платные услуги жителям других регионов России и стран СНГ.

Проезд

К Московскому центру эндопротезирования костей и суставов можно проехать автобусами №12ц, 207 до остановки «Больница Боткина» или пройти пешком от станции метро «Динамо».

Услуги

В Московском городском центре эндопротезирования костей и суставов осуществляют комплексные обследования, консультирование пациентов и лечение различных патологий суставов.

В центре выполняют как стандартные оперативные вмешательства (эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов, артроскопические операции на голеностопном, плечевом и коленном суставах), ревизионные операции по замене нестабильных эндопротезов тазобедренного и коленного суставов, так и эндопротезирование с использованием компьютерной навигации. Данная методика с применением навигационных технологий основана на считывании анатомических особенностей пациента вначале операции и установке сустава строго в соответствии с этими данными, что положительно сказывается на результатах. Особо актуальна эта методика при тяжелых анатомических деформациях и поражениях суставов.

В центре используют современные компоненты с различными видами пар трения и покрытием (танталовое и гидроксиаппатиное покрытия), обеспечивающие качественное врастание кости в компонент, также широко применяют малоинвазивные технологии эндопротезирования, позволяющие минимизировать травматизацию мягких тканей.

Врачи городского центра эндопротезирования костей и суставов Москвы

Отзывы о городском центре эндопротезирования костей и суставов Москвы

ProDoctorov.ru

Эндопротезирование в Германии

Добро пожаловать в отделение травматологии, ортопедии и эндопротезирования нашего клинического центра Фридрихсхафена, предлагающего эффективное лечение в Германии. Операции по эндопротезированию суставов занимают ведущие позиции в деятельности нашего центра.

Профессор, доктор мед. наук О. Винтер со своей командой располагает обширным опытом в такой области как эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава у пациентов с хроническими болями в коленях и бедрах (проведено более 30 тыс. Операций в Германии). Причиной хронических болей в области бедра и колена, как правило, является артроз. Оперативное лечение артроза коленного и тазобедренного сустава показано лишь в том случае, если консервативное лечение (неоперативные мероприятия, например, прием медикаментов) не помогает в достаточной мере и пациент согласен на эндопротезирование. Наиболее подходящий для пациента операционный метод определяется в соответствии со стадией артроза коленного и тазобедренного сустава. Если артроз еще не находится на значительно продвинутой стадии, проводятся оперативные вмешательства, которые позволяют сохранить сустав. Если же коленный или тазобедренный сустав очень поврежден, используется эндопротезирование коленного и тазобедренного сустава.

На сегодняшний день прогнозы успешного результата после того, как было проведено эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава очень положительные. Можно исходить из того, что через 20 лет после операции более 90 % искусственных суставов, установленных в Германии, останутся крепко зафиксированными и сохранят высокую функциональность. Для каждого оперативного метода лечения артроза коленного и тазобедренного сустава в соответствии с его стадией разработана поэтапная концепция, которая будет описана ниже.

Поэтапная концепция лечение артроза коленного сустава

При артрозе коленного сустава на конечной его стадии разрушается суставный хрящ, кости начинают тереться друг о друга.

В случае, если, например, деформирован коленный сустав и суставная щель не полностью разрушена, можно посредством корригирующей остеотомии вновь выпрямить ось нижней конечности. С помощью артроскопии коленного сустава устраняются повреждения на хряще и мениске. Цель данного вмешательства – отложить эндопротезирование коленного сустава по возможности на более долгий срок.

Эндопротезирование коленного сустава

Полное разрушение хряща коленного сустава и невыносимые боли в колене являются показаниями, при наличии которых показано эндопротезирование коленного сустава. При этом заменяется разрушенная поверхность сустава, то есть имплантируется так называемый «протез, замещающий поверхность сустава». С помощью технологии VISIONAIRE каждому отдельному пациенту имплантируют индивидуально подогнанный по размеру эндопротез.

Это гарантирует максимально хорошую форму и высокую долговечность эндопротеза.

После операции пациент около 10 дней остается в нашей клинике. Прооперированная нога может сразу подвергаться обычным нагрузкам. Мы с удовольствием организуем для Вас последующую реабилитацию.

Поэтапная концепция артроза тазобедренного сустава

При артрозе тазобедренного сустава на конечной стадии разрушен суставный хрящ, кости начинаю тереться друг о друга.

Операции с сохранением сустава

Если щель тазобедренного сустава достаточно хорошо сохранилась, с помощью артроскопии тазобедренного сустава удаляют, например, излишнюю, мешающую часть кости и также проводят вмешательства на хряще. Цель данного вмешательства – как можно дольше сохранить естественный тазобедренный сустав. Клинический центр Фридрихсхафен является одной из немногих клиник, в которых проводят артроскопию тазобедренного сустава.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Полное разрушение хряща тазобедренного сустава и невыносимые боли в области тазобедренного сустава являются показаниями для имплантации искусственного сустава. В клиническом центре Фридрихсхафен мы используем разные виды эндопротезов тазобедренного сустава, они будут описаны ниже.

Чем больше кости сохранится при эндопротезировании тазобедренного сустава, тем лучше. Решающим фактором, определяющим успешное эндопротезирование , является качество кости. У молодых пациентов качество кости обычно еще очень хорошее, поэтому используются эндопротезы, позволяющие сохранить как можно больше кости.

BHR = Поверхностное эндопротезирование тазобедренного сустава Birmingham Hip Resurfacing (также называемый «протез МакМинна»)

В тех случаях, когда применяется поверхностное эндопротезирование тазобедренного сустава головка и шейка бедра почти полностью сохраняются. Головку бедра осторожно фрезируют, после чего на нее одевают металлический колпачек. В этом случае речь идет о так называемом «протезе, замещающем поверхность сустава». Преимущества данного метода заключаются в сохранении кости, а также в сохранении нормальной силы для приведения в движение бедренной кости.

Благодаря этому тазобедренный сустав может подвергаться неограниченной нагрузке. Такой метод как поверхностное эндопротезирование тазобедренного сустава имеет очень хорошие долгосрочные результаты в 200 тыс. случаев по всему миру. Более 95% имплантированных поверхностных эндопротезов согласно МакКинну (создатель протеза) сохраняют свою функциональность более 15 лет.

BMHR = Резекция средней части головки бедра (Birmingham Mid Head Resection)

Если верхняя часть головки бедра не достаточно прочна для размещения на ней металлического колпака, то с помощью резекции средней части головки бедра BMHR можно сохранить нижнюю часть головки бедра, а также шейку бедра. Эта система была разработана МакМинном из г. Бирмингем и имеет очень хорошие долгосрочные результаты.

Эндопротезирование по методу BMHR выполняется начиная с 2003 г. Показанием с использованию данного метода является тот случай, когда поверхностное протезирование тазобедренного сустава (BHR) невозможно из-за нестабильности сустава, развившегося вследствие некроза головки бедренной кости. В клинике Фридрихсхафен первое эндопротезирование "BMHR" было произведено в сентябре 2008 г. Подробнее...

Модульный эндопротез тазобедренного сустава Metha

Если невозможно осуществить поверхностное эндопротезирование, тогда следующей ступенью является имплантация модульного эндопротеза тазобедренного сустава. Использование данного протеза также позволяет сохранить бедренную кость. Использование данного метода эндопротезирования предполагает хорошее качество кости. В особенности при этом операционном методе можно использовать минимально-инвазивный доступ к тазобедренному суставу с максимальным щажением мягких тканей. Эндопротезирование тазобедренного сустава при помощи модульного протеза Metha имеет очень хорошие долгосрочные результаты.

Системный эндопротез тазобедренного сустава Bicontact

Если невозможно осуществить поверхностное эндопротезирование BHR и BMHR или эндопротезирование тазобедренного сустава при помощи модульного протеза Metha, например, по причине недостаточного качества кости, используется один из самых надежных протезов тазобедренного сустава, системный эндопротез Bicontact. Этот протез на протяжении 20 лет используется во всем мире. За это время было проведено более 500 тыс. операций. Протез имеет очень высокий срок службы (более 90 % эндопротезов служат больше 19 лет).

Эндопротезирование в Германии: цифры и факты

В настоящее время в Германии ежегодно имплантируется около 400.000 эндопротезов. Таким образом, эндопротезирование является одной из наиболее часто выполняемых операций в Германии и относится к рутинным процедурам.

Большая часть устанавливаемых протезов - это искусственные коленные и тазобедренные суставы. В Германии, к примеру, ежегодно проводится около 210.000 процедур эндопротезирования тазобедренного и 165.000 коленного сустава. Из числа ежегодно устанавливаемых эндопротезов, 25.000 из них приходится на плечевой сустав. Потребность в эндопротезировании локтевого и голеностопного сустава возникает, напротив, крайне редко. В год в Германии имплантируется 1500 голеностопных и 150 локтевых эндопротезов - это свидетельствует о том, что данный вид имплантации не относится к рутинным вмешательствам.

Наряду с первичным эндопротезированием, в Германии ежегодно выполняется 35.000 поцедур ревизионной замены протеза. Под ревизией понимается хирургическая замена ранее имплантированного поврежденного, расшатанного или изношенного эндопротеза.

Чтобы установить, какой тип протеза наиболее подходит для каждого отдельного пациента, пациент должен пройти предварительное обследование в клиническом центре Фридрихсхафен. При этом пациент также сможет познакомиться с врачами и клиникой. В особых случаях помимо обычных рентгеновских обследований бедра мы можем провести анализ толщины кости, а также артро-МРТ (специальное МРТ-исследование) бедра. Клинический центр Фридрихсхафен является одной из немногих клиник в Германии, в которых проводится артро-МРТ.

Если пациент готов на эндопротезирование, ему будет назначена дата приема на стационарное пребывание в клинику. После операции пациент около 10 дней остается в нашей клинике. При всех типах протезов коленного и тазобедренного сустава пациент сразу может подвергать прооперированную ногу полной нагрузке. Мы с удовольствием организуем для Вас последующую реабилитацию.

klinikum-friedrichshafen.com

Методы, применяемые в нашем центре

Центр травматологии и ортопедии клинической больницы № 85 сегодня - это высокопрофессиональный коллектив, основу которого составляют травматологи-ортопеды с опытом эндопротезирования более 15 лет , многие врачи кандидаты и доктора наук. В тесном кругу профессионалов были разработаны уникальные методики, не имеющие аналогов, как в России, так и за рубежом.

Лечение аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмой

В нашем центре успешно применяется уникальная инновационная методика лечения различного вида заболеваний, характеризующихся проявлением хронической боли, путем инъекционного введения аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмы выделенной из цельной крови пациента. Подробно о методике PRP

Малоинвазивные оперативные вмешательства

Уникальные методики, применяемые в нашем центре позволяют в некоторых случаях выполнять эндопротезирование суставов используя мини разрезы. Это является немаловажным фактором при реабилитации - данный метод выполнения операций значительно ускоряют процесс выздоровления больного по сравнению с традиционными методиками. Немаловажным фактором является эстетический вопрос.

Ускоренная послеоперационная реабилитация

В нашем центре при длительной совместной работе врачей травматологов-ортопедов, спортивных врачей и реабилитологов внедрена уникальная методика ускоренной послеоперационной реабилитации, не имеющая аналогов в России. Применение указанной методики на практике позволяет с первых дней после операции приступить к восстановительному лечению и сократить срок пребывания в стационаре после проведенной операции до 12 дней!

Эндопротезирование суставов у пожилых людей

Наш центр - один из немногих в России, в котором проводится эндопротезирование суставов у людей старше 80 лет. Использование методов нашего центра, а так же современная аппаратура, которой располагает наш центр, позволяет гарантировать положительные результаты в 95% случаев при проведении операций у людей пожилого возраста. При проведении операции в наиболее сложных случаях, анестезиологи нашего центра имеют возможность осуществлять анестезиологичекое сопровождение с учетом современных методик на самом высочайшем уровне.

Эндопротезирование суставов у больных с повышенной массой тела

В период с 25 до 60 лет мышечная масса тела человека уменьшается на 20%, количество жировой ткани в нём увеличивается на 10-20%. Наш центр является одним из немногих, в котором успешно проводятся эндопротезирование тазобедренных и коленных суставов у пациентов с повышенной массой тела. Совокупность наработанных годами оперативных методов эндопротезирования суставов и послеоперационного восстановления больных позволяют добиться успешных результатов у данной категории пациентов.

Ранняя диагностика и консервативное лечение начальных стадий деформирующего артроза крупных суставов

В нашем центре имеется возможность диагностики артрозов на ранних стадиях заболевания. И как следствие проводить комплексное лечение данного заболевания, что позволяет добиться длительной ремиссии и отсрочить оперативное лечение. Комплексное консервативное лечение включает целый арсенал лечебных мероприятий и манипуляций, который подбирается врачом специалистом совместно с реабилитологом.

Уникальное лечение деформаций стоп

Уникальные современные хирургические методики лечения деформаций переднего отдела стоп, включающие различные типы остеотомий плюсневых костей и фаланг пальцев при: вальгусном отклонении первого пальца стопы (Hallux Valgus), молоткообразных деформациях пальцев стоп. Применяемые в центре травматологии и ортопедии хирургические методики лечения исключают использование в послеоперационном периоде иммобилизирующих конечности устройств, гипсовых повязок, и не требует использования костылей. Срок пребывания в стационаре может составить от 3 до 5 дней.

Артроскопическая хирургия

Применяемые в центре травматогии и ортопедии методы с использованием передового артроскопического оборудования позволяют выполнять операции любой сложности из минимальных хирургических разрезов, включая парциальную резекцию поврежденных частей менисков, удаление свободных хондромных тел («суставных мышей»), восстановление передней крестообразной связки коленного сустава. Малотравматичная артроскопическая хирургия суставов позволяет значительно сократить сроки реабилитации больных и быстрее вернуть пациентов к нормальной жизни, что немало важно в современной действительности.

На фото: Оперирует врач-травматолог, кандидат медицинских наук - П.Л.Жадан

Данный сайт не является официальным сайтом КБ №85 а является личным сайтом травматологов-ортопедов П.Жадана и Д.Волобуева. Информация, опубликованная на сайте, является интеллектуальной собственностью и носит ознакомительный характер.

vrach-travmatolog.ru

Эндопротезирование тазобедренного сустава реабилитация. Реабилитация в нашем центре

Периоды реабилитации после операции эндопротезирования

Программа двигательной реабилитации больных, которые перенесли эндопротезирование сустава, разделяется условно на 3 периода:

Реабилитация в ранний послеоперационный период до 10 дней;
Реабилитация в поздний послеоперационный период от 10 дней до 3 месяцев;
Реабилитация в отдалённый послеоперационный период более трёх месяцев.

Реабилитация в раннем послеоперационном периоде направлена на профилактику осложнений после операции со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем и подразумевает применение методов ЛФК. Профилактика включает в себя активизацию кровообращения в нижних конечностях, дыхательную гимнастику с общей послеоперационной активизацией больного.

Задачей позднего восстановительного периода является укрепление мышц нижних конечностей, овладение навыками ходьбы при спуске и подъёме по лестнице. Задачей реабилитации в отдалённом послеоперационном периоде является адаптация к повседневной двигательной активности и укреплению мышц нижних конечностей.

Реабилитационный период в условиях стационара

Эндопротезирование тазобедренного сустава является сложной операцией для самого больного и врача. В течение первых нескольких дней после операции пациенты, как правило, ослаблены. Однако с первых дней больным рекомендовано выполнение специальных упражнений , направленных на профилактику застойных осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Лечение болевого синдрома в послеоперационном периоде играет важную роль в скорейшем восстановлении больного. После операции наличие боли вполне объяснимое явление, но боль должна быть контролируемой, что достигается с помощью обезболивающих средств.

Кроме обезболивающих, больные получают антибиотики с целью профилактики инфекционных осложнений, антикоагулянты для предотвращения образования кровяных сгустков (тромбов) в венах бедра и голени. В послеоперационном периоде может наблюдаться снижение аппетита или ощущение тошноты. У некоторых пациентов в течение нескольких дней наблюдается расстройство стула. Это обычные реакции.

Пребывание больного после операции в стационаре, как правило, составляет 10-12 дней. За этот период пациент должен быть активизирован, обучен занятиям лечебной физкультуры и ходьбе с дополнительными средствами опоры. Рана заживает, и швы к этому периоду обычно снимают.

Возвращение домой

Некоторые полезные советы больным, перенесшим тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава:

Разместите часто используемые предметы обихода в пределах удобной досягаемости, так чтобы вам не приходилось тянуться или нагибаться за ними;
Переместите мебель в комнате таким образом, чтобы вам было просторно беспрепятственно и безопасно передвигаться с костылями;
Сидеть лучше на стуле с более высоким и твердым сиденьем, это является более безопасным и более удобным, чем низкие, мягкие кресла;
Уберите все ковры или коврики, которые могут привести к скольжению;
Надежно закрепите электрические провода по периметру комнаты;
Установите в душевой поручни;
На унитаз установите специальную насадку, которая позволить избежать низкого сидения;
Используйте вспомогательные средства, для одевания обуви, такие как ложка с длинной ручкой,

Возвращение к обычной жизни

Как только пациент вернулся домой, он должны оставаться активными - это «ключ к успеху », но главное не переусердствовать.

- необходимо точно выполнять рекомендации лечащего врача-травматолога по режиму и дозированию нагрузки на искусственный сустав, которая зависит от многих факторов, в частности от способа фиксации имплантированного протеза: Если вам выполнено бесцементное замещение тазобедренного сустава, ваш врач даст определенные инструкции по использованию костылей или ходунков и когда вы сможете нагружать оперируемую ногу всем весом тела. Если вам выполнено цементное или гибридное эндопротезирование тазобедренного сустава, как правило, вы можете приступать на оперированную ногу сразу, используя костыли или ходунки в течение от 4 до 6 недель, чтобы способствовать восстановлению мышц.

Вождение . При нормальном течении восстановительного периода, по рекомендации вашего врача, вы можете начать вождение автомобиля с автоматической коробкой передач через 4 - 8 недель, при условии, что вы больше не принимаете наркотические болеутоляющие средства. Если у вас автомобиль с механической трансмиссией и вам был заменен правый тазобедренный сустав, не начинайте вождение автомобиля до момента пока вам не разрешит ваш лечащий врач.

Секс . Некоторые формы сексуальных отношений можно смело возобновить через 4 - 6 недель после операции. Спросите своего доктора, если вам необходимо более полная информация.

Позиция во сне . Наиболее безопасен сон на спине, слегка раздвинутыми врозь ногами. Возможен сон на здоровом боку с подушкой между ног. Использование подушки обязательно, как правило, в течение 6 недель, либо по рекомендации вашего врача этот срок может быть сокращен.

Как правильно сидеть . Первые 3 месяца, необходимо сидеть только на стульях, которые имеют поручни. Не сидите на низких стульях, низких табуретах, креслах. Не скрещивайте ноги в коленях.

Возвращение на работу . В зависимости от вида деятельности и выполнения работ, приступить к работе возможно минимум через 3 - 6 месяцев. Решение вопроса о выходе на работу должно быть принято исходя из рекомендаций вашего врача.

Другие мероприятия . Избегайте действий, которые способствуют стрессовому воздействию на искусственный сустав - таких как теннис, бадминтон, контактные виды спорта (такие как футбол т.п.), прыжки, или бег.

Реабилитация в нашем центре

Опытные врачи-специалисты нашего реабилитационного центра всегда рады оказать вам помощь и провести необходимый комплекс восстановительного лечения.

Продолжительность курса реабилитации, а также выбор метода лечения во многом зависят от состояния пациента и метода замещения тазобедренного сустава.

В программу реабилитации обычно входят:

Массаж;
Пассивные упражнения для разработки суставов;
Миостимуляция;
Специальная гимнастика (ЛФК).

Курсы восстановительного лечения, входящие в программу реабилитации, снимают болевые ощущения, способствуют снижению отёчности и воспалительного процесса, улучшают обмен веществ в тканях, а также стимулируют восстановление костной ткани и укрепление мышц конечности после операции.

vrach-travmatolog.ru

Эндопротезирование | Официальный сайт Республиканского Центра Репродукции Человека и Планирования Семьи

Эндопротезирование плечевого сустава - очень точное хирургическое вмешательство, целью которого является вернуть вам подвижный безболезненный сустав, позволяющий вернуться к привычной жизни.

Развитие технического прогресса привело к появлению материалов, могущих заменить изношенный сустав искусственным. Так же как и нормальный плечевой сустав, искусственный состоит из круглой головки и вогнутой впадины, в случае тотального эндопротезирования сустава, в которой головка вращается, позволяя осуществить нормальный обьем движений, при эндопротезировании только головки плеча, на суставной впадине лопатки манипуляций не проводится. Для каждого конкретного случая подбирается соответствующий протез.

Консультация

кровопотеря во время операции или после нее;
тромбоэмболия (закупорка сосуда тромбом);
вывих протеза, что потребует увеличения сроков лечения.

Перед операцией

Операция. В стандартных случаях имплантация искусственного сустава длиться 1-2 часа. Во время операции проводятся мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, при необходимости восполнение кровопотери, дренирование раны с целью профилактики скопления крови.

До операции пациент проходит полное клиническое обследование (сдача анализов, консультации специалистов, осмотр анестезиолога).Во время консультации врач определить показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проведет необходимые исследования и подбор соответствующего протеза. Рентгенологическое исследование позволит выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения. Вас обязательно предупредят о возможных рисках и осложнениях операции. К осложнениям операции можно отнести следующие:

До операции

Реабилитация в стационаре

Выписка домой

Выписка производится через 10-12 дней после операции. Следует продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга. При необходимости возможна госпитализация в реабилитационный центр для восстановления под руководством специалистов - реабилитологов.В первые 3 недели после операции рекомендуется ношение косыночной повязки или плечевого бандажа. Ограничения в физической нагрузке на оперированную конечность следует соблюдать в течении 4-6 недель от операции.Активизация на 1е сутки после операции. Со второго дня можно начинать статические упражнения для мышц конечности. На 1 неделе после операции выполняются пассивные движения в плечевом суставе, т.е. с помощью здоровой руки. Со 2 недели активные с дополнительной поддержкой здоровой рукой и с 3 недели уже пациент выполняет активные движения с нагрузкой. Швы снимают на 10 сутки.

После операции в послеоперационном периоде продолжается введение антибиотиков, обезболивающих средств, симптоматическое лечение. Проводится фиксация верхней конечности на косыночной повязке

Болезненные, тугоподвижные суставы не только мешают выполнять самые простые повседневные движения, но и значительно нарушают ритм нормальной жизни. Эндопротезирование суставов является эффективным и часто единственным способом восстановления утраченной функции конечности. Потребность в подобных операциях в России составляет более 300 тысяч в год. Значительные успехи в разработке и внедрении в медицинскую практику последних достижений хирургии, появление на рынках России продукции ведущих ортопедических фирм мира позволяют хирургам-ортопедам использовать в своей работе высококачественные имплантаты, применять эндопротезирование, как самый эффективный способ лечения заболеваний и повреждений суставов.

В настоящее время применяются эндопротезы не только тазобедренного и коленного суставов, но и плечевого и даже суставы пальцев кисти.В каких случаях показаны подобные операции, что является противопоказанием для их проведения, как начинается заболевание, в чем заключается операция - эти вопросы волнуют каждого, кто почувствовал нездоровье своих суставов.Боль - это первый признак возможного заболевания. Сначала боли могут беспокоить периодически, незначительно, в последующем доставляя все больше неудобств и страданий, иногда они становятся постоянными, каждое движение превращается в пытку.Следующий шаг - нарушение функции конечности, чаще всего, носит прогрессирующий характер, вплоть до полного обездвиживания. И наступает момент, когда консервативное лечение становиться бесполезным.Показаниями к эндопротезированию суставов являются следующие состояния.

Эндопротезирование в Москве

Операция по эндопротезированию суставов является одним из самых распространенных хирургических вмешательств в клиниках травматологии и ортопедии.

Дегенеративно-дистрофические артрозы, болезнь Бехтерева, асептический некроз, посттравматические артрозы – все эти патологии сопровождаются нарушением функций сустава и болью, что приводит к значительному снижению качества жизни человека.

В том случае, если консервативные методы лечения не способны облегчить состояние пациента и замедлить развитие заболевания, врачи рекомендуют выполнение тотального эндопротезирования суставов.

При такой операции поврежденный сустав заменяют на эндопротез, созданный из самых современных синтетических материалов, обладающих высокой прочностью и износостойкостью. Для изготовления различных компонентов эндопротезов используются металлические сплавы, полимеры, керамика.

Эндопротезирование суставов в Москве

Эндопротезирование тазобедренного, коленного и плечевого сустава в Москве проводят во многих ортопедических центрах, однако не стоит забывать о том, что при выборе клиники эндопротезирования пациентам необходимо тщательно изучить информацию не только о стоимости проведения операции, но и об условиях, а самое главное - о квалификации специалистов.

Эндопротезирование в ECSTO

Эндопротезирование суставов в Европейской клинике спортивной травматологии и ортопедии ECSTO проводится только самыми опытными и квалифицированными специалистами, прошедшими стажировки в лучших зарубежных клиниках и ортопедических центрах. Начиная с 2009 года нашими хирургами было проведено более 700 операций эндопротезирования.

Цены на эндопротезирование

Цены на эндопротезирование суставов варьируются в зависимости от таких факторов, как степень повреждения сустава, объем хирургического вмешательства (частичное или полное (тотальное) эндопротезирование), вид и фирма-изготовитель эндопротеза.

Стоимость проведения эндопротезирования в нашей клинике вы можете узнать, обратившись к ассистентам отделения травматологии ECSTO.

Если у Вас есть заключение о необходимости операции из другого ЛПУ, Вы можете обратиться к нам за вторым мнением бесплатно - доктор на приеме подскажет, действительно ли нужна операция, какая техника операции лучше подойдет, какие европейские стандарты существуют. При желании Вам рассчитают смету на операцию в Европейском медицинском центре.

Серьезный подход к выбору центра эндопротезирования - один из залогов успеха проведенной в будущем операции.