Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, что это такое? Применение мануальной терапии. Как узнать, что это остеохондроз

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела является одним из самых часто диагностируемых заболеваний позвоночника. Происходящие при нем дегенеративно-дистрофические изменения со временем приводят к развитию осложненных дисковых протрузий и грыж, наличию постоянных болевых ощущений. Согласно статистике, у 80% пациентов, обращающихся за медицинской помощью по причине болей в пояснице, диагностируется остеохондроз.

Описание болезни

Развитие заболевания связано с постепенным разрушением дисков в результате изменений дегенеративно-дистрофического характера. Со временем они утрачивают влагу и становятся менее эластичными. Сокращается также расстояние между дисками. На более поздних стадиях (при остеохондрозе 3 и 4 степени) диски между позвонками поясничного отдела затвердевают, теряют способность к амортизации, костная ткань как бы расползается и начинает давить на нервные корешки. Результатом такой компрессии становится постоянный болевой синдром.

Причиной наибольшей распространенности именно поясничной формы остеохондроза является максимальная подверженность нагрузке данной области.

Поскольку этот отдел расположен в самой нижней части позвоночника, он должен выдерживать вес тела. К тому же поясничная часть является очень мобильной. Недостаточное развитие мышечного корсета приводит к увеличению количества нагрузки на межпозвоночные диски и их последующему разрушению. В результате развивается остеохондроз пояснично-крестцового типа.

Причины

Неправильная осанка — одна из причин

Остеохондроз в поясничном и крестцовом отделе возникает в первую очередь из-за повышенной нагрузки на позвоночник. Поэтому ему наиболее подвержены лица, работа которых связана с поднятием тяжестей, другим физическим трудом.
Вторым фактором является наличие лишнего веса, также повышающего давление на позвоночный столб.
Отсутствие физических нагрузок, гиподинамия провоцируют ухудшение питания тканей дисков и замедление кровообращения, обменных процессов в позвоночнике, ослаблению мышечного корсета и создают благоприятный фон для дистрофических изменений.
Неправильная осанка, привычка сидеть со сгорбленной спиной приводят к неравномерной нагрузке, деформации дисков, их преждевременному изнашиванию.
Частой причиной пояснично-крестцовой разновидности остеохондроза являются травмы. Они могут случаться при занятиях спортом, выполнении упражнений при недостаточном уровне подготовки, неправильном поднятии тяжестей, падении, ушибах.
Некоторые специалисты полагают, что развитие остеохондроза предопределяется на генетическом уровне, причем вне зависимости от того, конкретно в каком отделе позвоночника появляются изменения: поясничном, крестцовом, шейном или грудном. Предрасполагающим фактором в этом случае становится неравномерное развитие костно-мышечной массы и более рыхлая структура межпозвонковых дисков, вследствие чего они оказываются особенно подверженными деформации и разрушению.
Существенное влияние оказывает также возрастной фактор: с годами сегменты позвоночного столба утрачивают подвижность, эластичность и становятся более подверженными деформациям и травмам. Раньше остеохондроз считался болезнью пожилых, однако сегодня первые неприятные ощущения в пояснично-крестцовом отделе, боль и другие симптомы патологии проявляются у молодых людей 25-30 лет, порой даже у подростков.
Предрасполагающим фактором могут стать некоторые заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами в суставах позвоночника или изменениями его структуры и формы: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, сколиоз, нестабильность дисков и др. Остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе в этом случае провоцирует осложнение течения аутоиммунной патологии и затрудняет лечение.
Намного реже причиной становятся:
- переохлаждение;
- стрессы;
- несбалансированное питание;
- нарушение режима отдыха;
- плохая экология.

Стадии пояснично-крестцового остеохондроза

Своевременное обращение к врачу увеличит шансы на излечение

Развитие остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника происходит постепенно. В этом процессе выделяют четыре стадии. Большинство специалистов склонны классифицировать заболевание по степеням.

1 степень остеохондроза проявляется не очень выраженными болями в поясничном отделе, которые усиливаются после физической нагрузки. Этот признак указывает на начало разрушительного процесса в дисках. В основном пациенты жалуются на тупые боли в спине, иногда отдающие в ягодичную область. Они возникают главным образом после поднятия тяжестей или неловких движений. При 1 степени больные могут чувствовать покалывание и жжение в поясничной области.

Для 2 степени остеохондроза характерно сокращение межпозвонкового расстояния и начало разрушения фиброзного кольца и окружающих тканей. Одновременно происходит компрессия нервных корешков. При заболевании 2 степени в поясничном отделе уже ощущаются довольно резкие боли, иррадиирующие во время ходьбы в ягодичные мышцы, бедро, голень. При болевом приступе пациенты нагибаются в обратную сторону. Возможны жжение или, наоборот, чувство холода в пораженной части. Развиваются протрузии дисков (их выход за границы позвонков, растяжение или выпячивание).

При 3 степени поясничного остеохондроза фибровые кольца окончательно разрушаются, что приводит к появлению межпозвонковых грыж. На данной стадии происходит значительная деформация и дегенерация тканей позвоночника в области поясницы. По сравнению с 1 и 2 степенями боли становятся намного интенсивнее и проявляются постоянно, независимо от амплитуды движений и количества нагрузок.

На 4 стадии остеохондроза происходит патологическое разрастание позвонков в поясничном отделе. Эта степень болезни характеризуется значительной атрофией хряща, создающей проблемы при передвижении. Чаще всего боль утихает, однако это не является показателем улучшения состояния, а лишь свидетельствует о разрастании костной ткани — компенсаторной реакции организма. Результатом существенной утраты подвижности и гибкости отдела нередко становится инвалидизация пациента.

Симптомы и признаки

При пояснично-крестцовом типе остеохондроза симптомы проявляются достаточно медленно. В основном болезнь удается диагностировать на 2 стадии. При этой степени наблюдаются все характерные признаки, особенно во время обострения.

Симптомы поясничного остеохондроза

Наиболее ярким и одним из первых проявлений патологии является боль в пояснице. На раннем этапе она появляется при определенных движениях, поднятии тяжелых предметов. По мере прогрессирования дегенеративных изменений становится непреходящей, а во время приступа может быть невыносимой.
Происходящие в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника изменения значительно ограничивают движения. Нарушение подвижности иногда является ведущим признаком при диагностике остеохондроза. Попытки совершать наклоны, повороты или обычное сидячее положение провоцируют усиление боли и ее иррадиацию в ногу до самой пятки, при этом ощущения бывают как от удара электрического тока.
Повреждение корешков нервов в пояснично-крестцовой зоне в определенной степени изменяет чувствительность нижних конечностей (одной или двух), при этом она может понижаться или повышаться. В области нарушенной иннервации возникает чувство жжения, покалывания, ползания мурашек или онемения. При отсутствии лечения к этому симптому остеохондроза присоединяется мышечная слабость и сокращение сухожильных рефлексов.
Фиксируются бледность и сухость кожных покровов, зябкость, местное снижение температуры.
Нередко наблюдается повышенная потливость.
При тяжелом течении поясничного остеохондроза возможны половая дисфункция и нарушение мочеиспускания.

Острая и подострая фаза

Болезнь протекает в хронической форме. В фазе рецидива симптоматика проявляется в двух формах: острой и подострой.

Обострение может быть спровоцировано:

стрессом;
переохлаждением;
поднятием тяжестей;
физической нагрузкой;
длительным нахождением в неудобной позе.

Внезапно развивается приступ острой боли – чаще всего во время мышечного напряжения. Больные при этом вынужденно принимают определенную позу, происходит рефлекторный спазм мышц в пояснично-крестцовой области, верхнем отделе спины, что предохраняет позвоночник от определенных движений, совершение которых может усилить болевой синдром. Этот симптом получил название “люмбаго”.

Для диагностики назначается рентгенография

При остром течении остеохондроза даже незначительное движение (например, при чихании или кашле) способно спровоцировать резкое нарастание болевого синдрома и привести к его распространению на области, соответствующей иннервации ущемленного нерва: бедро (заднюю и внешнюю поверхность), боковую часть голени на стороне поражения, ягодицы.

Иногда облегчение наступает при нахождении в горизонтальной позе, при этом больная нога находится в согнутом положении (в тазобедренном суставе и колене).

Длительность болевых ощущений может составлять до нескольких недель. Их постепенное угасание способствует восстановлению движений и расслаблению мускулатуры.

При подостром течении остеохондроза боль в пояснице бывает тупой, носит ноющий характер и может иррадиировать в ногу и область ягодиц (так называемая люмбоишиалгия). Пациенты не утрачивают способность передвигаться, хотя должны делать это с чрезмерной осторожностью.

Диагностика

Диагностирование болезни осуществляется следующими способами:

Проводится первичный осмотр и ощупывание пораженной области.
Оценивается осанка пациента.
Назначается рентгенография.
При необходимости применяются компьютерная и более точная магнитно-резонансная томографии.

Лечение остеохондроза поясничного отдела

Полностью избавиться от остеохондроза нельзя. Значительных успехов удается добиться при лечении болезни 1 и 2 степени. В любом случае требуется длительная комплексная терапия, основными направлениями которой являются:

сокращение боли в пояснично-крестцовом отделе;
устранение патологического мышечного напряжения;
укрепление мышц в области поясницы, ягодиц, ног;
регулирование кровообращения и обменных процессов в пораженной зоне;
устранение воспалительного процесса;
восстановление нормального объема движений в пояснице и повышение чувствительности нижних конечностей;
улучшение функционирования органов области малого таза.

Медикаментозное лечение

Массаж — один из эффективных методов лечения

Из лекарственных препаратов наиболее часто используемыми являются обезболивающие (ренальгин, анальгин, дексалгин). Для повышения эффективности иногда вводят с димедролом. Анальгетики снимают болевой синдром, но не устраняют причину его возникновения.
Для снятия корешковой боли и отечности применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а при тяжелом течении поясничного остеохондроза – препараты на основе стероидных гормонов. Их действие заключается в сокращении или ликвидации воспалительного процесса.
Для местного обезболивания могут быть назначены паравертебральные блокады. Введение новокаина осуществляется по ходу поясничного отдела. Чаще всего применяются при болезни 3, 4 степени.
Миорелаксанты – необходимы для устранения спастического сокращения мышц.
Хондропротекторы (румалон, хондроитина сульфат) – оказывая влияние на обменные процессы в хрящевой ткани, стимулируют в них восстановительные процессы и останавливают или существенно замедляют деформацию хрящей.
Витамины группы В – улучшают клеточный метаболизм, сокращают воспаление, способствуют выведению лишней жидкости.
Мочегонные – помогают устранить отеки.
Иммуномодуляторы (тимоген, пентоксил, Т-активин) – повышают защитные силы, стимулируют иммунитет.
Препараты для улучшения кровообращения в области поражения (трентал, пентоксифиллин) – вводятся капельно внутривенно.

Физиотерапия

Как правило, для лечения остеохондроза одних медикаментов оказывается недостаточно. Для устранения боли, снятия мышечного спазма, стимулирования обменно-восстановительных процессов используются физиотерапевтические процедуры:

амплипульс;
фонофорез;
диадинамические токи;
дарсонвализация;
магнитно-резонансная терапия;
лазеротерапия.

Оздоровительная гимнастика и другие методы

Целью ЛФК является устранение боли, укрепление мышц спины, расслабление. Упражнения можно выполнять при острой фазе и на стадии восстановления. Прекрасный результат дают рефлексотерапия и массаж. В качестве дополнительного лечения можно использовать некоторые рекомендации народной медицины.

Операция

Данная мера является крайней и назначается при отсутствии результата от применения медикаментов, наличии значительных двигательных нарушений и появлении грыж. Во время операции дисковые грыжи удаляются, после чего осуществляется пластика и укрепление сместившихся позвонков.

Лечение остеохондроза методом вытяжения

Последствия болезни

При отсутствии лечения остеохондроз в пояснично-крестцовой зоне может привести к воспалению седалищного нерва, или ишиасу. Для него характерны сильные боли и пояснице и ноге. Возможно онемение конечности. Для максимального раздвижения пораженных позвонков и смягчения болевых ощущений пациенты ходят, наклонившись в здоровую сторону, однако это только усугубляет положение: увеличивается степень искривления позвоночника и ускоряется разрушение межпозвонковых дисков.
Самым опасным и неприятным последствием запущенной формы болезни является нестабильность позвонков. При этом диск перестает фиксировать позвонок, и поясничный отдел под воздействием нагрузки начинает как бы “сползать” с крестца. Подобное состояние приводит к нарушению функционирования внутренних органов. Чаще всего патологические процессы затрагивают органы мочевыделительной и репродуктивной систем. У женщин возможны воспалительные процессы в матке, яичниках, придатках, у мужчин – проблемы с потенцией.

Профилактика

Основными способами предупреждения остеохондроза являются:

предупреждение чрезмерной нагрузки на поясницу;
укрепление мышц спины;
сохранение правильной осанки;
физическая активность;
правильное питание;
регулирование режима отдыха;
своевременное лечение других заболеваний спины.

Резко заболевшая поясница может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

Остеохондрозе, который является следствием разрушения хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
Спондилезе. Для него характерны дистрофические изменения в межпозвоночных дисках.
Спондилоартрозе. При данном заболевании межпозвоночные диски смещаются и истончаются.
Межпозвонковой грыже, возникающей по причине разрыва диска позвоночника.
Радикулите, который появляется из-за сдавливания и следующего за этим воспаления корешков нервов спинного мозга.
Ишиасе. Представляет собой воспаление седалищного нерва.
Люмбаго, порождающем болевой синдром из-за смещения или деформации межпозвоночных дисков и позвонков.
Синдроме грушевидной мышцы, возникающем из-за внешних причин или заболеваний органов малого таза и крестцового отдела.

Под люмбалгией понимают комплекс симптомов, проявляющихся периодическими болями в позвоночнике, беспокоящих как взрослых, так и детей. Заболевание может возникать без видимой причины или быть признаком других проблем с опорно-двигательной системой.

Важно: Для определения заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника врач проведет внешний осмотр и при необходимости отправит на рентген, компьютерную томографию или МРТ.

Наиболее часто встречающиеся симптомы

Основным признаком является боль в позвоночнике в области поясницы. Однако если заболела спина, вскоре проблема может принять более обширный характер и привести к:

болям разного характера в ягодичной области и различных областях ног: их задней поверхности, голенях;
онемению ног;.
ограничению подвижности;
усиливающимся при наклоне болям в пояснице.

Иногда последствиями заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника являются не только боли в определенных областях, но и другие симптомы, например: повышенное потоотделение, покалывание и жжение в ногах, варикозные заболевания, проблемы с мочеиспусканием, сбои в работе органов малого таза и многое другое.

Характер боли может быть острым — появляющимся спонтанно, подострым — возникающим после истечения некоторого времени после причины образования, хроническим — сохраняющимся в течение нескольких дней.

Причины появления заболевания поясничного отдела позвоночника

Основным началом заболеваний позвоночника является неадекватно выбранный уровень физических нагрузок. Но причинами спазмов могут выступать также:

Отсутствие простых нагрузок и физических упражнений, выполняемых регулярно. Сидячий образ жизни способствует тому, что спинномозговой столб уменьшается, нервные отростки защемляются, и в области поясницы появляются болезни.
Повышенные динамические нагрузки. Данная причина нередко становится основой развития недуга у спортсменов и людей с работой, сопровождающейся постоянными физическими нагрузками, если при этом не используются специальные корсеты и пояса.
Искривление осанки. Постоянное невнимание к собственной осанке способно значительно увеличить риск появления заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Важно: Следить за осанкой нужно не только в положении сидя, но и во время ходьбы.

Нарушение равномерности развития поддерживающего спинного корсета. Если тяжелый вес часто приходится на одну руку, в скором времени могут возникнуть проблемы со спиной.
Плоскостопие. Какой бы стадии не достигла данная болезнь, она в любом случае влияет на распределение веса.

Врожденные заболевания. Снизить риск появления проблем в этом случае можно с помощью профилактики.
Полученные в течение жизни травмы. Часто мелкие на первый взгляд ушибы и растяжения вылечиваются самостоятельно, хотя своевременное обращение к врачу способно выявить будущие проблемы с позвоночником на ранней стадии.
Плохое питание и вредные привычки. Важно следить за оптимальным уровнем витаминов и минералов, что позволит поддерживать жизнедеятельность на должном уровне.
Регулярные переохлаждения. Многие болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника начинаются с постоянного подвергания спины низкой температуре и сквозняку.

Топ самых частых недугов возглавляет остеохондроз, возникающий в пояснично-крестцовом отделе. Это патология, с которой в меру неправильного образа жизни, условий работы и других факторов, сталкивается каждый третий человек. Если данное патологическое состояние своевременно не устранить, то начинают развиваться дегенеративно-деструктивные изменения, в результате которых возникают осложнения в виде протрузий и грыжевых образований. Основная жалоба, с которой обращаются все пациенты – болевой синдром в пояснице, свидетельствующий о развитии заболевания.

Постепенное разрушение межпозвоночных дисков в поясничном отделе приводят к дистрофическим изменениям, следовательно, к остеохондрозу. Эластичность дисков теряется из-за утраты влаги. Параллельно происходит сокращение расстояния между ними.

Поздние стадии, именно третья и четвертая, приводят к затвердению дисков. Впоследствии теряется способность дисков к амортизации, возникает давление на нервные корешки (под воздействием поврежденной костной ткани). Данная компрессия вызывает сильную болезненность.

Внимание! Одной из основных первопричин остеохондроза является чрезмерная нагрузка на поясничную область.

Если рассматривать с точки зрения физиологии, то именно на пояснично-крестцовый отдел припадает вся нагрузка, то есть ему необходимо выдержать практически весь вес тела. Вследствие того, что мышечный корсет в этом месте не достаточно развит, нагрузка увеличивается, а диски начинают постепенно разрушаться. Итог один – развитие остеохондроза.

О причинах остеохондроза комментирует специалист:

Видео — В чем причина остеохондроза?

Первопричины

Выделяют несколько патологических факторов, что предрасполагают к развитию патологии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Причина	Краткое пояснение
В группу риска попадают люди, имеющие профессии, что предполагают регулярное поднятие тяжестей, повышенную нагрузку на больную область
Лишний вес	Позвоночный столб подвергается сильному давлению вследствие высоких нагрузок из-за избыточного веса
Отсутствие занятий спортом	Гиподинамия, что возникает на фоне ослабевания мышц, приводит к уменьшению питания тканей, нарушения нормального кровообращения, сбоях в процессе обмена. В результате воссоздаются благоприятные условия для активизации патологии
Плохая осанка	Привычка горбатиться повышает нагрузки на поясницу, диски деформируются и быстро изнашиваются
Травмы	Если мышцы спины находятся в недостаточной физической подготовке, то при резком движении, поднятии тяжести или падении может произойти травма
Генетическая предрасположенность	Специалисты не исключают, что патология может передаться на генетическом уровне. То есть, когда костная ткань развивается неравномерно, а структура дисков отличается рыхлостью, то есть все риски образования остеохондроза
Возрастные изменения	Под воздействием возрастных изменений происходит утрата эластичности и подвижности дисков. Однако болевой синдром, предвещающий остеохондроз может проявиться у представителей возрастной группы 25-30 лет
Неблагоприятные факторы	постоянные переохлаждения; стрессовые ситуации, нервные перенапряжения; несоблюдение режима дня; влияние загрязненной экологии

Это важно! Чаще всего недуг развивается на фоне повышенной нагрузки и неправильной осанки. Устранить его можно при своевременно предпринятой терапии.

Стадии

Патология не возникает внезапно, для остеохондроза характерно постепенное течение. В процессе развития патологического состояния выделяют четыре степени:

I. Начальная стадия отличается слабовыраженным болевым синдромом, что может усилиться под воздействием физической нагрузки. Данный симптом является указателем деструктивных процессов в межпозвоночных дисках. При том пациент будет жаловаться на болезненность в спине тупого характера, что отдает в ягодичную зону. Дополнительно может возникать чувство жжения в поясничной области.

II. На этом этапе развития заболевания значительно уменьшается расстояние между позвоночными дисками. В это время фиброзное кольцо разрушается, а нервные корешки поддаются компрессии. Если своевременно не блокировать первичные проявления, то боль становится резкой. Иррадиация боли может произойти в бедренную часть, ягодицы. Начинают активно развиваться протрузии.

III. Опасность третей степени заключается в полном разрушении фиброзного кольца и диагностировании межпозвоночной грыжи. Ткани поддаются деформации и дегенерации.

IV. Происходит атрофия хрящей с последующим разрастанием позвонков. Больному становится сложно передвигаться. Боль может самостоятельно утихнуть, однако не стоит заблуждаться об улучшении состояния. Объясняется исчезновение болезненности компенсаторной реакцией человеческого организма. Если больной допустил четвертую стадию патологии, то прогнозы не утешительны – инвалидность.

Основная симптоматика и признаки

Затруднение диагностирования недуга заключается в медленном проявлении симптоматики на начальных этапах. Диагностика недуга чаще всего происходит уже на второй стадии.

Процесс обостряется и приобретает характерные признаки:

болевой синдром поясницы. В начале заболевания болезненность может проявляться слабо выраженно при поднятии тяжести, резких движениях, но по мере деструктивных процессов, приводит к невыносимым болям;
ограниченность движений. Пояснично-крестцовый сегмент подвергается дегенеративным изменениям, что нарушают подвижность. Больному становится крайне сложно наклоняться, поворачиваться, а порой и вовсе находиться в сидячем положении. Иррадиация болевого синдрома может произойти в нижнюю конечность, что напоминает удар тока;
повреждение нервных корешков. В меру того, что они отвечают за чувствительность, то не исключаются изменения ее уровня. В районе иннервации возникает сильное жжение или чувство онемения. Если терапия отсутствует при остеохондрозе, то высока вероятность мышечной слабости;
изменение характеристик кожного покрова. Отмечается нехарактерная для кожи бледность, возникает сухость, понижение температуры тела;
высокий уровень потливости;
если заболевание находится на запущенной стадии (четвертая), то возможно диагностирование половой дисфункции;
на четвертой стадии недуга наблюдается нарушение процесса мочеиспускания.

Это важно! Нельзя игнорировать вышеуказанную симптоматику и блокировать боль болеутоляющими лекарственными средствами. Отсутствие компетентной помощи при остеохондрозе может привести к инвалидности.

Острая фаза недуга

Помимо острой фазы патологии у больного может отмечаться подострая фаза. Объясняются такие проявления хроническим течением заболевания, что активно проявляется в период обострения, которое возникает вследствие:

стрессовые ситуации;
частое переохлаждение;
постоянные повышенные физические нагрузки;
профессии, что связаны с поднятием тяжестей;
пребывание в неудобных для спины позах на протяжении длительного периода времени.

Характеризуется проявление острой болью приступообразного характера, что возникает на фоне мышечного напряжения. Пациент для уменьшения болезненности принимает удобную позу. Данный синдром в медицинской практике определяется, как люмбаго.

Острая форма протекает сложно для больного, поскольку характеризуется постоянными болями. При незначительных движениях, к примеру, чихании, болевой синдром быстро нарастает и приводит к распространению боли на бок поясницы, голень либо ягодицы.

Для кратковременного облегчения больному рекомендовано принять горизонтальное положение и согнуть пораженную болью нижнюю конечность в коленном суставе.

Внимание! Лечение должно быть неотложным, поскольку болевой синдром может сохраняться на протяжении нескольких недель, что значительно ухудшает качество жизни больного.

Если патология проявляется в подострой фазе, то возникает тупая боль, порой приобретающая ноющий характер. Иррадиация болезненности происходит в нижнюю конечность и ягодицы. При этом пациент сохраняет способность нормально двигаться, однако все движения необходимо делать с осторожностью.

Крайне важно своевременно диагностировать остеохондроз (не позже второй стадии) и начать правильное лечение, таким образом можно избежать тяжких последствий в виде затруднительного передвижения либо инвалидности. Детальнее об остеохондрозе расскажет специалист:

Видео — Остеохондроз крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

После дорогостоящей онкологии и сердечного недуга, по мнению ученых, синдром боли в области спины занимает третье место .

Значительные затраты сопряжены с серьезной диагностикой, тратами за недееспособность и дорогим лечением. Остеохондроз приводит к снижению качества жизни людей, для повреждений поясничный отдел позвоночника считается самым уязвимым .

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела представляет собой патологические изменения, которые приводят к дистрофии дисков с последующим их разрушением. Поясница человека всегда испытывает значительную нагрузку при поднятии тяжести, движении, ходьбе. Со временем диск позвоночника утрачивает эластичность и смещается в сторону при резком движении. Прокладка из хряща между дисками стирается, приводя диски к деформации.

Причины

Почти у 80 % пациентов , обращающихся к специалисту, выявляется заболевание пояснично-крестцового остеохондроза. На сегодня существует несколько теорий развития заболеваний, и каждой присущи свои причины появления остеохондроза. Специалисты по – разному объясняют причины болезни: нарушение обмена веществ, травма или генетическая предрасположенность. У людей, страдающих сосудистыми и гормональными нарушениями, замедляется питание межпозвоночных дисков.

Но в одном они схожи : нарушение в позвоночнике происходит как у хорошо сложенных физически людей, так и у менее тренированных.

Нагрузка на позвоночный столб усиливается в полтора раза из-за расслабления мышечного корсета в положении сидя.

Врачи выделяют следующие причины появления заболевания спины:

Расположенность к заболеванию на генетическом уровне.
Ухудшающаяся с каждым годом экологическая обстановка.
Плоскостопие.
Последствия воспалений и патологических изменений после остеомиелита, туберкулеза и т.д.
Нарушения осанки, последствия искривления позвоночника.
Последние сроки беременности.
Последствия физической нагрузки: поднятие тяжести, резкие движения.
Изменения в позвоночнике после перенесенных заболеваний костно-суставной системы.
Резкие изменения в весе тела человека.
Стрессовое состояние.
Последствие травм.
Малоактивный образ жизни.
Осложнения различных заболеваний позвоночника.
Переизбыток физической нагрузки.
Нарушение в формировании костно-мышечной системы.
Постоянная статическая нагрузка при профессиональной деятельности: за рулем, за компьютером, за письменным столом и т.д.

Причин появления заболевания пояснично-крестцовой области множество, но основная – неправильное распределение физической нагрузки на позвонок.

Синдромы

Медициной выделяются в зависимости от степени заболевания следующие синдромы поясничного остеохондроза:

Рефлекторные синдромы. Симптомы заболевания проявляются при движении и могут классифицироваться по следующему типу:

Люмбаго – болевые ощущения в виде резкого прострела, длящиеся от нескольких минут до нескольких часов. Сопровождается пульсирующей болью при повороте туловища. Мышцы человека в области поясницы так напряжены, что пациент не может разогнуться из согнутой позы. Люмбаго дает о себе знать даже при чихании и кашле.Справка: Возникновение симптомов люмбаго – это серьезный повод для проведения МРТ.

Люмбалгия сопровождается болью в пояснице, отдающей в ягодицы или бедро. Неприятные ощущения характеризуются умеренной интенсивностью, болевой синдром может растянуться на продолжительное время. Люмбалгия может протекать остро, может нарушить привычный образ жизни человека временами. Симптомы такой хронической боли чаще всего появляются у спортсменов или физически активных людей.

Люмбоишиалгия – патологический процесс, проявляющийся болью в области спины, отдающей в ноги. Чаще всего этот термин обозначает все симптомы, появляющиеся при сдавливании нервных волокон в поясничной области. Симптомы боли могут появиться после поднятия тяжести в определенной области спины.

Корешковый синдром. Боль неврологического характера, возникающая при сдавливании спинномозговых корешков. Боль носит «стреляющий» характер, отдает по ходу нерва, режущая боль отдает в конечность, чаще в коленные суставы. Корешковый синдром чаще всего носит название радикулита.
Корешково-сосудистые синдромы появляются, когда сдавливаются спинные артерии, сосуды, корешковые вены.

Прикорешковом синдроме уменьшаются болевые ощущения при лежании на непораженном боку. Заболевание с корешковым синдромом очень опасная патология с разной симптоматикой.

Симптомы и признаки заболевания

Начальная стадия остеохондроза чаще всего проходит безболезненно , поэтому человек не обращается за медицинской помощью. Боль появляется при резком движении или физической нагрузке, временами человеку становится тяжело сидеть, поворачиваться, наклоняться.

Побочный эффект остеохондроза – слабость, раздражение, нарушение работы мочеполовой системы, упадок сил и даже бессонница.

О заболевании мы узнаем, когда появляются первые осложнения. Первые симптомы заболевания могут появиться в подростковом возрасте, но чаще всего остеохондроз поражает людей старше 30-ти лет .

Симптоматика заболевания спины обширна, никогда заранее неясно в какой части организма может появиться боль. Пациенты чаще всего жалуются на боли в области спины, обращают внимание на похолодание в нижних конечностях. Но при остеохондрозе поясничная боль может отдавать куда угодно, чаще в ноги и ягодицы.

Самостоятельно невозможно по болям в сердце, головной боли или нарушению в работе внутренних органов предположить заболевание спины.

Несвоевременное обращение к врачу влечет за собой деформацию позвоночных дисков и частичное ограничение в движении.

Выделают следующие основные симптомы:

Искривление осанки
Покалывание по телу
Появление запоров
Синюшный цвет конечностей
Болевой синдром в области живота
Изменение в менструальном цикле у женщин
В поясничной зоне ограничение подвижности
Эмоциональное напряжение
Проблемы с потоотделением
Изменение асимметрии в области таза
Артериальный спазм стоп
Потеря чувствительности в ногах, стопе, бедре
Болевой синдром в виде прострела в пояснице

Диагностика заболевания

Только своевременное обращение к врачу и назначенное специалистом обследование сможет выявить стадию пояснично-крестцового остеохондроза и исключить другие заболевания кишечника, почек и т.д.

Если патология в области позвоночника подтверждается консультацией специалиста, невролог назначает дообследование на рентгенографии, МРТ или компьютерной томографии . Показанием на методы обследования служит текущее состояние пациента.

С помощью современного оборудования специалист определяет степень патологии, оценивает состояние хрящевой ткани, а затем назначает лечение.

Как лечить? Комплекс мероприятий

Остеохондроз лечится консервативным способом или оперативным , все будет зависеть от стадии заболевания. Этапы и вариант лечения назначаются врачом – неврологом. Специалист диагноз может предположить при визуальном осмотре, прощупывая позвоночную область и обнаруживая изменения в осанке человека.

Классическое консервативное лечение включает:

Медикаментозные терапевтические процедуры.
Гимнастику с лечебной направленностью.
Лечение народными средствами.
Гирудотерапию.
Физиортерапию.
Мануальную терапию

При лечении остеохондроза важно снять болевой дискомфорт у пациента, особенно если заболевание в стадии обострения. Невролог назначает в обязательном порядке обезболивающие препараты. С этой целью подойдут таблетки, мази, инъекции. Найз, Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен снимут воспаление и устранят боль.

Положительный результат лечение можно ожидать, принимая по назначению врача следующие лекарства:

Таблетки нестероидного типа с противовоспалительным действием. Медикаменты этой группы не лечат само заболевание, но могут устранить причину воспаления или отека.
Миорелаксанты. Помогут расслабить мышечную ткань, Баклофен и Тизанидин уменьшат рефлекторный спазм.
Стероиды и биостимуляторы. Активизируют процессы в организме и способствуют восстановлению, очень быстро снимают боль.
Препараты психотропного действия. Антидепрессанты усиливают действие лекарств в комплексной терапии, расслабляя мышцы.
Мочегонные и препараты. Нормализуют микроциркуляцию в области поясницы. Трентал и Кавинтон, например, обогатят кислородом кровь, снимут отек в области поясницы.
Хондропротекторы. Благотворно повлияют на хрящевую ткань, смогут затормозить процесс разрушения диска.
Витамины и минералы. Без питательных веществ невозможно восстановить функцию позвоночника. Витамин В повлияет благотворно на чувствительность кожи. А и Е помогут в восстановительных процессах.

Лучшее средство на стадии обострения заболевания — блокада. Специалист вводит смесь анальгетика и кортикостероида в область позвоночника.

Мази и гели

Эффективны для лечения спины мази, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

В качестве обезболивающего средства специалист чаще всего назначает , гель.
Сильный согревающий эффект можно получить, применяя мази Фастум гель, Финалгон.
Мази комплексного действия – Диклофенак и Вольторен гель.
Мази, в составе которых находятся хондропротекторы . Лекарственные составы в виде мази восстанавливают хрящевую структуру, так, например, Хондроксит, Артроцин предотвращает разрушение хряща.

Мануальная терапия

Обезболит область спины, ручное воздействие отлично справится с мышечным блокированием. Мануальный терапевт с помощью ручных приемов корректирует нарушения в позвоночнике. Цель мануальной терапии – восстановление правильного положения межпозвоночных дисков, восстановление кровообращения в области спины.

Физиотерапевтические процедуры

Электрофорез – метод с использованием электрического тока, при котором вводится лекарство. Лечебное средство наносится на специальную прокладку электродов, с помощью тока оно проникает в организм человека через кожные покровы.
Ультразвук – метод, оказывающий механическое, химическое и тепловое влияниена болевую область на молекулярном уровне.
Фонофорез – метод введения лекарственных средств с помощью ультразвука.
Лазеротерапия – способ лечения лазером, при котором эффект достигается в результате воздействия светового потока на больной участок.
Ультратонтерапия – способ, при котором используется ток с малой силой

Физические упражнения или лечебная гимнастика

Исследователи утверждают, что человек, ведущий активный образ жизни , реже болеет остеохондрозом. Не грозит это заболевание спортсменам, у которых остеохондроз может быть лишь последствием травмы.

Хороший лечебный и профилактический эффект даст лечебная физкультура. Сегодня разработан специальный цикл упражнений, собранных по принципу дозированности и постепенности наращивания нагрузок.

При выполнении любых упражнений нужно помнить, что нельзя перегружать позвоночник.

Для лечения заболевания спины полезной будет даже утренняя гимнастика с простейшими движениями. Все упражнения должны быть сориентированы для гибкости спины. Специалисты советуют висеть на турнике , в таком положении тела позвонки встают на свое место.

Правильное поведение больного – чередование труда и отдыха . Для того, чтобы не уставала спина нужно во время рабочего дня чаще устраивать перерывы: походить, размяться.

ЛФК применяется после купирования боли, используют упражнения для укрепления спины, связочного аппарат и мышечного корсета.

Народные способы лечения

Снять болевой синдром у человека можно и с помощью народных средств.

Например, при хрусте суставов применяется яблочный уксус , эффективным средством он будет при остеохондрозе. Пить его правильно, с добавлением меда: на 2 чайные ложки уксусу 1 столовую ложку меда. Состав принимают по утрам до еды или в течение дня 3 раза.
Эффективным средством служит для лечения заболевания спины старинный рецепт на основе мумие . Настоящее мумие крошится на глаз в оливковое масло. В полученный состав добавляется настой зверобоя. Смесь настаивается месяц, после чего полезный состав втирается в больную спину.
Для наружного применения можно приготовить согревающий компресс из морской соли . Соль растворяется в горячей воде, солевым раствором смачивается марлевая салфетка, которой прикрывается больное место. Компресс укутывается целлофаном и полотенцем.
При заболевании спины желательно очищать организм от солей. Для этого подойдет отвар брусничного листа или боярышника , отвар даст обезболивающий эффект, поможет справиться с воспалением.

Если лечение не приводит к результату, то специалист назначает хирургическое лечение . Операцию назначают при осложнениях остеохондроза, когда диски позвоночника разрушены и требуют замены.

Что делать при обострении заболевания?

При обострении болезни до обращения к специалисту рекомендуется принять успокоительное «Ново-Пассит», «Глицисед».
Для того, чтобы снять на время боль можно использовать Ибупрофен, Кетонал и Кеторолак. Эти препараты лечат и воспалительный процесс.
Если вы лечитесь домашних условиях, то понадобятся две лекарственные формы Диклофенака: таблетки и мазь. В качестве эффективного средства для домашнего использования подойдет Диклоберл в таблетках по 50 мг.

О питании

Всегда проще опередить заболевание, чем принимать меры по его лечению, поэтому при остеохондрозе важны профилактические меры: качественное питание, вырабатывание привычек правильного положения тела. Для того, чтобы ваш позвоночник был здоров спите на жестком матраце, не напрягайте свое тело физическими перегрузками, боритесь с лишними килограммами.

Медицина пока не нашла таблетку от полного излечения остеохондроза, но на вооружении у врача эффективные препараты, способные повлиять на регенерацию хрящевой ткани и остановить разрушение дисков позвоночника.

Вконтакте

Более 80% людей на протяжении своей жизни испытывали болевые ощущения в поясничном или крестцовом отделе позвоночника. И это не удивительно, так как строение этой области уникально. А возникновение большинства заболеваний позвоночника этого отдела – в большинстве случаев своеобразная «расплата» человека за прямохождение.

Прежде чем мы ознакомимся с этими заболеваниями, необходимо кратко вспомнить, как же устроена пояснично-крестцовая область позвоночника.

Анатомия

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника – собирательное понятие. Эта область включает в себя две анатомические структуры: поясничный и крестцовый отделы позвоночника, которые имеют различное строение, а также, соответственно, функции.

Поясничный отдел

Образован пятью поясничными (люмбальными) позвонками (L1-L5). Они являются самыми крупными в человеческом организме. Имеют такие же составные части, как и другие позвонки: тело и отростки – один остистый, парные суставные и поперечные. Между собой они соединяются межпозвоночными хрящевыми образованиями – дисками.

Поясничные позвонки образуют второй, помимо шейного, физиологический изгиб позвоночника кпереди (лордоз). Он начинает формироваться у ребенка еще в период начала ходьбы.

Именно на поясничный отдел позвоночника приходится самая большая нагрузка для поддержания тела в вертикальном положении и амортизации во время ходьбы, стояния, беге, переноске тяжестей и т. д.

Крестцовый отдел

Крестец или крестцовая кость имеет вид треугольника, обращенного основанием вверх. Образован сросшимися между собой пятью крестцовыми позвонками (S1-S5). У детей эти позвонки разделены между собой межпозвоночными хрящами. С возрастом происходит их окостенение и крестец приобретает характерную клиновидную форму.

У женщин крестец короче, шире и является менее изогнутым, чем у мужчин.

Крестец, соединяясь с подвздошными костями, образует тазовое кольцо. Главная его функция – защита тазовых органов. Также на крестец выпадает большая нагрузка при ходьбе.

Спинной мозг и спинномозговые нервы

Спинной мозг заканчивается на уровне верхней части L2 и имеет вид конуса в этом отделе. Костный спинномозговой канал постепенно сужается по направлению к крестцу, что обусловлено таким строением спинного мозга.

Именно поэтому для проведения пункций спинномозгового канала используют доступ на уровне L3-L4, где уже нет ткани спинного мозга и, соответственно, исключается вероятность его повреждения.

Учитывая, что длина спинного мозга меньше, чем позвоночный канал, спинномозговые нервы, формирующие в дальнейшем поясничное и крестцовое нервные сплетения, отходят от него еще на уровне нижних грудных позвонков. Корешки поясничных и крестцовых спинномозговых нервов направлены вертикально вниз в позвоночном канале и образуют в нем так называемый конский хвост.

Область иннервации спинномозговых нервов этого отдела распространяется от нижней части спины и живота вниз. Она охватывает промежность с половыми органами, а также обе нижние конечности.

Суставы

Поясничные позвонки соединяются между собой с помощью межпозвоночных хрящей, а также дугоотростчатыми (межпозвоночными) суставами.

Крестцовый отдел является абсолютно неподвижным сочленением.

Переход поясничного отдела позвоночника в крестцовый образован сочленением L5-S1. Этот сустав парный и образован нижними суставными отростками пятого поясничного и верхними – первого крестцового позвонка. Он укреплен несколькими связками. Межпозвоночный диск в месте перехода поясничного отдела в крестцовый имеет более широкую полость, чем на других уровнях позвоночника. Этим объясняется частое возникновение протрузии его в этой области.

С тазовыми костями крестец сочленяется с помощью парных крестцово-подвздошных суставов. Они образованы боковыми поверхностями крестца и подвздошными костями таза. Эти суставы имеют крайне ограниченную подвижность.

Болезни пояснично-крестцового отдела

Поражение позвоночника в пояснично-крестцовом отделе бывает первичным или вторичным.

К первым относят очаговые или распространенные изменения позвоночного столба, которые связаны непосредственно с его патологией. К ним относятся:

Пояснично-крестцовый остеохондроз и его осложнения. Встречается в абсолютном большинстве таких патологий.
Пороки развития позвоночника – остеохондропатия, стеноз позвоночного канала.
Травма позвоночника.
Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).
Некоторые опухоли позвоночного канала (невринома, менингиома).

Вторично позвоночник может поражаться при возникновении патологического очага за его пределами. К таким состояниям относят, например, остеопороз или метастатический рак позвоночника.

Общие симптомы

Заболеваний позвоночника в пояснично-крестцовом отделе достаточно много, однако они имеют схожие проявления. И главным из них является боль.

Боль

Она может локализоваться как изолированно в нижней части спины, так и отдавать (иррадиировать) в другие области, обычно - в одну или обе нижние конечности.

Характеристика боли зависит от причины, ее вызвавшей. Например, при люмбаго (простреле) боль резкая, тупая, глубокая и обычно не сопровождается иррадиацией в другие области. Усиливается при совершении физической нагрузки.

При корешковом синдроме боль острая, жгучая, сопровождается различными неврологическими симптомами, проявления которых зависят от уровня поражения спинномозгового корешка.

Другие проявления

Боль в пояснично-крестцовом отделе является доминирующим, но часто далеко не единственным симптомом заболевания позвоночника в этой области. Помимо болевых ощущений, больные часто жалуются на такие проявления:

Ограничение подвижности в позвоночном столбе.
Нарушение чувствительности в области спины и/или нижних конечностей, паха и т. д.
Ощущение «ползания мурашек», покалывания и другие парестезии там же.
Снижение мышечной силы – слабость при попытке совершения движения.

Локализация всех этих проявлений зависит исключительно от уровня поражения позвоночника.

Принципы лечения

Разумеется, методы лечения заболевания позвоночника обусловлены, прежде всего, причиной, его вызвавшей. При вторичных поражениях лечение основного заболевания заметно улучшает состояние позвоночника.

Но, тем не менее можно сформулировать основные принципы лечения таких болезней:

Медикаментозная терапия. Применяются различные обезболивающие, противовоспалительные средства. Также широко применяются препараты, улучшающие кровообращение в пораженных участках позвоночника, состояние хрящевой ткани и т. д.
Лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, физиотерапевтическое лечение проводится всем больным.
В период ремиссии показано санаторно-курортное лечение.
Хирургическое вмешательство. Обычно проводится при некоторых состояниях, которые не поддаются консервативному лечению.

Терапия заболеваний позвоночника в пояснично-крестцовом отделе обычно занимает длительное время. При грамотном и ответственном подходе к этому, болезнь часто удается перевести в достаточно длительную ремиссию.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела

Это заболевание заслуживает отдельного рассмотрения ввиду очень широкой его распространенности.

На поясницу и крестец приходится ежедневная и достаточно массивная нагрузка. Именно поэтому дегенеративно-дистрофические поражения главных амортизаторов позвоночника – межпозвонковых дисков встречаются в этом отделе наиболее часто.

Причины

Истинная причина возникновения патологических изменений в межпозвонковых дисках, ведущая к формированию остеохондроза, на сегодняшний день не ясна.

Отягощенная наследственность, чрезмерные физические нагрузки или, наоборот, гиподинамия, лишний вес и другие факторы могут провоцировать поражение хрящевой ткани диска. Эндокринная патология, некоторые заболевания внутренних органов и вредные привычки усугубляют это патологическое состояние.

Последствия

Клинические проявления остеохондроза начинают появляться при развитии уже достаточно выраженных изменений в позвоночнике и окружающих его тканях. Длительное время никаких симптомов может и не быть. По мере прогрессирования поражения хрящевой ткани диска формируются такие состояния:

Нестабильность позвоночных суставов. Появляется как результат ослабления связок и мышц, укрепляющих позвонки.
Протрузия и грыжа диска – выбухание хрящевой ткани его в спинномозговой канал.
Изменения в костной ткани позвонков и межпозвоночных суставов. Появляются «наросты» – остеофиты, артрозы. Могут развиваться подвывихи суставов.
Анкилоз (патологическая неподвижность) межпозвоночных сегментов.

Все эти основные осложнения остеохондроза, в зависимости от уровня поражения, и формируют появление характерных симптомов болезни.

Симптомы

Патологический процесс наиболее часто развивается в двух нижних поясничных и верхнем крестцовом позвонках (суставы и межпозвоночные диски L4-L5, L5-S1). Течение заболевания обычно волнообразное, с периодами обострений и ремиссий. Обострение часто вызывают различные патогенные факторы: переохлаждение, стресс, инфекционные заболевания и др.

Стадия патологического процесса в межпозвоночном диске обуславливает появление раздражения, сдавления (компрессии) или нарушения проводимости спинномозговых корешков. Также могут поражаться сосуды и спинной мозг. Главные симптомы, характеризующие пояснично-крестцовый остеохондроз:

Боль различной интенсивности в нижней части спины.
Частая иррадиация (распространение) боли в одну или обе нижние конечности, область половых органов.
Нарушение чувствительности и парестезии в местах появления боли.
Вегетативные расстройства: сухость или потливость, бледность или мраморность кожных покровов.
В особо тяжелых случаях возникает парез одной или обеих нижних конечностей, нарушение акта мочеиспускания и дефекации, эректильной функции у мужчин и т. д.

Самой неблагоприятной формой течения остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе является формирование компрессии диском структур, находящихся в позвоночном канале. К примеру, сдавление конского хвоста (каудальный синдром) ведет к тяжелым неврологическим осложнениям и инвалидизации.

Лечение

Принципы лечения пояснично-крестцового остеохондроза практически не отличаются от терапии заболевания в других отделах позвоночного столба. При ярко выраженном болевом синдроме применяются различные анальгезирующие и противовоспалительные препараты, блокады с анестетиками и т. д.

По мере стихания острых проявлений проводится мануальная терапия, ЛФК, массаж, физио- и санаторно-курортное лечение.

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!