Доктор который лечит суставы. Болят суставы ног - как и чем лечить суставы ног. Что такое артрит коленного сустава

/ Какой врач лечит коленные суставы

Какой врач лечит остеоартроз?

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как артроз. В последнее время данное заболевание очень “помолодело”, если еще пару десятков лет назад остеоартроз был прерогативой людей в возрасте, то сегодня симптомы данного заболевания можно встретить и у двадцатилетних пациентов. Рост заболевания врачи связывают с современным образом жизни и неблагоприятной экологической обстановкой.

К сожалению, многие люди, которые страдают артрозом суставов, на начальных этапах заболевания не обращают на симптомы никакого внимания, не придают им значительной роли и, соответственно, не спешат на прием к врачу. Это очень большая ошибка, которая в будущем приведет к утере работоспособности, а иногда и к инвалидности, так как остеоартроз – это прогрессирующие заболевание, которое не способно к спонтанному регрессу.

Современные и своевременные методы диагностики артроза, комплексное консервативное лечение помогут пациенту избежать оперативного вмешательства и сохранить функцию пораженных суставов.

Часто люди не обращаются за медицинской помощью и потому, что не знают, какой врач лечит артроз и с чего начать свое обследование: посетить участкового лечащего врача, или сразу обращаться к узкому специалисту?

Причины и факторы риска остеоартроза

Остеоартроз – это хроническое, прогрессирующее, дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, основными симптомами которого являются боль и нарушение функции сустава. Артроз – это неизбежный этап старения организма, подобно возрастным кожным изменениям и седым волосам. Но существуют предрасполагающие факторы заболевания, которые приводят к преждевременному поражению суставов.

Факторы риска развития артроза:

врожденная склонность к заболеванию (семейные случаи остеоартроза);
избыточный вес и ожирение;
травма сустава в прошлом;
недостаточное развитие мышц, которые образуют каркас для суставов;
постоянное микротравмирование компонентов сустава (например, у спортсменов);
женский пол;
возраст более 45 лет;
заболевания с нарушением обмена веществ;
сопутствующая патология опорно-двигательного аппарата.

Специалисты, которые занимаются лечением артроза

Ревматолог

При появлении первых симптомов болезни необходимо обратиться к ревматологу. Ревматолог – это врач терапевтического профиля, который занимается воспалительными и дистрофическими заболеваниями суставов и соединительной ткани.

Врач-ревматолог установит точный диагноз, обследует вас, определит, какие именно суставы поражены. Назначит лабораторные и инструментальные методы диагностики, например, рентгенография, УЗИ пораженных сочленений, МРТ, КТ, денситометрия и пр. С помощью полного обследования специалист сможет ответить на главный вопрос, какая стадия остеоартроза у пациента и, какое именно лечение ему необходимо.

Ревматолог в своей практике пользуется только консервативными методами лечения, он лечит артроз суставов медикаментами, мазями, инъекциями (внутривенными, внутримышечными и внутрисуставными).

Внутрисуставные инъекции при артрозе эффективно устраняют воспаление и боль

В терапевтический комплекс, который назначает ревматолог, часто входят и процедуры, которые выходят за рамки компетенции врача. Таким образом, к процессу лечения могут быть привлечены и специалисты с других областей медицины:

физиотерапевт;
мануальный терапевт;
массажист;
инструктор по лечебной физкультуре;
артроскопист;
хирург.

Артролог

Советуем почитать:
Артроз колена 2 степени

В некоторых узкоспециализированных медицинских центрах артроз лечит артролог. Это врач хирургического профиля, который занимается исключительно проблемами суставов. Но такой специалист не везде встречается, и попасть к нему на прием порой очень сложно.

Ортопед

Если лечение не начато вовремя или патологические процессы в суставах прогрессируют, не смотря на весь комплекс терапевтических мероприятий, когда любые движения в суставах вызывают невыносимую боль или конечность теряет свою функцию из-за контрактур и деформаций, то помочь сможет только хирург-ортопед.

Ортопед – это тот, кто лечит артроз в далеко зашедшей стадии, когда консервативных методов терапии не достаточно. Врач выполняет 2 вида операций:

органосохраняющие (артропластика, артродез, резекция сустава, артротомия, артрориз), все эти оперативные вмешательства имеют цель возобновить функцию поврежденного сустава, устранить боль, при этом главным принципом органосохраняющей операции является сохранить как можно больше собственной ткани пациента;
эндопротезирование суставов, когда лечить артроз уже нет смысла (сустав полностью разрушен), врач принимает решение о замене поврежденного компонента эндопротезом, такая операция вновь подарит пациенту возможность двигаться без боли и затруднения.

Часто только эндопротезирование может вернуть функцию поврежденным суставам

Когда необходимо обратиться к врачу?

Насторожить вас и заставить обратиться к доктору за медицинской помощью должны следующие симптомы артроза:

дискомфортное ощущение или боль в суставах, поначалу они появляются после физической нагрузки и в конце дня, постепенно приобретают постоянный характер;
невозможность найти комфортного положения для больной ноги по ночам;
припухание сустава, покраснение кожи над ним;
резкая боль в суставе, которая не дает сделать ни малейшего движения (блокада сустава осколком кости);
щелчки и хруст в пораженных суставах во время движения;
когда вам становится трудно подниматься и спускаться по лестнице;
деформация сустава.

Остеоартроз – болезнь, которая без лечения неуклонно прогрессирует. Потому при первых признаках поражения суставов обратитесь к врачу, а какого специалиста вы выберете – это не так уж и важно, главное – начать.

MoyaSpina.ru

Артроз коленного сустава: лечение и профилактика

Артроз коленного сустава (гонартроз) - это заболевание, которое с течением времени вызывает необратимые изменения в хряще, приводя к его постепенному разрушению вследствие нарушения кровообращения и возникновения дегенеративных процессов в суставе. Своевременное медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж и гимнастика позволяют замедлить развитие гонартроза.

Как устроен коленный сустав и его функция

Чтобы понять, как и чем лечить гонартроз, необходимо немного вспомнить основные особенности функционирования колена. Этот сустав образован суставными поверхностями бедренной и большеберцовой кости, которые покрыты гиалиновым хрящом. Для обеспечения конгруэнтности поверхностей в суставе предусмотрены медиальный и латеральный мениски. Кроме этого, колено укреплено связками (некоторые из них проходят в полости сустава) и околосуставной сумкой.

Внутри колена находится синовиальная жидкость, обеспечивающая смазку сустава, питание поверхности хряща и предотвращающая трение суставных поверхностей друг о друга. Особенности строения сустава таковы, что в нем совершается только 2 вида движений: разгибание и сгибание колена, а также, если согнуть ногу в колене, - вращение вокруг оси. Коленный сустав является одним из наиболее крупных суставов тела, и именно на него приходится основная нагрузка, когда человек стоит. Она значительно увеличивается при поднятии тяжестей, избыточной массе тела, прыжках и беге.

Причины возникновения артроза

Существует первичный и вторичный гонартроз. Первичная форма данного заболевания развивается вследствие аномалий бедренной или большеберцовой костей, связок или поверхностей сустава. В этом случае колено испытывает сильные перегрузки, которые провоцируют разрушение хряща.

Вторичная форма обусловлена травмами и заболеваниями колена. Ее основные причины:

повреждения колена травматического характера - разрывы связок, вывихи, переломы костей и т.п.;
удаление мениска - повышается износ гиалинового хряща;
чрезмерные нагрузки на сустав у спортсменов и людей, занимающихся определенными видами профессиональной деятельности или имеющих лишний вес.
воспалительные заболевания коленного сустава - артриты. Длительно существующий артрит также приводит к нарушению питания хряща и со временем может осложниться артрозом;
заболевания обмена веществ, которые приводят к отложению в суставе солей;
болезни нервной системы или сосудов, в результате чего может нарушиться иннервация и питание коленного сустава.

В зависимости от причины, артроз может развиваться на одном или обоих коленах. Односторонний процесс чаще всего возникает вследствие травм, операций, а двусторонний - при избыточной массе тела.

Что происходит в суставе при гонартрозе?

Нарушение кровообращения сустава вследствие спазма сосудов или других причин приводит к нарушению микроциркуляции и гипоксии хрящевой ткани, что сопровождается постепенной гибелью элементов хряща и его разрушением. Если дегенеративный процесс затрагивает синовиальную оболочку, то она начинает вырабатывать лишь незначительное количество внутрисуставной жидкости, возникает «сухость колена». Находящиеся в суставе частицы разрушенного хряща вызывают реактивное воспаление других элементов хряща и способствуют выходу липосомальных ферментов, которые еще больше растворяют и разрушают внутрисуставные поверхности.

Симптомы гонартроза

Начальная стадия. Время от времени человека беспокоят боли в колене, особенно если нужно подняться или спуститься по лестнице, встать после сна с кровати. Наблюдается на протяжении нескольких лет.
Вторая стадия. Болевые ощущения и хруст возникают при совершении любых движений. На рентгенограмме выявляются признаки начинающейся дегенерации суставных поверхностей. Объем движений в суставе несколько снижен.
Третья стадия. Боль не проходит даже в покое, суставы уже не могут до конца сгибаться или разгибаться, вследствие чего происходит изменение походки: она становится «в развалку». Наблюдается О– или Х–образная деформация коленных суставов.

Какой врач лечит гонартроз?

Это зависит от стадии заболевания и интенсивности болевого синдрома. Например, пациент может быть направлен к травматологу-ортопеду, ревматологу, а в более легких случаях артроза - даже к терапевту или семейному врачу. В любой ситуации лечение артроза коленного сустава на всех стадиях болезни должно быть комплексным и подбираться индивидуально.

Как лечить артроз колена?

Конкретный объем лечения зависит от стадии и тяжести гонартроза. В любом случае его цель - добиться стойкой и длительной ремиссии, а на ранних стадиях и полностью его вылечить, устранив воздействие вызывавших его причин (например, нормализовав массу тела).

Основные цели лечения артроза колена:

устранить боль;
обеспечить питательными элементами хрящ, замедлив или полностью остановив его разрушение;
увеличить объем движений в суставе.

Медикаментозное лечение

Чтобы уменьшить болевой приступ, ликвидировать реактивное воспаление и снять обострение, используются гормональные, а также нестероидные противовоспалительные препараты (инъекции, таблетки, мази) - диклофенак, индометацин, ибупрофен или НПВП нового поколения (мовалис, ксефокам).

Нормализовать питание хряща и предотвратить его дальнейшее разрушение помогают хондропротекторы (хондротин, дона, мукосат). Однако они не снимают боль, поэтому пациенты не всегда уверены в том, что они помогают. На самом деле эти препараты включены в базовую терапию заболеваний суставов, потому что создают благоприятную почву для восстановления хряща и его защиты от новых повреждений. Кроме этого, используются заменители внутрисуставной жидкости и стабилизаторы лизосомальных мембран. При необходимости может быть произведена блокада сустава. Для улучшения кровообращения при артрозе назначаются таблетированные формы или инъекции но-шпы и других спазмолитиков.

Физиотерапия и лечебная гимнастика

По эффективности воздействия физиотерапевтические средства и ЛФК вне обострения - это лучшее лекарство при артрозе. Из физиотерапевтических процедур обычно используются:

лазеротерапия;
электрофорез лекарственных растворов;
магнитотерапия;
индуктотерапия;
импульсивные токи;
ультразвук;
парафино- и грязелечение.

В домашних условиях это могут быть согревающие компрессы, самомассаж колена или контрастные ванночки, которые также улучшают кровообращение. ЛФК предусматривает выполнение упражнений, которые выполняются с минимальной нагрузкой на сустав. Например, плавание, аквааэробика, велотренажер, а также изометрические упражнения, выполняемые преимущественно в положении лежа или сидя.

Рентгенотерапия и хирургическое лечение

Рентгенотерапия назначается при запущенных случаях гонартроза, сильном болевом синдроме и неэффективности других методов лечения. Если же сустав полностью разрушен и не может выполнять свои функции, проводят его замену эндопротезом.

Профилактика

С целью предотвращения обострения и дальнейшего разрушения хряща необходимы:

диета, способствующая нормализации массы тела и содержащая все нужные для хряща микроэлементы, витамины и питательные вещества;
физические нагрузки. При гонартрозе нельзя перегружать колено, поэтому бег, прыжки, длительное стояние на коленях следует заменить велотренажером или ездой на велосипеде, плаванием или аквааэробикой. Также следует ежедневно выполнять комплекс упражнений лечебной гимнастики, который порекомендует врач;
удобная обувь. В этом случае шпильки или просто высокие неустойчивые каблуки также будут способствовать прогрессированию гонартроза, поэтому от такого вида обуви желательно отказаться.

LechenieSpiny.ru

Какие врачи лечат артроз? К кому обратиться лучше всего?

Если у вас болят и отекают суставы, затруднены привычные движения – вполне вероятно, что это признаки артроза. Самое верное решение в такой ситуации – как можно скорее пойти к врачу за диагностикой и лечением. А какой врач лечит артроз?

Самый узкий специалист, занимающийся лечением только болезней суставов – это артролог. К сожалению, артрологи ведут прием только в крупных диагностических центрах и клиниках, в обычной городской поликлинике врача такого профиля вряд ли удастся обнаружить. Ну а если вам повезло, и рядом принимает артролог, то лучше идти сразу к нему.

В городских поликлиниках артроз лечит один из следующих трех специалистов:

ортопед (или травматолог-ортопед),

ревматолог,

Какой именно врач будет лечить вас, зависит от ряда факторов: и от наличия специалиста, и от тяжести симптомов недуга.

Как правило, лечением на ранних стадиях (когда еще нет деформации) занимается ревматолог, на поздних стадиях – травматолог-ортопед. Ревматолог – специалист по суставам и соединительной ткани терапевтического профиля, то есть он не ведет пациентов, которым требуются оперативные вмешательства. Обследование и лечение у ревматолога особенно необходимо в тех случаях, когда точно неизвестна причина недуга (диагноз еще не уточнен).

Ортопед тоже вполне может заниматься лечением начальных стадий артрозов, тем более, если уже были исключены другие возможные причины поражения суставов (ревматизм, системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания).

Хирург лечит артроз обычно только в случае отсутствия ревматолога и ортопеда.

К какому специалисту лучше обратиться в вашем конкретном случае, может подсказать терапевт. Терапевт – врач широкого профиля, и хотя патологию суставов он лечит только в крайнем случае (в небольших населенных пунктах, где нет возможности лечения у других специалистов), но он способен поставить предварительный диагноз, назначить начальное обследование и направить вас к узкому специалисту.

Обратиться в поликлинику, стационар или частный мед. центр?

Если ваше состояние более-менее удовлетворительное, тогда вам нужно посетить поликлинику.

В стационар отправляют либо в тяжелых случаях, когда требуется госпитализация, либо на консультацию, но опять же – по направлению из поликлиники.

Если у вас нехватка времени, но есть материальная возможность обратиться в частный медицинский центр, то постарайтесь выбрать клинику с хорошей репутацией.

Вместо заключения

То, какой врач лечит артроз, может зависеть от наличия сопутствующих заболеваний и причин болезни. Например, в случае развития артроза на фоне обменных нарушений потребуется консультация эндокринолога, при наличии неврологических проблем – невролога, а при избытке веса – диетолога. В процессе лечения участвуют также инструкторы ЛФК, физиотерапевты, мануальные терапевты, массажисты.

SustavZdorov.ru

Артрит коленного сустава - симптомы и лечение, к какому врачу обращаться при артрите

Боль в коленном суставе может носить «естественный» (его еще называют функциональным) характер, и, что гораздо чаще встречается, может быть проявлением какой-то болезни. Так называемая функциональная боль по происхождению сродни той, которая возникает мышцах после перегрузки их физической работой на даче или в тренажерном зале, достаточно быстро проходит. Однако если имеются признаки воспаления, или артрита, коленного сустава – это сигнал для срочной консультации у врача.

Что такое артрит коленного сустава?

Коленный сустав состоит из костей, внутрисуставных структур (например, мениски, суставной хрящ), связочного аппарата, удерживающего эту конструкцию в определенном положении, и внутренней выстилки сустава (синовиальная оболочка). Внутри сустава в норме существует небольшое количество жидкости, которая играет роль смазки и «питательного раствора».

Классические признаки воспаления - это тупые, распирающие боли, увеличение сустава в объеме и сглаживание его контуров (отек), покраснение кожи над поверхностью сустава (необязательный признак), повышение температуры в области колена, невозможность полноценной опоры на ногу или усиление боли при попытке согнуть или разогнуть ногу в колене.

Что вызывает артрит?

Специалистам по лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата приходится сталкиваться с такими причинами артрита:

-«воспалительное», или аутоиммунное, ревматологическое заболевание (ревматоидный артрит, спондилоартрит, псориатический артрит, подагра, системная красная волчанка и некоторые другие). В этих случаях воспаление внутри сустава обусловлено «поломкой» в иммунной системе, при которой собственные клетки-защитники организма начинают атаковать собственные же клетки суставной внутренней выстилки.

-остеоартроз в случае его обострения . Остеоартроз – заболевание опорно-двигательного аппарата, которое не очень удачно называют «дегенеративным». Возникает оно у людей физического труда, у тех, кто часто и много ходит пешком, особенно по лестницам, а также у спортсменов (часто независимо от вида спорта – тяжеловесы-штангисты болеют так же часто, как и легкоатлеты-бегуны). «Жертвами» остеоартроза становятся с равной частотой мужчины и женщины. Еще развитию этого заболевания способствуют не скорректированное вовремя плоскостопие, ношение неудобной обуви, в том числе на высоких каблуках, словом – любая неадекватная нагрузка на ноги в целом и на коленный сустав в частности. «Естественная» нагрузка – вес тела человека, превышающая норму, сама по себе является довольно серьезным фактором риска развития остеоартроза, первым признаком которого может являться воспаление коленного сустава.

-посттравматические явления (если была тупая травма сустава, растяжение или разрыв связок или внутрисуставных структур, что часто бывает, к примеру, при падении с горных лыж). -особняком стоит киста Бейкера – внутрисуставное жидкостное образование, периодически наполняющееся синовиальной (суставной) жидкостью. Такой «мешок» может доставить массу хлопот, если увеличивается до больших размеров (иногда до нескольких десятков сантиметров), или нагнаиваться.

-инфекция . Описано несколько десятков микроорганизмов и вирусов, способных вызывать воспаление коленного сустава. Это и хламидии, и уреаплазмы, и стрептококки, и вирус герпеса, и вирус гепатита.… Если удается выявить возбудителя и подобрать соответствующий лекарственный препарат, артрит исчезает бесследно. -воспаление на фоне общего заболевания. К сожалению, такие тяжелые состояния для организма, как онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция, туберкулез, саркоидоз и некоторые другие, могут протекать с явлениями артрита. Встречаются такие заболевания не так уж часто, и сопровождаются обычно снижением веса, потерей аппетита, слабостью, одышкой при физической нагрузке, бледностью, проливным потом. Опытный терапевт, суммировав все полученные данные, без особых сложностей выявит истинного «виновника» артрита, и, при успешном лечении, боли в суставах исчезают так же, как и появились.

Почему сустав припухает, увеличивается в объеме и болит?

Основная причина – накопление внутри коленного сустава большого количества жидкости. «Распирающий», «тупой», «давящий» характер боли объясняется в таком случае чисто механическими причинами. Жидкость давит изнутри на стенки сустава, и, не находя выхода, вызывает болезненные ощущения. Кроме того, в жидкости, образующейся в коленном суставе при воспалении, содержится огромное количество раздражающих внутрисуставные структуры веществ. Эти вещества дополнительно вызывают выработку жидкости - и получается замкнутый круг. Третья причина воспаления и болей – оседание кристаллов мочевой кислоты (в народе так называемого «песка») в суставе. Кристаллы эти представляют собой мельчайшие иглы, которые наносят микроповреждения внутрисуставным структурам, синовиальной (суставной) оболочке, внося свой вклад в развитие артрита.

Симптомы артрита коленного сустава

Что беспокоит пациента, когда речь заходит о коленном суставе? Как правило – тупая распирающая боль, невозможность согнуть или разогнуть ногу, реже - «заклинивание» сустава. Часто беспокоят хруст или пощелкивание при сгибании или разгибание ноги в одном коленном суставе или обоих. Здесь очень важно четко сформулировать – когда болит, в какое время суток, и при какой нагрузке.

Что слышно? Разговор с пациентом.

Сама история появления болей в коленных суставах уже может натолкнуть врача на мысль о диагнозе.

Во-первых, врач исключит посттравматическую природу воспаления.
Во-вторых, задаст вопросы о наличии «воспалительных» заболеваний у родственников. Известно, что такие заболевания, как ревматоидный артрит, спондилоартрит (одновременное поражение суставов конечностей и скелета позвоночника), а также некоторые другие могут передаваться по наследству.
В-третьих, уточнит состояние других суставах. Нередко бывает, что ведущая жалоба больного на приеме – боль в коленях, а при расспросе выяснится, что по утрам трудно согнуть или разогнуть пальцы рук, или ночью беспокоят боли в пояснице, или стало трудно обуваться из-за припухлости голеностопных суставов. Так называемое «множественное» поражение суставов – отличительный признак некоторых воспалительных ревматологических болезней, а также полиартрита при некоторых «общих» заболеваниях, например, онкологических.
В-четвертых – очень важно уточнить общее состояние, самочувствие пациента. Оно обычно не страдает при посттравматическом артрите и остеоартрозе.

Что видно при обследовании?

При осмотре наличие кожных дефектов – синяков, царапин, уколов – укрепит врача во мнении о том, что перед ним больной с посттравматическим артритом. Бывает и так, что травма лишь «запустила» аутоиммунный процесс, но это бывает гораздо реже. Врач фиксирует наличие признаков воспаления (подробно мы останавливались на них в начале статьи), признаков артроза. Последние определяются наличием или отсутствием болезненности при нажатии на определенные «болевые» точки и пробами с «пассивными» движениями.

Обследования. К какому специалисту обратиться?

Хирург-ортопед . Чаще всего с заболеваниями опорно-двигательного аппарата пациенты обращаются к хирургам или травматологам. Или к травматологам-ортопедам, при их наличии в поликлинике. Вот тут-то происходит и первый диагностический поиск, и первые диагностические ошибки. Ортопеды редко хорошо подкованы в области ревматологии, их задача – диагностировать и лечить посттравматические изменения сустава.
Терапевт . Это тот врач, к которому пациент обращается, если кроме болей в коленном суставе имеются так называемые «общие» жалобы: повышение температуры тела, слабость, похудание, утренняя скованность в теле или отдельных суставах. Терапевт – этот тот человек, который может (и должен) заподозрить наличие «воспалительного» ревматологического заболевания и назначить как минимум анализ крови. Далее по цепочке пациент уже обычно направляется к ревматологу.
Ревматолог . Оптимальный вариант для пациента. Узкопрофильная специализация позволяет ревматологам уже на этапе осмотра и расспроса максимально приблизиться к причине проблемы, назначить необходимое дообследование и как можно раньше подобрать правильное лечение. Зачастую именно вовремя назначенные препараты определяют прогноз больного на трудоспособность, физическую активность, а иногда и на жизнь.
Инфекционист . Решает довольно узкий круг проблем, но необходим, когда речь идет об артрите, связанном с инфекцией. Чтобы быть уверенным в том, что возбудитель удален из организма навсегда и артрит не повторится, нужен регулярный контроль, который и осуществляет инфекционист.

Диагностика артрита коленного сустава

Для уточнения диагноза, кроме лабораторных методов, широко используются так называемые инструментальные. Хорошо, когда в нашем распоряжении есть весь арсенал диагностических процедур, можно выбрать наиболее информативные, максимально подходящие к клинической ситуации.

-Рентгенография . Наиболее дешевый, но недостаточно информативный метод. Позволит оценить структуру кости: нет ли грубых разрушений кости, избыточного разрастания кости (это называется «пролиферация» и похоже на образование наростов или шипов). В ряде случаев щель между крупными костями будет сужена, в других случаях – расширена. Все это – косвенные признаки, по которым опытный рентгенолог может предположить, например, наличие остеоартроза.

-УЗИ (ультразвуковое исследование) . Этот метод исследования очень уважают именно хирурги, так как, в отличие от рентгенографии, УЗИ позволяет понять, что происходит с мягкими структурами сустава – связками, сухожилиями, менисками - страдающими, прежде всего, при травмах. С помощью этого метода можно выявить суставные «мешки», заполненные жидкостью (киста Бейкера), из-за которых сустав может «заклинивать». На многих аппаратах сейчас есть возможность увидеть отложения кристаллов мочевой кислоты, что в подавляющем большинстве случаев подтверждает диагноз подагры.

-МРТ (магнитно-резонансная томография) . Дорогостоящий, достаточно информативный метод, который служит для выявления небольшого количества жидкости, начальных признаков разрушения костной ткани, надрывов менисков, - в общем, тех изменений, которые ни на рентгеновском снимке, ни при УЗИ не видны.

-Артроскопия . Единственный метод, позволяющий «вживую» увидеть сустав изнутри. Через специальные проколы в сустав вводится на гибком проводнике видеокамера, позволяющая врачу максимально точно оценить обстановку. Минусы этой процедуры – необходимость наркоза, реабилитационный период длиной в несколько дней, возможные осложнения (в том числе и нагноение сустава).

-Лабораторные методы . С помощью анализа крови можно определить, является ли возникновение артрита признаком аутоиммунного заболевания, или это проявление воспаления сугубо в области сустава, не распространяющееся на весь организм. Вторая ситуация гораздо более утешительна и для врача, и для больного.

К признакам общего, или как говорят ревматологи, системного воспаления, относятся:

повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов)
воспалительные изменения в организме «подтвердят» повышение уровня лейкоцитов и лимфоцитов (эти показатели будут повышены и при инфекционном (реактивном) артрите).

Биохимический анализ крови будет полезен, прежде всего, для определения уровня мочевой кислоты в крови (это является, в первую очередь, признаком подагры), а также для определения возможных противопоказаний к назначению лекарств (повышение печеночных ферментов).

Иммунологические анализы – наиболее дорогостоящие, но и наиболее информативные исследования. Не вдаваясь особо в подробности, скажем лишь, что одного иммунологического анализа может быть достаточно ля постановки диагноза.

А что если все результаты анализов отрицательные, воспаление отсутствует, но явление артрита – боль, припухлость есть?

В таком случае назначается комплексное лечение остеоартроза или посттравматических явлений (уточнение диагноза происходит с помощью инструментальных методов исследования).

Лечение артрита коленного сустава

Главное, что беспокоит пациента с артритом коленного сустава – как снять боль. Впервые столкнувшиеся с такой проблемой начинают бесконтрольно принимать таблетированные нестероидные противовоспалительные препараты, или, что еще хуже, внутримышечно вводить их. Данные препараты беспорядочно продаются в аптечной сети, словно витамины или косметика! Но ведь у каждого лекарства кроме показаний (боль, воспаление), есть и свои противопоказания. Об этом провизоры обычно не знают, или не считают нужным напомнить.

Например, о том, что нестероидные противовоспалительные препараты нельзя принимать при гастритах и язвах желудка и кишечника, а также при геморрое и ишемической болезни сердца.

Тем не менее,

Нестероидные противовоспалительные средства – препараты, с которых обычно начинается лечение артрита коленного сустава.
«Местное» лечение – разнообразные гели, кремы и мази, содержащие те же самые нестероидные средства, - можно применять достаточно свободно, если нет кожной реакции на применяемое лекарство (покраснение, зуд, шелушение). В случае непереносимости геля или мази его следует отменить, а в дальнейшем, после нормализации состояния кожи, возобновить местное лечение другим средством.

Лечение аутоиммунных заболеваний проводится только врачом-ревматологом под строгим контролем.

Применяются особые препараты, подавляющие «разбушевавшиеся» иммунные клетки именно там, где это нужно.

Препараты из группы хондропротекторов требуют от пациента терпения, упорства в достижении намеченной цели и четкого понимания смысла лечения: медленного (а иначе и не получится) и постепенного улучшения структуры, и, следовательно, функции суставного хряща.
Физиотерапевтическое лечение. Используется при остеоартрозе, посттравматическом артрите, подагрическом артрите. Это столь любимые «курортниками» процедуры, основанные на воздействии магнитных, ультразвуковых волн, слабого лазерного излучения, местного применения холода. При аутоиммунных заболеваниях способно вызвать еще большее обострение.
Фиксация, или ортезирование сустава. Цель этого лечения – дать воспаленному суставу покой, разгрузить его. Используются бандажи, ортезы, эластичное бинтование.
Внутрисуставное и околосуставное введение стероидов – быстрое достижение противовоспалительного эффекта. Этот способ лечения не стоит путать с излюбленной хирургами «блокадой», когда в определенные точки вокруг сустава вводится раствор новокаина для обезболивания (такая процедура выполняется, например, футболистам во время матча, когда нет возможности дать покой травмированной ноге). Стероидные, или глюкокортикостероидные препараты нельзя вводить чаще, чем 1 раз в 3 месяца, кроме того, они способны вызывать довольно серьезные побочные эффекты.
Препараты гиалуроновой кислоты. Они назначаются при остеоартрозе и представляют собой «протез» синовиальной жидкости. При классическом течении остеоартроза синовиальной жидкости в коленных суставах мало, она вязкая и не выполняет в достаточной мере своей амортизирующей и питающей хрящ роли. Введение этих лекарств непосредственно внутрь сустава с помощью шприца позволяет добиться продолжительного обезболивающего и, главное, улучшающего самую структуру сустава, эффекта.

1. Питание. При заболевании опорно-двигательного аппарата какой-либо специальной диеты, за исключением случае подагры, не требуется. Если выявлена подагра, это накладывает на пациента определенные ограничения: необходимо исключить из питания «красное» мясо (говядину, телятину, баранину), томаты, копчености, специи, свежую листовую зелень, алкоголь.

2. Лечение основного заболевания, проявлением которого стал артрит коленного сустава. Стоит настроиться на достаточно длительное, возможно, в течение нескольких месяцев или даже лет, лечение с повторными курсами. Но легкая походка того стоит, не правда ли?

3. Борьба с лишним весом – краеугольный камень для большинства больных с остеоартрозом. Нужно помнить, что суставы человека «рассчитаны» природой на определенный вес, а не на тот, который нам нравится.

4. Лечебная физкультура, плавание, езда на велосипеде. Достаточная физическая активность жизненно необходима тем, кто столкнулся с проблемой остеоартроза.

6. Стоит не поскупиться и приобрести хорошую качественную, по возможности ортопедическую обувь или заказать ортопедические стельки по индивидуальному слепку. Как и физкультура, занятия в бассейне или прием назначенных лекарственных препаратов – это финансовое вложения в собственный организм, который ответит взаимностью в ответ на заботу!

bezboleznej.ru

Какой врач лечит коленные суставы?

Людмила Туманова

Суставы лечит строго ревматолог. Остальные врачи - напрасная трата времени.
Ревматология, как субспециализация внутренней медицины, занимается диагностикой и лечением ревматических заболеваний. Сам термин «ревматология» происходит от греческого слова «ревма» , означающего «поток, река» и суффикса «-логос» , означающего «изучение» . Ревматологи занимаются в основном проблемами СУСТАВОВ и близкородственными проблемами соединительной ткани, так называемыми коллагенозами. Термин "коллагеноз" устарел и в современной научной литературе не используется. Вместо него используется обозначение системные (диффузные) болезни соединительной ткани.
Ревматические болезни
Ревматические болезни - это группа заболеваний, протекающих преимущественно с системным или локальным поражением соединительной ткани. К ним относятся болезни с преобладающим поражением суставов; васкулиты и диффузные болезни соединительной ткани; истинный ревматизм.

Проктолог:))

Ольга Курнушкина

Антон Великанов

Хирург, а лучше ортопед.

И терапевт, и хирург.

Ольга Киреева

Артролог, ортопед, травматолог, хирург, ревматолог. ТЕРАПЕВТ пошлёт)))

Клара Змееедова

Суставы (если воспаление или подозрение на артроз) лечит ревматолог, если боль травматического происхождения - хирург. Лучше начать с хирурга, он, если сочтет необходимым, направит к ревматологу

и перед тем как пойти к врачу, сделайте заранее рентгеновский снимок коленного сустава.

хирург-ортопед

дмитрий иванов

Травматолог-ортопед. Если у Вас ревматизм-терапевт.

Обратись к ЛОРу

Болезни коленного сустава какие бывают Болезни коленного сустава список Болезни коленного сустава список Коленный сустав – важная составляющая опорно-двигательного аппарата, имеющая достаточно сложное строение. Если возникает боль в о...

Почему появляется боль в тазобедренном суставе? Тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости шарообразной формы и вертлужной впадины костей таза, которая представляет собой глубокую гл...

Болит коленный сустав к какому врачу обратиться Что делать, если болят колени - чем лечить и к какому врачу обратиться? Вопросы о том, почему болят колени, чем лечить этот неприятный недуг, задают люди любого возраста. У пожилых причиной стано...

Болят и щелкают коленные суставы чем лечить Почему раздается хруст в коленях при сгибании и приседаниях Коленный сустав - самый крупный в организме человека. Образован он тремя костями: бедренной, большой берцовой и коленной чашечкой. Конц...

Какой врач лечит шейный остеохондроз К какому врачу следует обращаться при остеохондрозе? Остеохондроз – это заболевание, сопровождающееся быстрым старением межпозвоночных дисков и тел самих позвонков. Такая патология таит в себе бо...

Болят суставы к какому врачу обратиться К какому врачу лучше обратиться при болевом синдроме в области суставов? Когда болят суставы, к какому врачу обратиться, должен знать каждый человек. Факторов, влияющих на развитие болезни, много...

Как лечить коленный сустав в домашних условиях Лечение воспаления коленного сустава в домашних условиях Коленный сустав – один из самых крупных суставов в организме человека, на который ежедневно приходятся большие нагрузки. Интенсивный режим...

Какой врач лечит остеопороз у пожилых женщин Признаки и симптомы остеопороза, как правильно лечить заболевание Остеопороз – заболевание, вызванное разрушением костной ткани в результате снижения ее плотности и нарушения строения. Среди прич...

Какой врач лечит плоскостопие

Отзыв: Вера Косыхина

Хочу поблагодарить Владислава Игоревича и его замечательный коллектив - Рыбкина Ивана, Андрея Амазова, Максима Смирнова и Михаила Розина, Юлию на ресепшене, за внимание и помощь:-) Когда мне было плохо и больно, и казалось, что уже не пройдет онемени...

Боль и ограничение подвижности в коленных суставах может наблюдаться при целом ряде патологических процессов, которые характеризуются воспалением, отечностью и истончением хрящевой ткани. Чаще всего заболевания развиваются в возрасте от 50 до 60 лет. В более молодом возрасте боль в коленных суставах может быть связана с травматическим поражением тканей, растяжением связок , травмами коленной чашечки и бурситами . Выбрать, какой врач лечит коленные суставы, достаточно сложно. Для этого необходимо пройти специальное обследование, в ходе которого будет выявлена потенциальная причина неприятных ощущений и ограничение амплитуды физиологической подвижности. Самым элементарным видом обследования является рентгенографический снимок, на котором видны структурные изменения хрящевой и костной ткани. Для исключения ревматоидных воспалительных реакций назначается биохимический и общий анализ крови, исследуется титр С реактивного белка.

При получении данных детального обследования вопрос о том, какой врач лечит коленный сустав, становится более ограниченным. В зависимости от того, в какой анатомической части колена располагается патологический очаг, может быть рекомендована терапия у терапевта, хирурга или ортопеда . Все эти специалисты используют крайне ограниченный арсенал лечебных мероприятий, целью которых является устранение болевого синдрома. Может быть рекомендовано оперативное хирургическое вмешательство для удаления бурсы или ушивания связок, пункция для выкачки экссудата или блокады гормональными препаратами. Все эти приемы не гарантируют полного выздоровления, поскольку не влияют на восстановление физиологической структуры пораженных тканей.

Предлагаем вам узнать, какой врач лечит коленные суставы без хирургического вмешательства, с использованием методик мануальной терапии и гарантирует полное выздоровление и восстановление физиологической подвижности.

Какой врач лечит артрит коленного сустава?

При обращении в городскую поликлинику ответ на вопрос о том, какой врач лечит артрит коленного сустава, будет зависеть от этиологии воспалительного процесса. Если это последствия ревматизма, то целесообразно обратиться на прием к терапевту или ревматологу. При системных поражениях хрящевой ткани вам может оказать помощь специалист нашей клиники мануальной терапии. Вам будет назначен комплекс мануального воздействия с помощью остеопатии и лечебного массажа , акупунктуры и лечебной физкультуры. После проведенного полностью курса лечения болевой синдром устраняется полностью, движения - без ограничений.

На весь период лечения рекомендуется специальная диета, которая обеспечивает полноценное поступление в организм белков и микроэлементов. Все эти вещества необходимы для восстановления хрящевой ткани и костной ткани головок, входящих в полость сустава костей.

Какой врач лечит боль в коленях поле травмы?

Более половины пациентов с болевым синдромом в области коленных суставов, обращаются за помощью после перенесенных травм. Это могут быть ушибы, разрывы и растяжения связочного аппарата, посттравматические артрозы и бурситы. Какой врач лечит боль в коленях после травмы в условиях городской поликлиники? Это, скорее всего, ортопед, а при его отсутствии хирург травматолог. Стандарт лечения при этом включает в себя тугую повязку, прием обезболивающих препаратов, физиотерапевтические процедуры и различные мази с входящими в их состав нестероидными противовоспалительными препаратами.

В нашей клинике мануальной терапии вам будет оказана полноценная квалифицированная медицинская помощь. Наши усилия направлены на устранение причины боли в коленях, а не маскировку патологических симптомов.

Вконтакте

Одноклассники

Методы лечения Рефлексотерапия

Рефлексотерапия признана во всем мире как безопасный и высокоэффективный способ лечения, который объединяет методики восточной медицины. Их суть в направленном воздействии и раздражении биологически активных точек на теле.

В том случае, если вы имеете своего личного опытного врача, который располагает неограниченным временем, и может посетить вас при первых признаках заболевания суставов; который назначит необходимые анализы и при необходимости обратится к помощи своих коллег или будет настаивать на вашей госпитализации в одну из лучших клиник мира — то вы можете не читать статью дальше: ваши проблемы, насколько это возможно, решены.

Но если вам приходится ожидать у кабинета врача своей очереди, а у него всего пятнадцать минут на то, чтобы расспросить, осмотреть, назначить обследование и лечение и еще заполнить документы – тогда этот материал для вас.

Заболевания суставов являются одной из главных причин визита к врачу - терапевту в поликлинику, особенно в пожилом и старческом возрасте. Некоторые из жалоб пациент связывает с травмой или переохлаждением, потому, что это может быть очевидным. В этом случае жалоба из общей превращается в детализированную: пациент сам связывает появление боли с провоцирующим фактором. В том случае, если этот фактор является скрытым, то врачу требуется значительно больше времени на установление точного диагноза и на начало лечения.

Поэтому цель этой статьи – научить человека, пришедшего в поликлинику с «суставной проблемой», правильно жаловаться на свое состояние, и сообщить врачу всю необходимую информацию о проблемах с суставами, которая обычно «добывается» врачом методами расспроса и осмотра.

Какой специалист лечит суставы

Раздел внутренних болезней, изучающий все многочисленные заболевания суставов, называется артрологией, а специалист именуется врачом – артрологом. Артрология – это терапевтическая дисциплина, хотя не исключена возможность оперативного лечения. Исторически так сложилось, что артрология является «дочкой» ревматологии, которая изучает патологию соединительной ткани, сердца и суставов.

Кроме артролога и ревматолога с поражениями суставов сталкиваются в своей клинической практике травматологи, инфекционисты, гематологи, специалисты по восстановительной медицине, неврологи.

Но в государственном российском здравоохранении невозможно бесплатно попасть на прием сразу к «узкому специалисту», минуя врача – терапевта. Участковый терапевт служит «фильтром», и этот «фильтр» нужно убедить, что ваш рассказ достоин того, чтобы вас посмотрел специалист – артролог, который чаще всего является ревматологом, и консультирует отдельно: или в ревматологическом центре, или в кардиологическом диспансере.

Это вовсе не значит, что участковый терапевт не умеет лечить заболевания суставов, а значит, что вы должны представить логически связный рассказ о ваших жалобах и их взаимосвязи с различными факторами.

Жалобы при заболеваниях суставов

К основным жалобам относятся:

боль в суставе и окружающих тканях;
нарушение функции, которое заключается в ограничении объема движения, или увеличение времени на его совершение;
нарушение конфигурации сустава (деформация или отек).

Небольшой пример: мужчина жалуется, что у него болят колени, и он стал медленно спускаться по ступенькам, выходя из трамвая на улицу. Вроде можно сразу заподозрить нарушение функции, но при более тщательном расспросе выясняется, что объем полностью сохранен, но движение выполняется медленно из – за боли, которая усиливается при быстрых движениях. Так из двух жалоб осталась одна.

На что нужно обратить внимание и рассказать врачу:

связь жалоб со временем суток;
связь с изменением погоды и атмосферного давления;
внешний вид сустава (покраснение, припухлость, чувство жара);
наличие общей реакции организма (слабость, вялость, повышение температуры, проливные поты);
связь усиления болей с приемом пищи и погрешностями в диете;
обратить внимание на симметричный характер поражения, если он есть;
обратить внимание на отношение боли к нагрузке и отдыху: когда обостряется;
какова реакция больного сустава на тепло (принятие душа) и на холод.
предшествовало ли суставным жалобам какое-либо заболевание или травма, укус клеща;
имеет ли место наследственный характер поражения суставов;
какие лекарственные средства принимались, что помогло и что оказалось неэффективным;
имеется ли связь суставной патологии с профессиональной и производственной деятельностью пациента.

Все многообразие, приведенное выше, далеко неполное. Так, например, после укуса клеща спустя несколько лет может развиться поражение суставов при клещевом боррелиозе.

После визита в салон татуировок можно заразиться вирусным гепатитов В, а при безжелтушной форме единственным симптомом этой инфекции могут быть упорные боли в суставах.

Иногда при употреблении одного стакана сырого молока можно заразиться бруцеллезом, с тяжелыми последствиями для суставов.

При гемофилии и снижении свертываемости крови внутрисуставное кровоизлияние () может привести к безболезненному анкилозу, или прекращению движений в суставе.

Основные группы поражения суставов

Все заболевания суставов подразделяют на две обширные группы, во многом противоположные по симптомам:

. Это группа воспалительных поражений суставов. Характерны краснота, припухлость, жар, болезненность, нарушение функции. Покой облегчает состояние, холод облегчает боль;

. Это группа, в которой воспаление изначально отсутствует, а поражение суставов происходит из – за их нарушения питания (дистрофии) и последующего разрушения хрящей (дегенерации). Характерна деформация на поздних стадиях, после покоя нужно «расходиться», признаков воспаления не отмечается, зато слышно похрустывание и щелчки при нагрузке. Улучшает состояние прогрев.

Опросник для дифференциальной диагностики артрита и артроза

Конечно, речь не идет о постановке точного диагноза: этим должен заниматься врач, выполняться анализы и некоторые другие виды исследования. Но составить первичное верное понятие о характере заболевания может каждый пациент. Кроме того, удастся говорить с врачом на одном языке и лучше понимать его вопросы, а это важно:

Есть в области сустава покраснение и опухлость? Нет = артроз, да=артрит;
Присутствует ли у вас утренняя скованность, и как долго она длится?
- Да, менее 15 минут, потом – становится легче = артроз;
- Да, около получаса – может быть как артроз, так и артрит;
- Около 30 минут и более = артрит;
- Отсутствие скованности: может быть как артрит, так и артроз.
Существует ли секундное препятствие перед началом движения, а, пересилив себя можно начать двигаться? Есть = артроз. Нет = артрит;
Ощущение боли во времени:
- Боль постоянная? (ночью, в покое и при нагрузке) = артрит; периодическая = артроз.
Есть ли усиление боли при длительной нагрузке? Да = артроз, нет = артрит;
Как изменяется боль при воздействии температуры? Холод помогает = артрит; тепло помогает = артроз;
Есть ли подъем температуры, связанный с усилением суставных болей? Да = артрит.
После острого болевого процесса в фазу затихания почувствовали ли вы себя полностью здоровыми? Ушли ли все признаки болезни? Да = ревматизм, ; нет = ревматоидный артрит, .

Предыстория заболевания

Ангина – то возможно развитие острой ревматической лихорадки и артрита.
– то «холодного», невоспалительного посттравматического процесса.
Понос или иные проблемы с кишечником за 10-20 дней до проблем с суставами, то возможно возникновение реактивного вирусного артрита.
Воспалительное поражение глаз, мочеполовая инфекция – то возможен реактивный хламидийный артрит.
Обильная, вкусная пища (мясо, рыба, икра, субпродукты, вино) - то возможно проявление кристаллического артрита (подагры).
Высыпание на коже в виде чешуйчатого лишая (псориаза) - возможен псориатический артрит.

Для оценки временного промежутка важен срок существования жалоб: процесс, возникший в течение ближайших 3 месяцев, считается острым, в течение 6 месяцев – подострым, и свыше 9 месяцев – хроническим.

Особенные локализации болезненности

Изолированный артрит коленного сустава подозрителен на туберкулез;
Изолированный артрит 1 плюсне-фалангового сустав (основания большого пальца ноги) характерен для подагры;
Изолированный артрит крестцово-подвздошных суставов характерен для болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита).

Заключение

Мы перечислили далеко не все особенности поражений суставов: не учли характер поражения мелких суставов кисти при ревматоидном артрите, наличие деформации и узелков Бушара и Гебердена и многое другое. Подробностями пусть занимются специалисты. Самое главное, что если после прочтения данного материала пациент сможет дать врачу более полную информацию о характере поражения суставов, то наша задача выполнена. Желаем здоровья!

Талантливый врач ревматолог-артролог Евдокименко популярно рассказывает об артрозе, артрите и современном питании. Очень полезная информация. Вы узнаете какие супы мясо можно есть и почему, узнаете список запрещенных продуктов, которые могут спровоцировать или усугубить болезни суставов.

Была ли полезна эта статья?

Сегодня такая болезнь, как артроз, встречается не только у людей возрасте, но и у молодых, которым немного больше 20 лет. Специалисты утверждают, что главные причины – это малоподвижный образ жизни и плохая экология.

Симптомы, при которых стоит обратиться к врачу

Симптомы, при которых нужно немедленно обращаться к врачу:

Причины боли в суставах:

Воспалительные процессы, которые происходят в пораженных местах;
Попадание инфекции через открытые раны, которые расположены недалеко от сустава;
Травмы, ушибы;
Нарушенный обмен веществ.

Специалист по лечению заболеваний: кто он?

При наличии первых признаков болезни далеко не все обращаются за помощью к специалисту, многие даже не знают, к кому идти и какой доктор в силах помочь. А ведь если не начать лечение артроза вовремя, потом может быть слишком поздно. На запущенных стадиях теряется трудоспособность – это приводит к инвалидности.

Но чаще всего люди не обращаются к специалисту, потому что не знают куда идти, а не, потому что некогда или лень. Существует несколько категорий докторов, способных помочь. Для конкретной ситуации нужен свой врач, который занимается определенной проблемой.

Существует два пути, по которым развивается болезнь:

Дистрофично-дегенеративный – нарушение правильного и активного питания хрящевой ткани полезными веществами;
Воспалительный. Серьезные воспалительные процессы, которые протекают в синовиальных оболочках, связках, хрящах.

По этиологическим признакам и механическому поражению можно определить, к какому врачу нужно идти.

Терапевт поможет вам исключительно на начальных стадиях, когда заболевание прогрессирует на фоне вирусных инфекций.

Когда между костями присутствует небольшая боль, а также усталость после небольших нагрузок, вы можете обратиться и проконсультироваться с ревматологом.

Врач назначит обследования для того, чтобы точно определить причину ваших беспокойств:

Это поможет выявить, есть еще вирус в организме или нет. По завершению всех диагностик доктор сможет определить точный диагноз.

Оно включает в себя инъекции, массаж, ЛФК и физиопроцедуры. Если болезнь имеет более запущенную форму, направляет к соответствующему специалисту.

В случае если консервативный метод лечения не дает никаких изменений, а болезни переходят на более сложные этапы развития, стоит обратиться за помощью к ортопеду-травматологу. Этот доктор для лечения применяет только хирургические методы, которые позволяют восстановить функцию сустава.

Основные причины, по которым стоит обратиться к ортопеду-травматологу:

Разрушение костей: частичное или полное;
Деформация, которая приводит к полному отсутствию двигательных способностей;
Болевые ощущения, которые постоянно присутствуют, даже в ночное время суток.

Ортопеду-травматологу по силам провести несколько хирургических операций.

Операция оргасохраняющая. Это артропластика, резекция суставов и артродез. Такое хирургическое вмешательство устраняет боль, позволяет восстановить природную функцию, сохранить максимальное количество собственной ткани.

Эндопротезирование. В самых тяжелых случаях болезни артроза при полном разрушении используют именно этот вид хирургического вмешательства. Во время операции весь сустав заменяется протезом, который дает шанс восстановить полноценную двигательную активность.

Зачастую протезированию поддаются тазобедренные суставы и колени. Эта процедура позволяет избежать инвалидности, вернуть прежний образ жизни.

Немногие знают, что с болями такого рода нужно обращаться к невропатологу. Этот врач играет важную роль в лечении болевых ощущений, особенно в суставах и хрящах пальцев, рук и ног. Дискомфорт может быть вызван именно неврологическими болезнями, такими как защемление нервного окончания, воспалительные процессы нерва. С этим поможет справиться только невропатолог.

Если у вас артрит, который непосредственно связан с нарушенным обменом веществ, вам стоит обратиться к эндокринологу. Ведь не секрет, что большинство заболеваний вызвано неправильным питанием и стрессовой ситуацией.

В ходе плохого обмена веществ, соли начинают активно наслаиваться на кости. Это приводит к резкой потери эластичности и подвергает суставы нагрузке. Именно специалист-эндокринолог подскажет, как восстановить и наладить обмен веществ в организме, чтобы избежать развития такой болезни, как артрит.

Какой специалист лечит остеохондроз?

Перед тем, как определиться с врачом, который вылечит спину, нужно знать несколько особенностей. Остеохондроз – это патологическое заболевание, во время которого изменяется позвоночник.

Существует две причины, которые провоцируют это заболевание:

В связи с этим, обращаться нужно к таким специалистам:

Ортопед, который поможет восстановить эластичность межпозвонковых дисков, проведет специальную терапию против остеопороза костных тканей;
Невролог. Он лечит остеохондроз, который вызван защемлением спинномозгового корешка. Для этого нужно определиться с точным местом болезни.

Бывает, что травма позвоночника требует вмешательства только оперативного – в этом случае поможет нейрохирург.

Распространенные болезни: какой врач их лечит?

Бурсит – это скопление жидкости в суставах и воспалительный процесс в мешочке. Основные признаки: воспаление, отечность, сильная боль, покраснение. Чаще всего возникает в локтях и ногах. В этом случае вам поможет ревматолог или ортопед.

Водянистое образование в районе стыка костей – это заболевание, которое называется киста Бейкера коленного сустава. Она находится только под коленной чашечкой. Острая боль в районе ног, отечность – основные признаки. За помощью стоит обратиться к ортопеду или травматологу. Иногда диагностикой занимается ревматолог или терапевт.

Синовит – это заболевание, при котором стоит обратиться к хирургу, но если оно запущено, нужно посетить травматолога. Это воспалительный процесс, который проходит внутри синовиальной оболочки локтя или колена. Именно эти места синовит поражает чаще всего.

Гонартроз суставов колен. При таком заболевании хрящевая ткань и суставы начинают полностью разлагаться, но нет воспалительного процесса. Один признак – боль в коленях при хождении. Нужно обратиться к ортопеду-травматологу, ревматологу, также к терапевту, когда заболевание еще не запущено.

/ Какой врач лечит суставы ног

Какой врач занимается лечением суставов и остеохондроза позвоночника?

Различная патология суставов и позвоночника относится к заболеваниям опорно-двигательной системы. Знание того, к какому врачу обратиться при появлении симптомов патологии этих структур организма, позволит значительно сократить время и средства пациента.

Какой врач лечит суставы?

Заболевания суставов связаны с двумя основными механизмами развития патологии – дегенеративно-дистрофическим (нарушение питания хрящей) и воспалительным процессом с вовлечением в него хрящей, синовиальной оболочки и связочного аппарата. В зависимости от причин и механизма развития заболевания, терапией занимаются несколько узкопрофильных специалистов:

ортопед – занимается дистрофическими патологическими процессами вследствие травматического повреждения, возрастных изменений, наследственной предрасположенности (артрозы);
ревматолог – специализируется на воспалительной реакции тканей в результате аутоиммунного процесса (ревматизм, ревматоидный артрит);
инфекционист – занимается терапией бактериального воспаления (артрит).

Для более информативной диагностики и расширения возможностей в терапевтических мероприятиях доктор специалист одного профиля может направить пациента на консультацию к доктору другой специализации. В крупных многопрофильных клиниках диагностикой и лечением данной группы заболеваний может заниматься артролог. Это специалист по суставам, который объединяет в себе умения диагностики и лечения всех механизмов и причин патологического процесса.

Инструментальная диагностика включает консультацию врача-рентгенолога, который описывает полученные снимки и делает заключение. Окончательный диагноз выставляет узкий специалист с последующим назначением соответствующего лечения.

Кто занимается лечением остеохондроза?

Остеохондроз – патология хребта со значительным количеством причинных факторов, приводящих к его развитию. В механизме развития заболевания (патогенез) лежат два основных механизма – изменение тканей позвонков (хрящевая или костная ткань) с последующим ущемлением и воспалением спинномозговых корешков в области локализации изменений позвоночника. Соответственно в основном занимаются этой патологией 2 специалиста:

ортопед – назначает терапию, направленную на восстановление структуры и свойств тканей хребта (эластичность хрящевого межпозвоночного диска, терапия остеопороза костной основы позвонков);
невролог – лечит остеохондроз и его проявления, связанные с ущемлением спинномозговых корешков. Также невролог с помощью специальных приемов может сделать предварительное заключение о локализации патологического процесса в хребте и ущемления корешков (топическая клиническая диагностика).

В случае если позвоночник и изменения в нем требуют хирургического вмешательства (грыжа межпозвоночного диска, вывихи или подвывихи между позвонками), то этим занимается нейрохирург. Он проводит пластику грыжи или вправление вывихов между позвонками с параллельным освобождением ущемленного спинномозгового корешка.

Критерии выбора врача и клиники для лечения суставов или остеохондроза

Согласно законодательству, пациент имеет право выбора лечащего врача и клиники. Чтобы сделать правильный оптимальный выбор, необходимо руководствоваться такими критериями:

категория доктора – чем она выше, тем больше опыт и квалификакция соответствующего специалиста;
наличие в клинике смежных специалистов, у которых может потребоваться консультация в ходе диагностики заболевания или назначения лечения лечащим доктором;
возможности клиники в отношении инструментальной и лабораторной диагностики (наличие современной диагностической аппаратуры и лаборатории);
отзывы о враче или клинике других пациентов, которые проходили терапию у них.

Знание основных симптомов заболеваний опорно-двигательной системы или остеохондроза позвоночника позволит правильно сделать выбор лечащего врача, без потери времени на очереди к другим, смежным специалистам.

LechenieSpiny.ru

Лечение боли в суставах

Гиподинамия – бич современной жизни.

Мы не ходим пешком, не поднимаемся и не спускаемся по лестнице, даже «гуляем» на автомобиле. Но бывает и так, что человеку действительно больно ходить. Или он не может пошевелить рукой, боль в пальцах мешает нормальной жизни. Необходимое лечение боли в суставах занимает все его мысли. Ведь при такой неприятности даже сесть на стул или встать – проблема.

Боль в суставе

Боль в суставе – неприятная штука. Правильное название этой неприятности – артралгия. Она может указывать на какое-нибудь заболевание, а может и не указывать ни на что. Дело в том, что боли в суставах могут возникнуть просто как реакция на что-либо.

Бывает, боли возникают в суставе, который незадолго перед этим был слегка травмирован: был ушиб, растяжение или другая проблема. Скорее всего, эта боль указывает просто на некоторую травмированность и пройдет сама, без какого-либо лечения или с минимальным: эластичный бинт, обеспечение минимальной нагрузки на больной сустав. Однако если есть возможность обратиться к травматологу, безусловно следует это сделать. Пациент может необъективно оценивать свое состояние, ему может казаться, что боль несильная, особенно если влияют внешние обстоятельства (вроде страха потерять работу вследствие больничного). Врач исключит серьезную травму и посоветует обезболивающее.

Например, суставы могут болеть после сильной физической нагрузки, допустим, интенсивной работы на даче или энергичных занятий физкультурой. Нетренированный человек может почувствовать боль даже при объективно небольшой нагрузке – с непривычки.

Причины боли в суставах

В этом случае боль ощущается во время нагрузки, в покое она проходит. Иногда в области сустава заметно покраснение. Натруженные суставы ноют, боль не острая, а тянущая. Такие симптомы перенагрузки нередко случаются и у абсолютно здоровых людей и указывают или на недостаточную тренированность, или на непосильную нагрузку.

Чтобы так не получалось и не приходилось принимать лекарство от боли в суставах, надо дозировать нагрузку, устраивать небольшие периоды отдыха. Но если боль очень сильна, поможет мазь от боли в суставах или обезболивающая – найз-гель или что-то вроде.

Неплохо помогает зарядка. Небольшие нагрузки оздоровят организм, подготовят его к нагрузкам, улучшат состояние суставов и мышц. Естественно, начать занятия можно только после полного выздоровления: это будет профилактика болей перенапряжения на будущее.

У детей и подростков бывают боли в суставах, которые называют «болями роста». Они не являются симптомом какой-либо болезни и связаны именно с процессом роста: интенсивный рост рук и ног, гормональные изменения, нехватка витаминов и микроэлементов. Особенно часто такая неприятность случается с девочками подросткового возраста. Лечения она не требует, но лучше все-таки посетить врача. Вдруг ребенок не все рассказывает о своих ощущениях (бывает, что младшеклассники боятся гнева учительницы из-за пропусков уроков и скрывают болезнь от всех; подростки иногда склонны к необъяснимой скрытности и нежеланию говорить о своих переживаниях; ребенок любого возраста может необъективно воспринимать свое состояние).

боли в суставах у детей

Совершенно обязательно надо показать ребенка врачу, если

кроме боли в суставах наблюдается их отек и покраснение, сыпь, повышение температуры, снижение аппетита, раздражительность;
даже привычные физические нагрузки (дорога до школы, например) кажутся ребенку слишком тяжелыми;
ребенок беспокоен, плохо ест и спит, капризничает, не может ничем напряженно заниматься, жалуется на постоянную усталость.

Все это может означать, что ребенок все-таки болен; точно это определит врач.

Боли в суставах могут возникать и у беременных. Это может быть связано с действием гормона релаксина или с повышением нагрузки из-за веса ребенка и околоплодных вод. В этом случае помогает диета (надо есть больше творога и кисломолчных продуктов), соблюдение режима труда и отдыха. Можно посоветоваться с врачом насчет приема препаратов микроэлементов и витаминов. Желательно носить бандаж, избегать чрезмерных нагрузок. Но если боли сопровождаются другими симптомами (сыпь, повышенная температура, нарушения сна и аппетита), надо обязательно обратиться к врачу.

Боли в суставах у беременных

Болезни суставов

Артралгия может указывать и на какую-то острую или хроническую болезнь. В этом случае боль в суставах требует лечения.

У детей могут встречаться следующие заболевания:

Ревматизм (воспаление одного или нескольких суставов; возникает часто после ангины или скарлатины, сопровождается температурой, покраснением и опуханием сустава; надо немедленно обратиться к врачу, пока болезнь не поразила сердце);

Ювенильный ревматоидный артрит (тоже воспаление суставов и тоже часто возникает после перенесенной болезни; нередко сопровождается сыпью и повышением температуры; необходимо обратиться к врачу);

ювенильный ревматоидный артри

Остеомиелит (воспаление костного мозга; сопровождается сильной болью, отеком, повышением температуры до 40 градусов; естественно, к врачу);

Инфекционный артрит и реактивный артрит (возникают после недавно перенесенного инфекционного заболевания: ангина, грипп, ОРВИ и проч.; сопровождаются повышением температуры и плохой подвижностью сустава; ребенок старается не шевелить больной рукой или ногой; надо к врачу);

Опухоль (к сожалению, это бывает; при этом боли не проходят после приема обезболивающих средств, а в районе кости иногда можно нащупать что-то твердое и постороннее; к врачу немедленно!)

Вообще, если у ребенка появилась боль в суставе, лечение должен назначить врач!

У взрослых боль в суставах может указывать тоже на целый ряд заболеваний:

Ревматоидный артрит (воспаление соединительной ткани; сустав распухший и красный, может быть жар);

ревматоидный артрит

Анкилозирующий спондилит, или болезнь Бехтерева (хроническое заболевание, сопровождается нарушением подвижности позвоночника и разных суставов);

Псориатический артрит (осложнение псориаза);

Остеоартроз (бывает у пожилых и тучных людей; поражаются чаще суставы ног, на которые большая нагрузка: коленный, тазобедренный, суставы пальцев ног, особенно большого пальца);

остеоартроз

Остеохондроз (может охватывать не только шею, но и руки в плечевом или локтевом суставе; при этом обычно есть боли и в шее или спине);

Подагра (хроническое заболевание, сопровождающееся периодическим воспалением суставов, как правило, ног);

Вальгусная деформация первого пальца стопы («шишка»; деформация стопы в области большого пальца).

Как видно, боль в суставах может возникать от разных причин, и лечение будет разное, в зависимости от диагноза, который поставил врач.

К какому врачу обратиться

Если у человека возникли боли в суставах, какой врач может назначить лечение?

В первую очередь надо обратиться ребенку к педиатру, а взрослому – к терапевту. Боль может указывать на самые разные заболевания, и лечат их разные врачи.

Терапевт назначит анализы и другие обследования (рентген, МРТ и т.д.), а на их основании направит к узкому специалисту.

Это могут быть такие врачи:

Травматолог (если были травматические повреждения);

Остеопат (врач вроде мануального терапевта. Внимание! При некоторых болезнях обращаться к помощи остеопата нельзя!);

Ревматолог (лечит воспалительные заболевания суставов);

Хирург (тоже может поставить диагноз, если, например, нет травматолога);

Невропатолог (если причина в защемлении нерва).

Прием у врача

Помните: на вопрос, что делать, если болят суставы, ответ один: обратиться к врачу. Только он на основании обследования может поставить диагноз!

Обезболивающие

Самостоятельно принимать какое-то лечение нежелательно: можно проворонить какое-нибудь заболевание, и это приведет к серьезным осложнениям вплоть до неподвижности сустава и еще хуже.

Если врач уже назначил лечение, то надо его и придерживаться.

Если врач недоступен, а боль сильная, то можно воспользоваться обезболивающей мазью для суставов, типа найз-геля, вольтарена и т.п., рекламу этих средств любой видел по ТВ. Они могут содержать НПВС и обычно хорошо снимают боль. Но эти средства имеют противопоказания, и немало!

Лучшее средство от боли в суставах – это лечь, расслабиться, зафиксировать больной сустав эластичным бинтом. Через некоторое время боль нередко проходит.

Обезболивающие

Боль в суставах можно обезболить с помощью теплой грелки, но только в том случае, если вы точно знаете, что это не воспаление! Если болезнь воспалительного характера, тепло ухудшит состояние больного сустава, а прилившая к нему кровь может разнести инфекцию по другим органам.

Так что обезболивающее при болях в суставах лучше самому себе не назначать. Пусть назначит врач.

Лечение

Лечение боли в суставах назначает врач в зависимости от причины этой боли.

Иногда достаточно чередовать мази на основе НПВС с разогревающими (капсикам, например).

Врач может выписать таблетки от боли в суставах на основе глюкозамина – хондропротекторы. Они прекрасно защищают хрящевую ткань. Однако их бесконтрольный прием лишен смысла: их принимают курсами.

Не стоит заниматься самолечением, надо пройти обследование и выяснить, от чего суставы болят: лечение зависит от причины болезни.

Народные средства

Если боли в суставах объясняются перенапряжением или чем-то в этом духе, народное лечение может быть вполне эффективным. Только сначала все-таки надо удостовериться, что это не воспаление и не опухоль!

Лечение боли в суставах народными средствами обычно представляет собой компресс.

Капустный лист нагреть, намазать чуть-чуть медом, приложить к больному месту, накрыть бумагой для компрессов или пленкой, замотать шерстяным платком. Держать компресс 2-3 часа.
10 мл камфарного спирта и 80 мл нашатыря смешать и взболтать. В отдельной посуде растворить столовую ложку соли в литре воды. Жидкости соединить и мешать, пока не исчезнут белые хлопья. Сделать примочку, накрыть компрессной бумагой, замотать шерстяным шарфом. Делать такой компресс трижды в день.

Капустный лист при болях в суставах

Помните: если вас мучает боль в суставе, народные средства можно применять лишь в том случае, если вы знаете причину боли и уверены, что компресс не принесет вреда!

Итак, боль в суставах встречается у детей и взрослых, может указывать на многие заболевания. Определить причину боли и назначить лечение может только врач на основании обследования. Будьте здоровы!

AntiRodinka.ru

Болят суставы ног - как и чем лечить суставы ног

Для нормального передвижения необходимо три условия – минимальная мускулатура, сухожильная система и слажена работа суставов. Если у человека болят суставы ног, то стоит срочно посетить ортопеда.

Как и чем лечить суставы ног при различных патологиях?

Как правило, такая проблема не появляется одна и чаще сопровождает воспалительный процесс, развивающийся в тканях сустава. Согласно строению опорно-двигательного аппарата, нога человека состоит из 4 крупных костей: бедренная, большая и малая берцовые, пяточная. Также в ней три сустава (тазобедренный, голеностопный, коленный) и более 2-х десятков мышц. Суставы и хрящи ног могут воспаляться, к тому же они подвержены травмам, поскольку в силу анатомических особенностей, получают недостаточное кровоснабжение. Профессиональный спорт, малоподвижный образ жизни или высокоинтенсивные физические нагрузки, а также лишний вес – вот основные причины, почему болят суставы ног.

Болезни суставов ног

Существует масса заболеваний, основным, а порой и единственным симптомом которых является боль в суставах ног. Их перечень хорошо известен врачу-ортопеду и травматологу. Но, чтобы облегчить диагностику заболевания, будет лучше, если вы сможете максимально подробно описать беспокоящие вас ощущения: характер, интенсивность и периодичность появления болей, а также сопутствующие симптомы. Перечислим самые распространенные патологии, по причине которых болят суставы ног.

Остеоартроз

При оказании на больной сустав повышенной нагрузки заболевание тут же дает о себе знать. Активно развивается отек, одновременно с этим повышается температура в пораженной области;

Артроз

Данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Острые приступы болей в суставе, искривление пальцев на ногах может быть спровоцировано возрастными изменениями костной системы, избыточным весом, травмами или постоянной длительной ходьбой;

Подагра

Патология развивается вследствие нарушения обмена веществ. Из-за схожих симптомов подагру часто путают с остеоартрозом. В полостях суставов скапливается мочевая кислота, которая повреждает их и вызывает воспаление. Интенсивные боли при подагре наблюдаются в ночное время;

Травмы

Иногда болят суставы ног вовсе не из-за серьезных заболеваний, а по причине повреждения тканей. Ушибы, растяжения, переломы и вывихи часто сопровождаются болевым синдромом.

Медикаментозное лечение

Как лечить суставы ног врач сможет сказать только после проведения полноценной диагностики. В зависимости от типа патологии, которая и спровоцировала болевой синдром, врач может назначить один из типов терапии:

Симптоматическое лечение. НПВС в формате таблеток (аспирин, ибупрофен и т.д.) купируют боль, а противовоспалительные мази и гели действуют на очаг воспаления снаружи;
Лечение хондропротекторами. Данная группа препаратов способствует восстановлению хрящевой ткани и ее укреплению.

Обычно оба вида лечения применяются в комплексе, поскольку один дополняет другой: НПВС купируют симптомы, а хондропротекторы действуют непосредственно на причину. Срочно обратиться за медицинской помощью необходимо, если сустав полностью обездвижен и нарушена чувствительность пальцев, а в ноге ощущается острая боль, не стихающая на протяжении длительного периода времени.

Обращение к врачу с вопросом, чем лечить суставы ног, не требуется лишь в тех случаях, когда боль вызвана продолжительной ходьбой, ношением неудобной обуви накануне или перетренированностью в спортзале. Также боль в ногах может появляться при ПМС и на последних месяцах беременности. В таких случаях справиться с неприятными ощущениями можно самостоятельно, обеспечив ногам отдых и покой, а также приняв теплую ванну с морской солью или другими добавками.

В случае вывиха, ушиба или какой-либо другой травмы, при которой высока вероятность повреждения сустава, следует сначала оказать больному первую помощь (обездвижить поврежденную ногу и наложить холодный компресс), после чего обратиться к врачу-травматологу. Греть и растирать больную ногу в таком случае не стоит, поскольку это может усугубить симптомы и вызвать осложнения.

Узнайте больше по теме

Чем лечить тазобедренные суставы По статистике, более половины людей после наступления 40 лет сталкиваются с болями в суставах. Однако и пациенты более молодого возраста…
Чем лечить суставы колен Известно, что колени – самая нагруженная часть человеческого организма. С течение времени повышенные нагрузки приводят к тому, что у человека…
Как лечить суставы кисти рук Зачастую кабинет врача-ревматолога посещают люди, страдающие от болей в кистях рук. Эта часть тела достаточно хрупкая, но, между тем, она…
Чем лечить локтевой сустав С точки зрения структуры, локтевой сустав – самый сложный в опорно-двигательной системе человеческого тела. С жалобами на то, что болит…
Чем лечить артроз Артроз – хроническое заболевание, вызывающее структурные изменения суставного хряща. При отсутствии своевременного лечения болезнь может привести к деформации не только…

Разделы

TerapevtPlus.ru

Какой врач занимается лечением суставов?

Ортопед в детском возрасте, а когда началось заболевание, то скорее всего кардиолог-ревматолог

терапевт

Максим Переклиненный

мануальный терапевт-хирург!

Светлана

хирург, вертебролог, ортопед

,"de":["_7e23aV9rKw","rK8he5LC98U"],"es":["P-rFJB9MfTo","W81uFAPqprc","vKhLEyeXmJ8","JB7TzDM5jWM","aUwFdkTds6I","6Z31EvIJtZc"],"pt":["bb71gUL1RbY","bb71gUL1RbY","4gm98OlcJ8Y","bb71gUL1RbY","4gm98OlcJ8Y","bb71gUL1RbY","4gm98OlcJ8Y"],"it":["O_N-C4kCCSc"],"bg":["BZcHd5sPbsg","fLJXxakO13M"],"pl":["jWr8G6t5n6o"],"ro":["iKlRBDI8yN8"],"lt":["li8ldS-_it0"]}