Примерный комплекс лечебной гимнастики при пневмонии. Лечебная физкультура при пневмонии. Постуральный дренаж при пневмонии.

ЛФК при остром бронхите и пневмонии

Острым бронхитом хотя бы раз в жизни болел, наверное, каждый человек. Это заболевание, если его лечить правильно, в большинстве случаев проходит без следа. Однако острый бронхит иногда осложняется пневмонией, а также может принять хроническое течение.

Пневмония может вызываться самыми разнообразными микроорганизмами: бактериями (пневмококками, стрептококкам, стафилококками, гемофильной палочкой), вирусами (гриппа, ветряной оспы и др), патогенными грибами, а также условно-патогенной микрофлорой, которая в норме мирно существует в организме человека и становится агрессивной при определенных условиях.

Это также включает растягивание тела для уменьшения сопротивления в коже и мышцах, тем самым облегчая ваши дыхательные движения. Различают спинку и ротацию груди. В обоих упражнениях верхняя часть тела скручена против нижнего тела. В то же время сконцентрируйтесь на дыхании и дыхании в желудке вместо обычного грудного дыхания, чтобы дополнительно растянуть промежуточную область ребра и тренировать диафрагму. Это позволяет ребрам двигаться более свободно и активно во время дыхания, а диафрагма может расширяться.

Также целевая физиотерапия является важной помощью для поддержки функции дыхания и улучшения общего состояния. Это также включает в себя обучение правильному кашлю. Так как раздражение кашля может привести к острым бронхиальным судорогам, спонтанные кашель стимулы должны быть подавлены как можно больше. Вместо этого, бронхиальный туалет должен быть в повседневной жизни астмы: утром после вставания кашель направляется конкретно. Для этого воздух не высвобождается, как в «нормальном» кашле, но сначала глубоко вдыхается, а затем наполовину выдыхается с небольшим горлом, после чего с остальной частью доступного дыхательного воздуха несколько кашля легко кашляют.

Пневмония бывает очаговая и крупозная, односторонняя и двусторонняя. До изобретения антибиотиков пневмония нередко приводила к смерти. Ведь при этом заболевании поражается «святая святых» дыхания – воздушные пузырьки, альвеолы, в которых и происходит газообмен между кровью и воздухом, поэтому неизбежно нарушается функция дыхания – даже если внешне человек вроде бы дышит нормально.

У пациентов с астмой также изучаются специальные методы дыхания. Одним из самых важных является так называемый тормоз для губ. С помощью этой техники вы можете дышать более спокойно и эффективно в случае безвоздушного действия, поскольку он противодействует чрезмерному выдоху. Для этого вы сужаете отверстие для губ при выдыхании, чтобы воздух оставался дольше в полости рта во время медленного выдоха и возникало небольшое давление в полости рта. Это давление затем продолжается в нижних дыхательных путях и предотвращает сжатие более мелких, уже суженных бронхов.

При пневмонии и остром бронхите буквально с первого дня заболевания (если общее состояние удовлетворительное и температура тела повышена незначительно – примерно до 37,2 о С) можно заниматься лечебной гимнастикой. Мы приведем комплекс упражнений, рекомендуемый при наиболее частой локализации очаговой пневмонии – в нижней доле правого легкого. При левосторонней пневмонии упражнения, описанные для правой руки, надо выполнять соответственно с участием левой руки.

Будьте готовы к чрезвычайной ситуации

Вы можете научиться технике дыхания и дыханию позиций тела под руководством медсестры астмы или группы легких. Там, как правило, также учатся методы облегчения кашля и сделаны упражнения для укрепления дыхательных мышц. Чем лучше вы подготовлены к чрезвычайной ситуации, тем меньше вы должны бояться этого. Вы должны быть активны.

Но ваше обязательство обычно вознаграждается - с большей независимостью в повседневной жизни и меньшим количеством жалоб! В случае лечения при вдыхании очень важно, чтобы они использовались правильно. Пациент должен быть знаком с его ингаляционным устройством, так как для оптимального эффекта препарата важны надлежащие методы обращения и ингаляции. Наконец, препарат следует принимать там, где он также эффективен и не остается в полости рта или полости носа или даже сразу выдыхается. Поэтому пациент должен быть проинструктирован его терапевтом и должен регулярно проверяться.

Комплекс упражнений при очаговой пневмонии с локализацией процесса в нижней доле правого легкого

1. Спокойное диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты.

2. Сцепить руки «в замок», поднять их вверх, потянуться (вдох); вернуться в ИП (выдох, слегка удлиненный). Темп медленный. Повторить 6 – 8 раз.

3. Сделать вдох; на выдохе поднять прямую ногу. Повторить то же другой ногой. 5 – 7 раз.

Для чего назначается гимнастика?

Для применения ингаляторов необходимы следующие моменты.

Точное дозирование в соответствии с инструкциями врача.
Профилактическая осанка при вдыхании.
Полностью закройте мундштук губами.
Расслабьтесь и глубоко вдохните.
После вдоха сделайте короткий перерыв перед выдохом.

При вдыхании вводят лекарства со следующим эффектом.

Дыхание - научиться правильно дышать

Релаксация и расширение дыхательных путей.
Воспалительные и противоотечные эффекты.

Сопротивление сужению дыхательного воздуха увеличивается за счет сужения и заполнения дыхательных путей. В зависимости от тяжести это означает для пациента, что он должен проявлять себя гораздо больше в дыхании, то есть он должен выполнять большую работу по дыханию. Таким образом, он угрожает стать напряженным, быстро утомлять и страдать одышкой.

4. Обхватить руками нижнюю часть грудной клетки. При вдохе грудная клетка преодолевает сопротивление рук, на выдохе – руки слегка сжимают грудную клетку. Темп медленный. Повторить 5 – 7 раз.

5. Развести руки в стороны (вдох), подтянуть колени к груди (выдох), пауза. Расслабиться. Повторить 6 – 8 раз.

Исходное положение: лежа на левом боку

Кроме того, дыхание легких снижается при уменьшении дыхания. В результате газовый обмен нарушается, и секрецию уже нельзя транспортировать вверх. Если легкие сильно размазаны и вентиляция снижается, риск заражения увеличивается. Чтобы облегчить дыхательное усилие и облегчить одышку, пациент должен принять более легкое дыхательное положение. Важно, чтобы он поддерживал свои руки. Таким образом, с одной стороны, снимается вес плечевого пояса, с другой стороны, он может лучше использовать респираторные мышцы.

Правильное дыхание - обучение и контроль со стороны терапевтов

Наиболее распространенными позициями, которые облегчают дыхание, являются. Место для перевозки: Руки поддерживаются на сиденье на коленях, руками в талии, у стены или на столе. Сиденье с руками, лежащими на столе. . Пациенты с атемией страдают от неприятной формы дыхания из-за боли, усталости или одышки. По этой причине важно обратить внимание на правильное дыхание. Техника дыхания должна быть адаптирована к пациенту. Поэтому он должен регулярно проверяться терапевтом. Сознательное дыхание также помогает успокоить дыхание.

Цель упражнений на левом боку – максимально вовлечь в дыхание пораженный участок легочной ткани, чтобы восстановить его вентиляцию, растянуть плевральные спайки, восстановить проходимость бронхов, «расправить» легкое. (При левосторонней пневмонии упражнения выполняются на правом боку.)

6. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты.

Облегчения выдоха

Поэтому пациента следует вводить точно не только в дыхательные техники, но и проверять их эффективность. Тщательное введение в надлежащие методы дыхания также очень важно для пациентов с астмой. Это помогает пациенту уменьшить удушье при захвате. Хороший выдох имеет важное значение, так что пространство для свежего воздуха создается снова. Если легкие становятся слишком полными, положение дыхания сдвигается, и пациент дышит только поверхностно. В этом случае почти нет подачи свежего воздуха, и организму не хватает кислорода.

7. Круговые движения прямой правой рукой. Дыхание произвольное. Темп средний или быстрый. Повторить 6 – 8 раз.

8. Правую кисть положить на нижнюю часть грудной клетки (справа). Нижнегрудное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты.

9. Отвести правую руку назад, слегка прогнуться (вдох), вернуться в ИП (выдох), пауза. Повторить 6 – 8 раз.

10. Руки опущены вниз. Поднять правую прямую руку вверх и назад (вдох), наклониться вперед и достать носок левой ноги (выдох), пауза. Расслабиться. То же выполнить другой рукой. Повторить 5 – 7 раз для каждой руки.

Кроме того, хороший выдох также способствует усилению слизи. Если выдох ограничен, тормоз для губ помогает. Этот метод снижает риск того, что слишком большое давление создается мышцами живота, что сужает или даже разрушает бронхиальные трубки, что способствует эмфиземе легких.

К тормозу для губ Важно: Когда губы торчат, губы лежат свободно во время выдоха, тем самым образуя сопротивление во время выдоха, которое удерживает дыхательные пути открытыми. Выдох должен быть медленным и с минимальным давлением. Не должно возникать вторичный шум дыхания.

11. Сделать вдох. Поднять правую руку через сторону вверх и наклониться в левую сторону (выдох). То же выполнить другой рукой. Повторить 5 – 7 раз.

12. Приподнять прямые ноги примерно на 20 см. Делать движения ногами, как при плавании стилем «кроль» (вверх-вниз). Дыхание произвольное. Темп быстрый. Повторить 10 – 12 раз.

13. Делать движения руками, как при плавании стилем «брасс», - согнуть руки в локтях, выпрямить их вперед и развести в стороны в горизонтальной плоскости. В ИП – вдох, при движении руками – выдох. Пауза. Движения медленные, спокойные. Повторить 8 – 10 раз.

Вдыхание легче

При медленном вдыхании оптимальное распределение воздуха достигается в критических областях легких. Так что хорошо, пациент вдыхает время от времени сознательно и медленно. Если ингаляция трудно, следующие методы дыхания являются. Это служит в качестве контроля, активна ли диафрагма.

Почему мы кашлять? - кашель как защитный рефлекс

Брюшная стенка, таким образом, двигается толчками наружу. . Поэтому методы кашля очень важны для пациентов с заболеваниями легких. Дыхательные мышцы груди, плеч и живота может также судороги.

14. Имитировать езду на велосипеде. Дыхание произвольное. Темп медленный. Повторить движения 8 – 10 раз.

15. Развести руки в стороны (вдох), обнять себя за плечи (выдох), пауза. Повторить 5 – 7 раз.

16. Сгибать и разгибать стопы. Дыхание произвольное. Повторить 8 – 10 раз.

17. «Бокс». Согнуть руки в локтях, пальцы сжать в кулаки. Поочередно выбрасывать руки вперед (выдох). Темп средний. Повторить 8 – 10 раз каждой рукой.

Техника Кашель сухой кашель или раздражение в горле

Боль и стесненные дыхательные мышцы усложнят работу дыхания и кашля дополнительного чта.

Кашель методика продуктивного кашля

В дополнение к внутреннему давлению в грудной полости не слишком большой при кашле должна быть обеспечена. Некоторые методы дыхания имеют один и тот же эффект. Методы дыхания должны мобилизовать слизь цель состоит в том, чтобы пациент кашляет его лучше. Методы дыхания направлены, среди прочего, после этого, даже если вход или затруднение дыхания.

Для мобилизации слизи, например. Особенно для пожилых людей и тех, кто нуждается в уходе, важно, чтобы они препятствовали правильному дыханию воспаления легких. Для них существует повышенный риск заболевания, упомянутого в кругах специалистов, и пневмония. Ухаживающие или родственники должны помочь им в дыхательных упражнениях. Узнайте больше об упражнениях и других советах по профилактике пневмонии.

18. Держась за сиденье стула, поднять прямую правую ногу и выполнять круговые движения (в направлении кнаружи). Дыхание произвольное, темп медленный. Повторить 5 – 7 раз каждой ногой.

19. Ходьба на месте. На счет 1, 2 – вдох, на 3, 4, 5 – выдох, на 6, 7 – пауза.

Исходное положение: лежа на спине

20. Поочередно сгибать ноги в коленных суставах. Дыхание произвольное. Повторить 6 – 8 раз.

Избегать вдыхания паров

Упражнения для дыхания как профилактический метод

С помощью всего лишь нескольких инструментов можно выполнить некоторые дыхательные упражнения, с помощью которых можно предотвратить и то, и другое. Взорвите, например, воздушные шары, которые нуждаются в уходе, или пусть они пузырятся в свой напиток соломой. Аналогичным образом, хорошая тренировка для дыхания может быть сформирована из хлопка, который должен быть наказан - свечи также выполняют свою цель в этом смысле. Но будьте осторожны, чтобы не продавать упражнения в качестве детской игры - не все чувствуют себя комфортно.

21. Согнуть руки в локтях и расслабленно опустить их. Повторить 6 – 8 раз.

22. Развести стопы в стороны, затем свести. Повторить 8 – 10 раз.

23. Полное дыхание в течение 2 минут (частота дыхания – не более 14 вдохов в минуту).

Комплекс упражнений при очаговой пневмонии с затянувшимся течением

Исходное положение: стоя

Профилактика пневмонии для людей, нуждающихся в уходе: Советы

В качестве альтернативы, целесообразно поместить руки на живот или сундук человека, нуждающегося в уходе. Затем попросите их оттолкнуть руки силой собственного дыхания. В основном разумно регулярно проветривать комнату пациента. Эта возможность особенно подходит для глубокого дыхания и наполнения свежего воздуха. Любой, кто совершает ритуал в определенных случаях в течение дня, может предотвратить воспаление легких.

Но не только дыхание играет роль в профилактике пневмонии. Регулярный уход за полостью рта помогает уменьшить количество болезнетворных микробов во рту и горле. Если пациент не может выполнять уход за полостью рта самостоятельно, вы должны взять на себя эту задачу.

1. Одна рука поднята вверх, другая опущена вниз, руки прямые, напряженные. Быстрым движением 6 – 8 раз сменить руки. Дыхание произвольное.

2. Ноги шире плеч. Сделать вдох. Присесть, упереться руками в колени, разведя локти в стороны (выдох), сделать паузу. Вернуться в ИП. Повторить 5 – 7 раз.

3. Руки на поясе. Сделать вдох. Наклониться влево, поднять правую руку вверх (выдох). Вернуться в ИП (вдох). Наклониться вправо, поднять левую руку вверх (выдох). Повторить 6 – 8 раз.

Другим советом является контролируемый прием пищи. Проглатываемые продукты питания всегда являются причиной воспаления легких в преклонном возрасте. Важно, чтобы вы дали достаточно времени для еды. Кроме того, еда и напитки должны иметь правильную согласованность. Слишком сильная пища также может стать проблемой при глотании как слишком жидкой.

За несколько недель до расчетной даты рождения маленький Налу должен был быть выпущен чрезвычайным кайзершниттом. Его кожа была синяя, живот раздувался. Его тело производит жесткую слизь, которая, в частности, влияет на дыхание и пищеварение. Болезнь не излечима.

4. Прямые руки подняты вперед и разведены шире плеч. Вдохнуть. Махом правой ноги достать кисть левой руки (выдох), затем вернуться в ИП и сделать то же другой ногой. В среднем темпе повторить 6 – 8 раз.

5. Кисти у плеч. Сделать 6 – 8 круговых движений локтями вперед и назад. Дыхание произвольное.

6. Руки опущены вдоль туловища. Повороты («закручивание») туловища вправо и влево вокруг вертикальной оси. Повторить 6 – 8 раз. Темп средний. Дыхание произвольное.

Положительные эффекты дыхательной лечебной гимнастики

Когда у жены Марка Кампса были осложнения в конце ее беременности, родители еще не знали о том, что было вовлечено. Мы пошли в больницу, врачи очень нервничали, мы это сделали. Боли начались, и наш сын был доставлен, - говорит 36-летний Гамбург. Кишечник ребенка был перекручен, треть из которого пришлось удалить хирургическим путем после рождения. Сначала Налу кормили зондом, но он не увеличивался вообще.

Исходное положение: стоя

«Ты не знал, что это такое», вспоминает Кампс. Наконец, врачи диагностировали кистозный фиброз. Термин происходит от латинских слов «слизь» для слизи и «вискида» для жестких. Жесткая слизь, вызванная генетическим дефектом, забивает и, в частности, повреждает легкие, объясняет детский пневмолог Кристоф Рунге. В Гамбурге он ведет с коллегами один из центров передового опыта, который обслуживает детей и подростков с кистозным - медицинское название.

7. Наклониться вперед под углом 90 о, разведя руки в стороны. В медленном темпе поворачивать руки и туловище вправо и влево вокруг горизонтальной оси. Дыхание произвольное. Повторить 6 – 8 раз.

8. Чуть-чуть наклониться вперед. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты (частота дыхания – не более 14 вдохов в минуту).

Исходное положение: стоя, держа в руках гимнастическую палку

9. Поднять палку вперед до уровня плеч (вдох), медленно присесть (выдох). Вернуться в ИП. Повторить 5 – 7 раз.

10. Взять палку за концы, поднять вверх, слегка прогнуться (вдох), отставить левую ногу в сторону и наклониться влево (выдох). Сделав паузу, выполнить то же в другую сторону. Повторить 6 – 8 раз.

11. Держа палку за середину одной рукой, развести руки в стороны на уровне плеч; палка при этом расположена вертикально. Передать палку из одной руки в другую, сводя руки перед собой и снова разводя их. Дыхание произвольное. Повторить 5 – 7 раз.

12. Держа палку в опущенных руках за спиной, сделать вдох и, не сгибая ног, медленно наклониться вперед и поднять прямые руки вверх (выдох). Повторить 5 – 7 раз.

13. Держа палку в опущенных руках за спиной, вдохнуть и, сгибая руки в локтевых суставах, медленно подтянуть палку к лопаткам (выдох). Сделать паузу. Вернуться в ИП. Повторить 5 – 7 раз.

14. Положив палку на плечи, сделать вдох и медленно присесть на счет 1, 2, 3 (выдох), на счет 4, 5 – пауза. Вернуться в ИП. Повторить 6 – 8 раз.

15. Поднять палку вверх и отвести правую ногу назад на носок (вдох), вернуться в ИП (выдох); пауза. Сделать то же другой ногой. Повторить 6 – 8 раз.

16. Держа палку за концы, отставить правую ногу вправо, а палку отвести влево (вдох). Наклониться вправо, потянувшись палкой к ноге (выдох). Пауза. Сделать то же в другую сторону. Повторить 5 – 7 раз.

Исходное положение: сидя на стуле

17. Откинуться на спинку стула, согнув ноги в коленях. Поднять кисти к плечам (вдох), опустить их вниз, расслабить (выдох); пауза. Повторить 6 – 8 раз.

18. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты.

19. Вытянув ноги вперед, сгибать и разгибать стопы. Повторить 10 – 12 раз.

20. Развести руки в стороны (вдох), опустить их вниз, расслабиться (выдох); пауза. Повторить 5 – 7 раз.

21. Полное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты.

При выполнении упражнений желательно придерживаться следующего темпа дыхания: вдох – 1 – 2 секунды, выдох – 3 – 4 секунды, пауза – 2 секунды.

Постуральный дренаж и дренажная гимнастика

Кашель – это весьма эффективная защитная реакция организма, призванная, как уже говорилось, «Изгнать» из дыхательных путей то, чего там быть не должно. Однако для того чтобы кашель был продуктивным (то есть привел к той цели, для которой предназначен), необходимы определенные условия. Например, сохранение нормального кашлевого рефлекса, способность дыхательных мышц к сокращению, достаточная эластичность грудной клетки и ткани легкого, хороший тонус мышечной ткани бронхов и высокая скорость потока воздуха. При соблюдении этих условий дыхательные пути благодаря кашлю действительно освобождаются от мокроты, которая продвигается по бронхиальному дереву со скоростью примерно 1 – 1,5 см в минуту.

У людей с хроническими заболеваниями дыхательной системы обычно выполняются не все из этих условий, например, у 70% таких больных снижен кашлевой рефлекс. Существуют специальные дыхательные упражнения, воздействующие на тот или иной компонент кашлевого акта. В целом же продуктивность кашля можно повысить методом так называемого постурального дренажа («Дренажа положением тела»).

Показаниями к постуральному дренажу и дренажной гимнастике являются бронхит и пневмония в стадии разрешения, бронхоэктазы – то есть заболевания, при которых образуется мокрота. При сухом кашле эти процедуры не имеют смысла.

Постуральный дренаж. Этот метод заключается в том, что больной принимает такое положение, при котором зона поражения легких находится выше места разветвления трахеи на два главных бронха. При таком положении тела мокрота продвигается под воздействием силы тяжести к главным бронхам и быстро (со скоростью 1 – 2,5 см в минуту) достигает места разветвления трахеи (или, можно сказать, сияния главных бронхов в трахею), а именно в этом месте отмечается наиболее высокая чувствительность кашлевого рефлекса. В результате возникает непроизвольный рефлекторный кашель, и мокрота выводится из дыхательных путей.

Общая продолжительность постурального дренажа составляет не менее 20 – 30 минут.

Для дренажа нижних отделов легких надо лечь на живот или на спину на наклонную плоскость (специальную кушетку или столик), установленную под углом 30 - 45 о к полу. Можно лечь на обычную кровать, свесив туловище и голову примерно под тем же углом. Угол, собственно, может быть и больше 45 о, если позволяет общее состояние. Идеальное положение – это положение «перочинного ножа». Из дыхательных упражнений выполняется глубокое диафрагмальное дыхание. Чтобы увеличить давление на органы брюшной полости, на верхний отдел живота можно положить мешочек с песком или солью весом 1 – 3 кг либо использовать эластичный пояс. Сам больной или помощник может ритмично (в соответствии с фазами дыхания) надавливать руками на нижние отделы грудной клетки.

Дренаж средней доли легкого проводят в положении полулежа на левом боку с опущенной вниз головой, слегка откинувшись назад. Идеальное положение – на спине с прижатыми к груди ногами и запрокинутой назад головой.

Для дренажа верхних долей легких эффективны положения сидя, особенно на низкой скамейке, и стоя. В этих положениях выполняют круговые движения руками, согнутыми в локтях.

Дренированию верхних отделов легких способствует и такое положение, когда человек, лежа на спине на кровати с опущенным изголовьем, поочередно подкладывает подушку под правый и левый бок. Есть и другие положения тела, способствующие отхождению мокроты. Каждый раз, меняя положение, больной вначале делает 4 – 5 глубоких медленных вдохов и выдохов, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через сжатые зубы, а затем – после медленного глубокого вдоха – 3 – 4 раза неглубоко покашливает. Процедура повторяется 4 – 5 раз в каждом положении.

Обязательное условие для отделения мокроты во время процедуры постурального дренажа – удлиненный форсированный выдох. Это необходимо для того, чтобы создать мощный воздушный поток, который «увлекает за собой» бронхиальный секрет.

Постуральный дренаж должен быть прерван, если во время процедуры возникает значительная одышка или удушье.

Дренажная гимнастика направлена в основном на то, чтобы улучшить выведение мокроты. Для этого выполняют упражнения для различных групп мышц, используют частую смену исходных положений и приемы постурального дренажа. Большинство упражнений выполняют из исходного положения лежа на спине или животе на кушетке без подголовника. Дренажу нижних долей легких лучше всего способствуют физические упражнения, связанные с напряжением мышц брюшного пресса: сгибание ног в коленях и тазобедренных суставах при одновременном надавливании на живот; «ножницы» (разведение и скрестное сведение выпрямленных приподнятых ног в положении лежа на спине); движения обеими ногами, как при плавании кролем; «велосипед».

После каждого упражнения надо откашлять мокроту.

Исходное положение: лежа на спине на кушетке без подголовника

1. Руки вдоль туловища. Медленно поднять прямые руки вверх (за голову), потянуться (вдох); вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 – 5 раз.

2. Руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Выдох – удлиненный, через губы, сложенные трубочкой. Темп медленный.

3. Руки вдоль туловища. В течение 1 минуты в быстром темпе энергично сжимать пальцы в кулаки, одновременно сгибая «на себя» стопы. Дыхание произвольное.

4. Руки к плечам. Поднять локти через стороны вверх (вдох), опустить вниз и слегка сжать ими грудную клетку (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

5. Одну руку вытянуть вдоль туловища, другую – вверх (за голову); обе руки выпрямлены. В течение 1 минуты быстро менять положение рук. Дыхание произвольное.

6. Руки вдоль туловища. Развести руки в стороны (вдох); подтянуть колени к груди и обхватить руками (выдох). Откашляться, Повторить 4 – 6 раз.

7. Плотно прижав кисти к нижней части грудной клетки, сделать вдох. На выдохе сжать грудную клетку руками. Выдох энергичный, можно со звуком «ха», через открытую голосовую щель. Повторить 4 – 6 раз.

8. Руки вдоль туловища. Поднять прямые ноги вертикально (вдох). Опуская ноги вниз, сесть (выдох). Повторить 4 – 6 раз. Затем свеситься с кушетки в «дренажную» сторону (при правосторонней пневмонии – влево, при левосторонней – вправо) так, чтобы верхняя часть туловища находилась под возможно большим углом к кушетке, желательно как-нибудь закрепиться стопами за край кушетки, чтобы не сползать. В этом положении надо откашляться.

9. Поднять руки к плечам и в течение 10 – 15 секунд делать энергичные круговые движения в плечевых суставах. Дыхание произвольное.

10. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Согнуть ноги в коленях и, опираясь стопами на кушетку, приподнять таз (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

11. Руки в стороны. Развести ноги шире плеч и, удерживаясь стопами за края кушетки, поворачивать туловище вправо и влево; руками тянуться в ту же сторону. Дыхание произвольное. Повторить 4 – 6 раз. Затем свесить голову, руки, верхнюю часть туловища с кушетки и откашляться.

12. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Немного приподнять прямые ноги и в течение 1 минуты выполнять ими движения, как при плавании кролем (вверх-вниз). Дыхание произвольное.

13. Руки вдоль туловища ладонями вниз, пальцы сжаты в кулаки. Выполнять быстрые энергичные движения прямой рукой вверх-вниз. Повторить 4 – 6 раз каждой рукой поочередно.

14. Руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Во время удлиненного выдоха слегка нажимать ладонями на переднюю брюшную стенку. Темп медленный.

15. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Немного приподнять прямые ноги и 4 – 6 раз подряд скрестить их в горизонтальной плоскости («ножницы»). Сделать паузу. Дыхание произвольное. Повторить 5 – 8 раз.

Исходное положение: лежа на левом боку, левая рука – под головой, правая – вдоль туловища

16. Отвести прямую правую руку в сторону и назад – почти до положения «лежа на спине» (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 2 – 3 раза, затем свеситься с кушетки и откашляться.

17. Отвести прямую правую рукук в сторону (вдох), согнуть правую ногу в колене и, обхватив ее рукой, прижать к груди (выдох – резкий, громкий, со звуком «ха», через открытую голосовую щель). Повторить 3 – 4 раза.

18. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Темп медленный.

Исходное положение: лежа на правом боку, правая рука – под головой, левая – вдоль туловища

19. См. упражнение 16.

20. См. упражнение 17.

21. Диафрагмальное дыхание.

Исходное положение: лежа на животе

22. Руки под подбородком. Отводить прямую ногу (каждую поочередно) назад. Дыхание произвольное. Повторить 3 – 4 раз.

23. Руки в упоре на ладони, на уровне плеч. Выпрямляя руки, медленно поднять верхнюю часть туловища, прогнуться в пояснице (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 - 6 раз.

Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища

24. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Выдох – удлиненный, через губы, сложенные трубочкой. Темп медленный.

25. Медленно развести выпрямленные руки в стороны (вдох), вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

26. Согнуть ногу в колене (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 3 – 4 раза каждой ногой.

Постуральный дренаж и дренажная гимнастика противопоказаны при легочном кровотечении (но не при кровохарканье), остром инфаркте миокарда, выраженной сердечно-сосудистой недостаточности, инфаркте легкого, повторной тромбоэмболии легочной артерии, гипертоническом кризе, гипертонической болезни IIа – III стадий, а также при любых заболеваниях и состояниях, при которых следует ограничить или исключить положение тела с опущенной головой и верхней частью туловища. К таковым относятся глаукома, катаракта, ожирение 3 – 4-й степени, головокружение и т.п.

Используемая литература: И.В.Милюкова, Т.А.Евдокимова Лечебная физкультура. Новейший справочник, «Сова» Санкт-Петербург, «Эксмо» Москва, 2003

Пневмония – поражение легочной ткани инфекционной или бактериальной природы, требующее комплексного подхода к тактике лечения. Важную роль в лечении пневмонии, наряду с антибиотикотерапией и приемом отхаркивающих препаратов, играет дыхательная дренажная и общеукрепляющая гимнастика. Многолетний опыт специалистов свидетельствует, что выполнение гимнастического комплекса упражнений и после, и в процессе пневмонии многократно ускоряет процесс регенерации поврежденных легочной паренхимы.

Положительные эффекты дыхательной лечебной гимнастики

Воспалительные явления сопровождаются нарушением деятельности альвеол и бронхов, что, в свою очередь, провоцирует недостаточность акта дыхания. Происходит уменьшение функционального параметра органа, дисбаланс газообмена между альвеолами и элементами крови, насыщенными кислородом, его поступает намного меньше, чем необходимо. Гипоксия, особенно мозга, сопровождается нарушением их функционирования: развиваются застойные явления, возникает тахикардия, провоцируются обострения сопутствующих соматических патологий.

Регулярные дыхательные, подобранные индивидуально, упражнения не только помогают ослабленному пневмонией организму восстановиться, но и:

Помогают легочной ткани максимально эффективно очиститься от скопившегося патологического секрета;
Дополнительно снабжают кислородом органы;
Улучшают лимфатический дренаж;
Укрепляют дыхательную мускулатуру;
Повышают иммунные барьеры организма;
Предотвращают вероятность появления тяжелых осложнений заболевания: спаечного процесса в плевре, ателектаза легких, эмфиземы, и иных вторичных деструкций.

С помощью дыхательных дренажных и укрепляющих упражнений человек привыкает к более функциональному дыханию, способствующему максимальному кислородному насыщению и максимально быстрому восстановлению человека в целом. Также деятельность диафрагмы, способствующая притоку крови к сердцу, благоприятно воздействуют и на органы, задействованные в усвоении продуктов питания.

Наиболее распространенными противопоказаниями к проведению комплекса дыхательной гимнастики при пневмонии являются:

Значительное истощение всего организма человека с выраженной пневмонией;
Наличие острой стадии патологии, с имеющимися высокими показателями температуры;
Отягощение сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Для повышения эффективности дыхательных упражнений при пневмонии, их целесообразно сочетать с массажем грудной клетки. После разрешения очага затемнения, дыхательную гимнастику рекомендуется продолжить в обговоренный со специалистом промежуток времени.

Начальные нагрузки лечебной гимнастики

Нагрузки при воспалительных явлениях в ткани легких наращиваются постепенно, так как имеется значительный риск провоцирования обострения патологии при несоблюдении этого правила.

Если у человека все еще продолжается рекомендованный специалистом постельный индивидуальный режим, то дыхательные занятия осуществляются без углубленного дыхания, без усиления деятельности грудного отдела, особенно на пораженной половине. Человеку рекомендуется все элементы гимнастики выполнять медленно, вдохи делать редко. Весь комплекс упражнений по длительности составляет десять минут.

По мере укрепления общего самочувствия, подтвержденного показателями лабораторных исследований, дыхательная индивидуальная гимнастика выполняется из положения сидя, а далее – стоя. На данном этапе по разрешению специалиста присоединяются легкие физические нагрузки. Длительность гимнастики удлиняется до двадцати минут.

Перед выпиской из больницы человек уже должен освоить весь объем дыхательной гимнастики, длительность которого уже будет составлять тридцать минут. После выписки человеку, перенесшему пневмонию, рекомендуется осуществлять пешие прогулки.
В начальный комплекс дыхательных упражнений при пневмонии включены:

Очищающее индивидуальное дыхание, после оптимального диафрагмального вдоха, с задержкой дыхания десять секунд, выполняется максимальный полноценный выдох короткими порциями.
Голосовое индивидуальное дыхание – аналогично выполняется диафрагмальный вдох, а затем максимальный выдох через рот. Рекомендуется произносить восклицания, к примеру – ха. В самом конце губы вновь сомкнуты. Выполнить пять раз, и вернуться к очищающему дыханию.
После глубокого максимального вдоха и задержки дыхания – вытянуть расслабленные верхние конечности вдоль тела, затем сжать пальцы. Оптимально напрячь руки, притянуть кулаки к области плеч, далее – развести их в сторону. Вернуться в прежнюю позицию.
Расслабиться и выдохнуть с помощью рта. Закончить очищающим дыханием.

На протяжении всего комплекса гимнастики рекомендуется достичь глубокого индивидуального дыхания, с обязательным протяженным выдохом. Упражнения, выполняются с использованием мышечных групп, задействованных в акте дыхания. Все остальные мышечные группы остаются оптимально расслабленными.

К подобным упражнениям отнесены, к примеру, занятия с произношением на диафрагмальном выдохе свистящих, а также вибрирующих звуков. Подобные упражнения предназначены снять спазм с бронхиол. Они удлиняют выдох. Тогда, как звуки М и Н произносятся с плотно сомкнутым ртом.

Дыхательные занятия, в которых присутствует выдох со счетом, также рекомендуется удлинять. Облегчить удлинения выдоха помогает искусственное препятствие в ротовой полости, к примеру, выдыхать сквозь плотно сомкнутые зубы либо сквозь губы, соединенные трубочкой.

С подобной целью отдельные специалисты включают в гимнастику при заболевании народные скороговорки. Вдох человек совершает произвольно, а на максимальном выдохе проговаривает выбранную скороговорку. Чем она протяженнее, тем лучше – сперва проговаривают лишь ее отдельную часть, затем стараясь закончить полностью.

Дыхательная гимнастика после перенесенного заболевания

Исходная позиция – лежа на спине расслабившись.
Выполнить в среднем темпе супинацию и пронацию кистей верхних конечностей – пять – восемь раз.
Разместив руки в расслабленном положении вдоль туловища, поднять их вверх. На вдохе – переместить вниз. В таком темпе повторить четыре раза.
Во время произвольного дыхания провести сгибание и дальнейшее разгибание стоп. Выполнять в индивидуально подобранном темпе.
Разместить верхние конечности вдоль корпуса. Развести медленно в стороны. Произвести вдох, и вернуть руки в прежнюю позицию.
Оставаясь в позиции, лежа на спине, разместить кисти рук на области пояса. Произвести сгибание одной нижней конечности в области колена. Затем аналогично поработать второй конечностью. Пятка должна спокойно скользить по поверхности кровати. Дыхание во время упражнения произвольное.
Исходная позиция – лежа, верхние конечности согнуты в локтей. Необходимо упереться затылком, а также локтями в кровать, прогнуть верхнюю область груди. На максимальном выдохе принять прежнюю позицию. Повторить четыре раза.
Лежа на спине, соединить кисти верхних конечностей в «замок». Поднять руки ладонной частью вверх. На диафрагмальном выдохе занять прежнюю позицию.
Согнуть верхние конечности в области локтях, таким образом, чтобы кисти расположились возле плеч. Затем развести руки в обе стороны. Повторить четыре раза.
Поднимать поочередно нижние конечности вверх на каждый акт дыхания.
На вдох поднимать руки за голову, касаясь кровати. На выдохе возвращаться в прежнюю позицию.

Правила усиления нагрузок гимнастики во время пневмонии

Общее состояние здоровья человека во время и после перенесенной пневмонии требует особого внимания во время выполнения назначенного специалистом комплекса гимнастики для дыхания. Усиление интенсивности нагрузок осуществляется только после подтверждения положительного состояния.

Упражнения при воспалительных состояниях подбираются с учетом локализации очага изменений в органе. Если инфильтрат выявлен слева, рекомендуется усилить нагрузки именно на левую часть органа.

Дыхательные занятия для укрепления верхней половины туловища обязательно должны комбинироваться с нагрузкой на нижние конечности. Продолжительность стартовых нагрузок не превышает десяти минут, с постепенным наращиванием до двадцати минут.

Приведенный перечень дыхательных упражнений используется для ускорения процесса восстановления поврежденной воспалительными явлениями легочной ткани и успел отлично зарекомендовать себя у специалистов пульмонологического профиля.