Домашний уход после инсульта: советы для восстановления функций мозга. Как ухаживать за лежачим (парализованными) больными после инсульта в домашних условиях Уход за парализованным пациентом 94 года

Уход за больными после инсульта имеет ряд особенностей. За последнее десятилетие инсульт помолодел. Болезнь поражает не только пожилых, но и молодых людей, чей возраст едва превысил 30 лет. Данная патология относится к неврологии и наносит вред кровообращению головного мозга. Вероятность смертельного исхода довольно высокая. Многие после инсульта не могут вернуться к обычной жизни и получают инвалидность. Особую роль в реабилитации играет помощь родственников больного. Как ухаживать за больным после инсульта мы расскажем в нашей статье.

План мероприятий

Различают 2 формы инсульта:

Ишемический.
Геморрагический

Ишемический инсульт развивается на фоне атеросклероза мозговых сосудов и ишемической болезни сердца. Восстановление человека происходит быстрее, чем при геморрагической форме.

При геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние в сосудах головного мозга. Начало болезни протекает в острой форме. Возможна потеря сознания. Размер поражений головного мозга зависит от масштабов кровоизлияния. Чем оно меньше, тем быстрее происходит восстановление больного.

Многие после инсульта понимают, что с ними случилась беда, но не могут говорить и логично выражать свои мысли, если поражены определенные отделы головного мозга. У других нарушена координация движения или наблюдается паралич конечностей.

Человек, у которого случилось это несчастье, похож на маленького ребенка, нуждающегося в специализированном уходе. Нужно постоянно следить, чтобы больной соблюдал все рекомендации врачей, и помогать ему. Особенно важен первый год, так как в этот период можно с помощью комплексной терапии вернуть больному утраченные функции. По истечении этого периода восстановление практически невозможно.

Уход за больным после инсульта включает в себя:

Специализированное питание, если произошло нарушение глотания.
Профилактика пролежней и тромбоэмболии
Предупреждение рецидива.
При инсульте важно организовать правильный режим дня и досуг больного.
Осуществление мероприятий, направленных на восстановление двигательной активности мышц и речевой функции.
Профилактика застойных явлений.

Во время инсульта клетки головного мозга погибают, в результате чего происходит нарушение дееспособности больного.

Методы восстановления

Существует множество восстановительных программ, направленных на реабилитацию пациента:

электростимуляция;
гомеопатия;
лечение лазером;
грязевые ванны;
методики механического восстановления - кинезиотерапия;
массаж;
ЛФК (лечебная физкультура);
иглоукалывание;
фитотерапия;
помощь логопеда;
электрофорез;
помощь психолога;
мануальная терапия;
санаторно-курортное лечение;
реабилитация пациента, направленная на возвращение к трудовой деятельности.

Есть специальные центры, в которых реабилитация больного проходит намного быстрее. В них созданы все условия, направленные на максимально быстрое восстановление больного.

Если поместить больного в такой центр не удалось, то родственники могут сами осуществить комплекс мероприятий, направленный на реабилитацию. Много интересных методик предлагают японские ученые, где значимая роль отводится лечебной гимнастике.

Опасно – пролежни

Уход за лежачими больными после инсульта отличается от реабилитационных предприятий, которые проводят другим пациентам. Основной риск для лежачих больных – пролежни.

Это омертвение тканей мышц на различных участках туловища:

крестец;
лопатки;
подвздошные кости;
пятки;
локти;
копчик.

Пролежни возникают при длительном нахождении пациента в одной позе. Микроциркуляция крови на тех участках, на которые происходит максимальное давление, нарушается и может развиться некроз, сепсис.

Чтобы предотвратить пролежни необходимо выполнять следующие действия:

Следует ежедневно производить осмотр всего тела больного, чтобы своевременно увидеть начало патологии.
Под участки тела, подвергающиеся максимальному давлению необходимо подкладывать резиновые, пружинистые круги.
Через каждые два часа переворачивать больного.
Регулярно массажировать больного и при возможности делать лечебную гимнастику. Если больной сам не в состоянии делать упражнения, то нужно поднимать ему руги, сгибая их в суставах.
Обрабатывать кожу человека, перенесшего инсульт антисептиком, не менее одного раза в день.
Постельное белье следует регулярно менять, чтобы на нем не было складок.
На регулярной основе осуществлять гигиенические мероприятия.

Можно найти в аптеке специальный противопролежневый матрас, который снизит риск нарушения микроциркуляции крови в сосудах.

Особенности питания

Снижение перистальтики кишечника часто наблюдается у парализованных людей, которые перенесли инсульт. Для активации перистальтики рацион больного должен включать достаточное количество клетчатки (злаки, фрукты и овощи).

Если глотательная функция нарушена, то можно приобрести в аптеке пищевую добавку, которая содержит клетчатку. Ее следует разводить в небольших количествах любой жидкость (бульоном, кефиром или водой). В течение суток оптимальное количество разведенной клетчатки должно составлять не мене 2 столовых ложек.

Желчегонные препараты хорошо помогают в стимуляции перистальтики, а также предупреждают запоры и диарею.

Следует убрать продукты богатые холестерином и животными жирами. Их можно заменить растительной пищей.

Высокое содержание углеводов опасно для здоровья больного, сюда отнесены:

торты;
пирожные;
белый хлеб;
сдоба;
конфеты.

Сладкую пищу можно заменить сухофруктами, а белый хлеб – ржаным или черным.

Не рекомендован прием:

пряностей;
солений;
крепкий кофе и чай;
алкоголя;
копченостей;
маринадов.

Следует ежедневно выпивать не менее 1,5–2 литра чистой воды. Блюда нужно готовить на пару, запекать или варить.

Между пациентом и ухаживающим человеком следует установить контакт. Родственники больного должны запастись терпением. Ведь состояние человека после инсульта обусловлено не только физическими отклонениями, но и нарушениями психики. Поддержка родных очень важна в первые месяцы реабилитации.

Лечебная гимнастика

После инсульта в домашних условиях, после того как больной пошел на поправку, необходимо делать лечебную гимнастику.

Комплекс упражнений включает в себя:

Упражнения для рук.
Для туловища.

Упражнения для рук:

начинаем не спеша сжимать кулаки, повторяем 10–20 раз;
сжимаем кулаки и медленно осуществляем вращательные движения кистью, сначала 15 раз в одну, затем 15 раз в другую сторону;
производим сгибание рук в локтевом суставе, выполняем 20 раз;
встать на ноги, поднять обе руки вверх, а затем плавно опустить, выполнить 20 раз;
ложимся на спину, поднимаем руки за голову, а затем опускаем вдоль туловища, выполняем 20 раз.

Упражнения для ног:

ложимся на пол;
сгибаем и разгибаем пальцы ног, выполняем 20 раз;
лежа на спине, пальцы стоп подтягиваем на себя, потом возвращаемся в исходное положение, выполняем 15 раз;
не спеша сгибаем ноги в коленях, затем разгибаем их, повторяем 15 раз.

Упражнения для туловища:

ложимся на спину;
поднимает таз над полом, плечи стараемся не отрывать, повторить 5 раз;
поднимаем голову и плечи над полом, таз плотно прижат к поверхности, выполняем 5 раз.

Следует помнить, что от регулярных занятий зависит восстановление.

Не редким явление становится прикованность людей к кровати, как последствие болезни или травмы. В этот период происходят изменения во внутренних органах человека и во всем его теле и требуются специальные меры по поддержанию их работы.

В идеале за подобными больными необходим уход медицинских работников, но на самом деле большая часть обязанности по уходу за парализованными больными возлагается на плечи родственников. При стабильном состоянии больного отправляют домой и полностью берут на себя родные, ограничиваясь редкими посещениями врача.

Уход за парализованным человеком, это всегда нелегко, тем более, если это близкий родственник. И не только в физическом, но и моральном плане, поэтому, взяв на себя такую ответственность, следует изучить особенности его состояния и способы оказания помощи при ухудшении.

Основной проблемой парализованного человека являются пролежни, образование которых легче предупредить, чем потом лечить. Профилактика этого недуга должна проводиться с первых дней после полученной парализации. Больного необходимо положить на специальный противопролежневый матрац. Соорудить над кроватью удобную опору-перекладину, высота которой соответствует высоте вытянутой руки. Такое нехитрое приспособление поможет вашему подопечному помогать вам в перестилание постели и подкладывании судна.

Чтобы избежать образования парализованного больного необходимо каждые два часа переворачивать, то есть менять местоположение. Под область крестца, коленей и пяток подкладывать ватно-марлевые свертыши и не допускать на постельном белье образования складок.

Любому человеку необходимы ежедневные гигиенические процедуры и лежачие больные не исключение. Умываться, чистить зубы и проводить другие гигиенические процедуры следует каждое утро. Купать часто больного трудно и не всегда можно, поэтому, ежедневное протирание тела мокрым теплым полотенцем, а после камфорным спиртом просто необходимая процедура.

Бывает, что функции тазовых органов у парализованных больных нарушены и использование специальных памперсов будет не лишним. При задержке мочи без помощи катетера не обойтись. Чтобы стул подопечного был регулярным, необходима специальная диета (только по совету врача) или легко усваиваемая пища (каши, супы, специализированное детское питание).

С физическими недостатками своего родственника можно справиться с помощью специальных приспособлений и надлежащего ухода. Только в такой ситуации наиболее важна поддержка близких больному.

Многим знакома ситуация когда простые мероприятия нашей повседневной жизнедеятельности мы с удовольствием перекладываем на чужие плечи (готовку, уборку, и т.д.). А находясь прикованным к кровати, человек испытывает потребность в выполнении работы, которая ему под силу. И зачастую чрезмерное внимание и забота родственником его полностью ограждает от этого.

Специалистами выявлено, что мужчины-инвалиды переносят свое состояние тяжелее, чем женщины. Мужчины долгое время не могут найти занятие и сосредоточенность на болезни, болезненных ощущениях приводит к продолжительным депрессиям. Преодолеть психологический барьер беспомощности нелегкая задача, но основная. От психологического состояния и настроя зависит дальнейшая жизнь человека и борьба с недугом.

Таких проблем не избежать, и родственникам необходимо, в первую очередь, себя настроить на позитив. Предоставить парализованному больному свое внимание, заботу, провести необходимые операции и иные медицинские мероприятия.

Обустройте место всеми возможными приспособления и устройствами для его самостоятельной жизнедеятельности. При необходимости подумать о помощи психолога.

***** ***** *****

Удачи вам! До скорых встреч на страницах портала
Здоровья Вам и вашим близким! админ портала Alla

Инсульт – это заболевание, возникающее из-за нарушения кровообращения в мозге вследствие неправильной работы сердечно-сосудистой системы. Эта болезнь нередко приводит к смертельному исходу, но большинству пациентов все-таки удается выжить за счет своевременной помощи медперсонала и сил собственного организма. Люди после инсульта переживают различные физические ограничения, часто становятся частично или полностью недееспособными.

Людям, перенесшим данное заболевание, необходимо обеспечить правильный уход и курс реабилитации. Важно понимать, что ослабленный организм пациента подвержен большому риску повторного возникновения болезни и появления осложнений.

Общие положения по уходу

Часто таких пациентов выписывают домой. Забота, реабилитация и уход за человеком ложатся на плечи родных. Для скорейшего выздоровления тяжелобольного родственники должны знать все принципы правильного ухода за ним.

В уходе за больным в домашних условиях выделяются следующие направления:

Профилактика появления пролежней

На участках кожи, где сосредоточено наибольшее давление тела лежачего человека, часто возникают пролежни. Из-за нарушения обменных процессов в тканях, возникает их омертвление, сопровождающееся процессом гниения. Обычно пролежни появляются на спине, лопатках, локтях, копчике при отсутствии должного ухода. Пролежни появляются в результате длительного сохранения положения пациента в одной и той же позе.

Данный процесс является опасным для жизни из-за риска распространения инфекции по организму. Поэтому профилактика появления пролежней очень важна при уходе за лежачими больными. В качестве профилактических мер выполняйте такие действия:

Предупреждение застойной пневмонии

Длительный постельный режим может привести к застою крови в легких. В результате происходит нарушение дренажной функции дыхательной системы, в результате чего возрастает риск развития пневмонии.

Данный вариант патологии с трудом поддается терапии, даже после назначения сильных антибиотиков. Меры профилактики включают:

вибромассаж грудной клетки;
применение больным после инсульта (по назначению врача) лекарственных препаратов, способствующих отхаркиванию образующейся слизи;
выполнение дыхательной гимнастики – надувание шариков или выпускание воздуха в емкость с водой через трубочку.

Налаживание работы системы пищеварения

Активация работы кишечника очень важна в уходе за больным. Лежачие пациенты после инсульта часто страдают ухудшением работы пищеварительной системы.

Для нормальной работы кишечника, пища должна быть богата клетчаткой. Это, прежде всего, продукты растительного происхождения.

В аптеках можно купить уже готовую клетчатку, которая используется как пищевая добавка. Готовая клетчатка практически не имеет вкуса, ее добавляют в жидкую пищу или в питье. Для профилактики запоров и стимуляции работы кишечника больным необходимо принимать желчегонные препараты.

Восстановление рефлекса проглатывания пищи после инсульта требует участия таких врачей как терапевт, логопед и диетолог. До тех пор, пока функция не будет восстановлена, питание пациента осуществляется через зонд.

Кормление в домашних условиях должно происходить в спокойной обстановке. Больной должен находиться в сидячем положении. Обложите его подушками, чтобы все силы человека были направлены только на употребление пищи. Рекомендуется употребление преимущественно жидкой пищи.

Профилактика образования тромбов

У лежачих больных после инсульта неизбежно развивается застой крови в нижних конечностях. Повышается риск образования тромбов, которые в процессе миграции по кровеносной системе, могут вызвать не только серьезные осложнения, но и мгновенную смерть.

Уход за больным после инсульта заключается в проведении следующих мероприятий:

регулярное выполнение больными после инсульта лечебной гимнастики;
массаж нижних конечностей;
применение компрессионного трикотажа;
прием лекарственных препаратов, способствующих разжижению крови (строго под наблюдением врача).

Предупреждение повторного возникновения болезни

После перенесенного заболевания значительно возрастает риск возникновения повторной атаки. Первые меры профилактики проводятся в поликлинике. Кроме этого, профилактика включает массаж и лечебную гимнастику. Во время домашнего ухода за больным важно:

Постарайтесь создать больше комфорта для человека, перенесшего данное заболевание. Оградите его от неурядиц, проблем и стрессовых ситуаций. Ваше внимание, любовь и забота – самые лучшие лекарства.

30.12.2015

Инсульт является тяжёлым заболеванием неврологического характера, которое чаще всего доводит человека до смертельного исхода, особенно в острый период. Но всё-таки большое число пациентов справляются с такой угрозой жизни, благодаря заложенным природой внутренним резервам организма и вовремя оказанной первой помощи.

Больные инсультом нуждаются в реабилитации и качественном уходе.

Но к сожалению, качественность жизни после инсульта заметно снижается. И в основном после перенесённого инфаркта головного мозга больные получают ту или иную ограниченность функционального плана вплоть до полной утраты дееспособности.

Необходимо знать, что больной человек перенёсший инсульт, всё также находится в опасном положении, из-за повторного рецидива болезни, или вследствие появления каких-либо осложнений. В особенности это касается тех людей, которые в результате инсульта утратили способность к активным движениям и невольно находятся привязанными к постели.

Для предотвращения вышеперечисленных угроз протекания такого заболевания, необходимо провести реабилитацию больного, а дома обеспечить за ним правильный и качественный уход, основанный на определённых принципах.

Принципы ухода за постинсультным больным

После выписки пациента на дом для прохождения процесса реабилитации в родных стенах, близкие должны быть готовы к длительному процессу лечения, основываясь на принципах восстановительного процесса потерянных функций и правилах ухода за больным человеком.

Уход за больным при инсульте основан на следующих принципиальных этапах:

профилактические меры в борьбе с пролежнями;
предотвращение тромбоэмболии путём использования профилактических мер;
борьба против формирования мышечной контрактуры;
предотвращение возможности появления симптомов пневмонии;
отлаживание пищеварительного процесса;
определённый уход за человеком, у которого имеется дисфункция мочевого пузыря;
правильное питание# больного (возможно, через зонд) с дисфункцией глотательного процесса;
организация развлечения больного человека;
профилактические меры для предотвращения рецидива инсульта.

Борьба с пролежнямиПролежни – это местного характера омертвление тканевой структуры на определённых местах тела, где создаётся большое давление, к примеру, из-за длительного лежания.

Зачастую пролежни проявляются – в области пяток, крестца, лопаток , на локтевых сгибах и копчике лежачего больного. Повышенное давление в проблемных местах в качестве негативного фактора приводит к изменениям некротического характера разной степени. Пролежни могут иметь как лёгкую, так и тяжёлую форму заболевания.

Мероприятия, направленные на их предотвращение:

Тромбоэмболические состояния

Застой венозной крови особенно у лежачих больных в нижних конечностях может привести к опаснейшему заболеванию под названием тромбоэмболия. Мигрируя по человеческому организму тромбы, могут создать закупорку и тромбоэмболию лёгочной артерии, что может привести к смертельному исходу. В связи с вышесказанным нужно проводить профилактику, направленную на предотвращение тромбоэмболии у человека.

Профилактические мероприятия:

Применение специального (компрессионного) трикотажа и накладывание эластичных бинтов на нижние конечности;
Постоянный приём лекарственных средств, направленных на разжижение крови, но только по назначению врача;
Применение комплексов лечебной гимнастики;
Применение на дому и в больнице аппаратного вакуумного массажа.

Пневмония

При долгом лежании возникает определённый застой в легких, что способствует повышению риска развития пневмонии. Скопившаяся вязкая мокрота плохо отходит, что создаёт отличную среду для развития микроорганизмов патогенного характера. Даже применение антибиотиков не всегда приносит быстрый и существенный результат выздоровления.

Профилактические меры:

проведение дыхательной гимнастики, методом применения лёгкого способа, такого как пускание воздуха, через трубочку в стакан;
специальный массаж груди и повороты на бок;
применение отхаркивающих средств и антибиотиков при долгом лежачем положении.

Питание

Правильное питание обязательно после

У людей, перенёсших инсульт, вследствие вынужденного длительного лежания рассматриваются нарушения перистальтики кишечного тракта и его моторики. Отсюда возникает масса проблем связанных с многочисленными осложнениями. В связи с этим появляется необходимость активации и правильного функционирования процесса пищеварениия в целом.

В еду такого больного должны входить клетчатка и грубое волокно– находящиеся во фруктах, овощах, злаковых.

А если пациент не может самостоятельно проглатывать пищу из-за её грубости, то клетчатку можно приобрести в аптеках, как пищевую добавку, которую можно разбавлять кефиром, молоком, или жидким йогуртом, а, возможно, простой водой. Использование пары ложек в сутки будет достаточным количеством для улучшения деятельности желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, необходимо использовать желчегонные средства. Она является отличным средством против запоров и других патологий желудочно-кишечного тракта.

Важно после инсульта головного мозга в общем уменьшить калорийность пищи, не переедать, есть меньше жирной, соленой и жареной пищи.

Ключевые моменты

Мероприятия в уходе за лежачими больными дома должны быть направлены, прежде всего, на восстановление и профилактику осложнений этого заболевания и облегчения состояния пациента.

Комната в доме, где находится пострадавший, должна быть проветриваемой неоднократно. Постельное бельё должно быть глаженным, сухим и чистым. Если человек в сознании, можно использовать памперсы для взрослых, или специальные мочеприемники, которые можно приобрести в аптеках.

Итак, главные принципы, на которых основан правильный уход за больными после инсульта, озвучены выше. Но для облегчения деятельности родных, которые ухаживают за человеком, медицина может предложить товары, которые значительно облегчат этот нелегкий труд.

Медицинское оборудование:

многосекционные специальные кровати, помогающие парализованному человеку придать нужное положение тела, которые бывают механические и электрические;
специальные антипролежневые матрацы – компрессионные для предотвращения пролежней;
облучатели бактерицидного вида необходимые для обеззараживания воздуха в помещении.
Средства по уходу за лежачим не требующие смывания « меналинд» .

Лечебная гимнастика

После того как острый период инсульта пройдет, необходимо ознакомиться с правилами распределения мышечного тонуса. Если паралич затронул руки, то необходимо поочерёдно сначала одну руку положить на табуретку, ладошкой кверху, выпрямить и отвести в сторону.

Обязательно нужно отслеживать момент полного разжимания пальцев, а руку фиксировать к лангете. Такие же мероприятия необходимо провести и с нижними конечностями больного что называется « лечение положением».

Кроме того, нужно согнуть парализованную ногу и обездвижить её путём подкладывания мягкого предмета, а стопу выгнуть под прямым углом и упереть в твердый предмет во избежание контрактуры. Два часа инсультный больной должен находиться в таком положении обязательно!

Вообще занятия гимнастическими упражнениями разрешаются не ранее, чем через три недели после кровоизлияния в мозг. А для предотвращения контрактур и разминки парализованных частей тела, рекомендуется делать следующие нехитрые бытовые занятия:

застёгивать и расстегивать пуговицы;
расшнуровывать и завязывать, к примеру, обувь;
заниматься лепкой, применяя пластилин или мягкую глину.

Как начать вставать

Для начала понемногу пострадавший должен учиться принимать полувертикальное положение, путём, к примеру, подкладывания под спину и голову подушки. Но переводить больного в такое положение нужно постепенно без лишней торопливости. По истечении недели, человека можно усаживать и спускать его ноги с кровати, постепенно увеличивая время такого испытания. Сначала учиться ходить путём имитации этого процесса, а уже далее постепенно вставать на ноги.

Процессу хождения человека после инсульта вначале свойственна поддержка, в особенности с парализованной стороны. И только через какое-то время человек должен учиться ходить самостоятельно, без чьей-либо помощи, но с определённой опорой, например, с костылями или палочкой. При этом он должен правильно размещать стопу и стараться не цепляться ею за пол.

Нельзя забывать об отдыхе пациента, так как все вышеперечисленные движения доставляют его организму большое перенапряжение и растрачивание сил.