Hipotiroidizm belirtileri: sorunun nasıl tanımlanacağı ve ondan nasıl kurtulacağı. Hipotiroidizm: Hangi testleri yaptırmalı? Hipotiroidizm hangi testleri yaptırmalı

Tiroid beziyle ilgili sorunlardan şüpheleniyorsanız, tanıyı doğru bir şekilde koymak ve tedaviye başlamak için hipotiroidizm için hangi testlerin yapılması gerektiğini bilmek çok önemlidir.

Bu, tiroid bezinin fonksiyonlarındaki azalma ve bazı hormonların çok düşük sentezinden kaynaklanan bir hastalıktır. Bu patolojik süreç vücutta meydana gelen tüm süreçleri yavaşlatarak kendini gösterir: uyuşukluk, halsizlik, kilo alma, konuşma ve düşünmede yavaşlama, soğukluk, kan basıncında azalma ve kadınlarda adet düzensizlikleri.

Hastalık neden tehlikelidir?

Ağır vakalarda yetişkinlerde miksödem ve çocuklarda demans (kretinizm) gibi bir fenomen gelişir. Bu hastalığın komplikasyonları arasında kan damarlarında ve kalpte ciddi hasarlar bulunabilir: bradikardi, iskemik kalp hastalığı, koroner arterlerin aterosklerozu. Hipotiroidizmli hastaların tedavisi yapay olarak sentezlenen tiroid hormonu kullanılarak gerçekleştirilir.

Laboratuvar teşhisi

Bir uzmanın bir hastada bu patolojiyi doğru bir şekilde teşhis edebilmesi için, kandaki TSH, T3, T4, TRH hormonlarının kantitatif içeriğini belirlemek ve tiroid peroksidazına karşı antikorların mevcut olup olmadığını belirlemek için hipotiroidizm testi yapmak gerekir. içinde.

Böyle bir hastalığın gelişimine yönelik araştırmalar üç ana soruyu yanıtlayabilir:

Her türlü hipotiroidizmin tanımlanması

Bu nedenle hipotiroidi testi yapılması gerekmektedir.

Hastalığı tanımlamak için başlangıçta kandaki TSH, T3 ve T4 hormonlarının içeriğini belirlemek gerekir; burada TSH tiroid uyarıcı bir hormondur, T4 tiroksindir, T3 triiyodotironindir. Hipotiroidizm, tiroid bezinin bu hormonları çok az miktarda ürettiği veya hiç üretmediği bir durumdur. T3, T4'ten daha büyük bir biyolojik aktiviteye sahiptir, ancak üretim süreçlerinde daha az iyot harcanır. Bu, bir kişide iyot eksikliği olduğunda vücut tarafından kullanılır - T4 konsantrasyonu azalır, aksine T3 seviyesi artar. Hasta uzun süre bu durumda yaşayabilir ve bu, genel sağlık durumunu önemli ölçüde etkilemeyecektir. Ancak bu çok spesifik olmayan semptomlara neden olabilir: performansta azalma, kırılgan tırnaklar, saç dökülmesi, aşırı uyuşukluk. Bu tür belirtiler, insanlarda, özellikle de sezon dışında, örneğin kötü şöhretli hipovitaminoz veya kronik yorgunluk gibi sıklıkla gözlemlenen birçok hastalığın veya oldukça sıradan durumların doğasında vardır. Bu hipotiroidizm şekli kişinin hayatına müdahale etmez, kural olarak bir uzmana başvurmaz ve tedavi görmez.

Bir kişide bu hormonların seviyesi düşükse, bu zaten tam teşekküllü hipotiroidizmin bir işaretidir. Bu hastalığın ciddiyeti semptomların ciddiyetine ve kandaki hormon konsantrasyonuna göre belirlenebilir.

Hipotiroidizm için hangi testlerin yapılması gerektiği birçok kişi için ilginçtir.

Çeşitler

Klasik sınıflandırmada hastalık ikiye ayrılır:

• gizli - gizli, subklinik, hafif;
• belirgin - orta şiddette;
• karmaşık - komanın meydana gelebileceği en şiddetli form.

İkinci form, miksödem, miksödemli koma (miksödem + hipotiroidizmin tetiklediği koma) ve ayrıca çocuk kretinizmini içerir.

Hipotiroidizmde hormon testleri hastalığın erken aşamada belirlenmesine yardımcı olacaktır.

TRG ve TSH ne hakkında konuşuyor?

Tüm laboratuvar testlerinde tiroid hormon düzeylerinin normal olması bile hastanın hipotiroidi olmadığını garanti etmez. Subklinik hipotiroidizmin erken tespiti veya tanısı için kandaki TSH düzeyini kontrol etmeniz gerekir. Tiroid uyarıcı hormon olarak da adlandırılan bu hormon, hipofiz bezi tarafından tiroid bezinin hormonal işlevselliğini uyarmak için üretilir. Konsantrasyonu artarsa, bu vücudun hormonlardan yoksun olduğu anlamına gelir. Böyle bir durumda testlere göre normal T3 ve T4 düzeyi bile vücudun tüm ihtiyaçlarını karşılamamaktadır. Bu tür hipotiroidizme gizli denir. Patolojik sürecin subklinik veya latent bir formu için, hipotiroidizm için yapılan kan testindeki TSH'nin 4 ila 10 mIU/l aralığında olması gerekir. Bu seviye daha yüksekse, bu aynı hastalığın ancak daha şiddetli bir formda olduğu anlamına gelir. 4 mIU/l'ye kadar olan TSH normunun artık güncelliğini yitirdiğini ve bu hastalık için doktorlara yönelik modern önerilerde bunun 2 mIU/l'ye düşürüldüğünü belirtmek gerekir.

Hipofiz bezinin patolojileri

Bu hormon hipofiz bezi tarafından üretilir. Bunun doğru şekilde gerçekleşmesi için hipotalamus onu TRH ile uyarır. Uzmanlar bu gerçeği hipotiroidizmin nedenlerinden biri olarak hipofiz bezinin patolojilerini dışlamak veya doğrulamak için kullanırlar. TSH'si düşük olan hastaya TRH ilacı verilir ve laboratuvar testlerindeki değişiklikler not edilir. Hipofiz bezi TRH komutuna tiroid uyarıcı hormon konsantrasyonunu artırarak yanıt verirse ve bu zamanında gerçekleşirse, bu hastalığın gelişmesinin nedeninin onda olmadığı anlamına gelir. Kan testlerinde TRH uygulamasına reaksiyon görülmediği durumlarda bu, hipofiz bezinin performansının azalmasının nedeninin araştırılması gerektiği anlamına gelir. Bundan sonra çoğu durumda MRI gibi bir teşhis önlemi reçete edilir.

Dolaylı olarak, hipofiz bezinin patolojisi, ek olarak laboratuvar testleri yapılabilen diğer hormonlarının yetersiz miktarı ile de gösterilir. Tirotropin salgılatıcı hormon (TRH) düzeyi hipotalamusun aktivitesini gösterir.

Hormon düzeyleri için hipotiroidizm testleri çok bilgilendiricidir.

Tiroid peroksidazına ve diğer testlere karşı antikorlar

Tiroperoksidaz, tiroperoksidaz, tiroid peroksidaz, TPO, vücutta T3 ve T4 hormonlarının üretimi için gerekli olan tek bir enzimin çeşitli isimleridir. Spesifik antikorlar peroksidaz enzimini inhibe eder, bu da tiroid hormonları için bir analizden geçerseniz bunların eksikliği olacağı anlamına gelir. Tiroid hipotiroidizmi testinde kanda bu tür antikorlar mevcutsa, bu vücutta bir otoimmün sürecin geliştiğini ve hastalığın bağışıklık sisteminin otoagresyonuyla tetiklendiğini gösterir.

Spesifik bir inflamasyon olduğu düşünülen bu hastalık, laboratuvar çalışmalarında sıklıkla inflamatuar belirtilerle karakterize edilir. Basit bir kan testi, eritrosit sedimantasyon hızının arttığını gösterir; gerekli olmasa da lökositoz oldukça mümkündür. Bütün bunlar otoimmün sürecin aktivitesinin vücutta ne kadar yüksek olduğuna bağlıdır. Anti-TPO'nun teşhis açısından anlamlı konsantrasyonu 100 U/ml veya daha fazladır.

Doktorunuz hipotiroidizm için hangi testlerin gerekli olduğunu size söyleyecektir.

Sağlığa önemli zarar

Hipotiroidizm vücudun genel bir durumudur, bu nedenle asemptomatik seyri bile sağlığa önemli ölçüde zararlıdır. Böyle bir patolojik sürecin bir sonucu olarak trigliserit ve kolesterol seviyesi artar - bu, vazokonstriksiyon yoluyla kan akışını bozan aterosklerozun gelişmesine neden olur. Hipotiroidizm aynı zamanda çeşitli anemi türlerini de tetikler - örneğin, hemoglobin eksikliği ile hipokromik anemi veya az sayıda kırmızı kan hücresi ile normokromik anemi. Kreatinin konsantrasyonu artar.

Hipotiroidizmde ALT ve AST enzimlerinin artan üretiminin mekanizması güvenilir bir şekilde belirlenmemiştir, ancak bu, benzer tanıya sahip hemen hemen her hastada görülür. Patoloji aynı zamanda endokrin sistemin diğer yapılarını da etkileyerek, çoğunlukla kadınlarda üreme sisteminin işleyişinde rahatsızlıklara neden olur. Aynı zamanda gonadotropik hormonların aktivitesini azaltan prolaktin miktarı da artar.

Reseptör veya periferik hipotiroidizm

Bu hastalığın çok nadir görülen bir şeklidir. Gen düzeyindeki konjenital bozukluklar nedeniyle insanlar tiroid hormonlarına yönelik reseptörlerde yetersizlik yaşarlar. Böyle bir durumda endokrin sistem vücuda gerekli hormonları sağlamaya çalışır ancak hücreler bunları algılayamaz. Bu durumda tiroid hormonları artar, hipofiz bezi zaten aşırı aktif olan bezi uyarmaya başlar ancak hipotiroidizm belirtileri ortadan kalkmaz. Eğer tüm reseptörler bozuksa bu durum yaşamla bağdaşmaz. İnsanlarda reseptörlerin yalnızca bir kısmının hasar gördüğü vakalar kaydedilmiştir.

Bu durumda uzmanlar, hücrelerin belirli bir kısmının normal bir genotipe sahip olduğu ve diğer kısmının daha düşük bir genotipe sahip olduğu genetik mozaikçilikten bahseder. Bu mutasyon nadir görülüyor ve bugüne kadar tedavisi geliştirilemediğinden doktorlar yalnızca semptomatik tedaviyi kullanabiliyor. Hipotiroidizm durumunda kandaki TSH, T4 ve T3 düzeylerine yönelik bir analiz de yapılır.

Hipotiroidizm, bağışıklık sisteminin bezin vücuduna genel saldırısının aşamalarından biri olan tiroid bezinin bir hastalığıdır. Bazen hastalık başka patolojilere dönüşmeden tek fazda ortaya çıkar. Hipotiroidizmi teşhis etmenin yöntemlerinden biri, içindeki hormon konsantrasyonunu belirlemek için laboratuvar kan testleridir.

Belirtiler

Hipotiroidizm uzun süre kendini göstermeyebilir ve ancak ilerlemiş vakalarda net bir klinik tablo ortaya çıkabilir. Nihai tanı üzerinde en büyük etkiye sahip olan hipotiroidizm testleridir.

Hipotiroidizmin belirgin klinik tabloları arasında aşağıdakilere dikkat edilmelidir:

• Zayıflık, uyuşukluk;
• Olan her şeye kayıtsızlık;
• Hızlı yorgunluk, performansta azalma;
• Uyuşukluk;
• Dalgınlık, zayıf hafıza;
• Kolların ve bacakların şişmesi;
• Kuru cilt, kırılgan tırnaklar, saç.

Bütün bunlar vücutta tiroid bezinin tiroid hormonlarının eksikliğinin sonuçlarıdır. Laboratuvar teşhisine ek olarak, bezin ultrason muayenesi de reçete edilir ve malign nodüllerden şüpheleniliyorsa biyopsi de verilebilir. Hipotiroidizm için testlerin neler gösterdiğine daha yakından bakalım.

Tiroid uyarıcı hormon

Çoğu endokrinolog, özellikle hastanın kanındaki tiroid uyarıcı hormon veya TSH seviyesine güvenir. Bu hormon hipofiz bezi tarafından üretilir ve tiroid bezini uyarmak için tasarlanmıştır.

Bu hormonun kandaki seviyesi yüksekse hipofiz bezinin bu bezi harekete geçirmek için çalıştığını ve buna bağlı olarak vücutta yeterli tiroid hormonunun bulunmadığı sonucunu çıkarabiliriz.

• Rusya için bir hastanın kanındaki normal TSH düzeyi 0,4-4,0 mIU/l aralığında değişmektedir.
• Amerikalı endokrinologlar, araştırmalarının sonuçlarına göre, daha gerçekçi bir tabloya karşılık gelen yeni bir aralık benimsediler: 0,3-3,0 mIU/l.

Daha önce normal TSH aralığı 0,5-5,0 mIU/L idi; bu, ilk 15 yıl öncesine değiştirildi ve bu, tiroid anormalliklerinin tanısında artışa yol açtı.

Bölgemizde ilk göstergeye odaklanmakta fayda var. TSH'nin dört mIU/L'nin üzerinde olması hipotiroidizmi, altı ise hipertiroidizmi gösterir.

Öte yandan TSH konsantrasyonu başka birçok faktöre de bağlıdır. Örneğin hipofiz bezi kanserinde hormon üretemediği için düşük konsantrasyonlarda tiroid uyarıcı hormon gözlenir. Hipotalamusu etkileyen bir felç veya yaralanma sonrasında da benzer bir tablo gözlenir.

Kan örnekleme zamanının çalışmanın sonucu üzerinde büyük etkisi vardır. Sabahın erken saatlerinde kandaki TSH seviyesi ortalamadır, öğle vakti azalır ve akşama doğru tekrar ortalama aralığın üzerine çıkar.

T4 hormonu aşağıdaki şekillerde test edilebilir:

• Toplam T4 – T4 hormonunun bağlı ve serbest formlarının konsantrasyonu;
• Serbest - bir protein molekülüne bağlı olmayan ve vücutta kullanılabilen bir hormon;
• Bağlı - Zaten bir protein molekülüne bağlı olan ve vücut tarafından kullanılamayan T4 hormonunun konsantrasyonu. Vücuttaki T4'ün çoğu bağlanır.

Hipotiroidizmin kapsamlı bir laboratuvar tanısı yalnızca bir konsantrasyon çalışmasına dayanamaz, çünkü sorunu yalnızca bir taraftan - beynin tiroid bezini ne kadar uyardığını - aydınlatır. Tam bir çalışma için, T3 ve T4 hormonlarının serbest formları için testler önerilmektedir.

Toplam T4 doğrudan bağlı T4'e bağlıdır. Ancak son zamanlarda buna daha az ilgi gösterildi, çünkü T4'ün bir protein molekülü tarafından bağlanması aynı zamanda kandaki proteinin miktarına da bağlıdır. Böbrek ve karaciğer hastalıklarında, hamilelik ve emzirme döneminde protein konsantrasyonu artabileceğinden toplam T4'ün ölçülmesi her zaman yeterince etkili değildir.

Serbest T4'e daha fazla dikkat edilir - bu, daha sonra hücrelere girmesi ve T3'e dönüştürülmesi gereken hormonun şeklidir. İkincisi tiroid hormonunun aktif formudur.

Serbest T4 - tiroksin - normalin altındaysa ve TSH yükselmişse, tablo endokrinolog için gerçekten hipotiroidizmi akla getirir. Bu göstergeler genellikle birlikte değerlendirilir.

Yukarıda bahsedildiği gibi T3, vücut hücrelerinde T4'ten oluşur. Bu hormona triiyotironin adı verilir ve tiroid hormonunun aktif formudur.

T4'te olduğu gibi triiyodotironinin toplam, serbest ve bağlı formları test edilir. Toplam T3, hipotiroidizmin doğru bir göstergesi değildir ancak tanısal tabloyu tamamlayabilir.

Serbest T3'ün tanı açısından önemi büyüktür, ancak hipotiroidide sıklıkla normal aralıkta kaldığı gözlenir. Bunun nedeni, tiroksin eksikliğinde bile vücudun T4'ü T3'e dönüştüren daha fazla enzim üretmesi ve dolayısıyla artık tiroksin konsantrasyonlarının triiyodotironine dönüştürülerek normal T3 seviyelerini korumasıdır.

AT-TPO

Vücutta bir enfeksiyonun, bakterinin veya virüsün neden olduğu herhangi bir hastalık, bağışıklık sisteminin, hastalığın nedeni olan yabancı cismi yok etmesi gereken antikorların salınması şeklinde anında tepki vermesine neden olur.

Otoimmün hipotiroidizmden muzdarip olduğunuzda, bağışıklık sistemi patojeni bir şekilde yanlış tanımlar ve kişinin kendi tiroid bezine antikorlarla saldırır.

Bezdeki otoimmün saldırı sırasında spesifik ve spesifik olmayan antikorlar üretilir. Spesifik – AT-TPO olarak da bilinen tiroid peroksidazına karşı antikorlar.

Bu tür antikorlar bez hücrelerine saldırarak onları yok eder. Hücreler folikül yapısına sahip olduğundan, yok edildikten sonra zarlar kana karışır. Bağışıklık sistemi kandaki yabancı cisimleri - zarları - tespit eder, bunların kaynağını belirler ve yeniden saldırıya başlar - böylece AT-TPO üretimi bir daire içinde gerçekleşir.

Bu antikorları kanda tespit etmek oldukça basittir ve otoimmün tiroiditin teşhisinde altın standart haline gelirler. Test sonuçları kanda AT-TPO miktarının arttığını gösteriyorsa hipotiroidizm muhtemelen tiroiditin aşamalarından biridir ve bu aşama yıllarca sürebilir.

Diğer göstergeler

Bu göstergeler karmaşıktır ve sıklıkla birlikte kontrol edilir ve deşifre edildiklerinde birbirleriyle ilişkilendirilirler. Ek olarak, doktor bir immünogram, bez biyopsisi ve genel bir idrar testi önerebilir.

• Genel bir idrar testi normdan sapmadan kalır.
• İmmünogram, T lenfosit konsantrasyonunda normal sınırların altına bir azalma, immünoglobulin konsantrasyonunda bir artış, biyopsi ile benzer bir tablo gösterir - bez hücrelerinde çok sayıda antikor vardır.
• Genel kan testi - eritrosit sedimantasyon hızında bir artış, göreceli lenfositoz - lenfosit sayısında bir azalma gösterir.
• Bir biyokimya çalışması, proteinin albümin fraksiyonunda bir azalma, trigliserit ve kolesterol, globülinler ve düşük yoğunluklu lipoproteinlerin konsantrasyonunda bir artış olduğunu göstermektedir.

Laboratuvar teşhislerinin sonuçları, sizi bu çalışmaya yönlendiren endokrinolog tarafından deşifre edilir. Hipotiroidizm testlerinin sonuçları, açıklanan tablo alınan tabloyla örtüşse bile, klinik bir tanı değil, yalnızca bunun için bir yardım olduğundan, herhangi bir laboratuvar hastaların kendi kendine ilaç tedavisinin sorumluluğunu üstlenmez.

Hipotiroidizmli hastaların teşhisi

Hipotiroidizm, tiroid bezinin yaygın ve oldukça ciddi bir hastalığıdır. Bu nedenle patolojiyi derhal tespit etmek ve tedaviye başlamak önemlidir. Başlamak için en önemli şey, hormonları, ESR'yi, antikorları belirlemek için hipotiroidizm testleri yapmak ve normdan sapmaları belirlemek için genel bir kan alımı yapmaktır. Ve hipotiroidizmi teşhis etmek için ek yöntemler, mevcut bir laboratuvar incelemesine dayanarak hastalığın doğrulanmasına yardımcı olacak araçsal çalışmalar olacaktır.

Hipotiroidizmi belirlemek için hangi testlerin yapılması gerekir?

Endokrinolog, muayene sırasında hipotiroidizm için hangi testleri yaptırmanız gerektiğini size söyleyecektir. Kural olarak hastaya laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar reçete edilir. Ancak tiroid hastalıklarını tespit etmenin ana yöntemi hala kan örneklemesidir.

Hipotiroidizmi belirlemek için aşağıdaki muayene türleri reçete edilir:

1. Genel kan analizi.
2. Hormon seviyelerinin tespiti.
3. Genel ve ücretsiz T3 ve T4.
4. Antikorlar için kan testi.
5. Hipotiroidizmin enstrümantal tanısı.

Hormon testleri

Hipotiroidizm için hormon testleri, hastalığı teşhis etmenin ana yollarından biridir. Herkes hormonların, tiroid bezinin işlevinin belirlenmesi de dahil olmak üzere birçok yaşam sürecine katılan tamamlayıcı ve önemli biyolojik olarak aktif maddeler olduğunu bilir.

Bu nedenle hastalara hormonal muayeneler reçete edilir. Test sonuçlarına göre belirli hormonların seviyesi kabul edilen standartları karşılamıyorsa, göstergelere bağlı olarak tiroid bezinin işleyişinde azalma veya artıştan söz edilir ve özel bir tedavi reçete edilir.

Temel olarak aşağıdaki hormonları tanımlamak için testler yapılır:

1. Tiroid uyarıcı hormonlar - hipofiz bezine aittir ve diğerlerinden farklı olarak tiroid bezinin fonksiyonunda bir bozukluk olduğunu gösterir. TSH seviyeleri normalde 0,4-4 mU/l'dir. Vücutta tiroid fonksiyon bozukluğu gelişirse ve olumsuz faktörlerin etkisi varsa, hipotiroidizm sırasında TSH seviyesi önemli ölçüde azalır ve ortaya çıkmasına neden olur.
2. Tanıyı doğrulamak için tiroksin hormonları da önemlidir. Eksiklikleri durumunda tiroid bezinin işleyişinde bozukluklar gelişir. Bu hormonların eksikliği, genişlemiş bir guatr ile görsel olarak belirlenebilir.
3. Triiyodotironinin tanımı - böyle bir hormon vücutta genel ve serbest halde bulunur. İlk durumda, analiz sırasında biyolojik olarak aktif maddenin tamamı kanda belirlenecektir. Serbest triiyodotironin seviyesi oldukça nadiren değişir, tiroid bezinin hipofonksiyonunun gelişmesiyle birlikte bu hormon normal olabilir. Kantitatif oranı ancak tiroid bezindeki belirli değişiklikleri tespit etmek ve tedavi yöntemlerini belirlemek gerekliyse belirlenir.

Hipotiroidizm için tam kan sayımı

Hipotiroidizmi doğrulamak için başka hangi testlere ihtiyaç vardır? Hormonlara ek olarak, hastalara bileşenlerinin durumunu değerlendirmek, ESR'yi ve antikorları belirlemek için genel bir kan testi reçete edilir.

Tanı koymak için eritrosit sedimantasyon hızının saptanmasının çok önemli olduğuna inanılmaktadır. Normalde sağlıklı erkeklerin ESR sayıları kadın cinsiyete göre biraz daha düşüktür.

Erkeklerde ve kadınlarda seviyeleri artarsa, endokrin hastalıklarının ve metabolik patolojilerin ortaya çıkışı veya başlangıcı yargılanabilir. Bu durumda hastalara ek muayene yöntemleri reçete edilir ve tiroid fonksiyonunun azaldığı doğrulanırsa tedavi belirlenir.

ESR'ye ek olarak antikorlar için bir kan testi de belirtilir. Hormonlardan ayrı olarak alınmalıdır. İnsan vücudunun hastalık sırasında nasıl davrandığını gösterir. Antikor seviyesi normu aşarsa, bu patolojik bir sürecin ortaya çıktığını gösterir.

Hipotiroidizm testleri için hazırlık

Laboratuvar ve enstrümantal muayene sonuçlarının güvenilirliğini sağlamak için önceden hazırlanmak gerekir. Bunu yapmak için aşağıdaki önerileri uygulamanız yeterlidir:

1. Beklenen testlerden bir gün önce kafeini diyetten çıkarmak, alkollü içeceklerden ve sigaradan vazgeçmek gerekir.
2. Psiko-duygusal durumu normalleştirmek önemlidir. Testleri alırken gergin, depresif veya stresli olmamalısınız.
3. Gün boyunca tüm ağır fiziksel aktiviteleri hariç tutun, vücut tamamen dinlenmelidir.
4. Kan bağışının aç karnına yapılması tavsiye edildiğinden hastaların işlemden 12 saat önce yemek yememeleri önerilir.
5. İlaçlarınızı doktorunuzun talimatına göre sınırlandırmalı veya dozlarını azaltmalısınız.
6. Bağımsız üretimlerini değerlendirmek amacıyla tiroid bezinin işleyişini etkileyen ilaçlar da hariç tutulmuştur.
7. Kadınların adet döneminde test yaptırmaları önerilmez. İşlem için en uygun günler 4-7. döngülerdir.

Hipotiroidizm için ek test yöntemleri

Hipotiroidizm için laboratuvar testleri pozitifse, tanıyı daha doğru bir şekilde doğrulamak için hastaya enstrümantal muayene yöntemleri reçete edilir:

Bu yöntemlerin de olumlu sonuç vermesi durumunda doktor, muayene sonucuna göre tedaviyi belirler ve hastaya ilaç ve diğer tedavi yöntemlerini uygular.

Laboratuvar testleri kullanılarak hipotiroidizmin teşhisi

Uyuşukluk, el ve ayaklarda soğukluk, yaşamsal enerji eksikliği, tiroid fonksiyonunun azalmasının belirtilerinden bazılarıdır. Hipotiroidizm testleri TSH, T3 ve T4 hormonlarında dengesizlik olduğunu gösterir.

Hastalık yıllarca sürer ve asemptomatik olabilir. Gizli bir hipotiroidizm formunu bile ortaya çıkaran bir tarama çalışması TSH göstergeleridir.

Tiroid fonksiyon bozukluğu için başka hangi testlerin gerekli olduğunu belirleyelim.

Hipotiroidizm ve çeşitleri

Bu arada! Hastalık esas olarak kadınları etkiler. Bu patoloji erkeklerde nadirdir.

Hipotiroidizm, tiroid bezinin yetersiz miktarda tiroid hormonu salgılaması sonucu gelişir. Bu organın işlevi, tiroid uyarıcı hormon (TSH) üreten beyindeki hipofiz bezi tarafından kontrol edilir.

Tiroid bezinin arızalandığı seviyeye bağlı olarak 3 tip hastalık vardır:

• Primer hipotiroidizme bez yapısının patolojisi neden olur. Bu durum enfeksiyon, ışınlara maruz kalma, kısmi çıkarma ameliyatı, bağışıklık sisteminin bozulması sonucu ortaya çıkar. Birincil form en yaygın olanıdır.
• İkincil hipotiroidizm, hipofiz bezinin bir tümör, kafatası travması veya felç nedeniyle hasar görmesi durumunda gelişir. Hipofiz bezi az TSH üretiyorsa tiroid bezinin T3 ve T4 hormonlarının salgısı azalır.
• Hastalığın üçüncül formu, beynin en yüksek merkezi olan hipotalamusun patolojisi ile ortaya çıkar. Onun sentezlediği hormonal madde tireoliberin, hipofiz bezinin işlevini uyarır.

Tanı aşamasında endokrinolog, hormonal dengesizliğin hangi düzeyde oluştuğunu belirlemek için hipotiroidizm açısından hangi testlerin yapılması gerektiğine karar verir.

Tipik olarak, tiroid bezinin enstrümantal muayenesi de gerçekleştirilir - ultrason (ultrason kullanılarak), MRI (manyetik rezonans görüntüleme).

Laboratuvar teşhis standartları

Tanıyı doğrulamak için gerekli olan standart çalışmaların bir listesi vardır.

Dikkat! Doktor sadece tiroid bezi tarafından değil aynı zamanda hipofiz bezi tarafından da üretilen hormonların seviyesini analiz eder.

Bu endokrin bezleri nörohumoral yollarla birbirine bağlanır. Hipofiz hormonu TSH'nin etkisi altında, tiroid bezi tarafından T3 ve T4 sentezlenir.

Hipotiroidizmden şüpheleniliyorsa hangi testler yapılır:

• Tiroid bezinin durumunu belirlemenizi sağlayan ilk test, TSH (tiroid uyarıcı hormon) düzeyini belirlemek için yapılan bir kan testidir. Yöntem o kadar hassas ki, hastalık herhangi bir klinik belirti göstermediğinde hipotiroidiyi tespit ediyor. Kişi sağlık durumundan dolayı doktora şikâyette bulunmaz. Kandaki normal TSH miktarı 0,4-4,0 mU/l'dir. Hamilelik sırasında tiroid uyarıcı hormonun optimal seviyesi 0,2-3,5 mU/l'dir.
• Kan serumundaki normal toplam T3 (triiyodotironin) seviyesi 0,8-2,8 nmol/l'dir. Plazmada dolaşan serbest fraksiyona FT3 adı verilir. Miktarı 2,6 ila 4,6 nmol/l arasında değişir.
• Normal T4 seviyeleri (tetraiyodotironin veya tiroksin) bireyler arasında 59 ila 142 nmol/L arasında değişir. Serbest tiroksin FT4 miktarı 9 ila 19 nmol/l arasında değişir.

TSH'nin temel işlevi tiroid hormonlarının üretimini düzenlemektir. Hormon seviyeleri günlük değişikliklere uğrar. TSH sabah 2-4'te en yüksektir.

Bu arada! TSH normal olduğunda tiroid bezi normal çalışıyor demektir.

Bu, kişinin normal bir psiko-duygusal duruma sahip olduğu, cinsel işlevin normal olduğu ve kalp kasının iyi kasıldığı anlamına gelir.

Araştırma sonuçlarının yorumlanması

Hipotiroidizmde TSH, T3 ve T4 hormonlarıyla yakından etkileşime girer. Hipofiz bezinin tiroid uyarıcı hormon üretimi azaldığında tiroid bezi kendi T3 ve T4 salgılarını yeterince sentezleyemez.

Düşük TSH merkezi hipotiroidizmde ortaya çıkar. Felç sırasında hasar gördüğünde hipotalamus hormon üretmez ve bu nedenle hipofiz bezini uyaramaz.

Bu nedenle sekonder hipotiroidizmde TSH düşük veya normaldir ve tiroid bezi azalmış miktarda T3 ve T4 üretir. Normal T4 ile düşük TSH, subklinik hipotiroidizmde veya yaşlı kişilerde görülür.

T3 hormon testlerinin hipotiroidizm için tanısal değeri yoktur, çünkü gösterge hastalığın ciddi bir formunda bile normal kalır. Bunun nedeni TSH'nin öncelikle triiyodotironin T3 üretimini uyarmasıdır.

Testler hipotiroidizmde düşük toplam ve serbest tiroksin T4 seviyelerini göstermektedir. İlk aşamada TSH düzeyi yükselir ve serbest T4 normal sınırlar içinde kalır. Göstergelerin oranı ise tam tersidir.

Güvenilir veriler elde etmek için laboratuvar hatasını ortadan kaldırmak amacıyla testler birkaç kez yapılır.

Hangi gösterge zaten tehlikeli?

Hipotiroidizm için kan testi formu dağıtırken tabloda çeşitli seçenekler gösterilmektedir.

Tiroid hormonlarının normal konsantrasyonları vücutta iyi sağlık ve uygun metabolik süreçlerin olmasını sağlar. Biyolojik olarak aktif olan bu maddeler bezin gövdesinde sentezlenir ve tiroid adı verilir. Kandaki içeriği, serumun laboratuvar testleri kullanılarak sıkı bir şekilde düzenlenir ve kontrol edilir.

Tiroid hormonları TSH, normal

Bir endokrinolog ziyareti sırasında, hastalara sıklıkla tiroid hormonları için testler reçete edilir ve bu norm, doktorun doğru tanıyı koymasına olanak tanır. Kan sabahları aç karnına bağışlanır. Testten önceki gün stresten uzak durulması tavsiye edilir.

Tiroid hormonları için temel testler:

1. TSH'nin belirlenmesi. Bu, hipofiz bezinde sentezlenen ve tiroid bezinin işleyişini düzenleyen tiroid uyarıcı bir hormondur. Norm 4,0 µIU/ml'den fazla ve 0,4 µIU/ml'den az değildir. Tiroid hormonu üretimi azaldığında TSH yükselir. Tersine, hipertiroidizm gözlenirse TSH azalır. Normal değerler farklı koşullar altında değişiklik gösterdiğinden kabul edilebilir değerlerin aralığı oldukça geniştir.
2. Ücretsiz T3 ve T4. Üstelik T4 (tiroksin), vücutta ihtiyaç duyuldukça T3'e (triiyodotironin) dönüştürülür, böylece kandaki içeriği gün içinde değişir. T3 özellikle dalgalanmalara karşı hassastır, konsantrasyonu yaşa, eşlik eden hastalıkların varlığına vb. bağlı olarak değişir. Serbest durumda tiroid hormonlarının bu seviyesinin kabul edilebilir olduğu genel olarak kabul edilir: T3 - minimum 2,3, maksimum 6,3 pmol/l, T4 göstergesi için – minimum 10,3, maksimum 24,5 pmol/l.
3. T3 ve T4'e bağlı. Bu test sıklıkla reçete edilmez. Proteine ​​bağlı durumda hormon aktif değildir ve biyolojik etkisini göstermez. Bu göstergenin değeri tiroid beziyle ilgili olmayan birçok faktörden etkilenir. Örneğin böbrek hastalığı ve bazı ilaçların alınması bağlı hormon miktarını azaltabilirken, viral hastalıklar ve hamilelik tam tersine bağlanmayı artırabilir.
4. Tiroglobuline (TG) karşı antikorlar. Tiroglobulin, tiroid bezi tarafından üretilen spesifik bir proteindir. Buna karşı antikorlar sağlıklı bir kişinin kanında küçük miktarlarda bulunur. Norm 40 IU/ml'dir. Bezdeki neoplazmalar, otoimmün tiroidit ve diğer bazı hastalıklarda fazlalık görülür. Bu test, papiller tiroid kanserinin cerrahi tedavisinden veya tamamen çıkarılmasından sonra reçete edilir.
5. TPO'ya karşı antikorlar, tiroid peroksidaz. Tıbbi tablo normalde bu rakamın 35 IU/ml'yi geçmediğini göstermektedir. TPO antikorlarının artan içeriği, enzimin normal çalışmasını engeller ve vücutta rahatsızlıklara neden olur. Analiz, otoimmün tiroid patolojilerinin teşhisine yardımcı olur.
6. TSH'ye karşı antikorlar, hipofiz hormonuyla rekabet eden ve onun etkisini bloke eden özel reseptör proteinleridir. Bu toksik guatr tanısı için gösterge niteliğinde bir analizdir. Belirli bir durumda hangi düzeydeki antikorların kabul edilebilir olarak değerlendirileceğini söylemek için doktorun çeşitli faktörlerin bir kombinasyonunu değerlendirmesi gerekir. Ortalama olarak 1,5 IU/L'nin altındaki değerler olumsuz yanıt, 1,5 ile 1,75 IU/L arasındaki değerler orta düzey, 1,75 IU/L'nin üzerindeki değerler ise olumlu yanıt olarak kabul edilir.

Genellikle tiroid hormonlarının tüm göstergeleri için bir analiz reçete edilir, norm veya normdan sapmalar daha doğru bir teşhise izin verir.

Hormon seviyeleri neden normalden sapabilir?

Farklı semptomlarınız varsa doktorunuz tiroid hormonları için bir test önerebilir. Endokrin bozukluklarının klinik belirtileri spesifik değildir ve ayırıcı tanı gerektirir. Kan serumu çalışmalarının sonuçlarını yalnızca hastanın sağlığına ilişkin tüm faktörleri dikkate alan bir endokrinolog doğru şekilde yorumlayabilir. Bazen daha eksiksiz bilgi elde etmek için ek olarak tiroid bezinin delinmesi önerilir.

Hamilelik sırasında hormon seviyeleri artabilir. Bu normaldir ve fetal gelişim için önemlidir. Hormonların parçalanma süresi de dikkate alınmalıdır. Bazıları daha erken ortaya çıkarken bazıları da bez fonksiyon bozukluğundan belli bir süre sonra ortaya çıkar.

Hormonların konsantrasyonu ilaçların etkisi altında büyük ölçüde değişir. Böylece heparin, aspirin ve diğer antiplatelet ajanları alırken T3 ve T4 konsantrasyonu artar. Lityum ilaçlarının alınması sonucu içerikte bir azalma meydana gelebilir ve bu, tiroid patolojisinin kanıtı olmayacaktır.

Performansınızı belirtilen normla karşılaştırmamalısınız. Bir endokrinolog, sağlık durumunuzu yeterince değerlendirmenize ve bezin işlev bozukluğunu belirlemenize yardımcı olacaktır.

Hipotiroidizm testleri: laboratuvar tanı yöntemlerinin uygulanabilirliği

Hipotiroidizm, tiroid bezinin (TG) aktivitesinde bir azalmadır. İstatistiklere göre, gezegenin her yüz genç sakininden biri bu organın yetersizliğinden muzdariptir ve 65 yaşın üzerinde hastalık iki kat daha sık görülür. Vakaların% 95'inde - tiroid bezindeki organik ve salgısal değişikliklerle ilişkili primer hipotiroidizm.

Kalan% 5'lik kısım, endokrin sisteminin yüksek düzenleyici organlarındaki rahatsızlıklardan kaynaklanmaktadır: ikincil - hipofiz bezinin işlevsizliği, üçüncül - hipotalamusun işlevsizliği. Periferik hipotiroidizm, çeşitli dokuların tiroid hormonlarının etkisine karşı genetik direncidir.

Hipotiroidiyi tanımanın en güvenilir yolu laboratuvar testleridir. Ancak tiroid hastalıklarının teşhisi alanındaki modern yeteneklere rağmen, doktorun bu sorunu çözmek için entegre bir yaklaşımı yine de hatırlaması gerekir. Hastaların hipotiroidi açısından hangi tetkiklere tabi tutulduğu ve sağlık durumları hakkında doğru sonuca ulaşabilmek için nasıl muayene edilmesi gerektiği aşağıda ele alınacaktır.

Basit ve kullanışlı inceleme yöntemleri: eski ama akıllı

Hastanın ilk muayenesi fazla zaman almaz, doktorun klinik düşünmesini gerektirir, vücuttaki dış değişiklikleri ayırt etmeyi, hastalığın belirtilerini öğrenmeyi vb. mümkün kılar. patolojiden şüpheleniyoruz.

Denetleme

Patolojik beş:

1. Büyük eklemlerin kıvrımlarında kuru ve soğuk cilt, şişmiş, pullanma (kirli dirsek belirtisi).
2. Mukoza zarlarının şişmesi.
3. Yüz, karakteristik donuk, kayıtsız bir görünüme sahip, kabarıktır.
4. Monoton, sessiz ve boğuk ses, geveleyerek konuşma;
5. saçlar matlaşır, kurur, kırılganlaşır ve dökülür.
6. Kaşların dış üçte birinin yokluğu - Harton belirtisi.

Bilmek önemlidir! Ödem, hayati organların çevresinde (örneğin kalp ile perikardiyal kese arasındaki boşlukta) oluşabilen hidrofilik karbon bileşiklerinin deri altında birikmesiyle ilişkilidir. Bu da büyük bir tehlike yaratıyor.

Anket

Bunlar şikayetler, gelişim hızları ve ortaya çıkış aşamaları, faaliyet (meslek) ve yaşam koşulları, hastanın çocukluktan itibaren gelişim özellikleri, kronik hastalıklar, cerrahi müdahaleler, alerjilerdir.

Hipotiroidizm için özel testlerle hormonları belirlemeye yönelik modern yöntemler değerli ve gerekli bilgiler sağlar ve şüphesiz nihai kararın onaylanmasının ana bileşenidir. Ancak doktorun hastayı yetkin bir şekilde sorgulaması zaten gerekli bilgilerin yarısı ve gelecekteki tedavideki başarının bir parçasıdır.

Hipotiroidizmin belirtileri: hastalığın gözüne bakmak

Tablo 1: Doktor için ayrılık sözleri: farklı organlardan gelen semptomların kaleydoskopu:

Nörolojik alan	düşünme bozuklukları (halüsinasyonlar), hafıza; depresyon, uyuşukluk; ani ruh hali değişimleri; kasılmalar, uzuvlarda uyuşma (akım geçişi hissi); Tünel sendromu - kaslar arasındaki sinirlerin sıkışması.
Kardiyovasküler sistem	yavaş kalp atışı; düşük kan basıncı Miyokard ve kalp kesesi arasında sıvı oluşumu.
Gastrointestinal sistem	kabızlık; azalmış veya iştahsızlık; şişkinlik karın boşluğunda serbest sıvı birikmesi; bağırsak tıkanıklığı.
Kas-iskelet sistemi	kaslarda ve eklemlerde ağrı; artan kas tonusu ve spazmlar.
Üreme sistemi	cinsel dürtünün azalması; kadınlarda - rahim kanaması veya adetin tamamen yokluğu, yumurtlama eksikliği nedeniyle kısırlık; kızlarda - gecikmiş ergenlik veya ilk adetin uzun süre yokluğu; süt salgılanması; erkeklerde - sperm oluşumu bozuklukları, iktidarsızlık.
KBB organları	işitme bozukluğu; boğuk ses; zor burun solunumu.
Akciğerler	Hafif semptomlarla (yüksek ateş, göğüs ağrısı veya öksürük yok) uzun süreli pnömoni.
Böbrekler	Özellikle su yükünün artmasıyla birlikte idrar çıkışında azalma.

Bilmek önemlidir! Genel olarak semptomlar bir hastalıktan şüphelenmeyi mümkün kılar ve gerekli laboratuvar testleri yapılmadan çeşitlerine aşırı dikkat edilmesi doktoru yanıltır ve onun tipik hatasıdır.

Bu makaledeki video hipotiroidizmin semptomlarını vurguluyor ve aynı zamanda nüfusu dikkatli olmaya ve refahta ilk olumsuz değişikliklerin ortaya çıkmasıyla birlikte tıbbi yardım almaya ve gerekirse tiroid bezini incelemeye çağırıyor.

Organ sistemlerine zarar verme mekanizmaları

Hipotiroidizm kesinlikle tüm vücudu etkiler çünkü hormonların aktivitesi üzerinde karmaşık bir etkisi vardır.

Bu tür değişiklikler tiroid aktivitesinin azalmasıyla ortaya çıkar:

• metabolizmayı ve sinir uyarılarının iletimini yavaşlatmak;
• kan dolaşımının bozulması ve buna bağlı olarak iç kısımların ve cildin eklerle (saç, tırnaklar) beslenmesi;
• mukoza zarlarının şişmesi (özellikle gırtlak, burun duvarları, ses telleri);
• bağırsak kasılmasının pareziye kadar zayıflaması.

Bu ilginç! Hipotiroidizmde tiroid hormonlarının prolaktin salgılanması üzerindeki inhibitör etkisi zayıflar. Bu, sütün memeden kendiliğinden salınması şeklindeki anormal fenomeni açıklamaktadır.

Yetişkinlerde tiroid bezinin laboratuvar muayenesi

Tiroid hormonları

En doğru analiz, en sık artan tiroid uyarıcı hormon düzeyinin belirlenmesidir. Hipotiroidizm gelişiminin başlangıcında triiyodotironin normal sınırlar içinde olabilir. Bu, tiroid bezinin normal hormonal durumunu korumak için telafi edici bir reaksiyondur.

Kreatin fosfokinaz

Kas lifleri tarafından üretilen bir enzimdir. Kas dokusu liflerinin tahrip olması nedeniyle artar.

Bilmek önemlidir! Hipotiroidili hastalarda kardiyak biyolojik olarak aktif bir madde olarak da kabul edilen kreatin fosfokinaz miktarı artar. Bu bazen miyokard enfarktüsünün yanlış tanısına yol açar. Bu nedenle klinik tabloyu ve EKG resmini dikkate almak gerekir.

Biyokimyasal kan testi: Yavaş metabolizma ve kolesterolün safraya yoğun salınımı nedeniyle yüksek kolesterol seviyeleri.

Genel bir kan testi “hipotiroidizm testleri” grubundan vazgeçilmez bir muayenedir. Resim şu şekildedir: çok sayıda lenfosit, yüksek ESR, demir eksikliğine bağlı anemi ve mide ve bağırsaklarda B12 emiliminin azalması.

Enstrümantal yöntemler

• Tiroid bezinin ultrasonu: Düğümlerin ortaya çıkmasıyla doku hacmi azaltılabilir veya artırılabilir.
• Elektrokardiyogram: yavaş kalp atışı, azalmış dalga yüksekliği.

Bu ilginç! Alman bilim adamı G. Tzondek, neredeyse bir asır önce hipotiroidizmdeki değişiklikleri film üzerinde tanımlayan ilk kişiydi ve etkilenen kalbi miksödemli olarak adlandırdı, yani. ödemli.

İzotop sintigrafisi

Yöntem, radyoaktif iyot 133'ün tiroid bezinin glandüler dokusu tarafından emilmesine dayanmaktadır. Hipotiroidizmde bu özellik azalır, ancak izole edilmiş küçük alanlar renkli röntgende parlak renkli noktalar şeklinde yansıtılır.

Bilmek önemlidir! Ayrıca, iyot içeren ilaçlarla tedavi sırasında, örneğin böbreklerin röntgen muayenesi amacıyla iyot kontrast maddelerinin uygulanması sırasında iyot emiliminde bir azalma meydana gelir.

Ayırıcı tanı: kısaca tablolarda

Birçok hastalık hipotiroidizm tablosunu simüle eder. Doktorun görevi bir patolojiyi diğerinden ayırt edebilmektir.

Tablo 2: Kardiyak ve endokrin bozukluklar arasındaki fark:

Tablo 3: “Anemi” ile hipotiroidizm arasındaki ayırıcı tanı:

Tablo 4: Eklem ve tiroid bozuklukları arasındaki fark:

Tablo 5: Tablo: Glomerülonefrit ve hipotiroidizmin farklı ve ortak özellikleri:

Tablo 6: Birincil ve ikincil hipotiroidizm arasındaki temel farklar:

Tehlikeli kretinizm: çocuklarda hipotiroidizm belirtileri

Ne yazık ki konjenital hipotiroidizm (KH) oldukça sık görülür: 5.000 bebekten biri bu hastalıktan muzdariptir ve kızlarda bu oran iki kat daha fazladır. Anne yetersiz besleniyorsa ve ebeveynler iyot eksikliği olan bir bölgede yaşıyorsa hastalıktan şüphelenilebilir.

İlk belirtilerin beklenmesi uzun sürmez:

• doğumdaki fetüs genellikle doğum sonrasıdır, vücut ağırlığı 4 kg'dan fazladır, sarılık uzar;
• göbek kordonu daha sonra düşer, göbek yarası iyi iyileşmez;
• Çocuk ağlarken kaba ve alçak bir ses kullanır.

Ebeveynlere not! Mamayla beslenen veya sınırlı miktarda anne sütü alan konjenital hipotiroidizmli bebeklerde, erken başlangıç ​​ve tiroid eksikliğinin açık belirtileri açısından yüksek risk altındadır.

3-4 aylık yaşamda aşağıdaki belirtiler dikkat çeker:

• iştah azalması;
• yutma güçlüğü;
• azalmış tonun bir sonucu olarak kas gevşekliği;
• Fontanellerin kapanması gecikir.

Objektif resim:

• supraklaviküler fossada, ayaklarda ve ellerde yoğun şişlik;
• ağız şekilsiz bir dille geniştir;
• yüzün donuk görünümü, burnun geniş çökük köprüsü, birbirinden geniş mesafeli dar palpebral çatlaklar;
• nazolabial üçgen bölgesinde mavi renk değişikliği;
• orantısız fizik: kısa uzuvlar, uzun gövde, geniş eller ve kısa parmaklar.

Ebeveynlere not! Hipotiroidizm Down sendromuyla karıştırılabilir. Ortak özellikler: zeka geriliği. Ancak ikincisi, gözlerin Moğol şekli ve normal büyüklükte bir burun köprüsü ile karakterize edilir; genetik araştırmalar kromozom patolojisini gösterir. Tiroid yetmezliği ise normal gözlerle karakterize edilir, patolojik hormonal testler yapılır ve tiroid hormonlarının kullanımı sırasında durumda bir iyileşme görülür.

5-6 ayda fiziksel ve motor-zihinsel yetenekler bozulur:

• çocuklar geç saatlerde başlarını dik tutmaya, oturmaya ve yürümeye başlarlar;
• Süt ve daimi dişler zamansız çıkar.

CH tanısı için modern yöntemler

Yenidoğanların yaşamlarının ilk günlerinden itibaren (doğum hastanesinde) toplu muayenesi (tarama), hormon testleri kullanılarak mümkün olan en erken zamanda hipotiroidizmin doğru tanısının konulmasını mümkün kılar. Primer hipotiroidizmde artan bir hipofiz hormonu olan tirotropinin laboratuvarda belirlenmesidir.

Primer tiroid yetmezliği, sekonder ve tersiyer yetmezliğe göre (bu hormondaki değişken değişikliklerle) çok daha sık görüldüğünden, konjenital hipotiroidizmin en güvenilir belirtisi TSH'nin yükselmesidir. T3 ve T4 düzeylerinin ek olarak belirlenmesi, mali açıdan pahalı teşhis yöntemleridir ve TSH yükselmelerinden sonra düşmeye başladıkları için her zaman çok bilgilendirici göstergeler değildir.

Sonuçların değerlendirilmesi ve yorumlanması:

• TSH'nin 20 mU/l'nin altında olması normaldir;
• >20 mU/l - analizin tekrarlanması ve T4'ün ilave belirlenmesi ihtiyacı;
• TSH 50 mU/l'den fazla - olası hipotiroidizm;
• TSH 100 mU/l, T4 ˂ 120 mU/l - Acil olarak tiroid ilaçları reçete edilir.

Ebeveynlere not! Çok sayıda yenidoğanı kapsayan hipotiroidizm için bu tür ilk test 1971'de Kanada'da yapıldı. O zamandan beri, CH'nin sonuçlarını önlemenin etkili ve güvenilir bir yolu olarak kabul edilmiş ve çoğu uygar ülkede kullanılmaktadır.

Laboratuvar onaylayacak

Hipotiroidizmden şüpheleniliyorsa tanıyı daha doğru bir şekilde belirlemek için hangi testlerin yapılması gerekir:

1. Biyokimyasal kan testi: lipid, kolesterol ve bilirubin düzeylerinde artış.
2. Tam kan sayımı: Normal hemoglobin düzeyine sahip kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma.

Enstrümantal teşhis

1. Uzuvların (ellerin) röntgeni: özellikle boru şeklindeki kemiklerin uçlarında gecikmiş “kemik” yaşı.
2. Elektrokardiyografi: yavaş iletim ve ritim (blokaj, bradikardi).

Bu ilginç! Hipotiroidizm ile hipofiz bezinde tatmin edici miktarlarda oluşan ve büyümeyi düzenleyen somatotropik hormon miktarı azalır.

Tedavi: Harekete geçme zamanı ne zaman?

Terapiye ana yaklaşım, yetersiz veya pratik olarak bulunmayan, uygun şekilde seçilmiş bir hormon dozudur. Semptomları uygun şekilde ortadan kaldırmak ve uygun bir diyet reçete etmek de aynı derecede önemlidir.

Yerine koyma terapisi: bir sanat olarak tedavi

Tedavinin altın standardı, tiroksinin sentetik bir analoğu olan levotiroksindir.

Bu ilginç! İkame tedavisi ilk olarak bilim adamı Murray tarafından 21. yüzyılın sonunda sığırların tiroid bezinin özüne dayanan bir ilaç yarattığında önerildi. Bugün L-tiroksin, Amerika Birleşik Devletleri ve Batı Avrupa'da doktorlar tarafından en sık kullanılan beş ilaçtan biridir.

Eş anlamlılar: eutiroks, L-tiroksin, A-tiroks. Yetişkinler, tanının doğrulandığı andan itibaren, yenidoğanlarda - yaşamın ikinci haftasından itibaren tedaviye başlar.

İlaç pazarındaki yüksek verimlilik ve uygun fiyat, ilacın rutin olarak kullanılmasına olanak sağlamaktadır. Düzeltme 1-2 ayda bir izlenen TSH'ye bağlı olarak gerçekleştirilir.

Bilmek önemlidir! Yılın zamanının levotiroksinin etkinliği üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Bunun tersi ifade ise geçmişten gelen bir efsanedir. Dozlar arasındaki bir haftalık ara, komplikasyonlarla doludur - hipotiroid koması.

Doz ayrı ayrı seçilir ve artış hızı 2 faktöre bağlıdır:

1. TSH fazlalığının veya eksikliğinin ciddiyeti: TSH seviyesi ne kadar düşük olursa, levotiroksinin olası yan etkilerle etkisi o kadar erken ortaya çıkar, bu nedenle endokrinologlar genellikle minimum dozla başlar.
2. Hastalığın gelişme hızı: Postoperatif hipotiroidizm, derecelendirilmeden tam hesaplanan doz kullanılarak tedavi edilir.

Çocuklar için günlük levotiroksin dozu vücut ağırlığının kg'ı başına 1,6 mcg'dir.

Hipotiroidizmli “çekirdek” hastalarla hastaları tedavi etmenin incelikleri

• Levotiroksin kullanırken bu popülasyona, özellikle tehlikeli kalp sorunları riskini azaltmak için miyokardın oksijen ihtiyacını azaltan ilaçlar reçete edilir.
• Statinler yüksek yağ seviyelerini düzeltmek için kullanılır. Tipik olarak doz yaklaşık 150 mcg/gündür.
• Demir ve B12 vitamini seviyesi düşerse ilgili vitamin ve mineral kompleksleri durumu düzeltmeye yardımcı olacaktır.

Bu ilginç! Doktorlar koroner arter hastalığı olan hastalarda hipotiroidi semptomlarını tamamen düzeltmeye çalışmazlar. Taktiklerini, tam da tiroid hormonları eksikliği olduğunda kalbin yumuşak bir beslenme rejiminde olduğu - nispeten az miktarda oksijen kullandığı gerçeğiyle açıklıyorlar. Bu nedenle kalp krizi nadirdir.

Semptomatik tedavi: Sorunlardan uzak durun

1. Bir ilaç - taşıma etkisi olan bir probiyotik - laktuloz (Normoflorax, Duphalac) kabızlıktan kurtulmaya ve bağırsak mikroflorasını iyileştirmeye yardımcı olur.
2. Zelenin'in yavaş kalp atışı düşer, düşük tansiyon - kordiamin, biri ve diğeri - kafein normalleşir.
3. Uzuvların uyuşması ve ruh halindeki değişkenlik için, sinir sisteminin durumunu iyileştirmek için ilaçlar reçete edilir.

Basit halk tarifleri

Hipotiroidizmin belirtileri kendi ellerinizle düzeltilebilir. İnfüzyonu günde bir kez kullanmak yeterlidir. Aşağıdaki bitkilerin buharda pişirilmesiyle yapılır: keten tohumu, hindiba kökü, kuşburnu, nergis veya papatya çiçeği.

Kendiniz monte etmek veya doğrudan eczaneden hazır karışımlar halinde satın almak kolaydır. Bu eski ilaçların avantajları, talimatlara göre kullanımının kolay olması, katı yaş sınırlamalarının olmaması ve orta miktarlarda yan etkilere neden olmamasıdır.

Bilmek önemlidir! Haşlanmış keten mukusu, düşük asitli gastritli hastalar için kontrendikedir, çünkü keten saran özelliklere sahiptir ve patolojiyi daha da kötüleştirir.

Diyet

Özel beslenme vücuttaki iyot eksikliğini gidermeyi amaçlamaktadır. Deniz ürünleri, özellikle deniz yosunu (yosun), morina karaciğeri, iyotlu tuz ilaveli yiyecekler belirtilir. Taze sebze ve meyveler C vitamini sayesinde mikro elementlerin emilmesine yardımcı olur.

Çizim sonuçları

Hipotiroidi tanısının daha önceki formülasyonu ile sağlık çalışanı, hastanın bilgi eksikliğini doldurmak için ve mali tarafı da dikkate alarak hangi testleri yapması gerektiği sorusuyla karşı karşıyadır. Bu durumda tiroid bezinin ana muayenesinin TSH düzeylerinin laboratuvar çalışması olduğu unutulmamalıdır. Diğer testler ve enstrümantal teknikler ihtiyaç halinde reçete edilir ve daha önceki aksiyomu doğrulayan ek bilgiler sağlar.

Karar verildikten sonra doktor, daha az beceri gerektirmeyen tedaviye başlar. Hastanın kendi sağlığına duyarlı olması ve yardıma hazır sağlık personelinin anlayışına sahip olması gerekmektedir. Hayatta olumlu değişiklikler için çabalamalıyız ve bunlar kesinlikle gerçekleşecek.

Tiroid hipotiroidizmi için en son ilaçlar ve ilaçlar

Hipotiroidizm, tiroid hormonlarının üretiminin azalmasıyla birlikte tiroid bezinin hipofonksiyonunun olduğu bir tiroid bezi hastalığıdır. Patoloji en sık 30 ila 40 yaş arası kadınları etkiler.

Nedenler

Menopoz sırasında hipotiroidizm, bezin yaşa bağlı atrofisi nedeniyle daha sık görülür. Tiroid hipofonksiyonunun ortaya çıkmasının birçok nedeni vardır ancak nedenleri ne olursa olsun bu hastalığa dikkat edilmelidir.

Aksi takdirde bu, kardiyovasküler sistem, merkezi sinir sistemi, üreme sistemi ve böbrekler, iskelet sistemi ve gastrointestinal sistemden kaynaklanan komplikasyonların gelişmesiyle doludur. Ve sadece yaşam kalitesinde bir bozulma.

Belirtiler

İlk başta belirtiler görünmezdir ve çeşitli nedenlere bağlanır. İlerledikçe, hipotiroidizmin spesifik semptomları ortaya çıkar ve artar: her türlü metabolizmanın yavaşlaması ve vücuttaki herhangi bir sürecin engellenmesi.

Bu arka planda şunlar görünür:

• genel yorgunluk ve artan yorgunluk, halsizlik;
• depresyon eğilimi gösteren ruh hali değişimleri;
• hafıza ve konsantrasyonun bozulması;
• performans düşer;
• Konuşma, düşünme ve hareketler yavaşlar;
• vücudun şişmesi gelişir;
• cilt cansız ve kuru hale gelir;
• kellik görünümüyle birlikte saçlar kurur ve dökülür;
• tırnaklar ufalanır ve kırılır;
• osteoporoz gelişir;
• iştahın azalmasıyla bile kalıcı kilo alımı ortaya çıkar - kilo vermek imkansızdır.
• kardiyovasküler sistemdeki değişiklikler - bradikardi, hipotansiyon, aritmiler, kardialji;
• üreme sisteminde - MC bozuklukları, amenore, kısırlık, libido azalması.

Tedavi edilebilir mi?

Hipotiroidizm tedavi edilebilir mi? Hastalığın gelişmesine neden olan nedene, hastanın yaşına ve genel durumuna bağlıdır. İyot eksikliğinden kaynaklanan patolojiler veya konjenital hipotiroidizm gibi bazı hipotiroidizm türleri tamamen tedavi edilebilir. Genellikle bu gibi durumlarda, çocuk 2 yaşına geldikten sonra testler yapılırken birçok tanı kaldırılır. Ancak bezin fonksiyonları azalmaya devam ederse tedavi ve hormon alımı ömür boyu sürecektir.

Diğer hastalıklarda ise sadece semptomları azaltıp kontrol altında tutabilirsiniz ancak tam bir tedavi yoktur.

Hipotiroidizm nasıl tedavi edilir?

Yetişkinlerde hipotiroidizm nasıl tedavi edilir? Bu gibi durumların net bir cevabı veya tarifi yoktur.

Tam tedavi birkaç türe ayrılır:

1. Etiyotropik tedavi;
2. Hormon değişim terapisi;
3. Semptomatik tedavi;
4. Alternatif tıp – diyet, homeopati, bitkisel ilaç, egzersiz terapisi, sağlıklı yaşam tarzı vb.

Hipotiroidizm için her türlü tedavi sadece bir doktor tarafından reçete edilir ve seçilir, ayarlamalar ve süreler de geçerlidir.

Sürece küstahça müdahaleniz ancak feci sonuçlar doğurabilir.

Tedaviyle ilgili ayrıntılar

Etiyotropik tedavi - bu tür tedavi, hipotiroidizmin ortaya çıkmasına neden olan nedenlerin ve eşlik eden patolojilerin tedavisini içerir.

Çoğu zaman bu neden tiroidit, endemik guatr, tiroksin dozlarının yanlış seçimi, tiroid cerrahisi, kötü ekoloji, iyot, çinko ve selenyum eksikliğidir; radyasyon, güneşlenme, hipotermi, ani iklim değişikliği, tehlikeli endüstrilerde çalışma, KBB organlarının kronik inflamatuar hastalıkları, bez yaralanmaları, yetersiz beslenme, diyabet, hipotalamik-hipofiz sistemindeki tümörler.

Bağımsız bir nozoloji olarak hipotiroidizm nadirdir; vakaların% 90'ında ikincildir - tiroidit, diğer endokrinopatiler, kronik enfeksiyonlar vb.

Etiyotropik tedavinin kompleksi şunları içerebilir: iyot bileşikleri - İyodomarin, Potasyum İyodür, İyodür, Betadin - bu ilaçlar ve hipotiroidizm tedavisi, her şeyden önce endemik guatr için endikedir. Özellikle otoimmün patolojilerde tiroidit tedavisi. X-ışını tedavisi - hipofiz-hipotalamik bozuklukların patolojisi için.

Değiştirme tedavisi

HRT – tiroksin hormonunun sentetik analoglarının reçetelenmesini içerir. Hipotiroidizmin tedavisine yönelik bu ilaçlar 1958'de oluşturuldu ve bugün hala kullanılıyor. Bunlara L-tiroksin, Euthyrox, Bagotirox vb. dahildir. Kombine ilaçlar - Thyrotom, Thyrocomb. Bu ilaçlar iyi tolere edilir ve onları almaktan korkmamalısınız, bu doğru değil.

Çoğu zaman bu ilaçlar ömür boyu alınır, peki ya korkak olanlar? Bunları kabul etmemekten korkmalısınız. Hipotiroidizm tiroksin almak için mutlak bir endikasyondur.

Vücut bunları kendisi sentezleyemez ancak sürekli ihtiyaç duyar ve tek doğru tedavi budur.

Mekanizma şeker hastalarının insülini alma şekline benzer. Bugün Triiyodotironin almak uygunsuz olarak kabul edilmektedir - miyokardiyumu olumsuz yönde etkileyerek hipotiroidizmdeki hasarını derinleştirir.

Triiyodotironin ilacının devreye girdiği ve buna acil ihtiyaç duyulduğu tek bir durum vardır - bu hipotiroidi komasıdır; o zaman ilacın sadece intravenöz uygulaması kurtarabilir.

Vücudun hormon haplarına hızla alıştığını ve kişinin bunlara bağımlı hale geldiğini belirtmek gerekir.

Bu nedenle tiroid bezinin kendi kendine çalışabilmesi için düzenli doz ayarlaması yapılması gerekir.

Semptomatik tedavi

Tiroid bezinin hipotiroidizmi için ilaçlar: Birçok organ ve sistem hipotiroidizmden muzdariptir, bu nedenle semptomatik tedavi her zaman ana tedaviler arasındadır. Semptomları azaltmayı ve hastalığın seyrini iyileştirmeyi amaçlar.

Tıbbi tedavi yöntemi, özellikle hipotiroidizmden etkilenen organların normal işleyişini sürdürmeyi amaçlamaktadır.

Bunlar şunları içerir: kardiyoprotektörler - kalp atış hızını, kan basıncını normalleştirmek için - ATP, Riboxin, Cocarboxylase, Mildronate, Preductal, Trimetazidine. Bu ilaçların reçetesi ancak EKG verileri alındıktan sonra hekim tarafından yapılmalıdır.

Her endokrinoloji kliniğinde her zaman bir terapist bulunur ve endokrinologla yakın işbirliği içinde çalışır.

HF - kardiyak glikozitlerin gelişmesiyle birlikte.

Nootropik ilaçlar ve nöroprotektörler - bu ilaçlar beyindeki metabolik süreçleri normalleştirir - Piracetam, Nootropil, Cerebrolysin vb. Başka bir deyişle bunlar nörometabolik uyarıcılardır.

Östrojen bazlı preparatlar - MC ve yumurtlamanın normalleştirilmesi için - Utrozhestan, Dufaston, vb.

Vitamin ve mineral kompleksleri – Neurobex, Aevit, Vit.C, Tocopherol, Milgama, Hexavit, Undevit. E, C, A, B grubu vitaminlerinin varlığı zorunludur; Omega-3 – hastalıklı hücrelerin yenilenme süreçlerini başlatır ve metabolik süreçlerin restorasyonunu destekler.

Tiroksin alma kuralları: Bazı ilaçlarla, örneğin kalsiyumlu besin takviyeleriyle iyi bir şekilde birleşmeyebilir; lityum preparatları, SSRI'lar (tabanları her zaman hipotiroidizmi ağırlaştıran florür içerir).

Çölyak hastalığınız veya bağırsak rezeksiyonu varsa, emilimi zayıf olacaktır. Tiroksin kesinlikle sabahları, aç karnına, yemeklerden 30 dakika önce alınmalı ve bir bardak su ile yıkanmalıdır. Bundan sonra yemeğinizi uzun süre uzatamazsınız.

Tiroksinin amacı ve özellikleri

Vücuda girdiğinde tiroksin veya T4 kısmen T3'e dönüştürülür; metabolik süreçleri uyarır. Bir anabolik olarak küçük dozlarda davranır; orta düzeyde – merkezi sinir sistemini, kardiyovasküler sistemi ve metabolizmayı harekete geçirir; Büyük dozlarda hipotalamus ve hipofiz bezi üzerinde hedefe yönelik bir etkiye sahiptir ve bazı hormonların üretimini durdurabilir.

Bunun için ortalama doz yoktur. İlk etki 2 hafta sonra ortaya çıkar; iptal edilirse etki 2 hafta daha sürer. Miyokard enfarktüsü, miyokardit, adrenal bez patolojisi ve tiroid hiperfonksiyonu için reçete edilmez.

Dozu hesaplamak için hastanın ağırlığını dikkate alın. Yaşlı hastalarda aritmiler ve CVD ile tiroksine duyarlılık artar.

Doz aşımı durumunda hipertiroidi gelişebileceğinden doktorsuz müdahaleniz mümkün değildir.

1. Kabul çoğunlukla ömür boyudur. Ameliyattan hemen sonra tiroid bezinin rezeksiyonu sırasında geçici olarak ortaya çıkar.
2. Doz, patolojinin yaşı ve süresi dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.
3. Tedavi sonuçları genellikle hormonal spektruma göre izlenir.
4. Eşzamanlı CVD ile - doz daha az reçete edilir.
5. Gerekirse, doz en geç 1,5 ay sonra kademeli olarak artırılır.
6. Ayrıca diyette çok miktarda lif bulunduğunda tiroksin dozunun arttırılması gerekir.
7. Tiroksin uzun süre alındığında kalsiyumu kemiklerden temizleme eğilimindedir. Bu nedenle ömür boyu içenlerin periyodik olarak Ca takviyesi alması gerekir.

Homeopati

Homeopatik tedaviye hormonlar eşlik etmiyorsa sıkı bir diyet gereklidir. Alkol ve baharatlar, kafein tamamen hariç tutulmuştur. Homeopati güvenli ve etkilidir çünkü patolojiye etki eder.

İlginç bir gerçek, semptomlar belirginse etkinliğinin daha fazla olmasıdır. Bu yöntemin kontrendikasyonları yoktur. En sık reçete edilen homeopatik ilaçlar şunlardır:

Badyaga, Spongia, Grafit, Fucus, vb. Hipertiroidizm için aynı ilaçların ancak daha yüksek konsantrasyonlarda kullanıldığını belirtmekte fayda var. Bu yüzden benzer randevulara şaşırmayın.

İlaçlar semptomlara göre reçete edilir:

• Colchicum - artan yorgunluk için reçete yazın ve alın;
• Sepya veya Potasyum karbonicum - ödem için;
• CNS bozuklukları – Arsenicum.

Homeopatik ilaçların alınması her zaman uzun zaman alır, ancak bileşim her zaman yalnızca doğal olduğundan güvenlidir. Henüz HRT tedavisine başlamamış kişilerde hormonsuz tedavi daha etkilidir.

Evde hipotiroidizmi tedavi etmek için öneriler

Evde hormonlara ek olarak hipotiroidizm nasıl tedavi edilir? Diğer ilaçlar ve diyetle ilgili herhangi bir kısıtlama var mı? Evde tedavi belirli koşullara uyulmasını gerektirir: yapışmaz tencere kullanmayın; soya ve soya ürünlerini tüketmeyin. Aynı şey kolza tohumu için de geçerlidir - her iki ürün de vücuttaki hormon dengesini bozar ve tiroid bezinin çalışmasını baskılayarak guatra neden olur.

Alkali bir diyete uymak gerekir; kadınlarda, fazlalığı hipotiroidizme neden olan östrojen düzeyini kontrol etmek önemlidir (bu nedenle her zaman östrojen içeren süte kapılmamalısınız); diyetteki lif miktarını arttırmak; Organik olmayan et ve sütü sınırlayın; pek çok hormon, özellikle de büyüme hormonları içerirler.

Birçok kişi organik hayvansal ürünleri tercih eder ancak organik olmayan ürünlerde daha fazla selenyum ve iyot bulunur. Vücut toksinlerden daha hızlı kurtulduğu için fiziksel kültürle de uğraşmak gerekir.

L-Tirozin, tiroid bezinin hormonlarını üretmeye başladığı bir amino asittir. Hipotiroidide dozu 1000-1500 mg/gündür.

L-Arginin – aynı zamanda tiroid bezini uyarır, ereksiyonu, doğurganlığı artırır ve vücudu korur.

İyot hipotiroidizm için faydalıdır. Eksikliği, mideye iyot ile çizilen 2 cm'lik bir daire kullanılarak tespit edilebilir - vücuttaki iyot seviyesi için bir test. 12 saat sonra kaybolması durana kadar devam edilebilir.

1970'den önce vücuttaki florür kaynaklarının ortadan kaldırılması. zararı keşfedilene kadar tiroid bezinin boyutunu küçültmek için çok aktif olarak kullanıldı.

Günlük doz 2 mg'dır. Ancak musluk suyunda, diş macunlarında, yapışmaz tencerelerde, bazı ilaçlarda, bebek mamalarında, çay ve kahvede, işlenmiş tahıllarda ve sodada bulunduğundan günümüzde dozu 10 mg'a kadar çıkmaktadır. Bu nedenle, belirtilen kaynakları hatırlayarak BORU HATTI'ndaki suyu kaynak suyuyla değiştirin.

Çay ve kahveden vazgeçemiyorsanız iyot alımınızı artırın. İşlenmiş gıdaları kullanmayın, kendi yemeğinizi pişirin; bu, bağışıklık sisteminizin yükü azaltmasına yardımcı olacaktır.

Hipotiroidizmin gelişiminde magnezyum eksikliğinin önemi büyüktür.

Neden bu kadar ihtiyaç duyuldu? Öncelikle doğrudan hipotiroidizmden muzdarip olan sinir sisteminin normal işleyişi için; magnezyum kalp krizi sayısını azaltır; Doku hücrelerinde iyonlaştırıcı radyasyon sırasında oluşan benzeni vücuttan uzaklaştırır. Eksikliği her zaman SSRI'ları alırken ortaya çıkar - bu antidepresanlar Ca metabolizmasını engeller ve azaltır.

Ca ve magnezyum her zaman birbirine bağlıdır. Magnezyum eksikliğini gidermenin çok basit bir yolu var: Diyetinize klorofil içeren yeşil yapraklı sebzeleri daha fazla ekleyin.

Bu madde sadece onu yenilemekle kalmayacak, aynı zamanda yararlı özelliklere de sahip: Vücudun kansere, diyabete, CVD'ye direnmesine yardımcı oluyor ve hücrelere oksijen sağlıyor. Aynı zamanda bakır içerir - migren, sinirlilik ve depresyon, uykusuzluğa yardımcı olur; onunla birlikte çinko daha iyi emilir - hipotiroidizmin gelişmesinin nedenlerinden biri. Klorofil ayrıca talimatlara göre damlalar halinde sıvı ekstrakt olarak da içilebilir. Yukarıda listelenen noktalar ilaç tedavileri olmayabilir, ancak değerleri hipotiroidizmin tedavisine yardımcı olma yeteneklerinde yatmaktadır.

Hipotiroidizm, tiroid bezinin yaygın ve oldukça ciddi bir hastalığıdır. Bu nedenle patolojiyi derhal tespit etmek ve tedaviye başlamak önemlidir. Başlamak için en önemli şey, hormonları, ESR'yi, antikorları belirlemek için hipotiroidizm testleri yapmak ve normdan sapmaları belirlemek için genel bir kan alımı yapmaktır. Ve hipotiroidizmi teşhis etmek için ek yöntemler, mevcut bir laboratuvar incelemesine dayanarak hastalığın doğrulanmasına yardımcı olacak araçsal çalışmalar olacaktır.

Hipotiroidizmi belirlemek için hangi testlerin yapılması gerekir?

Endokrinolog, muayene sırasında hipotiroidizm için hangi testleri yaptırmanız gerektiğini size söyleyecektir. Kural olarak hastaya laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar reçete edilir. Ancak tiroid hastalıklarını tespit etmenin ana yöntemi hala kan örneklemesidir.

Hipotiroidizmi belirlemek için aşağıdaki muayene türleri reçete edilir:

1. Genel kan analizi.
2. Hormon seviyelerinin tespiti.
3. Genel ve ücretsiz T3 ve T4.
4. Antikorlar için kan testi.
5. Hipotiroidizmin enstrümantal tanısı.

Hormon testleri

Hipotiroidizm için hormon testleri, hastalığı teşhis etmenin ana yollarından biridir. Herkes hormonların, tiroid bezinin işlevinin belirlenmesi de dahil olmak üzere birçok yaşam sürecine katılan tamamlayıcı ve önemli biyolojik olarak aktif maddeler olduğunu bilir.

Bu nedenle hastalara hormonal muayeneler reçete edilir. Test sonuçlarına göre belirli hormonların seviyesi kabul edilen standartları karşılamıyorsa, göstergelere bağlı olarak tiroid bezinin işleyişinde azalma veya artıştan söz edilir ve özel bir tedavi reçete edilir.

Temel olarak aşağıdaki hormonları tanımlamak için testler yapılır:

1. Tiroid uyarıcı hormonlar - hipofiz bezine aittir ve diğerlerinden farklı olarak tiroid bezinin fonksiyonunda bir bozukluk olduğunu gösterir. TSH seviyeleri normalde 0,4-4 mU/l'dir. Vücutta tiroid fonksiyon bozukluğu gelişirse ve olumsuz faktörlerin etkisi varsa, hipotiroidizm sırasında TSH seviyesi önemli ölçüde azalır ve ortaya çıkmasına neden olur.
2. Tanıyı doğrulamak için tiroksin hormonları da önemlidir. Eksiklikleri durumunda tiroid bezinin işleyişinde bozukluklar gelişir. Bu hormonların eksikliği, genişlemiş bir guatr ile görsel olarak belirlenebilir.
3. Triiyodotironinin tanımı - böyle bir hormon vücutta genel ve serbest halde bulunur. İlk durumda, analiz sırasında biyolojik olarak aktif maddenin tamamı kanda belirlenecektir. Serbest triiyodotironin seviyesi oldukça nadiren değişir, tiroid bezinin hipofonksiyonunun gelişmesiyle birlikte bu hormon normal olabilir. Kantitatif oranı ancak tiroid bezindeki belirli değişiklikleri tespit etmek ve tedavi yöntemlerini belirlemek gerekliyse belirlenir.

Hipotiroidizm için tam kan sayımı

Hipotiroidizmi doğrulamak için başka hangi testlere ihtiyaç vardır? Hormonlara ek olarak, hastalara bileşenlerinin durumunu değerlendirmek, ESR'yi ve antikorları belirlemek için genel bir kan testi reçete edilir.

Tanı koymak için eritrosit sedimantasyon hızının saptanmasının çok önemli olduğuna inanılmaktadır. Normalde sağlıklı erkeklerin ESR sayıları kadın cinsiyete göre biraz daha düşüktür.

Erkeklerde ve kadınlarda seviyeleri artarsa, endokrin hastalıklarının ve metabolik patolojilerin ortaya çıkışı veya başlangıcı yargılanabilir. Bu durumda hastalara ek muayene yöntemleri reçete edilir ve tiroid fonksiyonunun azaldığı doğrulanırsa tedavi belirlenir.

ESR'ye ek olarak antikorlar için bir kan testi de belirtilir. Hormonlardan ayrı olarak alınmalıdır. İnsan vücudunun hastalık sırasında nasıl davrandığını gösterir. Antikor seviyesi normu aşarsa, bu patolojik bir sürecin ortaya çıktığını gösterir.

Hipotiroidizm testleri için hazırlık

Laboratuvar ve enstrümantal muayene sonuçlarının güvenilirliğini sağlamak için önceden hazırlanmak gerekir. Bunu yapmak için aşağıdaki önerileri uygulamanız yeterlidir:

1. Beklenen testlerden bir gün önce kafeini diyetten çıkarmak, alkollü içeceklerden ve sigaradan vazgeçmek gerekir.
2. Psiko-duygusal durumu normalleştirmek önemlidir. Testleri alırken gergin, depresif veya stresli olmamalısınız.
3. Gün boyunca tüm ağır fiziksel aktiviteleri hariç tutun, vücut tamamen dinlenmelidir.
4. Kan bağışının aç karnına yapılması tavsiye edildiğinden hastaların işlemden 12 saat önce yemek yememeleri önerilir.
5. İlaçlarınızı doktorunuzun talimatına göre sınırlandırmalı veya dozlarını azaltmalısınız.
6. Bağımsız üretimlerini değerlendirmek amacıyla tiroid bezinin işleyişini etkileyen ilaçlar da hariç tutulmuştur.
7. Kadınların adet döneminde test yaptırmaları önerilmez. İşlem için en uygun günler 4-7. döngülerdir.

Hipotiroidizm için ek test yöntemleri

Hipotiroidizm için laboratuvar testleri pozitifse, tanıyı daha doğru bir şekilde doğrulamak için hastaya enstrümantal muayene yöntemleri reçete edilir:

Bu yöntemlerin de olumlu sonuç vermesi durumunda doktor, muayene sonucuna göre tedaviyi belirler ve hastaya ilaç ve diğer tedavi yöntemlerini uygular.

Hipotiroidizm, vücut yeterli tiroid hormonu üretmediğinde ortaya çıkar. Hipotiroidizm tanısını doğrulamadaki ana analiz, tiroid bezinde bozuklukların olup olmadığını, yeterli hormon üretilip üretilmediğini veya hiperfonksiyon olup olmadığını, yani gereğinden fazla hormon üretilip üretilmediğini belirleyen kan bileşiminin bir göstergesidir. . Yapılan kan testleri, hastada hipotiroidizm veya tiroid bezinin hipertiroidizmi varsa tanıyı belirlemeyi ve etkili bir tedaviyi seçmeyi mümkün kılar. Testler hipotiroidizm için ne gösteriyor? Her şey sırayla.

Hipotiroidizm tehlikeli midir?

Evet! Gerçek şu ki, hipotiroidizm vücutta yavaş yavaş gelişir. Gelişimi uzun süreli tiroid hormon eksikliği ile ortaya çıkar. Hastalığın kalıtsal kökleri olabilir veya edinilmiş olabilir. Bu hastalık uzun süre ortaya çıkmayabilir. Kişi, belirsiz olduğu için ilk belirtilerine dikkat etmeyebilir.

Tespit edildiği takdirde bir endokrinolog tarafından ziyaret edilmesi gereken belirtiler:

• hızlı yorulma;
• iştah kaybı;
• yüzün, göz kapaklarının, bacakların şişmesi;
• kuru cilt;
• kayıtsızlık, ilgisizlik;
• soğuk korkusu.

En büyük tehlike zekadaki geri dönüşü olmayan değişikliklerde yatmaktadır.

Hipotiroidizm, tiroid hormonlarının yetersiz üretiminden kaynaklanır. Bunun sonucunda insan vücudunun enerji potansiyeli çok hızlı harcanır.

Sağlığınıza dikkat etmezseniz, önlem almazsanız ve tedaviye başlamazsanız o zaman kandaki glikoz yüzdesi artacaktır, yani şeker hastalığı ve kalp sorunlarına yakalanma ihtimaliniz açıktır.

Sağlıklı bir kişinin hormon düzeylerinin göstergeleri:

• bir kadında hacim 9 ila 18 ml arasındadır;
• 9 ila 25 ml arasında bir erkekte.

Tiroid hormonlarının tam üretiminin ihlali kısırlığa neden olabilir. Potansiyel hasta hamileyse ve tedavide gecikme varsa, o zaman düşük veya fetüsün anormal gelişimi mümkündür. Hipotiroidizm ile başlamamış bir çocuğun, bir yetişkinin zamanında tedavisi çok ciddi sonuçlara yol açabilir.

Zamanında tedavi hızlı bir iyileşme sağlar. Gelecekte önleyici amaçlı bir diyet uygularsanız hastalık sizi rahatsız etmeyecektir. Semptomlara zamanında dikkat etmezseniz ve endokrin hastalığının tedavisine başlamazsanız, o zaman belki de dengesiz hormon üretimiyle ilişkili süreçler geri döndürülemez hale gelecektir.

Hormonlar için kan testi

Hormonlar, tiroid bezi de dahil olmak üzere bezler tarafından üretilen vücut için çok önemli aktif maddelerdir. Vücutta çalışan biyokimyasal süreçleri kontrol eden, yani büyümeden, gelişmeden, üreme sisteminin işleyişinden, metabolizmadan sorumlu olan hormonlardır.

Normal yaşam için kandaki hormonların doğru dengesi önemlidir. Sinir sistemi, hormonlarla yakın işbirliği içinde, insan vücudunun çalışmasını tek bir mekanizma olarak senkronize bir şekilde düzenler.

Laboratuvarın yaptığı hormonlara yönelik kan testleri şunları belirlemeyi mümkün kılar:

1. Tiroid uyarıcı hormonların göstergesi - TSH (hipofiz hormonu olarak kabul edilir), tiroid fonksiyon bozukluğunun çok doğru bir göstergesidir. Kandaki hormon düzeyi normalin altına düştüğünde hipofiz bezi, tiroid bezinin hormon üretmesi için bir uyarı olan TSH'yi üretmeye başlar. Üretim artar, TSH göstergesi azalır. Tiroid bezinin hiperfonksiyonu gelişir.
2. Tiroksin hormonları - T4 (4 iyot atomu içerir, dolayısıyla başka bir adı - tetraiyodotironin). Guatr, hipotiroidizm için görsel semptomlarla kandaki serbest tiroksinin kantitatif bir analizi yapılır. Düşük T4 seviyeleri hipotiroidizmin doğrulayıcı belirtileridir.
3. Triiyodotironin hormonları – serbest T3. Toplam T3 göstergeleri kandaki hormonun içeriğini gösterir. Bu göstergeler kapsamlı teşhis için gereklidir. Hipotiroidizmde serbest T3 düzeyi nadiren düşüktür, genellikle içeriği normal olabilir. Serbest T3'ün kantitatif varlığına yönelik bir analiz, tiroid bezinde hangi spesifik değişikliklerin meydana geldiğini ve bunların tedavi edilmesi gerekip gerekmediğini belirlemek gerektiğinde gerçekleştirilir.
4. Tiroid hastalığı durumunda vücudun ürettiği otoantikorların analizi. Otoimmün hastalıklar döneminde hastanın kendi dokularını yok eden otoantikorlar üretilir. Burada elbette tedavi gereklidir.

Hipotiroidizmde hastalığın ilk evresinin tanısı sırasında serbest tiroksin miktarına ilişkin çalışmalar, laboratuvarda çalışarak elde edilen iki endikasyon seçeneğinden biriyle doğrulanabilir.

İlk göstergelerde: TSH artışı, normal (göstergeler minimum düzeyde kabul edilebilir) serbest T4.

İkinci seçenek: TSH seviyelerinin yükselmesi, serbest T4 seviyelerinin azalması.

ESR ne gösteriyor?

ESR göstergesi, plazmadan ayrılan kırmızı kan hücrelerinin hangi hızda veya ne kadar çabuk çöktüğünü anlamayı mümkün kılar. Kadınlar ve erkekler için ESR standartları farklıdır. Tipik olarak sağlıklı erkeklerin ESR'si kadınlara göre biraz daha düşüktür.

Hızlı hastalık ilerlemesi yaşayan hastalarda ESR yavaş bir tempoda artar, ancak hastalık tedavi edilirse ESR de yavaş yavaş normale döner. ESR değerlerinin uzun süre yüksek olması zaten kronik bir hastalığın var olduğunu ve acilen tedavi edilmesi gerektiğini gösteren bir sinyaldir.

Analiz için kan bağışlamadan önce belirli bir hazırlık yapılması gerekir.

Test için kan bağışlamadan birkaç gün önce hazırlanmaya başlamalısınız.

1. Hazırlık esas olarak belirli yiyecekleri yemeyi geçici olarak reddetmekten oluşur. Testten önceki gün alkol, kahve veya tütün içmeyin. Kan alınmadan önceki on iki saat boyunca yemek yememeniz tavsiye edilir.
2. Testten önceki gün, fiziksel aktivite ile kendinizi aşırı yüklemeyin ve cinsel ilişkiyi reddetmeyin.
3. Bir doktor tarafından reçete edilen ilaçları alıyorsanız, kan almadan önce hangilerini geçici olarak alamayacağınız konusunda kendisine danışmalısınız veya reddetmenin imkansız olduğu durumlarda, bunların tam alımını dikkate almalısınız.
4. Stres tavsiye edilmez. Testleri tamamen dinlenme durumunda yapmanız gerekir.
5. Hastaya tiroid hormonlarının miktarı için ilk kontrol sırasında test yapılırsa, doktor birkaç hafta boyunca tiroid bezinin işleyişini etkileyen ilaçları almayı bırakacaktır.
6. Sonuçların güvenilirliği adet döngüsünün sıklığından ve diğer birçok faktörden etkilenir. Bu nedenle test tarihi döngünün 4-7. günleri için ayarlanır. Doktor güvenilir sonuç alabilmek için başka tarihler de seçebilir.

Bazen doktorunuz bunların doğruluğunu sağlamak için ek testler isteyebilir. TSH düzenliliği düzeyinin izlenmesinin gerekli olduğu durumlarda aynı anda kan alınır. Bu, herhangi bir ilacın reçete edilmesi durumunda gelecekte dozajı doğru bir şekilde seçmenizi sağlar.

Testler sonuçta ne gösteriyor?

Bir endokrinolog, farklı potansiyel hastalarda hipotiroidizmin görsel semptomlarını laboratuvar testlerinin sonuçlarıyla karşılaştırdığında bazen hipotiroidizm doğrulanmaz. Genellikle bu tür olaylar etkilenebilir ve şüpheli kişilerin başına gelir. Sağlıklı bir insan herhangi bir hastalığın belirtilerini kendinde aramamalıdır.

Belirli bir risk grubu vardır; bu hastalığa yakalanabilecek kişiler.

Bu nedenle, semptomlar ortaya çıktığında birincil hipotiroidizmin gelişimini belirlemek için kan testlerine yönlendirilenler bu kişilerdir:

1. Aile öyküsü olan kişiler, yani kişinin ailesinde tiroid problemi veya diyabet hastası olan akrabalar var veya var
2. Geçmişte bu hastalıktan muzdarip insanlar. Bu guatr, vitiligo, tiroid bezinin alınması ameliyatı veya bazı iyot preparatlarının alınması vb. olabilir.
3. Teşhis konulan kişiler: yüksek kolesterol, düşük sodyum, anemi.

Semptomların zar zor farkedildiği ilk aşamada hipotiroidizmi veya tiroid hipertiroidisini (hiperfonksiyonlu) tanımlamak ve tedaviyi gerçekleştirmek için ilaçları reçete etmek için hormonlar için kan testleri yapılmalıdır. Teşhis o kadar karmaşık değildir, güvenilir bir sonuç elde etmek için kapsamlı bir inceleme gereklidir.

Semptomların ilk doğrulanmasıyla tanıyı açıklığa kavuşturmak için aşağıdakilerin yapılması gerekir:

• Tiroid bezinin ultrasonu;
• tiroid sintigrafisi;
• tiroid bezinin delinme biyopsisi (endikasyonlara göre);
• tiroid peroksidazına karşı antikorları belirlemek (otoimmün tiroiditten şüpheleniliyorsa).

Ancak bundan sonra doktor belirli bir vakanın nasıl tedavi edileceğini anlayacak ve hastaya tedavi için gerekli ilaçları reçete edecektir.

Hipotiroidizm hayat çalan sessiz bir hırsızdır. Belirtileri, hipotiroidizmin tedavisi.

Hipotiroidizm(miksödem), tiroid hormonlarının organlara yetersiz beslenmesinden kaynaklanan bir hastalıktır. Hipotiroidizmde neredeyse hiçbir şey acıtmaz, ancak hayat geçer: hiçbir şey sizi mutlu etmez, hipotiroidili hastaların yaşam kalitesi arzulanan çok şey bırakır. Hipotiroidizmi olan hastalar sıklıkla depresyondan muzdariptir ve çoğu zaman kendilerine ne olduğunu anlayamazlar.

Hipotiroidizm belirtileri

Hipotiroidizm kadınlarda daha sık görülür. Birçok kişi hipotiroidizm semptomlarını yorgunluğa, aşırı çalışmaya, başka bir hastalığa veya mevcut hamileliğe bağlar; bu nedenle hipotiroidizm nadiren hemen tespit edilir. Yalnızca semptomların keskin şiddeti ve hipotiroidizmin hızlı gelişimi, zamanında teşhis edilmesini mümkün kılar. Subklinik hipotiroidizm sıklıkla uzun süre fark edilmez. Tirotropin salgılayan hormonla yapılan bir test, birincil hipotiroidizmin gizli formlarını ortaya çıkaracaktır.

Hipotiroidizmden nasıl şüphelenilir?

Hipotiroidizm nedeniyle aşağıdaki konularda endişeleniyorsunuz:

• Uyuşukluk (hipotiroidizmli hastalar art arda birkaç gün boyunca günde 12 saat uyuyabilirler). Hipotiroidizm gündüz uykululuğuna neden olur.
• Herhangi bir soğuk algınlığı olmadan üşüme, vücut ısısında azalma, terlemede artış.
• Bağışıklığın azalması, bulaşıcı hastalıklar da dahil olmak üzere sık sık soğuk algınlığı (örneğin, boğaz ağrısı ).
• Genel uyuşukluk, nöbetler tembellik hipotiroidizmde nadir değildir.
• Duygusal değişkenlik: sinirlilik, ağlamaklılık.
• Bellek ve performansın azalması, hızlı yorgunluk.
• Yeni bilgiyi algılamada zorluk.
• Reaksiyon hızının azalması, reflekslerin yavaşlaması.
• Yüzün ve uzuvların şişmesi (diğer ödemlerden farklı olarak hipotiroidizm bacağın ön yüzeyine basıldığında delik bırakmaz).
• Muhtemelen sarımsı bir renk tonu ile soluk cilt.
• Donuk gözler, kırılganlık ve saç kaybı .
• Hipotansiyon eğilimi (düşük tansiyon).
• Dilin kalınlaşması, kenarları boyunca diş izleri (yalnızca hipotiroidizmin değil aynı zamanda pankreas hastalıklarının da semptom özelliğidir).
• Bozulmuş mide hareketliliği (gastrostaz). Aynı zamanda mide boşalması yavaşlar, geğirme ve mide bölgesinde ağırlık hissi rahatsız edici olur.
• Boğazda yumru hissi ve boyunda rahatsızlık hissi (isteğe bağlı semptom).
• Çarpıntı veya yavaş kalp atışı, kalp bölgesinde ağrı.
• Günlük kalori alımını aşmamasına rağmen açıklanamayan kilo alımı. Hipotiroidizm metabolizmada keskin bir yavaşlamaya neden olur; hipotiroidizmle kilo vermek sorunlu hale gelir ancak doktorun talimatlarına ve aşağıdakilere uymanız durumunda bu mümkündür. öneriler .
• Kandaki yüksek kolesterol seviyeleri ateroskleroz gelişimini tetikleyebilir.
• Bazen hipotiroidizmli hastalarda artralji (eklem ağrısı) görülür.

Hipotiroidizm semptomlarının şiddeti, tiroid eksikliğinin derecesine ve vücudun bireysel özelliklerine bağlıdır.

Eşlik eden hastalıkların varlığında hipotiroidizmin klinik tablosu ek semptomlarla desteklenir.

Hipotiroidizm ile meme kanseri arasında bir bağlantı var mı?

Hipotiroidizm de diğer kronik hastalıklar gibi gelişme riskini artırır. meme kanseri . Kırk yaşın üzerindeki kadınların, hastalığı en başında yakalayıp tedaviye zamanında başlayabilmeleri için iki projeksiyonda yıllık meme mamografisi çektirmeleri gerekir. 50 yaşından sonra, kadının hiçbir endişesi olmasa ve hipotiroidizm sorunu olmasa bile altı ayda bir mamografi yapılır.

Gebelikte hipotiroidizm nasıl ilerler?

Hamilelik sırasında hipotiroidizm belirtileri kötüleşebilir.

Hipotiroidizmin tedavi edilmemesi veya uygunsuz tedavisi durumunda hipotiroidi (miksödemli) koma gelişebilir. Yeterli tedavi olmadığında mortalite (mortalite) %80'e ulaşır.

Konjenital hipotiroidizm özellikle çocuklarda tehlikelidir; mümkün olduğu kadar erken tanınıp tedavi edilmelidir ve daha da iyisi, doğum yapabilmek için hamileliğe hazırlık aşamasında gizli hipotiroidizm tespit edilmelidir. sağlıklı çocuk .

Hipotiroidizmin nedenleri

Hipotiroidizm birincil ve ikincil olarak ikiye ayrılır.

1. Primer hipotiroidizm, tiroid bezinin patolojisinin arka planında gelişir:

• Konjenital anomaliler veya tiroid bezinin cerrahi olarak çıkarılması ile
• Tiroid bezinin iltihabı (tiroidit)
• Otoimmün nitelikteki hasarla veya radyoaktif iyotun eklenmesinden sonra
• Nodüler veya endemik guatr ile
• Vücuttaki kronik enfeksiyonlar
• Ortamda iyot eksikliği nedeniyle
• Tireostatik tedavisinde (Mercazolil - aktif madde Thiamazole).
• Tiroid fonksiyonunu baskılayan yiyecek ve ilaçları (örneğin şalgam, lahana, şalgam, salisilatlar ve sülfa ilaçları, uzun süreli kullanımda kekik otu) yerken.

Primer otoimmün hipotiroidizm, adrenal bezlerin, paratiroidin ve pankreasın yetersizliği ile birleştirilebilir. Hipotiroidizm ile sıklıkla demir eksikliği anemisi gelişir. Belki hipotiroidizm, laktore (hiperprolaktineminin bir sonucu olarak) ve amenorenin (adet kanamasının olmaması) bir kombinasyonudur.

1. İkincil ve üçüncül (merkezi) hipotiroidizm, hipofiz bezi ve hipotalamusun fonksiyon bozukluğundan kaynaklanır.
2. Tiroid hormonlarına karşı doku direnci ile kanda dolaşan T3'ün inaktivasyonu ( triiyodotironin) ve T4 ( tiroksin ) veya TSH ( tiroid uyarıcı hormon ) periferik hipotiroidizm meydana gelir. Hipotiroidizm belirtileri genellikle seviyeler yükseldiğinde ortaya çıkar. kortizol Ve estrojen ikincisi karaciğerde tiroksin bağlayıcı globulin (TSG) üretimini uyarır ve tiroid hormonlarının etkilerini zayıflatabilir.

Hipotiroidizmin tedavisi

Endokrinolog tarafından reçete edilen tiroid uyarıcı hormon, tiroksin ve triiyodotironin düzeylerinin incelenmesi sonrasında, endikasyonlara göre Hipotiroidizm için sentetik tiroid hormonları ile replasman tedavisi yapılmaktadır. Hipotiroidizmin tedavisi için levotiroksin veya Euthyrox dozu sadece doktor tarafından belirlenir. Kardiyak patolojinin yokluğunda, hamilelik sırasında veya hasta 50 yaşın altındaysa, ötiroid durumuna ulaşmak için tam bir replasman dozu (kademeli bir artış olmadan) reçete edilir. İkincil hipotiroidizm durumunda, akut adrenal yetmezliğin gelişmesini önlemek için mevcut adrenal yetmezliğin tedavisi, L-tiroksin atanmadan önce bile yapılmalıdır.

İlacın alınmasına ilişkin tavsiyelere uyulmadığı takdirde tam tazminat elde etmek zordur. Bu durum, hipotiroidili hastaların sıklıkla depresyonda olması, kendilerine söyleneni dinlememesi ve ilaçları atlaması nedeniyle daha da kötüleşmektedir. Bu nedenle hipotiroidizmin tedavisi, hastanın psikolojik durumunun düzeltilmesini de içerecek şekilde kapsamlı olmalıdır.

İyot eksikliğinden kaynaklanan hipotiroidizm için Endorm ilacı (organik iyot içerir) etkilidir. Endorm kullanımına kontrendikasyonlar vardır; doktorunuza danışın.

Yetkin uzmanlar tarafından uygulanan bilgisayar refleksolojisi ve akupunktur yöntemi (bir tür refleksoloji), hipotiroidizme oldukça iyi yardımcı olur. Ancak hipotiroidizmin tiroid dokusundaki organik hasardan kaynaklanmaması şartıyla.

Hipotiroidizm için hangi vitaminleri ekstra alabilirsiniz?

Hipotiroidizm için diyet

Hipotiroidizm durumunda, tiroid fonksiyonunu engelleyen diyet gıdalarından (yukarıda listelenmiştir) çıkarılmalıdır. Soya içeren preparatlar levotiroksinin emilimini azaltabilir ve hipotiroidizmin tedavisi etkili olmayacaktır.

Hipotiroidizm sırasında yağ alımı da sınırlandırılmalıdır, çünkü bunlar dokular tarafından zayıf bir şekilde emilir ve ateroskleroz gelişimine yol açabilir.

Hipotiroidizm için beslenme dengeli olmalı, vitaminler ve mikro elementler (özellikle selenyum) açısından zengin olmalıdır. Ruh halinizi iyileştirmek için diyetinize aşağıdakileri içeren yiyecekleri eklemeniz önerilir: triptofan .

Hipotiroidizm - nedir bu? Belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Tiroid hormonlarının düşük konsantrasyonuyla gelişen bir sendrom olan hipotiroidizm, endokrin sistemin en sık görülen hastalıklarından biridir.

Konjenital hipotiroidizm özellikle tehlikelidir ve tedaviye zamanında başlanmazsa, çocuğun doğumundan hemen sonra zekada geri dönüşü olmayan hasarlar meydana gelebilir ve zeka geriliği gelişebilir.

Bu hastalık uzun süre kendini göstermeyebilir. Bu, patolojik sürecin kademeli, algılanamayan başlangıcının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Aynı zamanda tiroid hipotiroidinin hafif ve orta evrelerinde hastalar kendilerini tatmin edici hissederler, semptomlar silinir. Hastalık gençlerin %1'inde, yaşlıların ise %10'unda görülür.

Nedenler

Hipotiroidizm neden oluşur ve nedir? Nedenleri çeşitli faktörlerden kaynaklanabilecek hipotiroidizm göz önüne alındığında uzmanlar, bunların her şeyden önce hastalığın ortaya çıktığı forma bağlı olduğunu belirtiyor. Günümüzde hastalığın iki şekli vardır:

Edinilmiş hipotiroidizm

Hastalığın en yaygın edinilmiş şekli. Gelişiminin ana nedenleri şunlardır:

• kronik otoimmün tiroidit - vücudun kendi bağışıklık sistemi tarafından tiroid bezinin hasar görmesi, bu da başlangıcından yıllar sonra hatta on yıllar sonra hipotiroidizme yol açabilir;
• iatrojenik hipotiroidizm - tiroid bezinin tamamen veya kısmen çıkarılmasından sonra veya reaktif iyot tedavisi sonrasında gelişir;
• yaygın toksik guatr tedavisinde tireostatik almak;
• su ve gıdada önemli iyot eksikliği.

Konjenital hipotiroidizm

Konjenital hipotiroidizm aşağıdakilerin bir sonucu olarak ortaya çıkar:

• tiroid bezinin konjenital aplazisi ve hipoplazisi (redüksiyonu);
• hipotalamus-hipofiz sisteminin konjenital yapısal bozuklukları;
• tiroid hormonlarının (T3 ve T4) biyosentezindeki kalıtsal kusurlar;
• doğum öncesi dönemde eksojen etkiler (otoimmün patolojide maternal antikorların varlığı, ilaç kullanımı).

Örneğin, plasentaya nüfuz eden anne tiroid hormonları, tiroid patolojisi olan bir fetüsün gelişiminin kontrolünü telafi eder, ancak bir çocuğun doğumundan sonra, kanındaki anne hormonlarının seviyesi keskin bir şekilde düştüğünde, bunların eksikliği geri dönüşü olmayan az gelişmeye neden olabilir. Çocuğun merkezi sinir sisteminin (özellikle serebral korteks)

Çocukta iskelet ve diğer organlarda gelişim bozuklukları ve en önemlisi değişen derecelerde zeka geriliği görülür; bu da tamamen kretenizmi dışlamaz.

Birincil hipotiroidizm

Primer hipotiroidizm, tiroid bezinin patolojisi ile ilişkilidir, bu da tiroid bezinin glandüler dokusunun kütlesinde bir azalmaya ve tiroksin ve triiyodotironin hormonlarının sentezinin inhibisyonuna yol açar. Bu, tiroid bezinin aplazisi veya agenezisinin, otoimmün süreçlerin, iyot eksikliğinin veya selenyum eksikliğinin bir sonucu olabilir.

İkincil hipotiroidizm

İkincil hipotiroidizm, hipofiz bezinin tropik fonksiyonunun kaybı (tirotropin üretiminin azalması) ile ilişkilidir. Tiroid hormonlarının vücuda yetersiz alımı, protein ve karbonhidrat metabolizmasının bozulmasına, glikoz yüklemesi sonrası şeker eğrisinin düzleşmesine, lipid ve su-tuz metabolizmasının bozulmasına yol açar.

Dereceler

Belirtilerin derecesine göre, hastalığın aşağıdaki formları ayırt edilir:

• latent veya subklinik form - klinik belirtiler yoktur, normal seviyelerde triiyodotironin ve tiroksin (tiroid hormonları) ile tiroid uyarıcı hormon seviyesinde (tiroid bezinin aktivitesini artıran bir hormon) bir artış tespit edilir;
• bariz şekli – hipotiroidizm belirtilerinin ortaya çıkması.

Hipotiroidizm belirtileri

Semptomların şiddeti tiroid fonksiyon bozukluğunun derecesine bağlıdır. Hipotiroidizm genellikle yavaş yavaş gelişir. Hastalar uzun süre hastalığın belirtilerini fark etmezler ve doktora başvurmazlar. Genellikle uyuşukluk, hareket etme isteksizliği, ani hafıza kaybı, uyuşukluk, şişlik, cilt kuruluğu, kabızlıktan şikayet ederler.

Hipotiroidizmin belirtileri çok yönlüdür; bireysel semptomlar spesifik değildir:

• obezite, vücut ısısında azalma, soğukluk - yavaş metabolizma, cildin sarılığı, hiperkolesterolemi, erken ateroskleroz nedeniyle sürekli bir soğukluk hissi;
• miksödemli ödem: göz çevresinde şişlik, dil üzerinde diş izleri, burundan nefes almada zorluk ve işitme azalması (burun ve işitme tüpünün mukoza zarının şişmesi), ses kısıklığı;
• uyuşukluk, zihinsel süreçlerin yavaşlaması (düşünme, konuşma, duygusal reaksiyonlar), hafıza kaybı, polinöropati;
• özellikle yürürken nefes darlığı, ani hareketler, kalpte ve göğüs kemiğinin arkasında ağrı, miksödemli kalp (kalp atış hızının azalması, kalp boyutunun artması), hipotansiyon;
• kabızlık eğilimi, mide bulantısı, şişkinlik, karaciğer büyümesi, safra diskinezi, safra taşı hastalığı;
  anemi;
• kuruluk, kırılganlık ve saç dökülmesi, enine ve boyuna oluklu kırılgan tırnaklar;
• kadınlarda adet döngüsü bozuklukları.

Hastalık ilerledikçe hastaların görünümü değişir, hareketler yavaşlar, bakışlar kayıtsızlaşır, yüz yuvarlak, şiş, özellikle alt göz kapaklarında şiş, dudaklar mavimsi, solgun yüzde ise hafif kızarma görülür. mavimsi bir renk tonu ile. Hastalar her türlü havada donar.

Cilt soluktur, bazen kandaki karoten miktarının artması nedeniyle sarımsı bir renk tonu alır, dokunulamayacak kadar soğuk, kuru, pürüzlü, kalınlaşmış ve pul pul olur. Derinin soyulması genellikle bacakların ön yüzeyinde en belirgindir. Dizler ve dirseklerdeki derinin yüzeysel katmanlarının aşırı keratinizasyonu ve kalınlaşmasıyla karakterize edilir (Beer semptomu).

Teşhis

Bir endokrinolog, karakteristik belirtilerle hipotiroidizmin varlığını önerebilir:

• şiddetli zayıflık, performansta azalma;
• kuru cilt, saç dökülmesi, kırılgan tırnaklar.

Teşhisi doğrulamak için bazı teşhis testleri reçete edilir:

1. Tiroid hormonları için kan testi: bunun yardımıyla kandaki tiroksin ve triiyodotironin kantitatif göstergesi incelenir. Normalde konsantrasyonları sırasıyla 2,6-5,7 mmol/l ve 9,0-22,0 mmol/l'dir. Hipotiroidizmde bu göstergeler normalden önemli ölçüde düşük olacaktır. Ek olarak, hastanın kanını hipofiz bezinin tiroid uyarıcı hormonu (TSH) açısından incelemek çok önemlidir: bu manipülasyon yardımıyla kadının hipotiroidizminin doğasını, yani birincil mi yoksa ikincil mi olduğunu belirlerler. .
2. Radyoaktif iyot ile tiroid bezinin sintigrafisi. Bu çalışma sırasında vücuda verilen radyoaktif iyot, bez dokusunda birikir. Tiroid bezinin yapısını ve fonksiyonunu incelemek için yapılır.
3. Şüpheli hipofiz tümörü (tiroid bezinin fonksiyonel aktivitesini düzenleyen beyin bölgesi) için beynin bilgisayarlı tomografisi.
4. Tiroid bezinin ultrasonu.

Ayırıcı tanı diğer endokrinopatilerle gerçekleştirilir: büyüme geriliği ve cücelik, ensefalopatiler, Down hastalığı, kondrodistrofi, raşitizm, Hirschsprung hastalığı.

Hipotiroidizmin tedavisi

İlaç endüstrisindeki tiroid hormonunun yapay olarak sentezlenmesini mümkün kılan ilerlemeler sayesinde modern endokrinoloji, kadınlarda hipotiroidizmi tedavi etmenin etkili bir yolunu buldu. Terapi, vücutta eksik olan tiroid hormonlarının sentetik analogu levotiroksin (L-tiroksin) ile değiştirilmesiyle gerçekleştirilir.

Mümkünse, edinilmiş hipotiroidizmin gelişmesine neden olan nedeni ortadan kaldırmak gerekir, örneğin:

• Tiroid hormonlarının aktivitesinde azalmaya neden olan ilaçları bırakın,
• tiroidit tedavisi,
• Gıdadaki iyot alımını normalleştirin.

Belirgin (klinik) hipotiroidizm, hastanın yaşına ve eşlik eden hastalıklara bakılmaksızın replasman tedavisinin atanmasını gerektirir. Tedaviye başlama seçeneği, ilacın başlangıç ​​dozu ve artış hızı ayrı ayrı belirlenir.

Tahmin etmek

Günlük tiroid hormonlarının alınması durumunda prognoz olumludur: hastalar normal bir yaşam sürerler. Hipotiroidizmin tedavisinin olmadığı durumlarda klinik bulgular meksödematöz koma başlangıcına kadar kötüleşebilir.

Diyet

Yukarıda belirtildiği gibi hipotiroidizm, tiroid hormonlarının eksikliği ile karakterizedir. Basitçe açıklarsak bu, insan vücudundaki tüm metabolik süreçlerin yavaşladığı anlamına gelir. Bu nedenle tiroid bezinin hipotiroidizmi için diyetin kalorisi düşük olmalıdır.

Gıda ürünleri özel bir dikkatle seçilmelidir çünkü bunların eylemleri tüm oksidatif süreçleri onarmayı ve uyarmayı amaçlamalıdır. En kolay yol karbonhidrat ve yağ miktarını azaltmaktır.

• yağlı etler (domuz eti, kuzu eti) ve kümes hayvanları (kaz, ördek);
• karaciğer (beyin, karaciğer, böbrekler);
• reçel, bal sınırlıdır;
• hardal, biber, yaban turpu;
• güçlü çay veya kahve, kakao, Coca-Cola;
• birinci sınıf undan yapılan ekmek, tüm zengin hamur işleri, kekler, hamur işleri, kızarmış ürünler (turtalar, krepler, krepler);
• balık havyarı;
• tütsülenmiş ve tuzlanmış balık, konserve balık;
• yağlı sosis çeşitleri;
• margarin, domuz yağı, yemeklik yağ;
• tüm baklagiller;
• et, kümes hayvanları ve balık;
• füme etler, turşular;
• turpgillerden sebzeler (her türlü lahana, şalgam, turp, turp, şalgam);
• herhangi bir biçimde mantarlar;
• zengin et suları
• sınırlı makarna ve pilav.

• fosfor, çoklu doymamış yağ asitleri ve iyot bakımından zengin, çoğunlukla deniz balığı (morina, uskumru, somon);
• iyot bakımından zengin olan hurma, feijoa, kivi gibi herhangi bir meyvenin yanı sıra kiraz, üzüm, muz, avokado;
• turpgiller ailesi dışındaki sebzeler, taze otlar;
• zayıf demlenmiş içecekler (kahve ve çay), limonlu veya sütlü çay, taze sıkılmış meyve suları, kuşburnu ve kepek kaynatma;
• az yağlı süt ve laktik asitli içeceklerin yanı sıra süzme peynir, ekşi krema - yemeklerde;
• tuzsuz, az yağlı ve hafif peynir çeşitleri;
• 1. ve 2. sınıf unlardan yapılan ekmekler, dünden kalma veya kurutulmuş, kuru kurabiyeler;
• yağsız et, tirozin içeren “beyaz” tavuk eti;
• az yağlı sosis çeşitleri;
• bitkisel yağ, salata sosu, jöleli taze sebze salataları;
• Tereyağı dikkatli, bitkisel yağlar - bulaşıklarda ve yemek pişirirken kullanın;
• beyaz omlet, rafadan yumurta, sarısı dikkatli;
• yulaf lapası (karabuğday, darı, arpa), güveçler ve bunlardan yapılan yemekler;
• deniz ürünleri (midye, tarak, istiridye, deniz yosunu, rulolar ve bunlardan yapılan suşi).

Hipotiroidizm için diyet, gıdaların keskin bir şekilde kısıtlanması ve özel gıdalara geçiş anlamına gelmez. Gıda sistemi bazı özel kuralların uygulanmasıyla lezzetli ve sağlıklı kalır. Terapötik beslenmeye uyum, metabolik süreçler üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir ve daha da önemlisi hastadaki hastalığın semptomlarını yumuşatır. Doğru beslenme, hücreleri oksijenle doyurur ve hastalığın ciddi formlarını geliştirme riskini azaltır.

Hipotiroidizm: belirtiler, tedavi, tanı, nedenler

Hayatımız boyunca her birimiz görünürde hiçbir sebep olmadan ortaya çıkan yorgunluk, uyuşukluk ve halsizlikle karşılaştık. Bunlar stres, uyku eksikliği, kötü beslenme ve diğer günlük faktörlerle bağlantılı olabilir. Ancak yukarıdaki belirtiler hayatınızın sürekli yoldaşı haline gelirse, bu hipotiroidizmden şüphelenmek için bir nedendir.

Bu hastalığın her birinin kendine has özellikleri olan çeşitli formları vardır. Bazıları belirgin semptomlar olmadan ortaya çıkar, bu nedenle hastalar yalnızca sürecin sonraki aşamalarında tıbbi yardıma başvururlar. Rusya'nın çeşitli bölgelerinde hastalığın görülme sıklığı toplam nüfusun %2,5 ila %20'si arasında değişmektedir.

Nedenleri ve sınıflandırma

Hastalığın her formunun oldukça spesifik olan kendi nedenleri vardır. Şu anda, klinisyenler hipotiroidizmin 2 ana tipini ve 5 alt tipini ayırt etmektedir. Araştırma sayesinde bilim insanları kışkırtıcı faktörleri aşağıdaki sınıflandırmaya göre dağıttılar:

• Konjenital - bu form nadiren aileseldir; izole vakalar daha yaygındır. Tiroid bezinin oluşumundan sorumlu gendeki bir mutasyondan veya bu organın konjenital bir kusurundan kaynaklanırlar. Çeşitli faktörlere (annenin sigara içmesi veya alkol alması, hamilelik sırasında enfeksiyonlar) bağlı olarak gelişimsel anomaliler ortaya çıkabilir. Çocukluk çağı hipotiroidizminin eski adı kretinizmdir, ancak artık uluslararası hastalık sınıflandırmasının onuncu revizyonundan çıkarılmıştır. Şu anda sadece patologlar bunu kullanıyor.
• Edinilmiş - hem 18 yaşından önce hem de yetişkinlikte ortaya çıkabilir. Erişkin hipotiroidizmine miksödem denir. Edinilen hastalığın alt türleri vardır:

Öncelik

Tiroid bezinin gerçek dokusu

• otoimmün inflamasyon (vücudun bağışıklığının kendi hücrelerini yok etmesi) – Hashimoto, De Quervain, Riedel tiroiditi;
• kan dolaşımı yoluyla tiroid bezine göç eden bakteriyel, viral enfeksiyonlar (bademcik iltihabı, zatürre, bademcik iltihabından sonra);
• maruz kalma (radyoaktif iyota maruz kalma nedeniyle);
• bazı ilaçları almak (örneğin Thiamazole);
• operasyonlar (bezin bir kısmının çıkarılması - rezeksiyon);
• tümörler (adenom veya kanser), diğer organlardan metastazlar;
• iyot alımının olmaması veya emilimin bozulması (genellikle ince bağırsağın büyük bir bölümünün çıkarılmasından sonra).

İkincil

Genellikle tiroid uyarıcı hormon üreten hipofiz bezinin hasar görmesi nedeniyle tiroid fonksiyonunun düzenlenmesi bozulur

• travmatik beyin hasarından sonra;
• hipofiz tümörleri için;
• beyin hematomları;
• orta serebral arter havzasındaki felçlerden sonra.

Çevresel

• Vücut dokuları tarafından tanınmayan “düşük” tiroid hormonlarının (triiyodotironin) sentezi meydana gelir;
• Tiroid hormon reseptörlerinde hasar.

Belirti göstermemiş

Geçici

Tiroid bezine veya hipotalamusa zarar vermeyen metabolik bozukluk

• Bazı ilaçların alınması (Karbamazepin, Amiodaron, Sülfonamid antibakteriyel maddeler, Diphenin, oral kontraseptifler, Octreotid, Metadon);
• İyot içeren antiseptiklerin (Povidon, iyotun alkol çözeltisi, Betadin) çocuğun cildine bol miktarda uygulanması;
• Kadınlarda tiroid bezinin geçici hipotiroidizmi hamilelik sırasında ortaya çıkabilir;
• Tiroid hormonlarının seviyesini düşüren gıdaların uzun süreli alımı: soğan, fasulye, sarımsak, mısır, darı, yer fıstığı, tatlı patates, sarı şalgam.

Hipotiroidizmin karakteristik semptomları ortaya çıktığında, hastanın geçmişinde tanının konulmasına yardımcı olacak nedenlerden birinin aranması gerekir.

Ultrason, tiroid bezinin yapısındaki (mühürler, tümörler, kistler) boyutunu ve değişikliklerini belirlemenizi sağlar.

Belirtiler

Hipotiroidizmin çok sayıda formuna rağmen semptomlar yalnızca iki tipte temel olarak farklıdır: çocuklarda (kretinizm), yetişkinlerde (miksödem). Bu tiroid hormonlarının etkisinden kaynaklanmaktadır. Ana işlevleri, enerji üretimini teşvik etmek için vücuttaki glikozun parçalanmasını arttırmaktır. Tek bir aktif insan süreci tiroksin ve triiyodotironin olmadan yapamaz. Normal düşünme, kas fonksiyonu, fiziksel aktivite, hatta beslenme ve bağışıklık için gereklidirler.

Çocuklarda belirtiler

Çocukluk döneminde vücut enerjisinin büyük bir kısmı büyüme ve düşünce süreçlerine harcanır. Bu nedenle çocuklarda hipotiroidizmin ana belirtileri şunlardır:

• İç organların (çoğunlukla kalp, karaciğer, böbrekler) başarısızlığının eşlik ettiği gecikmiş fiziksel gelişim;
• Şiddetli zihinsel gerilik - çocukta sadece duygusal alan değil, aynı zamanda serebral korteksin diğer işlevleri de bozulur (okuma, sayma, yazma, uzayda kendisinin farkındalığı, nesnelerin adlarını hatırlama). Hipotiroidizmin yeterli tedavisinin olmayışı aptallığa yol açar;
• Guatr - normal hücre sayısı yeterli hormon üretmediğinden vücut bunu düzeltmeye çalışır ve tiroid bezini büyütür. Bu, hipotalamik (tiroid uyarıcı) hormonların üretimi yoluyla elde edilir. Ne yazık ki organ büyümesi nadiren semptomların kaybolmasına yol açar.

Yetişkinlerdeki belirtiler

Yetişkinlerde enerji dağılımı biraz farklı gerçekleşir. Beyin de dahil olmak üzere vücut zaten oluştuğundan, ana glikoz rezervleri normal yaşam fonksiyonlarını sürdürmek için kullanılır: fiziksel ve zihinsel aktivite, strese uyum, iç organların yeterli işleyişi. Hipotiroidizm ile tüm bu süreçler bozulur. Aşağıdaki vücut sistemlerine verilen hasarla ilişkili semptomlar vardır:

• Sinirli - en fazla glikozu tüketen sinirler ve serebral kortekstir, bu yüzden ilk önce acı çekmeye başlarlar. Sinir sistemi fonksiyonlarının yetersizliği şu şekilde kendini gösterir: uyuşukluk, uyuşukluk, unutkanlık, sık depresyon, ilgisizlik, strese karşı dengesizlik. Daha sonraki aşamalarda, duyu bozuklukları (genellikle kollarda veya bacaklarda), parestezi ("tüylerim diken diken", "karıncalanma" hissi), sanki "dil bağlı" gibi yavaş konuşma meydana gelebilir;
• Kardiyovasküler - yavaş kalp atışı (nabız 60 atım/dakikadan az), kan basıncında azalma (ortalama 100/60 mmHg), sternumun solunda ağrı (akut; orta şiddette; istirahatte azalır, ancak sol tarafa geçmez) ile kendini gösterir. nitrogliserinin etkisi yoktur), anemi, baş ağrısı;
• Sindirim - iştah azalması, dışkı tutulması (3 günden fazla), olası mide bulantısı, ishal (emilim ve bağırsak hareketliliği bozulduğundan), şişkinlik, karaciğer büyümesi, safra diskinezi ile karakterizedir;
• Kas - şiddetli zayıflık, kas ağrısı (glikoz miktarındaki azalmaya bağlı olarak, laktik asit birikir ve ağrı reseptörlerini tahriş eder), sonraki aşamalarda - hipo-/atrofi;
• Bütünleşik - cildin kuruluğu, cildin elastikiyetinde azalma, soyulması not edilir. Tabakalı tırnaklar, saç dökülmesi.
• Üreme - hipotiroidizmin arka planına karşı, kadınlar adet düzensizlikleri (uterus kanaması, adet yokluğu), mastopati yaşarlar. Belirgin bir tiroid hormonu eksikliği ile kadın kısırlıktan muzdariptir, hafif bir eksiklikle hamilelik meydana gelir, ancak kendiliğinden düşük yapma veya nörolojik bozuklukları olan bir bebeğin ortaya çıkma riski artar. Kadınlarda ve erkeklerde libidoda azalma meydana gelir.
• Görünüm - hastalığın uzun bir seyri ile hastanın yüzü şişer, sarımsı bir renk tonu ile bacaklarda, kollarda ve göz kapaklarında şişlik görülür.
• Ses değişikliği - ses kısık ve alçak olur.
• Dil, orta kulak ve gırtlağın şişmesi (ileri aşamalarda nörolojik bozukluklar nedeniyle) nedeniyle işitme azalır.

Komplikasyonlar

Yetersiz tedavi veya şiddetli hipotiroidizmin arka planına karşı zamansız teşhis, “hipotiroidizm komasına” yol açabilir:

• Hasta bilincini kaybeder
• Solunum baskılanır, aralıklı, yüzeysel, düzensiz hale gelir
• Vücut ısısı düşüyor, nefes darlığı ortaya çıkıyor
• Kalp atışı, nabız neredeyse yok
• Yüzün ve uzuvların şişmesi, akut idrar retansiyonu ve bağırsak tıkanıklığı ortaya çıkar.
• Hastanın durumu hızla kötüleşir ve vakaların %75'i ölümle sonuçlanır.

Koma, hem aktif bir yaşam tarzı sürdüren gençlerde hem de yaşlılarda, özellikle eşlik eden ciddi patolojiler, bulaşıcı hastalıklar, hipotermi, yaralanmaların arka planında veya merkezi sinir sistemini baskılayan ilaçlar alırken ortaya çıkabilir.

Hamile kadınlar, iç organ patolojileri, kalp kusurları ve fonksiyonel tiroid yetmezliği olan bir çocuk doğurabilir.

Yetişkinlerde, otoimmün ve sık görülen bulaşıcı hastalıklara yol açan önemli bağışıklık bozuklukları meydana gelir. Kadınlarda ve erkeklerde üreme fonksiyonu bozulur ve libido azalır. Yüksek kolesterol seviyelerinin arka planında, koroner kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü, iskemik felç ve serebral aterosklerozun erken gelişme riski artar.

Teşhis

Genel, biyokimyasal kan testleri şeklindeki standart laboratuvar teşhislerini kullanarak, otoimmün inflamasyon (artmış ESR, C-reaktif protein) veya enfeksiyon (artmış lökosit seviyeleri) belirtilerini tespit edebilirsiniz. Bu göstergeler spesifik değildir, dolayısıyla doktora yalnızca kaba bir fikir verecektir.