Gözün üstün eğik kası çalışır. okulomotor kaslar

Gözün yardımcı organları, göz küresinin kasları, lakrimal aparat, konjonktiva ve göz kapaklarıdır. göz boşluğu, Göz küresi ve yardımcı organlarının bulunduğu, optik kanal ve superior orbital fissür bölgesinde beynin sert kabuğu ile birleşen yörünge periosteumu ile kaplıdır. Göz küresi, bağ dokusu kılıfı içinde örtülmüştür. (vajina ampulü— Tenon kapsülü) gevşek bağ dokusu ile skleraya bağlıdır. Göz küresinin arka yüzeyinde vajina, optik sinirin dış kılıfı ile kaynaşır, önünde konjonktivanın forniksine yaklaşır. Okülomotor kasların damarları, sinirleri ve tendonları göz küresinin vajinasını deler. Göz küresi ile vajinası arasında dar bir episkleral (Tenon's) boşluk (spatium episclerale). Yörüngenin periosteumu ile göz küresinin vajinası arasında yer alır. yörüngenin yağlı gövdesi (corpus adiposum orbitae).Önde, göz çukuru (ve içindekiler) kısmen kapalıdır. orbital septum (septum orbitale), yörüngenin üst ve alt kenarlarının periosteumundan başlayıp üst ve alt göz kapaklarının kıkırdaklarına tutunur. Gözün iç köşesi bölgesinde, oküler septum göz kapağının medial bağına bağlanır. göz kapakları(palpebra) göz küresini önden koruyun. Palpebral fissürü sınırlayan ve göz kapakları kapandığında kapatan deri kıvrımlarıdır (Şek. 125). Göz kapaklarının yanlarında, gözün karşılık gelen köşelerini kapatan yanal ve medial komisyonlarla bağlanır. Gözün yanal açısı (angulus oculi lateralis) keskin ve orta açı yuvarlatılmış Bundan dolayı, orta açı bölgesinde bir çentik vardır - gözyaşı gölü (lacus lacrimalis). Yukarıdan, üst göz kapağı sınırlıdır kaş (supercilium) kısa kaba saçlı. Alt göz kapağı, gözler açıldığında yerçekiminin etkisi altında hafifçe düşer. Üst göz kapağı için uygun üst göz kapağını kaldıran kas(M. levator palpebra), ortak bir tendon halkasından rektus kasları ile birlikte başlar. Kas, yörüngenin üst kısmında çalışır ve göz kapağının üst kıkırdağı (tarsus superior)- destekleyici bir işlevi yerine getiren yoğun lifli bağ dokusu plakası. Alt göz kapağının kalınlığında

Pirinç. 125. Sağ gözün üst ve alt göz kapakları, önden görünüm: 1 - kaş; 2 - üst göz kapağı; 3 - iris; 4 - göz küresinin lifli zarı; 5 - lakrimal et; 6 - göz kapaklarının medial yapışması; 7 - lakrimal nokta; 8 - alt göz kapağı; 9 - kirpikler; 10 - öğrenci; 11 - göz kapağı benzerlerinin yan komisyonu alt göz kapağının kıkırdağı (tdrsus infdrior). Kıkırdak kalınlığında göz kapaklarının kenarları boyunca dallı açıklıklar döşenir. kıkırdak bezleri (gldndulae tarsdles)- Meibom bezleri. Göz kapaklarının kalınlığında ön yüzeye daha yakın gözün dairesel kasının laik kısmı bulunur. Göz kapaklarının kenarları boyunca 2-3 sıra yer alır. kirpikler (cdilia). Boşaltım kanalları saç köklerine açılır. yağ bezleri (gldandulae sebacdeae). Göz kapaklarının dışbükey ön yüzeyi kısa tüylü ince deri ile kaplıdır. Göz kapaklarının içbükey arka yüzeyi konjonktiva ile kaplıdır. konjonktiva(tdnica konjonktiva)- göz kapaklarının konjonktivasının izole edildiği, göz kapaklarının içini ve göz küresinin konjonktivasını kaplayan ince bir bağ dokusu soluk pembe kabuk (Şek. 126). Konjonktivanın bir bölümünün diğerine geçiş noktasında, üst Ve Pirinç. 126. Yüzyılın binası. Ön bölüm: 1 - konjonktiva; 2 - yüzyılın kıkırdağı; 3 - gözün dairesel kasının laik kısmı; 4 - siliyer bezi; 5 - yüzyılın sonu; 6 - kirpik; 7 - cilt konjonktivanın alt forniksi et forniks konjonktiva alt). Göz küresinin önünde yer alan ve konjonktiva formlarıyla sınırlanan boşluk konjonktival kese (sdccus conjunctivdlis), göz kapakları kapandığında kapanır. Gözün medial taraftaki yuvarlak medial açısı lakrimal gölü sınırlar. Gözün medial köşesinde hafif bir yükseklik var - gözyaşı eti (cardincula lacrimalis). Lakrimal caruncle'ın lateralinde bulunur konjonktivanın yarım ay kıvrımı- omurgalılarda bulunan hoş (üçüncü) göz kapağının bir ilkesi. Konjonktiva, bazal membran üzerinde uzanan üç katmanlı keratinize olmayan bir epitel ile kaplıdır. Göz kapağının kenarına doğru epitel tabakalı skuamöz hale gelir. Konjonktivanın epitelinde goblet glandülositleri bulunur. Konjonktivanın lamina propriyası, fibroblastlar, makrofajlar, labrositler, plazma hücreleri, tek melanositler ve lenfositler içeren gevşek bağ dokusundan oluşur. Konjonktival kese, lakrimal bez tarafından salgılanan lakrimal sıvı ile ıslatılır. gözyaşı aparatı(aparat lacrimalis) lakrimal bezi ve lakrimal kanal sistemini içerir (Şekil 127). Göz yaşı bezi (glandula lacrimalis), yörüngenin üst yan kısmındaki frontal kemiğin lakrimal bezinin fossasında bulunan birkaç alveolar-tübüler seröz bezden oluşur. Üst göz kapağını kaldıran kasın tendonu, bezi iki kısma ayırır: büyük bir üst yörünge parçası ve konjonktivanın üst forniksine yakın uzanan daha küçük bir alt göz kapağı. Konjonktivanın forniksinde bazen bulunur Pirinç. 127. Sağ gözün gözyaşı aparatı, önden görünüm: 1 - gözyaşı bezi; 2 - üst göz kapağı; 3 - lakrimal kanalikül; 4 - gözyaşı gölü; 5 - lakrimal kese; 6 - küçük boyutlu ek lakrimal bezlerin nazolakrimal kanalı. Gözyaşı bezinin 5 ila 12 boşaltım tübülü konjonktivanın üst forniksine açılır. Gözyaşı göz küresinin önünü yıkar ve gözyaşı akıntısı (rivus lacrimalis)- göz kapaklarının kenarlarına yakın bir yerde bulunan kılcal boşluk, içine akar gözyaşı gölü (lacus lacrimalis), gözün medial köşesinde bulunur. Gözün medial köşesinde, göz kapaklarının birleştiği yerde, gözyaşı gölünü çevreleyen kenarlarında üst ve alt kısımlar bulunur. lakrimal papilla. Bu papillaların tepesinde dar bir açıklık vardır - lakrimal punktum (punktum lacrimalis). Lakrimal açıklıktan dar kaynaklanır lakrimal kanalikül (canaliculus lacrimalis) yaklaşık 1 cm uzunluğunda ve yaklaşık 0,5 mm çapındadır. Üst ve alt tübüller boşalır. gözyaşı kesesi (saccus lacrimalis), kör olan sona erer. Torbanın alt ucu içine giriyor nazolakrimal kanal (ductus nasolacrimalis), alt burun geçişine açılır. Gözün dairesel kasının lakrimal kesenin duvarı ile kaynaşan lakrimal kısmı kasılarak onu genişletir. Bu nedenle gözyaşı, lakrimal kanaliküller yoluyla lakrimal keseye emilir. Göz küresinin kasları.İnsan gözü, her iki göz küresinin görsel eksenleri söz konusu nesne üzerinde birleşecek şekilde döndürülebilir. Gözbebeklerinin hareketleri ise Pirinç. 128. Göz küresinin kasları (okulomotor kasları), önden görünüm (A) ve üstten (B): 1 - üstün rektus kası; 2 - blok; 3 - üstün eğik kas; 4 - medial rektus kası; 5 - alt eğik kas; 6 - alt düz kas; 7 - yan rektus kası; 8 - optik sinir; 9 - optik kiazma altı çizgili okulomotor kas: dört düz (üstün, aşağı, medial, lateral— musculi recti superior, inferior, medialis, lateralis) ve iki eğik (üst Ve daha düşük— kas eğik üstün et kalitesiz)(şek. 128, şek. 129). Gözün alt eğik kası, nazolakrimal kanalın açıklığının yakınında yörüngenin alt duvarında başlar. Gerisi, optik kanalın çevresinde yörüngenin derinliklerinde ve üst yörünge fissürünün bitişik kısmında başlar. ortak tendon halkası (annulus tendineus communis), optik sinir ve oftalmik arteri çevreleyen. Halka, sfenoid kemiğe, optik kanalın etrafındaki periosteuma ve kısmen superior orbital fissürün kenarlarına sabitlenir. Tüm rektus kasları, yörüngelerin karşılık gelen duvarları boyunca, optik sinirin yanlarında yönlendirilir, göz küresinin vajinasını deler ve isimlerine göre çeşitli yerlerde ekvatorun önündeki skleraya yapışır. Gözün üstün eğik kasıüst ve medial rektus kasları arasındaki yörüngenin üst medial kısmında yer alır. Yörüngenin troklear fossa yakınında, sinoviyal kılıfa sarılı ince yuvarlak bir tendona geçer. Bu tendon geçer blok (troklea) yörüngenin üstün medial köşesinde, geriye ve yana doğru döner Pirinç. 129. Göz küresinin üstün eğik ve diğer kasları, dorsal görünüm. Çizimin sağ tarafında üst göz kapağının levator levator kası kesilmiş ve kısmen çıkarılmıştır. Sağ ve sol göz yuvalarının üst duvarı çıkarılır: 1 - medial rektus kası; 2 - blok (üst eğik kas); 3 - göz küresi; 4 - üst göz kapağını kaldıran kas; 5 - yan rektus kası; 6 - ortak tendon halkası; 7 - optik kiazma; 8 - yan rektus kası; 9 - gözyaşı bezi, göz küresinin üst yan yüzeyinde gözün ekvatorunun arkasındaki skleraya bağlanır. Alt eğik kas ekvatorun arkasında da göz küresine yan taraftan tutturulmuştur. rektus kasları göz küresini karşılıklı olarak kesişen iki eksen etrafında uygun yönde döndürün: dikey ve yatay (enine). Yanal ve medial rektus kasları, göz küresini dikey eksen etrafında her biri kendi yönünde dışa veya içe doğru döndürür. Buna göre, öğrenci de döner. Üst ve alt rektus kasları, göz küresini enine eksen etrafında yukarı veya aşağı döndürür. Eğik kaslar, göz küresini sagital eksen etrafında döndürür: üstteki - aşağı ve dışa doğru, alttaki - yukarı ve dışa doğru. Bu kasların dostça hareketi sayesinde her iki gözbebeklerinin hareketleri koordine edilir. Görme organının kan temini ve innervasyonu. Göz küresi ve yardımcı organları dallardan kan alır. oftalmik arter(dallar İç şahdamar). Oftalmik arterin dallarından biri (merkezi retinal arter), retinaya ve optik sinirin bir kısmına, diğeri ise sklera ve koroide kan sağlar (Şekil 130). Merkezi retinal arter göz küresinin içindeki optik sinirin kalınlığına nüfuz eder, diskin retinanın iç granüler ve gangliyonik tabakaları içine yayılan üst ve alt dallarını verdiği bölgede. Glial ve Müller hücrelerinin süreçleriyle çevrili kılcal damarlar, pencereli endotel tarafından oluşturulur. Göz küresinin koroidinde kısa ve uzun dallar dalı arka Ve ön siliyer arterler.İris kalınlığındaki anterior siliyer arterler birbirleriyle anastomoz yapar ve iki arter dairesi oluşturur: irisin siliyer kenarında bulunan büyük ve pupiller kenarına bitişik küçük olan. Sklera kanla beslenir arka kısa siliyer arterler. Koroidin kendisinin yoğun venöz ağından, 4-6 girdap damarları, sklerayı delen ve oftalmik damarlara akan. İÇİNDE ön siliyer damarlar kan siliyer cisim, iris ve skleradan akar. Göz kapakları ve konjonktiva kanla beslenir. medial Ve yan arterler, anastomoz yapan, göz kapaklarının kalınlığında ön ve arka konjonktif arterlerin yaylarını oluşturur. Aynı adı taşıyan damarlar, oftalmik ve yüz damarlarına akar. Gözyaşı bezi aynı adı taşıyan arterden kan alır Yörüngenin kasları, fasyası ve yağlı gövdesi de dallardan kan alır. oftalmik arter.Lenf damarları göz kapaklarından ve konjonktivadan gönderilir. çene altı, ve ayrıca yüzeysel Ve derin parotis (anterior) lenf düğümleri.innervasyon yörüngenin hassas içerikleri alınır göz siniri(trigeminal sinirin ilk dalı). kendi dalından nazosiliyer sinir göz küresine git uzun siliyer sinirler. Alt göz kapağı innerve edilir. infraorbital sinir(maksiller sinirin dalı). Pupil sfinkteri ve siliyer kas parasempatik lifler tarafından innerve edilir. okulomotor sinir(kısa siliyer sinirlerin bir parçası olarak siliyer gangliondan). Pupil genişletici, kan damarlarıyla birlikte göz küresine yaklaşan iç karotid pleksusun sempatik lifleri boyunca innervasyon alır. Üst, alt ve Pirinç. 130. Göz küresinin kan damarları ve sinirleri: 1 - skleranın venöz sinüsü; 2 - skleranın dairesel oluğu; 3 - ön siliyer arter; 4 - konjonktival damarlar; 5 - girdap damarı (kendi koroidin damarı); 6 - sklera (beyaz önlük); 7 - kısa arka siliyer arterler; 8 — retinanın merkezi arteri ve damarları; 9 - optik sinirin arteriyel dairesi; 10 - uzun siliyer sinirler, 11 - uzun arka siliyer arter; 12 - irisin büyük arter dairesi 13 - irisin küçük arter dairesi; 14 - medial kornea, rektus, gözün alt eğik kasları ve üst göz kapağını kaldıran kas dallar tarafından innerve edilir okulomotor sinir, yanal düz çizgi yönlendirme,üst eğik - sinirleri bloke etmekGörsel analizörün iletken yolu. Işık huzmesi kornea, ön kamaranın aköz hümörü, ışığın şiddetine göre genişleyen veya büzülen gözbebeği, arka kamaranın aköz hümörü, lens, vitröz cismi geçerek retinaya girer. Işığı kıran ortam sayesinde bir ışık demeti, en iyi görüş bölgesi olan retinanın sarı noktasına yönlendirilir. Bunda önemli bir rol, siliyer kasın yardımıyla akomodasyon sırasında eğriliği artırabilen veya azaltabilen merceğe aittir. Okülomotor kaslar, göz kürelerini incelenen nesneye yönlendirir, mesafeye bakarken her iki gözün eksenlerini paralel olarak ayarlar veya yakın mesafeden bir nesneye bakarken onları yakınlaştırır Işık çubuklara ve konilere çarptığında - ilk süreçler görsel yolun nöronları - içlerinde bipolar nörositler ve onlardan - ganglionik nörositler iletilen bir sinir uyarısı üretilir (Şekil 131). Ganglion hücre aksonları görseli oluşturur Pirinç. 131. Retinadaki nöronların konumu (şema): 1 - koniler; 2 - çubuklar; 3 - pigment hücreleri; 4 - bipolar hücreler; 5 - ganglion hücreleri; 6 - sinir lifleri. Ok, optik sinir kanalından yörüngeden çıkan sinirlerin ışık huzmesinin yönünü gösterir. Beynin alt yüzeyinde, optik sinirler bir çaprazlama oluşturur, ancak her bir gözün yalnızca retinasının medial kısmından gelen lifler kesişir. Her optik yol, karşı gözün retinasının medial yarısındaki hücrelerden ve yan taraftaki gözün yan yarısındaki hücrelerden sinir uyarılarını taşıyan lifler içerir. Optik yolun liflerinin bir kısmı, burada yatan nöronlar üzerindeki sinapslarda sona erecekleri lateral genikülat gövdeye gönderilir. Ganglionik nöronların aksonlarının lateral genikülat gövdeye ulaşmayan başka bir kısmı, quadrigemina'nın superior kolliküllerinin tutamaçlarından çekirdeklerine yönlendirilir. Üst tepeciklerden sinir impulsları, göz kaslarını, göz bebeğini daraltan kası ve siliyer kası innerve eden okülomotor sinirin (motor ve aksesuar vejetatif) çekirdeklerini takip eder. Böylece göze giren ışık dalgalarına tepki olarak gözbebeği daralır ve gözbebekleri ışık huzmesi yönünde döner.Lateral genikulat cismin nöronlarının aksonları, görsel kortekste yer alan hücrelere gönderilir. serebral yarım kürenin oksipital lobu, mahmuz oluğunun yanında (alan 17) ( Şek. 132).

Göz, damarlar, sinirler ve tabii ki kaslar gibi çok sayıda öğeden oluşan çok hassas bir görme aracıdır. Göz kasları, türüne göre sınıflandırılırsa oldukça çeşitlidir, her biri kendi alanından sorumludur, ancak aynı zamanda karmaşık bir şekilde çalışırlar.

göz anatomisi

Göz kasları genellikle okülomotor kaslar olarak adlandırılır. Bir insanda toplam 6 tane vardır: 4 düz ve 2 eğik. Bir nedenden dolayı onlara benzer bir isim verildi - her şey doğrudan göz çukurunun içindeki seyrine bağlı. Ayrıca nasıl bağlandıklarına dair çeşitli özellikler de dikkate alınır.

Görme kaslarının çalışmasından birkaç kranial sinir sorumludur:

1. okulomotor;
2. yönlendirme;
3. taraf.

Tüm kas lifleri, kelimenin tam anlamıyla, hareketlerini ve hareketlerini olabildiğince koordineli ve daha doğru yapmanızı sağlayan sinir uçlarıyla doludur. Özünde, çalışmaları en çeşitli ve çok sayıda göz hareketidir. Bunlar sağa-sola, yukarı-aşağı, yana, köşeye vb. seçenekler olabilir. Görme kaslarının bu kadar köklü çalışmasının bir sonucu olarak, aynı görüntüler retinanın aynı bölgelerine düşebilir, bu da kişinin önemli ölçüde daha iyi görmesini sağlar ve daha derin bir alan hissi verir.

Bu kasların yapısı

Göz kasları, başlangıçta yoğun bir bağlantı halkasına sahiptir - bu, içinde bulunan deliği çevreler. Göz siniri, kan damarları ve sinirler bu açıklıktan geçer. Gözün nasıl hareket ettiğinden, göz kasları oldukça yön değiştirme yeteneğine sahiptir. Okulomotor kaslar üst, iç, alt rektus ve eğiktir. Göz küresinin hareketleri büyük ölçüde göz kaslarının nasıl bağlandığı ile belirlenir. Elmanın yatay yüzeyine dış ve iç düz seçeneklerinin eklendiği yer yatay yönde daha doğru hareketini belirler.

Dikey yöndeki göz hareketleri alt ve üst okülomotor kaslar tarafından sağlanır. Ancak bunlar biraz eğik takıldığından sadece yukarı ve aşağı hareket değil, içe doğru hareket de sağlanır.

Gözün eğik kasları, elmanın daha karmaşık hareketlerinden sorumludur. Doktorlar bunu bulundukları yerin özelliklerine bağlıyor. Örneğin, üst eğik, gözün alçaltılmasından ve dışa doğru döndürülmesinden vs. sorumludur.

İhlal belirtileri

Göz kasları ağrıyorsa mutlaka sebebini aramalısınız. Göz aktivitesi ihlalleri oldukça ciddi bir soruna dönüşür.

Üstelik bir kişinin ciddi bir rahatsızlık hissetmesi için sadece bir kasın çalışmaması yeterlidir.

Aynı zamanda, göz kasları başarısız olursa, çoğu durumda çıplak gözle fark edilir.

Bu belirtilerden biri şaşılık olabilir. Ayrıca, okülomotor kaslar "kırıldığında", iki gözü aynı anda bir nesneye veya diğerine odaklama sorunu gelişebilir.

Görme ile ilgili sorunlarınız varsa, hemen bir doktora danışmalısınız.

Nitekim yaşla birlikte göz kasları daha az esnek hale gelir ve durumu düzeltmek neredeyse imkansız hale gelir. Ve sonuç olarak, normal olarak görmek oldukça sorunlu hale gelir ve yaşlandığınızda genellikle kör olabilirsiniz.

Sorun nasıl teşhis edilir?

Bugün, göz kaslarıyla ilgili sorunları teşhis etmek için birçok seçenek var. Nihai teşhis, görsel bir muayene ve bir dizi oldukça basit görev temelinde yapılır. Önemli bir nokta, göz küresinin simetrik bir konumdan sapma düzeyini belirlemektir.

Tanı için sıklıkla ultrason, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme gibi yöntemler kullanılır. Mevcut hasar ve sapmaların doğasını doğru ve net bir şekilde belirlemenizi sağlayan bu seçeneklerdir.

Gözlerini nasıl eğitirsin?

Gözlerin normal çalışabilmesi için genel güçlendirme ve iyileştirme çalışmaları yapılmalıdır.

Ve bunu yapmak o kadar da zor değil. Genel güçlendirme dersleri günlük bir alışkanlık haline gelmelidir. O zaman gözler daha sağlıklı olacaktır.

Evde, bir kerede tüm sınıfların kullanılması önerilir. ve nefes egzersizleri. Bu, dokuları oksijenle doyuracak ve görüşü önemli ölçüde iyileştirecektir. Egzersiz mutlaka gözün hem dış hem de iç kaslarını eğitmek için egzersizler içermelidir. Örneğin, gözlerin farklı dönüşlerini bir yönde veya başka bir yönde kullanabilirsiniz. Dahili seçenekleri eğitmek için mükemmel bir çözüm, gözleri odaklama egzersizi olacaktır.

Göz küresine bağlanma özelliklerinin yanı sıra. Kasların çalışması üç kranial sinir tarafından kontrol edilir: okülomotor, abdusent ve troklear. Bu kas grubunun tüm kas lifleri, hareketlerinin özellikle netliğini ve doğruluğunu sağlayan sinir uçları açısından zengindir.

Okülomotor kasların çalışması, hem tek yönlü (yukarı, aşağı, sağ, sol) hem de çok yönlü (örneğin, gözleri burun köprüsüne indirgemek) çok sayıda göz hareketi çeşididir. Bu hareketlerin özü, kasların koordineli çalışmasıdır, bu nedenle nesnelerin aynı görüntüleri aynı alanlara - alana düşer. Bu, iyi bir görüş sağlar ve alan derinliği hissi verir.

Göz kaslarının yapısı

İnsanlarda 6 okulomotor kas vardır. Dört rektus kasının doğrudan hareket yönü vardır: iç, dış, alt ve üst. Gözün iki eğik kası, eğik bir hareket yönüne ve göz küresine benzer bir bağlantıya sahiptir (alt ve üst eğik kaslar).

Tüm kasların başlangıcı (alt oblik hariç), optik kanalın dış açıklığını çevreleyen yoğun bir bağ dokusu halkasıdır. En başında beş kas, içinden kan damarları ve sinirlerin geçtiği bir kas hunisi oluşturur. Hareket sırasında superior oblik kas, bloğun döngüsünden atılan tendona geçtiği bloğu takip ederek kademeli olarak içe ve yukarı doğru deviye olur. Bu yerde yönünü eğik olarak değiştirir ve üst rektus kasının altında bulunan göz küresinin üst dış kadran bölgesine bağlanır. Alt oblik kasın yolu yörüngenin alt iç kenarında başlar ve kas liflerinin göz küresinin alt dış kadranına bağlandığı alt rektus kasının altında olmak üzere dışa ve geriye doğru devam eder.

Göz küresine yaklaşırken, kaslarda yoğun bir kapsül belirir - limbustan farklı mesafelerde bağlandıkları zıvana kabuğu. Uzuvlara en yakın rektus kasları iç, sonra üst rektus kaslarına bağlanır. Eğik kasların biraz farklı bir çıkığı vardır, göz küresine ekvatorun arkasına, yani göz küresinin uzunluğunun ortasına tutturulurlar.

Okulomotor sinir, üst, iç, alt rektus ve alt oblik kasların çalışmasından sorumludur. Eksternal rektus kasının çalışması abdusens siniri tarafından sağlanır ve superior oblik troklear sinir tarafından sağlanır. Okülomotor kasların sinir düzenlemesinin özelliği, motor sinirin bir dalının, göz hareketlerinin maksimum doğruluğunu sağlayan, yalnızca az sayıda kas lifinin çalışmasını kontrol edebilmesidir.

Göz küresinin hareketleri, diğer şeylerin yanı sıra, kas bağlantısının özelliklerine bağlıdır. Dış ve iç rektus kaslarının bağlantı noktaları, göz küresinin yatay düzleminde bulunur ve bu da onun yatay hareketlerini mümkün kılar: buruna doğru dönme - iç rektus kasının kasılması, şakağa doğru dönme - dış rektus kasının kasılması .

Alt ve üst rektus kasları dikey göz hareketleri sağlar, ancak kasların bağlanma hattının limbusa göre hafif eğik olması nedeniyle gözün dikey hareketi ile eş zamanlı olarak içe doğru bir hareket de meydana gelir.

Eğik kasların kasılması, konumlarının özellikleri ve skleraya bağlanmalarıyla ilişkili oldukça karmaşık hareketlere neden olur. Böylece superior oblik kas gözü alçaltarak dışa doğru çevirebilirken, inferior oblik kas ise gözü yukarı kaldırır ve dışa doğru alır.

Ayrıca gözün alt ve üst rektus kasları, eğik kaslarla birlikte gözlerin saat yönünde ve saat yönünün tersine küçük dönüşlerini sağlar. İyi sinir düzenlemesi ve göz kaslarının iyi koordine edilmiş çalışması, görme hacminin ve dürbünlüğünün sağlandığı ve kalitesinin arttığı karmaşık hareketleri mümkün kılar.

Okülomotor kasların durumunu teşhis etme yöntemleri

Hareketli bir nesneyi izlerken hareketlerin eksiksizliğinin değerlendirilmesiyle göz hareketliliğinin belirlenmesi.

Strabometri - göz küresinin orta hattından sapma derecesinin veya açısının değerlendirilmesi.

Şaşılığın gizli formunu belirlemek için dönüşümlü olarak bir gözü ve diğerini kapatarak test etme - heterofori ve açık şaşılık durumunda türünü belirleme.

Ultrason teşhisi - göz küresine yakın okülomotor kaslardaki değişikliklerin tespiti.

Manyetik rezonans görüntüleme, bilgisayarlı tomografi - baştan sona okülomotor kaslardaki değişiklikleri saptamak için kullanılır.

Göz kaslarının hastalıklarının belirtileri

- bariz şaşılık veya gizli bir formun belirgin şaşılığı ile oluşur.

- gözün nesneleri sabitleme yeteneği bozulduğunda ortaya çıkar.

1. Omuzun kasları ve fasyaları: anatomileri, topografyaları, işlevleri, kanlanmaları ve innervasyonları.

1.Bir bütün olarak durun. Ayağın kemerleri. Ayak kemerlerinin pasif ve aktif olarak sıkılması. Düz ayak kavramı. submetrik indeks.

3. İnce bağırsağın mezenterik kısmı (jejunum ve ileum), duvar yapısı, kanlanma, innervasyon, bölgesel lenfatik damarlar.

4. Serebral dolaşım: beyin damarlarının yapısı ve işlevleri. Hematensefalik bariyer kavramı.

1. Mimik kasları. Özellikleri. Kan temini, innervasyon, lenfatik drenaj.

2. Kalın bağırsak: kesitler, topografya, yapı, peritonla ilişki, kan temini, innervasyon, bölgesel lenf düğümleri.

3. Bağışıklık sisteminin merkezi organları: kemik iliği, timus bezi: gelişimi, yapısı, topografyası, işlevi.

4. Sempatik gövdenin bel ve sakral bölümleri, karın boşluğunun ve küçük pelvisin sempatik innervasyonu.

1. Ayak bileği ve subtalar eklemler: yapı, şekil. Eklemlere etki eden kaslar, kanlanmaları, innervasyon.

2. Omurilik: topografya, dış ve iç yapı, omurilikteki çekirdeklerin ve yolların lokalizasyonu.

3. Kalp ve büyük arterlerin gelişimindeki ana anomaliler. doğuştan kusurlar.

4. Sempatik gövdenin servikal kısmı, organların innervasyonu: baş, boyun, kalp.

4.III, IV, VI çift kranial sinirler ve innervasyon alanları. Pupil refleks yolları.

1. Diyafram: konum, parçalar, işlev, kan temini, innervasyon.

2. Dalak: gelişme, topografya, yapı, işlev, kan temini, innervasyon.

3. Bağışıklık sisteminin organları: sınıflandırma, bağışıklık organlarının anatomik organizasyonunun genel kalıpları.

4. Trigeminal sinirin üçüncü dalı ve innervasyon alanları.

1. Omurganın kafatası ile bağlantıları; atlantooksipital eklem. Atlas ve eksenel omur arasındaki eklemler.

2. Aort ve bölümleri. Aort kemerinin dalları ve torasik kısmı (parietal ve visseral).

3. Branchiogenik endokrin bezleri: tiroid, paratiroid, timus, topografyaları, yapıları, kanlanmaları, innervasyonları.

4.Servikal pleksus: yapısı, topografyası, sinirleri ve innervasyon alanları.

1. Koltuk altı boşluğu: yapısı, içeriği. Radyal sinirin kanalı.

2. Ayak kasları: işlevleri, kan temini, innervasyon, lenfatik drenaj.

3. İç kulak: kemikli zarsı labirentler. Spiral (Korti) organı. İşitsel analizörün iletken yolu.

4. Fasiyal sinir ve bileşeni - ara (Vrizberg) sinir, dallar, innervasyon alanları.

1. Medial ve posterior uyluk kas grupları, görevleri, kanlanması, innervasyonu.

2. Peritonun alt katının topografyası, "cepler", kanallar, mezenterik sinüsler, çöküntüler.

4. Brakial pleksus: pleksusun yapısı, topografyası, uzun sinirleri ve innervasyon alanları.

1. Duvarlarının ve halkalarının femoral kanalı: derin ve deri altı. Uyluk fasyası, gizli (oval) çukur.

3. Orta kulağın anatomisi: timpanik boşluğun duvarları, delikler, işitsel kemikçikler, işitsel tüp. Orta kulağın kan temini ve innervasyonu.

4. Somatik ve otonomik refleks yayları arasındaki morfolojik farklılıklar. Gri ve beyaz bağlantı dalları

3. Gözün yardımcı aparatı: göz küresi kasları, konjonktiva, göz kapakları, lakrimal aparat, bunların kanlanması, innervasyon.

4. Ekstrapiramidal sistem, çekirdekleri ve ana yolları. Motor otomatizminin oluşumu.

2. Ağız boşluğu, ağzın diyaframı, damak, yutak, giriş ve buna göre ağız boşluğu. Dudaklar, yanaklar, diş etleri.

3. Rahim ve rektumun lenfatik yatağı ve bölgesel lenf düğümleri.

4. Göğüs ve karın boşluklarının bitkisel pleksusu.

1. Sindirim sisteminin gelişimi. Beslenme kanalının yapısının genel kalıpları. Gelişim kusurları.

2. Erkek, dişi perine kasları ve fasyası: topografyaları, işlevleri, cinsel özellikleri, kan temini, innervasyon, bölgesel lenf düğümleri.

4. Beynin retiküler oluşumu, yapısı, beynin çeşitli bölgelerindeki konumu, bağlantıları, işlevi.

1. Kafatasının iç tabanının özellikleri: amaçlarına uygun açıklıklar.

2. Erkek ve dişi pelvis boşluğundaki peritonun özellikleri. Rektum, mesane, uterus ile ilişkisi.

3. Üst ekstremitenin yüzeyel ve derin damarları, anatomileri, topografyaları, anastomozları.

4. Duyu organlarının sınıflandırılması ve özellikleri. Vücudun duyu sistemlerinin morfofonksiyonel özellikleri.

1. Gluteal bölgenin anatomisi: kas topografisi, işlevleri, arteriyel beslenme, innervasyon.

2. Uterus: gelişme, topografya, yapı, kan temini, bölgesel lenf düğümleri, innervasyon.

3. Kalbin odaları, anatomileri: kapak aparatı, yapıları. Kalpteki kan akışını düzenleme mekanizması.

4. Koku alma ve tat alma duyu sistemleri.

1. Kafatasının dış tabanı: delikler ve anlamları.

3. Dişler - süt ve kalıcı, yapıları, dişlerin değişmesi. Diş yapısı, süt ve kalıcı dişlerin formülü, kanlanması ve innervasyonu.

3. Gözün yardımcı aparatı: göz küresi kasları, konjonktiva, göz kapakları, lakrimal aparat, bunların kanlanması, innervasyon.

Göz küresinin kasları - 6 çizgili kas: 4 düz - üst, alt, yan ve orta ve iki eğik - üst ve alt.

M üst göz kapağını kaldıran kasT.kaldıraç palpebra süper­ oris. R Göz küresinin üst rektus kasının üzerindeki yörüngede bulunur ve üst göz kapağının kalınlığında son bulur. Rektus kasları, göz küresini dikey ve yatay eksenler etrafında döndürür.

Lateral ve medial rektus kasları,tt. doğrultma geç­ ralli et medyalis, göz küresini dikey eksen etrafında dışa ve içe doğru çevirin, gözbebeği döner.

Üst ve alt rektus kasları,tt. doğrultma üst et kalitesiz, göz küresini enine eksen etrafında döndürün. Öğrenci, üst rektus kasının etkisi altında yukarı ve biraz dışa doğru ve alt rektus kasının çalışması sırasında aşağı ve içe doğru yönlendirilir.

üstün eğik kas,T.eğik üst, üst ve orta rektus kasları arasındaki yörüngenin süperomedial kısmında yer alır, göz küresini ve göz bebeğini aşağı ve yana doğru döndürür.

alt eğik kas,T.eğik kalitesiz, üst çenenin yörünge yüzeyinden nazolakrimal kanalın açıklığının yakınında, yörüngenin alt duvarında başlar, onunla alt rektus kası arasında eğik olarak yukarı ve geriye doğru gider, göz küresini yukarı ve yana doğru döndürür.

göz kapaklarıÜst göz kapağı, palpebra üst , Ve alt göz kapağı, palpebra kalitesiz , - göz küresinin önünde yer alan ve onu yukarıdan ve aşağıdan örten, göz kapakları kapandığında ise tamamen kapatan oluşumlardır.

Göz kapağının ön yüzeyi, fasiyes anterior palpebra, dışbükeydir, kısa vellus kılları, yağ ve ter bezleri ile ince bir deri ile kaplıdır. Göz kapağının arka yüzeyi, fasiyes arka palpebra, göz küresine bakar, içbükey. Göz kapağının bu yüzeyi kaplıdır. konjonktivatunika konjonktiva.

konjonktiva, tunika konjonktiva , bağ dokusu kılıfı. ayırt eder göz kapağı konjonktivası,tunica konjonativa palpebrarum , göz kapaklarının içini kaplayan ve göz küresinin konjonktivası,tunika konjonktiva ampulüArisk, korneada ince bir epitel örtüsü ile temsil edilir. . Göz küresinin önündeki konjonktiva ile sınırlanan tüm boşluğa denir. konjonktival kese,konjonktiva kesesi

gözyaşı aparatı, Aparat lacrimalis , konjonktival kese ve lakrimal kanallara açılan boşaltım tübülleri ile lakrimal bezi içerir. gözyaşı bezi,glAndala lAsuçAlis, - karmaşık bir alveolar-tübüler bez, yörüngenin üst duvarının yakınında, yanal köşede aynı adı taşıyan fossada bulunur. gözyaşı bezinin boşaltım kanalları,duxuli dışkısı konjonktivanın üst forniksinin lateral kısmındaki konjonktival keseye açılır.

Kan temini: İnternal karotid arterin bir dalı olan oftalmik arterin dalları. Venöz kan - göz damarlarından kavernöz sinüse. Retina kanla beslenir merkezi retinal arter,A. merkezAlis retina, İki arter dairesi: büyük,circulus arteriosus iridis majör, irisin siliyer kenarında ve küçük,sir­ culus arteridsus iridis minör, pupilla kenarında. Sklera, arka kısa siliyer arterler tarafından kanla beslenir.

Göz kapakları ve konjonktiva - göz kapaklarının medial ve lateral arterlerinden, aralarında göz kapaklarının kalınlığında üst göz kapağının kemerini ve alt göz kapağının kemerini ve ön konjonktival arterleri oluşturan anastomozlar. Aynı adı taşıyan damarlar, oftalmik ve yüz damarlarına akar. Gözyaşı bezine gider lakrimal arter,A. lakrimalis.

innervasyon: Hassas innervasyon - trigeminal sinirin ilk dalından - oftalmik sinir. Dalından - nazosiliyer sinir, göz küresine uygun uzun siliyer sinirler ayrılır. Alt göz kapağı, trigeminal sinirin ikinci dalının bir dalı olan infraorbital sinir tarafından innerve edilir. Gözün üst, alt, medial rektus, alt oblik kasları ve üst göz kapağını kaldıran kas, motor innervasyonu okulomotor sinirden, lateral rektus abdusens sinirinden ve superior oblik troklear sinirden alır.

İnsan gözü altı göz kası ile çevrilidir: dört düz (üst ve alt, yanal ve medial) ve iki eğik (üst ve alt).

Alt oblik hariç gözün tüm kasları, yörünge kalınlığında yer alan tendon halkasından başlar ve öne doğru ayrılarak koni şeklinde bir kas hunisi oluşturur. Üst oblik hariç tüm göz kasları doğrudan skleraya bağlıdır.

Üstün eğik göz kası, kıkırdak bloğa doğru yönlendirilir. Blokta bir tendona dönüşür ve bloğun halkasından geçtikten sonra hareket yönünü keskin bir şekilde değiştirir. Üst rektus göz kasının altında, ekvatorun arkasında göz küresinin sklerasına nüfuz eder.

Alt eğik göz kası yörüngenin iç duvarından başlar ve göz küresinin etrafında bükülerek ekvatorun arkasındaki skleraya bağlanır.

Üst eğik göz kası troklear sinir tarafından innerve edilir, dış rektus göz kası abdusens sinir tarafından innerve edilir ve diğer tüm kaslar okülomotor sinir tarafından innerve edilir.

Gözün dış kasları şu sırayla (artan sırayla) yerleştirilir: alt eğik göz kası (en ince), sonra üst eğik, üst rektus, alt rektus, dış rektus ve iç rektus - en güçlü kas.

Göz kaslarının görevleri

Eylemlerine göre, göz kasları aşağıdaki gruplara ayrılır:

• levator kasları (alt oblik ve üst rektus);
• kaçıran kaslar (eğik ve dış rektus);
• addüktör kasları (alt ve iç, üst düz);
• inen kaslar (üst oblik ve alt rektus).

İskelet kasları gibi, göz kasları da kısalmadan (izometrik kasılma) veya kısalarak (izotonik kasılma) kasılabilir.

Dış rektus göz kasının izotonik kasılması nedeniyle göz küresi dışa doğru döner. İç rektus göz kası, göz küresini içe doğru döndürür. Alt rektus kası göz küresini aşağı, üst rektus kası ise yukarı doğru döndürür. Alt eğik kas, göz küresini yukarı ve dışarı, üst eğik kas ise aşağı ve dışarı döndürür.

Hızlı göz hareketleri sırasında göz kasları 0,11-0,13 kg'lık bir kuvvetle kasılır. Göz küresi kırk derece döndürüldüğünde kas 0,045 kg'lık bir kuvvetle kasılır.

Ağrılı göz kaslarının nedenleri

Göz kaslarının ağrımasının yaygın bir nedeni aşırı çalışmalarıdır. Ayrıca kontakt lenslerle göz yüzeyinin çizilmesi ya da yanlış seçilmiş gözlük kullanımı nedeniyle göz ağrısı oluşabilmektedir. Bazen yüz kaslarının aşırı gerilmesi sonucu göz kasları ağrır.

Ek olarak, göz ağrısı, göz hastalıklarının kendisiyle - üveit, konjonktivit ve diğerleri - doğrudan ilişkili olabilir. Bu durumda, ağrıya genellikle genel halsizlik (mide bulantısı, baş ağrısı) ve görme bozukluğu eşlik eder.

Göz kası eğitimi

Göz kaslarını güçlendirmenin en etkili yolu, göz kasları için özel egzersizlerle birlikte genel güçlendirme egzersizleridir.

Evde nefes egzersizleri, yürüme, kol hareketleri, omuz kuşağı egzersizleri, göz kasları için egzersizler, bacak ve gövde kasları için egzersizler, boyun ve gözlere kendi kendine masaj yapılması önerilir. eğitim seanslarında bir gevşeme egzersizi.

Göz kası eğitimi, dış ve iç göz kasları için egzersizleri içermelidir.

Dış göz kası eğitimi:

• oturma pozisyonunda, yavaşça tavandan yere ve arkaya, ardından soldan sağa ve arkaya bakın (10-13 kez tekrarlayın);
• gözleri farklı yönlerde döndürme (4-7 kez tekrarlayın) ve ayrıca 15-20 saniye sık sık yanıp sönme yapın.

Dahili göz kası eğitimi:

• pencere camına göz hizasında, gözlerden 30 cm mesafede 4-5 mm çapında yuvarlak bir işaret yapıştırın;
• işarete, ardından pencerenin dışındaki herhangi bir uzak nesneye bakın.

Göz kaslarını güçlendirmeye yönelik egzersizler günde iki kez yapılmalıdır. İlk iki gün - üç ila dört dakika içinde, üçüncü ve dördüncü - beş dakika, sonraki günlerde - on dakika.

Miyopinin (miyopi) önlenmesi ve tedavisi için Amerikalı göz doktoru W. Bates, her bir görme bozukluğu türü için ayrı ayrı bir dizi egzersizin yanı sıra göz yorgunluğu ve herhangi bir görme bozukluğu için etkili olan temel egzersizler önerdi.

Bates, gözlüklerin görüşü artırırken gözlere giden kan akışını kötüleştirdiğine ve görme bozukluğunu ve göz yorgunluğunu artırdığına inanıyordu.

Bates jimnastiği, pasif gevşeme yöntemini (zihinsel temsil, avuç içi), dinamik gevşeme yöntemini (solarizasyon, nefes alma ve göz kırpma), merkezi sabitleme yöntemini (analitik bakma, hızlı bakışlar, sallanma ve hareket etme, küçük yazıları okuma, sallanma) içerir.

Norbekov ve Zhdanov'un vizyonunu geri yükleme yöntemleri, biraz tamamlama ve değiştirme, göz doktoru W. Bates'in yöntemini kopyalar.