Apse nasıl iyileşir? Apse veya apse açılması, cerrahi teknik

Yumuşak doku apsesi irin (piyojenik membran veya infiltratif kapsül) ile dolu ve deri altı yağ dokusu veya kaslarında bulunan bir boşluk olarak adlandırılır. Onu çevredeki sağlıklı dokudan ayıran net sınırları vardır.

Çok miktarda irin birikmesiyle etkilenen bölge genişler, kapsül incelir ve pürülan eksüdanın yakındaki sağlıklı dokuya ve kaslar arası boşluklara salınmasıyla apsenin kırılma olasılığı artar.

Sonuç olarak, flegmon adı verilen yaygın yaygın inflamasyon gelişir. Ek olarak, ileri formdaki bir apse sepsise, kan damarı duvarlarının, sinir gövdesinin (nörite yol açan) ve bitişik kemiğin (osteomiyelit) pürülan erimesine neden olabilir.

Yumuşak doku apsesinin nedenleri

1. Yaralanmalar, yaralar, kesikler, donma, açık kırıklar, yanıklar sonucu cilt hasar gördüğünde enfeksiyonun yumuşak dokulara nüfuz etmesi. Neden olan ajanlar şunlardır:
   • vakaların dörtte birinde apseye neden olan stafilokoklar;
   • Genellikle stafilokoklarla birlikte dokuları enfekte eden Escherichia coli;
   • Kemik ve eklem tüberkülozu ile ortaya çıkan "soğuk" yumuşak doku apsesine neden olan Mycobacterium tuberculosis;
   • streptokoklar;
   • Proteus;
   • Pseudomonas aeruginosa;
   • clostridia vb.
2. Enfekte içerikli ilaçlarla veya yalnızca kas içi enjeksiyonlara yönelik ilaçlarla birlikte deri altına enjeksiyon. Bu nedenle ortaya çıkan apse sonucunda lifin aseptik nekrozu ve yumuşak dokuda pürülan erime gelişebilir. İrin steril kalır.
3. Vücuttaki pürülan odakların varlığında bakterilerin kan ve lenf yoluyla yayılması: karbonkül, kaynama, pürülan bademcik iltihabı, peritonit, piyoderma.
4. Dokulara giren sıvılar nekroza neden olur. Bu tür maddeler arasında benzin, gazyağı vb. bulunur.

Apse gelişimine katkıda bulunan faktörler

Bunlar şunları içerir:

• uzun süreli gastrointestinal hastalıklar (enterokolit, mide ülseri, duodenit, kronik gastrit);
• periferik dolaşım bozuklukları;
• insan vücudunda çeşitli kronik enfeksiyonların varlığı (bademcik iltihabı, sinüzit, farenjit);
• metabolik bozukluklar (diyabet, obezite, vitamin eksikliği, hipotiroidizm).

Enjeksiyon sonrası apsenin gelişimi aşağıdakilerle desteklenir:

• yatak yaraları, uzun süreli yatak istirahati ve vücudun genel zayıflaması;
• kas içi enjeksiyon tekniğine uyulmaması, bunun sonucunda iğnenin daha sonra hematom ve enfeksiyonun gelişmesiyle birlikte damara girmesi;
• dokuları tahriş eden ve cilde nüfuz eden ilaçların uygulanması (analgin, magnezyum sülfat, kafein vb.).

Semptomlar ve bulgular

İlk olarak cilt yüzeyinde sınırları belli olmayan bir sızıntı belirir. Daha sonra karakteristik belirtileri olan bir apse oluşur:

1. Etkilenen bölgede ağrı, şişlik ve kızarıklık.
2. Lezyon içindeki sıvı içeriğinin biriktiğinin kanıtı olan dalgalanma. Şu şekilde belirlenir: Her iki elin parmakları iltihaplı bölgenin ortasına birbirine yakın yerleştirilip cilde bastırılır. Sol elin parmakları hareket etmez, ancak sağ elin parmakları, elastik duvarlı kapalı bir boşlukta sıvı varlığında sol ele iletilen hafif şoklar üretir. Tersine, sol elin ürettiği şoklar sağ elin parmakları tarafından hissedilir.

Boşluk yüzeye ne kadar yakınsa ve duvarları ne kadar ince olursa dalgalanma o kadar net belirlenir. Derin yerleşimli ülserlerde tespit edilmesi zordur, bu nedenle sıvı varlığının belirtisi geç ortaya çıkar. İkinci durumda, apseyi gösteren belirtiler hastanın genel durumundaki değişiklikler olacaktır.

Bazen yanlış dalgalanma hissi oluşabilir (örneğin lipomda). Bu durumda bir elden diğerine gelen şoklar yalnızca tek yönde iletilir ve ellerin konumu değiştiğinde sallanma hissi kaybolur.

1. Genel somatik değişiklikler:

• halsizlik, halsizlik ve artan yorgunluk;
• baş ağrısı;
• 39-40 dereceye ulaşan ve titremenin eşlik ettiği yüksek vücut ısısı;
• uyku bozukluğu;
• iştah kaybı.

Bu semptomlar spesifik değildir ve etkilenen boşluk içindeki dokuların parçalanması sonucu oluşan toksinlerin kana emilmesinden kaynaklanan vücudun genel zehirlenmesini gösterir. Bu tür işaretler aynı zamanda sepsis gelişme olasılığı yüksek olan pürülan bir sürecin yayıldığını da gösterebilir.

Enjeksiyon sonrası apse belirtileri

• sıcaklık artışı;
• Enjeksiyon bölgesinde, ağrının meydana geldiği basınç üzerine, enjeksiyondan 4-6 gün sonra artan (genellikle gluteal bölgede) bir sızıntının varlığı;
• cildin şişmesi ve kızarıklığı;
• dalgalanma enjeksiyondan 2-3 gün sonra ortaya çıkar.

Teşhis

Her şeyden önce uzmanlar etkilenen bölgeyi inceler. Bu tanı yöntemi yüzeysel doku hasarı için yeterlidir. Pürülan içerikli boşluk derinse ultrason veya röntgen muayenesine yönlendirilir.

Herhangi bir apse türü için, kalın bir iğne kullanılarak ve irin içindeki bakterilerin incelenmesi kullanılarak sızıntının tanısal bir delinmesi gerçekleştirilir. Yeterli tedaviyi reçete etmek için mikroorganizmaların antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek için bu gereklidir. "Soğuk" yumuşak doku apsesinden şüpheleniliyorsa hasta tüberküloz için röntgen ve PCR testlerine gönderilir.

Hastanın altta yatan hastalıkları belirlenmelidir. Teşhisleri bir endokrinolog, gastroenterolog veya kulak burun boğaz uzmanına danışmayı gerektirebilir.

Yumuşak doku apsesinin tedavisi

Hastalığın zamanında tedavisine başlamak önemlidir. Yokluğunda, hücresel boşluklara bol miktarda irin akışıyla birlikte sepsis olasılığı yüksektir.

Erken aşamalarda, yüzeysel doku hasarı ile, irin emilmesine yol açabilecek soğuk tedavi reçete edilir. Herhangi bir gelişme yoksa ancak dalgalanma henüz tespit edilmediyse, ısı kullanımına geçin. Bunlar ısınma kompresleri, ısıtma yastıkları, fizyoterapötik prosedürler olabilir. Sıvıyla dolu bir boşluk varsa, apsenin kesi ve drenajını içeren ameliyatla açılması endikedir.

Ameliyattan sonra boşluk derinliklerden granüle oluncaya kadar kenarların birbirine yapışmasını önlemek için yara tedavisi gerekir. Bunu yapmak için ameliyat edilen dokularda Vishnevsky merhemi, vazelin vb. İçeren gevşek bir çubuk bırakılır. Granülasyonların gelişmesine neden olan tahriş edici bir etkiye sahiptir. Pansuman sırasında 2-3 günde bir değiştirilir, boşluğun tabanına temas edene kadar gevşek bir şekilde sokulur.

Granülasyon geliştikçe tampon derinliklerden dışarı itilir. Bu sırada yara tamamen iyileşene kadar aynı Vazelin yağı veya Vishnevsky merhemiyle nadir bandajlar uygulayın. Fazla granülasyonlar, yaranın kenarları boyunca büyüyen epitelyuma ve hasarlı alanın yüzeyi boyunca adacıklarına dokunmamaya dikkat edilerek lapis ile dağlanır. Yara yavaş iyileşiyorsa ve granülasyonlar temiz ve sulu ise dikiş atılması endikedir.

Derinde yatan apseler için kapalı tedavi yöntemi kullanılır ve bu da hastalığın tedavi süresinin kısaltılmasına olanak tanır. Bu birkaç aşamada gerçekleşir:

• Yüzey antiseptik ile tedavi edilir.
• Lokal anestezi yapılır (çoğunlukla lidokain ile).
• 2 cm'yi geçmeyen küçük bir kesi yapılır ve bir Hartmann şırıngası kullanılarak boşluğun bağlantı köprülerinin eşzamanlı yırtılmasıyla 4-5 cm'ye kadar genişletilir.
• İrinle dolu boşluğun iç duvarları kazınır (kürtaj) ve içindekiler emilir (aspirasyon).
• Apse, pürülan eksüdanın dışarı akışını sağlayan sıvıyı boşaltmak için özel bir tüp (çift lümenli drenaj) kullanılarak boşaltılır. Aynı zamanda boşluğun antiseptik ile aktif olarak emilmesi ve durulanması gerçekleştirilir.

Operasyon ayakta tedavi bazında yapılır ve 10 dakikadan fazla sürmez. Yara tedavi süresi bir aya kadardır.

İlk aşamada, enjeksiyon sonrası apse, cerahatli erime meydana gelmeden önce konservatif olarak tedavi edilir: antiinflamatuar ilaçlar ve antibiyotiklerle. UHF de reçete edilir. Apse oluşması durumunda cerrahi müdahale gerekir.

Apse açıldıktan sonra antibiyotik reçete edilir. Ameliyattan önce, pürülan oluşumlara kan sağlanmadığı ve aktif maddeler hasarlı bölgeye giremediği için kullanımları etkisizdir.

Apse tedavisi için antibiyotikler

Randevu almadan önce, patojenik mikroorganizmaların türünü ve bunların antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek için bir irin kültürü yapılır. Birkaç tedavi seçeneği vardır:

• yerel uygulama,
• sözlü uygulama,
• Etkilenen bölgeye ilaç enjeksiyonu (oral apse tedavisinde yapılır).

Penisilin antibiyotikleri (sefaleksin, amoksisilin) ​​10 gün süreyle, günde 4 defa, 250-500 mg kullanılır. Hastanın penisilin alerjisi varsa makrolidler (klaritromisin, eritromisin) reçete edilir ve bunlar da 10 gün boyunca 250-500 mg'da ancak günde 2 defa alınır.

Harici kullanıma yönelik antibiyotikler, kullanımı 1-2 hafta içinde iyileşmeye yol açan merhemleri (Levomekol, Mafenid, Levosin vb.) içerir. Avantajları, ilaçların kana karışmadan sadece lezyon bölgesine etki etmesidir.

Antibiyotiklerin yanı sıra ateş düşürücüler (yüksek sıcaklıklarda), steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar ve sülfonamidler (günde 3-4 kez 0.5-1 g streptosit) de reçete edilir.

Önleme

Apse oluşumunu önlemek için enfeksiyonun yumuşak dokulara girme olasılığını ortadan kaldırmaya ve genel olarak vücudu güçlendirmeye yönelik önlemlerin alınması gerekir.

Yaraların doğru tedavisi ve zamanında tedavisi

Yaralanma durumunda öncelikle görünür kirliliğin steril bir bandaj veya alkolle dezenfekte edilmiş cımbızla çıkarılması gerekir. Temiz bir yara antiseptik ile tedavi edilmeli ve ardından hasarlı bölge bir bandaj veya alçı ile kapatılarak yeniden kontaminasyondan korunmalıdır. Hasarlı cilt tamamen iyileşene kadar bandajı her gün değiştirmek önemlidir.

Yara tedavisinde kullanım için: klorheksidin biglukanat, iyot, %3 hidrojen peroksit. İkincisi, mikroorganizmaları hem kimyasal hem de mekanik olarak yok eder ve kabarcık oluşumu nedeniyle onları yüzeye çıkarır. İlaç yoksa herhangi bir alkol solüsyonu antiseptik olarak uygun olacaktır.

Derin yaralar için yukarıdaki işlemler yeterli olmayacaktır. Yarayı tedavi edecek, kenarlarını kesip çıkaracak, kanamayı durduracak ve dikiş uygulayacak bir doktora başvurmak gerekir. Gerekirse, bir antibakteriyel tedavi kürü reçete edilir.

Vücudun spesifik olmayan direncinin artması

Bağışıklama ve iyileşen gama globulin veya serumların eklenmesi yoluyla vücudun herhangi bir hasara karşı direncini yapay olarak artırmak mümkündür. Halk hekimliğinde koterizasyon, yapay iltihap odaklarının oluşturulması, akupunktur ve ginseng kullanılmaktadır. Geleneksel tıp yöntemleri:

• Otohemoterapi, hastaya damardan alınan kendi kanının kas içine uygulanmasını içerir.
• Antiretiküler sitotoksik serumun tanıtılması - genç hayvanlardan veya bir insan cesedinden alınan kemik iliği ve dalağından alınan bir antijenle aşılanan hayvanların (genellikle eşekler ve atlar) kan serumundan elde edilen bir biyostimülan. ölüm.
• Protein tedavisi, protein maddelerinin vücuda parenteral olarak (gastrointestinal sistem yoluyla değil): kas içinden veya intravenöz olarak verilmesidir.

Kas içi enjeksiyon yapma tekniğine uygunluk

Gerekli:

• Asepsi kurallarına uyun. Enjeksiyonlar tamamen steril koşullar altında yapılmalıdır. Bu aynı zamanda işlemin gerçekleştirildiği oda için de geçerlidir.
• Doku tahrişine neden olan ilaçları (analgin gibi) yalnızca novokain ile birlikte kullanın.
• Gluteal bölgenin farklı yönlerinde dönüşümlü olarak enjeksiyon yapın.
• Tek kullanımlık iğneler ve şırıngalar kullanın. Bu mümkün değilse iğneleri ve şırıngaları otoklavladığınızdan emin olun.

Yasaklı:

• mandrin ile temizlenmiş tıkanmış enjeksiyon iğneleri kullanılarak.
• Deri altı dokusu onlar için çok kalın olduğundan (8-9 cm'ye ulaşır) ilaçların deri altına ve damar içine uygulanması amaçlanan kas içi iğne enjeksiyonları için kullanın.

Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?

Yumuşak doku apsesi belirtileri tespit edilirse, tedaviyi reçete etmek için boşluğu ve içeriğini teşhis edecek olan bir travmatolog veya cerrahla mümkün olan en kısa sürede iletişime geçmek gerekir. Bağımsız otopsi, enfeksiyonun yakındaki doku ve organlara yayılmasına yol açabileceğinden kesinlikle yasaktır. Bir uzmana başvurmak zorunludur, ancak hastalık ayakta tedavi bazında tedavi edilebilir.

Apsenin gelişimi iç organların çeşitli hastalıkları tarafından desteklendiğinden, gerekli tedaviyi reçete etmek ve yaptırmak için ilgili uzmanlara danışmanız gerekecektir: bir endokrinolog, bir kulak burun boğaz uzmanı ve bir gastroenterolog.

İçerik

Çeşitli hastalıkların en tehlikeli komplikasyonlarından biri apsedir. Birçok kişi apsenin ne olduğunu ilk elden bilir - bu, bir organın sağlıklı dokularından ayrılmış, cerahatli eksüdayla dolu bir boşluktur. Genellikle enfeksiyöz lezyonların bir komplikasyonu veya tıbbi prosedürler sırasında asepsi ve antisepsiye uyulmamasının bir sonucudur.

Apse - nedir bu?

Eksüda ile doldurulmuş bir boşluğun oluşmasıyla (irin ile interstisyel boşluktan salınan sıvı) pürülan sınırlı bir patolojik süreç. Pürülan bir odağın geliştirilmesindeki kilit nokta fırsatçı veya patojenik mikroorganizmalardır. Apse, vücudun koruyucu bir reaksiyonunun bir şeklidir; oluşumu, mikrobiyal ajanların veya toksinlerinin kana girmesini ve vücutta genel bir enfeksiyon - sepsisin gelişmesini engeller. Boşluğu dolduran irin, lökositler, fagositler, interstisyel sıvı ve lenf birikimidir.

Apsenin ayırt edici bir özelliği, piyojenik bir zarın veya zarın varlığıdır - iç boşluğun, süpürasyonu sağlıklı dokudan ayıran duvarı, böylece irin sağlıklı dokuya girmesini önler. Piyojenik membran, çok ince kıkırdak benzeri, eksüda üretebilen bağ granülasyon dokusundan oluşur.

Belirtiler

Klinik tablo genel ve lokal semptomlardan oluşur. Semptomların şiddeti, hastalığın gelişim aşamasını, komplikasyonların varlığını ve tedavinin etkinliğini değerlendirmemizi sağlar. Hastalığın lokal veya lokal belirtileri, pürülan odağın oluştuğu yerde yoğunlaşmıştır, bunlar şunları içerir:

• ağrı;
• kırmızılık;
• şişme;
• bir doku veya organın fonksiyon bozukluğu.

Genel semptomlar vücudun bir bütün olarak durumunu, patolojik sürecin mekanizmalarına verdiği tepkileri karakterize eder. Apsenin en sık görülen belirtileri şunlardır:

• artan vücut ısısı;
• baş dönmesi;
• zayıflık, çalışma yeteneğinin kaybı;
• cildin solgunluğu.

Nedenler

Apse gelişiminin ana nedeni vücudun doku ve organlarına nüfuz eden bakteri ve virüslerdir. Pürülan lezyonların en yaygın patojenleri streptokok ve stafilokoklardır. Bakterilerin yayılma yolları çeşitlidir:

1. Mikroorganizmaların ciltteki lezyonlardan nüfuz etmesi. Apsenin oluşması için küçük bir çizik veya yara yeterlidir. Bu durumda basit bir deri altı apsesi gelişir.
2. Başka bir patolojinin komplikasyonu olarak pürülan inflamasyonun gelişimi. Belirli koşullar altında (örneğin, büyük bir mikrobiyal yük) ciltte meydana gelen bir kaynama veya küçük bir apse, yavaş yavaş irinli bir lezyona veya flegmona dönüşebilir.
3. Kronik enfeksiyonlar ve doğal mikrofloranın bozulması. Boğaz ağrısı veya bademcik iltihabı, cerahatli akciğer hasarı gibi bir hastalığın gelişme riski taşır.
4. Çoğu zaman, çeşitli tıbbi prosedürlerden sonra cerahatli bir apse ortaya çıkar. Bunun nedeni, aletlerin veya ilaçların kalitesiz sterilizasyonu, aseptik pansumanların bütünlüğünün ihlali veya personel arasında enfeksiyonların varlığı olabilir.

Apse türleri

Pürülan inflamasyon süreçlerinde patolojinin süresine, lokalizasyonuna ve patojen tipine bağlı olarak birçok tip ayırt edilebilir. Bu özelliklere bağlı olarak hastalığa özel bir tedavi stratejisi seçilir: konservatif veya cerrahi. Komplikasyonların gelişmesini önlemek için apsenin tam yerinin bilinmesi gerekir.

Süreye göre

Pürülan odağın zaman akışına göre ikiye ayrılırlar: kronik, akut. Bazı uzmanlar başka bir patoloji türünü tanımlar - gelişimi ve atılımı bir günden fazla sürmeyen bir apsenin hızlı oluşumu. Kronik seyir sıklıkla akciğerlerde, bazen de karaciğerde görülür ve birkaç yıl içinde gelişebilir. Akut apse oluşumunun seyri bir haftadan fazla sürmez ve kronikten daha semptomatiktir.

Yerelleştirmeye göre

Konumlarına bağlı olarak, pürülan odaklar, çıplak gözle görülebilen ve tıbbi manipülasyon için erişilebilen dış (başka bir deyişle deri altı apse) ve karın organlarının (karaciğer apsesi) veya göğüs boşluğunun (akciğer) iç takviyesine ayrılır. apse). Parankimal yapıya sahip organlar apse gelişimine daha yatkındır, mide gibi içi boş organlarda irin bulunan odaklar ise oldukça nadirdir. Derin dokuların cerahatli lezyonları vardır: retrofaringeal ve perifaringeal (paratonsiller) boşluklar, alt bacağın kasları.

Aşamalar

Patolojik gelişim süreci iki aşamayı içerir: gelişim aşaması ve atılım aşaması. Pürülan inflamasyonun seyri kronik ise, o zaman atılım aşaması yoktur ve yerini doku yapısındaki keyfi değişikliklerin aşaması, yeniden yapılanması alır. İlk aşamanın süresi birkaç saatten birkaç haftaya kadar değişebilir ve buna hastanın genel durumunda bir bozulma eşlik eder.

Bir apsenin atılımı, irin boşluktan bağımsız olarak salınmasıdır. Atılımdan sonra hastanın durumunda önemli bir iyileşme gözlenir: sıcaklık düşer, cerahatli iltihap boşluğu hızla yara dokusuyla dolar. Fizyolojik olarak bu aşama birkaç gün sürer. Atılım aşaması uzun süre kendi kendine gerçekleşmezse, kapsülün açılması ve boşaltılması (boşaltılması) şeklinde cerrahi müdahale kullanılarak boşluk açılır.

Teşhis

Hastada pürülan bir odağın varlığını doğrulamak için görsel muayene ve palpasyon yöntemleri kullanılır (apse yüzeysel ise). Organların ve derin dokuların iç apsesinin tespiti, X ışınları veya ultrason kullanılarak araçsal teşhis gerektirir. Her iki durumda da, ekranda veya görüntüde çok net kenarları olan karanlık bir nokta görünecektir - irinli bir boşluğun varlığının ana işareti. Enstrümantal teşhis yapılırken, apse yırtılmasına ve irin salınmasına neden olmamaya dikkat edilmelidir.

Tedavi

Apse tedavisi cerrahi ve konservatif tedaviyi içerir. Tanısal önlemler alındıktan sonra apsenin nasıl doğru şekilde tedavi edileceğini yalnızca bir doktor söyleyebilir. Halk ilaçlarını kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız. Komplike olmayan bir apsenin tedavisi birkaç gün sürer; hastalığın tamamen iyileşmesi yaklaşık bir ay sürebilir.

Halk ilaçları

Antiseptik ve antibakteriyel etkiye sahip bitki ve otlar, cerrahi müdahalenin önlenmesine yardımcı olacaktır. Örneğin aloe vera ve soğan suyu aynı antibiyotik özelliklere sahiptir ve dulavratotu iltihapla etkili bir şekilde savaşır. Pürülan bir lezyonun gelişmesini önleyen ev yapımı bir merhem için evrensel bir tarif:

1. Kuru dulavratotu kökü alın, doğrayın ve ılık aloe suyuna dökün.
2. Ortaya çıkan hamuru gazlı bezle iltihap bölgesine uygulayın, her iki ila üç saatte bir değiştirin.

İltihaplanma bölgesinde ek bir etki için soğuk bir infüzyon hazırlayabilirsiniz: kuru farmasötik dulavratotu kökünü bir bardak kaynar suyla dökün, soğuk ve karanlık bir yerde birkaç gün demlenmesine izin verin. Daha sonra süzün, temiz bir kaba dökün ve iltihaplı bölgeyi günde birkaç kez silin veya birkaç saat boyunca soğuk kompres olarak uygulayın. Böyle bir infüzyonun boşluğa sokulması kesinlikle yasaktır.

Apse çıkarılması

Pürülan odak uzun süre geçmezse, apsenin cerrahi olarak çıkarılmasına başvurulur. Kronik bir apse cerrahi olarak çıkarılamaz. Yalnızca manipülasyon için erişilebilen pürülan odaklar drenaja tabidir. Gerekirse apse ayakta tedavi bazında açılır, antibakteriyel merhemlerle tedavi edilir, steril bandaj uygulanmaya çalışılır ve konservatif tedavi ile desteklenir ve geniş spektrumlu antibiyotikler reçete edilir.

Komplikasyonlar

Uygun tedavi ile apse sonrası komplikasyon görülmez ve hastalığın sonucu olumludur. Bununla birlikte, zamanında tıbbi yardım almazsanız veya tanı yanlışsa, pürülan apse aşağıdaki sonuçlara yol açabilir:

• çevredeki dokulara veya kangrene nekrotik hasar;
• bulaşıcı toksik şok;
• sepsis gelişimi (başka bir deyişle kan apsesi);
• fonksiyonel organ dokusunun tamamen veya kısmen kaybı ve bunun sonucunda kronik başarısızlık.

Komplikasyonların ciddiyeti ve ortaya çıkma riski birçok faktöre bağlıdır:

• salgının lokalizasyonu;
• pürülan lezyonların etken maddesi;
• vücudun genel durumu;
• bağışıklık sisteminin yaşayabilirliği;
• sağlanan tedavinin kalitesi.

Apse önleme

Hastalığın gelişmesini önlemek için, tıbbi prosedürler sırasında ve sonrasında antiseptik kurallara uyumu dikkatle izlemek ve cerahatli inflamasyonun gelişmesinden şüpheleniyorsanız derhal bir tıbbi kurumdan yardım istemek gerekir. Kronik enfeksiyonunuz varsa doktorunuzun önerdiği tedavi planına dikkatle uymalısınız. Herkes apsenin ne olduğunu ve apsenin neye benzediğini bilmeli, böylece apse olduğundan hemen şüphelenip doktora başvurmalıdır.

Apse fotoğrafı

Video

Dikkat! Makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makaledeki materyaller kendi kendine tedaviyi teşvik etmemektedir. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine göre tanı koyabilir ve tedavi önerilerinde bulunabilir.

Metinde bir hata mı buldunuz? Onu seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, her şeyi düzelteceğiz!

Cilt Apsesinin İnsizyonu ve Drenajı (Deri Apsesi, İnsizyon ve Drenaj)

Tanım

Deri apsesi, deride irinle dolu iltihaplı ve enfekte bir oyuktur. Genellikle apse olarak adlandırılır veya çıban. Bir kesi (açma) ve drenaj, apsedeki irini çıkarmak için yapılan bir prosedürdür.

Apse açma ve boşaltma nedenleri

Çıbanlar için apsenin boşaltılması tercih edilen tedavi yöntemidir. Apsenin büyük olması, büyümesi, enfekte olması, şiddetli ağrıya neden olması veya kendi kendine yırtılmaması durumunda bu prosedür sıklıkla kullanılır.

Apseyi kendiniz sıkmayın veya delmeyin. Bu, enfeksiyonun yayılmasına ve daha da kötüleşmesine neden olabilir.

Cilt apsesinin açılması ve boşaltılmasının olası komplikasyonları

Olası komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Ağrı;
• Kanama;
• Cerrahi bölgede yara izi oluşumu.

Komplikasyon riskini artırabilecek faktörler:

• Sigara içmek;
• Diyabet veya bağışıklık sistemini zayıflatan diğer hastalıklar.

Cilt apsesi nasıl açılır ve boşaltılır?

Prosedür için hazırlık

• İlk olarak doktor apseyi inceleyecektir;
• Apse büyük ve derinse ultrason veya başka bir tıbbi görüntüleme tekniği yapılabilir. Enfeksiyonun ne kadar ciddi olduğunu görmek için kan testleri de yapılabilir;
• Aldığınız ilaçlar hakkında doktorunuza danışın. Ameliyattan bir hafta önce bazı ilaçları almayı bırakmanız istenebilir:
• Aspirin veya diğer antiinflamatuar ilaçlar;
• klopidogrel (Plavix) veya varfarin gibi kan incelticiler;
• Doktor hastanın ameliyat olduğundan emin olabilir. tetanoz aşısı.

Anestezi

Vücudun ameliyat edilen bölgesini uyuşturan lokal anestezi kullanılır ve ameliyat sırasında hastanın bilinci açık kalır. Enjeksiyon olarak verilebilir.

Cilt apsesinin açılması ve boşaltılması prosedürünün açıklaması

Çoğu zaman bu prosedür bir doktorun muayenehanesinde yapılabilir. Büyük, derin apseler, çok hassas bölgelerdeki apseler (örn. anal apse), hastanede tedavi gerektirebilir.

İşlem yapılacak bölge özel temizleme sıvısı ile silinir ve ardından anestezi uygulanır. Apseye küçük bir kesi yapılacaktır. Apsedeki irini boşaltmak için bir şırınga veya kateter kullanılabilir veya irin sıkılarak dışarı atılabilir. Sıvıyı emmek için gazlı bez kullanılır. İşlem bölgesi sulu antiseptik solüsyonla temizlenir.

Kesitsel çalışma için özel aletler kullanılabilir. Bakteri örnekleri pamuklu çubuk kullanılarak toplanabilir.

Bazen doktor apsenin tekrar oluşmayacağından emin olmak için boşluğu temiz gazlı bezle doldurur. Böyle bir durumda dolgunun çıkarılması veya değiştirilmesi için bir veya iki gün içinde hastaneye dönmeniz gerekecektir. Yarayı kapatmak için bandaj uygulanır.

Deri apsesinin açılıp boşaltılması ne kadar sürer?

Yaklaşık 30-40 dakika.

Cilt apsesinin açılması ve boşaltılması - acır mı?

Hayır, işlem ağrıya neden olmamalıdır. Lokal anestezik enjekte edildiğinde hafif bir batma ve yanma hissi hissedebilirsiniz.

Cilt apsesini açıp boşalttıktan sonra bakım

Evde bakım

Eve döndüğünüzde normal bir iyileşme sağlamak için şu adımları izleyin:

• Tüm ilaçları belirtildiği gibi alın. Antibiyotik kullanıyorsanız tüm tedavi sürecini tamamlayın;
• Pansumanı doktorunuzun belirttiği şekilde günde 1-3 kez değiştirin;
• Kesi bölgesini ılık su ve hafif antibakteriyel sabunla temizleyin;
• Yıkamak için yumuşak bir bez kullanın, ardından kesi alanını yavaşça kurulayın;
• Duş almanın, yüzmenin veya ameliyat bölgesini suya maruz bırakmanın ne zaman güvenli olduğunu doktorunuza sormalısınız;
• İyileşirken etkilenen bölgenin hareketini sınırlamanız gerekebilir;
• İşlem sonrası kontrol için doktorunuzu ziyaret edin.

Cilt yaklaşık 14 gün içinde tamamen iyileşmelidir.

Cilt apsesini açıp boşalttıktan sonra doktorunuzla iletişime geçin.

Eve döndükten sonra aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa bir doktora danışmalısınız:

• Ağrının alevlenmesi;
• Kırmızılık;
• Şişme;
• Kanama;
• Ateş ve titreme;
• Döküntü veya kurdeşen.

Apse açıldıktan sonra yaraların etkili tedavisi

Merhem Stellanin®: -

• Çabuk iyileşir açıldıktan sonra yara.
• Önler yeniden enfeksiyon.
• Eğitimi engeller kaba kollajen lifleri (nedeni yara izleri).

ABSCESS, apse veya apse, deri altı tabakada sınırlı miktarda irin birikmesidir. Cilt apsesinin tedavisinin temel dayanağı, onu açmak için yapılan ameliyattır. Bu ameliyatlar ağrısızdır ve genellikle ayakta tedavi bazında (kliniklerde) yapılır.

YENİLİKÇİ merhem preparatları ile tüm bu sorunlar başarıyla çözülmektedir. Stellanin ve merhem Stellanin-PEG, Rusya Bilimler Akademisi ve adını taşıyan Cerrahi Enstitüsü'nden bilim adamlarıyla ortaklaşa geliştirildi. Vişnevski (Moskova) karmaşık yaraların tedavisi.İlaçların oluşturulmasında moleküler biyolojideki en son gelişmeler kullanıldı.

STELLANİN ilacının etkileri ® :

1. YARAYI PURPENT İÇERİĞİNDEN TEMİZLER – Stellanin-PEG merheminde bulunan hidrofilik yardımcı madde (polietilen glikol) sayesinde yara, cerahatli içeriklerden etkili bir şekilde temizlenir.

2. YARA İYİLEŞMESİNDE GÖREVLİ HÜCRE BÖLÜNMESİNİN YOĞUNLUĞUNU ARTTIRIR. Stellanin, yaradaki fibroblastların sayısını 7,5 kat artırır - hasarlı dokuların restorasyonunda rol oynayan ana hücreler (A.V. Vishnevsky Cerrahi Enstitüsü'ndeki Federal Yüksek Teknoloji Tıbbi Bakım Ajansı'na dayanan araştırma):

3. İLTİHABI ENGELLER. Stellanin, inflamatuar aracıların - prostaglandinlerin sentezini önler. Bu hızlı yol açar inflamatuar ortadan kaldırılması süreç ve acı (V.V. Zakusov Farmakoloji Araştırma Enstitüsü'ndeki Rusya Tıp Bilimleri Akademisi'ne dayanan araştırma):

4. PATOJENİK MİKROORGANİZMALARI ORTADAN KALDIRIR. Stellanin, cilt enfeksiyonlarına neden olan mikroorganizmalara karşı yüksek antibakteriyel aktiviteye sahiptir. Bu durumda “aktif maddenin konsantrasyonu 100 kat üstün ile ilgili olarak minimum inhibitör konsantrasyonunun değeri cerahatli enfeksiyonların ana patojenlerine- Streptococcus pyogenes ve Staphylococcus aureus" (ve z Merkezi Araştırma Enstitüsü Müdürü tarafından onaylanan rapor dermatovenerolojik enstitü Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyeni A.A. Kubanova).

Bu eşsiz özellikler kümesidir Stellanina, apse açtıktan sonra yarayı etkili bir şekilde iyileştirmenizi sağlar.

İlacın yüksek etkinliği doğrulandı Rusya'nın önde gelen bilim adamları:

"Zaten ilk gün Yaraların Stellanin merhemiyle tedavisi iyileşme sürecinde olumlu dinamikler gösterir, iltihaplanma azalır. Yarada yüksek düzeyde metabolik süreçlere sahip genç hücreler ortaya çıkıyor."
Adını taşıyan Cerrahi Enstitüsü Müdürü tarafından onaylanan rapordan. AV Vishnevsky Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyeni V.D. Fedorov.

Apse açıldıktan sonra başarılı yara iyileşmesi örnekleri

Tedavi geçmişi: Hasta 52 yaşında, şeker hastası. Karın duvarı bölgesinde böcek ısırığı, ısırık yerinde kaşıntı ve kızarıklık olur. Bir gün sonra durum kötüleşti, ağrı, şişlik ve kalınlaşma ortaya çıktı. Klinikte görevli cerrahla iletişime geçtim ve apse açıldı. İlk üç gün Stellanin-PEG merhem kullanıldı. Daha sonra yara temizlendi ve Stellanin %3 merhem uygulandı. 2 hafta sonra tedavi tamamlanır.

Fotoğraf, karın ön duvarındaki apse açıldıktan sonraki yarayı göstermektedir: Stellanin-PEG merhemiyle tedaviye başlamadan önce (02/05/15); bir hafta içinde (13.02.15); tedavinin ikinci haftasının sonuna kadar (02/18/15).

Tedavi geçmişi: Hasta Zh., 43 yaşında. Evde bağımsız olarak gluteal bölgeye kas içi enjeksiyonlar yaptım, komplikasyonlar ortaya çıktı - enjeksiyon bölgelerinde iki süpürasyon, bir apse. 04/12/15 ile 05/12/15 tarihleri ​​arasında ayakta tedavi ortamında tedavi edildi. Öncelikle Stellanin-PEG merhem ile bir hafta boyunca günlük pansumanlar yapıldı. Bir hafta sonra yaranın boyutu neredeyse yarı yarıya azaldı, tamamen temizlendi ve iltihap ve irin akıntısı durdu. Daha sonra Stellanin merhemi ile pansuman yapıldı. 12 Mayıs 2015 tarihinde yaralar neredeyse tamamen iyileşti ve hasta taburcu edildi.

Uygulamanın özellikleri:

1. Stellanin-PEG merhem– tedavi için kullanılır ıslanmak yaralar (irin veya eksüda varlığında);
2. Merhem Stellanin– geçerlidir temiz (pürülan olmayan) için yaralar