Boğazdaki papilloma: nedenleri, belirtileri (fotoğraflar), nasıl tedavi edileceği, giderilmesi. Laringeal papillomatoz: bademciklerdeki papillomların nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavi prensipleri

Laringeal papillomatoz nedir

Boğazdaki papillomlar, solunum aparatının mukoza tabakasının papiller şekilli iyi huylu büyümeleridir. Uluslararası sınıflandırma kodu ICD-10'a göre patolojinin isimlendirme kodu D14.1'dir.

Boğazdaki HPV'nin patogenezi, virüsün "uykuda" bir durumdan aktif bir duruma aktivasyonundan oluşur; bu, bir kişinin bağışıklığının çeşitli provoke edici faktörlerin arka planına karşı azalmasıyla ortaya çıkar.

Laringeal papillomanın özelliği, kıkırdak ve kemik yapıların içinde bile mukoza ve bağ dokusunun derin katmanlarına doğru büyüme eğilimidir, bu da geniş bir alanı kapsayan malignite riskine ve yüksek düzeyde mortaliteye neden olur.

Gelişimin ilk aşamalarında semptomatik belirtileri olmayan ve teşhis edilmesi zor olan ince bir sap üzerinde iplik benzeri nokta papillomları sıklıkla ortaya çıkar. Yetişkinler, özellikle erkek popülasyonu (sigara içenlerde mukoza zarının duyarlılığı) ve çocuklar (oluşturulmamış lokal bağışıklığa sahip hassas, gevşek mukoza zarı) gibi bu tür büyümelerin oluşumuna daha yatkındır.

Papilloma yuvarlak veya hafif uzatılmış bir şekle sahiptir, açık veya koyu renkli olabilir (lokasyonun pigmentasyonuna bağlı olarak), içinden beslendiği geniş veya ince bir sapa sahiptir.

Mukoza zarlarında büyüyen papillomlar genellikle bir dış epitel tabakasına ve bir iç submukozaya sahiptir. Bireysel büyümeler görünüşte bezelyeye benzer ve çoklu papillomlar (papillomatoz) karnabahara benzer. Sindirim sistemi ve solunum yolu organlarındaki oluşumların çoğu iyi huyludur, yani kansere neden olamazlar.

Bu nedenle bu tür papillomların dikkatli bir inceleme ve teşhis sonrasında bir uzman tarafından çıkarılması gerekir.

Laringeal papillomatoz, skuamöz veya geçiş epitel hücrelerinden kaynaklanan bir veya daha fazla papillomdur. Neoplazmalar farenksten trakeaya kadar olan bölgede ve ayrıca ses tellerinde lokalize olabilir. Papillomlar boğazın mukoza yüzeyinin üzerine çıkar, yutulduğunda rahatsızlığa neden olur ve sesin tınısını etkileyebilir.

DSÖ tarafından geliştirilen Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, 10. revizyonuna (ICD 10) göre, bu duruma kodlar atanmıştır:

  • D 10.7 – hipofarenksin iyi huylu neoplazmaları;
  • D 14.1 – orta kulak ve solunum organlarının iyi huylu neoplazmaları – gırtlak.

Patogenez

Hastalık laringeal stenozun tekrarlamasına ve gelişmesine eğilimlidir. Hastalar, skar deformasyonuna, gırtlak lümeninin daralmasına ve ses fonksiyonunun bozulmasına yol açan tekrarlanan cerrahi müdahalelere tabi tutulur.

Hastalık, provoke edici faktörlerin etkisi altında hızla gelişir.

Sigara içmek laringeal mukozada katran ve diğer kanserojenlerin birikmesine, bronşlarda aşırı balgam üretimine ve tahliye fonksiyonunun bozulmasına yol açar. Boğazın sürekli iltihaplı mukoza zarı, papilloma virüsü de dahil olmak üzere mikroplara karşı duyarlı hale gelir. Aktif ve pasif içiciler kansere karşı en duyarlı gruptur.

Alkollü içeceklerin sık ve aşırı tüketimi vücudun genel zehirlenmesine, bağışıklık savunmasının azalmasına ve hücre ve dokularda geri dönüşü olmayan değişikliklerin gelişmesine yol açar. Etanol metabolizmasının ürünleri insan vücudunu zehirleyen agresif kimyasallardır. Etkilenen hücreler özellikle çeşitli virüslere karşı hassastır.

Gazla kirlenmiş ve radyoaktif, kimyasal ve biyolojik maddelerle kirlenmiş hava, insan vücudu üzerinde kanserojen etkiye sahiptir ve malign bir laringeal papillomatozis formunun gelişme riskini artırır. Kişisel hijyen kurallarına uyulmaması ağız boşluğunda bakteri florasının birikmesine yol açar.

Papillomların iyi vaskülarize formları hızlı büyüme ve nüks ile karakterizedir. Yetişkinlerde boğazdaki papillomlar malign hale gelebilir. Hipofarenks mukozasındaki neoplazmalar sıklıkla yaralanır ve iltihaplanır, bu da hastalığın seyrini ağırlaştırır.

Nedenleri ve belirtileri

Laringeal papilloma birçok faktörün bir sonucu olabilir: Hastalığın nedeni, insan papilloma virüsü tip 6 (daha sıklıkla çocuklarda) ve tip 11'in (daha sıklıkla yetişkinlerde) zararlı etkisinde ve tam gelişmiş klinik belirtilerin gelişmesinde yatmaktadır. şunlar tarafından kışkırtılabilir:

  • KBB organlarının sık ARVI ve bakteriyel hastalıkları;
  • ultraviyole radyasyonun, radyasyonun, kimyasal ajanların patolojik etkileri;
  • üretimde çalışırken endüstriyel tozun solunması;
  • yetersiz beslenme, stres ve elverişsiz yaşam koşullarının neden olduğu azalmış bağışıklık savunması;
  • endokrin organ hastalıkları;
  • sigara içmek, alkol kötüye kullanımı;
  • eşlik eden kronik viral enfeksiyonlar (CMV, herpes);
  • yaralanmalar, gırtlakta hasar;
  • çocuklarda - yapay beslenme.

Yetişkinlerde insan papilloma virüsünün ana bulaşma yolu cinsel olmaya devam ediyor. Çocuklar doğum sırasında annelerinden enfeksiyon kaparlar. Hastalığın kuluçka süresi (enfeksiyonun kana geçmesinden ilk belirtilerin ortaya çıkmasına kadar geçen süre) 2-3 aydan 10-15 yıla kadar değişebilmektedir.

Larinksteki papillomların ana nedeni insan papilloma virüsüdür. Uzmanların gözlemlerine göre, çocuklarda bu tümörün büyümesi genellikle bu virüsün tip 11'i ve yetişkinlerde tip 6 tarafından tetiklenmektedir.

İnsanların yaklaşık% 90'ına insan papilloma virüsü bulaşır, ancak kendisini yalnızca çeşitli olumsuz faktörlerin neden olduğu bağışıklıktaki azalmanın arka planında göstermeye başlar. Enfeksiyon cinsel yolla, transplasental olarak, fetüsün doğum kanalından geçişi sırasında, öpüşme veya ev eşyaları (nadir durumlarda) yoluyla meydana gelebilir.

Laringeal papillomların virüs aktivasyonu ve büyümesine aşağıdaki predispozan faktörler neden olabilir:

  • Kötü alışkanlıklar;
  • sık ARVI ve KBB enfeksiyonları;
  • hipovitaminoz ve mineral metabolizma bozuklukları;
  • endokrin sistemin patolojileri;
  • hormonal dengesizlik;
  • herpes virüsleri ile enfeksiyon, sitomegalovirüs Ve Epstein Barr Virüsü;
  • tozlu ve gaz dolu alanlarda çalışmak;
  • iyonlaştırıcı radyasyona, ultraviyole radyasyona ve toksik maddelere maruz kalma;
  • bağışıklık yetmezlikleri;
  • yapay besleme;
  • alerji eğilimi;
  • ses tellerinin aşırı gerilmesi;
  • sık stres;
  • bazı ilaçları almak.

Papillomların gelişimi için sadece human papillomavirus varlığının yeterli olmadığı bilinmektedir. İnsan vücudunda bulunabilir ve yıllarca kendini göstermeyebilir, ancak olumsuz faktörlerin etkisi altında aktive olur ve tümörlerin büyümesine neden olur.

Siğillerin ve papillomatöz oluşumların ortaya çıkmasının tek nedeni HPV enfeksiyonudur. Taşıyıcıdan sağlıklı bir kişiye transfer gerçekleşir:

  1. Özellikle rastgele cinsel ilişki varlığında cinsel temas yoluyla enfeksiyon. Düşük derecede onkojeniteye sahip Tip 6 HPV sıklıkla bulaşır; enfeksiyon türü yetişkin popülasyon için tipiktir.
  2. Doğum kanalının - solunum yolu - geçişi sırasında anneden çocuğa, doğum sırasında kontamine amniyotik sıvının bir yudumu.
  3. Başkasının diş fırçasını kullanarak ağız mukozasında mikro hasara neden olurken, dişlerinizi fırçaladıktan sonra ağzınızı çalkalamak çevre dokuların enfeksiyonuna katkıda bulunur.

Her iki kişiden biri HPV taşıyıcısıdır, ancak virüsün saldırganlığı yalnızca zayıflamış bağışıklık varlığında ve provoke edici faktörlerin etkisi altında etkinleştirilir:

  • üst solunum yollarının sık görülen bulaşıcı hastalıkları (farenjit, larenjit, bademcik iltihabı, glossit, bağlarda fibröz plak, trakeit);
  • kronik enfeksiyon odakları (kronik bademcik iltihabı, sinüzit, adenoidit, diş çürüğü);
  • çeşitli kökenlerden hormonal bozukluklar (endokrin bezlerinin hastalıkları, ergenlik, hamilelik, emzirme, menopoz, kortikosteroid tedavisi);
  • ani tip aşırı duyarlılığın alerjik reaksiyonlarında bağışıklık savunmasının azalması;
  • uzun süreli stres, uzun süreli depresyon;
  • yorgunluk, vücudun fiziksel tükenmesi;
  • alkol bağımlılığı, uyuşturucu bağımlılığı, sigara içme varlığı;
  • farenksin mukoza zarlarının kimyasallar, yağ arıtma ürünleri (yıkama sıvıları, alkol içeren yanıcı maddeler, sirke) ile yanması;
  • hava kirliliğinin yüksek olduğu, tozlu yaşam alanlarının olduğu endemik elverişsiz bölgelerde yaşamak;
  • ses tellerinin profesyonel olarak aşırı zorlanması (öğretmenler, öğretim görevlileri, çevrimiçi koçlar, eğitmenler);
  • X-ışını teşhisi sırasında radyoaktif maruz kalma, papillomların gelişimini teşvik edebilir ve laringeal siğillerin malignite riskini artırabilir;
  • küçük çocuklarda, daha sıklıkla genç formda, faringeal mukozaya (balık kılçığı, kuru kabuk, yabancı metal nesne) yabancı bir cisim tarafından travma;
  • Trakeostomi yerleştirilmesinden sonra artan hassasiyet.

Papillomatoz büyüme kliniği aşağıdaki kriterlere göre sınıflandırılır:

  • mukoza zarında ergenlik öncesi dönemin karakteristiği olan juvenil laringeal büyüme;
  • çoğunlukla yetişkinlerde görülen solunum tipi tekrarlayan bir yapıya sahiptir;
  • dağılıma bağlı olarak: tek bir büyüme (göze çarpmayan görünebilir), yaygın eşleştirilmiş papillomatoz, obstrüktif tip (komplikasyon - larinks lümeninin daralması apneyi, stridorozu ve ölüme yol açan solunum durmasını tehdit eder).

Boğazdaki papillomlar çeşitli semptomlar oluşturur:

  • birincil oluşumlar net semptomlar göstermeyebilir, bir tezahürün ortaya çıkması papillomların büyümesini, bunların onkolojik bir tümöre olası dejenerasyonunu ve bir uzman tarafından dikkatli teşhis ihtiyacını gösterir;
  • Öncelikle sesin kalitesi değişir, genizlik ve ses kısıklığı ortaya çıkar, bağlar hasar görmüşse ses daha da sertleşebilir veya afoni ortaya çıkabilir;
  • yemek yerken rahatsızlık hissi, yabancı cisim hissi, su veya yiyecek yutulduğunda ağrı olabilir;
  • hacimli büyümelerle solunum süreci bozulur - gece dispnesi, uyku sırasında nefes almayı durdurma tehlikesi, nörolojik bozukluklar (uykusuzluk, baş ağrısı, nevrozlar);
  • gırtlak lümeni daralır, bu da solunum fonksiyonunun bozulmasına yol açar (hırıltı, nefes alırken ve nefes verirken ıslık sesi);
  • bulaşıcı nedenlerin varlığı olmadan öksürük refleksi tetiklenebilir ve bazen mukoza zarındaki papillomlar hasar gördüğünde hemoptizi meydana gelebilir.

Komplikasyon, aşağıdakileri içeren laringeal papillomların anormal yerleşimi nedeniyle ortaya çıkar: gastrointestinal bozukluklar, sık görülen bulaşıcı hastalıklar, hemoptizi ve anemi. Masif cerrahi eksizyon ve ses tellerinin bozulmasından sonra sakatlık belirlenir.

Uygun olmayan tedavi (büyüme kalıntıları büyür), zayıflamış bağışıklık (yeni büyümelerin provokasyonu) veya laringeal tümörler nedeniyle papillomatozun nüksetmesi mümkündür.

Olumsuz sonuçlardan kaçınmak için HPV enfeksiyonuna karşı önlem almalı ve derhal nitelikli tıbbi yardım almalısınız.

Boğazda papilloma iyi huylu bir oluşumdur. Hastalık en çok 2 ila 5 yaş arası çocukları ve 20 ila 40 yaş arası kadınları etkilemektedir. Görünüşünün ana nedeni, esas olarak kötü kişisel hijyen nedeniyle edinilen insan papilloma virüsüdür (HPV). Şunu anlamak önemlidir: Hamile bir kadına virüs bulaşırsa, virüsü doğmamış çocuğuna bile aktaracaktır. Tıp hastalığı tamamen iyileştiremez ama kontrol altına almak zor olmayacaktır.

Ayrıca hastalığın nedenleri şunlar olabilir:

  • bulaşıcı çocukluk hastalıkları;
  • kronik hastalıklar;
  • sigara içmek, uyuşturucu;
  • rastgele ve korunmasız cinsel ilişki;
  • bulaşıcı patolojiler;
  • dengesiz beslenme.

Yüzme havuzlarına, halka açık saunalara ve hamamlara sık sık yapılan ziyaretler papillomların ortaya çıkmasına neden olabilir. Boyutu çok büyükse boğulmaya neden olabilir.

Mukoza zarlarında siğillerin ortaya çıkmasının ana nedeninin vücutta sürekli olarak bulunan ancak herhangi bir zarar vermeyen HPV'nin aktivasyonu olduğu düşünülmektedir.

Virüs, lokal ve sistemik bağışıklıktan sorumlu özel koruyucu hücreler tarafından tutulur.

Fotoğraf: boğaz ağrısı HPV enfeksiyonunu gösterebilir

Bağışıklıktaki bir azalma, mikroorganizmaların aktif olarak çoğalmaya başlamasına, epitelyumun patolojik olarak büyümesine ve papillomların oluşmasına neden olur.

Nazofarenkste inflamatuar süreçlerle birlikte akut solunum yolu hastalıkları; endokrin hastalıkları; antibakteriyel ilaçlar almak; besin ve vitamin eksikliği; sıhhi ve hijyenik standartlara uyulmaması; alkol kötüye kullanımı, sigara içmek.

Solunum yolu enfeksiyonları çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir:

  • viral enfeksiyonlar;
  • zayıflamış bağışıklık;
  • genetik faktör;
  • viral enfeksiyona yakalanmış bir kişiyle yakın temas;
  • hormonal değişiklikler;
  • Organ hasarı;
  • radyasyona ve kimyasal maddelere maruz kalma;
  • tozlu ve gazla dolu odalarda uzun süre kalmak;
  • endokrin bozuklukları;
  • alerji;
  • sigara içmek, alkolizm;
  • ultraviyole ışınlarına uzun süre maruz kalma.

Çocuğun boğazındaki papillomlar, HPV'nin çocuğun vücudundaki aktivitesinden kaynaklanan patolojik büyümelerdir. Bu tür oluşumlar ağız boşluğu, farenks, üst damak, ses telleri, gırtlak, trakeanın mukozasında lokalize edilebilir. Kural olarak hastalık 1 ila 5 yaş arasındaki çocuklarda görülür.

Papillomlar neden bir çocuğun boğazında görünüyor?

Çocuklarda boğazın mukoza zarındaki papillomlar, esas olarak papillomavirüsün doğum sırasında anneden çocuğa bulaşmasıyla ortaya çıkar. Daha az sıklıkla virüs göbek kordonundan embriyonun kanına nüfuz eder. Bu enfeksiyon doğuştan kabul edilir.

HPV ayrıca aşağıdaki koşullar altında bir bebeğe de bulaşabilir:

  • Hijyeni yetersiz olan sağlık kurumlarında;
  • Çocuk gruplarında hasta kişilerle temas halindeyken;
  • Evde, eğer bir papillomavirüs taşıyıcısı çocukla birlikte yaşıyorsa.

Patojen vücut sıvıları, ortak hijyen malzemeleri ve bedensel temas yoluyla bulaşır.

Tüm gezegendeki insanların yaklaşık %80-90'ının HPV ile enfekte olduğunu gösteren istatistikler göz önüne alındığında, bu virüsün yaygınlığı oldukça yüksektir. Bu da enfeksiyon riskinin oldukça yüksek olduğu anlamına geliyor. Ancak HPV kan dolaşımına girdiğinde her zaman aktive olmaz ve çocuklarda laringeal papillomlar da dahil olmak üzere papillomatozise neden olur. Yıllarca bu patojen insan vücudunda pasif durumda kalabilir. Etkinleştirme yalnızca uygun koşullar çakıştığında gerçekleşir.

Kural olarak, virüsün gelişimine eşlik eden faktör geneldir. Vücudun koruyucu fonksiyonlarında azalma. Yenidoğanların neredeyse hiç bağışıklığı yoktur, bu nedenle virüs anneden çocuğa bulaşırsa çocuğun boğazında ve diğer organlarında papilloma gelişme riski çok yüksektir.

Ayrıca 2-3 yaşlarında birçok çocuk okul öncesi kurumlara gidiyor. Burası sözde Bebeğin enfeksiyonlara “adapte olması”. Yaşamın bu aşamasında çocuklar sıklıkla hastalanır ve bağışıklık otomatik olarak azalır. Aynı zamanda papillomlar sıklıkla oluşur.

Ayrıca çocuğun boğazında papillomların ortaya çıkmasına neden olabilir. bulaşıcı inflamatuar hastalık bu organ. Çoğu zaman neoplazmlar şiddetli boğaz ağrısı, kızıl, grip ve kızamıktan sonra oluşur.

Bazen uzun süreli alerjik reaksiyon, yetersiz beslenme veya sevdiklerinizin bebeğin yanında sigara içmesi, çocuğun gırtlakında papillomların ortaya çıkmasına neden olabilir.

  • Ayrıca bakınız

Çocuklarda boğazdaki papillomların fotoğrafları

Çocukların boğazındaki papillomlar gözden gizlendiğinden fark edilmesi oldukça zor olabilir. Uzun süre belirti vermeden gelişebilirler. Hastalığın ilk belirtileri bazen komplikasyonlar ortaya çıktığında ve hastalık kronik aşamaya girdiğinde ortaya çıkar.

Genellikle çocuğun boğazındaki papillomlar rahatsızlığa veya ağrıya neden olmaz. Ayrıca kaşındırmaz veya yanmaya neden olmazlar. Dışarıdan, boyutları 10 mm'yi geçmeyen ve sıklıkla bir araya gelen bir grup küçük papillaya benzerler. Pürüzlü kenarları olan bir brokoli çiçeğine benzeyebilir. Renk çoğu zaman mukoza zarının sağlıklı bölgelerinden farklı değildir. Daha kırmızı olabilirler veya beyazımsı bir kaplamaya sahip olabilirler.

Bazen papillomatozun ileri bir aşamasında, büyümeler iltihaplanabilir ve kanamaya neden olabilir. Hastalık ilerledikçe çocuklarda laringeal papillomlar büyür ve lümeni tıkar. Bu durumda bebek yutma ve nefes almada zorluk yaşar. Neoplazmlar ses tellerini ve bademcikleri etkiliyorsa, hastalığa seste bir değişiklik (ses kısıklığı görünümü) ve hatta tamamen ortadan kalkması eşlik eder.

Çocuğun boğazındaki papillomların spesifik olmayan semptomları şunları içerir: öksürük, yabancı cisim varlığı hissi, yutma güçlüğü, konuşurken veya fısıldarken ses tellerinin hızlı yorulması.

  • Ayrıca bademciklerdeki papillomların çocuklarda nasıl göründüğünü de okuyun

Çocuğun boğazındaki papillomların teşhisinin özellikleri

Boğazdaki papillomları tanımlamanın birkaç yolu vardır. Kapsamlı teşhis, yalnızca büyümelerin nedenini belirlemekle kalmaz, aynı zamanda bunların kesin yerini, organ hasarının derecesini ve boyutunu da belirlemenizi sağlar.

Bir çocuğun boğazındaki papillomların teşhisi aşağıdaki yöntemleri içerir:

  • Bir KBB doktoru tarafından görsel muayene. Bir uzman boğazın uzak bölgelerini incelemek için laringoskop kullanabilir. Okul öncesi çocuklarda direkt laringoskopi, daha büyük çocuklarda ise indirekt laringoskopi yapılır.
  • Mikrolaringoskopi. Boğazın ve üst solunum yollarının tüm bölümlerinin özel bir cihaz - ameliyat mikroskobu kullanılarak incelenmesi.
  • Boğazın bilgisayarlı tomografisi ve röntgeni.
  • Elektroglottografi ve laringostroboskopi. Çocuğun ses tellerinin işlevselliğinin incelenmesi.
  • Neoplazmların biyopsisi. Bu durumda, bir parça papilloma sıkıştırılır ve analiz için laboratuvara gönderilir. Bu çalışma büyümenin iyi huylu doğasını belirlememizi sağlar.

Ayrıca analiz için bebeğin kanı da alınabilir. İkincisi, vücuttaki viral yükü ve çocuğun boğazında papillomların ortaya çıkmasına neden olan patojen tipini tanımlamayı mümkün kılar.

Doğru tanı koymak ve bu hastalığı üst solunum yollarının akut veya kronik hastalıkları, solunum organlarında yabancı cisimlerin varlığı, difteri, larenjit, laringeal tüberküloz, tümörlerle karıştırmamak için ayırıcı tanının yapılması önemlidir.

  • Şunları da okuyun:

Genellikle bir çocukta gırtlaktaki papillomlar iyi huylu büyümelerdir. Oldukça nadiren bu oluşumlar kötü huylu hale gelebilir ve kansere dönüşebilir. Ancak böyle bir risk mevcuttur.

Çok daha sık oluyor papillomların travmatizasyonu. Bu tehlikelidir çünkü şiddetli kanama gelişebilir, ayrıca ikincil bir enfeksiyon ve iltihaplanma süreci başlayabilir.

Ayrıca tümörlerin kademeli olarak ilerlemesi tehlikesi de vardır ve trakea ve bronşlarda çoğalmaları. Bu durumda ani boğulma ve ardından ölüm riski vardır. Bu, papillomanın yaralanması, kopması ve glottis lümenine düşmesi durumunda meydana gelir.

Ayrıca solunum yolu papillomlardan etkilendiğinde sıklıkla nefes darlığı, nefes almada ağırlık ve ardından oksijen açlığı görülür.

Yukarıdaki riskler ve epitelyumun büyüme eğilimi göz önüne alındığında, çocuklardaki tüm laringeal papillomların zorunlu olarak elimine edilmesi gerekmektedir.

Çocuğun boğazındaki papillomları tedavi etme yöntemleri

Doktor, çocuğun boğazındaki papillomlar için doğru tedavi programını geliştirirken büyümelerin yalnızca vücudun virüs tarafından hasar görmesinin bir belirtisi olduğunu dikkate alır. Ayrıca bu tümörler sıklıkla tekrarlayan tümörler olarak sınıflandırılır. Tekrarlayan patolojiler geliştirme riskini en aza indirmek için hastalığın tedavisine kapsamlı bir şekilde yaklaşmalısınız.

Çocuklarda laringeal papillomlar için ilaçlar

Fotoğrafta çocuklarda boğazdaki papillomlara yönelik ilaçlar gösterilmektedir

Yetişkinlerde ve çocuklarda HPV için ilaç tedavisi, vücut üzerindeki antiviral ve immün sistemi uyarıcı etkilere bağlıdır. Bu tedavinin temel amacı patojenin aktivitesini baskılamak, vücuttaki viral yükü azaltmak ve bağışıklık sisteminin koruyucu fonksiyonlarını güçlendirmektir.

Bunlar etkili kabul ediliyor antiviraller Cycloferon (yaklaşık 200 ruble), Viferon (300 ruble'den) ve analoglar (1500 ruble'den) ve (3500 ruble'den) gibi. Bu ilaçlar çocuklara hem tablet hem de rektal fitiller şeklinde reçete edilebilir. Daha az yaygın olarak enjekte edilebilir ilaçlar (Allokin-alfa) reçete edilebilir. Ancak genellikle bu tür tedavi yöntemleri şiddetli papillomatozlu çocuklar için endikedir.

Ayrıca bir çocuğun boğazındaki papillomların zayıflamış bir bağışıklık sisteminin sinyali olduğu da unutulmamalıdır. Bu nedenle vücudun koruyucu fonksiyonlarının normale döndürülmesi önemlidir. Bu konuda yardımcı olacak bağışıklık uyarıcılar. Kanıtlanmış ürünler: Likopid (350 ruble'den), Derinat (300 ruble'den) ve IRS-19 analogları (550 ruble'den) ve Amiksin (600 ruble'den). Bu ilaçlar ayrıca çeşitli formlarda da mevcuttur - ağız ve boğazı sulamak için tabletler, enjeksiyon çözeltileri, fitiller ve spreyler.

Kendi kendine ilaç tedavisi ve yukarıdaki ilaçları doktor reçetesi olmadan kullanmak kabul edilemez. Yalnızca pediatrik bir uzman, doğru dozajı, tedavi süresini ve ilaç formunu belirleyebilir.

Çocuğun boğazındaki papillomlar için halk ilaçları

Bir çocuğun boğazındaki papillomu tedavi etmek için geleneksel tıp yöntemleri bağımsız olarak kullanılamaz. Yalnızca ana tedaviyi tamamlayabilir ve rahatsız edici semptomları hafifletebilirler.

Aşağıdaki ilaçlar boğazdaki rahatsızlığı iyi bir şekilde giderir ve hafif bir terapötik etkiye sahiptir:

  • . Bu, papillomlu bir çocuğu gargara yapmak için ve çıkarıldıktan sonra topikal olarak kullanılan iyi bir anti-inflamatuar ilaçtır. Ürün şu oranda hazırlanmalıdır: bir bardak kaynar su başına birkaç yemek kaşığı kuru hammadde. Soğutulduktan sonra infüzyon filtrelenir ve durulama için kullanılır.
  • İmmün sistemi uyarıcı toplama. Otlar iyi yardımcı olur: kekik, nane, kekik, öksürük otu, meyan kökü, ahududu, muz, frenk üzümü. Hammaddelerin eşit dozlarda karıştırılması ve birkaç yemek kaşığı üzerine kaynar su dökülmesi tavsiye edilir. Süzdükten sonra çocuğa yemeklerden önce yarım bardak içmesi için vermeniz gerekir.
  • Bal çözümü. Bir çay kaşığı balı bir bardak ılık suyla seyreltin ve çocuğunuza içirin. Bu ilaç bağışıklık sistemini iyi güçlendirir ve çocuklarda laringeal papillomlarla savaşmaya yardımcı olur.

Ayrıca vücudun koruyucu fonksiyonlarını uyarır taze sıkılmış sebze ve meyve suları. Bir çocuk doktoruna ve kulak burun boğaz uzmanına danıştıktan sonra çocuğunuza multivitamin kompleksleri verebilirsiniz.

Papilloma yuvarlak veya hafif uzatılmış bir şekle sahiptir, açık veya koyu renkli olabilir (lokasyonun pigmentasyonuna bağlı olarak), içinden beslendiği geniş veya ince bir sapa sahiptir.

  • Mukoza zarlarında büyüyen papillomlar genellikle bir dış epitel tabakasına ve bir iç submukozaya sahiptir.
  • Bireysel büyümeler görünüşte bezelyeye benzer ve çoklu papillomlar (papillomatoz) karnabahara benzer.
  • Sindirim sistemi ve solunum yolu organlarındaki oluşumların çoğu iyi huyludur, yani kansere neden olamazlar.

Ancak onkojenik hale geldiğinde büyümenin dejenerasyon riski yüksektir.

Bu nedenle bu tür papillomların dikkatli bir inceleme ve teşhis sonrasında bir uzman tarafından çıkarılması gerekir.

1. Skuamöz hücreli papillomlar

Epitelin yaygın iyi huylu epitelyal neoplazmaları. Dilde ve frenulumda, damakta ve dudakların mukoza yüzeyinde bulunur. Bu lezyonlar beyaz renklidir. Tüm yaş gruplarında teşhis konur.

2. Siğiller vulgaris

Yaygın bir cilt lezyonudur ancak ağızda da bulunabilir. En sık diş eti ve damak yüzeyinde bulunur. Lezyon bulaşıcıdır. Her yaş grubunda görülürler ve çocuklarda da bulunurlar.

3. Epitelyal hiperplazi

Heck hastalığı olarak bilinir. Odak yayılımı, hastalık çocukları etkiler. Dudakların ve dilin mukozasında bulunur. Normal bir mukoza zarı rengine sahiptir, ancak bazen beyaz bir desen ortaya çıkar. 3 mm ila 10 mm arası yumuşak, pürüzsüz, kubbe şeklinde papüller Lezyonlar aylarca hatta yıllarca devam eder ve tedavi gerektirmeden kendiliğinden kaybolur. Tekrarlama riski minimumdur.

4. Genital siğiller

Genital bölgede bulunurlar ve cinsel yolla bulaşan bir hastalık olarak kabul edilirler. Ağızda dudakların mukozasında, yumuşak damakta ve dilin frenulumunda lokalize olurlar.

Görünüm olarak papillomlara benzer ancak boyutları daha büyük ve kökleri daha derindir. Anneden bulaşmanın bir sonucu olarak oral seks yoluyla enfeksiyon.

Ağız boşluğundaki kondilomlar oral-genital temasla ilişkilidir. Çocuklarda lezyonlar teşhis edilirse bu cinsel istismar belirtisi olabilir, ilgili makamlara haber verin.

Kondilomların tedavisi zordur.

Laringeal papillomatozis nadir bir hastalıktır; az sayıda vaka kaydedilmiştir. İyi huylu bir tümör 3 formda kayıtlıdır: sınırlı, yaygın ve yok edici. Tedavi, nüksetme olasılığını azaltmayı ve ses tellerinin işlevlerini eski haline getirmeyi amaçlamaktadır.

Laringeal papillomatozun patogenezi

Hastalık hızlı bir seyir, nüksetme eğilimi ve sıklıkla larinks lümeninin stenozu ile karakterizedir. Yetişkinlerde papilloma 20-30 yaşlarında veya yaşlılıkta gelişir.

Relapsların sıklıkla gelişmesi, tekrarlanan cerrahi müdahaleleri zorunlu kılar ve bu nedenle çoğu durumda hastalarda larinkste sikatrisyel deformiteler gelişir, bazen lümeninin daralmasına ve ses fonksiyonunun bozulmasına yol açar.

Çocuklarda bronkopnömoni gelişebilir ve papillomların vakaların %17-26'sında trakeaya, %5'inde ise bronşlara ve akciğerlere yayıldığı teşhis edilir. İkincisi, malignite için olumsuz bir prognostik işaret olarak kabul edilir.

Hastalığa genel ve lokal bağışıklıkta bir azalma, humoral bileşeninin ihlali, hormonal ve metabolik durumdaki değişiklikler eşlik eder.

Patolojinin nedenleri

İnsan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonu. Solunum veya laringeal papillomatoza esas olarak (vakaların% 80-100'ünde) papillomavirüs tip 11 (daha az sıklıkla tip 6) neden olur.

Bunlar, solunum yolunun mukoza zarının bazal tabakasındaki epitel hücrelerinin papillomatöz büyüme oluşumuyla çoğalmasını uyaran onkojenik DNA'ya sahip virüslerdir. Laringeal papillomatoz en sık yetişkin erkeklerde ve yaşamın ilk yıllarındaki çocuklarda görülür.

IF virüsü çok yaygın

Solunum yolundaki tümör büyümesinin nedeni insan papilloma virüsüdür. Çoğu zaman, virüsün genotipleri 6 ve 11, çıkarılan elementlerin dokularında tespit edilir.

Virüsün 2 tür bulaşma yolu vardır:

  1. Cinsel temaslar.

Kanıtlar, HPV'nin öncelikle cinsel temas yoluyla bulaştığını göstermektedir. Bademciklerde HPV enfeksiyonunun artan prevalansının nedeni oral sekstir.

Enfeksiyon riski, herhangi bir cinsel davranış türü için (örn. vajinal seks, oral seks) cinsel partner sayısı arttıkça artar. Yaşam boyu 20 veya daha fazla cinsel partnerle birlikte oral HPV enfeksiyonunun prevalansı %20'ye ulaşır.

Sigara içenler sigara içmeyenlere göre daha fazla risk altındadır.

  1. Ev iletimi.

Doktor, toplanan verilere dayanarak hastanın enfeksiyon yöntemini belirler. Bunun için şunları değerlendiriyor:

  • hastalığın belirtileri;
  • papillom boğazda nerede bulunur;
  • mukozal hasar alanı;
  • hastanın yaşı.

5 yaşın altındaki çocuklarda boğazdaki papilloma, perinatal enfeksiyon sırasında, daha az sıklıkla solunum yolu hastalıklarıyla birlikte gelişir. Yetişkinler HPV'nin cinsel yolla bulaşması nedeniyle hastalanır; bu durumda lezyonlar küçüktür (tek papillomlar).

HPV oluşumunu tetikleyebilecek faktörler şunlardır:

  • boğazda, burunda, kulaklarda kronik inflamatuar süreçler;
  • çocuklarda: kızamık, kızıl;
  • alkol ve sigara bağımlılığı;
  • vücudun savunmasında azalma.

Boğazda papilloma iyi huylu bir oluşumdur. Hastalık en çok 2 ila 5 yaş arası çocukları ve 20 ila 40 yaş arası kadınları etkilemektedir.

Görünüşünün ana nedeni, esas olarak kötü kişisel hijyen nedeniyle edinilen insan papilloma virüsüdür (HPV). Şunu anlamak önemlidir: Hamile bir kadına virüs bulaşırsa, virüsü doğmamış çocuğuna bile aktaracaktır.

Tıp hastalığı tamamen iyileştiremez ama kontrol altına almak zor olmayacaktır.

Ayrıca hastalığın nedenleri şunlar olabilir:

  • bulaşıcı çocukluk hastalıkları;
  • kronik hastalıklar;
  • sigara içmek, uyuşturucu;
  • rastgele ve korunmasız cinsel ilişki;
  • bulaşıcı patolojiler;
  • dengesiz beslenme.

Yüzme havuzlarına, halka açık saunalara ve hamamlara sık sık yapılan ziyaretler papillomların ortaya çıkmasına neden olabilir. Boyutu çok büyükse boğulmaya neden olabilir.

Çeşitler

Papillomların birçok çeşidi ve sınıflandırması vardır.

Sadece görsel muayene ile doktor ne tür bir tümör olduğunu belirleyebilir ve doğru tedaviyi önerebilir.

Papillomatozun yaş sınıflandırması:

  • doğuştan veya intrauterin;
  • aile içi veya cinsel ilişki yoluyla elde edilen;
  • çocuklar (genç);
  • tekrarlayan;
  • Yetişkinlerde seks hormonlarının üretimi azaldığında erkeklerde daha sık görülür.

Büyüme derecesine göre:

  • boğazın belirli bir bölgesinde - sınırlı görünüm;
  • birden fazla alanda - yaygın;
  • obstrüktif tip, solunum yolundaki hava akışını bozar.

Semptomlara ve solunum yolu fonksiyonlarının durumuna göre:

  1. Nefes alırken ses kısıklığı ve gürültü varsa nefes almak ve nefes vermek biraz zordur - bu ilk telafi edici derecedir;
  2. nefes darlığı, oksijen eksikliği, mavimsi cilt, kaygı, soğuk ter, ikinci derece dekompansasyonun karakteristik özelliğidir;
  3. Solunumun tamamen durması, üçüncü derece papillomatozda asfiksi nedeniyle bilinç kaybı meydana gelir.

Onkogenik özelliklerin varlığına bağlı olarak papillomlar ikiye ayrılır:

  • iyi huylu;
  • kötü huylu.

Boğazda papillom varsa tedavisi ne olmalıdır? Her hasta için bireysel bir taktik seçilir. Doktor en uygun ve en güvenli yöntemi seçer:

  • Elektrikle imha en popüler ve kesin prosedürdür. Komşu dokulara zarar verme riski sıfırdır, büyüme neşterle ve elektrik akımıyla giderilir.
  • Kriyo-tahribat sıvı nitrojen ile gerçekleştirilir. Bu işlem oldukça ağrısız ve güvenlidir ancak virüsü tamamen ortadan kaldırmaz. Bitişik dokulara zarar verme olasılığı vardır.
  • Lazer papillomları giderir ve kanamayı durdurur. Küçük ve büyük büyümeler eksize edilir.

Çocuklarda papillom

Günümüzde acil bir sorun, 7-10 yaşın altındaki bir çocuğun boğazındaki papillomdur. Her virüs türü insan vücudunda kendini farklı şekilde gösterir, uzun süre kendini hissettirmeyebilir ancak herhangi bir değişiklik (renk, boyut) sizi uyarmalıdır çünkü hayati tehlike oluşturur.

Çocuklarda hastalığa laringeal papillomatoz denir ve çok hızlı büyür. Enflamasyon, ses tellerini hızla aşan şiddetli şişmeye neden olur. Bu, sesin tamamen kaybolmasına ve nefes almada zorluk yaşanmasına neden olabilir. Küçük çocuklarda semptomlar belirgindir ve hastalık çok daha şiddetlidir.

Komplikasyonlar virüsün bademciklere yayılmasını içerebilir. Bunları dış muayene ile tespit etmek oldukça kolaydır. Formasyon yumuşak, hareketli, tekdüze renkli bir yapıya benziyor. Boğazdaki papillom bademciklerin renginden farklıdır, fotoğraflarda pembe veya beyaz rengi görülmektedir.

HPV boğaz enfeksiyonunun belirtileri ve bulguları

HPV enfeksiyonu olan kişilerin çoğunda hiçbir semptom görülmez ve bu nedenle enfekte olduklarının ve virüsü bir partnere aktardıklarının farkına varmazlar. Boğazdaki papillomu başlangıç ​​aşamasında tespit etmek neredeyse imkansızdır, hasta endişe göstermez ve şikayetleri ile doktora başvurmaz. Papillomatoz, diş hekimi veya KBB uzmanı tarafından tedavi ve başka nedenlerle yapılan muayene sırasında kendiliğinden fark edilebilir.

Boğaz sürekli işle "meşgul". Yiyecekleri çiğnemek, yutkunmak, ses çıkarmak ve nefes almak ağız ve farenksteki birçok kası hareket ettirir. Kural olarak, laringeal papilloma ağrı ile ilişkili değildir, hastanın nadiren dikkat ettiği küçük bir rahatsızlık vardır:

  • boğazda “pamukluluk”;
  • yutulmamış bir yiyecek bolusu hissi;
  • “konuşurken bir şey çiziliyor”;
  • Ses boğuklaştı, tını değişti.

Boğazın mukoza zarını incelerken, mastoid şeklinde, bazen bir sırt veya tüberküle benzeyen küçük büyümeler görülebilir. Pürüzlü, buruşuk yüzey. Renk, mukoza zarının genel tonuyla birleşir, bazen daha açık, beyaza daha yakındır.

Laringeal papillomatoz, önemli vücut fonksiyonlarını (nefes alma ve ses üretimi) etkileyen ciddi bir patolojidir. Lezyon genişse hastanın hayatı tehlikeye girer.

Çocuklarda hastalığın belirtileri 1 ila 5 yaş arasında tespit edilmekte olup, cinsiyete bakılmaksızın benign HPV görülme sıklığı %20'ye ulaşmaktadır.

Çocuğunuzun sesi kısılırsa veya kısıklaşırsa hemen doktora götürmelisiniz. Bu hastalığın ilk belirtisidir. Öksürük, nefes almada zorluk ve boğazda şişlik bir süreliğine ortaya çıkar veya sürekli olarak mevcuttur.

İlk işaret yutma sorunlarıdır. Diğer belirtiler:

  • kan tükürme;
  • boyunda veya yanakta bir şişlik;
  • geçmeyen ses kısıklığı.

Ne yazık ki bunlar hastalığın geç belirtileridir.

Ağız kanserinin diğer potansiyel belirtileri:

  • boğaz ağrısı;
  • bademcikler üzerinde beyaz veya kırmızı plak;
  • çenede ağrı veya şişlik;
  • dilin uyuşukluğu.

Bu belirtiler mutlaka kanser anlamına gelmez, ancak herhangi bir belirti 2 haftadan uzun süredir mevcutsa derhal tıbbi yardım alın.

Dudaklara, bademciklere, soluk borusuna yayılır. Papilloma ile enfekte olmuş bir kişi aşağıdaki belirtilerden şikayetçi olabilir:

  • yutma güçlüğü;
  • şiddetli boğaz ağrısı;
  • yabancı cisim hissinden kaynaklanan rahatsızlık.

Belirtiler

  • Sesin tamamen kaybolmasına kadar ses kısıklığı
  • nefes almada zorluk
  • astım atakları (ağır vakalarda)
  • öksürük
  • nefes darlığı

Laringeal papillomatozun ana klinik belirtisi ses kısıklığı ve solunum problemleridir. Hastalığın ciddiyeti, larinks stenozu, papillomların trakea ve bronşlara yayılma olasılığı ve ardından akciğer yetmezliği ve malignite gelişmesi olasılığına yol açabilen sık tekrarlamalardan kaynaklanmaktadır.

Boğazdaki küçük bir papillomun genellikle hiçbir semptomu yoktur, ancak yalnızca büyüdüğünde aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

  • boğazda ve bademcik bölgesinde yabancı cisim hissi;
  • boğaz ağrısı, sebepsiz rahatsızlık;
  • yutma fonksiyonlarının ihlali;
  • zor nefes alıyor;
  • siğiller ses tellerinde lokalize ise konuşma bozukluğu, sesin tamamen kaybı;
  • öksürük ve çoklu büyüme ile papillom parçalarının öksürülmesi.

Hastalığın başlangıcında genellikle hafif ses kısıklığı ve hafif nefes darlığı görülür.

Çocuklarda papillomatoz şunlara yol açabilir:

  • zihinsel ve fiziksel gelişimin bozulmasına;
  • endokrin bozuklukları;
  • nazofarenksin kronik hastalıkları;
  • sinir sisteminin bozulmasına neden olur.

gırtlaktaki papillomların fotoğrafı

Hastalığın klinik belirtileri larinksin iki ana fonksiyon bozukluğuna dayanmaktadır: solunum ve ses oluşumu. Solunum papillomatozunun ilk belirtilerinin ortaya çıktığı andan itibaren tümör teşhisi konulana kadar birkaç ay veya yıl geçebilir.

Hastalığın tespiti çeşitli faktörlere bağlıdır:

  1. Papillomların büyüme hızı.
  2. Teşhis doktorlarının deneyimi.
  3. Hasta kişinin yaşı.

Teşhis

Papillomatoz, aynı anda birkaç yöntem kullanılarak teşhis edilir; bu, yalnızca büyümelerin varlığını değil aynı zamanda dağılımlarının yerini, organ hasarının derecesini ve boyutunu da belirlemeye olanak tanır.

Teşhis yöntemleri:

  • boğazı incelemek için özel bir cihaz olan laringoskop kullanarak bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından görsel muayene;
  • boğazın ameliyat mikroskobu kullanılarak incelenmesi - mikrolaringoskopi;
  • radyografi ve bilgisayarlı tomografi;
  • vokal aparatın işleyişindeki bozuklukları tanımlamak için, özellikle bağlar, laringostroboskopi ve elektroglottografi kullanılır;
  • büyüme biyopsisinden elde edilen materyalin analizi;
  • Çıkarılan papillomlar histoloji açısından incelenir - kanser hücrelerinin varlığı.

Analiz için kan alınmalıdır.

bademcik üzerinde papilloma

Boğazdaki papilloma aşağıdaki yöntemler kullanılarak teşhis edilir:

  1. Solunum yollarının videoendoskopisi.
  2. Dolaylı “ayna” laringoskopi.
  3. Direkt mikrolaringoskopi (anestezi altında).

Gerekirse laringoskopi veya endoskopi sırasında biyopsi yapılır, ardından dokunun histolojik incelemesi yapılır ve PCR kullanılarak viral DNA da tespit edilir.

Video endoskopi yapılırken, monitör ekranındaki boğazdaki papillom, taneler veya küçük lobüller şeklinde engebeli bir yüzeye sahip bir horoz ibiği gibi görünür. Rengi soluk pembedir, bazen gri bir renk tonu vardır.

Papillomlar genellikle geniş bir tabanda bulunur, ancak bazen ince bir sapa sahiptirler. Bu gibi durumlarda, boğazdaki papilloma hareketlidir ve göreceli refahın arka planına karşı ani bir boğulma veya öksürük krizine neden olabilir.

Cerrahi tedavi

Laringeal papillomatozun tedavisi sadece cerrahidir. Papillomların çıkarılması esas olarak mikro aletler veya lazer neşter kullanılarak endolaringeal cerrahi yoluyla gerçekleştirilir.

Müdahale genel anestezi altında yapılır. Cerrahi lazer, büyümeleri daha kapsamlı bir şekilde gidermenizi sağlar.

Ancak ses telleri bölgesinden lazerle tekrar tekrar kesildiğinde, en sık görülen komplikasyon olan yara izi kalma riski vardır.

Bu hastalık için yapılan ameliyatların sayısı birkaç düzineye ulaşabilir.

Stabil bir remisyon elde etmek için doktorlar boğazdaki papillomu tedavi etmek için kombine yöntemler kullanırlar.

Solunum yollarındaki viral tümörlerin tedavisinde en yaygın ek yöntemler: kriyocerrahi, sitostatik tedavi, interferonlar ve östrojen inhibitörleriyle tedavi.

Kriyocerrahi

palatin kemerinin papillomasının tedavisi

Boğazdaki tek bir papilloma (lokalize süreç) çoğunlukla kriyocerrahi yöntemi kullanılarak çıkarılır. Soğutucu olarak sıvı nitrojen, nitröz oksit veya karbondioksit kullanılır. Papillomların çıkarılması, işlem sırasında laringeal ödem riskinin artması nedeniyle 3-4 gün arayla 5-6 seansta gerçekleştirilir.

Sitostatiklerle tedavi

Dönüştürülmüş hücrelerin büyümesini baskılamak için sitostatik ilaçlarla tedavi gerçekleştirilir. Prospidia klorür, boğazdaki papillomların tedavisinde en etkili ilaç olarak kabul edilir. Yaygın ve tıkayıcı bir süreç söz konusu olduğunda bu ilaç, tümörlerin büyümesini durdurmak ve nüksetmeyi önlemek için kullanılır.

Prospidium'u kullanmanın aşağıdaki yöntemleri kullanılır:

  1. Larinks ve trakea mukozasının merhem (% 30 Prospidia) ile tedavisi. Yağlama lokal anestezi altında gerçekleştirilir.
  2. Fonoforez merhemi:
    • Anestezi altında endolaringeal.
    • Endotrakeal.
  3. Solüsyonun solunması (en yaygın yöntem).

Solunum tedavisi 30 gün boyunca günlük olarak yapılır. Terapi süreci altı ay sonra tekrarlanabilir.

Rekombinant interferon preparatlarının veya bunun indükleyicilerinin kullanımı

İnterferon kullanma yöntemleri genel olarak kabul edilir ve doktorlar arasında en popüler olanıdır.

Boğazdaki papillomların tedavisinde interferon kullanmanın avantajları:

  • T-lenfositlerin aktivasyonuna bağlı antiviral etki.
  • Etkilenen epitel hücrelerinin çoğalmasının önlenmesi.
  • İmmün düzeltme.
  • Antimikrobiyal etki.
  • Minimum yan etkiler.

İnterferon indükleyicileri ve rekombinant interferon, hastalığın yaygın ve obstrüktif formlarını, 3 ay veya daha kısa bir nüksetme süresi ile ve ayrıca trakea hasarı durumlarında tedavi etmek için kullanılır.

İlaçlar epilepsi, kemik iliği, karaciğer ve böbrek patolojisi veya lökosit ve trombosit seviyesindeki azalma için kullanılmaz. Tedaviden önce hastanın laboratuvar interferon durumunun değerlendirilmesi gerekir. İlk önce papillomlar çıkarılır ve ardından bu ilaçlarla tedavi süreci başlatılır.

Boğazdaki papilloma, interferonlarla uzun süreli tedavi gerektirir. İlaç, haftada 3 kez kullanılarak bir yıl veya daha uzun bir süre boyunca reçete edilir. Terapi, elementlerin gelişmesinden altı ay sonra tamamlanır.

Tedavi yerli Reaferon, Viferon veya ithal Intron A ile yapılmaktadır.

Reaferon kullanmanın dezavantajı enjeksiyon uygulaması ve grip benzeri sendromdur. İlaç tedavisi uzun süreli olduğundan kas içi sızıntıların oluşması mümkündür.

Rektal fitiller etkisiz ise parenteral uygulama yöntemleri kullanılır. Tedavinin etkinliği ancak 2-3 yıl sonra değerlendirilir.

İndol-3-karbinol preparatları

Papillomlar insan vücudundaki östrojen seviyesine bağlı iyi huylu tümörlerdir. Bu nedenle östrojenlerin doğal olarak yoğun bir şekilde üretildiği hamilelik sırasında tümörlerin büyümesi ve virüsün aktivasyonu gözlenir.

Yukarıdaki yöntemlere ek olarak, bazı östrojen metabolitlerini etkisiz hale getiren Indol-3-karbinol ilacı, papillomatozisin nüksetmeyi önleyici tedavisinde kullanılır. Kullanımı sonucunda boğazdaki papillomun çıkarıldıktan sonra tekrarlama olasılığı düşüktür.

Boğazın viral tümörlerine yönelik tedavi yöntemleri, verimliliği artırmak ve nüksetme sıklığını azaltmak için çeşitli varyasyonlarda birleştirilir.

Solunum papillomatozisiyle mücadelede temel önlem, fetüsün utero ve doğum sırasında çocuğun enfeksiyonunu önlemektir. Bu önlemleri uygulamak için genç kadınlar arasında insan papilloma virüsü tip 6 ve 11 enfeksiyonunu önleyen aşılama (Gardasil aşısı) başarıyla kullanıldı.

Aynı derecede önemli bir önleme yöntemi, gebelik öncesi hazırlık ve CYBE taraması ile hamilelik planlamasıdır. Bir kadında HPV tespit edilirse uygun antiviral ve immünomodülatör tedavi reçete edilir ve hamilelik sırasında zamanında önlemler alınarak sürekli izleme ve gözlem yapılır.

Boğazdaki papilloma, gırtlak veya farenks mukozasında yer alan papilla şeklinde bir neoplazma olan oldukça yaygın bir patolojidir. Bu tür oluşumlar ve büyümeler viral niteliktedir ve iyi huylu bir seyir gösterir.

Epitel ve bağ dokusu liflerinin çoğalması sonucu oluşurlar. Patolojinin etken maddesi, vücudun herhangi bir dokusunu etkileyen papillomavirüstür.

Papillomlar farenks duvarlarında en sık 20-40 yaş arası kadınlarda ve gırtlak duvarlarında erkeklerde görülür.

Papillomlar görünüm olarak siğillere benzemektedir ve bağ dokusu ve epitel tabakalarından oluşur. Papillomların görünümü belirli yapısal elemanların baskınlığına bağlıdır. Çocuklarda büyümeler daha fazla bağ dokusu elementleri içerir ve pembemsi bir renge sahipken, yetişkinlerde yapılarına epitelyal elementler hakim olur ve oluşumun rengi beyazımsı griye dönüşür.

Büyümeler için en tehlikeli ve yaşamı tehdit eden yer gırtlak ve soluk borusudur. Büyük büyümeler hava akışını engeller ve normal nefes almayı engeller.

Faringeal papilloma görünüm olarak karnabahar veya horoz ibiğine benzer. Bu yumuşak, küçük topaklı neoplazm nadiren kötü huylu bir tümöre dönüşür. Hızlı büyüme, ülserasyon ve kanama malign papillomun belirtileridir. Çocuklar hasta bir anneden transplasental veya perinatal olarak enfekte olurlar. Çocuklarda boğazdaki papillomlar solunum problemlerinin gelişmesi açısından tehlikelidir.

Boğazdaki papillomların büyük çapta çoğalmasına gırtlak veya farenks papillomatozu denir. Lezyon laringofarenks, trakea ve hatta bronşların tüm yüzeyini kaplayabilir.

Soliter papillomlar, larinksin mukoza zarında görülen büyük oluşumlardır. Papillomatoz nispeten yaygındır ve karmaşık tedavi gerektirir.

Laringeal papillomatoz gelişme riski 2-4 yaş arası çocuklarda, ergenlerde ve menopoz dönemindeki yetişkinlerde en yüksektir.

Doğru tanı koymak için doktor muayenehanesinde görsel muayene yeterlidir. Neoplazm bir mukoza ile kaplıdır ve hastayı özellikle rahatsız etmeden oldukça yavaş gelişir. Papilloma büyümüş bademciklerle karıştırılabilir. Bu virüs için biyopsi yapılmasına gerek yoktur.

İyi bir sonuç ancak zamanında ve kapsamlı tedaviyle elde edilebilir. Ağızdaki büyümelerin giderilmesi tedavinin ilk aşamasında gerçekleştirilen zorunlu bir işlemdir.

İlaçla sorunla baş etmek mümkün olmayacak, sadece cerrahi müdahaleler gerekli olacaktır. Böyle bir tümör bile vücutta büyüyebilir.

Evde hastalıkla baş etmeye çalışmanın bir anlamı yok. Bu sadece deneyimli bir uzman tarafından yapılmalıdır.

Enfeksiyon yolları

  • Papillomavirüs enfeksiyonu belirtileri veya virüsün asemptomatik taşıyıcısı olan bir cinsel partnerle oral-genital veya oral-anal temas
  • Hasta bir anneden doğum kanalından geçerken fetüse

Viral enfeksiyon kişiden kişiye yakın temas yoluyla bulaşır:

  • cinsel açıdan (virüse yakalanma riski rastgele cinsel ilişkiyle üç katına çıkar);
  • öpücükler yoluyla;
  • ev araçlarıyla (halka açık yerlerde);
  • anneden yenidoğana doğum kanalından;
  • yaralanmalar, mikro çatlaklar ve diğer hasarlar (kendi kendine enfeksiyon) için.

Tedavi

Tedavi Hedefleri

  • Ana nedeni - insan papilloma virüsünü - vücuttan çıkarmak.
  • Hava yolu darlığının giderilmesi.
  • Hastalığın tekrarlama sayısını azaltmak.
  • Sürecin yayılmasının önlenmesi,
  • Ses işlevi geri yükleniyor.

İlaç tedavisi

Son yıllarda çocuklarda papillomatozun cerrahi olmayan tıbbi tedavisine giderek daha fazla başvurulmaktadır. Modern ilaçların kullanılması, operasyonlar arasındaki aralıkların önemli ölçüde uzatılmasına ve bazı durumlarda cerrahi müdahalenin tamamen bırakılmasına olanak sağlar.

Ayrıca, cerrahi olarak kötü tedavi edilen en agresif papillomatoz formları ilaç tedavisine en iyi yanıt verir.

Bu tür başarılar, hastalığın etken maddesinin izole edilmesinden sonra mümkün oldu - insan papilloma virüsü, yani onun belirli çeşitleri: tip 6 ve 11. Şu anda, interferonlar (interal, reaferon) en popüler olanlardır, vücudun kendi interferonlarını (sikloferon, amiksin vb.) üretmesini teşvik eden ilaçlar kullanılmaktadır.

İnterferonların antiviral bağışıklığın önemli bir bileşeni olduğu tespit edilmiştir ve bu, laringeal papillomatozlu hastaların tedavisi için tercihlerini açıklamaktadır. Başka bir ilaç grubunun (antiviral ilaçlar) seçimi de oldukça anlaşılır çünkü hastalık viral bir yapıya sahip.

Solunum papillomatozisini tedavi etmek için kullanılan antiviral ilaçlar arasında cidofovir, asiklovir vb. yer alır. Nispeten yeni antiviral ilaç Allokin-alfa popülerlik kazanmıştır.

Hücre çoğalmasını yavaşlatan ilaçlar (sitostatikler) de kullanılır. Bunlar çok güçlü maddeler olduğundan (onkolojide kullanılırlar), çocuklarda laringeal papillomatozun tedavisi için yalnızca topikal olarak kullanılırlar: papillomların çıkarılmasından sonra veya cerrahi tedavi yerine ses tellerinin yüzeyinde yağlanırlar.

Bu amaç için en yaygın olarak kullanılanı, Podofillum tiroidinin rizomlarından ve köklerinden elde edilen çeşitli bileşiklerin karışımından elde edilen bitkisel bir preparat olan podofilindir. Kalanchoe suyu ayrıca ses tellerini yağlamak için de kullanılır.

Son yıllarda sitokin tedavisi olarak adlandırılan yeni bir ilaç grubunun kullanımı giderek artmaktadır. Bu gruptaki ilaçlardan ronkolökin, solunum papillomatozunun tedavisinde kullanılmaktadır.

Postoperatif larenjit tedavisinde önemli bir rol oynanır - antibiyotik tedavisi, lokal ve genel antiinflamatuar tedavi. Sitostatiklerin, antiviral ilaçların ve östrojen metabolitlerinin seviyesini etkileyen ilaçların vb. Yerel kullanımı kabul edilebilir.Bağışıklık durumuyla ilgili bir çalışmaya dayanarak immün düzeltme gerçekleştirilir.

Laringeal papillomatozis tedavisinde cerrahi yöntem

Papillomları çıkarmak için şunları kullanın:

  • elektrokoagülasyon (elektrik akımının eğitime etkisi)
  • kriyo-tahribat (düşük sıcaklıklar kullanılarak formasyonun imhası)
  • ultrasonik parçalanma (yüksek yoğunluklu ultrason kullanılarak oluşumun yok edilmesi)
  • argon plazması ve CO2 lazer pıhtılaşması (lazer ışınının oluşumuna etkisi)

Ancak operasyon sırasında sadece papillomlar çıkarılır, virüs vücutta kalır.

Laringeal papillomatozis tedavisindeki etki ancak çeşitli yöntemlerin makul bir kombinasyonu ile elde edilebilir. Antiviral tedavi olmaksızın sadece papillomların cerrahi olarak çıkarılmasıyla uğraşırsanız, az çok normal bir gırtlağı koruma ihtimali ne yazık ki pek olası değildir.

Büyümelerin giderilmesi ve ilaçların reçete edilmesi de dahil olmak üzere karmaşık tedavi etkilidir.

Hangi çıkarma yöntemlerinin kullanılacağına ve papillomatozun nasıl tedavi edileceğine doktor karar verir.

Papillomları çıkarmak için aşağıdaki yöntemler mevcuttur:

  • siğillere asit, kurşun veya gümüş nitrat tuzları, perhidrol ve potasyum permanganat çözeltilerinin uygulandığı kimyasal. Bu yöntemin çocuklarda ve kimyasallara aşırı duyarlılığı olan kişilerde kullanılması kontrendikedir;
  • Radyoterapi, papillomlardan kurtulmanın en güvenli yoludur, yara izi veya kesik bırakmaz ve nüksetme olasılığını neredeyse tamamen ortadan kaldırır.

Papillomların cerrahi olarak çıkarılması, neşter, lazer, sıvı nitrojene maruz bırakma (kriyoterapi), elektrokoagülasyon (elektrik akımı kullanımı) ve ultrasonik parçalama kullanılarak gerçekleştirilir.

  • Ulaşılması zor yerlerde (gırtlakta, dilde) lazerin çıkarılması en etkilidir. Çıkarıldıktan sonra sağlığınız hızla normale döner ve kesilen yerlerde oluşan kabuklar kendiliğinden düşer.
  • Larinks içindeki yeni oluşumlar, laringoskopi veya özel bir ayna kullanılarak dış deri kesisi yapılmadan çıkarılır. Yemek borusundaki papillomlar forseps kullanılarak kesilir.
  • Ekstralaringeal büyümelerin giderilmesi, deride, deri altı dokuda, trakeada bir kesi yapılması ve hastanın ameliyat sırasında nefes aldığı bir tüp olan trakeostomi uygulanması yoluyla gerçekleşir.

Ameliyattan sonra antitümör merhemlerinin ve enjekte edilebilir ilaçların (Prospidin) kullanılması etkilidir.

Virüsle savaşmak ve büyümesini önlemek için aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

  • "İnterferon";
  • "Famvir";
  • "Sikloferon";
  • "Asiklovir";
  • "Ribavirin";
  • "Panavir";
  • "Amiksin";
  • immünomodülatör ajanlar.

HPV enfeksiyonunun sonuçları

Papilomatoz orofaringeal kansere neden olabilir. Kanser vakalarındaki artış, bademciklerdeki HPV enfeksiyonlarının görülme sıklığının artmasıyla paralellik göstermektedir. Bu sorunu yaşayan kişilerin büyük çoğunluğu kanser değildir çünkü enfekte oldukları HPV alt tipleri kanser gelişimiyle ilişkili değildir.

İstenmeyen sağlık risklerinin oluşma olasılığını azaltmak için hastanın düzenli olarak doktora gitmesi gerekir. Genç hastalarda papillomların çıkarılması deneyimli cerrahlar tarafından sadece anestezi altında gerçekleştirilir.

Risk faktörleri

Çocuklarda risk faktörleri KBB organlarının sık görülen enfeksiyonlarıdır:

  • kronik bademcik iltihabı (anjina);
  • larenjit, soluk borusu iltihabı, farenjit;
  • akut ve cerahatli orta kulak iltihabı.

Papillomatoz hastalığı, uygunsuz bir yaşam tarzı sürdüren, strese maruz kalan ve kötü alışkanlıklara sahip olan 20 ila 40 yaş arası kişilerde yaygındır.

Virüsün aktivitesini etkileyebilecek dolaylı faktörler vardır:

  1. kadınların hormonal kontraseptif alması;
  2. pasif içicilik;
  3. egzoz gazlarından ve endüstriyel emisyonlardan kaynaklanan hava kirliliği;
  4. uygunsuz ağız bakımı;
  5. kalıtım;
  6. yaş ve buna bağlı hormonal dengesizlikler (iki yaşın altındaki çocuklar, ergenlik dönemindeki ergenler, menopoz dönemindeki kadınlar, hamile kadınlar en fazla risk altındadır);
  7. stres.

Bu hastalık bir çocuğu ilgilendiriyorsa tehlikeli olabilir. Çoklu papillomların gelişimi trakeadan aşağı doğru hareket edebilir ve asfiksiye neden olabilir. Yetişkinlerde, laringeal papillomatozun yaşamı tehdit eden sonuçları yoktur ve aynı zamanda çok nadir görülür - vakaların yaklaşık% 15'inde. Genellikle hastalık tekrarlayıcıdır, ancak yetişkin hastalarda ilk kez 40 yaşında laringeal papillomatozun ortaya çıktığı durumlar vardır.

Laringeal papillomatozis belirtileri

Laringeal papillomatozlu yetişkinlerde semptomlar aşağıdaki gibidir:

  • ses kısıklığı;
  • konuşurken rahatsızlık;
  • bazen - nefes almada zorluk.

Ağır vakalarda tam afoni mümkündür. Bu nedenle, aniden “” işaretiniz varsa, bir doktora danışmanız mantıklı olacaktır. Laringeal papillomatoz, larinksin düz veya geçiş epiteline dayanan çok sayıda iyi huylu oluşumdur. Papilla veya tarak gibi görünebilirler. Hastalığın viral bir etiyolojisi vardır, ancak başka bir kişiden bulaşması imkansızdır, bu virüs genetiktir, androjen hormonların etkisi altında gelişir ve ağırlıklı olarak erkeklerde bulunur.

Larenks papillomatozunun tedavisi

Laringeal papillomatozisi tedavi etmenin tek yolu ameliyattır. İlaç tedavisi yalnızca ameliyat sonrası iyileşmeyi ve nüksetme olasılığını etkileyebilir. Bu amaçla bir antibiyotik ilaç kompleksi kullanılır. Tedavinin ana hedefleri aşağıdaki gibidir:

  1. Papillomların daha fazla yayılmasını önleyin.
  2. Hava yolu stenozunu ortadan kaldırın.
  3. Ses işlevini geri yükleyin.
  4. Tekrarlama olasılığını azaltın.

Larinksin solunum papillomatozisi

Larenksteki solunum papillomatozu, laringeal papillomatozisin aksine sesi etkilemez ancak nefes almayı zorlaştırabilir. Bu hastalıktan muzdarip insanlar için son derece istenmeyen bir durumdur. Tehlikeli endüstrilerde, büyük toz birikintilerinin olduğu odalarda olun. Kışın ve alerjik reaksiyonları tetikleyen bitkilerin çiçeklenme döneminde bağışıklık sistemini alıp güçlendirmek daha iyidir.

Tekrarlayan laringeal papillomatoz

Daha önce de söylediğimiz gibi, yetişkinlerde hastalık çoğunlukla tekrarlayan bir yapıya sahiptir. Kural olarak, hastalık tehlikeli değildir, ancak nadir durumlarda iyi huylu bir tümör kötü huylu bir tümöre dönüşebilir, bu nedenle tekrarlayan laringeal papillomatozis tanısı alan kişilerin en az üç ayda bir doktor tarafından muayene edilmesi önerilir.

Laringeal papillomatoz, yiyecek parçaları nedeniyle sürekli travmaya maruz kalır ve hassas, kolayca yaralanabilen bir yüzeye sahiptir. Ses telleri bölgesinde farenks, ağız boşluğu, palatin bademcikleri ve dilin mukozalarında lokalizedir. Orofaringeal papillomların tedavisi, cerrahi ve geleneksel tıbbi yöntemlerin kullanıldığı karmaşık bir süreçtir. Büyümelere erişilememesi ve hayati yapıların yaralanma riski nedeniyle tedavi karmaşık olabilir.

Boğazdaki papillomlar, solunum aparatının mukoza tabakasının papiller şekilli iyi huylu büyümeleridir. Uluslararası sınıflandırma kodu ICD-10'a göre patolojinin isimlendirme kodu D14.1'dir.

Boğazdaki HPV'nin patogenezi, virüsün "uykuda" bir durumdan aktif bir duruma aktivasyonundan oluşur; bu, bir kişinin bağışıklığının çeşitli provoke edici faktörlerin arka planına karşı azalmasıyla ortaya çıkar.

Laringeal papillomanın özelliği, kıkırdak ve kemik yapıların içinde bile mukoza ve bağ dokusunun derin katmanlarına doğru büyüme eğilimidir, bu da geniş bir alanı kapsayan malignite riskine ve yüksek düzeyde mortaliteye neden olur.

Gelişimin ilk aşamalarında semptomatik belirtileri olmayan ve teşhis edilmesi zor olan ince bir sap üzerinde iplik benzeri nokta papillomları sıklıkla ortaya çıkar. Yetişkinler, özellikle erkek popülasyonu (sigara içenlerde mukoza zarının duyarlılığı) ve çocuklar (oluşturulmamış lokal bağışıklığa sahip hassas, gevşek mukoza zarı) gibi bu tür büyümelerin oluşumuna daha yatkındır.

Nedenleri ve belirtileri

Siğillerin ve papillomatöz oluşumların ortaya çıkmasının tek nedeni HPV enfeksiyonudur. Taşıyıcıdan sağlıklı bir kişiye transfer gerçekleşir:

  1. Özellikle rastgele cinsel ilişki varlığında cinsel temas yoluyla enfeksiyon. Düşük derecede onkojeniteye sahip Tip 6 HPV sıklıkla bulaşır; enfeksiyon türü yetişkin popülasyon için tipiktir.
  2. Doğum kanalı - solunum yolu sırasında anneden çocuğa, doğum sırasında kontamine amniyotik sıvının bir yudumu.
  3. Başkasının diş fırçasını kullanarak ağız mukozasında mikro hasara neden olurken, dişlerinizi fırçaladıktan sonra ağzınızı çalkalamak çevre dokuların enfeksiyonuna katkıda bulunur.

Her iki kişiden biri HPV taşıyıcısıdır, ancak virüsün saldırganlığı yalnızca zayıflamış bağışıklık varlığında ve provoke edici faktörlerin etkisi altında etkinleştirilir:

  • üst solunum yollarının sık görülen bulaşıcı hastalıkları (farenjit, larenjit, bademcik iltihabı, glossit, bağlarda fibröz plak, trakeit);
  • kronik enfeksiyon odakları (kronik bademcik iltihabı, sinüzit, adenoidit, diş çürüğü);
  • çeşitli kökenlerden hormonal bozukluklar (endokrin bezlerinin hastalıkları, ergenlik, hamilelik, emzirme, menopoz, kortikosteroid tedavisi);
  • ani tip aşırı duyarlılığın alerjik reaksiyonlarında bağışıklık savunmasının azalması;
  • uzun süreli stres, uzun süreli depresyon;
  • yorgunluk, vücudun fiziksel tükenmesi;
  • alkol bağımlılığı, uyuşturucu bağımlılığı, sigara içme varlığı;
  • farenksin mukoza zarlarının kimyasallar, yağ arıtma ürünleri (yıkama sıvıları, alkol içeren yanıcı maddeler, sirke) ile yanması;
  • hava kirliliğinin yüksek olduğu, tozlu yaşam alanlarının olduğu endemik elverişsiz bölgelerde yaşamak;
  • ses tellerinin profesyonel olarak aşırı zorlanması (öğretmenler, öğretim görevlileri, çevrimiçi koçlar, eğitmenler);
  • X-ışını teşhisi sırasında radyoaktif maruz kalma, papillomların gelişimini teşvik edebilir ve laringeal siğillerin malignite riskini artırabilir;
  • küçük çocuklarda, daha sıklıkla genç formda, faringeal mukozaya (balık kılçığı, kuru kabuk, yabancı metal nesne) yabancı bir cisim tarafından travma;
  • Trakeostomi yerleştirilmesinden sonra artan hassasiyet.

Papillomatoz büyüme kliniği aşağıdaki kriterlere göre sınıflandırılır:

  • mukoza zarında ergenlik öncesi dönemin karakteristiği olan juvenil laringeal büyüme;
  • çoğunlukla yetişkinlerde görülen solunum tipi tekrarlayan bir yapıya sahiptir;
  • dağılıma bağlı olarak: tek bir büyüme (göze çarpmayan görünebilir), yaygın eşleştirilmiş papillomatoz, obstrüktif tip (komplikasyon - larinks lümeninin daralması apneyi, stridorozu ve ölüme yol açan solunum durmasını tehdit eder).

Boğazdaki papillomlar çeşitli semptomlar oluşturur:

  • birincil oluşumlar net semptomlar göstermeyebilir, bir tezahürün ortaya çıkması papillomların büyümesini, bunların onkolojik bir tümöre olası dejenerasyonunu ve bir uzman tarafından dikkatli teşhis ihtiyacını gösterir;
  • Öncelikle sesin kalitesi değişir, genizlik ve ses kısıklığı ortaya çıkar, bağlar hasar görmüşse ses daha da sertleşebilir veya afoni ortaya çıkabilir;
  • yemek yerken rahatsızlık hissi, yabancı cisim hissi, su veya yiyecek yutulduğunda ağrı olabilir;
  • hacimli büyümelerle solunum süreci bozulur - gece dispnesi, uyku sırasında nefes almayı durdurma tehlikesi, nörolojik bozukluklar (uykusuzluk, baş ağrısı, nevrozlar);
  • gırtlak lümeni daralır, bu da solunum fonksiyonunun bozulmasına yol açar (hırıltı, nefes alırken ve nefes verirken ıslık sesi);
  • bulaşıcı nedenlerin varlığı olmadan öksürük refleksi tetiklenebilir ve bazen mukoza zarındaki papillomlar hasar gördüğünde hemoptizi meydana gelebilir.

Laringeal papillomatozis tanısı ve bulaşıcı olup olmadığı

Papillomavirüs insan vücudunda bulunur ve ağız boşluğu ve laringeal bölgedeki lokalizasyon HPV'nin belirtilerinden biridir. Enfeksiyon evde temas, öpüşme, oral seks veya kişisel hijyen malzemelerinin kullanılması yoluyla meydana gelebilir.

Hastalığın tanısı bir kulak burun boğaz uzmanı veya onkolog tarafından gerçekleştirilir ve şunları içerir:

  • frontal refraktör ışığında muayene-laringoskopi;
  • bir doku parçası almak - oluşumun olası malignitesini, boğazın primer skuamöz hücreli karsinomunu dışlamak için büyümenin histolojik incelemesi için bir biyopsi örneği;
  • Ulaşılması zor yerler için kontrast maddeyle (özel karışımlar, solüsyonlar) röntgen teşhisi;
  • polimeraz zincir reaksiyonu - HPV saldırganlığını tespit etmek için bir kan testi;
  • bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme.

Ayırıcı tanı hastalıklarla gerçekleştirilir: difteri krup, stenozlu laringotrasit, üst solunum yolu tüberkülozu (larenks, trakea, yemek borusu), yabancı cisim varlığı (özellikle küçük çocuklarda).

Patoloji tedavi yöntemleri

Boğazda papillom varsa tedavi aşağıdaki şekillerde gerçekleştirilir:

  • oluşumları çıkarmak için ameliyat;
  • lokal ilaçlarla konservatif tedavi, antiseptiklerle durulama;
  • papillomların çıkarılması için donanım yöntemleri;
  • Bir doktorun gözetiminde ev terapisini kullanan geleneksel tıp.

Tüm tedavi yöntemlerinin temel amacı, papillomatozun nüksetmesini önlemek için büyümeleri ortadan kaldırmak, sindirim sistemi ve solunum sisteminin normal işleyişini yeniden sağlamak ve bağışıklık sistemini güçlendirmektir.

Antiviral ve immün sistemi uyarıcı ilaçlar

İmmün sistemi uyarıcı ve antiviral ilaçlar (Viferon, Likopid, Zovirax, Ganaferon, Immunoflazid, Proteflazid, Cycloferon) sıklıkla kullanılır. Ağzı çalkalamak için antiseptik solüsyonlar (verrükoz solüsyonu, klorheksidin, miramistin, soda). Papillomların büyümesini yavaşlatan, aynı zamanda vücudun bağışıklık tepkisini azaltan hormonal ilaçlar daha az kullanılır. Antibiyotikler (ikincil enfeksiyonu ortadan kaldırır) yalnızca doktorun yönlendirdiği şekilde.

Papillomları çıkarmak için cerrahi

Cerrahi müdahale, larinksteki HPV büyümelerini ortadan kaldırmanın en uygun yöntemidir. Neşterle eksizyon operasyonu (trakeostomili intralaringeal ve dış erişim), düşük verimlilik, çok sayıda komplikasyon, yüksek nüks riski ve ikincil enfeksiyon nedeniyle kullanılmamaktadır. Endoskopik donanım teknikleri daha yaygındır:

  • Lazer ışını kurulumu kullanılarak mümkün olduğunca hızlı, verimli ve minimal invazif bir şekilde çıkarılması. Çocuklukta kullanım için onaylanmıştır ve iyileşme iki güne kadar sürer;
  • elektrikli bir bıçakla eksizyon yoluyla diyatermoelektrokoagülasyon;
  • Lokal anestezi altında sıvı nitrojen kullanılarak kriyo-tahribat kullanılır: bir nitrojen akışı HPV'den etkilenen dokuları dondurur, ancak bundan sonra bir yara kalır, rehabilitasyon birkaç gün sürebilir, ağrı kesiciler gerekir;
  • Papillomların radyo dalgası alanına sahip bir cihaz kullanılarak yok edilmesi, virüs hücrelerinin radyo imhası yoluyla gırtlağın herhangi bir yerindeki büyümeleri ortadan kaldıran yeni bir yöntemdir.

Cerrahi müdahale yöntemi doktor tarafından bireysel olarak belirlenir.

Solunum ve diğer halk ilaçları

Halk tarifleri ile tedavi, farmasötik preparatlarla nebülizör ile inhalasyonların kullanılması, bitkisel solüsyonlar ve bitkisel kaynatmalarla gargara yapılması.

En yaygın ve güvenli olanlar arasında: soluma (kırlangıçotu suyu, patates suyu, Kalanchoe buharlarının solunması), bitkisel kaynatmaların içilmesi (defne yaprağı, huş tomurcukları, ardıç meyveleri, kuşburnu), gargara (papatya, adaçayı, pelin).

Geleneksel tarifler, klinik semptomların yokluğu olan başlangıç ​​aşaması için iyidir. Diğer durumlarda bu tür eylemlerin papillomlar üzerinde olumsuz etkisi olabilir.

Olası komplikasyonlar ve nüks nedenleri

Komplikasyon, aşağıdakileri içeren laringeal papillomların anormal yerleşimi nedeniyle ortaya çıkar: gastrointestinal bozukluklar, sık görülen bulaşıcı hastalıklar, hemoptizi ve anemi. Masif cerrahi eksizyon ve ses tellerinin bozulmasından sonra sakatlık belirlenir.

Uygun olmayan tedavi (büyüme kalıntıları büyür), zayıflamış bağışıklık (yeni büyümelerin provokasyonu) veya laringeal tümörler nedeniyle papillomatozun nüksetmesi mümkündür.

Olumsuz sonuçlardan kaçınmak için HPV enfeksiyonuna karşı önlem almalı ve derhal nitelikli tıbbi yardım almalısınız.

Benzer makaleler

2023 dvezhizni.ru. Tıbbi portal.