Ne kızlarda büyür. Sineşi: türleri, nedenleri, semptomları ve genel tedavi ilkeleri

> Dudakların sineşisi

Bu bilgiler kendi kendine tedavi için kullanılamaz!
Bir uzmana danıştığınızdan emin olun!

Dudakların füzyon (yapışma) nedenleri

Labia sineşisi, labia minoranın bir füzyonudur (yapışma). Bazen hem küçük hem de büyük labia birlikte büyüyebilir. Bu patoloji 6-7 yaşın altındaki kızlarda bulunur. Yenidoğanlarda sineşi pratik olarak bulunmaz. Bu, kanlarında maternal östrojen varlığından kaynaklanmaktadır. Adölesanlarda ve yetişkin kadınlarda labiada da birleşme olmaz.

Sineşi nedenleri tam olarak belirlenmemiştir. Bu hastalığın gelişiminde predispozan bir faktörün kızlarda düşük östrojen seviyeleri olduğuna inanılmaktadır. Ek olarak, dudakların yapışması, bakım kusurları (aşırı veya yetersiz hijyen), genitoüriner sistemin iltihaplanması, dar iç çamaşırı veya yanlış bebek bezi giyildiğinde genital organlara travma, helmintik istilalar, alerjik reaksiyonlar ve disbakteriyoz tarafından tetiklenir. Bazı araştırmacılara göre kalıtımın özel bir rolü vardır.

Bu patolojinin varlığından nasıl şüphelenebilirsiniz?

Sineşi kızı hiçbir şekilde rahatsız etmeyebilir, yani asemptomatik olabilir. Bu patolojinin bir işareti idrar akışının yönü olabilir (kızlarda normalde aşağı doğru akar). İç dudakların aşırı yapışması ve üretranın kapanması ile çocuk idrar yaparken kaygılanır veya ağlar. Daha büyük kızlar lazımlığa oturmayı reddeder. Enfeksiyon durumunda vajinal akıntı, kaşıntı, genital organlarda kızarıklık, dizürik fenomenler (sık idrara çıkma, az miktarda idrar vb.) ortaya çıkabilir.

Bu patolojinin komplikasyonları, genitoüriner sistemin enflamatuar süreçleridir. Komplike olmayan labia sineşisinin prognozu olumludur, ancak hastalığın nüksetmesi mümkündür.

Teşhis manipülasyonları

Pediatrik jinekolog bu bozukluğun teşhisi ile ilgilenir. Tanı koymak için, doktorun genital organların malformasyonlarını dışladığı görsel bir muayene yapmak yeterlidir. Sineşi ile labia minora tamamen veya kısmen yarı saydam beyaz bir filmle yapıştırılır. Ek araştırma yöntemleri arasında flora için bir yayma, genel idrar tahlili (üriner organların iltihaplanmasını dışlamak için), solucan yumurtaları için dışkı analizi, enterobiasis için kazıma yer alır.

Konservatif ve cerrahi tedavi yöntemleri

Bu sorunun tedavisi bireysel bir yaklaşım gerektirir. Taktikler, yapışma derecesine ve şikayetlerin varlığına bağlı olacaktır. Konservatif tedavi yöntemleri, kadın cinsiyet hormonu estradiol içeren merhemlerin doğrudan sineşiye lokal olarak uygulanmasından oluşur. Terapi süresi ilgili doktor tarafından belirlenir. Hormonal ajanların kullanımı sırasında, bir jinekolog tarafından tedavi sonuçlarının periyodik olarak izlenmesi gereklidir. Bazen bu merhemlerle tedavi sırasında meme büyümesi ve vulvar mukozada pigmentasyon gibi yan etkiler görülebilir. Hafif vakalarda, bazen labiada kendiliğinden bir sapma olduğu için bekleme taktikleri seçilir. Tam yapışıklıkta, idrar çıkışı zor olduğunda ve hormonal kremlerin etkisi olmadığında labia minoranın cerrahi olarak seyreltilmesi gerekebilir. Genellikle topikal anestezi altında yapılır. Müdahaleden sonra, anti-inflamatuar tedavi reçete edilir.

Eşlik eden hastalıkların varlığında tedavi edilirler. Bu nedenle, örneğin, bir kız atopik dermatitten muzdaripse, alevlenme döneminde kendisine hipoalerjenik bir diyet ve lokal tedavi verilir. Helmintik istilalar tespit edildiğinde, haşarat giderme gerçekleştirilir.

Önleyici faaliyetler

Sineşi oluşumunun önlenmesi, kızın yeterli samimi hijyeninde yatmaktadır. Burada hem aşırı gayreti, örneğin deterjanlarla sık yıkamayı hem de yetersiz bakımı (nadir çocuk bezi değişiklikleri, dışkılamadan sonra zamansız yıkama vb.) Dışlamak önemlidir. Islak bebek mendillerinin yıkama yerine kullanılması önerilmez. Suda banyo yaparken banyo köpüğü eklememek daha iyidir. Kızlar her zaman önden arkaya yıkanmalıdır. Labial füzyon öyküsü olan küçük hastalar bir pediatrik jinekoloğun gözetiminde olmalıdır. Hastalığın tekrarını önlemek için dinamik kontrol yapılır.

Kızlarda sineşi tedavisinde klasik homeopatinin olanakları nelerdir? Hassas bir problem, tedaviye eşit derecede hassas ve dikkatli bir yaklaşım gerektirir.Sineşinin homeopati ile tedavisi durumunda, ameliyattan vazgeçilebilir.

sineşi nedir?

Synechia (Yunanca sinekodan - tuttur, bağla), bitişik organlar veya vücudun yüzeyleri arasındaki patolojik bağlantılar (yapışmalar). Bu durumda kızlarda labia minora mukozasının kısmen veya tamamen füzyonundan bahsediyoruz.

Onları nasıl tanımlayabilirim?
Cinsel organları incelerken başak tespit edilebilir. Dış dudakları perineden ve yukarısından klitorise doğru bağlayan bir film gibi görünüyor. Normal durumda ve füzyonlu genital organların fotoğrafları burada görülebilir.

Olası bir füzyonu gösteren belirtiler şunlardır:
1. Kızın idrar yaparken rahatsızlığı.
2. Yükselen bir idrar akıntısı.
3. Cinsel organların ve uylukların üriner tahrişi.

Neden ortaya çıkıyorlar?
Adezyonların ortaya çıkmasının ana nedenleri arasında doktorlar şunları söyler:
1. Mukoza zarını dış etkilerden koruyan hormonların (östrojenler) eksikliği.
2. Cinsel organların ve anüs çevresindeki alanın kızarıklığı şeklinde kendini gösteren alerjik reaksiyonlar.
3. Mukoza idrarı ile tahriş.
4. Kızın sabunla aşırı yıkanması - haftada birden fazla.

Bu yeni bir fenomen mi?
HAYIR. Sineşi her zaman ortaya çıktı, ancak şimdi çocukların alerjiye yatkınlığı ve yanlış hijyen prosedürleri nedeniyle bu sorun çok daha yaygın hale geldi.

Bu tehlikeli mi?
HAYIR. İdrar çıkışını önleyen tam veya tama yakın bir füzyon olmamışsa. AMA her durumda zamanında tedavi gereklidir! Genital organların yanlış oluşumu, gelecekte üreme işlevinin bozulmasına neden olabilir.

Sineşi hangi yaşta ortaya çıkar?
Füzyon, yaşamın ilk yılında ortaya çıkabilir. Daha sonra tekrarlanan tekrarlar 6-9 yıla kadar mümkündür. Bu yaştan sonra vücutta yeterli miktarda östrojen relapsları önler.

Ya doktor ameliyatla ayırmayı önerirse?

Aynı fikirde olmamak!!! Bu prosedür bebeği zihinsel ve fiziksel olarak yaralar, ancak gelecekte sineşi görünümünden kurtarmayacaktır.
Tek istisna, tam veya neredeyse tam füzyon nedeniyle çocuğun normal şekilde idrar yapamadığı durumdur.

Oluşumları nasıl önlenir?
Sineşi görünümünü önlemenin ve kontrol etmenin birkaç yolu vardır:
1. Kızlar için hijyen kurallarına uyun. Jinekolog önerileri burada bulunabilir.
2. Alerjik reaksiyonların tezahürünü kontrol edin. Cildin kızarması durumunda hemen Bepanten merhem veya Malavit krem-jel kullanın.
3. Tam kaynaşmayı önlemek için labyayı periyodik olarak inceleyin.

Klasik homeopatinin olanakları nelerdir? kızlarda sineşi tedavisi?

Hasta O. 11 ay.

Kızın annesi, kızında ameliyattan sonra hayatında ikinci kez tekrarlayan sineşi (iç dudakların erimesi) şikayetiyle başvurdu.

İlk kez, sineşi görünümü, bebek 3 aylıkken bölge çocuk doktoru tarafından not edildi. Ovestin ve Contractubex kremleri ile lokal tedavi verildi ancak sineşi çok hızlı ilerledi ve birkaç gün içinde genital yarığı neredeyse kapattı. Daha sonra cerrahi ayırma işlemi uygulandı. Ne yazık ki, birkaç ay sonra her şey yeniden oldu.

Annem çaresizlik içinde çünkü çocuğu başka bir acı verici manipülasyona maruz bırakmak istemiyor.

Muayenede çocuk çok hareketli, yaramaz, kontrol edilmesi zor. Gelişim yaşa uygundur. Kız zayıf. Terleme ılımlı, karışık beslemede. Çok az su içer. Genellikle bir aylıktan itibaren kolikten rahatsız olan mide şişer. Dışkı, ishal eğilimi ile kararsızdır. Anne, kızında özellikle kasık ve anüs çevresinde kızarıklık şeklinde ciltte alerjik belirtiler nedeniyle hipoalerjenik bir diyet uygular.

Doğduğundan beri sadece midesi üzerinde uyur ve uyanır. "Bir hayvan hayatımız var," diye şaka yaptı annem.

Aile öyküsünden, hamilelikten önce, anne bir jinekolog tarafından uzun süre kronik adneksit ve tekrarlayan kandidiyazis nedeniyle tedavi edildi. Gebelik ilk trimesterde sonlandırma tehdidi ile ilerledi. Dönemde doğum, bağımsız. Apgar skoru 8-9 puan. Kızın hayatının ilk günlerinde, yerel olarak Levomycetin damlalarıyla tedavi edilen cerahatli konjonktiviti vardı.

Medorrinum, 200C'lik bir potenste, 1 doz olarak reçete edildi.

Bir hafta sonra annem aradı ve üçüncü gün sineşinin dağılmaya başladığını ve şu anda perinenin yaklaşık 1 cm kadarının sineşi tarafından kapalı kaldığını söyledi.

Bir ay sonra - sineşi yok, çocuk ilk kez sırt üstü uyuyakaldı.

Sineşinin homeopati ile tedavisi, sorunu ameliyat kullanmadan çözmeyi mümkün kılar.

Dudakların sineşisi (vulva) - labia majora ve labia minora'nın birleşimi kızlarda çeşitli nedenlerle oluşan tamamen veya kısmen yumuşak ve elastik bağ dokusu: iltihaplanma, belirli bir hormonal arka plan, uygun olmayan hijyen vb.

En yüksek insidans 2-3 yaşında. Hastalığın ilk belirtileri neredeyse hiç fark edilmez ve bebeğe rahatsızlık vermez, bu nedenle genellikle geç tıbbi yardım isterler.

Hem konservatif hem de operatif sineşi tedavisi - her şey klinik tablo tarafından belirlenir.

Bu patoloji 6-8 yaş altı kızların yaklaşık %1'inde görülür (bazı araştırmalara göre kızların %30'unda değişen derecelerde sineşi görülür). Ergenliğin başlamasıyla ve yaşamın ilk iki yılında vulva sineşisi oldukça nadirdir.

Patolojinin gelişme nedenleri

Doğru Kız çocuklarında oluşum nedeni tespit edilememiştir.. Bu hastalığın doğası hakkında birçok varsayım var. Sineşi gelişiminde önerilen faktörler:

hormonal arka plan

Argümanlar, sineşi sıklığının 1,5 ila 6-8 yaş arası kızlarda keskin bir şekilde artmasıyla desteklenmektedir. Yaşamın ilk yılında bebek, kadın seks hormonlarını - östrojenleri - anne karnında ve daha sonra anne sütü ile alır. Ve 8-10 yaşından itibaren yumurtalıklar kendi östrojen üretimini artırmaya başlar. Sonuç olarak, hastalığın zirvesi tam olarak minimum miktarda östrojen içeren döneme denk gelir.

Ayrıca bu teoriyi destekleyen, sineşinin östrojenler - kadın seks hormonları - içeren merhemlerle çok başarılı bir şekilde tedavi edildiği gerçeğidir.

Yetersiz genital hijyen

Sineşi hem yetersiz hijyen hem de fazlalığı ile oluşabilir.

Bir çocukta samimi hijyen için tüm araçların kullanılması kabul edilemez. Kullanılan sabun fazla boya ve koku içermemelidir. Kanıtlanmış bir seçenek, katkı maddesi içermeyen bebek sabunu (adaçayı veya papatya olduğu belirtilse bile) veya ev yapımı sabundur.

Modern çocuklar genellikle tatlara, boyalara ve diğer maddelere karşı alerjik reaksiyonlardan veya en azından aşırı duyarlılıktan muzdariptir. Aşırı hijyenin yanı sıra bu, genital bölgedeki cildin incelmesine, perinenin faydalı mikroflorasının kaybolmasına yol açacaktır. Sonuç olarak, cilt savunmasız hale gelir, travmatik hale gelir, iltihaplanma kolayca birleşir. Ve bulaşıcı bir sürecin varlığı, doğrudan sineşi oluşumuna katkıda bulunur.

Buna zıt olarak kusur hijyenik prosedürler patojenik floranın örneğin rektumdan vajinaya girmesine yol açar. İltihap oluşur ve labianın hassas cildi önce birbirine yapışır ve ardından onları birbirine bağlayan hassas bir zar oluşur.

Herhangi bir idrar yolu enfeksiyonu

İdrar yolu enfeksiyonları (İYE) sineşiye neden olabilir. İdrarla birlikte patojenik mikroorganizmalar perine, vulva derisine yerleşerek üzerinde enflamatuar değişikliklere neden olur. Genellikle bu üretrit, piyelonefrit yol açar.

sineşi oluşumu sonucu İYE gelişebilir veya vulva yapışıklıklarının varlığı nedeniyle idrardaki değişiklikler yanlış olabilir. İlk durumda, üretranın dış açıklığının birbirine lehimlenmiş küçük labialarla kapatılması nedeniyle idrar çıkışı bozulur. İkinci durumda, iltihaplı vulvadan girecekleri için genel idrar analizinde lökositler her zaman yükselecektir.

Cinsel enfeksiyonlar

Kızın cinsel bir hayat yaşamamasına rağmen cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon olan STI teşhisi konulabilir. Bunun nedeni, birçok CYBE'nin de bulaşmasıdır. temas ile– keseler, havlular, iç çamaşırlar vb. aracılığıyla.

Sineşiye neden olabilecek en yaygın enfeksiyonlar şunlardır: belsoğukluğu, frengi, trichomoniasis. Kural olarak, enfeksiyon anneden gelir. Bu nedenle annenin kızıyla birlikte bir jinekoloğa muayene olması gerekir. STI'ler spesifik vulvit (yalnızca vulva iltihabı) ve vulvovajinit (vulva ve vajina iltihabı) gelişimine yol açar.

Diğer enfeksiyonlar

Ayrı olarak, dış genital organların tüberkülozu vardır. Nadiren oluşur. Vakaların% 95'inde, diğer organların tüberkülozu, daha sıklıkla akciğerler ile birleştirilir. Tüberküloz bulaşıcı bir hastalıktır. Genellikle sineşi tüberküloz Etiyolojiler, hala bu hastalığa sahip hastaların olduğu ailelerde bulunur.

Alerjik reaksiyonlar

Alerji hem hijyen ürünlerine hem de çarşaflara (özellikle renkli ve sentetik), toz ve yumuşatıcılara, çocuk bezlerine vb. karşı kendini gösterebilir. Böyle bir aşırı duyarlılık oluştuğunda bebekte sürekli kaşıntı olur, buraları tarar. Sonuç olarak - ikincil enfeksiyon ve sineşi gelişimi.

Hamilelik ve doğum komplikasyonları

Bir örüntü ortaya çıktı: annesi olan kızlarda hamilelik sırasında preeklampsi geçirdi(şişme, idrar tahlilinde değişiklik, basınç artışı), genital sistem enfeksiyonları sineşi çok daha sık görülür. Doğuştan rahim içi enfeksiyonu olan çocuklarda ve prematüre bebeklerde vulvar yapışıklık riski de artmaktadır.

Dış genital yaralanmalar

Uygun olmayan hijyen önlemleri ve genital organların yaralı bölgelerinin uygunsuz bakımı da sineşiye yol açar.

kronik hastalıklar

Bazı endokrin hastalıkları, derinin özelliklerini değiştirerek sineşi gelişimine neden olabilir. Daha sık şeker diyabet(özellikle düşük düzeyde telafi edilen), hipotiroidizm(tiroid fonksiyon eksikliği).

Bu durumlarda cilt kuruluğu artar, mikro çatlaklar ortaya çıkar. Ve diabetes mellitusta deri yoluyla atılan glikoz metabolitleri, özellikle yağ ve ter bezlerinin aktif çalıştığı yerlerde patojenik mikrofloranın çoğalmasına neden olur.

hastalığın belirtileri

Evde hastalığın gelişiminin ilk aşamasını belirlemek zordur. Kız hiçbir şeyden rahatsız olmayabilir. İzler genellikle keten üzerinde belirlenir sarı veya yeşilimsi akıntı iltihaplanma belirtisidir.

Alerjik bir yapıya sahip olarak, tüm perine derisi değişecektir - bu kırmızılık, döküntü, taramak, Hafif Sıvı Ile Küçük Baloncuklar. Anne, genital bölge, kalça ve anüsün sürekli kaşındığını fark edebilir. Bazen bir çocuk vulvada ağrıdan şikayet edebilir.

Hastalığın ilerlemesi ile kız getirebilir ağrı işlem işeme. Çocuk bir sonraki tuvalete gitmekten kaçınmak için mümkün olan her yolu deneyecek ve küçük çocuklar lazımlıktan korkacak. İdrar yapma anında, kız aynı anda kızararak gerilebilir ve itebilir.

Bebeğin cinsel organlarının dikkatli bir şekilde incelenmesi ile Olabilmek fark etme ince beyazımsı film, vajina ve idrar yolunun girişini kapatırken labia minorayı kısmen, örneğin 1/3 oranında veya tamamen yapıştıran. Bazen labia majora da sürece dahil olur.

Büyük ve küçük labia arasında sineşi oluşabilir. Daha sonra muayenede küçük dudağın derisinin büyük olana "yapıştırıldığı" anlaşılır. Anne çocuğun dudaklarını ayırmaya çalışırsa bu acı verir, kız huzursuz olur ve ağlayabilir.

Teşhis

Ebeveynler hastalıktan şüphelenebilir, ancak yalnızca deneyimli bir kadın doğum uzmanı-jinekolog bunu kesin olarak doğrulayabilir. Kapsamlı bir görsel muayene tanıyı belirlemeye yardımcı olur. Nedeni nasıl bulunur:

Bazen bir doktorun tavsiyesi üzerine daha derinlemesine bir muayeneye başvurmanız gerekir.

hastalık önleme

Ebeveynler sineşi geliştirme risklerini en aza indirmeye çalışmalıdır:

Bebeği önden arkaya doğru doğru yıkayın! Genital organların hijyeni için el bezi ve diğer aletlerin kullanılmasına gerek yoktur - bunu elinizle yapmanız gerekir.

Sonuçlar

Küçük bir kız çocuğunda zamanında tespit edilemeyen sineşi, bebekte genital organların yanlış oluşumuna neden olabilir, o zaman bir ihtimal vardır. çocuk doğurma sorunları. Vulvada sürekli bir iltihaplanma süreci, enfeksiyonun vajinaya, uterusa ve uzantılara yayılmasına neden olabilir. İdrar yapma zorluğu, üriner sistem hastalıklarının - sistit, üretrit, piyelonefrit - gelişmesine neden olacaktır.

Tedavi

Tedavi sürecini, süreç kötüleştikçe veya tedavi başarısız oldukça bir dizi eylem olarak sunarsak, o zaman şöyle görünecektir:

Denetim ve uygun hijyen önlemleri.
Banyo yaparken suda bitki kaynatmalarının kullanılması.
Geleneksel kremlerin kullanımı.
Merhemlerin hormonal bazda kullanımı.
Adezyonların cerrahi olarak ayrılması.

Terapi, bir pediatrik jinekolog tarafından muayene edildikten sonra reçete edilmelidir. Kızın cerrahi tedaviye ihtiyacı olup olmadığına veya hastalığın neşter kullanılmadan tedavi edilip edilemeyeceğine yalnızca o karar verebilir.

tutucu tedavi evde gerçekleşir bir doktorun katı tavsiyelerine göre. Bazı doğum uzmanı-jinekologlar, kişinin her zaman ilaç tedavisine başlaması gerektiğine ve etkisiz olması durumunda adezyonların diseksiyonuna başvurması gerektiğine inanıyor. Pozisyonlarını, sadece bir süre sonra nüksetme riskinin olduğu gerçeğiyle motive ederler. cerrahi tedavi ulaşır 80% .

konservatif tedavi

En etkilidir ve sineşinin labiada küçük bir alanı yakaladığı durumlarda kullanılır. Konservatif tedavide ağırlık, uyma Tümü hijyen kuralları bir kızda (Önleme bölümündeki ayrıntılara bakın).

Su prosedürlerini aldıktan sonra, dikkatli bir şekilde gereklidir. cinsel organları kurutmak ve labiayı yağlı bir bebek kremi, lanolin ile yağlayın.

Uygun deniz topalak yağı ve gliserin, şeftali yağı ve diğerleri. Yüzme suyuna John's wort, papatya, nergis kaynatma ekleyebilirsiniz. Bu gibi durumlarda, infüzyonu önceden hazırlayın ve 8-10 saat boyunca tam olarak hazırlanmasına izin verin ve ardından banyo yaparken suya ekleyin.

Pek çok jinekolog başka bir şey yapılmasına gerek olmadığına inanır ve bu gibi durumlarda bebeği tedavi etmek için gözlemsel taktikleri seçerler. Genellikle tedavide kullanılır kremler ve merhemler, kadın seks hormonları içeren- östrojen.

En popüler ilaçlar Ovestin, kolpotrofin. Bu ilaçlar sineşiyi yumuşatır ve gevşetir. Hormonal merhemlerle tedavi genellikle 2-3 hafta sürer ve sonuçlar iki haftada bir değerlendirilir.

Krem uygulama şeması ve uygulama kuralları

Sonraki iki hafta içinde, füzyon bölgesinin bir kez merhemle ve ikinci kez lanolin bazlı bir bebek kremi ile yağlanması reçete edilir.

İki haftalık böyle bir tedaviden sonra, nüksetmeyi önlemek için zaten sadece bir krem kullanmaya geçmelisiniz.

Kremi veya merhemi parmağınızla dudakların birleşme çizgisi boyunca sıkıca uygulamak, sanki ayırmaya çalışıyormuş gibi bu bölgeye hafifçe bastırmak doğrudur. Bununla birlikte, bu tür bir maruz kalma çocuğa en ufak bir endişe getirmemelidir.

Bazı ebeveynler, sistemik maruziyetten ve erken ergenlik gelişiminden korktukları için küçük çocuklarda östrojen içeren kremler kullanmaktan çekinirler. Ancak bu ön yargılar yersizdir. Kural olarak, tedavi süresi kısadır ve çoğu durumda komplikasyonlar meydana gelmez.

Fakat, östrojen içeren merhemlerin kullanımı bir kadın doğum uzmanı-jinekolog gözetiminde olmalıdır., düzenli olarak bebeğin meme bezlerini tıkanıklık açısından inceler ve ayrıca büyümelerinin yalnızca ergenlikten beri gözlemlendiği bölgelerde - koltuk altı, kasık - saç büyümesini izler. Koltuk altları, uyluk içleri ve cinsel organlardaki derinin rengi de değerlendirilir.

Herhangi bir sistemik belirti tespit edilirse, östrojen tedavisinin kaldırılması, bebeğin vücudunun durumunun önceki durumuna dönmesine yol açar.

Komplikasyonları önlemek için 1 yaşından küçük kız çocuklarında hormonal tedavi uygulanmaması önerilir.. İfade edilmemiş sineşi ile hormonal merhemler yerine kontratubeks kullanabilirsiniz. Kremin fibrinolitik, antiinflamatuar ve çözücü etkisi vardır. Başka bir homeopatik etkili krem olan Traumeel S ile karışım halinde kullanılması faydalıdır. Kremler eşit oranlarda karıştırılır ve hormonal merhem ile aynı yönteme göre uygulanır.

Daha zor durumlarda, pediatrik jinekologlar, kremlerin östrojen içeren merhemlerle birlikte kullanılmasını önermektedir. Bebek kremin uygulandığı yerde kızarıklık, kaşıntı, kızarıklık geliştirirse, bir doktora danışmalısınız - belki de bu, ilacın bileşenlerine karşı alerjik bir reaksiyondur.

Sineşi ile genital organların masajı

Algoritma aşağıdaki gibidir:

Yapışma bölgesini başparmağınız ve işaret parmağınız ile yayın.
Diğer elinizin parmağıyla füzyon bölgesi boyunca hafifçe bastırın.

Tekniği iyileştirici bir krem uygulayarak uygulamakta fayda var - bu nedenle iyileşme süreci daha hızlı olacaktır.

Ameliyat

Labia yapışıklıklarının diseksiyonu aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

Labia'nın sürece tam katılımı ile.
Hormon tedavisinin etkisinin yokluğunda.
İdrar çıkışının ihlali durumunda.
Eğer sineşinin idrar yollarının ciddi iltihaplanmasının nedeni olduğu tespit edilirse.

Cerrahi tedavi ayakta tedavi bazında veya doktorun takdirine göre bir hastanede yapılabilir. İşlem, işlemin ciddiyetine ve müdahalenin boyutuna göre lokal veya genel anestezi altında yapılır.

Sineşileri ayırmak için birçok teknisyen var, kadın doğum uzmanı-jinekolog birini ya da diğerini tercih ediyor.
Cerrahi tedavi her zaman yukarıda açıklanan yöntemlere göre müteakip konservatif tedavi ile birleştirilir.

Makalenin son güncellemesi: 04/04/2018

Bugünkü yazımızın konusu kızlarda labia minoranın yapışıklığı veya kaynaşması olacak. Bu durum nedir? Bir patoloji olarak kabul edilir mi, edilmez mi? Sineşi nasıl önlenir ve bu durum nasıl tedavi edilir?

Doğum uzmanı-jinekolog, üreme uzmanı

Kadın dış cinsel organının anatomisi

Vulva (dış genital bölge), labia minora ve labia majora'nın iç yüzeyinin yakın (normal) teması nedeniyle oluşan vajinanın doğal dış "kilidi" dir.

Genital yarığın sıkı kapanması doğrudan perinenin bütünlüğüne bağlıdır ve vajinanın dış ortamdan gelen kirlilikten korunmasına yardımcı olur. Ayrıca vajinaya hava girmesini ve vajinal mukoza epitelinin kuruması (kalınlaşması) ile vajinal salgıların hızla buharlaşmasını engeller.

Küçük dudaklar, iyi bir kan temini ve innervasyon sistemine sahip olan ve çok sayıda bez içeren uzunlamasına iki deri kıvrımıdır.

Alt üçte birlik kısımdaki labia minora (normal) birbirine sıkıca oturur. Bu, labia minoranın bu özel kısımda en sık yapışmasını açıklar. İç dudakların füzyonu veya yapıştırılması tam veya eksik olabilir ve herhangi bir yerde olabilir.

Bu durumun kızlar arasında çok yaygın olduğunu belirtmekte fayda var. Doğumdan 6-7 yaşına kadar ortaya çıkar. Yeni doğan kız çocuklarında (6 aya kadar) anneden kalan östrojen hormonu kalıntılarının varlığından dolayı füzyon nadirdir. Bununla birlikte, yaşamın her ayı ile birlikte östrojen depoları azalır ve labia minoranın yapışma riski vardır.

İnternetteki genç anneler forumunu ziyaret ederseniz veya sadece yürüyüşe çıkan annelerle konuşursanız, bu durumun ortalama olarak her 5 kızda bir meydana geldiğinden emin olabilirsiniz.

Ebeveynler ve doktorlar arasında, labiaların birbirine yapışmasının kötü hijyenden kaynaklandığı konusunda birçok görüş vardır. Hadi bulalım!

patolojinin nedenleri

İç dudakların birleşmesinin nedenleri nelerdir? Birkaç tane var:

labia minoranın füzyonu veya yapışması, çoğunlukla kızın sık sık kokulu bir sabun kullanarak aşırı yıkanması nedeniyle oluşur. Tanınmış çocuk doktoru E. O. Komarovsky de bundan bahsediyor. Kızı günde bir kez (gece) sabunla yıkamanın yeterli olduğuna inanıyor. Anne sabun kullanarak vajinanın tüm florasını yıkar ve böylece korumasını azaltır;
ıslak hijyenik pedlerin kullanılması da zarar verir;
çocuk bezlerinin kullanımı, zamansız değişimleri, sadece labiaların yapışması için değil, aynı zamanda patojenlerin üremesi için koşullar yaratıldığında;
sentetik kumaştan yapılmış dar iç çamaşırı giymek;
genital organların (vulvovajinit), üriner sistemin iltihaplanma sürecinin sonucu;
kirli sularda sık sık banyo yapmak sürekli tahrişe yol açar ve buna karşı labia oldukça sık birlikte büyür;
cilt, giysi üzerindeki toz kalıntılarıyla temas ettiğinde alerjik reaksiyonlar;
labia birbirine yapışır ve ilaç, gıda alerjenleri almanın arka planına karşı.

Labia füzyonu ile tezahürler

Genellikle bir idrar yolu enfeksiyonu eki yoksa, labiaların birleşmesi sırasında görsel belirtiler dışında herhangi bir belirti yoktur.

Çocuğun annesi veya doktor bir sonraki muayenede labia minora arasında ince beyazımsı bir film görebilir.

Üriner sistemin bir enfeksiyonu olması durumunda, labia yapışıklığı nedeniyle idrar çıkışı bozulduğunda (tam veya tama yakın füzyon), idrar yaparken rahatsızlık ortaya çıkar, çocuk sert bir şekilde itmeye başlar, çünkü ağlar. ağrı sendromundan.

Bazı ileri vakalarda, vücut sıcaklığında bir artış mümkündür.

Alt karın derisinde idrarla sürekli temas halinde keten gelişebilir. Füzyonun doğası alerjik ise, o zaman bir kızarıklık görünebilir.

Kızlarda sineşi teşhisi

Dudakların yapışması daha çok kızın annesi tarafından teşhis edilir. Gerçekten de, kızlarda labia füzyonu muayene sırasında ve ayrıca özel bir muayene - vulvoskopi sırasında tespit edilir.

Ayrıca mikroskobik inceleme için smear alınması, mikroflora için bakteriyolojik tohumlama yapılması zorunludur.

Gerekirse (bulaşıcı nitelikten şüpheleniliyorsa), testler reçete edilir: PCR, ELISA. Dudakların yapışmasının doğası alerjik ise, o zaman bir alerji-immünolog konsültasyonu gereklidir.

Pediatrik jinekologların bu konudaki görüşleri farklıdır. Bazıları sorunu ihtiyatlı bir şekilde veya hemen çözmeyi tercih ediyor ve bazıları 10 yaşına kadar ona dokunmamanız konusunda ısrar ediyor. Bu, bu yaşa yaklaşırken vücudun kendi hormon östrojenini sentezlemeye başlaması ve sineşilerin kendi kendini yok edebilmesiyle açıklanmaktadır.

Ancak anne çocuğunu sağlıklı ve bu “şey” olmadan görmek istiyor. Ve anneler tüm çanları çalmaya başlar.

Durumun kendisi yaşamı tehdit edici değildir, ancak labia birbirine yapıştığında idrar yolu enfeksiyonu geliştirme olasılığı artar, bu nedenle hiçbir şey yapmamalısınız.

Bir kızda labia füzyonu tedavisi, geleneksel tedavinin başarısız olduğu durumlarda, merhemler, dişi cinsel şamata içeren kremler ve cerrahi (sineşinin yok edilmesi) kullanılarak konservatif olabilir.

Konservatif tedavi, Contractubex veya östrojen içeren merhemler ve kremler (Ovestin, kadınlık hormonu estriol içeren bir ilaçtır) gibi ilaçların atanmasını içerir. Vajinal mukozanın yenilenmesini, vajinal mikrofloranın restorasyonunu sağlar, vajinanın pH'ını uygun seviyede tutar.

İlacın salım formu çeşitlidir, ancak pediatrik jinekolojik uygulamada krem şeklinde kullanılır. Rusya'da doktor reçetesi olmadan serbestçe dağıtılmaktadır (Belarus'ta ticari olarak mevcut değildir, sadece reçeteyle satılan benzer ilaçlarla değiştirilebilir). 14 gün boyunca günde 2 defa yapıştırılan yere sürülür.

İlacın ortalama fiyatı tüp başına 1.500 ruble. Kullanımları nedeniyle sineşi şişer ve çöker, nüksler mümkündür. Estriol sadece lokal reseptörleri bloke eder, emilim minimumdur, bu nedenle meme bezlerinde artış, kılların görünümü, vulvanın pigmentasyonu şeklinde yan etkiler nadirdir ve bu belirtiler tedavi durdurulduğunda kaybolur.

Konservatif tedavinin etkisinin yokluğunda ve ilerlemiş vakalarda, üriner sistem iltihabı birleştiğinde ve idrar çıkışı bozulduğunda, sineşi cerrahi olarak çıkarılır. Bu işlem lokal anestezi altında yapılır ve fazla zaman almaz, Volkmann kaşığı kullanılarak yapılır.

Vakaların% 20'sinde bu durumun tekrarlandığını belirtmek gerekir, bu nedenle cerrahi düzeltmeden sonra östrojen içeren kremler ve merhemler reçete edilir. Ayrıca cerrahi tedavi çocukta psikolojik travma bırakabilmektedir. Bu nedenle, çocuğun ruhunu sakatlamamak için hemen sineşiyi kesmek için koşmamalısınız.

Geleneksel tıp yöntemleri

İç dudakların halk yöntemleriyle yapıştırılması için bir tedavi vardır, yani nergis yağı kullanımı.

Pek çok yararlı özelliği nedeniyle, aynısefa tıpta yaygın olarak kullanılmaktadır. Aynısafa yağı karmaşık bir şekilde elde edilir, iltihap önleyici, yara iyileştirici, yatıştırıcı, tonik etkiye sahiptir. Çocuğu yıkadıktan sonra sabah ve akşam labia minora bölgesindeki sineşi üzerine dikkatlice yağ uygulanması önerilir.

Dudaklar yapıştığında harekete geçmenin bir başka yolu da kızı, iltihap önleyici, iyileştirici, antiseptik ve diğer birçok yararlı özelliği olan papatya infüzyonu ile yıkamaktır.

Ancak çocuk doktorunun onayı olmadan bu tür bir tedaviye girmemelisiniz.

Bir kızda iç dudakların kaynaşmasını önlemek mümkün müdür?

Olabilmek! Bunu nasıl yapacağınız aşağıda açıklanmıştır:

anusu yıkamak için günde bir kez sabun kullanın (bağırsak hareketinden sonra veya yatmadan önce). Cinsel organları yıkamak için sabunun haftada 1 defadan fazla kullanılmaması tavsiye edilir;
kızı ılık akan su ile doğru şekilde (önden arkaya) yıkayın;
çocuk bezlerini ve çocuk bezlerini zamanında değiştirin;
hava banyoları yapmak;
kokulu sabun, ıslak mendil, çocuk bezi kullanımını sınırlayın;
gıda alerjenlerini hariç tutun;
sentetik dar iç çamaşırları pamuklu iç çamaşırlarla değiştirerek hariç tutun;
iç dudakların kaynaşmasını önlemek için, çocuğun iç dudaklarını periyodik olarak ellerinizle açabilirsiniz, ancak çok fazla şevk ve güç kullanmadan.

Dudakların sineşi birbirine yapışmasından başka bir şey değildir. Bu durum en çok 3 ay ile 6 yaş arasındaki kızlarda görülür, ancak bazen ergenliğe kadar devam edebilir.

"Letidor", kız çocuğu ebeveynlerinin bilmesi gereken 10 önemli gerçeği açıklayacak.

Semptomlar ve Teşhis

"Labia sineşisi" teşhisi, doktor tarafından çocuğun cinsel organlarının düzenli muayeneleri sırasında konur. Vajinal açıklığın kısmen veya tamamen labya tarafından kapatıldığını fark eder, birleşmenin ortasında beyaz bir çizgi vardır. Hem küçük hem de büyük labia birbirine yapışabilir.

Bir kız, binicilik pozisyonunda (örneğin, bir çocuk salıncağında veya sallanan ata) otururken ağrıdan şikayet ederse veya idrar yapmakta güçlük çekiyorsa, normalden daha fazla itiyorsa, annenin cinsel organlarının durumuna dikkat etmesi gerekir.

Bazen hiçbir belirti olmayabilir ve daha sonra doktor yapışıklığı ancak rutin bir muayene sırasında fark edebilir.

Sineşi oluşum nedenleri

Doktorlar neden bazı kızlarda yapışıklık gelişirken bazılarında görülmediğini hala açıklayamıyor. Alkali sabun kullanımı, geç bez değişiklikleri, enfeksiyon veya travma nedeniyle vulva derisinin tahriş olmasının yanı sıra çocukluk çağındaki düşük östrojen (kadın cinsiyet hormonu) düzeylerinin labiaların birbirine yapışmasına neden olabileceğine inanılmaktadır. .

Böyle bir süreç 6-8 haftalıkken bile başlayabilir.

Doğumdan hemen sonra sineşi oluşamaz çünkü kızların kanında maternal östrojen seviyesi hala yüksektir.

Benzer şekilde, ergenlik döneminde, özellikle adet kanaması başladığında, östrojen seviyeleri bu dönemde büyük ölçüde arttığından, kızların labialarının birbirine yapışması çok nadirdir.

Sineşi nasıl tedavi edilir?

Doktorun tedavi verip vermemesi semptomların ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır.

Adezyon zayıfsa, vajinal açıklık açıksa, çocuk ergenlik çağına geldiğinde veya daha önce sineşi kendiliğinden kaybolacaktır. Bununla birlikte, yakın bölgenin durumunu kontrol altında tutmak ve semptomlar daha belirgin hale gelirse tedaviye zamanında başlamak için kızın periyodik olarak bir çocuk jinekoloğuna muayene için götürülmesi gerekir.

Yapışma alanı daha büyükse ilk durumda olduğundan daha fazla ve vajinanın alt kısmını yakalar, bu gibi durumlarda doktor bu bölgeyi hafif bir yumuşatıcıyla, örneğin vazelin bazlı, bazen A ve D vitaminleri ekleyerek tedavi etmeyi önerebilir ve labiayı dikkatlice ayırın. Bu prosedür birkaç hafta boyunca günde iki kez yapılmalıdır.

Önemli topaklanma vajinal açıklığın ve/veya üretranın kapatıldığı, östrojen içerikli bir kremle tedavi edilir. Bu tür bir yapışma tehlikelidir çünkü vajinal sekresyonların normal şekilde çıkarılmasına müdahale eder, ayrıca idrar vajinanın alt kısmında, kaynaşmış bölgenin altında toplanarak cilt tahrişine neden olabilir. Ayrıca, bir kız çocuğunun ateşi yükselirse, idrar yolu enfeksiyonunu dışlamak için temiz bir idrar örneği almak mümkün olmayacaktır.

Östrojenli krem oldukça etkili kabul edilir, ancak doktor reçetesi olmadan kullanılmamalıdır.

östrojen kremi nasıl sürülür

Ardından vulvayı (dış cinsel organı) yumuşak bir havluyla hafifçe lekelemeniz gerekir. Kızın sırt üstü yatırılması ve bacaklarının bir "kurbağa" gibi bükülmesi gerekiyor, cilt tamamen kuruyana kadar bekleyin.

İşaret parmağına veya serçe parmağa az miktarda krem sıkılır ve diğer el ile dış dudaklar dikkatlice ayrılır. Ardından, labiaların yapıştırıldığı beyaz bir çizgi bulmanız gerekir. Bir elinizle dış dudakları tutarak, bu çizgiye çok dikkatli bir şekilde merhem sürülür, anüse dokunmak imkansızdır. Yapışıklıklar ayrılmaya başlayacaktır ve bu noktada kremin vajinal açıklığın içine girmemesi önemlidir.

Daha fazlasının daha iyi olmadığını unutmayın. Kremi çok idareli ve SADECE DOKTOR RANDEVU SONRASI kullanmak gerekir.

Çok fazlası vulvanın koyulaşmasına ve meme uçlarının şişmesine neden olabilir. Bu yan etkiler tedavi kesildikten sonra kaybolur.

östrojen kremi güvenli mi

Öngörülen tedavi sürecinden sonra, çocuk muayene için tekrar jinekoloğa götürülmelidir. Muhtemelen, samimi bölgeyi sağlıklı bir durumda daha da korumak için yumuşatıcı bir kozmetik krem verecektir.

Anne şu anda hamileyse veya östrojenin kendi vücudu üzerinde zararlı bir etkisi olabileceğinden endişeleniyorsa, kremi uygularken eczanede satılan tek kullanımlık lateks eldivenleri kullanabilirsiniz.

tedavi ne kadar sürer

Her vakanın iyileşmesi farklı bir süre alır. Yapışıklıkların yarısı 2-3 hafta sonra ayrılabilir, bazen 1-2 ayı bulur.

Ancak bu seçenek, östrojen içeren ilacın çalışmadığı ve kızın idrar yapmakta güçlük çektiği durumlarda, yalnızca kapsamlı semptomlarla değerlendirilir.

Yapışıklıklar gittiğinde ek tedavi gerekir mi?

Ne yazık ki, sineşi tekrar tekrar oluşabilir. Bu nedenle başarılı bir tedaviden sonra 6-12 ay daha doktor tarafından önerilen bir yumuşatıcı krem kullanılması önerilir. Dudakları nemlendirir, vulvadaki tahrişi azaltır.