Какой манадо при ушибах ребра. Опасные симптомы ушиба грудной клетки: важно знать

Грудная клетка или грудь – это одна из составляющих туловища человека, по форме напоминающая конус. Конструкция грудной клетки состоит из грудины, ребер, позвоночника и мышечных сочленений.

Основная функция грудной клетки заключается в защите внутренних органов (сердца и легких), поэтому при получении травмы она принимает на себя основной удар, после которого возникает ушиб грудины.

По медицинской статистике ушибы грудной клетки редкое явление и составляет 12-14% от всех случаев подобных травм. Самые распространенные из них:

• ДТП – 85% повреждений происходит от удара человека об руль;
• прямонаправленный удар;
• падение на жесткую поверхность или предмет;
• получение механической травмы в бытовых условиях (самый низкий показатель возможного травмирования).
• Непосредственная причина травмы груди характерна для любого вида ушибов. Ушиб возникает вследствие механического воздействия на область грудной клетки и группы мышц, расположенных под ней.

Симптомы и классификация

Проявление нарушений зависит от силы удара и в какую область он был направлен:

Ушиб грудной клетки справа – возникает периодическая стреляющая боль, синдромы усиливаются при ходьбе, на вдохе и выдохе. На месте травмы появляются подкожные кровоизлияния и отечность.

Ушиб грудной клетки слева – травма опасная для жизни, может спровоцировать развитие болевого шока и нарушить ритмичность работы сердца (возможен паралич сердечной мышцы и летальный исход). Пульс учащен или замедлен, возможны головокружения и рвотные позывы. Остальная симптоматика схожа с предыдущей.

Признаки особо тяжелых травм:

В медицинской практике повреждения грудного отдела характеризуют по двум видам – закрытого и открытого типа. Легкие травмы закрытого типа (без сотрясения внутренних органов и значительных повреждений) составляют 75% от всех травм. Ушибы с отсутствием явных деформаций и внутренних кровоизлияний относят к категории легкой степени.

Диагностика

После получения удара в грудную область следует обратиться за помощью к специалистам (хирург, травматолог). Квалифицированный врач знает, что делать при ушибе грудной клетки и назначит соответствующее лечение.

Диагностические этапы:

• опрос пострадавшего;
• визуальный осмотр и пальпация – помогает исключить или подтвердить перелом ребер;
• прослушивание сердца;
• измерение давления;
• рентген – проводится для оценки общей целостности косной структуры;
• МРТ – назначается при подозрении травмирования внутренних органов, помогает выявить скрытые гематомы;
• компьютерная томография – позволяет более детально рассмотреть кости грудины и выявить микротрещины.

Полный перечень диагностики может быть дополнен лечащим врачом.

Лечение

В большинстве случаев для лечения ушиба грудной клетки применяют консервативный метод. Даже если вы не чувствуете боли после травмы, все равно стоит записаться на обследование. Повреждение может иметь вялотекущий характер и проявление недугов наступает спустя пару дней (затрудненное дыхание, нарушения в работе сердца).

Ни в коем случае нельзя лечить ушиб самостоятельно, это приводит к многочисленным осложнениям, дефекты от которых будет затруднительно исправить в будущем.

Основной метод излечения направлен на устранение болевых ощущений, воспалений, кровоподтеков и уменьшения отечности. Для этого пациент принимает противовоспалительные средства (кеторол, найз, баралгин). После курса приема препаратов назначается физиотерапевтические процедуры (магнитоволновая и электрофорез).

Если обследование не выявило явных фактов осложнений, то ушибы поверхностного характера разрешено лечить в домашних условиях. К больному месту прикладываются холодные компрессы на 10 минут, процедуру повторят до четырех раз в день. Это поможет устранить отечности, посинения и гематомы.

При осложнениях, вызванных пневмотораксом (попадание крови в легкие и плевру) назначается оперативное вмешательство. В ходе операции из грудной полости извлекаются кровяные сгустки и устраняется скопившийся под тканями воздух.

Первая помощь

Чтобы избежать смещения ребер после повреждения грудной клетки необходимо:

• посадить больного на твердую поверхность, желательно с опорой для спины;
• обеспечить полный покой;
• дать выпить обезболивающие;
• наложить на грудь умеренно-фиксирующую повязку и завязать ее за спиной;
• вызвать бригаду скорой помощи.

Дальнейшая госпитализация обеспечивается только медицинскими сотрудниками. Оперативно оказанная доврачебная помощь ускорит процесс восстановления и предупредит развития нежелательных недугов. При своевременном лечении пациент полностью выздоравливает уже на 8 день.

Травматические повреждения грудной клетки встречаются очень часто. Причин может быть довольно много – это происходит при падении, ударе, столкновении с твердым препятствием.

Чтобы избежать сложных последствий, нужно вовремя обратиться к травматологу. Однако в простых случаях проводят лечение ушиба грудной клетки в домашних условиях.

Ушиб грудной клетки – это состояние, которое возникает после травмы верхней части тела . Код по МКБ-10 – S20-S29. Травмы грудной клетки. При сильном ударе есть риск поражения легких и средостения.

В целом же повреждения грудной клетки делят на две основные категории – открытые и закрытые. В большинстве случаев наблюдаются закрытые травмы, для которых характерно отсутствие раны на поверхности кожи.

• травмы без синяка на коже;
• ушибы с возможным поражением внутренних органов – сердца, сосудов, легких;
• травматическая асфиксия – для нее характерно удушье в результате сильного сдавливания.

Закрытые травмы без особых повреждений составляют примерно 73 % общего числа поражений грудной клетки . При этом половина из этого количества сопровождается переломами.

Симптомы

Проигнорировать ушиб грудной клетки невозможно, поскольку его проявления возникают сразу же после удара.

К основным симптомам травмы можно отнести следующее:

• резкий болевой синдром, который нарастает при вдохе;
• образование кровоподтека и синюшного оттенка кожи в травмированной области;
• отек мягких тканей;
• уплотнение в районе поражения.

Если ушиб привел к серьезным повреждениям, симптомы являются более выраженными. При этом кожа бледнеет, возникают головокружения, одышка. При сильной боли может наблюдаться шок и даже остановка дыхания.

При поражении грудной клетки с левой стороны есть риск нарушения работы сердца. В результате может наступить клиническая смерть.

Делать массаж сердца в такой ситуации не следует, поскольку данная процедура лишь усугубит состояние пациента. При ударе правой стороны есть риск повреждения легкого.

Многие люди интересуются, чем опасны повреждения грудной клетки. Любая травма может спровоцировать серьезные последствия для здоровья .

Так, при развитии гемоторакса наблюдается скопление большого количества крови в плевральной полости. Спустя небольшой период времени она сворачивается.

Это обусловлено поражением сосудов брюшной полости, легких. При сильном кровоизлиянии может нарастать малокровие. Чтобы избавиться от свернувшейся крови, необходимо провести хирургическое вмешательство.

При пневмотораксе в районе грудной клетки происходит накопление большого количества воздуха. При этом легкие сдавливаются и уменьшаются в размерах.

При переломе ребер есть риск попадания воздуха в подкожную клетчатку. Данное состояние именуют подкожной эмфиземой. При этом происходит поражение межреберных сосудов, что приводит к сильному кровотечению.

Чтобы выявить данное состояние, стоит обратить внимание на такие симптомы:

• нарушение дыхания;
• уменьшение частоты сердцебиения;
• увеличение давления;
• прогрессирование подкожной эмфиземы;
• цианоз кожи;
• общее ухудшение самочувствия.

Первая помощь

Первая помощь при ушибе грудной клетки обязательно должна быть оказана – именно от этого зависит результативность последующей терапии.

Сразу после получения травмы нужно выполнить такие действия:

В простых случаях лечение осуществляется по стандартной схеме. Итак, что делать при ушибе грудной клетки? В остром посттравматическом периоде на поврежденную область накладывают холодные компрессы. Это помогает предотвращать появление отечности и гематом.

Чтобы справиться с болевыми ощущениями, используют обезболивающие препараты . Чаще всего принимают средства из категории нестероидных противовоспалительных лекарств. К ним относят Ибупрофен, Индометацин.

Все движения туловища в этот период нужно максимально ограничить.

Постоянно применять обезболивающие средства запрещено, поскольку они имеют немало побочных эффектов. Как лечить ушиб в такой ситуации? Для этой цели можно применять специальную мазь.

Правильно подобранный препарат обеспечивает устранение отечности, рассасывание гематом и облегчение боли.

Лечебные мази применяют в таких случаях:

• в поврежденной области появился отек;
• на коже нет открытых ран;
• гематома на выходит за пределы пораженной зоны;
• без прикосновения к травмированной области болевой синдром не появляется.

Чтобы справиться с симптомами ушиба, нужно использовать такие категории лекарственных средств:

Многие люди интересуются, долго ли будет болеть ушиб грудной клетки . Все зависит от степени повреждения. Врачи не советуют применять мази более 1 недели.

Если по истечению данного периода времени боль сохраняется, это свидетельствует о достаточно серьезной травме.

Чтобы справиться с симптомами и последствиям ушиба грудной клетки, в качестве дополнения к традиционной терапии можно использовать эффективные народные средства:

Чтобы ускорить восстановление после ушиба грудной клетки, можно использовать лечебный массаж. С помощью этой простой процедуры удастся предотвратить деформацию и уменьшить сроки заживления.

Вначале массаж делают чуть выше пораженной области – это помогает активизировать отток крови из ушибленной зоны. Второй рукой нужно параллельно обрабатывать шею и поясницу.

В течение первых 4-5 сеансов следует избегать контактов с пораженными участками, понемногу приближаясь к ним. Продолжительность процедуры нужно начинать с 5 минут, постепенно увеличивая до 20.

Чтобы повысить эффективность процедуры, можно использовать мумие . Для этого на пораженном участке растирают небольшое количество средства. Делать это нужно в течение 1 месяца. Также мумие можно принимать внутрь, смешивая в равных частях с отваром тмина.

Если ушиб осложняется переломом ребер, мумие можно комбинировать с розовым маслом. Такая смесь существенно ускоряет срастание костных тканей.

Физические нагрузки разрешаются не ранее, чем через 1-2 месяца после травмы – все зависит от выраженности болевых ощущений. При этом можно постепенно начинать выполнять лечебные упражнения.

ЛФК при ушибе грудной клетки помогает активизировать кровообращение и избежать опасных последствий для здоровья.

В первые недели после травмы показана дыхательная гимнастика при ушибе грудной клетки . Она помогает укрепить мускулатуру, нормализовать общее состояние и улучшить поступление крови в организм больного.

Ушиб грудной клетки – достаточно серьезная травма, которая может привести к повреждению внутренних органов. Тем не менее, в простых случаях данное состояние не представляет особой опасности для здоровья.

С ним вполне можно справиться самостоятельно, используя лекарственные препараты и народные средства.

Грудная клетка – это мощная костная конструкция из ребер, грудины и позвонков, защищающая от повреждений сердце, легкие, сосуды, а также участвующая в процессе дыхания.

Наиболее частая травма грудной клетки – ушиб. Под ушибом понимается повреждение тканей, которое произошло в результате контакта с тупым твердым предметом и не сопровождается нарушением целостности кожных покровов (нет крови).

Чаще всего травмы грудной клетки поверхностного характера происходят в результате ДТП, в драках и при падении с высоты на твердые предметы.
Ушиб грудной клетки в МКБ-10 вошел в обширный раздел под названием «Поверхностные травмы грудной клетки» под кодом S20.

Чем опасен ушиб грудной клетки для женщины?

При травме тупыми твердыми предметами на поверхности кожи изменения минимальны, чаще это припухлость и кровоподтек. Но внутренние органы могут серьезно (или не очень) пострадать. Сильный ушиб грудной клетки может сопровождаться переломами ребер и повреждением легких, плевры, сосудов и нервов отломками или острыми краями.

В зависимости от места приложения удара, возникают следующие повреждения, несущие опасность для жизни и здоровья женщины:

1. При ушибе грудной клетки слева удар может прийтись на область сердца и спровоцировать остановку. Смерть при ушибе сердца может наступить мгновенно.
2. Ушиб грудной клетки справа менее опасен, но при сильном ударе могут пострадать ткани легких, плевра, крупные сосуды.
3. Травма, полученная со стороны спины, может повредить позвоночный столб и нервные стволы, идущие от него. В зависимости от уровня повреждения и силы приложения удара, могут возникать нарушения в движении, вплоть парализации.
4. Опасными для женщин являются травмы, приходящиеся на область молочных желез. Во-первых, это очень болезненные повреждения, так как молочная железа очень хорошо иннервирована. Во-вторых, ушибы грудных желез несут опасность для здоровья в последующем.

Так гематомы, образованные в железе, могут загнаиваться с образованием абсцессов. Иногда гематома подвергается некрозу (отмиранию) и замещается грубой соединительной тканью. Участок западает, на месте повреждения образуется деформация, что портит эстетичный вид молочной железы.

Хоть красота является важным аспектом для женщины, все же это не самое страшное. В дальнейшем поврежденные ткани железы могут малигнизироваться, т.е. превращаться в злокачественную опухоль.

Симптомы ушиба

Симптоматика зависит от силы удара и изменений в тканях в результате травмы.

1. На первом месте, как и при любой травме – боль. Грудная клетка очень богата нервными ветвями, ее иннервируют 12 пар межреберных нервов. Поэтому боль – это первый симптом, который дает о себе знать сразу после повреждения. Болевой синдром усиливается при попытке глубокого вдоха и при попытках движения.
2. Место ушиба становится припухлым, изменяет свою окраску. Сразу после воздействия с твердым предметом кожа на месте ушиба розового или красного цвета, могут быть ссадины, если поверхность орудия, которым был нанесен удар, была неровной. По мере превращения гемоглобина, кровоподтек со временем меняет свою окраску от багровой до желто-зеленой и даже бурой.
3. При повреждении сосудов большего диаметра может изливаться большое количество крови, так возникают гематомы. На вид гематома представляет собой участок бурого или темно-красного цвета, на ощупь имеет желеобразную консистенцию. Рассасывание происходит долго, нередко требует операции и удаления свернувшейся крови.

Важно знать, что травма грудной клетки характеризуется не только изменениями на участке приложения силы. Она опасна повреждениями внутренних органов:

• Если сила удара была мощной, то может возникнуть закрытый перелом ребер. Острые концы ребер, в свою очередь, могут повредить мягкие ткани и органы грудной полости. При повреждении ткани легких и плевры может возникнуть подкожная эмфизема, которая характеризуется образованием пузырьков воздуха под кожей. Происходит в результате выхода воздуха из разорвавшихся альвеол легочной ткани.
• воздух скапливается между легким и плеврой. Становится сложно дышать, отмечается сильная боль в груди на поврежденной стороне.
• При излитии крови из поврежденной легочной ткани в плевральную полость развивается гемоторакс. Симптоматика будет складываться в соответствии с количеством потерянной крови: бледность кожи, падение артериального давления, потеря сознания.

Первая помощь при ушибе грудной клетки

Качество и своевременность оказанной неотложной помощи на догоспитальном этапе поможет спасти жизнь человека и снизить риск возникновения осложнений. При сильном ушибе грудной клетки необходимо предпринять следующее:

• Дозвониться в скорую помощь и вызвать бригаду на место происшествия.
• Не перемещать пострадавшего.
• Уложить в удобную позу, а на место повреждения приложить холод для снятия отека и уменьшения болей.
• При выраженном болевом синдроме дать обезболивающее средство из имеющихся лекарственных препаратов в домашней или автомобильной аптечке, ближайшей аптеке.

При отсутствии серьезных повреждений внутренних органов, ушибы грудной клетки проходят бесследно в течение нескольких недель. В случае если были затронуты сосуды, ткань легких или сердце, при отсутствии своевременной медицинской помощи или при отказе от лечения, могут развиться серьезные осложнения.

Ушибленное сердце может давать сбои в работе, приводя к сердечной недостаточности. Повышается риск внезапной смерти и инфарктов миокарда.

Пневмоторакс и гемоторакс должны лечиться только в стационаре. Отсутствие лечение вызовет симптомы нарастающей дыхательной недостаточности, что может закончиться летальным исходом.

Травмированные мягкие ткани, фиброзированные гематомы могут провоцировать рост злокачественных опухолей.

Лечение ушиба грудной клетки

Тактика лечения выбирается исходя из характера повреждений. Ушибы, не сопровождающиеся повреждениями внутренних органов, лечатся амбулаторно.

• На грудную клетку накладывается тугая повязка для обеспечения неподвижности и уменьшения болей.
• Обезболивающие препараты: уколы, мази, таблетки.
• Местное лечение осуществляется применением противовоспалительных мазей и гелей, которые уменьшают отек, боль, снимают воспаление. Это группа НПВС, содержащих в своем составе диклофенак, индометацин, ибупрофен и др.
• Для ускорения процесса заживления могут назначаться физиопроцедуры: электорофорез, гальванизация, СВЧ-терапия и некоторые другие.

Пневмоторакс, гемоторакс, травма сердечной мышцы, переломы ребер и повреждения сосудов требуют госпитализации и комплексного лечения.

Ушиб грудной клетки – состояние, возникающее после травмы верхней части туловища. Перелом ребер может возникнуть даже после незначительного удара о горизонтальную поверхность. При этом нередко случается ушиб мягких тканей с отеком и воспалительными изменениями.

Сильный удар способен привести к повреждению легких и средостения.

Встречаются ситуации, когда удары не сопровождаются переломами ребер, но отек легочной ткани и нарушение кровоснабжения приводят к гематомам (локальное ограниченное скопление крови). Если своевременно не лечить данные травмы, возникают серьезные последствия с ограничением дыхания и кровоснабжения.

Симптомы

• резкая болезненность в месте травмы, причем при вдохе боль усиливается;
• в месте повреждения возникают синяки и кровоподтеки;
• из-за кровоизлияния в мягкие ткани появляется отечность.

При патологии необязательно, чтобы были выражены все симптомы болезни. Может наблюдаться только один или несколько из вышеописанных признаков.

Ушиб грудной клетки по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) маркируется шифром S22. При нем любая попытка дотронуться до места повреждения вызывает резкую боль.

В России МКБ 10 принята как единый стандарт учета заболеваемости. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра выделяют следующие категории стенки:

1. Поверхностная травма (S20).
2. Открытая рана (S21).
3. и грудины (S22).
4. Вывих и растяжение капсульно-связочного аппарата (S23).
5. и нервов (S24).
6. Травма кровеносных сосудов (S25).
7. Повреждение сердца (S26).
8. Травма других органов или неуточненная (S27).
9. Размозжение грудной клетки (S28).
10. Неуточненные травмы (S29).

В зависимости от этиологии врач в диагнозе указывает код болезни согласно МКБ. При этом он может не описывать заболевание по клиническим стандартам. Достаточно указать код патологии по международной классификации.

Если симптомы болезни сочетаются с переломом ребра, необходимо срочное лечение заболевания. Нельзя недооценивать опасность патологии, так как она может привести к спадению легких (ателектазу).

Из-за вероятности быстрого развития вторичной патологии при ударе по верхней части туловища слева после травмы врачи обязательно назначают рентгеновское исследование ребер и органов грудной клетки. Оно позволяет обнаружить скопление жидкости и крови в левом плевральном синусе (гемоторакс).

В течение нескольких недель после удара важно наблюдать за состоянием человека. Чтобы не случилось одышки, кровоизлияния, потери сознания, больной постоянно принимает лекарственные средства, назначенные врачом.

При повреждениях сердца (код S26) желательно проводить массаж сердца, но он должен осуществляться очень грамотно. Чтобы состояние пациента не ухудшалось, проводится физиотерапия, мануальная терапия.

Как определить последствия

Последствия удара в грудь можно определить на основе клинических симптомов:

• повреждение плевры;
• деструкция легочной ткани;
• попадание воздуха в плевральную полость;
• подкожная эмфизема (скопление воздуха в мягких тканях);
• ослабление дыхания;
• снижение частоты сердечных сокращений;
• повышение давления;
• общее ухудшение состояния.

Из-за опасности грозных осложнений следует начать лечение как можно раньше. Чтобы снизить риск осложнений, следует применять давящую повязку. Она ограничивает подвижность грудной клетки и предотвращает болевой синдром.

Последствия удара без серьезных повреждений обычно проходят через 2-3 недели. Тем не менее бывают ситуации, при которых возникают серьезные осложнения в виде пневмоторакса, гидроторакса, подкожной эмфиземы (по МКБ 10 коды S21 и S25).

На месте синяка или гематомы длительное время может оставаться небольшое уплотнение в груди. Наиболее часто такие уплотнения остаются при переломах ребер слева. Устранить их поможет противовоспалительная мазь.

Клинические исследования доказывают, что у некоторых людей существует предрасположенность к такому явлению. Опасность же патологии заключается в том, что могут быть повреждены легкие и дыхательная система. А нерегулярные боли без адекватного лечения способны перерасти в хронический болевой синдром.

Интересен тот факт, что у женщин, ударившихся левым боком, гемоторакс возникает крайне редко.

При ушибе справа чаще формируется скопление крови в правом плевральном синусе, сопровождающееся болевым синдромом.

Лечение травм

Ушиб грудной клетки лечится обычно в домашних условиях. После наложения повязки врач назначит необходимые лекарства и время повторного посещения. Если после болезни наблюдаются серьезные последствия, лечить патологию придется в стационаре. Возможно, потребуется операциия по удалению сгустков крови, сшиванию крупных сосудов. После дренажа назначается курс противовоспалительных и обезболивающих лекарств.

Классическое лечение предполагает курс физиотерапии для ускорения процесса заживления травмированных тканей и рассасывания очагов повреждения.

После установления вида травмы по МКБ 10 следует немедленно оказать помощь пострадавшему согласно клиническому протоколу.

Алгоритм действий может быть следующий:

1. обеспечить пациенту покой;
2. приложить к области повреждения холодный компрессс;
3. каждые 15 минут прикладывать противовоспалительную повязку;
4. обезболить препаратами.

Для местного лечения врачи в зависимости от симптомов назначают следующие мази:

• обезболивающая (для устранения боли);
• противовоспалительная (для снятия отеков);
• тромболитическая (для устранения тромбов в венах).

При серьезных травмах с повреждением сосудов и легких (по МКБ 10 коды S26-S28) может быть необходима пункция плевральной полости для удаления крови и инфильтративной жидкости.

Лечение ушиба по медицинскому алгоритму:

1. Холодные компресссы делают на протяжении 1-2 дней после повреждения. Прикладывать холод необходимо ежедневно в течение 15-20 минут.
2. Согревающие компресссы применяют для избавления от гематом (грелка и теплая ванна).
3. Противовоспалительная и обезболивающая мази используются постоянно.
4. Следует ограничить подвижность туловища с помощью специальной повязки.
5. Электрофорез для скорейшего заживления тканей.
6. Повреждение сосудов восстанавливается хирургическим путем.

Существуют и народные средства для лечения повреждений грудной клетки, однако лишь проверенные медицинские методы позволят полностью избавиться от заболевания.