Ацикловир 5 процентный для детей. Как давать ребенку «Ацикловир»: инструкция, показания и отзывы

Герпетическая инфекция, в том числе и ветряная оспа, широко распространена среди детского населения. В связи с этим особенно актуальным становится вопрос об ее медикаментозном лечении в зависимости от возраста ребенка. Наиболее популярным лекарственным средством в лечении герпетических инфекций является Ацикловир и его аналоги из данной группы, оказывающее точечное воздействие на размножение вируса герпеса и препятствующие прогрессированию заболевания. Назначение Ацикловира грудничкам всегда должно проходить под контролем лечащего врача в связи с риском развития побочных эффектов от использования препарата.

Общая информация о препарате Ацикловир

Ацикловир - противовирусный препарат, блокирующий сборку и размножение вируса герпеса внутри клеток организма. Выпускается в различных лекарственных формах:

таблетки по 200 и 400 мг для различных возрастных групп;
3% глазная мазь;
инъекционные растворы;
мазь и крем для использования наружно.

Ацикловир проявляет свою активность против многих герпетических вирусов, в том числе, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра и вируса опоясывающего герпеса, который и является возбудителем ветряной оспы у детей и взрослых. Ацикловир показан к применению при следующих заболеваниях:

Герпетические высыпания в ротовой полости по типу стоматита;
Опоясывающий герпес, характеризующийся обильными герпетическими высыпаниями на коже;
Герпетическое поражение конъюнктивы глаза с развитием воспалительной реакции;
Обычный герпес на губах;
, характеризующаяся высыпаниями на коже и общими интоксикационными явлениями (повышение температуры тела, слабостью и т.д.).

Назначать Ацикловир всегда должен врач-педиатр после проведенного осмотра ребенка и назначения дополнительных методов обследования.

Важно отметить, что использование данных препаратов матерью во время беременности или кормлении грудью так же нежелательно в связи с возможностью опосредованного попадания препарата через плаценту или молоко.

Использования Ацикловира у грудничков

Ацикловир детям до года в форме таблеток противопоказан, так как на данный момент не существует исследований, показывающих его безопасность в данной возрастной группе. Рекомендованный возраст для использования данного лекарственного средства в таблетированной форме - от 3х лет.

Однако использование мази и кремов с Ацикловиром разрешено и у грудничков, так как в данной лекарственной форме препарат не проникает через кожные покровы и не оказывает системного воздействия на организм малыша. При этом эффективность лекарственного препарата не снижается, так как терапевтическое воздействие на очаг герпетической инфекции продолжает оказываться.

Как использовать Ацикловир у детей до года?

Использовать таблетки Ацикловир у детей до года запрещено вне зависимости от имеющегося заболевания или его тяжести. В этом случае, лечащий врач должен или подобрать аналог препарата или же выбрать другую тактику лечения.

Применять мазь с Ацикловиром можно и у грудничков:

Дозировка подбирается исходя из правила - не более 80 мг мази на килограмм массы грудничка в день. Это показатель используется для расчета количества мази у детей младше двенадцати лет;
Мазь используют 3-4 раза в день, тщательно нанося ее на герпетические элементы, в том числе, и на элементы сыпи при ветрянке;
Использовать мазь рекомендуется на начальных этапах заболевания, так как через «здоровую» кожу ее проникновение затруднено и эффективность может снижаться;
После нанесения мази не рекомендуется умывать или купать ребенка, так как вода быстро смывает ее с кожных покровов;
Средняя продолжительность лечения мазью - 5 дней. Если высыпания не прошли по истечению данного срока, то необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Помимо мазей, очень часто для лечения герпеса и ветрянки у детей до года используют крема с Ацикловиром. Концентрация действующего вещества аналогична мази, но благодаря отличиям в составе вспомогательных веществ, крема легче проникают через кожу и часто оказываются эффективнее.

При развитии у ребенка до года герпетического конъюнктивита или кератита (воспалительные заболевания наружной и средней оболочки глазного яблока) можно воспользоваться специальной глазной мазью с 3% содержанием Ацикловира. Используют ее следующим образом:

Наносят на слизистую оболочку глаза, оттянув веко вниз.
Подобное закладывание мази повторяют 4-5 раз в сутки на протяжении пяти дней.
Если при этом симптомы заболевания не проходят, необходимо обратиться к врачу-педиатру.

Ацикловир для лечения ветрянки у грудничков

Ацикловир является «золотым стандартом» в лечение ветряной оспы у детей различных возрастных групп. Как правило, используют сочетанную терапию в виде таблеток для приема внутрь и мазей для наружного использования.

Ацикловир блокирует размножение вируса возбудителя ветрянки (Varicella Zoster) и препятствует его размножению и распространению среди клеток организма. В результате этого симптомы становятся менее выраженными, а выздоровление наступает намного быстрее.

К назначению Ацикловира существуют определенные противопоказания:

Таблетированные формы лекарства противопоказаны к использованию у детей младше двух лет;
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
Аллергические реакции в прошлом на прием Ацикловира или его аналогов.

В связи с указанными противопоказаниями, Ацикловир нельзя применять у грудничков, так как безопасность препарата в этой возрастной группе остается под вопросом.

Оптимальная форма лечения ветрянки у детей до года - мази или специальные кремы, содержащие 5% Ацикловира. Мазь рекомендуется наносить точечно на кожные везикулы, образующиеся при ветряной оспе, а здоровую кожу не затрагивать.

Связано это с тем, что мазь образует на коже плотную пленочку, нарушающую обменные процессы через кожу. Дозировку лекарственного средства необходимо подобрать совместно с лечащим врачом. Как правило, для детей до года она составляет 50-70 мг вещества на килограмм массы тела.

Наилучшее время для начала лечения с помощью мазей и крема - первые сутки появления сыпи на поверхности кожи. Мазь использует 4-5 раз в течение дня на протяжении пяти суток. Лучше всего не наносить мазь перед сном, так как, во-первых, ребенок может ее просто стереть, когда ворочается в кровати, а, во-вторых, это позволит коже «отдохнуть» во время сна.

Ацикловир или Зовиракс?

Очень часто, родителей волнует вопрос, что же выбрать для лечения своего ребенка - Зовиракс или Ацикловир? Подходит ли Зовиракс для грудничков? К сожалению, ответ на все эти вопросы один - Зовиракс является очередным торговым названием Ацикловира, и содержит последний в качестве своего действующего вещества.

Отсюда вытекает и главное ограничение в использовании - Зовиракс нельзя давать в форме таблеток детям до года. А вот мазь и крем использовать так же можно для местного нанесения на элементы герпетической сыпи.

Зовиракс не эффективнее Ацикловира, что исходит из аналогичного действующего в составе обоих препаратов. Однако цена данных средств может существенно отличаться.

Использование Ацикловира и его аналогов должно проходить под строгим контролем лечащего врача и только по его назначению. Эти препараты - оптимальные средства для лечения герпетических инфекций и ветряной оспы у детей до года и в старших возрастных группах.

Важно помнить, что как и у любых других медикаментозных средств, Ацикловир и Зовиракс имеют свои побочные действия и могут вызвать ряд определенных осложнений, в связи с чем и необходим врачебный контроль.

Антон Яценко, педиатр, специально для сайт

Полезное видео

Герпетические инфекции относятся к наиболее распространенным в человеческой популяции. Согласно медицинским данным почти 85% населения планеты являются носителями данной инфекции. Чаще всего первый контакт с возбудителем герпеса происходит в раннем детстве. В данном случае необходимо применение эффективных противовирусных средств. Ниже приведена инструкция по применению «Ацикловира» для детей, который обладает выраженной противовирусной активностью.

«Ацикловир» был разработан еще в конце XX века, и занял ведущие позиции при выборе эффективного противовирусного лекарства. Несмотря на появление на фармацевтическом рынке большого количества его аналогов и производных, препарат все еще активно применяется в медицинской практике. За многие годы использования накоплен достаточно большой опыт его использования, доказана низкая токсичность, в том числе для детей. Именно поэтому «Ацикловир» относится к безрецептурной группе лекарств, что еще раз подтверждает его безопасность.

Первоначально действующее вещество «Ацикловира» было синтезировано из нуклеозидов, содержащихся в морской губке. Оно было аналогично тем, что применяются для получения противоопухолевых препаратов. За разработку «Ацикловира» американский ученый Гертруда Элайон была удостоена Нобелевской премии.

Какие формы выпуска бывают

Фармацевтическая промышленность выпускает «Ацикловир» в различных лекарственных формах. Поэтому его можно применять при любой локализации патологического процесса. Для терапии герпетической инфекции возможно применение различных лекарственных форм данного препарата. Однако в педиатрической практике чаще всего применяют:

таблетки;
мазь.

Сироп «Ацикловир» производителем не выпускается.

Какая из лекарственных форм будет наиболее предпочтительной для ребенка, определяется клинической ситуацией. Так, при локализации герпетической инфекции на наружных кожных покровах и слизистых показаны крем или мазь. Генерализованные формы инфекции требуют назначения таблеток или уколов.

Действие лекарства

«Ацикловир» - это синтетический аналог дезоксигуанозина, соединения, которое входит в структуру ДНК живых организмов. Лечебное действие препарата объясняется тем, что он способен проникать внутрь клетки, содержащей вирус. После превращения в активную форму лекарство нарушает синтез ДНК вирусов. Это приводит к остановке размножения вирусных частиц и уменьшению воспалительной реакции в зоне инфекционного процесса.

При проглатывании таблетки относительно неплохо всасываются в кишечнике, их биодоступность достигает 30%. Преимуществом «Ацикловира» служит тот факт, что пища практически не влияет на его усвоение, и принимать его можно во время еды. Действующее вещество лекарства хорошо распределяется в тканях и жидкостных средах организма. Оно хорошо проникает через все биологические барьеры. Высокие его концентрации обнаруживаются в цереброспинальной жидкости.

Основной метаболизм лекарства происходит в печеночных клетках, этот момент нужно учитывать при назначении его детям с патологиями гепатобилиарной системы. Незначительное количество выделяется в неизмененном виде с калом.

«Ацикловир» эффективен при инфицировании следующими вирусными патогенами:

простым герпесом I типа;
простым герпесом II типа;
ветрянкой;
цитомегаловирусом;
вирусом Эпштейна-Барра.

Также следует помнить, что приблизительно у 5% людей, которые имеют частые рецидивы герпетической инфекции, со временем развивается устойчивость вируса к «Ацикловиру». Это связано с мутацией возбудителя заболевания и нарушением синтеза тимидинкиназы, белкового компонента, преобразующего «Ацикловир» в активную форму.

При каких заболеваниях применяется «Ацикловир» для детей

Данный препарат может применяться для лечения герпетической инфекции, а также при поражении другими вирусами, чувствительными к его воздействию. Назначают его внутрь детям при следующих патологиях:

при герпесе, в том числе, ;
в случае ;
профилактически для исключения обострений ;
в терапии больных с иммунологическим дефицитом;
для лечения и профилактики ;
для подавления ;
для профилактики рецидивов герпеса на фоне ОРВИ или , .

Показаниями к применению мази «Ацикловир» детям являются следующие заболевания, вызванные герпесом:

инфицирование кожных покровов, слизистых (губ, гениталий);
офтальмологическая патология, вызванная герпесом (кератиты, и пр.).

Наилучший эффект «Ацикловир» оказывает именно при герпетических инфекциях. И хотя он подавляет размножение вируса Эпштейна-Барра, его редко применяют при инфекционном мононуклеозе (моноцитарной ангине). Это связано с тем, что данный вирус, как правило, вызывает легкое течение заболевания, при котором нет необходимости применять противовирусные антибиотики.

Как и когда принимают таблетки

Таблетированную форму можно применять начиная с трехлетнего возраста. Давать «Ацикловир» детям до года разрешается только при наличии веских показаний. В аптечной сети можно приобрести таблетки с различным содержанием действующего вещества: 0,2 или 0,4 г.

Давать лекарство лучше во время или сразу же после еды. При этом запивать его необходимо достаточным количеством воды или сока. Дозировку таблеток «Ацикловир» для ребенка определяют индивидуально, исходя из локализации процесса, выраженности проявлений заболевания.

Ветряная оспа

Количество лекарства рассчитывают исходя из соотношения 0,02 г на один килограмм веса ребенка. Возможные дозировки в зависимости от возраста описаны в таблице.

Таблица - Ориентировочные дозировки «Ацикловира» при ветрянке

Длительность терапии ветрянки должна составлять не менее пяти дней. Начинают давать таблетки «Ацикловир» детям уже при первых проявлениях заболевания, то есть при появлении в течение двадцати четырех часов сыпи на кожных покровах.

Вирус простого герпеса

В данном случае точную дозировку «Ацикловира» для ребенка определяет лечащий врач исходя из выраженности высыпаний и состояния иммунитета. Обычно при расчете дозировки придерживаются соотношения 0,02 г на один килограмм массы тела, при этом разовое количество лекарство не должно превышать 0,8 г. Ориентировочные дозировки - в таблице.

Таблица - Расчет дозы лекарства для лечения герпесвирусной инфекции

При наличии у ребенка иммунодефицита количество «Ацикловира» составляет 0,8 г четыре раза в стуки. Данная дозировка применяется для пациентов старше трех лет. Обычно длительность терапии составляет не более пяти дней. Сколько и с какого возраста давать «Ацикловир» детям следует уточнить у педиатра.

Как надо использовать наружные формы средства

Данные фармацевтические формы применяют только наружно, то есть их наносят на кожу или видимые слизистые оболочки. В одном грамме 5%-ного крема «Ацикловир» содержится 0,05 г основного действующего вещества. Мазь «Ацикловир» содержит такое же количество основного ингредиента. Для наружного применения выпускают тюбики различного объема.

Кроме основного ингредиента, в состав крема или мази также входят дополнительные вещества - наполнители. Они обеспечивают равномерное распределение фармацевтического препарата на коже или слизистой оболочке, и позволяют его действующим компонентам воздействовать на патологический процесс именно в месте нанесения.

Однако мазь содержит большее количество жирных компонентов, поэтому она плохо впитывается и более длительно действует на поверхности. Мазь «Ацикловир» более предпочтительна для лечения открытых герпетических высыпаний, она предотвращает пересыхание элементов сыпи и, соответственно, способствует их более быстрой регенерации.

Крем «Ацикловир» имеет более легкую текстуру, быстро впитывается. Он больше подходит, если нужно обработать кожные покровы, находящиеся под одеждой.

Алгоритм применения крема или мази предусматривает три шага.

Сначала тщательно моют руки.
Выдавливают небольшое количество крема на ватный тампон или палец.
Наносят на герпетические высыпания очень тонким слоем. Также нужно дополнительно обработать рядом расположенные участки кожи.

Такую процедуру нужно выполнять как минимум пять раз в день. Интервал между нанесениями крема или мази должен быть не менее четырех часов. Длительность лечения зависит от выраженности высыпаний и обычно составляет от пяти до десяти дней. Важно чтобы по окончании лечения наступило полное заживление, или же сыпь на коже должна покрыться корочкой.

Согласно официальной инструкции, не рекомендуется мазать «Ацикловиром» во рту у ребенка при герпетическом стоматите. Однако некоторые родители все же используют крем для обработки эрозий во рту. Возможность применения данного препарата при поражениях слизистой рта следует уточнить у педиатра.

Глазная мазь

В 3%-ной мази «Ацикловир» содержание основного действующего компонента составляет 0,03 г в одном грамме препарата. Выпускается лекарство в небольших тубах объемом 5 г. Процедура нанесения мази при конъюнктивите или другой герпетической патологии глаз следующая выполняется в четыре этапа.

Тщательно вымыть руки.
Слегка оттянуть нижнее веко пальцем руки.
Другой рукой выдавить небольшое количество мази (полоской около 1 см) в нижний конъюнктивальный мешок.
Убрать палец с века и закрыть на несколько секунд глаз.

Такую процедуру следует повторять до пяти раз в сутки. Интервал между обработкой должен быть не менее четырех часов.

Сколько будет длиться лечение герпеса «Ацикловиром» у ребенка, определяется индивидуально в зависимости от степени поражения глаза. Но даже после исчезновения симптомов болезни нанесение мази следует проводить еще в течение трех дней.

Какие могут быть побочные эффекты

Согласно отзывам врачей, «Ацикловир» хорошо переносится. Изредка при его применении могут проявляться такие побочные действия.

Нарушения работы ЖКТ. Диспепсия, жидкий стул, боль в эпигастрии, поражение печени, появление желтушности кожи.
Расстройства нервной системы. Головная боль, вестибулярные нарушения, утомляемость, сонливость или возбуждение. Очень редко - судороги.
Изменения в составе крови. Снижение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, отклонения в показателях печеночных ферментов, мочевины, креатинина.
Аллергические реакции. Крапивница, зуд кожи, отек Квинке. При использовании крема (мази) «Ацикловир» возможны местные проявления в виде зуда или жжения в месте аппликации.

Чаще всего побочные явления возникают при длительном применении «Ацикловира» или превышении его дозировки. Поэтому принимать данное лекарство необходимо только после консультации врача.

Передозировка

При приеме внутрь очень больших доз «Ацикловира» (более 20 г) могут развиться признаки передозировки:

психическое возбуждение;
судороги;
нарушение сознания.

Антидота для «Ацикловира» не существует, поэтому в данном случае проводится симптоматическая терапия.

Противопоказания

Противопоказанием для таблеток «Ацикловир» является возраст ребенка до трех лет. Также нужно с осторожностью применять лекарство при следующих патологических состояниях:

почечной недостаточности;
обезвоживании;
расстройствах нервной системы в прошлом;
повышенной чувствительности кожи при использовании крема, мази.

Также следует учитывать, что совместное совместный прием «Ацикловира» и нефротоксичных препаратов повышает риск нарушения фильтрации почек.

Приобретение и аналоги

Все лекарственные формы «Ацикловира» входят в безрецептурную группу. Однако применять их следует только после консультации врача. В аптеке можно найти и аналоги, содержащие в качестве основного действующего компонента «Ацикловир»:

«Виролекс»;
«Зовиракс»;
«Герпевир».

Данные препараты также выпускаются в виде мази или таблеток. Они могут применяться при различной локализации герпетической инфекции.

При лечении многих детских инфекций используются противовирусные препараты, без применения которых часто не удается избежать осложнений и полностью побороть болезнь. Ацикловир – надежное средство, эффективное против разных видов герпетической инфекции. Использовать Ацикловир детям можно с раннего возраста, но только по назначенной врачом схеме в предписанной дозировке.

Рассмотрим основные правила лечения детей популярным противовирусным препаратом.

Лекарство выпускается в нескольких формах, которые обеспечивают полное устранение герпетического инфицирования, препарат используется также профилактически при опасности заражения. Основным действующим веществом выступает ацикловир. Его содержание на 1 г в лекарственных формах:

таблетки – 200, 400 мг;
мазь – 30 мг;
крем – 50 мг;
глазная мазь – 30 мг;
лиофилизат для инфузий во флаконах – 250, 500, 1000 мг;
суспензия – 200 мг.

Такое многообразие лекарственных видов необходимо, чтобы побороть любые локализации вируса. Ацикловир для детей используется при заражении герпесом первых двух типов, Varicella zoster, вирусом Эпштейна-Барр и цитомегаловирусом.

Попадая в организм, ацикловир проходит стадию превращений в ходе процесса фосфорилирования. Он поэтапно трансформируется в трифосфат, который способен встраиваться в ДНК вирусных клеток, ломая их структуру.

В результате этого взаимодействия вирус теряет способность к воспроизведению потомства и репликации. Основной особенностью ацикловира является его возможность собираться только в инфицированных клетках, не затрагивая здоровые.

В результате новые высыпания не появляются, старые затухают, покрываются коркой и заживают. При опоясывающем лишае у детей снижается болезненность. Препарат также стимулирует иммунитет, повышая защитные силы организма при опасности вирусного заражения.

Ацикловир при пероральном и внутривенном приеме хорошо проникает во все жидкости, обеспечивая лечебный эффект при системном поражении. Биодоступность – 15-30 %. Этого количества вещества оказывается достаточным для подавления вируса.

При наружном использовании крема и мази ацикловир всасывается только зараженными герпесом участками кожи. В кровоток проникает незначительно.

Глазной вариант препарата адсорбируется слизистыми и проходит во внутриглазную жидкость, обеспечивая удаление вируса с роговицы.

Метаболизируется в печени, выводится, в основном, почками, кишечником около 2 %.

Показания к применению Ацикловира

Препаратом лечат инфекции, вызванные вирусом герпеса:

Ветрянка. Ацикловир ребенку назначают при тяжелом течении и серьезном ослаблении иммунитета. В большинстве случаев лечение проводят без противовирусной терапии.
Постоянно возобновляемое течение герпетической инфекции на поверхности слизистых и кожного покрова. Используются местные средства (крем, мазь), при затяжном течении таблетки и лиофилизат для инфузий. Показания – герпетическая ангина, конъюнктивит, кератит, стоматит, вагинальный герпес.
Опоясывающий лишай.
Цитамегаловирус.

Также Ацикловир используют для профилактического приема, чтобы предотвратить герпетические инфекции у ослабленных детей.

Важно: Ацикловир применяют для предотвращения заражения герпесом, а не гриппом или острыми простудными заболеваниями.

Препарат используют по назначению врача. Ацикловир для детей до года применяется в виде наружных средств и внутривенных вливаний коротким курсом с контролем состояния и расчетом дозировки по массе тела.

Лекарственное средство имеет много форм выпуска, так как поражение герпесом может иметь разную локализацию. При невозможности погасить болезнь наружными средствами назначаются таблетки или внутривенные вливания.

Таблетки

Таблетки имеют дозировки по 200 и 400 мг. Они белого цвета без пленки, с риской. Особую эффективность имеют при заражении герпесом 1 и 2 вида у детей. Предупреждают появление новых высыпаний, способствуют более быстрому заживлению имеющихся. Снимают болезненность и воспаление при больших площадях опоясывающего поражения.

Назначаются при иммунодефиците, для предупреждения заболевания, при пересадках костного мозга, при некоторых формах ветряной оспы.

Крем и мазь

Наружные средства широко используются для лечения высыпаний у детей.

Мазь выпускается с содержанием активного вещества в объеме 5 мг на 1 г. Имеет белый цвет и однородную консистенцию. В составе также:

макрогол;
вазелин;
вода;
пропиленгликоль.

Расфасована в тубы из алюминия по 3,5,10 г.

Глазная мазь имеет более низкую концентрацию ацикловира – 3 %. Детям и взрослым используется для закладывания за область нижнего века. Выпускается в тубах по 5 г.

Крем имеет содержание активного вещества 5 %. Другие компоненты: пропиленгликоль, глицерил, макрогол, парафин, вазелин. Находится в тубах или банках объемом от 2 до 50 мг.

Порошок для приготовления суспензии

Порошок разводят для получения суспензии или внутривенных инфузий. Самым маленьким рекомендованы вливания, в более старшем возрасте возможен прием суспензии.

Можно приобрести Ацикловир для детей уже в виде готовой суспензии.

К сведению: врач может назначить препарат с ацикловиром под другим торговым наименованием.

Герпес-ангина, стоматит

Для лечения герпетической ангины и повреждений ротовой полости у детей используют таблетки и вливания.

Инфузии проводят капельно в течение часа, разводя Ацикловир хлоридом натрия или глюкозой. Дозировка высчитывается по массе тела у новорожденных (10 мг/кг) или в зависимости от тяжести состояния у детей старше года. Вливания показаны от 5 дней и больше, каждые 8 часов при контроле функций почек.

Таблетки запивают большим объемом жидкости, прием – после еды. Дозы:

до 6 лет – 100 мг 4 раза;
после 6 лет – 200 мг 4 раза, не превышая 0,8 г на один прием.

В осложненных случаях курс может быть продлен, число приемов увеличено до 5 раз. При терапии стоматита у детей мазью обрабатывают внешнюю часть губ.

Ветрянка

Применение Ацикловира в таблетированной форме при ветряной оспе показано только при общей ослабленности организма и рецидивирующем характере. Используют дозировки:

2-12 лет – 20 мг/кг не более 800 мг за раз 4 раза в день, 5 суток;
при весе более 40 кг – 800 мг/4 раза, 5 дней.

При возрасте моложе 2 лет дозировка выбирается индивидуально.

Мазью Ацикловир детям смазывают сыпь, чтобы предотвратить ее распространение и инфицирование других членов семьи. Начальные высыпания лечат мазью, в дальнейшем можно перейти на крем, имеющий более легкую консистенцию.

ОРВИ

Детям, склонным к частым респираторным заболеваниям, назначают профилактический прием Ацикловира, чтобы предотвратить развитие герпетической инфекции. В этом случае, в зависимости от возраста ребенка, подбирают дозировку.

Важно: самостоятельно использовать Ацикловир для профилактики не рекомендуется.

Мазь помещают за нижнее веко, выдавив около 1 см, до 5 раз в день. Детей при подтвержденном заражении герпетической инфекцией лечат в течение недели, пока не пройдут все симптомы.

Наружные средства

При высыпаниях и отдельных поражениях герпесом у детей используют мазь или крем. Их наносят на больной участок тонким слоем до 5 раз в день.

Терапию продолжают 5-7 дней. Наружные средства хорошо снимают отек, зуд, боль, предотвращают распространение свежих элементов сыпи.

Противопоказания и побочные эффекты

Все формы Ацикловира противопоказаны при патологической чувствительности к активному веществу. Внутривенные инфузии не делают женщинам при грудном вскармливании. При необходимости терапии кормление отменяют, чтобы малыш не получил ацикловир с молоком.

Препарат детям назначают строго по показаниям, с большой осторожностью при печеночных и почечных дисфункциях. Наружные средства не используют для смазывания слизистых.

У детей могут наблюдаться следующие негативные реакции от лекарственных средств с ацикловиром:

при использовании наружных средств и глазной мази – аллергические реакции на коже и слизистых (зуд, жжение, покраснение);
при приеме внутрь – диспепсические расстройства, головная боль, изменение состава крови, нарушения сна, потеря ориентации;
при инфузиях – нарушения функций почек, в месте введения – флебит, аллергические реакции.

Ацикловир детям необходимо применять по указанной схеме, не превышая доз и длительности использования.

Аналоги

Препарат выпускается под несколькими торговыми наименованиями, для терапии может быть выбран любой:

Герпевир;
Герперакс;
Виворакс;
Гевиран;
Цикловир.

Другое действующее вещество, активное против герпеса, содержат: Герпферон, Вацирекс, Валацикловир.

Ацикловир является наиболее эффективным и безопасным способом вылечить герпетические заражения у детей. Применять его следует только по назначению врача. Чтобы избежать рецидива в дальнейшем, нужно укреплять иммунитет у детей, прививать здоровый образ жизни и соблюдение правил гигиены.

При инфекционных заболеваниях, вызванных вирусом герпеса, взрослым назначают ацикловир. Средство эффективно борется с недугом. Можно ли давать ацикловир детям до двух лет? В некоторых случаях лечение препаратом возможно при назначении педиатра и под его наблюдением.

Форма и назначение препарата

Ацикловир является противовирусным средством, выпускается в виде таблеток с дозировкой 200 и 400 мг, глазной мази 3%, порошка для инъекционных растворов, 5% мази или крема для наружного применения. Он активен в отношении цитомегаловируса, герпеса и Эпштейн-Бара, разрушает их изнутри, проникая внутрь клетки. Используется для лечения заболеваний:

Стоматит герпесного происхождения. Препарат снижает активность вируса, уменьшает появление новых язв;
Опоясывающий лишай, вызванный вирусом, кожное заболевание;
Герпесная ангина – отличается возникновением на слизистых горла пузырьков, которые лопаются и превращаются в язвочки. Лечение антибиотиками результата не дает;
Конъюнктивит, воспаление слизистой глаза;
Герпес. Чаще образуется на губах, возникает при простуде из-за снижения иммунитета или после заражения от носителя вируса;
Ветряная оспа – кожные высыпания, сопровождающиеся повышением температуры, для лечения используется ацикловир мазь или таблетки.

Препарат может применяться для предотвращения рецидива герпесной инфекции при общем снижении иммунитета. Он стимулирует защитные силы организма, помогая ему бороться с вирусами. Нельзя самостоятельно назначать препарат, его используют после консультации у врача.

Можно ли ацикловир грудничку?

Инструкция по применению содержит возрастное ограничение – детям с трех лет. Воздействие ацикловира на организм грудничка до конца не изучено. Врач может назначить его при тяжелом течении герпесной инфекции.

Таблетки для лечения дают детям старше года. Мазь и крем при наружном применении почти не попадают в кровь, применяются для младенцев старше месяца. Для новорожденных использование ацикловира нежелательно. Его не применяют для лечения матери в период лактации, т. к. активное вещество препарата накапливается в грудном молоке и попадает в организм малыша.

Грудные дети реже болеют , переносят ее в большинстве случаев достаточно легко. Это объясняется получением антител от матери при рождении, также их получает новорожденный при грудном вскармливании. Если мама не болела ветрянкой, или младенец в возрасте старше 3 месяцев находится на искусственном кормлении, риск заразиться увеличивается, протекает заболевание достаточно тяжело.

При острой форме ветряной оспы герпесного происхождения, сопровождающейся высокой температурой тела, большим количеством высыпаний, кожу грудничка даже младше 3 лет мажут мазью ацикловир для снятия зуда и ускорения заживления язвочек. Дополнительно может быть назначен курс приема внутрь. В условиях больницы данный препарат вводят внутривенно.

Преимущество ацикловира по сравнению с заключается в противовирусном воздействии, которое позволяет лечить, а не проводить антисептическую обработку. Мазь не окрашивает кожу и легко смывается, увеличивает скорость заживления язвочек, появившихся на месте волдырей.

Лучшие результаты дает своевременное назначение препарата. На ранних стадиях проще справиться с вирусной инфекцией, лечение проходит быстрее, малыш легче переносит заболевание.

Инструкция

Таблетки

В редких случаях назначают таблетки ацикловир детям до года, уменьшая дозировку, в зависимости от веса ребенка. При герпесной малышу можно дать четверть таблетки с содержанием ацикловира 200 мг, 3 раза ежедневно, на протяжении 5 дней. При инфекции вируса 1 типа у новорожденного врач может назначить 10-дневный курс ацикловира, при трехразовом ежедневном приеме, дозой 10 мг на 1 кг веса малыша. Таблетки нужно растворять в кипяченой воде, т. к. грудничок еще не умеет их глотать.

Мазь

Мазь ацикловир, инструкция по применению у детей до года:

Дозировка – не больше 80 мг на кг веса малыша в сутки (норма для детей до 12 лет);
Наносится до 5 раз ежедневно точечно на сыпь или язвочки;
Мазь нельзя наносить на здоровую кожу – консистенция плотная, ограничивает доступ кислорода. На последних этапах удобнее применять крем – он быстро впитывается. Мазь лучше использовать в начале заболевания, т. к. она лучше держится;
Для эффективного действия препарата, нельзя купать ребенка после нанесения;
Курс составляет 5 дней, если сыпь не прошла, продолжают использование еще 5 дней.

Глазная мазь

Глазную мазь наносят на внутреннюю слизистую нижнего века глаза, немного оттянув его вниз. Закладывание препарата проводят 5 р/день, на протяжении недели. После того как симптомы конъюнктивита исчезнут, продолжают лечение еще 3 дня.

Препарат не используется в ночное время, нужно сделать перерыв на время сна, даже если ребенок часто просыпается.

Противопоказания, побочные эффекты

Препарат не применяют при появлении аллергии на вещества, входящие в состав препарата. С осторожностью принимать детям с отклонениями в развитии нервной системы, нарушениях работы почек и печени. Нельзя использовать препарат при длительном обезвоживании, это усилит его негативное воздействие на мочевыделительную систему.

Прием ацикловира может привести к побочным эффектам:

Нарушение в работе нервной системы, выраженное в утомляемости, снижении активности, сонливости, вялости, треморе рук и ног;
Со стороны пищеварительной системы – понос, рвота, нарушение в работе печени;
Возможно снижение уровня эритроцитов, лейкоцитов в крови;
При наружном использовании – зуд, высыпание, сухость и шелушение;
В тяжелых случаях препарат может вызвать судороги, лихорадку, состояние комы, психоз, возникает выпадение волос на коже тела и головы.

Ацикловир редко вызывает побочные эффекты, но их необходимо знать, при появлении у ребенка прекратить прием и обратиться к лечащему врачу. К аллергической реакции чаще приводит внутренний прием препарата. При длительном использовании или прерывании курса до окончания лечения возможно привыкание и адаптация вируса к активному действующему веществу. Необходимо принимать ацикловир не больше 12 дней.

Активное вещество может кристаллизоваться в почечных каналах при высокой концентрации в моче, нужно с осторожностью принимать пациентам с почечной недостаточностью. Следует подобрать другой препарат, если параллельно ведется прием средств, агрессивно воздействующих на работу почек, способных приводить к интоксикации, т. к. ацикловир способен усилить эффект.

Самостоятельно назначать малышу ацикловир не рекомендуется, одно заболевание не всегда вызвано вирусом, причиной бывают бактерии. Выявить происхождение недуга можно с помощью дополнительных исследований. Если лечить малыша противовирусным препаратом при бактериальной инфекции, лечение будет неэффективным, потеряется время, за которое болезнь прогрессирует и способна переходить в сложную форму. Обязательно использовать лекарственный препарат для детей младше 3 лет после консультации с педиатром.

Ацикловир является весьма популярным средством борьбы с вирусами герпеса. Назначают ли такой препарат детям, можно ли применять его при ОРЗ и простуде, а также как давать Ацикловир в таблетках правильно?

Ацикловир эффективен при лечении герпеса у детей

Форма выпуска

Ацикловир производится в нескольких формах:

Таблетки . У них белый цвет, плоская поверхность и присутствует риска. Каждая таблетка содержит 200 мг либо 400 мг действующего вещества. Они упакованы в блистеры по 5-20 штук, а в одной пачке содержится от 10 до 100 таблеток.
Крем для наружной обработки. Он представлен однородной белой массой. Процент активного вещества в этом Ацикловире составляет 5%. Одна туба может вмещать 2 г, 5 г или 10 г крема. Также препарат может быть упакован в банки, от 5 до 50 г крема в одной упаковке.
Мазь для наружной обработки. У нее вязкая консистенция и белый или желтовато-белый цвет. Концентрация действующего компонента в такой форме Ацикловира также составляет 5%. Препарат помещен в алюминиевые тубы или стеклянные баночки, а вес лекарства в одной упаковке бывает от 2 г до 30 г.
Глазная мазь. Она представляет собой желтую или белую массу. Концентрация активного вещества в такой лекарственной форме – 3%. Одна туба мази включает 3 или 5 г препарата.
Порошок, из которого готовят раствор для введения в вену. В одном флаконе может содержаться 0,25 г, 0,5 г или 1 г активного вещества. Количество флакончиков в одной упаковке составляет 1, 5 или 10.

Таких форм лекарства, как сироп, свечи или суспензия, не выпускают.

Состав

Основным компонентом любой формы лекарства, обеспечивающим его лечебное действие, является ацикловир. Дополнительные вещества отличаются в разных видах препарата:

В креме они представлены вазелиновым маслом, цетиловым спиртом, макрологом, пропиленгликолем, водой и другими химическими веществами.
В мази Ацикловир вспомогательными ингредиентами выступают пропиленгликоль, вода, эмульгаторы, нипазол и прочие соединения.
В таблетки добавлены микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, стеарат Mg, кросскармелоза Na и другие вещества.
В инъекционной форме никаких дополнительных химических соединений нет.

О пользе, принципе действия и возможных побочных эффектах препарата Ацикловир рассказывает в следующем видео практикующий врач-дерматовенеролог: Макарчук Вячеслав Васильевич.

Принцип действия

Ацикловир представляет собой противовирусное средство, эффективно воздействующее на:

Герпесвирусы 1 и 2 типов.
Вирусы Varicella Zoster.
Вирусы Эпштейна-Барр.
Цитомегаловирусы.

Препарат напрямую влияет на ДНК в вирусных клетках, в результате чего размножение возбудителя прекращается. Проникнув внутрь клеток вируса, лекарство обрывает цепи ДНК и мешает ее репликации. При этом на клетки организма пациента Ацикловир почти не воздействует.

Применение такого противовирусного лекарства предотвращает распространение сыпи, ускоряет заживление пораженной кожи, а при опоясывающем герпесе уменьшает болезненность. У Ацикловира также отмечают иммуностимулирующий эффект.

Вирус Varicella Zoster

Вирус Эпштейна-Барр

Цитомегаловирус

Показания

Применение Ацикловира показано:

При герпетической инфекции . Лекарство применяют местно при герпесе на губах , а также на половых органах. Препарат показан при герпесной ангине, при дерматите, при стоматите и при конъюнктивите , спровоцированном вирусом простого герпеса.
При тяжелом или среднетяжелом течении ветряной оспы. Ацикловир советуют применять при ветрянке у грудничков до года (например, в 10 месяцев), так как на первом году жизни эта инфекционная болезнь отличается преимущественно тяжелым течением. Также препарат применяется при врожденной форме ветрянки.
При опоясывающем лишае. Эта болезнь, спровоцированная тем же вирусом, что и ветрянка, чаще возникает в пожилом возрасте.
С профилактической целью, если у ребенка иммунодефицит и существует высокий риск заражения чувствительными к Ацикловиру возбудителями.

Кроме того, применение Ацикловира востребовано при инфекционном мононуклеозе. При гриппе и ОРВИ такое лекарство зачастую не применяется, так как не действует на их возбудители , но может быть назначено с профилактической целью при высоком риске присоединения герпесной инфекции.

Ацикловир эффективен при лечении ветряной оспы у малышей

С какого возраста разрешено принимать?

Обработку кожи ребенка кремом или мазью Ацикловир допустимо проводить с рождения. При показаниях препарат в виде внутривенных инъекций может использоваться в любом возрасте, в том числе и грудному ребенку. Что касается таблеток, то такой Ацикловир дают с 1 года.

Противопоказания

При наличии гиперчувствительности к любому компоненту лекарства.
При легкой форме ветряной оспы.
При бактериальных инфекциях, например, при стрептодермии.

При обезвоживании, неврологических проблемах или почечных патологиях применять Ацикловир следует осторожно. 5% мазью или кремом не следует смазывать слизистые оболочки.

Возможно, вам будет интересно посмотреть выпуск программы знаменитого детского доктора Евгения Комаровского, посвященный вирусу герпеса у детей:

Побочные действия

У Ацикловира отмечают способность влиять на ЦНС. Прием этого лекарства может привести к головокружениям, слабости, утомляемости, сонливому состоянию, тремору конечностей, головным болям. Изредка у маленького пациента могут появиться галлюцинации.
Пищеварительная система ребенка может отреагировать на лечение Ацикловиром диареей, тошнотой, нарушением работы печени, болями в животе, рвотой. Многие мамы интересуются, как поддержать печень при приеме Ацикловира, но, если этот орган у ребенка здоров, дополнительные медикаменты для его поддержки не требуются. Если же врач выявил заболевания печени, одновременно с Ацикловиром он назначит и гепатопротекторные лекарства.
Прием Ацикловира может спровоцировать снижение уровня эритроцитов и лейкоцитов в крови, а также изменения числа тромбоцитов.
Внешнее применение препарата иногда вызывает раздражение кожи или шелушение. Также на месте смазывания может возникать аллергия в виде сыпи.
Если лекарство вводится внутривенно, возможно появление таких серьезных побочных действий, как почечная недостаточность или судороги. В редких случаях такое применение Ацикловира приводит к психозам или коме.
В месте введения лекарства в вену может возникать флебит, а если Ацикловир случайно попадет под кожу, то возможен некроз.
Глазная мазь может стать причиной конъюнктивита, блефарита , кератопатии или выраженного жжения при ее нанесении на слизистую.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Для лечения инфекций, причиной которых являются вирусы простого герпеса, разовой дозой детям 1-2 лет часто назначают 1/2 таблетки, а детям старше двух лет – целую таблетку. Препарат принимается четыре или пять раз в сутки. Таблетку рекомендуют запивать водой в большом количестве . Средняя длительность терапии Ацикловиром составляет 5 дней, однако при показаниях таблетки можно пить до 10 дней.

При ветряной оспе разовую дозировку таблеток Ацикловир зачастую подбирают индивидуально, так как для эффективного лечения маленькому ребенку требуется рассчитать дозу по весу. Она составляет 20 мг активного вещества на каждый килограмм веса малыша. Рассчитанную дозу дают 4 раза в день в течение 5 дней.

Например, ребенок в 1,5 года весит 11 килограмм и по расчетам разовой дозировкой будет 220 мг, поэтому ему дают по 1 таблетке с содержанием ацикловира 200 мг. А в 7 лет при весе 21 кг требуется 420 мг активного вещества на 1 прием, поэтому ребенку можно дать как 2 таблетки с 200 мг ацикловира, так и 1 таблетку, в которой содержится 400 мг лекарства. Максимальной разовой дозой является 800 мг ацикловира.

Для профилактики Ацикловир выписывают в таблетках при высоком риске заражения герпесом и низкой иммунной защите. Дозировкой лекарства является 2 таблетки на 1 прием, если препарат пьют каждые 12 часов, либо по 1 таблетке четырежды в день.

Наружные средства

Мазью Ацикловир аккуратно обрабатывают пораженные участки кожного покрова, стараясь не мазать препаратом чистую кожу, поскольку лекарство образует на поверхности плотную пленку. Дозировку мази определяет врач с учетом веса малыша и площади его кожи. Обработку сыпи начинают с первых же дней появления, но ночью лекарство на кожу не наносят. Лечение зачастую длится 5 дней.

Крем Ацикловир наносят чистой рукой или ватным тампоном на пораженную кожу до 5 раз в сутки. Количество лекарства в такой форме определяют индивидуально. Обработка кожи назначается на период от 5 до 10 дней.

Глазную мазь применяют 5 раз в сутки с паузами между закладываниями в нижний конъюнктивальный мешок около 4 часов. Полоска мази для 1 применения имеет длину примерно 1 см. После выздоровления обработку продолжают еще минимум три дня.

Инъекции

Дозировка Ацикловира для внутривенных уколов вычисляется по массе тела (у новорожденных) или по площади поверхности тела (у детей старше 3 месяцев). Препарат вводят с промежутками 8 часов, контролируя функции почек. Если в анализах обнаруживаются изменения уровня креатинина, дозировка корректируется.

Зачастую инъекции делают в течении пяти дней, но в зависимости от болезни и реакции организма пациента на лечение уколы могут назначаться на более длительный срок. К примеру, при герпетическом энцефалите Ацикловир вводят 10 дней.

Инъекция Ацикловира представляет собой медленную инфузию в течение одного часа или дольше (лекарство вводят капельно). Чтобы сделать укол, к порошку добавляют воду для инъекций либо раствор хлорида натрия. Ацикловир также может совмещаться с растворами глюкозы.

Передозировка

Случаев передозировки при местном использовании Ацикловира не отмечено. Если принять много таблеток такого препарата внутрь, это приведет к неврологическим нарушениям, тошноте, головным болям, одышке, появлению жидкого стула или рвоты. В тяжелых случаях превышение дозировки становится причиной почечной недостаточности, судорог и комы. В лечении применяют симптоматическую терапию и меры, направленные на поддержание жизненных функций.

Взаимодействие с другими препаратами

Если принимать Ацикловир вместе с другими лекарствами, у которых есть токсическое воздействие на почки, это будет усиливать нефротоксический эффект лечения.

Условия продажи

Для покупки любой лекарственной формы Ацикловира предъявлять рецепт от врача не нужно.

Чтобы купить Ацикловир малышу, рецепт не требуется

Условия хранения и срок годности

Место хранения Ацикловира должно быть сухим, защищенным от прямых солнечных лучей и недоступным для малышей. Оптимальным температурным диапазоном для хранения крема является +12+15°С, а мази или таблеток- +15+25°С.

После даты выпуска таблетированной формы ее можно хранить до 3 лет. Срок годности крема составляет 2 года. Вскрытый тюбик с глазной мазью следует использовать за 1 месяц.