Язвы на грудной железе. Первые признаки рака груди — самодиагностика.

«Знание - это сила» - мы по советскому детству привыкли к этому термину, и не задумываемся, что знание – это жизнь. В первую очередь, это касается рака груди. Средняя продолжительность предстоящей жизни у пациенток с впервые выявленным раком молочной железы составляет 12-15 лет в странах Западной Европы и 3-5 лет – в нашей стране. Столь существенное различие в исходе заболевания, учитывая в целом общие подходы к диагностике и лечению самого заболевания, была детально проанализирована и результаты удручили экспертов.

Первым принципиальным отличием является бережное отношение женщины к собственному здоровью, своевременная оценка ранних симптомов заболевания. правильное восприятие необходимости в регулярном прохождении осмотров. В результате, свыше 90% европеек и только 30% наших соотечественниц впервые обращаются за медицинской помощью на 1-й стадии рака молочной железы. Многие просто боятся прийти в кабинета врача, чтобы не услышать диагноз «рак». Большая часть наших женщин впервые обращается за медицинской помощью уже на 2-й и 3-й стадиях рака. Во многом, такое различие продиктовано низким уровнем знаний и желания беречь собственное здоровье. Затем психологическое восприятие диагноза «рак» как приговора, который уже не дает шанса на исцеление.

Втором принципиальным отличием наших пациенток является тот факт, что после постановки диагноза «рак» около 90% всех пациенток в течение первого полугода, наиболее ценного для , практически исчезают из поля зрения врачей, стремясь добиться лечения «народными средствами».

Учитывая, что каждая 8-я женщина в течение жизни заболевает раком груди, необходимо твердо усвоить основные ранние проявления рака, принципы самодиагностики и ранней диагностики рака молочной железы.

Кому необходимо быть особенно внимательными и настороженными в отношении рака груди?

Основные факторы риска развития рака груди обусловлены нарушениями в гормональном балансе женщины. В первую очередь, это отягощенный семейный анамнез (рак молочной железы по женской линии – у сестры, мамы, бабушки), изменения в молочных железах (после травм, родов; фиброзно-кистозная мастопатия), ранняя менопауза (особенно, до 30 лет в результате хирургической кастрации, например, двухстороняя резекция яичников после апоплексии), поздние роды или бездетность в возрасте старше 30 лет.

Как рак груди проявляется?

Предупредительными сигналами для тревоги могут послужить такие симптомы как:

«шишка» или уплотнение в области грудной железы, не исчезающее после менструации;
очаговые изменения в контурах, размере или форме груди, преимущественно с одной стороны;
выделения из сосков (светлые жидкие или кровавые);
шишка или уплотнение в молочной железе размером с горошину;
покраснение соска или кожи грудной железы, втянутость соска с одной стороны;
камнеподобное уплотнение в грудной железе;
изменение внешнего вида соска или кожи груди (воспаление, шелушение, рябь или морщинистая кожа);
область на груди отчётливо отличается;
под мышкой увеличены лимфоузлы;
опухание тканей подмышечной впадины и плеча.

Эти изменения могут увидеть первыми только сами женщины. Необходимо научиться не только внимательно видеть изменения своего тела, но и владеть практическими навыками самообследования, включая самопальпацию молочной железы и ближайших лимфоузлов.

Самообследование груди нужно проводить ежемесячно, приблизительно через 3-5 дней после менструации. Нужно помнить, что более чем половина женщин обнаруживает изменения грудных желез, и лишь только каждая восьмая заболевает раком груди.

При подозрении на это коварное заболевание нужно в срочном порядке обратиться за помощью к специалистам (маммологу и онкологу). В медицинском учреждении будет произведён осмотр и профессиональня пальпация грудных желёз и окружающих тканей, проведен детальный опрос с уточнением истории жизни и заболевания (сбор анамнеза) и назначены адекватные методы диагностики, по итогам проведения которых уже можно будет судить о наличии заболевания и его стадии.

Обнаружить рак груди помогают такие исследования:

ультразвуковое - УЗИ;
цитологическое исследование мазка отделяемого из соска молочной железы;
маммография (рентгеновское);
магнитно-резонансная томография - МРТ.
биопсия участка подозрительной ткани под контролем УЗИ.

В ряде случаев, особенно, при узлах менее 5 мм может проводиться прецизионная компьютерная биопсия с использованием автоматизированной системы.

Материал, полученный при биопсии, должен обязательно пройти гистологическое обследование, желательно в двух различных центрах, а также при положительном диагнозе «рак» - иммуногистохимическое исследование и исследование на экспрессию эстрогеновых, прогестероновых и других рецепторов клетками опухоли.

По мере необходимости врач может назначить дополнительные исследования, которые помогают оценить общее состояние организма, распространённость опухолевого процесса, определиться с наличием метастазов в лимфоузлах или других органах, выявить сопутствующую патологию:

рентгенографию лёгких;
УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
общеклинические анализы, обследования;
биопсию периферических лимфатических узлов;
сцинтиграфию скелета;
КТ грудной клетки и органов брюшной полости.

При наличии, каких факторов проявляется рак молочной железы?

возраст 40 лет и старше;
в крови – повышенный уровень эстрогенов;
многолетний приём высокодозированных гормональных средств;
родственницы 1-ой линии, у которых был обнаружен рак груди;
ранее перенесённое онкозаболевание молочной железы или яичника;
первая беременность была в возрасте 30 лет и старше, или женщина беплодна;
длительный контакт с радиоактивными изотопами и/или источниками жесткого рентгеновского излучения;
отсутствие беременностей и родов;
атипичные изменения в эпителии грудных протоков (эпителиальная гиперплазия) – выявляются при проведеии цитологического исследования мазга из молочной железы;
начало менструаций до 12-ти лет и/или начало менопаузы позже обычного;
обменные и эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет типа 2);
чрезмерное употребление жирной пищи.

В чём заключается профилактика рака груди?

Прежде всего, предупредить развитие этого заболевания позволяет соблюдение нормального физиологического ритма жизни (беременность, роды, продолжительное кормление) с исключением или сокращением до минимума количества абортов. Также немаловажно пациенткам своевременно лечить предраковые уплотнения в молочных железах.

Следует проводить ежемесячное самообследование груди. Женщинам старше 40 лет проходить ежегодные профилактические осмотры и раз в 2 года – маммографию. Ежегодная маммография рекомендована женщинам из группы риска (независимо от возраста) и старшим 50-ти лет.

Рак груди. К сожалению, это явление на сегодняшний день настолько широко распространено, что стало практически привычным. И женщины не относятся к раку груди с необходимым вниманием. Они полагают, что их это никогда не коснется. И очень зря. Неутешительная медицинская статистика гласит о том, что данное заболевание поражает каждую двадцатую женщину на планете. Данный вид ракового заболевания занимает лидирующее место среди своих «собратьев».

Принято считать, что наиболее часто рак груди диагностируется у женщин старше 50 лет. Однако в последнее время, увы, появилась новая тенденция – рак груди заметно «молодеет» и поражает женщин после 30 лет. Как видите, перспектива совсем не радужная. Что же делать? Сидеть, сложа руки и надеясь, что вас эта напасть минет? А если нет?

Именно поэтому врачи советуют женщине узнать как можно больше информации, касающейся рака груди. Ведь не зря существует поговорка, гласящая о том. Что кто предупрежден, тот вооружен. Зная причины, по которым может развиться рак груди, его симптомы, вы сможете вовремя заметить проблему. А это очень и очень важно – ведь чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Причины развития рака груди

Несмотря на высокий уровень современной медицины, врачам не удается достоверно установить, что именно становится причиной развития злокачественной опухоли молочной железы. Однако точно установлен ряд предпосылок, в разы повышающих вероятность рака груди:

Вредные привычки

Уж сколько раз твердили миру… И Минздрав предупреждал… Курение и употребление алкогольных напитков влияют на состояние организма самым негативным образом. В том числе провоцируют рак груди. Поэтому постарайтесь как можно скорее избавиться от этих вредных привычек.

Травмирование груди

Молочная железа – субстанция очень нежная. И травмирование вполне может привести к развитию злокачественного образования. Поэтому грудь необходимо беречь. Как, впрочем, и все остальные части тела.

Аборты

Врачи прослеживают четкую связь между сделанными женщиной абортами и последующим развитием рака молочных желез. Чем больше абортов – тем выше этот риск. Особенно в том случае, если была искусственно прервана самая первая беременность.

Кормление грудью

Нельзя упускать из внимания и факт кормления грудью. Те женщины, которые кормили своего малыша, гораздо меньше подвержены риску развития злокачественной опухоли молочных желез. И чем дольше продолжается грудное вскармливание, тем меньше этот риск.

Дезодоранты – антиперспиранты

На сегодняшний день у врачей появилась еще одна гипотеза, гласящая о том, что развитие злокачественных опухолей молочных желез может развиваться как следствие систематического применения дезодорантов-антиперспирантов.

Мастопатия

В том случае, если женщина страдает от мастопатии, она должна быть особенно внимательной к своему здоровью. При данном заболевании в молочной железе начинают образовываться небольшие узелки, достигающие своего максимума в размере перед менструацией. Однако они могут самостоятельно исчезать сразу же после менструации. И вот именно эти клетки, которые образуют узелки, могут преобразоваться в злокачественные. Поэтому лечение мастопатии просто необходимо. Не стоит надеяться на «авось» и ждать, когда все само собой пройдет. В противном случае высок риск того, что вам понадобится уже другое лечение – лечение такого коварного заболевания, как рак груди.

Симптомы рака груди

Разумеется, рак груди, как и любое другое заболевание, не протекает бессимптомно. И очень важно знать эти самые признаки рака грудной железы. Зная симптомы, можно своевременно обнаружить проблему и обратиться за помощью к врачу-маммологу.

Уплотнения в грудной железе

Один из самых первых выраженных симптомов рака грудной железы — уплотнения. Эти уплотнения достаточно просто прощупать даже самостоятельно. Конечно же, к счастью, большинство всех обнаруженных опухолей оказываются доброкачественными. Конечно же, к счастью, это не рак. Однако в любом случае необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу. В ряде случаев и доброкачественные опухоли необходимо удалять. И чем раньше это сделать, тем меньше урона для организма.

Выделения

Вскоре после появления опухоли больная женщина отмечает выделения из сосков. Сначала они весьма незначительные, но по мере прогрессирования опухоли становятся все обильнее и обильнее. Приходится прибегать к специальным прокладкам для груди.

Цвет выделений может быть самым различным – прозрачный, гнойный, кровянистый, желто-зеленый. Вскоре после появления выделений на сосках начинают образовывать ссадинки и ранки. Если же проблема вовремя не замечено и рак груди принял запущенную форму, ссадины превращаются в обширные язвенные поражения не только сосков, но и всего остального кожного покрова груди.

Изменение грудной железы

Третий признак рака грудных желез – это их видоизменение. Меняется не только цвет кожных покровов, но и его структура. При поднятии рук над головой на груди появляются своеобразные «ямочки». В особо запущенных случаях кожа становится похожей на апельсиновую корку, наподобие сильно выраженного целлюлита. А в иногда ясочки на коже отсутствуют, зато сама кожа сморщивается. Меняются и очертания молочной железы – она может стать приплюснутой, вытянутой, либо приобрести любую другую форму.

Втяжение соска

В ряде случаев сосок также может сильно видоизменяться – он втягивается внутрь молочной железы. И чем сильнее поражение, тем сильнее он втягивается.

Изменение цвета кожных покровов

Рак груди может привести к изменению цвета кожи. Она может приобрести самый различный оттенок – от светло-розового до багрового. Обратите внимание – изменение цвета кожных покровов на груди может произойти не только в результате злокачественного новообразования, но и под влиянием других факторов. Например, на фоне приема того или иного фармакологического препарата. Но в любом случае женщина должна как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Шелушение кожных покровов

В некоторых случаях раковая опухоль может привести к возникновению шелушения кожных покровов. Поэтому подобное явление также не стоит игнорировать – обязательно обратитесь за помощью к врачу.

Увеличение подмышечных лимфатических узлов

Практически во всех случаях развития злокачественных опухолей приводит к увеличению лимфатических узлов в подмышечной впадине, с пораженной стороны. Более того – возможно даже сильное опухание плеча. Справедливости ради, следует заметить, что эти симптомы очень часто бывают при самом обычном лимфадените.

Болевые ощущения

Рано или поздно, но у женщины начинают появляться болевые ощущения в пораженной грудной железе. И эти болевые ощущения могут быть весьма и весьма интенсивными.

Если женщина нашла у себя хотя бы один из вышеперечисленных признаков, она должна как можно быстрее обратиться к врачу. На сегодняшний день врачи очень быстро и достоверно установят точный диагноз. В большинстве случаев тревога бывает ложной, а новообразование оказывается доброкачественным. Но и в данном случае лечение также понадобится.

Но и в том случае, если выяснится, что у вас рак груди, паниковать не стоит. Если заболевание выявлено на ранней стадии, благополучный исход практически гарантирован. А вот в том случае, если больная обратится за помощью слишком поздно, лечение будет малоэффективно и избежать летального исхода будет очень непросто.

Самообследование молочных желез

Как уже говорилось выше, рано или поздно признаки рака грудной железы дадут о себе знать. Но не стоит ждать, пока симптомы станут слишком явными – в данном случае дорог каждый день. Чем раньше начнется лечение, тем лучше для женщины. Поэтому необходимо взять на вооружение простые приемы самообследования, справиться с которыми под силу каждой женщине.

Первый этап обследования

Опустив руки, встаньте перед зеркалом, полностью расслабьтесь. Внимательно посмотрите, нет ли каких-либо изменений в размере или форме груди. Как правило, они видны невооруженным взглядом даже на самых ранних стадиях заболевания – пропустить их практически невозможно.

Затем поднимите руки над головой и посмотрите, не изменились ли очертания груди, не появились ли выпуклости или углубления, а также сморщенные участки кожи. Проверьте, нет ли выделений из сосков. Для этого осторожно сожмите их. Остерегайтесь резких и грубых движений, чтобы избежать травмирования сосков.

Второй этап проверки

После того как вы сделаете визуальный осмотр грудных желез, переходите к следующему этапу – мануальному осмотру. Подняв поочередно руки вверх, осторожно прощупайте пальцами грудные железы. Они должны иметь однородную структуру, не должно определяться никаких уплотнений. Обратите внимание и на болевые ощущения – в норме их не должно быть.

Третий этап проверки

Данный этап почему-то часто оказывается незаслуженно забытым – и очень зря. Подняв руки, женщина должна тщательно обследовать подмышечные впадины и молочные железы по направлению от края к соску. Не должно быть никаких уплотнений. И прощупывание должно быть безболезненным.

В том случае, если вы найдете вышеперечисленные симптомы – хотя бы один – сразу же обратитесь к врачу, не «играйте с огнем». Ведь на кону стоит не только ваше здоровье, но и жизнь.

Стадии раковых заболеваний

Выше уже неоднократно говорилось о том, что чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов на полное выздоровление. А когда же это самое «раньше»? Давайте разберемся, какие имеет стадии рак грудной железы:

Нулевая стадия

Нулевая стадия – это неинвазивная стадия рака. Злокачественная опухоль локализуется исключительно в молочной железе, не выходя за ее пределы. Заболевание, диагностированное в этой стадии, во всех случаях успешно поддается полному излечению. Однако, к сожалению, из-за халатного отношения к собственному здоровью на данной стадии заболевания женщина обращается к врачу крайне редко. Хотя признаки рака молочной железы можно обнаружить уже сейчас.

Первая стадия

На данной стадии раковые клетки начинают поражать соседние с молочной железой ткани. Размер злокачественной опухоли на данной стадии равняется примерно 2 сантиметрам. Лимфатические узлы еще не поражены. Большая часть всех случаев заболевания выявляется именно на данной стадии. Лечения также достаточно эффективно.

Вторая стадия

Раковые клетки помимо грудной железы и близлежащих тканей начинают поражать те лимфатические узлы, которые расположены со стороны же стороны. Размер опухоли – от 2 до 5 сантиметров. Лимфоузлы не спаяны между собой соседними тканями.

Третья стадия

На третьей стадии рака поражается сама молочная железа, близлежащие ткани, лимфоузлы спаяны между собой. Размер опухоли превышает 5 сантиметров.

Четвертая стадия

Данная стадия является самой тяжелой. Опухоль начинает распространяться далеко за пределы грудной клетки — надключичные лимфатические узлы, внутренние грудные лимфатические узлы, подмышечную область, в легкие, печень, головной мозг, костную ткань. К огромному сожалению, лечение на данной стадии практически не эффективно. Конечно же, лечение может немного продлить жизнь больной женщины, но полностью вылечить рак грудной железы просто невозможно.

Диагностика заболевания

Даже если вы знаете все симптомы рака молочной железы, самостоятельно диагностировать заболевание не стоит – сразу же обратитесь к врачу. Врач внимательно выслушает жалобы женщины, узнает о семейной предрасположенности к различным онкологическим заболеваниям, проведет мануальное (ручное) обследование молочных желез и лимфатических узлов. При необходимости будет назначен один из нижеописанных методов обследования:

Маммография

Данное рентгенологическое исследование позволяет обнаружить рак молочной железы еще за полтора-два года до того, как это сможет сделать сама женщина и даже ее врач. Можно с уверенностью сказать, что именно маммография на сегодняшний день является самым достоверным способом ранней диагностика рака грудной железы.

Принцип диагностики болезни крайне прост и на 100% безошибочен. Практически все злокачественные опухоли грудной железы содержат в себе большое скопление солей кальция. Эти соли образуются в результате процесса распада клеток. На снимке эти самые скопления визуализируются как белые черточки.

Однако маммография может быть назначена не только для диагностики рака молочной железы, но и для уточнения стадии заболевания. При помощи рентгенологического исследования устанавливается размер опухоли. Кстати говоря, и злокачественность опухоли также легко установить именно при помощи маммографии.

Ультразвуковое исследование молочных желез

Ультразвуковое исследование позволит врачу определить структуру новообразования в груди, размер опухоли.

Биопсия

При необходимости после всех вышеописанных исследований врач назначает проведение биопсии. Биопсия – это забор небольшого участка опухоли для последующего лабораторного исследования. Исследуются сами клетки – злокачественные они или доброкачественные, откуда они – из долей молочной железы или млечных протоков. Кроме того, определяется, нет ли инвазии в соседние ткани.

Кроме того, именно при помощи лабораторного исследования удается определить, чувствительны ли клетки новообразования к влиянию таких гормонов, как прогестерон и эстроген. В том случае, если чувствительность подтвердится, возможно, врач примет решение о назначении гормональной терапии.

Лечение рака молочной железы

Как только врач диагностирует рак молочной железы, он подберет наиболее подходящее для женщины лечение. В арсенале современной медицины достаточно много различных способов, позволяющих победить рак. Какой именно способ лечения будет выбран, зависит от многих факторов, например, от стадии рака, типа раковых клеток и прочего. Однако все лечение можно разделить на три основных типа:

Хирургическое лечение

Именно хирургическое вмешательство чаще всего применяется для лечения рака груди. Хотя практически всегда операция сочетается с химиотерапией и/или облучением. Однако и хирургическое вмешательство также бывает различным. Самый щадящий – это органосохраняющий метод, когда удаляется только пораженная опухолью часть молочной железы. А на запущенных стадиях заболевания проводится мастэктомия – полное удаление пораженной раковой опухолью молочной железы.

Если врачи проводят полное удаление молочной железы, то, как правило, удаляют и лимфатические узлы в подмышечных впадинах. Ведь эти узлы в большинстве случаев также оказываются пораженными злокачественной опухолью. Обратите внимание – удаление этих лимфатических узлов практически всегда приводит к развитию сильных отеков руки. Для того чтобы устранить это явление, необходимо выполнять специальные упражнения, снимающие отечность и восстанавливающие подвижность руки.

Очень многие женщины впадают в панику, узнав о необходимости удаления молочной железы. И это вполне понятно, ведь эстетическая сторона очень сильно страдает. Но на сегодняшний день этот недостаток очень легко поправим – врачи проводят реконструктивную операцию. Например, внедрение силиконовых имплантов. И внешность женщины не страдает.

Лучевая терапия

В большинстве случаев после хирургического удаления злокачественной опухоли врачи назначают женщине курс лучевой терапии. Во время этой терапии производят рентгенологическое облучение участков тканей и лимфатических узлов, рядом с которыми находилась злокачественная опухоль. Эта мера необходима для того, чтобы уничтожить остатки раковых клеток, которые могли остаться там и после операции.

Разумеется, лучевая терапия является серьезной нагрузкой на и без того ослабленный организм женщины. Нередко возникают такие побочные явления, как отек молочных желез, покраснение и шелушение кожи, появление пузырей в месте облучения. В более редких случаях возможно появление симптомов общего недомогания – кашель, слабость, сонливость, тошнота, рвота.

Химиотерапия

Не обойтись и без приема лекарственных препаратов – в обязательном порядке назначается химиотерапия и лекарственные препараты, которые нейтрализуют негативное действие гормонов. Лекарственные препараты должен назначать исключительно врач – именно поэтому мы названий препаратов приводить не будем. Самостоятельное лечение может привести к необратимым последствиям.

Химиотерапией называется лекарственная терапия злокачественных опухолей. Лечение проводится при помощи цитостатиков – противоопухолевых фармакологических препаратов, которые негативно влияют на раковые клетки. В том случае если у женщины рак молочной железы, обойтись без химиотерапии будет невозможно.

На сегодняшний день врачи используют две разновидности химиотерапии:

Адъювантная химиотерапия

Подобная дополнительная лекарственная терапия назначается при операбельном раке груди. В некоторых случаях химиотерапия может назначать как до операции, так и после нее.

Лечебная химиотерапия

Данный вид химиотерапии назначается на запущенной стадии рака груди, когда метастазы начинают распространяться далеко за пределы грудной железы. Главной целью подобной химиотерапии является уменьшение размеров опухоли. Как правило, эта терапия назначается с целью уменьшения размеров опухоли, чтобы можно было провести ее хирургическое удаление.

Очень сложно прогнозировать эффективность подобного лечения – в некоторых случаях оно оказывается недостаточно эффективным. Но в большинстве случаев, конечно же, подобное лечение позволяет если не полностью победить рак, то в значительной степени улучшить качество жизни больного человека.

Хотя, конечно же, подобное лечение обладает целым рядом побочных действий. У больного человека наблюдается поражение кровяных телец, сильная тошнота и рвота, выпадение волос, слабость. Происходит это вследствие того, что лекарственные препараты помимо злокачественных клеток поражает и здоровые клетки организма.

В заключение хотелось бы еще раз напомнить женщинам о необходимости внимательного к себе отношения. Регулярно проводите самообследование молочных желез. Не игнорируйте и посещение врача маммолога. Женщина в возрасте до 35 лет должна посещать врача и делать маммографию один раз в год. А женщины более старшего возраста должны проходить полное обследование один раз в полгода. Будьте здоровы!

Отправить

Класснуть

К сожалению, рак молочной железы - это достаточно распространенное заболевание, в том числе, и среди российских женщин. Оно представляет собой появление злокачественных образований в области груди, которые формируются из железистой ткани. Мужчины также могут заболеть данным видом рака, но такие случаи встречаются крайне редко.

Несмотря на постоянное развитие медицины и то, что определить рак груди можно даже на ранней стадии, количество пациентов, которым назначают лечение операбельным путем, все еще достаточно велико. При еще большей запущенности заболевания и несвоевременной диагностике возможен летальный исход. Именно поэтому каждому нужно знать первые признаки рака груди и внимательно следить за состоянием своего здоровья.

Первые признаки рака груди: несколько поводов обратиться к врачу

Врачи не прекращают призывать российских женщин постоянно совершать самостоятельный осмотр молочных желез. Эта простая процедура, которой можно научиться у своего гинеколога или даже в интернете, позволяет определить рак груди своими силами на самой ранней стадии. Занимает проверка не более 5 минут, но при этом может спасти жизнь или избежать серьезного хирургического вмешательства.

Обратиться к специалисту нужно, если вы обнаружили:

любые новообразования, будь они мягкие, плотные, большие или маленькие;
уплотнения как в районе груди, так и в области подмышечных впадин;
раздражение или сыпь неизвестного происхождения, которая не может быть связана с аллергической реакцией на пищу или косметические средства;
отек груди (небольшой отек может появляться перед или во время менструации и о нем беспокоиться не стоит);
боль при легком нажатии на соски, какие-либо выделения из сосков;
несимметричность молочных желез.

Важно помнить, что все эти наблюдения еще не являются достаточным фундаментом для постановления диагноза. Первые признаки рака груди, которые можно обнаружить самостоятельно, совпадают с симптомами многих других заболеваний. Один из них может свидетельствовать об образовании кисты или появлении какого-либо воспалительного процесса. На этой стадии осмотра говорить о раке еще рано, следует обязательно проконсультироваться с врачом и пройти более детальное обследование.

Как определить рак груди с помощью анализов и медицинского обследования

Существует несколько способов, как определить рак груди с помощью специалиста. В зависимости от первичного заключения врача, может понадобиться комплексная диагностика, включающая в себя и анализы, и обследования с помощью специального медицинского оборудования.

Если вы обратились к врачу с подозрением на рак груди, сначала будет проведен мануальный осмотр – специалист прощупает молочные железы на предмет каких-либо новообразований, осмотрит соски, подмышечные впадины и пр. Если в процессе будут обнаружены какие-либо признаки рака груди, потребуется дополнительная диагностика – маммография.

Маммография выполняется с использованием рентгенологического оборудования, соответственно, так или иначе, такое обследование приводит к радиоактивному облучению. По этой причине врачи стараются не назначать его девушкам в возрасте до 35 лет. Молодая ткань очень чувствительна к воздействию радиации, особенно, в районе молочных желез. Иногда, чтобы определить рак груди, можно обойтись без маммографии, ограничившись ультразвуковым исследованием. При проведении УЗИ четко видны все новообразования, а также их структура. Это позволяет практически сразу сделать выводы, есть ли в железистой ткани какие-либо опухоли или кисты.

После УЗИ и маммографии, если подозрения оказались небеспочвенными, назначается биопсия молочной железы. Для этого образец тканей будет направлен в лабораторию для детального исследования. Биопсийный материал позволяет полностью увидеть картину заболевания, определить, является опухоль гормонозависимой, злокачественной или доброкачественной. Результаты анализа также позволяют определить размер и тип новообразования. После биопсии обычно уже достаточно информации, чтобы точно определить, идет речь о раке или другом заболевании.

Что делать при раке груди?

Диагностика рака не заканчивается на обнаружении опухоли. Ее наличие – это еще не самый важный фактор протекания заболевания. Для правильного решения намного важнее понять динамику роста опухоли, ее агрессивность, определить наличие или отсутствие метастазов. Чтобы получить полную картинку, нужно пройти анализ крови, компьютерную томографию, маммографию или УЗИ второй молочной железы, сканирование костной ткани. Также могут быть назначены дополнительные анализы или обследования на усмотрение лечащего врача.

Когда точно определена стадия и тип опухоли, наступает стадия лечения. В отсутствие каких-либо противопоказаний, пациенту будет назначена операция. Важно понимать, что есть две степени хирургического вмешательства, первая из которых позволит максимально сохранить эстетический вид груди. Если удалось диагностировать рак молочной железы на ранней стадии, достаточно будет просто локально удалить опухоль, затронув лишь небольшой участок здоровой ткани.

К сожалению, при поздней диагностике, крупном размере новообразования или же большом количестве метастазов, придется удалить всю молочную железу, а также все окружающие ее лимфатические узлы. Мастэктомия (так называется эта операция) является крайним методом лечения, тем не менее, часто без нее просто невозможно обойтись. В запущенном случае, когда появляется риск перехода заболевания на вторую молочную железу, врачи рекомендует пациентке удалить сразу обе груди.

После операции будет назначена лучевая терапия. Она позволит убедиться, что в организме не останется раковых клеток, даже если во время хирургического вмешательства не удалось полностью их устранить. С этой же целью могут применять химиотерапию. Иногда ее проводят еще до операции, тем самым уменьшая опухоль, а соответственно, и объем удаляемой ткани.

Также существуют неоперабельные опухоли, которые невозможно полностью удалить из молочной железы. В этом случае остается лишь наблюдать за их ростом и развитием, пытаясь максимально уменьшить пагубное влияние на организм. Этого можно добиться с помощью гормональной или таргетной терапии.

Причины рака груди и факторы риска

Чтобы понять, попадаете ли вы в группу риска, нужно разобраться, какие могут быть причины рака груди и кто чаще всего подвержен этому заболеванию. Точно ответить на вопрос, можете ли вы избежать появления злокачественной опухоли, не сможет ни один врач и ни одна статистика. Тем не менее, если вы попадаете в одну или несколько категорий, перечисленных ниже, вам обязательно нужно следить за состоянием молочных желез, чтобы исключить возможность несвоевременной диагностики.

Чаще всего рак груди диагностируют у пациенток, которые родили первого ребенка после 30 лет, или же вообще не рожали до этого возраста. Также увеличивается риск заболевания после 50 лет у всех женщин без исключения. Рак груди не передается по наследству, тем не менее, если в вашей семье кто-то перенес подобный недуг, то ваши шансы, к сожалению, также увеличиваются.

Кроме возрастных и наследственных факторов причинами рака груди могут быть:

Травма молочной железы;
Применение гормональных препаратов;
Ожирение;
Курение;
Злоупотребление алкогольными напитками;
Раннее начало менструации;
Позднее начало менопаузы;
Воздействие на организм радиации.

К сожалению, все причины рака груди ученым доподлинно неизвестны. В ходе исследований было установлено, что частым показателем у больных являются мутации в генах типа BRCA1 и BRCA2. Они повышают шанс образования злокачественной опухоли до 65%.

Рак груди является очень опасным заболеванием в первую очередь потому, что он медленно и практически без всякой симптоматики захватывает организм женщины.

Симптомы этого заболевания могут быть разными, к тому же, эти признаки могут свидетельствовать и о других заболеваниях молочной железы, но все равно, при их обнаружении неотлагательно следует обратиться к маммологу . Женщина может и сама выявить наличие опухоли при помощи внешнего осмотра груди и ее ощупывания. Как правило, опухоль на начальной стадии не превышает по своим размерам 2-х сантиметров, а по своей структуре может быть неправильной формы, бугристой.

Главные признаки рака груди : образование небольшой ссадины, раны на соске, некая болезненность в некоторых участках молочной железы, кровянистые выделения из соска, изменение формы молочной железы при обследовании методом пальпации (при ощупывании). Когда подкожный слой подтягивается к опухоли, то происходит некое «втяжение», что является еще одним из признаков раковой опухоли. На сосках может появляться раздражение или шелушение, нередко наблюдается втяжение соска. В запущенной форме появляется язва на коже молочной железы. Также нередко наблюдается отек и покраснение молочной железы. Т.к. раковые опухоли метастазируют, то наблюдается отек подмышечных лимфоузлов.

Раковая опухоль может по-разному локализоваться в молочной железе. И правая, и левая грудь поражаются в одинаковой степени частоты. Причем узел во второй груди может представлять собой как самостоятельную опухоль, так и метастазу от первого новообразования. Гораздо реже встречается рак молочной железы, поразивший обе груди.

Невооруженный глаз может заметить на пораженной груди небольшое уплотнение, похожее на маленький хрящ, либо довольно мягкий узел, по консистенции напоминающий тесто. Такие образования, как правило, имеют круглую форму, четкие или размытые границы, гладкую или шишковатую поверхность. Иногда новообразования достигают внушительных размеров.

Если был обнаружен хотя бы один

из вышеперечисленных симптомов, то следует немедля обратиться в больницу. На сегодняшний день существует масса методов диагностики злокачественной опухоли молочной железы: УЗИ, биопсия, маммография, онкомаркеры и проч. Но помните, что у половины женщин, возрастом старше 30 лет, имеются некоторые изменения грудных желез и если вы заметили некоторые уплотнения, то не стоит преждевременно паниковать, а просто неотлагательно посетить врача.

================================================================================

РАК ГРУДИ

СТРОЕНИЕ ГРУДИ

Молочная железа расположена на передней поверхности грудной клетки от 3 до 7 ребра. Молочная железа состоит из долек, протоков, жировой и соединительной ткани, кровеносных и лимфатических сосудов. Лимфатические сосуды переносят лимфу - прозрачную жидкость, содержащую клетки иммунной системы. Внутри молочных желез расположены дольки, вырабатывающие молоко после рождения ребенка и трубочки, соединяющие их с соском (протоки). Большинство лимфатических сосудов молочной железы впадает в подмышечные лимфатические узлы. Если опухолевые клетки из молочной железы достигают подмышечных лимфатических узлов, то они образуют опухоль в этой области. В этом случае имеется вероятность распространения опухолевых клеток в другие органы.

частота возникновения рака молочной железы.

Рак молочной железы является наиболее частым видом злокачественных опухолей у женщин и занимает второе место после опухолей легкого как причина смерти от рака. Раком молочной железы ежегодно в мире заболевают около 1 миллиона женщин. Каждые 2 минуты в Европейском союзе диагностируется рак груди; каждые 6 минут одна женщина умирает. Это также одна из наиболее изученных и, обнаруженная вовремя, лучше всего поддающихся лечению форм рака. Рак груди чаще всего встречается в возрасте 55 – 65 лет, однако, существуют региональные и возрастные различия, поэтому рак груди можно обнаружить и у гораздо более молодых женщин.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?

Хотя известны некоторые факторы риска, повышающие вероятность возникновения рака молочной железы, нет точной информации что вызывает большинство видов рака молочной железы или каким образом эти факторы превращают нормальные клетки в злокачественные. Известно, что женские гормоны иногда стимулируют рост рака молочной железы. Однако каким образом это происходит еще не выяснено.

Другой сложной проблемой является понимание того, как определенные изменения ДНК могут превращать нормальные клетки молочной железы в опухолевые. ДНК является химическим веществом, несущим в себе информацию о разнообразной деятельности всех клеток. Мы обычно похожи на своих родителей потому, что они являются источниками нашей ДНК. Однако ДНК влияет не только на наше внешнее сходство.

Некоторые гены (части ДНК) управляют процессами роста, деления и гибели клеток. Рак груди, также как и большинство видов рака, возникает вследствие естественного процесса старения клеток, и его вызывают накопленные повреждения генов. Одни гены способствуют делению клеток и называются онкогенами. Другие гены замедляют деление клеток или вызывают их гибель и называются генами, угнетающими опухолевый рост. Известно, что злокачественные опухоли могут быть вызваны мутациями (изменениями) ДНК, которые запускают развитие опухоли или отключают гены угнетающие рост опухоли.

Ген BRCA является геном угнетающим рост опухоли. Когда он мутирует, то перестает угнетать рост опухоли. В связи с этим возникает вероятность развития рака. Некоторые наследуемые изменения ДНК могут вызывать высокий риск развития рака у людей.

ФАКТОРЫ РИСКА РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Факторы риска повышают шанс заболеть раком. Однако наличие фактора риска или даже нескольких факторов риска не означает, что возникнет рак. Риск рака молочной железы может со временем измениться за счет, например, изменения возраста или образа жизни.

Факторы риска, которые нельзя изменить:

Пол. Просто быть женщиной означает наличие главного фактора риска рака молочной железы. В связи с тем, что у женщин имеется значительно больше клеток молочной железы по сравнению с мужчинами и, возможно, из-за того, что на их клетки молочной железы оказывают воздействие женские гормоны роста, рак молочной железы встречается значительно чаще среди женщин. У мужчин также возможно возникновение рака молочной железы, но это заболевание наблюдается в 100 раз реже, чем у женщин.

Возраст. Риск возникновения рака молочной железы увеличивается с возрастом. Около 18% случаев рака молочной железы выявляется у женщин в возрасте 40-50 лет, в то время как 77% случаев рака диагностируется после 50 лет.

Генетические факторы риска. Около 10% рака молочной железы наследуется в результате изменения генов (мутаций). Наиболее часто происходят изменения в генах BRCA1 и BRCA2. В норме эти гены помогают предотвращать рак путем выработки белков, не позволяющих клеткам превращаться в опухолевые клетки. Однако если наследуется измененный ген от одного из своих родителей, тогда имеется повышенный риск рака молочной железы.

Женщины с наследуемой мутацией BRCA1 или BRCA2 имеют 35-85% вероятность развития рака молочной железы в течение жизни. У женщин с этими наследуемыми мутациями имеется также повышенный риск рака яичников.

Выявлены и другие гены, которые могут приводить к наследуемому раку молочной железы. Одним из них является ген АТМ. Этот ген ответственен за восстановление поврежденной ДНК. В некоторых семьях, имеющих высокую частоту рака молочной железы, выявлены мутации такого гена. Другой ген - СНЕК-2 - также повышает риск рака молочной железы при наличии его мутации.

Наследуемые мутации гена супрессии (подавления) опухоли р53 тоже могут повысить риск развития рака молочной железы, а также лейкоза, опухолей головного мозга и различных сарком.

Семейный рак молочной железы. Риск рака молочной железы выше среди женщин, чьи близкие (кровные) родственники страдали таким заболеванием.

Риск развития рака молочной железы повышен, если:

есть один или более родственников с раком молочной железы или яичников, рак молочной железы возник в возрасте до 50 лет у родственника (мать, сестра, бабушка или тетя) со стороны отца или матери; риск выше, если у матери или сестры был рак молочной железы, есть родственники с раком молочной железы или яичников, есть один или более родственников с двумя злокачественными опухолями молочной железы и яичников или два различных рака молочной железы, имеется родственник-мужчина (или родственники) с раком молочной железы, имеется в семье случаи рака молочной железы или яичников, имеются в семье заболевания, связанные с наследуемым раком молочной железы (синдромы Li-Fraumeni или Cowdens).

Наличие одного ближайшего родственника (мать, сестра или дочь) с раком молочной железы приблизительно удваивает риск рака молочной железы у женщины, а наличие двух ближайших родственников увеличивает ее риск в 5 раз. И хотя точный риск неизвестен, женщины, в семье которых был рак молочной железы у отца или брата также имеют повышенный риск рака молочной железы. Таким образом, около 20-30% женщин с раком молочной железы имеет члена семьи с таким заболеванием.

Индивидуальный анамнез рака молочной железы. Женщина, у которой возник рак в одной молочной железе, имеет 3-4-кратный повышенный риск развития новой опухоли в другой железе или в другой части той же молочной железы.

Раса. У белых женщин рак молочной железы развивается несколько чаще, чем у афро-американских женщин. Однако афро-американские женщины чаще умирают от этого рака в связи с более поздней диагностикой и распространенными стадиями, которые труднее поддаются лечению. Не исключено, что у афро-американских женщин имеются более агрессивные опухоли. У женщин азиатского и латиноамериканского происхождения отмечен низкий риск развития рака молочной железы.

Предшествующее облучение молочной железы. Если женщины, в более молодом возрасте лечились по поводу другой опухоли и получали лучевую терапию на область грудной клетки, то они имеют повышенный риск развития рака молочной железы. У более молодых больных отмечен более высокий риск. Если лучевая терапия проводилась в сочетании с химиотерапией, то риск снижается, так как она часто приводит к прекращению выработки гормонов яичника.

Менструальные периоды. Женщины, у которых менструации начались рано (до 12 лет) или у которых менопауза наступила поздно (после 50 лет) имеют незначительно повышенный риск рака молочной железы.

Факторы, связанные с образом жизни, и риск рака молочной железы:

Отсутствие детей. Бездетные женщины и женщины, родившие первого ребенка после 30 лет, имеют несколько выше риск развития рака молочной железы.

ЖАЛОБЫ

Рак груди не всегда у всех женщин выражается в виде образования в груди. Бывает также и так, что женщины, обнаружившие образование в груди, обращаются к врачу только спустя многие месяцы. К сожалению за это время болезнь уже могла прогрессировать.

Наиболее частыми симптомами рака груди являются боль и дискомфорт . Могут быть также и другие изменения во внешнем виде и ощущениях груди.

Образование в груди

Врач определит свойства образования:

размер (измеряя); расположение (по направлению часовой стрелки и расстоянию от ареолы); консистенцию; связь с кожей, грудной мышцей или стенкой грудной клетки.

Изменения кожи

Можно наблюдать следующие изменения кожи груди:

эритема; отёк; углубления; узелки.

Изменения соска

Рак груди может вызывать следующие изменения соска:

втяжение; изменения цвета; эрозия; выделения.

Лимфатические узлы

Рак груди часто распространяется в ближайшие лимфатические узлы, поэтому врач обследует лимфатические узлы:

в подмышечной впадине; над ключицей; под ключицей.

Другие

Другие возможные признаки и симптомы:

боль или чувствительность в грудных железах (примерно в 15% случаев); изменения формы или размера груди; углубления, втяжения или уплотнения кожи; симптом лимонной корочки, втяжение соска, высыпания или выделения.

МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Медицинский осмотр

У гинекологов есть обширный опыт осмотра молочных желез, поэтому они способны наиболее точно поставить диагноз. Если у специалиста не возникает подозрений, то и вам не следует беспокоиться. Многие врачи предпочитают перестраховаться и могут предложить дальнейшее обследование.

Анализ крови

При некоторых разновидностях рака молочной железы в крови появляется соединение, известное как СА153. Наличие такого "маркера" в кровотоке свидетельствует о раке молочной железы, но, к сожалению, его отсутствие не говорит об обратном, так как при многих видах рака это вещество не вырабатывается. Поэтому отрицательный результат анализа не означает, что рака молочной железы нет.

Маммография

Маммограммы чаще всего делаются с целью скрининга, но их можно использовать и при подозрении на рак. Поэтому их называют диагностическими маммограммами. Исследование может показать, что никакой патологии нет, и женщина может продолжить плановое обследование с помощью этого метода. В другом случае может потребоваться биопсия (взятие кусочка ткани для микроскопического исследования). Биопсия может быть необходима и в том случае, когда данные маммографии отрицательны, но опухолевое образование в молочной железе определяется. Исключение составляет лишь ситуация, когда ультразвуковое исследование показывает наличие кисты.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез

Этот метод помогает отличить кисту от опухолевого образования.

Биопсия

Единственным способом доказательства рака молочной железы является биопсия. Существует несколько методов биопсии. В некоторых случаях используют очень тонкую иглу для получения жидкости или клеток из опухолевого образования. В других случаях применяют более толстые иглы или же удаляют часть ткани молочной железы хирургическим путем.

При пункционной биопсии используют толстую иглу, для получения образца тканей из места предполагаемой опухоли. Чтобы процедура была безболезненной, перед её проведением делают местное обезболивание.

Если диагноз всё равно является сомнительным, необходимо провести эксцизионную биопсию, или другими словами биопсию методом иссечения. Преимуществом данного метода является возможность определить размеры опухоли и более подробно оценить особенности гистологического строения.

Во время аспирационной цитологии при помощи иглы берут небольшое количество жидкости из подозрительного места и осматривают в микроскопе – не содержит ли она раковые клетки.

Часто проводимый и относительно лёгкий метод обследования – аспирация тонкой иглой. Этот метод часто используют в случае, когда подозревается циста, а не рак груди. Циста обычно содержит зеленоватую жидкость и после аспирации обычно спадается.

Рентгенография грудной клетки

Применяется для выявления поражения легочной ткани опухолевым процессом.

Сканирование костей

Позволяет выявить их поражение раком. При этом больной получает очень низкие дозы облучения. Обнаруженные очаги могут оказаться не обязательно раком, а быть следствием инфекции.

Компьютерная томография (КТ )

Специальный вид рентгенологического исследования. При этом методе делаются множественные снимки под разными углами, что позволяет получить детальную картину внутренних органов. Исследование дает возможность обнаружить поражение печени и других органов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Основана на использовании радиоволн и сильных магнитов вместо рентгеновских лучей. Этот метод используется для исследования молочных желез, головного и спинного мозга.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ )

При этом методе используется специальная форма глюкозы, содержащая радиоактивное вещество. Раковые клетки поглощают большое количество этой глюкозы, а специальный детектор затем распознает эти клетки. ПЭТ проводится, когда имеется подозрение на распространение рака, но доказательства отсутствуют и для обследования лимфатических узлов перед их удалением.

После выявления рака молочной железы проводится дополнительное обследование и принимается решение относительно терапии.

лечение рака молочной железы

Существует несколько методов лечения рака молочной железы. Беседа с врачом после проведенного обследования поможет принять правильное решение относительно метода лечения. Необходимо учитывать возраст пациента, общее состояние и стадию опухоли. Каждый метод лечения имеет положительные и отрицательные стороны. Возможно возникновение побочных эффектов и осложнений.

Местное и системное лечение

Цель местного лечения - воздействие на опухоль без повреждения других частей тела. Операция и облучение являются примерами такого лечения.

Системное лечение заключается в назначении противоопухолевых препаратов внутрь или внутривенно с целью воздействия на раковые клетки, которые могли распространиться за пределы молочной железы. Химиотерапия, гормональное лечение и иммунотерапия относятся к таким методам лечения.

После операции, когда нет явных признаков опухоли, может назначаться дополнительная терапия. Связано это с тем, что даже при ранних стадиях рака молочной железы опухолевые клетки могут распространяться по организму и в итоге приведут к образованию очагов в других органах или костях. Цель такой терапии - уничтожение невидимых раковых клеток.

Некоторым женщинам назначается химиотерапия до оперативного вмешательства с целью сокращения размеров опухоли.

Операция

Большинству женщин с раком молочной железы проводится один из видов оперативного вмешательства при лечении первичной опухоли. Цель операции - максимальное удаление опухоли. Операцию могут дополнять другими видами лечения, например, химиотерапией, гормональным лечением или лучевой терапией.

Операцию могут выполнять также для выяснения распространения процесса в подмышечные лимфатические узлы, для восстановления внешнего вида молочной железы (реконструктивная операция) или для уменьшения симптомов интоксикации при распространенном раке.

1. Проводите самообследование.

2. Проконсультируйтесь у врача.

3. Лучше подстраховаться, сделав анализ крови, как описано выше.

4. Ультразвуковое исследование раз в год безопасно и оправданно.

5. Подозрительный участок, обнаруженный во время ультразвукового обследования, должен быть исследован методом маммографии.

6. Если после маммографии остается подозрение на рак, следует пойти на пункционную биопсию, эксцизионную биопсию, аспирационную цитологию или аспирацию тонкой иглой.

Онкология грудных желез в последнее время стремительно прогрессирует по количеству ежегодно диагностируемых случаев. Ученые связывают это с плохими экологическими условиями проживания женщины, многочисленными искусственными прерываниями беременности, неправильно проводимой оральной контрацепции и другими факторами риска. Болезнь рак молочной железы также имеет генетические этиологические факторы. Существуют маркеры, которые могут показать наследственную предрасположенность к развитию подобной опухоли.По своей сути рак молочной железы — это быстрорастущее злокачественное новообразование, которое обладает высокой склонностью к метастазированию в окружающие и отдаленные ткани уже на начальной стадии патологического процесса. Диагностирование на ранней стадии дает высокую вероятность полного выздоровления.

Онкология молочной железы и её причины

Современной медициной онкология молочной железы изучена достаточно хорошо. Основными причинами онкологии молочной железы являются гормональные нарушения, которые провоцируются факторами риска. К ним относятся:

искусственные прерывания беременности на ранних и поздних сроках;
заболевания яичников с их недостаточной функцией;
эндометриоз и миома матки;
избыточная масса тела конституционного и алиментарного типа;
патологии щитовидной железы;
наступление климактерического периода и менопаузы;
дефицит питательных элементов, минералов и витаминов у женщин, использующих ограничения в питании с целью коррекции массы тела;
нерегулярная половая жизнь.

Первичная дисплазия тканей молочной железы может быть спровоцирована неправильным приемом оральных противозачаточных средств с высоким уровнем содержания прогестерола. В этом случае происходит диффузное замещение железистой ткани соединительными и жировыми отложениями. Данные участки не получают достаточного уровня питательных веществ и кислорода для окислительных процессов. Это способствует накоплению свободных радикалов, которые могут спровоцировать онкологию молочной железы.

Еще один предрасполагающий фактор риска — это перенесенные в прошлом воспалительные заболевания и травмы молочной железы. Это могут быть послеродовые маститы, фиброзы, мастопатия. Полное восстановление железистой ткани женской груди происходит лишь в период вынашивания беременности лактации. Согласно существующей медицинской статистике, онкология молочной железы не диагностируется у женщин, которые имеют 3-х и более детей.

Вторая группа причин включает в себя плохую экологическую обстановку, вредные условия труда с воздействием на организм женщины испарений солей тяжелых металлов, влияние рентгеновских и радиационных лучей. К последнему фактору стоит подходить с наибольшей осторожностью, поскольку он включает в себя, в том числе и влияние ультрафиолетового и инфракрасного излучения, которое воздействует на ткани железы при загорании и использовании солярия.

Симптомы и первые признаки рака молочной железы

Рак молочной железы симптомы может давать лишь на поздних стадиях. Первые признаки рака молочной железы можно обнаружить лишь при постоянном проведении самоконтроля за состоянием груди.

Симптомы рака молочной железы могут иметь различия в зависимости от формы развивающейся онкологии. Наиболее часто диагностируются:

1. узловая и фиброматозная форма с образованием отграниченного уплотнения ткани с диаметром пораженного участка не более 50 мм;

2. диффузная форма, протекающая наиболее стремительно и имеющая симптомы разлитого воспалительного процесса по типу рожи, гнойного мастита или гангрены;

3. панцирная форма рака молочной железы с наружными проявлениями в виде диффузного новообразования, покрывающего плотной коркой всю поверхность груди.

Как бы это ни звучало странно, но наибольшие затруднения в диагностике представляет собой диффузная псевдовоспалительная форма рака молочной железы. Её симптомы очень бурные:

резкое повышение температуры тела до экстремально высоких цифр в 39 — 40 градусов по Цельсию;
плохое самочувствие, слабость, мышечные боли, головокружение;
сильная отечность и гиперемия в области одной молочной железы (грудь может увеличиваться в 2 и более раз);
выделение гноя из сосков (могут быть с примесью крови).

Все эти симптомы рака молочной железы в диффузной форме дают возможность врачу поставить неверный диагноз и назначить антибактериальное лечение по схеме терапии рожистого процесса или гнойного мастита. К сожалению, такая тактика может привести к гибели пациентки.

Наиболее достоверны первые признаки рака молочной железы в панцирной форме. Это достаточно быстрый процесс образования плотной корки, которая захватывает всю поверхность молочной железы и стягивает её с уменьшением объема.

Признаки рака молочной железы в узловой форме наиболее часто проявляются в виде увеличения и болезненности региональной группы лимфатических узлов. Обычно это подмышечная впадина, в которой образуется плотная болезненная шишка. При осмотре у врача устанавливается первичный диагноз регионального подмышечного лимфаденита. Это прямое показание к диагностике рака молочное железы, особенно у женщин, достигших сорокалетнего возраста.

Первые признаки рака молочной железы в узловой форме можно обнаружить самостоятельно при систематическом обследовании тканей груди пальпаторным методом. Может выявляться узелок с плотной поверхностью. Его размеры колеблются от 5 до 150 мм. Новообразование чаще неподвижное и плотно спаянное с окружающими тканями. При попытке смещения или надавливании ощущается резкая тупая болезненность.

Более явные наружные симптомы рака молочной железы в латентной узловой форме проявляются на поздних стадиях:

изменение цвета наружных кожных покровов над пораженной железой;
отечность и гиперемия с формирование эффекта "гусиной кожи";
формирование втянутых очагов кожи, в центре которых может начаться прорастание опухоли наружу;
резкое не симметричное увеличение одной груди.

На поздних стадиях клиническая картина дополняется поражением различных органов и систем метастазами. Может возникать отек руки на пораженной стороне, онемение, боль при движении .

1-я, 2-я, 3-я и 4-я стадии и степени рака молочной железы: прогноз

Стадии рака молочной железы имеют важное диагностическое значение в плане назначения соответствующего метода терапии. Различные стадии рака молочной железы прогноз для жизни женщины могут давать от резко негативного до полностью благоприятного. Стадии также подразделяются на степени рака молочной железы, которые обозначаются начальными буквами латинского алфавита.

Подразделение происходит на основе базовых исследований, и включает в себя размеры опухоли, наличие метастазов, общую клиническую картину:

1 стадия рака молочной железы характеризуется минимальными размерами узлового новообразования, которое не превышает в диаметре 20 мм, метастазов нет, прогноз — благоприятный для полного выздоровления;
рак молочной железы 2 стадии устанавливается при диагностике опухоли с размерами от 20 до 50 мм, метастазирование в региональные подмышечные лимфатические узлы, прогноз — благоприятный при раннем начале лечения;
3 стадия рака молочной железы имеет неблагоприятный прогноз для жизни за счет больших размеров новообразования (более 50 мм) и многочисленных метастазов во внутренние органы и кости;
4 стадия рака молочной железы отличается кахексией, общим истощением, резким снижением иммунитета, за счет этих факторов наблюдаются тотальные метастазы во всех органах и системах, прогноз — резко неблагоприятный, выживаемость составляет не более 10 % от общего числа больных.

Диагноз рак молочной железы 3-я стадия автоматически устанавливается всем пациенткам с диффузными, псевдовоспалительными и панцирными формами онкологии.

Диагноз и диагностика рака груди молочной железы

Первоначальный диагноз рак молочной железы необходимо подтверждать или опровергать с помощью различных методов исследования тканей. Рак груди молочной железы может быть достоверно установлен только после проведения биопсии и гистологического исследования полученного материала. Аналогичным образом выявляются метастазы в региональных лимфатических узлах.

Диагностика рака молочной железы начинается в проведения осмотра у врача онколога. Затем специалист назначит проведение маммографии. Это метод высокоточного рентгенографического исследования железистой ткани. В случае необходимости получения дополнительных данных используется методика ультразвукового сканирования молочной железы. При наличии типичных признаков злокачественности новообразования проводится пункция с забором клеток для гистологического исследования.

Диагностика рака молочной железы на ранней стадии может проводиться с использованием анализов на, так называемые, онко-маркеры. В настоящее время наиболее продуктивным является анализ на присутствие агрессивности к рецепторам HER2NEU. Этот параметр дает представление о присутствии агрессивно мутировавших геномов в тканях молочной железы. Вероятность онкологии молочной железы в этом случае составляет 90 — 95 %.

Дальнейшая диагностика рака молочной железы после установления первичного диагноза, включает в себя систематическое обследование всех органов и систем с целью выявления отдаленных и региональных метастазов. Необходимо сканирование всех групп лимфатических узлов, УЗИ печени, почек, половых органов, кишечника, поджелудочной железы. Также проводится флюорография, ФГДС. Исследуются общие и биохимические параметры анализов крови.

Методы и стадии лечения рака молочной железы

В настоящее время лечение рака молочной железы всегда начинается с хирургической операции по удалению пораженного участка ткани. Это связано с тем, что лучевому и радиологическому воздействию, так же как и химиотерапии, подобные онкологические новообразования поддаются очень трудно. Эти методики не дают должного результата при лечении рака молочной железы на любой стадии.

Стадии лечения рака молочной железы включают в себя:

1. непосредственное хирургическое вмешательство, в ходе которого может быть выполнена как частичная резекция ткани, так и тотальное удаление железы в совокупности с подмышечными лимфоузлами и подкожной жировой клетчаткой;

2. последующее применение сочетанных методов радиологического, лучевого или химического воздействия;

3. длительный период реабилитации, в течение которого необходимо восстановить иммунитет и проводить противорецидивное лечение;

4. протезирование молочной железы;

5. диспансерное наблюдение у онколога на протяжении 10 — 15 лет с ежегодным проведением маммографии оставшейся молочной железы.

В последнее время эффективным дополнительным методом лечения рака молочной железы признана гормональная терапия с целью замещения недостаточного уровня прогесторона и экстрогена. У таких пациенток рецидивы онкологии наблюдаются почти в 4 раза реже.

На последней стадии лечение рака молочной железы может быть сведено к ведению обезболивающей терапии и обеспечению соответствующего ухода за умирающей пациенткой. Проводить оперативное вмешательство в этом случае уже не целесообразно.

Профилактика рака молочной железы

Профилактика рака молочной железы начинается с навыков проведения самостоятельного регулярного обследования. Желательно вести дневник, в который записываются все обнаруженные изменения. Анализ включает в себя оценку размера, состояния кожных покровов, симметричности расположения груди в положении стоя.

Методом пальпации необходимо ощупать каждую молочную железу по часовой стрелке и снизу вверх. Затем оцените состояние лимфатических узлов в подмышечных впадинах. В норме они не должны прощупываться и вызывать болезненность при надавливании. Если есть хоть какие-то изменения, необходимо срочно обратиться на прием к гинекологу, маммологу или хирургу.

Существуют специфические методы профилактики рака молочной железы. Прежде всего, это коррекция дисбаланса гормонального фона при климаксе. Необходимо курсовое лечение эстрогенами. При обнаружении мастопатии или любых очаговых изменений доброкачественного характера решается вопрос о целесообразности их удаления.
необходим отказ от вредных привычек: курения и употребления алкогольных напитков. Влияние никотина и алкоголя на женский организм токсическое, вызывает гормональный дисбаланс. Исключается посещение солярия и длительное пребывание на солнце, особенно без защитных кремов.

Рацион питания должен включать в себя все необходимые компоненты для правильного клеточного питания. Следует избегать частых и длительных диет с ограничением жиров и углеводов, поскольку эти вещества необходимы для продукции женских половых гормонов.

Естественным методом профилактики рака молочной железы является полноценный ночной отдых, который не должен составлять менее 8 часов в сутки. Во время ночного сна в организме вырабатывается гормон мелатонин. Это вещество обладает самой высокой эффективность в отношении любых опухолевых онкологических клеток.

Прогноз при раке молочной железы: метастазы и рецидив

Прогноз при раке молочной железы во многом зависит от стадии онкологического процесса и степени его проникновения в окружающие ткани. Наиболее благоприятными по прогнозу являются 1-я и 2-я стадии рака молочной железы. Выживаемость составляет более 90 %. При 3-ей стадии рака молочной железы прогноз для жизни менее благоприятный. Выживаемость снижается в зависимости от степени прорастания опухоли до 40 — 30 %. Наиболее неблагоприятный прогноз при раке молочной железы 4-ой стадии. В этом случае опухоль считается неоперабельной. Она быстро прорастает в костную ткань ребер, легочную ткань и сердечную мышцу.

Распространенность этой патологии на территории нашей страны составляет 4 — 5 % от общего количества женщин детородного возраста. Летальным исходом в течение первого года после диагностики заканчивается 12,5 % случаев. Более 40 % пациенток доживают 5-го года после постановки диагноза.

Рак молочной железы метастазы дает достаточно быстро, уже на 2-ой стадии имеются поражения региональных подмышечных лимфатических узлов. При первичной диагностике метастазы при раке молочной железы обнаруживаются у 13 % пациенток. Метастазирование может осуществляться во все без исключения органы и системы организма.

Рецидив рака молочной железы возможен даже после удаления опухоли. Без правильно подобранного поддерживающего лечения с целью коррекции гормонального баланса может наблюдаться поражение второй молочной железы. Многие женщины, имеющие наследственную предрасположенность к развитию онкологии молочных желез, удаляют их в возрасте вхождения в климакс в качестве меры профилактики.

Статья прочитана 89 691 раз(a).