Острый пиелонефрит симптомы у женщин. Описание заболевания у женщин. Лечебные мероприятия при воспалительном заболевании почек.

Хронический пиелонефрит у женщин представляет собой хроническое инфекционно-воспалительное заболевание почек с вовлечением тубулоинтерстициальной ткани и последовательным поражением чашечно-лоханочной системы почек и других почечных структур. В запущенных случаях поражаются все анатомические структуры почек, в том числе со-суды и клубочки, происходит рубцевание тканей с последующим формированием очагового нефросклероза.

Хроническим пиелонефритом страдают как дети, так и взрослые. Наиболее подвержены хроническому пиелонефриту беременные женщины, женщины пре-клонных лет, дети в возрасте до 7 лет, имеющие (пузырно-мочеточниковый рефлюкс и др.), а также мужчины, страдающие и .

Хронический пиелонефрит у женщин:

У женщин хронический пиелонефрит возникает обычно в результате несвоевременного или неправильного лечения . Женский хронический пиелонефрит часто связан с переохлаждениями области почек и ног из-за лекгомысленного отношения к одежде. Хроническим пиелонефритом также нередко страдают женщины в постменопаузе, что связано с нарушением гормонального баланса и ослаблением имунных функций мочеполовой системы.

Причины развития хронического пиелонефрита у женщин:

короткий мочеиспучкательный канал (уретра);
наружная треть уретры постоянно содержит микроорганизмы из влагалища и прямой кишки;
женщины не опорожняют свой мочевой пузырь в полном объеме;
поступление бактерий в мочевой пузырь при половом акте;
применение антимикробных средств при гигиене, унчтожающих естественную защитную микрофлору;
беременность.

Виды и формы пиелонефрита, классификация пиелонефрита:

Различают первичный и вторичный (калькулёзный) пиелонефрит, острейший, острый, подострый, латентный и хронический пиелонефрит, а также осложнённый и неосложнённый пиелонефрит.

Осложнённый пиелонефрит у женщин:

Осложненным является пиелонефрит при наличии анатомических и функциональных аномалий почек, или при наличии сопутствующих заболеваний, таких как: , фибромиома, кисты яичников, кисты почек, и др. Пиелонефрит у беременных женщин всегда считается осложнённым. Осложнённый пиелонефрит может возникать при проведении инвазивных урологических и гинекологических процедур.

Симптомы хронического пиелонефрита у женщин:

Признаки обострения пиелонефрита:

повышение температуры тела от субфебрильных до фебрильних цифр;
озноб, лихорадка, проливной пот;
артралгии и миалгии;
общая интоксикация организма, бактерие-ми-чес-кий шок;
головная боль, иногда головокружение;
отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
боли в поясничной области и/или в животе по ходу мочеточников;
боль, жжение при мочеиспускании (не обязательно);
дизурия (затруднённое мочеиспускание);
никтурия (преобладание ночного количества мочи над дневным);
полакиурия (увеличение частоты мочеиспусканий);
императивные позывы к мочеиспусканию.

Латентное течение хронического пиелонефрита:

Симптомы хронического пиелонефрита вне обострений:

периодическое “беспричинное” повышение тем-пературы тела до субфебрильных цифр;
иногда лихорадка, особенно в ночное время;
слабость, утомляемость, головная боль;
тошнота, рвота;
сухость кожи;
повы-ше-ние артериального давления;
боль и тяжесть в поясничной области;
дизурия, никтурия, полаки-урия.

Анализы при пиелонефрите и диагностика хронического пиелонефрита:

Чтобы установить точный диагноз при подозрении на пиелонефрит, необходимо сдать анализы и провести ряд мероприятий:

бактериологический посев мочи.
УЗИ почек;
проба Зимницкого;
скорость клубочковой фильтрации (по креатинину крови).

Что показывают анализы при хроническом пиелонефрите?

Общий анализ крови (ОАК):

лейкоцитоз, смещение лейкоцитарной формулы влево (не обязательно);
ускорение СОЭ.

Изменения в Общем анализе мочи (ОАМ):

умеренная лейкоцитурия;
возможна эритроцитурия;
умеренная протеинурия (до 1,5 г/л);
цилиндрурия.

УЗИ почек:

асимметричные изменения размеров;
расширение и деформация чашечно-лоханочной системы;
уменьшение почек в размере;
уменьшение толщины паренхимы;
отсутствует четкое дифференцирование синуса от паренхимы.

расширение и деформация чаш, лоханок и моче-точ-ников;
асимметрия размеров;
изменения показателей рено-корти-каль-ного индекса, позитивный симптом Ходстона.

Стадии пиелонефрита по скорости клубочковой фильтрации почек:

По состоянию функции почек (5 стадий по скорости клубочковой фильтрации):

І стадия, СКФ (скорость клубочковой фильтрации) - ≥ 90 мл/мин.;
ІІ стадия, СКФ - 89-60 мл/мин.;
ІІІ стадия, СКФ - 59-30 мл/мин.;
IV стадия, СКФ - 29-15 мл/мин.;
V стадия, СКФ - менее 15 мл/мин (ТХПН).

Лечение хронического пиелонефрита у женщин

Принципы лечения хронического пиелонефрита:

Хронический пиелонефрит в фазе обострения лечится в нефрологическом стационаре. Лечение включает режим, диету, антибактериальную терапию и симптоматические средства с учетом тяжести, осложнений и сопутствующей патологии.

Амбулаторно лечение хронического пиелонефрита проводится при отсутствии интоксикационного синдрома. Основой лечения является антибактериальная терапия, при выборе препарата учитывают данные предыдущих бакисследований мочи.
Лечение должно быть этиологическим и патогенетическим (направленным на повы-шение резистентности почки к инфекции, улучшение кровообращения и обмен-ных процессов).

Каждое обострение хронического пиелонефрита лечится как , но курс лечения продолжается до 6 недель. Объем антибактериальной терапии определяется видом возбудителя, степенью тяжести болезни, состоянием функции почек.

Лечение пиелонефрита антибиотиками:

назначаются на первом этапе эмпирически, а затем, по результатам бактериологического посева мочи с учётом выявленной патогенной микрофлоры. Длительность лечения неосложнённого пиелонефрита составляет 14 дней. При первом обращении препарат назначают эмпирически, затем - с учётом чувствительности флоры. Приём антибиотиков необходимо осуществлять строго в соответствии с врачебными рекомендациями до полной санации мочи.

Перечень основных медикаментов:

Амоксициллин 500 мг, 1000 мг табл.
Амоксициллин+клавулановая кислота 625 мг табл.
Цефазолин порошок для приготовления инъекционного раствора 1000 мг.
Цефалексин 250 мг, 500 мг табл, капс.
Фурагин 100 мг табл.

Поддерживающий курс лечения проводится после полной нормализации анализов мочи: нитрофуранами 1/2 - 1/3 суточной дозы 1 раз на ночь в течение 2 мес. и более.
Во время лечения необходимо увеличить потребление жидкости для устранения интоксикации организма и поддерживать форсированный диурез, способствующий купированию воспалительного процесса. Ограничение жидкости возможно лишь тогда, когда обострение заболевания сопровождается отёками и нарушением оттока мочи либо выраженной артериальной гипертензией.

Противорецидивная терапия при пиелонефрите:

Основными причинами рецидивирующего течения заболевания являются:

неправильная интерпретация результатов бакисследования мочи;
неадекватная доза антибактериальных препаратов;
недостаточная длительность лечения и неадекватная профилактика;
реинфекция и неадекватное лечение.

Для предотвращения рецидивирующего течения пиелонефрита следует внимательно пройти полный курс лечения и проводить регулярные микробиологические обследования мочи. Противорецидивная терапия может включать санаторно-курортное лечение.

Критерии эффективности лечения хронического пиелонефрита:

клинико-лабораторная ремиссия - отсутствие клинических проявлений;
нормализация лабораторных показателей крови;
уменьшение лейко-цитурии;
отсутствие диагностически значимой бактериурии.

Лечение хронического пиелонефрита у женщин в домашних условиях:

В стадии ремиссии необходимо поддерживать курс лечения профилактическими дозами назначенных врачом антибактериальных препаратов, соблюдать питьевой режим и режим мочеиспускания, осуществлять профилактику запоров. При отсутствии противопоказаний рекомендуется употреблять до 2-3 л жидкости в сутки в виде минеральных вод, витаминизированных напитков, соков, морсов, компотов, киселей. Особенно полезен , так как он обладает антисептическим влиянием на почки и мочевыводящие пути и уменьшает адгезию (прилипание) микроорганизмов к внутренним тканям почек и мочеточников. Периодически следует делать контрольные анализы мочи с бакпосевом.

Диета при хроническом пиелонефрите:

Специальная диета при хроническом пиелонефрите не предусмотрена. Режим питания при хроническим пиелонефрите протекающем без артериальной гипертензии, отеков и мало отличается от обычного рациона. Из употребления исключаются острые блюда, соусы и приправы, консервы, маринады и копчёности. Питание должно быть полноценным, щадящим, не раздражающим почечную паренхиму. Этим требованиям соответствует молочно-растительная диета, разрешаются также мясо, отварная рыба. В суточный рацион необходимо включать блюда из овощей (картофель, морковь, капуста, свекла) и фруктов, богатых калием и витаминами С, Р, группы В (яблоки, сливы, абрикосы, изюм, инжир и др.), молоко, молочные продукты (творог, сыр, кефир, сметана, простокваша, сливки), яйца (отварные всмятку, омлет). Суточная энергетическая ценность диеты составляет 2000-2500 ккал.
В периоде обострения хронического пиелонефрита ограничивается употребление поваренной соли до 5-8 г в сутки, а при нарушении оттока мочи и артериальной гипертензии - до 4 г в сутки.
При всех формах и в любой стадии хронического пиелонефрита рекомендуется включать в диету арбузы, дыни, тыкву, которые обладают мочегонным действием и способствуют очищению мочевыводящих путей от микробов, слизи, мелких конкрементов.
При развитии ХПН уменьшают количество белка в диете, при гиперазотемии назначают малобелковую диету, при гиперкалиемии ограничивают калийсодержащие продукты.

Лечение хронического пиелонефрита народными средствами:

Лечение хронического пиелонефрита травами проводится в фазе ремиссии, наступившей после курса антибактериальной антибиотикотерапии. Лечение пиелонефрита народными средствами направлено на достижение стойкой ремиссии и снижение частоты рецидивов заболевания. Противорецидивное лечение травяными настоями и сборами проводится от 2 месяцев до 2 лет.

Рецепты лечения хронического пиелонефрита народными средствами:

Рецепт №1:

первая неделя месяца - клюквенный морс, отвар шиповника вместо чая, витамины;
II, III недедели - полевой хвощ (1 десертная ложка), корень солодки (1 ст. л.), толокнянка (1 дес. л.);
IV - антибактериальные препараты по предписанию врача один раз в сутки на ночь.

Рецепт №2:

1 месяц: лист березы, шишки хмеля, крымская роза (цветы) - заваривать и пить как чай;
II месяц: плоды земляники, полевой хвощ;
III месяц: листья толокнянки, листья брусники, плоды шиповника;
+ первые 2 недели каждого месяца - эхинацин (или иммунал), экстракт алоэ.

Минеральные воды при хроническом пиелонефрите:

Прием внутрь минеральной воды типа "Нафтуся" по 150-200 мл 3-4 раза в день за 30 мин до еды, курс 24 дня. Могут быть применены минеральные воды “Лужанская”, “Поляна Купель”, “Дана” в том же режиме дозирования.

Профилактика хронического пиелонефрита у женщин:

При хроническом пиелонефрите целесообразно соблюдать специальный режим питания, чередующий белковую и молочно-растительную диеты. Для этого в течение 2-3 дней принимают преимущественно подкисляющую пищу (хлеб, мучные изделия, мясо, яйца), затем на 2-3 дня переходят на подщелачивающую диету (овощи, фрукты, молоко, лимоны). Это меняет рН мочи интерстиция почек и создает неблагоприятные условия для микроорганизмов, поскольку большинство бактерий не могут существовать одновременно в кислой и щелочной средах.

Женщинам, подверженым рецидивам хронического пиелонефрита следует избегать переохлаждения, носить термобельё и тёплые колготки, в зимнее время года - утеплённые брюки.

Всем женщинам, страдающим хроническим пиелонефритом, следует тщательно соблюдать личную гигиену, ограничить либо исключить использование антимикробных средств, использовать для интимной гигиены специальные гели и пенки, содержащие молочную кислоту и не нарушающие естественный уровень pH кожи и слизистых.

Причиной воспаления в чашечно-лоханочной системе почек являются бактерии и вирусы. Они могут попасть в почки с током крови или восходящим путем. Болезнь возникает, когда инфекция через уретру проникает в мочевой пузырь и по мочеточникам попадает в лоханки почки. Анатомия женского организма располагает к такому заболеванию.

Всё дело в том, что уретра у женщин находится в непосредственной близости от ануса. При неправильной, или ненадлежащей гигиене, кишечная палочка и другие микроорганизмы легко попадают в мочеиспускательный канал и далее в мочевой пузырь, вызывая воспаление мочевого пузыря. Затем инфекция восходящем путем продвигается к почкам.

Кроме того, мочеиспускательный канал женщин намного короче мужского. Поэтому инфекция быстрее попадает в мочевой пузырь. У некоторых девушек бывает расположение уретры очень близко к влагалищу, и отверстие уретры приоткрыто.

В таком случае, при половом акте, бактерии как насосом, буквально закачиваются в уретру. Воспалительный процесс может начаться в любой момент после полового акта. Женщины во время климакса также больше подвержены инфекции.

К этому предрасполагает сухость слизистых оболочек вокруг уретры, которая развивается из-за естественного снижения гормонального фона у женщин в этом периоде жизни.

Пиелонефрит может развиться и при переохлаждении.

Многие женщины и девушки в дань моде и красоте, в холодную, ветреную погоду ходят легко одетыми, в капроновых колготах, коротких юбках и куртках.

Воспаление может быть вызвано и мочекаменной болезнью. Камень из почки может застрять в мочеточнике, почти перекрыв отток мочи. Если срочно не принять меры, то начинается воспалительный процесс. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы болезни и её проявление

Симптомы пиелонефрита у женщин в начале заболевания напоминают признаки цистита — воспаления мочевого пузыря:

частые позывы к мочеиспусканию;
возникают неприятные спазмы в конце мочеиспускания;
начинает подниматься температура.

Если несколько дней не принимать меры к лечению, то начинаются ноющие боли в области почек.

Боли усиливаются, возникает слабость. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Если причиной пиелонефрита является мочекаменная болезнь, то первоначально боли возникают в области почек. Если застрял камень и отток мочи ухудшился, в мочеточнике образовался застой, то боли станут очень сильными.

Это симптомы возникновения острого пиелонефрита. Пиелонефрит может и не носить острого характера, он может быть хроническим.

Симптомы хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит сопровождается ремиссиями и обострениями болезни. Во время обострений пациентка начинает лечиться, а во время ремиссий практически не замечает, что больна.

Типичные признаки хронической формы:

при хроническом пиелонефрите, жалуются на возникающие ноющие боли в пояснице, чаще с одной стороны;
тяжесть в спине при физической нагрузке и ходьбе;
ощущение холода в области спины, желание укутаться, повязать на спину шаль;
появляющиеся спазмы в области живота;
частые ночные походы в туалет, и вообще очень частое мочеиспускание;
вечернее повышение температуры до 37-38 градусов, без особых причин;
повышение артериального давления, головные боли;
утром тяжело просыпаться, упадок сил, вялость, лёгкая отёчность лица, ног и рук;
раздражительность.

Если ранее не было острого воспаления почек, но периодически наблюдаются:

повышение артериального давления,
упадок сил и слабость,

то это повод обратиться к урологу и обследоваться на пиелонефрит. Возможно он имеет изначально хронический характер. Лучше лечиться, не дожидаясь обострения болезни.

Видеоролики по данной теме

Что вам еще обязательно надо прочитать:

Диагностические методы обследования

В лечении самое главное вовремя диагностировать заболевание. Диагностика проводится при симптомах хронического или острого пиелонефрита.

Проводят следующие виды диагностики:

развёрнутый анализ мочи;
анализ крови на лейкоциты;
УЗИ почек;
рентген или КТ с контрастом,
радионуклеидная диагностику.

Препараты для лечения болезни

При лечении пиелонефрита сначала снимают острые симптомы болезни:

при сильных болях применяют обезболивающие препараты, их назначают в виде инъекций;
спазмолитики Нош-па и Дротаверин,
назначают курс антибиотиков.

Антибиотики назначают индивидуально, после результатов бактериального посева на чувствительность. Результаты получают только через 2 недели. Поэтому, при остром пиелонефрите назначают антибиотики, показанные для лечения этого заболевания. Антибиотики применяют не менее 10 дней.

При получении результатов на чувствительность бактерий к антибиотику, назначают препарат индивидуально.

При пиелонефрите желательно пить больше воды, поэтому применяют капельницы с физраствором. Лучший эффект в лечении достигается при совместном применении антибиотиков и уросептиков.

Назначаются нитрофураны:

Фурагин,
Фуросемид,
Цистон.

Дополнительно назначают:

препараты, поднимающие иммунитет;
поливитамины.

Пиелонефрит может сопровождаться аллергическими реакциями, тогда применяются:

тавегил,
супрастин,
кларитин.

Доказанную эффективность в лечении пиелонефрита имеет препарат Канефрон.

Это средство растительного происхождения и практически не имеет побочного действия.

Ингредиенты, входящие в его состав имеют спазмолитические, обезболивающие и противовоспалительные действия. Нефрологи рекомендуют канефрон при разных, в том числе комбинированных воспалениях почек.

При осложнениях и гнойных формах пиелонефрита лечат цефалоспоринами. Это антибиотики широкого спектра действия:

Цефалексин,
Зиннат,
Тамицин.

Препараты для лечения пиелонефрита у женщин этой группы четвёртого поколения имеют самый широкий спектр действия и лучше выводятся из организма. Дополнительно для лечения пиелонефрита используют почечные сборы.

При пиелонефрите предусмотрено диетическое питание.

Главное в диете — как можно меньше употреблять в пище соли.

Желательно уменьшить употребление белковых продуктов, больше есть фруктов, и пить свежие соки.

На время лечения желательно исключить половые контакты.
Лечение пиелонефрита проходит в основном две недели, но иногда растягивается на месяц.

Лечение хронического пиелонефрита

Лечение хронического пиелонефрита мало отличается от острого. При хроническом пиелонефрите можно с помощью бактериального посева, выявить к какому антибиотику наиболее чувствительны микроорганизмы пациентки.

Таким образом, назначается только самый эффективный для лечения антибиотик.

Хронический пиелонефрит не обязательно лечить в стационаре, можно только приходить на процедуры, обследование и консультации с лечащим врачом. Хронический пиелонефрит лечится долго, и главное не допускать обострений болезни.

Острый пиелонефрит быстро может перейти в хроническую стадию, а хронический, с редкими обострениями, можно до конца и не вылечить.

Поэтому желательно очень внимательно относиться к профилактике заболевания, которая включает:

поддержку иммунитета;
избежание сквозняков, мокрой одежды и обуви;
соблюдение правил гигиены, ухода за половыми органами;
обращение к врачу при первых болях в области почек;
соблюдение диеты с ограничением соли;
соблюдение питьевого режима, пить не менее двух литров чистой воды в сутки;
профилактическое употребление лечебного почечного чая;

Необходимая диагностика болезни

Поскольку данное заболевание по своим проявлениям (спазмы при мочеиспускании, повышение температуры и давления, отечность) сходно с некоторыми другими болезнями, а также потому, что в случае хронического течения заболевания симптомы могут на время исчезать, для точного диагностирования необходимо сдать анализы.

Анализ мочи. Является основным анализом для выявления заболевания. При наличии явных симптомов на пиелонефрит может указывать появление в моче лейкоцитов (более 4 единиц, составляющих норму для женщин). Если симптомы болезни не выражены, то признаком заболевание будет присутствие лейкоцитов свыше 9 единиц, не уменьшающееся при повторной пробе. Количество эритроцитов, превышающее 3 единицы, также говорит о возможной болезни. Еще одно свидетельство пиелонефрита – присутствие в моче белка.
Анализ крови. При пиелонефрите наблюдается низкий уровень эритроцитов и большое количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула сдвигается влево. Важным показателем является СОЭ — в норме у женщин она составляет до 15 мм/ч, рост до 40-50 часто указывает на пиелонефрит. Показатель мочевой кислоты, превышающий 0.45, также часто свидетельствует о воспалении почек.
Дополнительно (в основном, при хронической форме) может проводиться УЗИ почек и радионуклидная диагностика. Женщинам также обязательно назначается гинекологическое обследование.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами предполагает использование настоев и отваров из трав.

Трава овса. Снимает спазмы при мочеиспускании. Отвар необходимо кипятить около 30 минут и пить по два стакана в день. Курс лечения составляет три недели.
Толокнянка. Обладает мочегонным действием и устраняет отеки. Отвар готовят из 1 столовой ложки измельченных листьев на два стакан воды и подвергают медленному кипячению, пока не выпарится одна треть объема. Получившийся отвар делят на три порции и пьют в течение дня. Продолжительность такой терапии – четыре недели.
Василек. Оказывает обезболивающее (спазмолитическое) и противовоспалительное воздействие. Настой готовится из 1 чайной ложки сушеных цветков на стакан кипятка. Настаивать лучше в термосе в течение часа, затем процедить. Пить по 50 г до еды.
Тысячелистник. Применяется, когда пиелонефрит осложнен другими заболеваниями. Оказывает вяжущее действие. Для настоя берут две чайные ложки смеси на стакан кипятка. Принимать можно через час настаивания, понемногу в течение дня.

В качестве антибактериальных средств можно использовать отвары ромашки и подорожника. Для улучшения работы почек и предотвращение кровоточивости применяют настои шиповника и крапивы.

Для профилактики обострений при хроническом пиелонефрите рекомендуются специальные почечные чаи (готовые травяные сборы). Полезно также вместо обычного чая заваривать сухие листья черной смородины.

Диета при пиелонефрите

фрукты (особенно арбузы и дыни) можно есть в любых количествах;
любые нежирные молочные продукты;
каши (особенно гречневая и овсяная);
рыба и нежирная птица;
диетическое либо нежирное мясо;
овощные супы;
морковь, кабачки, тыква, картофель.

Питание должно быть дробным (5 раз в день). В острой стадии пищу лучше готовить без соли, а также исключить из рациона жареные блюда.

Больным (при отсутствии особых противопоказаний) необходимо получать достаточное количество жидкости ежедневно. Среди напитков особенно полезны зеленый чай, различные компоты и морсы, а также соки.

Продукты, от которых следует отказаться:

жирное мясо и наваристые супы;
любые соления и копчения;
маринады и консервированные овощи;
все бобовые, а также лук, редька и шпинат;
грибы в любом виде;
кондитерская продукция и шоколад.

При приготовлении пищи недопустимо использовать специи и какие-либо острые приправы.

Из напитков исключаются кофе и крепкий чай. Необходимо также полное воздержание от алкоголя.

Возможные последствия болезни

Сам по себе пиелонефрит не считается тяжелым заболеванием. Если лечение начато вовремя, он хорошо поддается терапии.

При отсутствии или незавершенности лечения, пиелонефрит переходит в хроническую форму. При этом периодически случаются обострения с характерными болезненными симптомами. Длительное течение этого процесса чревато тяжелыми поражениями почек. Особенно опасны последствия болезни для беременных и женщин с сахарным диабетом.

Хронический пиелонефрит часто приводит к формированию камней в почках – развивается мочекаменная болезнь, вызывающая приступы невыносимой боли (почечные колики). Для ее лечения может потребоваться оперативное вмешательство.

Другое серьезное осложнение – хроническая почечная недостаточность. Такое состояние ведет к интоксикации организма и требует регулярного использования аппарата искусственной почки. Срок жизни больного значительно сокращается, а при обострении болезни возможен смертельный исход.

Еще одним вероятным осложнением является сепсис. Рост количества бактерий может привести к их попаданию в кровеносную систему и развитию состояния, известного как «заражение крови», что также может закончиться летальным исходом.

Описание заболевания

Представляет собой инфекционный процесс воспалительного характера, формирующийся в почечных тканях. Это заболевание развивается вследствие активной жизнедеятельности различных видов бактерий. Оно преимущественно распространено среди представительниц прекрасного пола. Это объясняется морфо-функциональными особенностями уретры. Благодаря ее особому строению существенно облегчается проникновение микроорганизмов во внутренние органы. Патология может развиваться в определенные периоды женского цикла (дефлорация, беременность, менопауза).

Чем отличается хронический пиелонефрит? Стадия ремиссии и последующего обострения - эти два этапа обычно чередуют друг друга. Поэтому в почках одновременно могут быть выявлены различные полиморфные изменения (очаги воспаления, рубцовые зоны, участки неизменной паренхимы). Вовлечение в этот патологический процесс все новых участков здоровой ткани органа вызывает ее постепенную гибель и формирование почечной недостаточности.

Само по себе заболевание не доставляет серьезного дискомфорта человеку, однако может стать причиной развития весьма серьезных осложнений. В первую очередь воспалительный процесс не дает возможность почкам полноценно выполнять свою главную функцию. Как следствие, у пациента нарушается привычный водно-солевой обмен, появляются отеки. Кроме того, на фоне воспаления могут возникнуть иные патологии урологического характера. Самым опасным следствием считается присоединение гнойной инфекции, бороться с которой очень сложно.

Основные причины

Этиологическим фактором, вызывающим данное заболевание, является микробная флора. Как правило, это так называемые колибациллярные бактерии (кишечная палочка), энтерококки, стафилококки. Особая роль в развитии воспалительного процесса принадлежит L-формам бактерий, которые формируются вследствие неэффективной антимикробной терапии или изменения pH среды. Такие микроорганизмы отличаются трудностью идентификации, активизацией при определенных условиях и резистентностью к лечению.

Очень часто предваряет хронический пиелонефрит стадия обострения патологии. Хронизации воспаления способствует неустраненные своевременно нарушения оттока мочи из-за камней в аденомы простаты. Поддерживать такой патологический процесс в организме могут другие заболевания бактериальной природы (отит, простатит, уретрит, холецистит, аппендицит и т. д.), общесоматические недуги (сахарный диабет, ожирение), а также иммунодефицит.

У молодых дам толчком к развитию данного заболевания может стать начало половой жизни, роды и беременность. Достаточно часто врачи диагностируют и среди маленьких пациентов хронический могут быть вызваны нарушениями в работе организма на врожденном уровне, которые меняют привычную уродинамику (уретероцеле, дивертикулы мочевого пузыря).

Клинические признаки

Симптомы заболевания отличаются неспецифическим характером, а в последнее время все чаще встречается бессимптомное течение. Пациент, который ранее уже имел дело с острым пиелонефритом или другими урологическими патологиями, должен ответственно относиться к собственному здоровью и прислушиваться к организму. Нередко возникновение заболевания является следствием нарушения иммунного ответа со стороны организма, что сопровождает сахарный диабет и туберкулез. Ослабление защитных сил также наблюдается по причине недостаточного поступления витаминов и минеральных веществ. Несмотря на всю специфичность клинических проявлений, можно выделить ряд признаков этого заболевания, на которые необходимо обратить особое внимание:

Повышение температуры в вечернее время без видимых причин.
Головные боли.
Повышенная утомляемость, слабость.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Болевой дискомфорт в области поясницы, что проявляется при ходьбе.
Изменение цвета и запаха мочи, ее помутнение.

Все вышеперечисленные признаки указывают на хронический пиелонефрит. Симптомы и лечение заболевания носят общий характер, об этом уже говорилось в статье. Нередко пациенты воспринимают такие клинические проявления за самую обычную простуду и начинают лечение соответствующими препаратами. Такая терапия может действительно снять симптоматику и улучшить состояние больного в первое время. А воспалительный процесс продолжит свое развитие. Именно поэтому в данном случае рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту, а не пытаться самостоятельно побороть недуг.

Несложно спутать симптомы обострения пиелонефрита с ОРВИ, ведь они присущи многим воспалительным процессам в организме. Как правило, если у человека уже диагностирована хроническая форма, он разбирается в сопутствующих недугу признаках. В этом случае у больного могут наблюдаться следующие состояния:

Дизурия.
Головная и
Фебрильная температура.
Помутнение мочи (протеинурия) и появление у нее нехарактерного запаха.
Гематурия.

Классификация

Как классифицируется хронический пиелонефрит? Стадии заболевания выделяются в зависимости от проявления воспалительного процесса. На первой ступени наблюдается активное воспаление с ярко выраженными симптомами. Вторая стадия характеризуется скрытым течением патологического процесса. Его можно обнаружить исключительно после ряда лабораторных тестов. Состояние пациентов сопровождается следующими симптомами: утомляемость, озноб, незначительное повышение температуры. Третья ступень развития - хронический пиелонефрит в стадии ремиссии. Что это значит? Если на протяжении последующих пяти лет не происходит обострение заболевания, врач подтверждает полное излечение.

Кроме того, пиелонефрит бывает односторонним и двусторонним в зависимости от количества пораженных органов.

По тяжести протекания заболевания выделяют следующие его формы:

Пиелонефрит без осложнений.
Пиелонефрит, осложненный опухолями, врожденными аномалиями, мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией.
Анемия.
Вторичная рено-паренхиматозная артериальная гипертония.

Пиелонефрит и беременность

Многие женщины в положении, которым пришлось столкнуться с таким заболеванием, переживают, как оно может отразиться на здоровье малыша. Все те, кто пускает эту патологию на самотек и не обращаются за квалифицированной помощью, могут столкнуться с весьма серьезными проблемами. Чем опасен хронический пиелонефрит при беременности?

Последствия заболевания в первую очередь сказываются на плоде. Ребенок может серьезно пострадать от развившейся внутриутробной инфекции. Как правило, такая патология почек становится причиной самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Последствия заражения для малышей проявляются по-разному. У одних диагностируется самый обычный конъюнктивит, не представляющий угрозу для жизни, а у других - тяжелые инфекционные поражения систем внутренних органов.

Во время беременности с таким заболеванием также существует риск внутриутробной гипоксии. Это значит, что плод получает меньше кислорода, чем ему в действительности требуется. В результате рождается ребенок с маленьким весом и недостаточным развитием. Исходя из всего вышесказанного можно придти к заключению, что не следует пускать на самотек хронический пиелонефрит.

Симптомы и лечение заболевания должны определяться исключительно специалистом. При обнаружении воспалительного процесса врач назначает будущей роженице антибиотики. Безусловно, такие лекарственные препараты нежелательно принимать во время вынашивания малыша. Однако специалист может подобрать такие средства, которые не причинят серьезного вреда плоду и помогут маме справиться с заболеванием. Также в такого рода ситуации назначаются болеутоляющие препараты, спазмолитики, витамины, успокоительные препараты, проводят физиотерапевтические процедуры.

Постановка диагноза

Достаточно часто бывает трудно подтвердить хронический пиелонефрит. Симптомы у женщин могут варьироваться, более того, нередки случаи латентного течения недуга. Диагноз обычно выявляется с учетом анамнеза, результатов лабораторных исследований, а также наличия характерной клинической картины. Дополнительно могут потребоваться следующие методы диагностики:

Общий анализ мочи/крови.
Количественное определение клеток (метод Штенгеймера-Мальбина).
Исследование мочевого осадка.
Определение содержания электролитов в моче и крови.
Рентгенограмма почек.
Радиоизотопная ренография.
Биопсия почек.

Хронический и лечение

Лекарственная терапия заболевания должна быть направлена на ликвидацию основного его возбудителя. Для этого назначаются антибиотики и уросептики. Оптимальным считается до начала самой терапии провести посев мочи для определения чувствительности к антибиотикам. В этом случае выбор препаратов будет более точным. Как правило, для лечения используются следующие средства:

Пенициллины, обладающие широким спектром действия («Амоксициллин», «Азлоциллин»).
Цефалоспорины второго и третьего поколения.
Фторхинолоны («Левофлоксацин», «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин»). Препараты этой группы запрещено использовать беременным и кормящим женщинам.
Нитрофураны («Фурадонин», «Фурамаг»). Иногда у пациентов появляются побочные эффекты в виде тошноты, привкуса горечи во рту, рвоты.
Сульфаниламидные препараты («Бисептол»).

Продолжительность терапии составляет не менее 14 дней. При сохранении симптомов заболевания курс лечения может увеличиться до одного месяца. Желательно периодически повторять посевы мочи и менять препараты.

Хронический пиелонефрит: диета

Вне зависимости от стадии заболевания пациентам рекомендуется соблюдение особой диеты. Она подразумевает под собой исключение из рациона острых блюд и специй, алкогольных напитков, кофе, мясных и рыбных бульонов. С другой стороны, питание должно быть максимально витаминизировано и сбалансировано. Разрешается употреблять практически все фрукты и овощи (лучше в сыром виде), яйца, отварное мясо/рыба (нежирных сортов), молочные продукты.

Очень важно уделять внимание питьевому режиму. В сутки рекомендуется употреблять не менее двух литров негазированной воды для предупреждения чрезмерной концентрации мочи. Полезно пить самый обычный клюквенный морс, ведь в этих ягодах содержатся природные антибактериальные вещества, которые помогают бороться с такой патологией, как хронический пиелонефрит.

Диета в период обострения недуга несколько отличается. В это время рекомендуется снизить потребление жидкости, так как отток мочи существенно замедляется. Не менее важно ограничивать потребление поваренной соли (до 4 г в сутки).

Помощь народной медицины

Фитотерапия может быть использована в качестве дополнительного лечения к основному. Не следует пытаться самостоятельно с помощью народной медицины побороть хронический пиелонефрит. Лечение антибиотиками, как правило, оказывается более эффективно и безопасно для здоровья человека.

Лекарственные растения, используемые при данном заболевании, чаще всего оказывают мочегонный эффект. Курс лечения может составлять от нескольких месяцев и до полутора лет. Такая длительность позволяет предупредить развитие осложнений и повторное проникновение инфекций.

Лечение травами предполагает прием их внутрь и использование ванночек. К примеру, прием ванны с петрушкой оказывает не только противовоспалительный, но и очищающий эффект. Она усиливает кровоток и способствует выведению имеющихся токсинов. Ромашка обладает антибактериальным и одновременно успокаивающим действием для всех систем внутренних органов. Зверобой - отличный помощник в борьбе с различного рода инфекциями.

Иногда у пациентов заболевание сопровождается формированием полипов (небольшие наросты). В этом случае рекомендуется принимать чистотел, но не стоит им злоупотреблять. На стакан кипятка потребуется всего одна чайная ложка травы. Пить такой настой рекомендуется небольшими глотками в течение суток. Чистотел отличается противовоспалительным эффектом и является отличным средством в борьбе со многими онкологическими недугами.

Некоторые специалисты советуют перед сном пить чай с листом черники и брусники. Черника богата витаминами и минералами, а брусника является отличным природным антисептиком. Такой чай способствует укреплению иммунитета, повышению уровня гемоглобина в крови и уменьшению болевого дискомфорта в зоне поясницы.

Еще раз необходимо заметить, что не следует пытаться самостоятельно побороть хронический пиелонефрит. Симптомы и лечение травами - это два зависящих друг от друга фактора, на которые врач должен обращать внимание. У каждого пациента клинические проявления заболевания, степень их выраженности могут варьироваться. Более того, далеко не в каждом случае фитотерапия оказывает положительный эффект, иногда она существенно усугубляет состояние здоровья.

Профилактика

Как можно предупредить хронический пиелонефрит? Сколько живут люди с таким диагнозом?

Профилактика заболевания в первую очередь подразумевает под собой своевременное лечение всех заболеваний урологического характера. Здесь речь, прежде всего, идет о грамотной медикаментозной терапии. Многие пациенты прибегают к помощи народной медицины или предпочитают лечиться по советам друзей и близких. Такой подход крайне нежелателен. Все дело в том, что таким образом можно нанести вред собственному здоровью, а непосредственно сама болезнь будет прогрессировать.

Не менее важно соблюдать правильный (около двух литров жидкости в сутки). По возможности следует избегать переохлаждений, приема нестероидных анальгетиков. Не рекомендуется терпеть малую нужду, необходимо каждый раз опорожнять мочевой пузырь перед сном и после очередного полового акта.

В данной статье представлена информация о том, чем опасен во время беременности хронический пиелонефрит. Симптомы у женщин этого заболевания в период вынашивания плода внутри утробы должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу. Только специалист может порекомендовать действительно эффективное и безопасное лечение. Чтобы не столкнуться с этой патологией во время беременности, рекомендуется еще до начала ее планирования проверить свой организм. При наличии каких-либо недугов необходимо пройти курс лечения. Очень важная роль в профилактике пиелонефрита в это время принадлежит соблюдению Безусловно, следует вести активный и здоровый образ жизни.

Что касается вопроса продолжительности жизни с этим недугом, то здесь нет однозначного ответа. Если пациент четко следует всем рекомендациям со стороны врача, правильно питается и следит за своим состоянием, можно прожить долгую и счастливую жизнь. Если заболевание усугубляется постоянной алкогольной интоксикацией, отсутствием грамотной терапии, то вероятность летального исхода увеличивается в несколько раз.

Заключение

Важно помнить, что только квалифицированный специалист может порекомендовать, как вылечить хронический пиелонефрит. Симптомы, диагностика, причины заболевания - все эти факторы являются важной составляющей своевременной терапии. Будьте здоровы!

Пиелонефрит – это воспаление функционального аппарата почки. Этому заболеванию подвержены все категории граждан, но чаще болеют им представительницы прекрасной половины человечества. Острый и хронический пиелонефрит у женщин – большая проблема современной медицины, так как это заболевание, если его не лечить, приводит к почечной недостаточности и патологии беременности.

Классификация

По количеству почек, вовлечённых в воспаление:

односторонний;
двухсторонний.

По течению:

острый;
хронический.

По причинам возникновения:

первичный – пиелонефрит развивается в почке, не подверженной уродинамическим нарушениям и не имеющей анатомического дефекта;
вторичный – главная причина развития пиелонефрита – органические изменения структуры почки, способствующие застою мочи и колонизации бактерий.

Причины и патогенез

Причина воспалительного процесса в почках – всегда инфекция. Возбудителями заболевания могут быть как грамположительные (стрептококки, стафилококки), так и грамотрицательные бактерии (кишечная палочка, энтерококки), протеи, микоплазма, вирусы. Обычно происходит заражение условно-патогенной флорой, которая всегда находится в организме и активируется при снижении иммунитета. В последнее время нередки случаи воспаления вследствие ассоциированной сочетанной инфекции.

Факторы риска развития пиелонефрита:

переохлаждение;
частые вирусные и бактериальные инфекции;
длительный приём антибактериальных средств;
длительная задержка мочеиспускания и заболевания, нарушающие отток мочи (мочекаменная болезнь, стриктуры мочеточника, уретры, мочевого пузыря, опухоль органов малого таза и т. д.);
нейрогенный мочевой пузырь;
травмы и урологические вмешательства;
беременность;
анатомические особенности почки (первично сморщенная почка, нефроптоз);
дисбактериоз;
нарушения питания.

Указанные выше причины приводят к проникновению микроорганизмов в чашечно-лоханочный аппарат почки. Выделяют три пути передачи инфекции:

Восходящий (основной). Причина инфицирования – движение микроорганизмов из аногенитальной области вверх по уретре через мочевой пузырь и мочеточники в почки. Большая распространённость пиелонефрита у лиц женского пола связана с анатомической особенностью мочевыделительной системы: уретра у них короче и шире, инфекция восходящим путём легко проникает в почку и вызывает воспаление.
Урогенный. В этом случае заражение происходит через инфицированную мочу.
Гематогенный. Причина болезни – распространение бактерий с током крови. Встречается редко (в 2–3% случаев) при иммунодефицитных состояниях.

Клиническая картина

Симптомы воспаления почек зависят от течения заболевания.

Клинические симптомы острого пиелонефрита

Острый пиелонефрит у женщин протекает бурно, с клиникой интоксикации и выраженным болевым синдромом. Для него характерно:

симптомы интоксикации – резкое повышение температуры тела до фебрильных цифр (40–41 градусов Цельсия), слабость, сонливость, плохой аппетит, головная боль, ломота в теле;
болевой синдром – боли локализуются в поясничной области (особенно со стороны воспалений почки), они постоянны и не связаны с изменением положения тела;
мочевой (дизурический) синдром – комплекс симптомов, который проявляется учащением мочеиспускания, резями во время него, выделением мочи малыми порциями, чувством наполненного мочевого пузыря даже после похода в туалет; эти симптомы связаны с вовлечением в воспалительный процесс мочеточников.

Острый пиелонефрит может осложниться развитием абсцесса, карбункула почки или апостематозным нефритом.

Абсцесс почки – это острое изолированное полостное скопление гноя в почечной ткани. Эта форма заболевания свидетельствует о высокой иммунной способности организма. Симптомы интоксикации и болевой синдром выражены значительно.
Карбункул почки – глубокое острое гнойное воспаление с участками разложения почечной ткани.
Апостематозный нефрит – острое инфекционное поражение почки с образованием под её капсулой мелких гнойных очагов (апостем).

Все три формы протекают тяжело, с ярко выраженными симптомами, и требуют неотложного лечения: назначения мощных антибиотиков. Если лекарства неэффективны, по показаниям проводят хирургическое вмешательство с иссечением гнойно-некротических очагов.

Клинические симптомы хронического пиелонефрита

О хронической форме заболевания можно говорить, когда лабораторно подтверждённые симптомы воспаления почек продолжаются в течение года и более. Её течение более сглажено: периоды затишья (ремиссии) сменяют обострения заболевания с триадой симптомов:

дизурический: проявляется так же, как и при острой форме пиелонефрита;
болевой: интенсивность боли в поясничной области колеблется от умеренной до выраженной, чаще всего она носит тупой, ноющий характер;
интоксикационный: общие симптомы выражены меньше, температура тела, как правило, не поднимается выше 39 градусов.

В периоды ремиссии какие-либо симптомы патологии почек отсутствуют. Именно хронический пиелонефрит, если его не лечить , с каждым обострением вовлекает в воспалительный процесс здоровые ткани почек и провоцирует развитие почечной недостаточности.

Диагностика пиелонефрита

Установить диагноз, форму и тип течения заболевания врач-терапевт (или уролог) может на основании:

сбора жалоб и анамнеза: определяется типичная для данной пациентки картина заболевания, время первых проявлений пиелонефрита, провоцирующие факторы и др.;
общий анализ крови – лабораторный метод диагностики общих функций организма; может определяться анемический синдром, лейкоцитоз и ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
биохимический анализ крови – увеличение выделения в крови мочевины и креатинина, которое свидетельствует о неспособности почек справляться со своими функциями;
общий анализ мочи с микроскопией осадка – для пиелонефрита характерно уменьшение относительной плотности мочи, лейкоцитурия, слизь и бактерии в моче;
анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому – метод прицельной диагностики выделительной функции почек с определением суточной плотности мочи (для пиелонефрита характерно её снижение) и подсчётом форменных элементов в 1 мл (увеличение числа лейкоцитов);
УЗИ – признаки пиелонефрита у женщин при этом методе диагностики заключаются в появлении неоднородных включений в паренхиме почки, деформации чашечно-лоханочного аппарата, изменении размеров и вторичном сморщивании почек (при хроническом пиелонефрите);
экскреторная урография – метод рентген-диагностики с использованием контрастного препарата. Позволяет подробно визуализировать деформацию чашечно-лоханочной системы, определить структуры и сужения мочеточников при их наличии. Этот метод обследования запрещено использовать при беременности.
компьютерная и магнитно-резонансная томография – диагностика пиелонефрита осуществляется на основании послойных изображений внутренних органов.

Терапия

Лечение пиелонефрита у женщин преследует цель устранения инфекционно-воспалительного процесса. Этого можно добиться, восстановив нарушенный отток мочи и избавившись от возбудителя антибактериальными препаратами.

Принципы немедикаментозного лечения:

нормализация режима дня;
молочно-растительная диета с ограничением тяжёлой белковой пищи;
питьевой режим (1500–2000 мл воды в сутки, при отсутствии сопутствующей сердечной патологии, большую часть жидкости рекомендуется выпивать в первой половине дня);

Принципы терапии пиелонефрита лекарствами:

при отсутствии признаков затруднения оттока мочи – назначение антибиотиков. Препараты выбора – фторхинолоны, цефалоспорины, защищённые пенициллины;
при затруднении мочевыделения – профилактика острой задержки мочи, восстановление её оттока с помощью назначения лекарств-спазмолитиков, установке уретрального катетера или дренажа;
назначение уросептиков – комплексных препаратов, обладающих лёгким мочегонным, обеззараживающим, противовоспалительным свойствами. В настоящее время популярно применение уросептиков на растительной основе (Канефрон-Н, Уролесан и др.).

Симптоматическое лечение подразумевает приём жаропонижающих, противовоспалительных препаратов, регидратационные мероприятия.

Лечение и профилактика пиелонефрита народными средствами производится в составе комплексной терапии, а также в период ремиссии. Эффективны в отношении пиелонефрита:

морс из ягод брусники, клюквы, шиповника (обладают мощным противовоспалительным действием) – по 2 ст. л. ягод залить 1 л кипятка, настаивать час; принимать по 1 стакану трижды в день;
отвар из овса: 1 ст. л. травы залить стаканом кипятка, томить на водяной бане 30 минут; остудить, развести чистой водой до объёма 250 мл. Принимать 2 р/д по полстакана.

Перед началом лечения народными средствами рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Профилактика пиелонефрита у женщин заключается в исключении переохлаждения, своевременном санировании очагов хронической инфекции и регулярных осмотрах у участкового терапевта.

Размножение патогенных микроорганизмов может спровоцировать пиелонефрит у женщин, симптомы которого изнуряют, а лечение может длиться очень долго. Данная патология чаще встречается у женщин, чем у мужчин, но в старшей возрастной категории встречаемость приблизительно выравнивается. Чаще всего причиной становится восходящая инфекция, которая спровоцировала цистит. Тем не менее, существуют и другие причины, которые могут вызвать пиелонефрит.

Причины возникновения

Пиелонефрит – патология, при которой воспалительный процесс затрагивает почечные лоханки. Код пиелонефрита, согласно международной классификации заболеваний:

МКБ-10: N10-12, N20.9$
МКБ-9: 590, 592,9.

Наиболее распространённой причиной пиелонефорита является попадание кишечной палочки в уретру и её распространение вверх по мочеточнику. В результате развивается воспаление, которое может затрагивать почечную лоханку, чашечку и даже паренхиму почек. По этой причине гораздо чаще появляется пиелонефрит у женщин – анус расположен ближе к уретре, что и приводит к распространению патогенного микроорганизма.

Причиной возникновения воспаления может также служить наличие камней в почках. Они перекрывают нормальный отток жидкости, тем самым вызывая острую боль. В таких случаях перед обострением возможно возникновение кишечной колики.

Развитие воспалительного процесса возможно при попадании патогенных микроорганизмов в почки с током крови или лимфотоком. В таких ситуациях пиелонефрит выступает в качестве вторичного заболевания почек на фоне основной инфекции. При подобных обстоятельствах возможно обострение хронической формы болезни.

Факторы риска

Кишечная палочка, как известно, является компонентом условно-патогенной микрофлоры в организме человека. Её размножение в мочевом пузыре чаще всего встречается именно у женщин. Но для того, чтобы бактерия вызвала пиелонефрит почек, обязательно должны воздействовать провоцирующие факторы.

Отложение камней в почках. Усложняет отток жидкости из почек, тем самым создавая застой, который благоприятен для попадающих патогенных микроорганизмов.
Врождённые патологии почек.
Возрастные изменения в функционировании почек и мочевыделительной системы в целом. С возрастом чаще встречается везикулоуретральный рефлюкс, при котором часть мочи из мочевого пузыря возвращается обратно в почки при мочеиспускании. В результате возбудитель быстрее распространяется.
Нарушения иннервации мочевого пузыря, которое возникает при сахарном диабете. В таких случаях требуется повторная установка катетера, что влечёт за собой распространение воспалительного процесса.
СПИД.
Достаточно распространённым является пиелонефрит при беременности. Уменьшение диаметра мочеточников и нарушение перистальтики в результате вынашивания ребёнка могут повлечь за собой формирование застойных процессов. Такая ситуация может образоваться при растяжении матки, узости тазовой кости, большом количестве амниотической жидкости, крупных размерах ребёнка.

Введение катетера в мочевой пузырь. Обычно используется после операций и при серьёзных нарушениях с целью обеспечения оттока мочи. Но при регулярном использовании катетера раздражается слизистая оболочка мочевого пузыря, происходит разрушение его эпителия, что и вызывает его обструкцию. Ткани мочевого пузыря становятся более восприимчивыми к размножению патогенных микроорганизмов.
Патологии предстательной железы. При воспалении предстательной железы возможно распространение патогенных микроорганизмов как восходящим путём, так и с током крови.
Сексуальная активность у женщин. Половой акт вызывает сокращение мышц, что может привести к нарушению оттока мочи в мочеточник.

Симптоматика

Признаки воспалительного процесса могут отличаться в зависимости от формы болезни. По ходу патологии различают острый и хронический пиелонефрит почек. Они могут отличаться по симптоматике и переходить из одной стадии в другую.

Острый пиелонефрит у взрослых характеризуется наличием сильного воспалительного процесса в почках. При нём происходит активное размножение возбудителя, что сопровождается ответной реакцией со стороны иммунной системы. Она проявляется следующими симптомами:

Повышение температуры тела до 40 0 С. Температура может подниматься ближе к вечеру, а утром быть в пределах нормы.
Озноб.
Общая слабость.
Обильное выделение пота.
Мигрень.
Тошнота.
Рвота.
Острая боль в пояснице. По локализации боли можно судить о том, поражена одна почка или обе. Боль имеет тупой ноющий характер. Интенсивность проявлений болевого синдрома может различаться. Острая боль характерна для мочекаменной болезни.

При развитии нагноения может наблюдаться ухудшение состояния пациента. Если же лечение не было оказано в полной мере, а при купировании воспалительного процесса не был полностью уничтожен возбудитель, патология переходит в хроническую форму.

Симптомы пиелонефрита в хронической форме отличаются своей стёртостью. Нередко он развивается без стадии обострения. Обострение хронического пиелонефрита возможно по двум основным причинам:

снижение уровня иммунитета, влекущее за собой повышение активности возбудителей;
вторичная инфекция, которая вызывает воспаление.

Обострение пиелонефрита характеризуется проявлениями острой формы болезни. Вне стадии обострения о наличии патогенов в почках могут свидетельствовать такие признаки:

повышенная утомляемость;
недомогание;
слабость;
отёчность;
частые мочеиспускания;
изменение цвета мочи при пиелонефрите на более тёмный;
появление осадка;
запах мочи при пиелонефрите становится резким;
повышение артериального давления;
тахикардия.

Важно! Особое значение имеет моча при пиелонефрите – она является важным исследуемым компонентом, на основании состава которого можно судить о наличии воспаления. В некоторых случаях возможно появление крови в моче – такой признак говорит о поражении мочевого пузыря.

Методы диагностики

Диагностика пиелонефрита проводится на основании полученных в клиническим анамнезе данных. Первичный осмотр проводит терапевт и, если есть такая возможность, направляет пациента к нефрологу или урологу. Для получения полной клинической картины требуется провести несколько исследований:

УЗИ почек. Позволяет оценить размер и плотность почек, получить информацию о наличии воспалительного процесса. Хроническая форма характеризуется повышением эхогенности органа, а острая – неравномерного понижения.

проводится для оценки состояния не только почки в целом, но и с целью оценки состояния паранефральной клетчатки, лоханок.
Цистография позволяет получить информацию о состоянии мочевого пузыря и выявить возможную его обструкцию. Везикулоуретральный рефлюкс также выявляется при помощи цистографии.
Экскреторная урография позволяет оценить ограничение подвижности почек, тонус мочевыводящих путей, состояние лоханок и чашечек.

Дополнительно проводятся клинические анализы при пиелонефрите:

Исследование мочи по Нечипоренко.
Проба Зимницкого.
Бактериологический анализ.
Преднизолоновый тест (для установления скрытого течения болезни).

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного вмешательства возможно ухудшение состояния пациента. Также при лечении пиелонефрита народными средствами стоит постоянно находиться под контролем лечащего врача, чтобы не усугубить состояние больного. При неправильно проведённой терапии или её отсутствии воспаление почек может привести к острой почечной недостаточности. Известны случаи развития сепсиса и абсцесса почки, которым предшествовал пиелонефрит.

Методы лечения

Лечение пиелонефрита у женщин включает в себя купирование симптомов, подавление размножения патогенных организмов и остановку воспалительного процесса. С этой целью часто используются антибиотики. Группа препарата, как и дозировка, определяется именно лечащим врачом на основании полученных в ходе диагностики результатов. Если же была установлена грибковая природа возбудителя, возможно применение препаратов на основе Флуконазола.

Рецепты народной медицины могут очень помочь в вопросе о том, как лечить воспалительный процесс в почках. При пиелонефрите лечение подобными средствами помогает снизить проявление симптомов и облегчить состояние пациента.

Использование полевого хвоща и толокнянки помогает снизить отёчность.
Овёс уменьшает проявления спазмов.
Крапива, как и шиповник, обладают вяжущим действием и существенно уменьшают проявления кровоточивости.
Восстановить активность кишечника, нарушенную приёмом антибиотиков поможет использование ромашки аптечной и подорожника.

Длительная антибиотикотерапия должна обязательно сопровождаться приёмом пробиотиков. Женщинам также рекомендуется в период лечения использовать препараты на основе Нистатина или Флуконазола в качестве профилактики вагинальных кандидозов. Также при пиелонефрите используется специальная диета, включающая в себя продукты, способствующие очищению организма.

Диета подразумевает отказ от алкоголя и напитков с содержанием кофеина. Также стоит отдать предпочтение овощам, обработанным при помощи пара. Специи, как и наваристые бульоны, консервы, должны быть исключены из рациона. В период обострения меню не должно содержать мяса. Постепенно можно начать есть нежирное мясо и рыбу. Исключительно от состояния пациента зависит, сколько продлится период обострения.