Чем опасна пиелоэктазия. Пиелоэктазия – частая находка на УЗИ.

Расширение чашечно-лоханочной структуры почек именуется врачами как пиелоэктазия. Вопреки общепринятому мнению, пиелоэктазия почки — это только одно из многочисленных возможных проявлений, которые указывают врачу на явное нарушение нормального оттока жидкости из органов мочеиспускательной системы. Именно пиелоэктазия является одной из первопричин развития инфекционных заболеваний в почках, а также провоцирует развитие других воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

Что необходимо знать о пиелоэктазии правой и левой почки:

Чашечно-лоханочное расширение может быть проявлением многих болезней.
Патология не имеет специфических симптомов и может быть диагностирована случайно во время проведения УЗИ.
В большинстве случаев пиелоэктазия не приводит к серьезным последствиям и может исчезнуть, даже ели не применять какое-либо лечение.

Классификация

Врачи классифицируют степень затруднения отвода мочи из организма и почек в частности, согласно локации поражения, а также основываясь на степени тяжести патологии. В первом случае различают:

одностороннее поражение (поражена почечная лоханка с правой или с левой стороны);
двусторонняя пиелоэктазия.

Если не только расширена лоханка почки, но также изменена в размерах почечная чашечка, ставится не очень утешительный для больного диагноз – трансформация почек.

По степени тяжести болезнь может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

Причины возникновения

Двухсторонняя пиелоэктазия появляется и прогрессирует в почках на фоне нарушенного оттока мочи по мочеточникам. Однако это не единственная причина развития данной патологии. Врачи выделяют еще несколько оснований, по которым диагностируется пиелоэктазия почек.

Распространенные причины возможной патологии:

Узкий мочеточник, который приводит к мочевому застою в почечных чашечках и лоханке.
Хронический цистит или нарушения выделения жидкости из мочевыводящих путей, расширение которых происходит за счет повышенного почечного давления.
Воспалительные процессы в простате у мужчин, аденома, опухоль.
Потребление жидкости в больших количествах, что приводит к уменьшению почечной экскреции.
Инфекции бактериального и вирусного типа в мочевыводящих путях. Происходит перекрытие мочеточника фрагментами умерших клеток или некротизированных тканей.
Закупоривание мочеточника конкрементами при МКБ.
Почечное поражение токсинами при отравлениях ЖКТ.
Перекручивание или перегиб мочеточника при почечном опущении.
Пониженная перистальтика мочеточника у пожилых людей.

Такое изменение в работе почек не дает моче свободно отойти из лоханок, поэтому и задерживается в них, непроизвольно вызывая расширение.

Если подобная патология диагностируется у детей в возрасте до 10 лет, то это свидетельствует о наличии аномалий развития органов врожденного типа (сужение мочеточника и т.п.).

Пиелоэктазия почек также может развиваться в организме на фоне МКБ (мочекаменной болезни). Учитывая все эти факторы, врачи выделяют 4 основные группы причин, которые вызывают развитие данной патологии:

Причины так называемого врожденного динамического типа. Когда данное состояние может развиваться из-за того, что участки мочеточника сдавливаются, и на фоне этой аномалии проявляется закупорка мочеиспускательных каналов.
Органические причины врожденного характера. Это может быть аномальное развитие мочеточника или неправильная формация непосредственно самих почек.
Динамические приобретенные причины развития пиелоэктазии наблюдаются во время локализации опухолевых новообразований в районе уретры или простаты, а также во время изменения в организме гормонального фона либо при развитии явных или скрытых воспалений в почечной чашечке или лоханке.
Органические приобретенные причины развития патологи проявляются в большинстве случаев после травмы в виде сужения мочеточников. Вследствие травмы, МКБ или опухолевых образований соседних с почками органов в путях почки начинают образовываться изменения рубцового типа, которые провоцируют сужения канальцев.

Развитие отклонения у детей

У плода заболевание можно встретить достаточно редко. Оно напрямую связано с высоким мочевым давлением, потому что в путях оттока присутствует какое-то препятствие. Как показывает практика, у плода на разном этапе развития чаще всего диагностируется пиелоэктазия правой почки.

Данный симптом нарушения мочевого оттока еще в материнском лоне развивается ввиду следующих причин:

Если данная патология заложена в генетический код ребенка.
Если болезнь диагностирована также и у будущей матери.
Если будущая мама в период вынашивания ребенка переболела острыми воспалительными заболеваниями почек.
Если первый триместр беременности протекал в особо тяжелой форме.

Проявление пиелоэктазии у новорожденного считается продолжением патологии, которая начала развиваться еще до рождения. Дети с таким диагнозом обычно больше подвержены воздействию инфекционных заболеваний, чем остальные.

Пиелоэктазия во время беременности

Пиелоэктазия почек при беременности — как правило, явление приобретенное, связанное с рядом гормональных изменений в организме будущей мамы, а также с постоянно увеличивающейся маткой. Она, расширяясь, давит на мочеточник, провоцируя застой мочи в почках. Такое состояние обычно наблюдается только в период беременности, а после родоразрешения проходит само собой.

Другое дело, если патология была спровоцирована сопутствующими заболеваниями, такими как инфекции мочеполовой системы или же камни в почках. При особо запущенных случаях и крупных камнях в почках показано оперативное вмешательство. Но поскольку оно связано с риском прерывания беременности, то проводится в самых крайних случаях.

Симптомы и возможные осложнения

Независимо от возраста пациента, болезнь протекает практически бессимптомно и может быть выявлена разве что во время тщательного инструментального исследования. Однако если к пиелоэктазии начали присоединяться сопутствующие инфекции, могут появиться характерные признаки в виде повышенной температуры и непрерывной ноющей боли в районе поясницы.

Отклонения, которые могут свидетельствовать о развитии пиелоэктазии:

Почечная недостаточность;
Воспалительные процессы клубочков почек;
Снижение почечных функций мочепродуцирующего характера;
Некроз и атрофия почечных тканей.

Заболевания, которые особенно часто сопровождаются болезнью:

Возможные осложнения в связи со снижением почечной функции:

развитие почечных воспалительных процессов;
тканевая почечная атрофия;
функция почки реализовывается не в полной мере;
склероз почки.

Особенности диагностики заболевания

Диагностика такого заболевания как пиелоэктазия (и правосторонняя, и с левой стороны) почек проводится путем выполнения УЗИ. Данный метод позволит определить, расширена ли лоханка почки, а также выяснить размер возможных видоизменений. Кроме того, посредством использования УЗИ можно проводить динамическое наблюдение за состоянием почечных лоханок и чашечек.

Если же первопричиной развития патологии является инфекция бактериального типа, в этом случае пациент должен помимо УЗИ пройти целый комплекс мер диагностики и исследований, который включает в себя:

Экскреторную урографию . Этот тип исследования позволяет врачам оценить, насколько мочевыделительная функция организма у взрослых пациентов справляется со своими прямыми обязанностями. Если все функции работают нормально, то введенный в вену пациента контраст появится в моче примерно через 3-5 минут. Данный тип исследования можно использовать для обследования только взрослых, так как он относится к разряду рентгенологических исследований (оказывает радиационную нагрузку на организм). Периодичность проведения такого исследования – не чаще чем раз в 10-12 месяцев. Динамику развития болезни (как ведет себя почечная лоханка в определенный период времени) отслеживают на УЗИ.
Цистоскопию . Это не совсем приятная для пациента (и для взрослого, и для ребенка) процедура, так как во время ее выполнения через каналы мочеиспускания в мочевой пузырь вводится зонд с камерой на конце. Таким образом, врач может исследовать стенки мочевого пузыря.
Радиоизотопное сканирование почек . Этот тип исследования проводится преимущественно для определения наличия опухолевых образований, по причине развития которых почечная лоханка слева и справа может быть расширена. Во время проведения этого исследования в кровь пациента вводится особое радиоизотопное вещество, код которого позволяет ему скапливаться в местах раковых образований. Специальная камера улавливает этот код в виде особых гамма-излучений. Вещество, которое содержит данную особую метку, используют также и в онкологии, т.к. это дает возможность точно определить локацию опухоли как в почках, так и в других органах.

Выявить пиелоэктазию у плода можно также посредством УЗИ уже примерно во втором-третьем триместре беременности.

Норма увеличения лоханок в данный период составляет примерно 5-7 мм. Если же их размер превышает 10 мм – можно говорить о развитии патологии, когда лоханки расширяются от переизбытка жидкости в них.

При пиелоэктазии у детей первого года жизни слева рекомендуется каждые 2-3 месяца проводить плановую диагностику. У детей постарше – каждые полгода. Лечение правосторонней пиелоэктазии сопровождается назначением лечащим врачом ряда дополнительных обследований, таких как экскреторная урография и цистоскопия.

В период беременности диагностировать заболевание возможно также по средством УЗИ, другие методы диагностики беременных не допускаются. Исследование направлено на оценку размеров лоханок почек до мочеиспускания и после.

Методы лечения

Лечение почечного недуга напрямую зависит не только от степени тяжести, но и от первопричины развития заболевания.

Иногда такое лечение может предусматривать и оперативное вмешательство, например, если пиелоэктазия развивается на фоне МКБ, а альтернативные методы не помогли избавиться от недуга. Такие случаи довольно редки и составляют не более 10%. Оперативное вмешательство может быть показано и в том случае, если расширение лоханок почек слишком большое и быстро прогрессирует. Тогда операция проводится с целью освобождения протока от камней (рубцов) и обеспечения свободного оттока мочи. Такое лечение проводится при использовании методов эндоскопии небольшими инструментами.

Если камни в почках еще сравнительно небольшие, и можно обойтись без операции, лечащий врач включает в лечение пациента специальную диету, сутью которой является исключение из рациона любых субпродуктов, а также фруктов и овощей, способствующих камнеобразованию. Кроме того, могут назначаться дополнительные медикаментозные средства, способствующие разрушению конкрементов в почках и мочевом пузыре, такие как «Фитолизин», «Канефрон», «Цистон» и другие.

Если давление в мочевом пузыре, чашечках и лоханках увеличивается, применяются спазмолитики миотропного типа. Их задача – расслабление гладкой мускулатуры в мочеполовых органах.

Не обойтись без хирургического вмешательства и в случаях с органическим сужением мочеточника, возникновением пузырно-мочеточникового рефлюкса, гидронефроза и мегауретера.

Кроме того, проходимость мочевыводящих путей можно восстановить при помощи современных методов, таких как эндоскопия.

Некоторые формы заболевания могут и вовсе не требовать вмешательства. К примеру, пиелоэктазия у плода может быть частью физиологического процесса и не указывать на серьезное отклонение. В таком случае будет вполне достаточно контроля над течением болезни посредством УЗИ, и в большинстве случаев недуг проходит самостоятельно.

Также не требуется дополнительного вмешательства и при течении болезни во время беременности, поскольку после родоразрешения чашечно-лоханочная система, как правило, сама приходит в норму.

Меры профилактики

Основными мерами профилактики развития данной патологии в обеих почках являются:

Своевременная диагностика и лечение всех возможных сопутствующих заболеваний почек и мочевыводящей системы.
Если почками не выводится определенный объем мочи из организма, то следует уменьшить потребление жидкости.
Соблюдение рекомендаций врача в период беременности, а также ведение здорового образа жизни.

Опасность пиелоэктазии заключается в том, что она может провоцировать развитие различного рода инфекционных заболеваний, а также сопровождается застоем мочи. Вот почему при выявлении данной патологии дополнительно также рекомендуется принимать уроантисептики.

Среди средств растительного происхождения в качестве профилактики рекомендуется применять листья розмарина, траву золототысячника, корень любистка и т.д.

Данные травы можно использовать как в виде отваров, так и в виде готового препарата. Так, экстракты этих растений содержатся, например, в препарате «Канефрон» и других подобных лекарствах.

Пиелоэктазия почек – это лоханки значительно расширяются.

Лоханки – это своеобразные емкости, в которых накапливается и удерживается моча перед выведением. Моча поступает в лоханки из почечных канальцев.

Пиелоэктазия почек заставляет не только насторожиться, а также посетить врача, поскольку является явным признаком нарушения мочеиспускательного процесса и вестником гидронефроза.

Каликопиелоэктазия представляет еще большую опасность для здоровья человека, поскольку при ее возникновении расширяются не только лоханки, но и чашечки почек.

Каликопиелоэктазия перекрывает мочевыводящие пути, негативно отражаясь на функционировании почечных органов. Те, у кого выявляются признаки каликопиелоэктазии почек, должны находиться под строгим медицинским контролем.

Если выявляется пиелоэктазия почек легкой формы, она может быть полностью устранена, а функционирование почек полностью восстановлено.

К сожалению, пиелоэктазия почки тяжелой формы требует оперативного вмешательства.

Причины

Существует несколько причин, которые провоцируют возникновение пиелоэктазии правой почки или левой. Если моча, направленная на выведение, внезапно встречает преграду, она вынуждена вернуться назад и заполнить вновь почечные лоханки.

Анатомия почек

По причине увеличения объема сконцентрировавшейся мочи, стенки начинают постепенно расширяться, провоцируя функциональные нарушения почек.

Причины, провоцирующие такую патологию, подразделяются на динамические и органические, а также на врожденные и приобретенные.

Вследствие плохой наследственности детки рождаются с такими аномальными изменениями, как сужение уретры и патологический сбой нейрогенных процессов, отвечающих за мочеиспускание.

У новорожденных мальчиков может наблюдаться фимоз, который также провоцирует такие нарушения.

У новорожденных малюток могут выявлять и патологические изменения не только почек, но и других органов мочевыделительной системы, при которых их стенки утолщаются, соответственно, снижается мочевой просвет.

Именно в тех случаях, когда урина встречает на своем пути препятствия, она возвращается назад, провоцируя возникновение пиелоэктазии правой или левой почек.

Также спровоцировать сбой выделения мочи могут и воспалительные заболевания, гормональный сбой, возникновение злокачественных опухолей.

Вызвать сбой мочеиспускательного процесса может уретроцеле, эктопия мочеточника, мегауретер, пузырно-мочеточниковые рефлюкс.

В зависимости от того, насколько сильно перекрыт мочевой просвет и как долго сохраняется данная аномалия, зависит форма патологии, которая может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой.

Симптомы

Сама по себе пиелоэктазия почки никак не заявляет о себе. Однако пациент все-таки может ощущать симптомы, указывающие на то, что почки нуждаются в «особом внимании» со стороны врачей.

Чаще всего такие симптомы провоцирует непосредственно не сама односторонняя или двусторонняя пиелоэктазия, а процессы, способствующие возникновению заболевания.

Пиелоэктазия

Пиелоэктазия почки вызывает болевые ощущения, локализующиеся в поясничной области. Мочеиспускание может усиливаться, провоцировать воспалительные процессы, по причине которых начинает повышаться температура тела.

Если наблюдается только пиелоэктазия левой почки, а правый орган при этом совершенно здоров, симптомы могут не проявляться, поскольку здоровый почечный орган успешно выполняет все функциональные задачи.

Кроме того, если возникает пиелокаликоэктазия почки, она может проявляться в виде , когда пациенту сложно найти положение тела, при котором интенсивность боли будет снижаться.

В этих случаях человек становится раздражительным, а малыш беспрерывно плачет. Также заподозрить возникновение такой патологии можно в случае уменьшения количества выделяемой мочи.

Если урина выделяется незначительными порциями при соблюдении привычного питьевого режима, значит, на пути ее выведения возникла преграда, что является причиной возникновения пиелоэктазии.

В качестве симптома может выступать изменение цвета мочи, которая становится мутной, со следами крови или гноя.

Диагностика

Что такое пиелокаликоэктазия правой почки или левой, рассказывает врач во время первого визита. Благодаря лечащему врачу можно столь же просто разобраться, как диагностируют патологию.

Достаточно часто пиелоэктазия обеих почек или одного органа выявляется у плода во время внутриутробного развития, когда беременная женщина проходит плановую ультразвуковую диагностику.

Также, когда возникают признаки возможной пиелоэктазии у детей, врачи назначают дополнительную проверку. Это важно для уточнения диагноза, без которого приступить к лечению невозможно.

В этом случае малыша также направляют на ультразвуковую диагностику. При подтверждении диагноза специальное кардинальное лечение не осуществляется, а за состоянием ребенка устанавливается строгий контроль.

Один раз в три месяца для маленьких детей или один раз в полгода для подросших обязательно проводится контрольное УЗИ.

Если никаких серьезных изменений не наблюдается, контроль продолжается. Если же на очередном УЗИ уролог обнаруживает негативные изменения или выявляет признаки инфекционного процесса, врачи рекомендуют пройти цистографию или урографию.

У взрослых чаще всего диагностируется каликопиелоэктазия правой почки, что связано со спецификой ее строения и места расположения.

К сожалению, у взрослых диагностировать пиелоэктазию нелегко. Урологи предлагают пройти первоначально ультразвуковое обследование, в ходе которого измеряют объем лоханок при наполненном мочевом пузыре.

Затем сразу после мочеиспускания пациент вновь подвергается ультразвуковому обследованию, в ходе которого вновь урологи определяют объем лоханок, которые уже должны были освободиться от мочевой жидкости.

Моча в лоханке

На основании данных, полученных после двукратного проведения УЗИ, предположительный диагноз либо подтверждается, либо опровергается. То есть, если после выведения мочи объем лоханок остается увеличенным, уролог констатирует пиелоэктазию.

В самых затруднительных ситуациях, когда даже после УЗИ уролог не может установить окончательный диагноз, пациенту предлагают пройти урографию.

Эти два метода рентгенологической диагностики предполагают введение контрастного вещества, отличаются между собой только способом его введения.

Именно такие два диагностических метода сопровождаются высокой информативностью, позволяют получить целостную картину заболевания, выяснить истинную причину.

Лечение

Прежде всего, каждый человек должен понимать, что любое заболевание лечить должен только врач. Не допускается самолечение, даже если наблюдается легкая или умеренная форма патологии.

Лечение направляется, прежде всего, на устранение тех причин, которые спровоцировали пиелоэктазию почек.

Операция

Если патология возникла вследствие врожденных аномалий, врачи предлагают проведение оперативного вмешательства, в ходе которого восстанавливают мочевые пути, нормализуют отток урины.

В частности, если наблюдается двухсторонний патологический процесс вследствие сужения мочеточника, урологи проводят стентирование.

Такое оперативное вмешательство предполагает введение в суженный участок мочеточника специального каркаса, который принудительно расширяет его и удерживает впоследствии в таком состоянии.

Если мочеиспускательный процесс нарушен по причине мочекаменной патологии, врачи назначают специальные препараты, растворяющие конкременты. В случае нахождения камней, не подлежащих растворению, проводят операцию, направленную на их дробление.

Почечная недостаточность

В оперативном вмешательстве нуждается пациент, у которого по причине злокачественных новообразований почечные лоханки расширены, а патология все время прогрессирует.

Оперативное вмешательство важно проводить, когда урологи фиксируют постоянные ухудшения функционирования почек, что может привести к почечной недостаточности.

Именно почечная недостаточность приводит к необходимости постоянного проведения гемодиализа, в противном случае, состояние больного стремительно ухудшается, провоцируя смертельный исход.

Итак, расширение почечных лоханок может возникать и справа, и слева, и с обеих сторон одновременно. В любом случае больной нуждается в постоянном медицинском контроле, правильной организации лечения.

Практически каждый взрослый человек в курсе, что такое пиелонефрит Но мало кто знает, что одной из причин этого заболевания является пиелоэктазия почек. Пиелоэктазия почек - путь к пиелонефриту.

Данный термин применяют относительно тех патологий, когда (место для сбора мочи перед отправлением по мочеточнику в мочевой пузырь). По обширности патологических изменений поражение может быть двустороннее (по числу почек) или одностороннее, когда возникает пиелоэктазия левой почки или пиелоэктазия справа.

Формы пиелоэктазии и причины ее возникновения

По тяжести течения болезни выделяют различные ее формы: легкая, средняя и тяжелая. В зависимости от этого параллельно с лоханками могут поражаться почечные чашечки и мочеточник. Это случается довольно часто при прогрессировании данного заболевания.

Пиелоэктазия почек возникает при застаивании мочи в лоханке (плохой отток) или забросе ее обратно в почку (встречный обратный поток из мочевого пузыря). Причины таких патологических процессов делят на различные группы:

Врожденные динамические: фимоз, нейрогенные нарушения мочеиспускательного процесса, сужение и стеснение различных отделов уретры.

Врожденные органические: аномалии в развитие мочеточника, почек, стенки верхних мочевых путей.

Приобретенные динамические: заболевания, приводящие к значительному увеличению мочи, гормональные изменения, воспаление почек, инфекционные процессы, сужение уретры приобретенного характера, аденома и другие опухоли простаты и уретры.

Приобретенные органические: мочекаменная болезнь, опухоли в разных отделах мочевыделительной системы и соседних органов, опущение и его сужение травматического или воспалительного характера.

Симптомы и осложнения

Сама пиелоэктазия почек симптомов практически не дает. Наблюдаются только признаки основного заболевания, которое явилось причиной возникновения расширения лоханок, или уже последствия.

Осложнения при застое мочи в почках могут быть следующими:

Пиелонефрит (воспаление почек).

Атрофия почечной ткани.

Функциональная недостаточность почек.

Некроз мочепроизводящей ткани (склероз почки).

Диагностика пиелоэктазии

Пиелоэктазия почек в большинстве случаев выявляется у плода во время беременности женщины или в течение первого года жизни ребенка при проведении ультразвукового исследования (УЗИ). У девочек данное поражение почек встречается намного реже, чем у мальчиков. Основное количество случаев расширения лоханок у детей врожденного происхождения. Иногда такая патология возникает во время интенсивного роста организма.

У взрослых пациентов возникновение данного недуга обусловлено в основном перекрытием мочеточника канем. Поэтому при мочекаменной болезни или других предрасполагающих факторах возникновения пиелоэктазии необходимо периодически делать УЗИ почек, чтобы избежать серьезных осложнений.

При проведении ультразвукового обследования обращают внимание на статичность объема лоханок до и после мочеиспускания, их значительный размер (7мм и более) или его изменение за последний год.

В связи с прогрессированием заболевания для определения причины применяются дополнительные методы ее обнаружения: урография (введение контрастного вещества внутривенно) и цистография (введение контрастного вещества через катетер в мочевой пузырь).

Лечение и профилактика

На основании исследований врач-специалист определяет тактику лечения. Основным шагом терапии пиелоэктазии почек является устранение причины данного недуга. Многие врожденные аномалии корректируются хирургическим способом. Для устранения камней, если возможно, применяют консервативный метод, или при необходимости оперативное вмешательство. Большое внимание уделяется профилактике воспалительных процессов до и после лечения.

Чтобы избежать образования данной патологии почек существуют следующие меры: своевременное и полноценное лечение заболеваний мочеполовой системы, ограничение потребляемой жидкости по необходимости, соблюдение рекомендаций и строгих указаний при беременности.

Разнообразные недуги мочеполовой системы — явление довольно распространенное в сегодняшней медицинской практике. Не является исключением и такое заболевание, как пиелоэктазия, которое может развиться абсолютно у любого человека — мужчины, женщины, ребенка, вне зависимости от возраста. О том, что это такое пиелоэктазия почек, вы узнаете из этой статьи. Что такое пиелоэктазия почек?

Довольно часто встречающаяся почечная патология, которая характеризуется расширением лоханок почек. Лоханка является полостью, где накапливается урина и откуда она поступает в мочеточники. Зачастую это признак нарушения оттока мочи из-за воспаления, инфекции. Согласно статистическим данным, возникновению данного недуга в большей степени подвержены именно мальчики. У них болезнь диагностируется в несколько раз чаще. Не исключено развитие недуга у беременных, новорожденных и плода.

Пиелоэктазия имеет разновидности. Различают одностороннюю пиелоэктазию (патологический процесс развивается в одной почке, левой или правой) и двустороннюю — поражаются обе почки. По степени тяжести отмечают легкую, среднюю и тяжелую форму.

Возникнуть недуг может из-за самых различных причин. Но зачастую патология развивается из-за врожденных и приобретенных причин. Среди основных причин появления недуга выделяют стеноз уретры, фимоз , дисфункцию мочевого пузыря, гормональный дисбаланс, воспаление почек, новообразования, сужение уретры из-за воспаления или травмирования, доброкачественную аденому предстательной железы, воспаление в мочеточнике и окружающих тканях, новообразования в органах мочеполовой системы и рядом расположенных органах, мочекаменную болезнь.

Пиелоэктазия почек что это такое — волнует многих. Следует понимать, что это весьма серьезная патология, которая требует незамедлительной и что немаловажно целесообразной терапии. Болезнь опасна не сама по себе, а из-за причин, вследствие которых она развилась.

Нарушенный отток урины из почек, если его своевременно не устранить, может стать причиной сдавливания и атрофии почечных тканей. В дальнейшем функционирование почки снизится, а затем и вовсе прекратится. Помимо этого, затруднение оттока урины зачастую осложняется развитием пиелонефрита, характеризующегося бактериальным воспалением почки. В таком случае наблюдается ухудшение состояния почки. Зачастую течение патологии бессимптомное. Если жалобы и поступают, то на симптоматику основного недуга, спровоцировавшего пиелоэктазию. Проявления заболевания зависят от первопричины.

Данная патология характеризуется:

атрофией и некрозом почечных тканей;
понижением мочепродуцириующей функции;
развитием воспаления в почечных клубочках;
недомоганием;
болезненными ощущениями в области почек;
жжением в момент мочеиспускания;
появлением отеков;
быстрой утомляемостью;
увеличением температуры;
эктопией мочеточника;
уретроцеле;
нарушением функционирования клапанного аппарата;
мочеточниково-пузырным рефлюксом;
сильным расширением мочеточника.

При появлении вышеуказанной симптоматики в незамедлительном порядке обратитесь за помощью квалифицированного специалиста. Не медлите с визитом к врачу, игнорирование патологии чревато развитием опасных осложнений, в частности понижения или прекращения функционирования почек, развитием пиелонефрита, атрофией или уменьшением почки в размере, склерозом или отмиранием мочепроизводящей ткани.

Пиелоэктазия левой почки: диагностика и терапия

Как уже упоминалось, бывает пиелоэктазия левой почки или правой (односторонняя), а также двусторонняя. Заболевание нельзя выявить при физикальном осмотре, так как оно не имеет видимых проявлений. Обнаружение недуга возможно исключительно при помощи УЗИ.

При обращении к доктору с жалобами на интенсивную болезненность в области поясницы, жжение в момент мочеиспускания, увеличение температуры и появление отечности, назначается проведение УЗИ. Этот метод способствует выявлению расширения лоханок почек, двух или одной. Пиелоэктазия левой почки может также характеризоваться расширением чашечки и мочеточника. Нередкое ее проявление — рефлюкс. УЗИ это далеко не единственный метод диагностики недуга.

Довольно часто при подозрении на пиелоэктазию левой почки, проводят:

рентгенологическое исследование с введением контраста;
цистографию (рентген мочевого пузыря);
урографию.

К тому же с целью обнаружения недуга назначают проведение определенных лабораторных исследований. Проводится забор крови для общего и биохимического анализа, забор мочи для бактериологического посева. Кроме этого, проводят пробы по Земницкому и Нечипоренко . Поставить точный диагноз можно исключительно на основе лабораторных и инструментальных методов. Далее, после выявления пиелоэктазии левой почки или правой, назначается лечение. Терапия односторонней и двусторонней форм заболевания идентичны.

Назначить прием того или иного медикаментозного препарата, применение того или иного способа может только квалифицированный специалист. Будьте бдительны, не занимайтесь самолечением и не принимайте никаких препаратов без назначения врача. Самая главная ошибка большинства людей — прием болеутоляющего. Мы пьем обезболивающие таблетки в надежде что боль пройдет и все само собой нормализуется. Поэтому, как только болезненность стихает, мы тут же откладываем визит к врачу на потом.

Однако важно понимать, что «обезболить» не означает «вылечить». Пока человек горстями принимает таблетки, способствующие устранению боли, заболевание прогрессирует. Оно никуда не девается, только вы теряете время, и даете патологическому процессу шанс на дальнейшее развитие. Именно поэтому при появлении проблем с мочеиспусканием, болезненности в области почек обратитесь к врачу и пройдите лечение. Только так вам удастся вылечить недуг и что немаловажно — предотвратить развитие осложнений.

На ранней стадии или при легкой форме назначается, как правило, консервативное лечение. С целью купирования воспаления назначается прием антибактериальных препаратов, уроантисептиков. С целью нормализации функционирования почек назначают прием медикаментозных и растительных диуретиков. К тому же врачи рекомендуют употреблять больше жидкости, в частности витаминных морсов, компотов. Во время терапии и в дальнейшем необходимо избегать переохлаждений.

Помимо этого, людям с данным недугом показана бессолевая диета. Категорически запрещается употреблять жирные, острые, соленые, копченые и жареные яства. При правильной и целесообразной терапии первопричины, пиелоэктазия проходит самостоятельно. В тех случаях, когда медикаментозная терапия не принесла положительных результатов или принесла, но незначительные, а также при тяжелой форме недуга назначается проведение операции. Ее проводят в тех случаях, когда развились осложнения.

Операция поспособствует устранению препятствия (новообразования или конкрементов), а также мочеточникового рефлюкса. Зачастую применяются эндоскопические методики.

Данная болезнь никогда не протекает самостоятельно, зачастую она осложняется:

Эктопией мочеточника.
Уретроцеле. Характеризуется сужением выходного отверстия мочеточника.
Клапанами задней уретры. Это недуг можно обнаружить только с помощью УЗИ.
Рефлюксом. Сопровождается обратным током урины.
Гидронефрозом — резким расширением лоханки.
Гидроуретронефрозом — расширением мочеточника.

Пиелоэктазия почки у ребенка и плода, профилактика заболевания

Пиелоэктазия почки у ребенка часто бывает врожденной. Обнаруживают ее при ультразвуковом исследовании при беременности. Диагноз ставят на 16-20ой неделе вынашивания плода. Возникновению недуга в большей степени подвержены мальчики. У девочек недуг встречается реже. Патологический процесс, характеризующийся расширением лоханок, нередко имеет физиологический характер.

В таком случае пиелоэктазия почек у плода может развиться вследствие:

переизбытка жидкости в организме плода или матери;
внутриутробной инфекции или гипоксии плода;
недоразвитости органов у плода.

Чтобы контролировать состояние новорожденного необходимо проходить УЗИ хотя бы раз в месяц.

Но вот если на УЗИ внутриутробно выявлено расширение лоханок более чем на десять миллиметров, это сигнализирует о врожденном недуге мочевыделительной системы. Такие детки должны постоянно находиться под наблюдением квалифицированного врача.

Затрудненный отток урины обусловливается: наследственностью, тяжелыми недугами почек у мамы, осложненной беременностью, перенесенными матерью во время вынашивания плода инфекционными или вирусными патологиями. Если же пиелоэктазия почек у плода не прошла по мере роста ребенка, это чревато развитием гидронефроза, пиелонефрита, рефлюкса мочевого пузыря и мочеточников, эктопии мочеточников.

Выявить пиелоэктазию почки у ребенка порой бывает очень сложно. Совсем крохотный ребенок не в состоянии сказать, что и где болит. Если он начинает плакать, мы можем списать это на колики или прорезывание зубок. Родителям стоит быть максимально внимательными к своему чаду. Если вы заметили, что у малыша резко увеличился животик, моча сменила цвет и запах, начинайте бить тревогу. Детки постарше могут показать где болит.

Зачастую детки старше года жалуются на появление болевых ощущений в области поясницы, жжение при мочеиспускании. Сигнализировать о проблемах с почками может и появление синяков под глазами, отечности, увеличения температуры. Поймите, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем скорее излечите недуг.

Диагностика недуга у грудничка

С целью выявления патологии у ребенка проводят:

цистографию;
экскреторную урографию;
радиоизотопное исследование почек;
забор крови для общего и биохимического анализа;
забор мочи.

Данный недуг у малыша требует постоянного контроля со стороны врача. Каждый месяц ребенка обследуют, проводят УЗИ и каждую неделю — обследования мочи и крови.

Если удается устранить воспаление с помощью медикаментозных средств, и на УЗИ видна положительная динамика, применяется выжидательная тактика. При нормальном ответе реакции организма малыша на терапию отмечается нормализация функционирования почек и мочевыделительной системы в общем.

Следует понимать, что положительного результата удается достичь исключительно при постоянном наблюдении доктора, при соблюдении режима дня и диеты.

Иногда патологию не удается вылечить при помощи консервативной терапии. В случае прогрессирования воспалительного процесса, ухудшения состояния маленького пациента, а также при нарушении функционирования почек, назначается проведение операции, способствующей восстановлению проходимости мочевыводящих путей, устранению рефлюкса и различных препятствий — опухолей и конкрементов. После хирургического вмешательства малышу назначают прием уросептиков и растительных препаратов.

С целью предупреждения развития патологи рекомендуется:

своевременно лечить различные недуги мочеполовой системы;
минимизировать потребление жидкости;
вести активный и здоровый образ жизни;
отказаться от пагубных привычек;
не злоупотреблять медикаментозными препаратами во время вынашивания плода.

Чтобы данная напасть не настигла вашего малыша, во время вынашивания плода укрепляйте иммунную систему, избегайте стрессовых ситуаций, переохлаждений и переутомлений. Старайтесь не принимать никаких лекарств, питайтесь правильно, не носите тяжести. Если страдаете от определенной хронической болезни, пролечите ее до стойкой ремиссии (важно — до планирования беременности). Специалисты рекомендуют больше двигаться.

Пиелоэктазия почек – это патологическое состояние органа мочевыделительной системы, при котором происходит увеличение лоханки в размерах. Подобное состояние можно встретить у новорожденного и взрослого человека. Наиболее часто пиелоэктазии подвержены мальчики и мужчины в силу физиологических особенностей строения органов мочеполовой системы.

Что представляет собой данная патология? Каковы ее особенности, разновидности и что делать с таким диагнозом более подробно рассмотрено далее.

Почки – это главный орган мочевыделительной системы, который отвечает за выведение вредных соединений из организма, является фильтром. Почечная лоханка – это совокупность объединенных почечных чашек, в которых происходит скопление мочи, которая впоследствии выводится из организма через мочеточник. И здесь у многих возникает вопрос — а что это такое пиелоэктазия почек?

Пиелоэктазия – это расширение лоханки, которое диагностируется вследствие инфекционного поражения почек, аномального строения почки и т. д.

Причины пиелоэктазии:

Врожденные причины, формируются в период внутриутробного развития:

сужение просвета, клапанов или самого мочеиспускательного канала;
сужение крайней плоти у мальчиков, что не дает возможности полностью произвести оголение головки пениса;
неврологические заболевания, на фоне которых формируются нарушения процесса мочеиспускания;
патологическое строение почек;
защемление уретры;
нарушения в процессе формирования и развития стенок органов мочеиспускательного канала;
аномальное строение уретры;
слабость брюшной стенки;
нарушение работы кровеносной системы.

Приобретенные факторы:

гормональный дисбаланс;
рост объема урины на фоне заболеваний эндокринной системы;
воспаление органов мочевыделительной системы;
инфекционные заболевания почек и других органов, которые сопровождаются отравлением организма и увеличением нагрузки на мочевыделительную систему;
травмы органов малого таза;
опухолевые образования органов мочеполовой системы;
нефроптоз;
скопление солей и образование камней в органах мочевыделительной системы;
болезни, приводящие к уменьшению просвета уретры.

Классификация пиелоэктазии

В зависимости от источника развития патологического строения почек выделяют две формы: приобретенную и врожденную. Врожденная патология развивается на фоне внутриутробных сбоев в развитии плода. Приобретенная патология развивается в старшем возрасте при механическом повреждении внутренних органов малого таза, развитии инфекций и воспалений в организме и образованиях, препятствующих оттоку урины.

В зависимости от локализации патологии выделяют:

пиелоэктазия правой почки;
пиелоэктазия левой почки;
пиелоэктазия обеих почек.

Любая форма заболевания, развиваясь, проходит три стадии: умеренная, средняя и тяжелая. Умеренная и средняя пиелоэктазия не требуют лечения, однако необходимо регулярное наблюдение у уролога. Тяжелая форма протекания требует оперативного разрешения, так как застой мочи приводит к нарушению работы всей мочевыделительной системы и может стать причиной гидронефроза почки.

Во взрослом возрасте опасность несет также двухсторонняя пиелоэктазия средней степени тяжести. Связано это с поражением сразу двух органов, что может привести к нарушению работы выделительной системы, оказывать негативное влияние на общее состояние человека и работу всех органов и систем.

Симптомы и последствия

Левосторонняя и правостороння пиелоэктазия при умеренной и средней степени тяжести развиваются бессимптомно, что усложняет процесс диагностики. Двусторонняя пиелоэктазия может сопровождаться более выраженной симптоматической картиной.

Признаки патологии:

Постепенное разрушение тканей почки характеризуется увеличением в объеме соединительной ткани.
Снижение объема и нарушение оттока урины приводит к постепенному скоплению вредных веществ и соединений.
Воспаление почек развивается на фоне нарушения оттока мочи, накопления продуктов распада и снижения сопротивляемости иммунных сил организма.
Снижение или полное расстройство функционирования почек.

Проявления пиелоэктазии у взрослых:

Эктопия уретры — нарушение строения мочевыводящих путей, при котором мочеточник имеет выход в уретру у мужчин и во влагалище у женщин.
Уретроцеле – сдавливание уретры и сужение его отверстия.
Нарушение работы клапанов уретры.
Мочеточниково-пузырчатый рефлюкс характеризуется забросом мочи в почку при наличии препятствий на пути ее оттока.
Мегауретер развивается на фоне уретроцеле, при котором повышается давление мочевого пузыря.

Диагностика заболевания

ГРИБОК МЕШАЕТ ЖИТЬ?
Грибковое заболевание ногтей всегда доставляет много проблем. Мало того, что оно сопровождается неприятными ощущениями, зудом, жжением, так еще портит внешний вид ногтей. Если на начальном этапе пораженные ногти и кожу хоть как-то можно скрыть под одеждой, то в последующий период это будет сделать невозможно. Но эффективное средство от грибка существует! Перейдите по ссылке и узнайте как избавиться от грибка ногтей за две недели.

Патологию почек можно диагностировать только на ультразвуковом исследовании, которое покажет расширение лоханок. Данный метод также позволяет определить размеры, препятствия, воспаления и новообразования в мочевыделительной системы, которые привели к нарушению оттока мочи.

Если, пиелоэктазия почек вызвана воспалением или инфекций больному необходимо пройти полное обследование, которое включает:

Экскреторную урографию является разновидностью рентгенодиагностики с введением контраста (урографина)в локтевую вену. Урографин быстро всасываясь, накапливается в моче через 5 минут после его введения. Обволакивающий эффект контраста позволяет тщательно изучить состояние и функции мочевыделительной системы.
Цистографию – разновидность эндоскопического исследования, при котором через мочевыводящие пути в мочевой пузырь вводится зонд, оснащенный видеокамерой. Данный метод позволяет изучить стенки и состояние мочевого пузыря.
Радиоизотопное сканирование – метод исследования позволяющий определить злокачественные новообразования, метастазы. Также проводится перед проведением оперативного вмешательства. Для этого больному вводится специальное вещество, которое скапливается в онкологических образованиях.

Лечение пиелоэктазии почек

Пиелоэктазия почки в зависимости от степени поражения, локализации и нарушения работы мочевыделительной системы может требовать консервативного медикаментозного лечения, оперативного вмешательства или метод выжидания.

Так, если пиелоэктазия почек обнаружена у новорожденного или у детей младшего возраста уролог предлагает подождать, при этом проходит регулярный осмотр и ультразвуковое исследование. Данная тактика также применима у взрослого при первой степени заболевания.

При патологии, вызванной инфекциями или воспалениями необходимо пройти курс консервативного лечения с использованием антибактериальной терапии. Параллельно с антибиотиками назначаются иммуностимуляторы и витаминно-минеральный комплекс, который необходим для поддержания иммунитета и повышения его сопротивляемости. Обязательно также лечение пиелоэктазии дополняют пробиотиками для восстановления и поддержания микрофлоры кишечника при разрушительном воздействии антибиотиков.

Если к расширению лоханки привело повышенное давление в мочевом пузыре уролог рекомендует использовать миотропные спазмолитики. Их действие проявляется в расслаблении мышц органов мочевыделительной системы.

При образовании камней в почках или других органах, которые затрудняют отток урины, лечение направлено на их дробление и выведение из организма (Канефрон, Фитолизин и другие).

В случаях, когда консервативная терапия не приносит желаемых результатов, уролог направляет больного на консультацию к хирургу урологического профиля о решение вопроса по проведению операции. Если принято решение о хирургическом вмешательстве необходимо пройти тщательную предоперационную диагностику, которая позволяет изучить общее состояние больного и работоспособность мочевыделительной системы. Для этого больному необходимо сдать общий анализ крови, мочи, пройти УЗИ-диагностику и при необходимости ряд других исследований.

Кроме этого пиелоэктазия почки подлежит оперативному разрешению, если вызвана сужением мочеточника и динамическим увеличением лоханки.

В процессе лечения и некоторое время после него больному следует соблюдать диету. Суть диетического питания заключается в снижении употребления белковой пищи до 60 г/сутки. Объем белка в рационе питания компенсируется увеличением объема жиров и углеводов.

Также необходимо снизить объемы соли, консервированной и жареной пищи, макаронных изделий, шоколада, грибов. Вместо них рекомендуются нежирные сорта мяса, рыбы, овощи, фрукты. Готовить продукты следует на пару или отваривать.

При двустороннем поражении почек следует контролировать объем жидкости: 30 мл/кг веса.

Пиелоэктазия справа и слева – это патологическое состояние почечно-лоханочной системы, при котором отмечается увеличение лоханки в размерах. Возникает подобное состояние на фоне врожденных и приобретенных факторов. В детском возрасте необходима выжидательная тактика. Почки у взрослых сложнее подлежат восстановлению, поэтому для терапии используется медикаментозная терапия, при отсутствии эффектом – операция.

ВАЖНО ЗНАТЬ!
Для лечения почек и мочекаменной болезни пациенты используют инновационную разработку российских ученых, которая прошла клинические испытания и доказала свою эффективность. Ренон Дуо - всего 3 капсулы устранят боль в пояснице, убьют бактерии и патогенную флору, эффективно помогут при отеках!