Преобладание ночного диуреза. Никтурия у женщин. Диагностика никтурии у женщин.

Мочеполовая система для человека одна из самых важных. Главной ее функцией является производство мочи, вывод ее из организма и переработка крови от шлаков и токсинов. Если в системе происходит сбой, то это чревато различными заболеваниями, которые проявляются определенными симптомами и причинами.

Что собой представляет болезнь?

Представляет собой ночное мочеиспускание, в процессе, которого идет преобладание ночного диуреза над дневным. Чаще, всего заболевание встречается у мужчин в пожилом возрасте, которые страдают патологией предстательной железы. Поэтому лечение основано на оперативном удалении опухоли простаты.

Фармакологическое лечение недержания мочи основано на использовании антихолинергических препаратов. Консервативное лечение заключается в изменении привычек приема воды, в физиотерапии тазового дна, в электростимуляции и в «биологической обратной связи».

В нем перечислены основные антихолинергические агенты и их побочные эффекты. Непроизвольная потеря мочи может быть связана с невозможностью полностью опорожнить мочевой пузырь. Основными причинами незаполненного опорожнения мочевого пузыря являются сократимость и гипоконтрактичность мышц детрузора, а также обструкция мочевого потока. Дефицит мышц сократительный дефицит и обструкция мочевого потока может присутствовать либо отдельно, либо в сочетании. В экстремальных ситуациях гипердиагностика мочевого пузыря вызывает переполнение мочевого недержания, также называемое парадоксальным недержанием.

В редких случаях у детей встречается никтурия. Достаточно редко причиной патологии могут стать болезни сердца, печени, почек. В большинстве случаях, никтурия протекает совместно с полиурией, которая представляет учащенное мочеиспускание в течение всех суток. Полиурия ставится в результате получения более 1,8 литров мочи за целые сутки.

У пожилых пациентов мужского пола основной причиной плохого опорожнения мочевого пузыря является доброкачественная гиперплазия предстательной железы и, реже, аденокарцинома предстательной железы и стриктуры уретры. Возникновение препятствий у женщин реже, чем у мужчин, и из-за наличия больших половых выпадений или осложнений хирургии для коррекции недержания мочи. В обоих позах запоры побочные эффекты лекарств, таких как антихолинергические средства и некоторые невропатии, являются частыми причинами недержания, связанных с плохим опорожнением мочевого пузыря.

Симптомы

Более 80% процентов больных предъявляют жалобы на повышенное мочеиспускание в ночное время, которое нарушает сон и приводит к снижению работоспособности в дневное время. В основном никтурия встречается у пожилых людей.

К такой патологии приводят следующие факторы:

стенокардия;
Хроническая сердечная недостаточность;
Болезни почек;
Недостаточное количество эстрогенов.

Симптомы никтурии одинаковые у пожилых людей и маленьких детей:

Исследование диагноза недержания мочи, связанное с неадекватным опорожнением мочевого пузыря, основано на мочеиспускании, истории болезни и уродинамических результатах. Лечение направлено на основную причину, которая может быть просто прекращением любого лекарственного средства, используемого пациентом, или хирургическими процедурами, направленными на очищение мочевого потока.

Наиболее частая причина стрессового недержания мочи - гипермотильность уретры из-за слабости тазового дна или хирургических процедур. Внутренний дефицит сфинктера также часто наблюдается и обычно связан с денервацией тазового дна, предыдущей лучевой терапии, снижением уровня эстрогена и хирургическими процедурами. Уретральная неустойчивость, которая состоит из релаксации сфинктера в отсутствие сокращения мочевого пузыря, является редкой причиной стрессового недержания мочи и трудно диагностируется.

Повышенное мочеиспускание в дневное время;
Ночное излишнее мочеиспускание;
Смешанный тип никтурии;
Небольшой размер мочевого пузыря.

Также симптомами заболевания мочевыделительной системы могут стать:

Повышенная утомляемость;
Нарушение сна;
Изменение цвета мочи;
Увеличение температуры;
Боль в поясничной области.

У пожилых мужчин-пациентов редко присутствует стрессовое недержание мочи. Когда это происходит, основной причиной является неадекватное функционирование механизма сфинктера из-за предшествующей лучевой терапии или хирургических процедур, особенно простатэктомия, независимо от того, выполняются ли они при доброкачественных или злокачественных заболеваниях простаты.

Лечение стрессового недержания мочи зависит от основной причины, клинических состояний пациента и ожиданий относительно результатов. В настоящее время существует 3 формы терапевтического подхода. Консервативное поведенческое и физиотерапевтическое лечение. Форма лечения должна определяться путем сопоставления данных клинической оценки и уродинамических результатов, когда они доступны. Терапевтические методы, упомянутые выше, не обязательно используются индивидуально. Сочетание различных стратегий часто дает лучшие результаты с меньшей агрессией к пациенту.

У мужчин и у женщин

Основным симптомом, для представителей мужского и женского пола, это учащенное мочеиспускание ночью.

Также есть следующие симптомы болезни:

Снижение работоспособности в дневное время, связанное с постоянным посещением туалета в ночное время;
Организм быстро устает;
Появляется усталость, которая переходит в хроническую форму;
Здоровый человек может страдать никтурией, если на ночь выпьет большое количество напитков с кофеином или спиртных напитков;
Считается, что нормой является посещение туалета ночью не более одного раза. Если количество превышает один раз, то это говорит о наличии патологии почек. Поэтому нужно проконсультироваться со специалистом;
Также повышенное мочеиспускание в ночное время свидетельствует о таких заболеваниях, как диабет, сердечная недостаточность и нарушения в работе печени;
Прием лекарственных препаратов, которые повышают образование мочи;
С возрастом у мужчин развивается опухоль предстательной железы.

Диагностика

Заболевание диагностируется так:

Недержание мочи ошибочно рассматривается как естественный процесс старения. Улучшение показателей здоровья, таких как увеличение продолжительности жизни, а также развитие медицины, заставляют нас наблюдать феномен старения населения. Все чаще мы должны быть бдительными и способны лечить болезни пожилых людей, тем самым улучшая их качество жизни.

Психосоциальное воздействие недержания мочи у населения сообщества. Распространенность женского недержания мочи и причины не обращаться за лечением. Клинические и цистометрические характеристики континентных и нестерильных нестерилизованных пожилых людей.

Лечебные мероприятия

При никтурии лечебные мероприятия направлены на устранения причин, которые привели к нарушению мочеиспускания. Для начала нужно устранить заболевание, симптомом, которого считается развитие никтурии.

От конкретного заболевания зависит тактика лечения:

Освобождение дисфункции у пожилых людей. Возраст и нижние мочевыводящие пути: что нормально? Недержание мочи: медицинские и психосоциальные аспекты. Ночная полиурия у пожилых людей: патофизиология и клинические последствия. Тревожные симптомы нижних мочевых путей в сообществе: исследование распространенности.

Ноктрия: редко признанный симптом апноэ во сне и другое оккультное расстройство сна. Благотворный эффект интраназального десмопрессина для мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и никтурией. Новая терапия для ночной полиурии: двойное слепое рандомизированное исследование фуросемида против плацебо.

Назначают лекарственные средства;
Применение специальной диеты;
Уменьшить прием жидкости во второй половине дня.

Никтурия может привести к серьезным осложнениям. Без квалифицированного лечения, пациент может умереть. При наличии симптомов болезни, нужно сразу обратиться к врачу.

Профилактика болезни у мужчин

Чтобы избежать болезни нужно делать следующее:

Жалобы на мочеиспускание у женщин в постменопаузе, получавших комбинированную заместительную гормональную терапию: проспективное исследование. Эффективность добавок к старому при лечении недержания мочи. Распространенность потенциально возможного возможного недержания мочи у лиц пожилого возраста с ограниченными физическими возможностями: исследование с использованием набора минимальных данных.

Препараты, блокирующие альфа-адренорецептор, и недержание мочи у женщин: распространенность и обратимость. Контролируемое исследование интравагинального эстриола у женщин в постменопаузе с рецидивирующей инфекцией мочевых путей. Сравнение самоотчетного объема ангиопластики с емкостью цистометрического мочевого пузыря.

Соблюдать питьевой режим в вечернее время;
Во время лечить патологии, которые могут привести к развитию никтурии;
Раз в год проходить осмотр и обследование у уролога;
Снизить прием спиртных напитков и крепкого чая и кофе;
Вести здоровые образ жизни;

Недержание мочи у пожилых женщин: уродинамическая оценка. Недержание мочи у пожилых женщин: клинические данные. Ноктурия характеризуется сильным мочеиспусканием ночью. Это заставляет пациентов вставать на мочеиспускание, что прерывает цикл сна и влияет на качество сна. Часто испытываемые как смущение, ноктурия может иметь серьезные последствия для качества жизни.

Непосредственная потеря мочи. Однако недержание мочи является ненормальным явлением, независимо от возраста, подвижности, психического состояния или конституционной слабости. Кроме того, это часто является причиной смущения, изоляции, дискриминации, депрессии и регрессии; немощные пожилые люди часто попадают в дома престарелых, так как недержание мочи связано со значительным опекуном. Это состояние по-прежнему остается забытой проблемой, хотя оно имеет значительный запас лечения и часто бывает излечимым.

Причины заболевания

Никтурия возникает по таким причинам, как:

Цистит;
Цистопиелит;
Пиелонефрит в хронической форме;
Интерстециальный нефрит;
Нефросклероз;
Сердечная недостаточность;
Цирроз печени;
Анемия.

Никтурия считается показателем угнетения концентрации функции почек и нарушения в них кровоснабжения.

Центр промежуточного штифта синхронизирует между сокращением детрузора и высвобождением сфинктера, в то время как высшие центры, расположенные в лобной доле, базовые ганглии и мозжечок, оказывают тормозящие эффекты и фасилитаторы. Например, гиперактивность детрузора больше не встречается у пациентов с деменцией, чем у пациентов с интактными когнитивными функциями.

С возрастом, способностью и сократимостью мочевого пузыря и возможностью замедления мочеиспускания; Чаще всего возникают разблокированные сокращения мочевого пузыря. Длина уретры и сила сфинктера снижаются у женщин, тогда как у большинства мужчин размер простаты увеличивается. Жидкости, принимаемые ежедневно, удаляются позже днем и ночью. Эти изменения увеличивают вероятность недержания у пожилых людей, но только они не могут его вызывать.

Лечение

Лечение проходит так:

Медикаментозная терапия включает в себя назначение антимускариновых средств;
Женщинам нужно тренировать мышцы таза;
Питаться здоровой и полезной пищей;
Заниматься физическими упражнениями.

Особенности лечения у женщин

Симптомы никтурии довольно похожи с признаками заболевания у мужчин. Это постоянное мочеиспускание в ночное время, которое приводит к развитию бессонницы.

Недержание может быть классифицировано в зависимости от продолжительности симптоматики, клинического проявления или физиологического изменения. Клинически, однако, легче различать временные причины и причины, которые отражают внутреннюю дисфункцию мочевых путей. Первый, как правило, отражает проблемы за пределами мочевыводящих путей.

Преходящее недержание: Это необычно для молодых людей, но оно распространено среди пожилых людей, в которых его всегда следует принимать во внимание. Вы должны диагностировать и лечить основную причину. Необработанное временное недержание может стать постоянным, но его нельзя считать стабилизированным в связи с тем, что он присутствует в течение длительного времени.

Но причины возникновения болезни разные:

Цистит;
Нефросклероз;
Цистопиелит;
Атрофия дна мочевого пузыря.

Особенности лечения у мужчин

Мужчины, как и представительницы слабого пола часто посещают туалет в ночное время. От такого заболевания в большей степени страдают мужчины.

Никтурия или частое мочеиспускание является главным симптомом при возникновении опухоли предстательной железы. Мужчины чувствуют постоянную усталость, сон нарушается. Лечение направлено на ликвидацию причины возникновения никтурии.

У пациентов с бредом недержание мочи снижается, как только выявляется и лечится основная причина делирия. Симптоматические инфекции мочевых путей являются причиной временного недержания, даже у молодых женщин, если дезориентация и психическая острота настолько серьезны, что они не могут дойти до ванны до мочеиспускания.

После менопаузальный уретрит и атрофический вагинит часто вызывают симптоматику нижних мочевых путей. Атрофический уретрит вызывает уменьшение эпителия и подкожной уретральной подкладки, что предрасполагает к местному раздражению и потере слизистой адгезии. Недержание, связанное с атрофическим уретритом, часто характеризуется психической срочностью и дезориентацией. Терапия использует актуальные или системные эстрогены.

Лечение никтурии народными средствами

Кроме применения медикаментозных препаратов, к рациону нужно добавить:

Орехи;
Изюм;
Пшеничная каша;
Овощи;
Фрукты.

Эти продукты помогут нормализовать работу сердечно — сосудистой и неврологической системы. Также полезно стимулировать точки, которые отвечают за работу мочевыделительной системы. Для этого на них в вечернее время нужно поместить на некоторое время горчичники, а на день перцовый пластырь. Это область крестца и копчика.

Другие психиатрические расстройства, вызывающие недержание, еще не изучены полностью; Возможно, вполне вероятно, что пожилые люди реже, чем молодые люди. Первоначальное вмешательство направлено на психические расстройства, которые обычно представляют собой тяжелую депрессию или невроз, который всегда сопровождал пациента.

Чрезмерный диурез вызван потреблением большого количества жидкости, использованием диуретиков и метаболических изменений. Недержание мочи в ночное время может быть вызвано или усугубляется патологиями, которые вызывают периферический отек и чрезмерное ночное выведение, такое как сердечная недостаточность, периферическая венозная недостаточность, гипоальбуминемия и потребление лекарств.

Есть три основных подхода к лечению:

Лечение с применением медикаментов;
Совместно использовать советы и рецепты народной медицины;
Вообще игнорировать лечение и жить с постоянной болью и дискомфортом.

Болеют никтурией не только взрослые, но и дети. При этой патологии в крови повышается уровень лейкоцитов. Моча становится концентрированной и повышается удельный вес.

Ограниченная мобильность может помешать пациенту попасть в ванную комнату и может быть результатом физических препятствий, патологических ограничений или менее волнующих, но корректирующих факторов. Если мобильность не может быть улучшена, недержание может быть разрешено или освобождено от писсуара или с удобной почтой у кровати.

Фекаломы вызывают недержание мочи, особенно у пожилых людей. Механизм может включать стимуляцию опиоидных рецепторов или механическое расстройство на мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Пациенты с фекаломой обычно имеют симптомы психической срочности или парадоксального недержания, обычно связанные с недержанием фекалий. Удаление фекаломы восстанавливает воздержание.

Последствия

Для многих пациентов данное заболевание нарушает сон.

Последствия никтурии:

Нарушение сна и раздражительность;
Забывчивость;
Постоянная сонливость и быстрая утомляемость;
Наличие стресса и депрессии;
Возникновение общего недомогания;
Нарушение памяти;
Соблюдать питьевой режим.

Обследование детей с нарушением мочеиспускания

При сборе анамнеза у детей, необходимо в обязательном порядке учитывать режим питья и питания. При выявлении первичного нарушения и до начала развития тяжелого состояния, нужно сопоставить все перенесенные ребенком заболевания, прием медикаментов и токсических веществ. При визуальном осмотре у ребенка нужно выявить внутренние и внешние отеки.

Как правило, нижняя дисфункция мочеиспускания сходна у пожилых людей и молодых, хотя частота конкретных патологий варьируется в зависимости от возраста. Гиперактивность хулителей является основной причиной недержания, происходящего из мочевого тракта у пожилых людей, независимо от психического состояния, а также распространена у молодых пациентов. Это типично для доказательства многоженства и срочности, которое происходит внезапно. Объем потерь колеблется от умеренного до широкого; Часто встречаются никтурия и энурез; Сохраняются чувствительность и сакральные отражения и добровольный контроль анального сфинктера.

В обязательном порядке для детей назначаю следующие обследования:

Для консультации детей, необходимы следующие специалисты;

Уролог;
Нефролог;
Эндокринолог;
Кардиолог;
Психотерапевт.

Если ребенка беспокоят другие симптомы и это вызывает страх у родителей, то лучше госпитализировать малыша для дальнейшего лечения и обследования в стационаре.

Норма и отклонения

У человека с хорошим здоровьем количество походов в туалет для мочеиспускания не должно превышать 7 раз за день и двух раз за ночь. При развитии никтурии количество мочеиспусканий за ночь превышает дневную норму.

Человек постоянно чувствует усталость, ему хочется спать, снижается концентрация внимания. Страдающие от никтурии больные всегда затягивают поход к врачу. Нарушение сна дает серьезные осложнения в работе всех органов и систем человека.

Тревожный сигнал

Никтурия относится к симптомам болезни и не является самостоятельной патологией. Одним таким заболеванием является проблемы с сердцем и сосудами. В течение дня человек пьет жидкость, и она накапливается в организме, и развиваются отеки. В ночное время суток кровь поступает к почкам в достаточном количестве и мочеиспускание усиливается.

Часто такая проблема возникает у мужчин после 48 лет , которые страдают воспалением простаты. Не рекомендуется принимать жидкость за два часа до сна, это усилит развитие никтурии. Нужно снизить питьевую нагрузку за 5 часов до сна. Это касается не только воды, но и других напитков.

Итог

Никтурия проявляется повышенным мочеиспусканием в ночное время. Эта патология нарушает у человека сон, и он становится раздражительным, снижается память и внимание. Страдают этим заболеванием большое количество и мужчин и женщин.

Симптомом болезни является повышенное мочеиспускание. Чтобы устранить возникший дискомфорт, необходимо проконсультироваться с врачом, пройти обследование и диагностику и устранить главную причину, по, которой возникла никтурия. В норме количество ночного диуреза не должно превышать 45% от всего суточного количества мочи.

У здорового человека может развиться никтурия при большом потреблении кофеиносодержащих веществ в напитках в вечернее время. Кофе, чай, спиртные напитки обладают мочегонным эффектом. Никтурия, как симптом может стать причиной многих заболеваний мочевыделительной системы.

По данным исследований, такая патология может привести к серьезным нарушениям со стороны почек и мочевого пузыря и закончиться для пациента смертью.

У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Никтурия и симптомы проявления».

Никтурия - основные симптомы:

Никтурия – болезнь мочеполовой системы, основным симптомом которой является учащение позывов к мочевыделению в ночное время суток. Люди с данным заболеванием часто ходят в туалет ночью, из-за чего нарушается сон, и человек ощущает усталость и снижение работоспособности. Нужно отметить, что речь о никтурии может идти лишь в том случае, когда человек ходит в туалет ночью не менее 2-х раз, и для этого нет предрасполагающих факторов, таких как чрезмерно выпитое количество жидкости перед сном.

Причины

Это заболевание может возникать у человека как следствие серьёзных патологий, но не всегда учащённое выделение урины ночью связано с заболеваниями – иногда причины могут быть вполне естественными. В частности, люди часто ходят в туалет ночью в вышеуказанном случае (при употреблении большого количества жидкости накануне вечером), при приёме определённых лекарственных препаратов, например, диуретиков.

Кроме того, учащённое ночное мочеиспускание часто присуще людям пожилого возраста, у которых снижен тонус мускулатуры мочевого пузыря. Часто встречается никтурия у женщин пожилого возраста - патология развивается вследствие снижения тонуса мускулатуры тазового дна.

Если говорить о причинах никтурии, связанных со здоровьем пациента, то к ним можно отнести:

заболевания почек, такие как , нефросклероз;
различной этиологии;
у мужчин;

Симптоматика

Никтурия является показателем угнетения концентрационной функции почек. Это свидетельствует о нарушении в организме человека водно-солевого обмена. Симптомы болезни таковы - больной человек в ночное время ощущает частые позывы к мочеиспусканию, после которого наступает облегчение состояния. При этом часто никтурия сочетается с другой патологией – , которая характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию как в дневное, так и в ночное время суток, а также увеличением объёма выделяемой урины.

При этом само мочеиспускание безболезненное, что позволяет отличить данную болезнь от других патологий мочеполовой сферы, в том числе от цистита.

Вследствие того, что ночной сон у пациента нарушен, у него развиваются и другие симптомы, в частности различные психические нарушения, а именно:

повышенная тревожность;
забывчивость;
раздражительность и вспыльчивость;
нарушение восприятия реальности.

Никтурия у детей

Очень часто родители сталкиваются с таким признаком никтурии, как недержания мочи ребёнком в ночное время (малыш не в состоянии вовремя проснуться).

Причины появления никтурии у детей аналогичны взрослым, однако к ним может также присоединяться стресс и нервное перенапряжение. Все потому что у детей ещё несформированная нервная система, и любой стресс сопровождается нарушениями в работе всех органов и систем. И, хотя лечение никтурии у детей будет схоже с лечением болезни у взрослых (о чём будет сказано ниже), тем не менее нужно исключить и психологический фактор – нормализовать психологический фон в семье и коллективе, где ребёнок учится.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится путём взятия проб мочи по Зимницкому. Согласно данному анализу, у пациента в течение дня и ночи каждые три часа берётся моча на анализ, и по окончании периода забора определяется дневное и ночное количество выделенной им мочи. Если ночной объем преобладает – говорят о никтурии.

Кроме того, проба по Зимницкому позволяет отслеживать динамику течения заболевания в процессе проводимого лечения.

Лечение

Чтобы избавиться от такой патологии, как никтурия, необходимо устранить причины, её вызывающие. В частности, если патология развилась на фоне заболеваний органов мочеполовой системы, требуется проведение лечения поражённого органа – в этом случае показаны антибиотики, средства на основе трав и другие препараты, подобрать которые может лишь лечащий врач.