Амбене: почему комбинированный препарат эффективней при сильных болях. Амбене: описание медикамента, принцип действия и эффективность Амбене уколы инструкция по применению

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амбене . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Амбене в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амбене при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артрита, артроза, подагры и остеохондроза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Амбене - комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, вызывает урикозурический эффект.

Дексаметазон - глюкокортикоид, оказывает выраженное противовоспалительное действие; индекс его относительной противовоспалительной активности составляет 30 при практически полном отсутствии минералокортикоидной активности.

Фенилбутазон - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное пиразолона, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, вызывает урикозурический эффект.

Натрия салициламид-о-ацетат, оказывает анальгезирующее действие, а также способствует лучшей растворимости препарата.

Цианокобаламин, участвующий в синтезе нуклеиновых кислот, активирующий обмен липидов и вследствие этого имеющий значение в регенерации клеток и образовании миелинового слоя нервных волокон, входит в состав препарата в достаточно высокой дозе для усиления анальгезирующего действия.

Благодаря наличию лидокаина гидрохлорида, инъекции препарата практически безболезненны.

Активные вещества, входящие в состав Амбене, потенцируют действие друг друга, что позволяет снизить дозу дексаметазона.

Активность препарата сохраняется в течение длительного времени (36 месяцев) за счет отделения растворов A и B друг от друга.

Состав

Дексаметазон + Лидокаина гидрохлорид + Натрия салициламид-о-ацетат + Фенилбутазон + вспомогательные вещества (раствор А).

Цианокобаламин + Лидокаина гидрохлорид + вспомогательные вещества (раствор B).

Фармакокинетика

После внутримышечного введения дексаметазон быстро абсорбируется в системный кровоток. Фенилбутазон имеет высокую степень связывания с белками плазмы. Дексаметазон и фенилбутазон проникают через плаценту, выделяются с грудным молоком. За счет высокого связывания с белками плазмы метаболизм фенилбутазона происходит медленно (длительное действие препарата).

Показания

Кратковременное лечение острых состояний при:

суставном синдроме при ревматоидном артрите, остеоартрите, анкилозирующем спондилите, подагре;
неврите, невралгии, радикулите (в т.ч. при дегенеративных заболеваниях позвоночника);
спортивные травмы.

Формы выпуска

Раствор для внутримышечного введения (состоит из готовых шприцов и ампул раствора A и B для инъекций).

Других лекарственных форм, будь-то таблетки или мазь, не существует.

Инструкция по применению и способ использования

Препарат назначают по 1 инъекции в сутки ежедневно или через день. Производят не более 3 инъекций в неделю. При необходимости проведения повторных курсов лечения интервал между ними должен составлять не менее нескольких недель. Инъекции препарата производят глубоко внутримышечно, медленно; пациент должен находиться в горизонтальном положении.

Правила приготовления инъекционного раствора

При применении Амбене в форме комплекта из 2 ампул сначала в шприц набирают раствор A, затем раствор B.

При применении препарата в форме готового шприца снимают с конической части шприца резиновый колпачок; прилагаемую стерильную иглу, сняв защитный элемент, устанавливают на конус; медленно перемещают поршневой шток с пробкой вперед до появления первой капли раствора. При правильной технике подготовки к инъекции раствор B поступает через соединительный мостик в переднюю камеру шприца и смешивается с раствором A. Введение препарата производят сразу после смешивания растворов. Температура готового раствора должна быть близка к температуре тела пациента.

Побочное действие

ульцерогенное действие;
анорексия;
гастралгии;
тошнота, рвота;
диарея;
кровотечения и перфорации ЖКТ;
геморрагический панкреатит;
лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, апластическая анемия;
экзантема;
кожный зуд;
лихорадка;
синдром Стивенса-Джонсона;
синдром Лайелла;
волчаночноподобный синдром;
бронхоспазм;
головокружение;
головная боль;
нарушения сна;
возбуждение;
расстройства зрения и слуха;
нарушения психики;
артериальная гипотензия;
ортостатический коллапс;
боль в области инъекции;
развитие абсцессов и некроза тканей;
синдром Иценко-Кушинга;
микоз;
нарушения функции почек;
проявление иммунодепрессивного действия (понижение сопротивляемости инфекциям, замедление заживления ран);
лимфаденопатия;
сиалоаденит.

Противопоказания

острый гастрит;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе);
заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, заболевания миокарда с нарушением проводимости, желудочковые аритмии);
выраженные нарушения функции почек;
выраженные нарушения функции печени;
выраженные нарушения функции щитовидной железы;
вирусная инфекция (в т.ч. герпетическая инфекция, ветряная оспа, паротит; полиомиелит, за исключением бульбарной формы болезни);
системный микоз;
глаукома;
миелосупрессия;
выраженная миопатия, миастения;
синдром Шегрена;
системная красная волчанка;
геморрагические диатезы;
гигантоклеточный (височный) артериит, ревматическая полимиалгия;
панкреатит;
стоматит;
период 8 недель до и 2 недели после плановой вакцинации;
лимфаденит после введения вакцины БЦЖ;
хирургические операции;
беременность;
лактация (грудное вскармливание);
детский возраст до 14 лет;
старческий возраст;
сведения в анамнезе о возникновении крапивницы, острого ринита, бронхоспазма на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
повышенная чувствительность к компонентам препарата, производным пиразолона, салицилатам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амбене противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения Амбене в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям до 14 лет.

Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек, больным сахарным диабетом, пациентам с туберкулезом, эпилепсией, психическими заболеваниями, бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, хроническими неспецифическими заболеваниями легких, острыми и хроническими бактериальными инфекциями, амебиазом, с артериальной гипертензией или гипотензией, тромбоэмболией, выраженным остеопорозом. В вышеуказанных случаях Амбене применяют только при соответствующем лечении основного заболевания или синдрома.

Из-за большого периода полувыведения фенилбутазона при длительном применении Амбене в высоких дозах следует учитывать возможность кумуляции препарата; это особенно относится к пациентам с нарушениями функции печени.

Перед началом курса лечения Амбене следует провести тщательный осмотр пациента, в частности с целью исключения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо по возможности назначать препарат в минимальной дозе; это особенно относится к ослабленным и пожилым пациентам.

Для профилактики раздражения в месте внутримышечной инъекции, которое возможно при введении высококонцентрированных растворов препарата, необходимо производить инъекции глубоко, в разные области. Манипуляцию проводят в абсолютно стерильных условиях.

В период терапии препаратом пища больных должна содержать достаточное количество калия, белка, витаминов и мало жиров, углеводов и поваренной соли.

При возникновении лихорадки, головной боли, изменений со стороны кожных покровов и слизистых оболочек, при развитии лейкопении, агранулоцитоза, при окрашивании кала в темный цвет препарат отменяют.

Фенилбутазон оказывает влияние на результаты исследований функции щитовидной железы, поэтому соответствующие анализы следует проводить не ранее чем через 2 недели после прекращения лечения Амбене.

Лекарственные препараты, содержащие цианокобаламин, могут способствовать искажению клинико-лабораторных показателей у больных с фуникулярным миелозом и/или пернициозной анемией.

Контроль лабораторных показателей

При длительной терапии Амбене необходим систематический контроль картины периферической крови и функции почек, печени.

У больных, получающих одновременно с Амбене диуретические лекарственные средства, необходим регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови.

У пациентов, получающих одновременно с Амбене антикоагулянты, следует систематически проводить анализ показателей свертывающей системы крови (протромбиновое время).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Амбене и других противовоспалительных препаратов и препаратов, содержащих этанол (алкоголь), возрастает риск кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении Амбене с пероральными гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины) или инсулином возможна гипер- или гипогликемия.

Одновременное применение Амбене и антикоагулянтов непрямого действия, гепарина, дипиридамола или сульфинпиразона может потребовать коррекции доз препаратов в связи с риском развития кровотечений.

При одновременном применении с Амбене возможно увеличение концентраций в плазме сульфаниламидов и препаратов лития.

При одновременном применении Амбене и метотрексата возможно увеличение токсичности последнего.

При одновременном применении Амбене с фенитоином возможно развитие симптомов интоксикации последним.

При одновременном применении Амбене с барбитуратами возможно усиление их снотворного действия.

При одновременном применении Амбене с сердечными гликозидами возможно замедление или ускорение дигитализации больных.

При одновременном применении Амбене и гипотензивных лекарственных средств снижается действие последних.

При одновременном применении Амбене и диуретиков возможно уменьшение диуреза и натрийуреза, а также развитие гипо- или гиперкалиемии.

При одновременном применении Амбене и гормональных контрацептивов возможно снижение эффективности последних.

При одновременном применении Амбене с сульфинпиразоном или пробенецидом возможно снижение их урикозурического эффекта.

Применение до начала терапии Амбене лекарственных средств - индукторов микросомальных ферментов печени (например, барбитуратов, прометазина, рифампицина, гидантоина) уменьшает действие Амбене.

При одновременном применении анаболические стероиды и метилфенидат усиливают действие Амбене.

Аналоги лекарственного препарата Амбене

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Амбене не имеет.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения артроза):

Актасулид;
Алфлутоп;
Артра;
Артровит;
Артротек;
Аулин;
Бетаникомилон;
Бруфен;
Бутадион;
Вольтарен Эмульгель;
Глюкозамина сульфат;
Гумизоль;
Дексазон;
Дексаметазона фосфат;
Диклобене;
Диклоберл;
Диклоран;
Диклофенак;
Димексид;
Дипроспан;
Дифен;
Дона;
Доналгин;
Ибупрофен;
Индометацин;
Калмопирол;
Кеналог;
Коксиб;
Коэнзим композитум;
Миоластан;
Мовасин;
Налфон;
Напроксен;
Никофлекс;
Нимесулид;
Нифлурил;
Ортофен;
Пирабутол;
Пироксикам;
Полькортолон;
Профенид;
Ревмадор;
Ревмон гель;
Ронидаза;
Румалон;
Санапрокс;
Триамсинолон;
Фастум гель;
Фелоран;
Фелоран ретард;
Флолид;
Хондрамин;
Хондролон;
Хотемин;
Цефекон Н;
Цыгапан;
Эльдерин;
Юниум.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

В наши дни очень распространены заболевания опорно-двигательного аппарата, которые должны быть ликвидированы любым способом. Для снятия неприятных симптомов при болезнях нервной системы и суставов используется Амбене – препарат комплексного воздействия, действие которого объясняется ярко выраженным жаропонижающим, противовоспалительным эффектом.

Входящие в состав лекарства компоненты нацелены на борьбу с микробами, снятие жара, боли и пр. Амбене относится к разряду комбинированных препаратов, его можно назвать средством неотложной помощи при различных недугах.

Форма выпуска, состав и упаковка

Уколы Амбене вводятся внутримышечно. Выпускается в виде раствора, в упаковке присутствуют 6 двойных ампул с раствором по 1 и 2 мл. Кроме того, препарат может дополнительно комплектоваться шприцом из бесцветного стекла и пластырем из ПВХ. Уникальной особенностью данного лекарства является то, что два раствора соединяют перед введением.

Итак, давайте рассмотрим какие активные вещества составляют основу препарата Амбене?

Дексаметазон. Первый компонент, который является гормоном-глюкокортикоидом. Характеризуется выраженным стойким противовоспалительным эффектом. Побочные эффекты при этом минимизированы.
Фенилбутазон. Относится к числу нестероидных противовоспалительных препаратов, снимающих боль и жар. Важно отметить яркое мочегонное действие.
Салициламид-о-ацетат натрия. Важно подчеркнуть обезболивающее свойство этого компонента, который в сочетании с другими компонентами, способствует лучшему их растворению.
Витамин В12. Позволяет удачно побороть такие заболевания, как неврит и остеохондроз. К тому же он благоприятствует лечению дегенеративных изменений в нервной ткани.
. Позволяет минимизировать болевые ощущения при введении препарата. Инъекция таким образом переносится гораздо легче и, что самое главное, безболезненно.

Стоимость

Цена на препарат разнится в зависимости от региона. Не меньшую роль играет аптечная сеть и другие характеристики. Добыть этот препарат невероятно сложно, он является редким в нашей стране, поэтому цена на него достигает баснословных отметок.

Упаковка, которая включает в себя 10 ампул , обойдется жителю России примерно в 4000-6000 рублей . Согласитесь, не так-то дешево! Если вы не встретили этот препарат в аптеке, то рекомендуется обратиться в компанию, которая закупает лекарства в Германии.

Уколы Амбене - фармакология и описание

Удивительное действие чудо-средства обусловлено веществами в составе «Амбене». Воспаление подавляет дексаметазон. «Глюкокортикоидный помощник» после введения сцепляется с участками клеточной мембраны. Далее лекарство держит путь в ядро и воздействует на синтез РНК.

Именно благодаря этому белковый синтез подвергается трансформациям. Это обеспечивает уменьшение уровня белков в крови . Существенно падает активность выделения медиаторов воспаления. Основное предназначение нестероидных компонентов – утихомирить острые болевые ощущения и снизить температуру.

Польза витаминных добавок в составе Амбене кроется в предотвращении анемического состояния.

Показания к применению

Применение уколов «Амбене» увенчается успехом для пациентов больных:

Подагрой;
Остеохондрозом;
Артрозом;
Артритом;
Спондилитом;
Радикулитом.

Благодаря инъекциям успешно снимают болевые ощущения, локализующиеся в позвоночнике. Действие препарата обусловлено тем, что он угнетает боли в суставах.

Противопоказания

В некоторых случаях препарат может нанести вред из-за присутствия кортикостероидов в составе «Амбене».

Итак, препарат строго запрещен лицам, у которых имеются следующие заболевания и состояния:

Панкреатит.
Острая форма гастрита.
Недуги сердечно-сосудистой системы.
Сбой в функционировании щитовидной железы.
Язвенная болезнь 12-перстной кишки.
Острые нарушения в работе почек и печени.
Паротит, полиомелит.
Запущенная форма инфаркта миокарда.
Синдром Шегрена.
Глаукома.

Не советуют применять препарат «Амбене» детям младше 14 лет . Кроме того, категорически запрещается пользоваться лекарством женщинам, находящимся в «интересном» положении, а также кормящим мамам и пожилым людям. Если вы недавно пережили операцию, то также стоит избегать использования «Амбене», отдав свой выбор в пользу его аналога.

Способ применения

Важно нанести визит к врачу , чтобы тот грамотно назначил частоту инъекций, опираясь на индивидуальные особенности пациента. Однократные инъекции, которые проводят каждый день, наиболее популярны. В редких случаях прибегают к варианту введения раствора через день.

Курс лечения состоит из трех внутримышечных инъекций. При необходимости квалифицированный доктор может назначить дополнительный курс.

Перед тем как произвести введение инъекции, готовят раствор. Для этого набрать сначала раствор А в шприц, затем дополнить его раствором В. Затем легким движением надавливания на поршень раствор в шприце смешивается.

Важно знать! Хранение раствора должно производиться в температурных условиях, максимально приближенных к температуре тела.

Побочные эффекты

Стоит помнить, что нервная система может довольно остро среагировать на введение «незнакомого» вещества внутрь. Использование «Амбене» чревато появлением осложнений негативного характера в том случае, если препарат использовался довольно длительный срок и неправильно вводился.

Ввиду использования инъекций от организма могут последовать следующие нежелательные реакции:

Ухудшение общего состояния.
Нарушения в работе ЖКТ.
Головная боль.
Психоз.
Бессоница.

К тому же организм может отозваться на введенный препарат рвотой, диареей, потерей аппетита . В кроветворной системе можно наблюдать изменения в составе клеток крови, а также их соотношение. Под влиянием лекарства возможно резкое снижение АД, а также развитие брадикардии.

Кроме того, воздействие «Амбене» обеспечивает активирование ферментов печени, поэтому содержание их в венозной крови резко возрастает. Не редки случаи возникновения аллергической реакции и экземы после применения препарата. О читайте здесь.

Передозировка

Использование лекарства в больших дозах гарантирует появление неприятных симптомов в виде тошноты, рвоты, головокружения, лихорадки, отека легких, анемии, сердечной недостаточности, угнетения дыхания и даже комы. Поэтому соблюдайте правила осторожности при применении препарата и четко следуйте инструкции.

Взаимодействие с другими препаратами

Если вы желаете снизить давление, то сочетание «Амбене» с препаратами, рассчитанными на снижение давления, не принесет яркого эффекта. «Амбене» губительно влияет на действие некоторых медикаментов, к примеру, «Сульфинпиразона».

Эффект от препарата «Амбене» в силах ослабить медикамент под названием «Рифампицин» . Анаболические стероиды действуют иным образом.

Опасайтесь комбинирования лекарств, которые имеют стойкий противовоспалительный эффект, так как это может нанести непоправимый вред здоровью. Откажитесь и от употребления спиртных напитков в период лечения «Амбене».

Проконсультируйтесь с опытным врачом , прежде чем начать принимать «Амбене» в сочетании с другими лекарствами.

Особые указания

Вещество фенилбутазон в составе лекарства обладает способностью оказывать сильное влияние на функцию щитовидной железы , следовательно, анализы на исследование этого органа, которые вы запланировали, придется отложить на некий период. А именно анализы можно проводить не ранее, чем через 2 недели после окончания курса лечения.

Обратите внимание! Компонент цианокобаламин в составе лекарства может реально исказить результаты лабораторных исследований у больных фуникулярным миелозом, а также пернициозной анемией.

Будьте внимательны к лекарству «Амбене» , если страдаете туберкулезом, психическими отклонениями, болезнями легких в острой форме, эпилепсией, а также сахарным диабетом.

На первых порах лечения пациенту прописывают минимальную дозу препарата. Особенно это применимо по отношению к больным старческого возраста и пациентам с ослабленным иммунитетом. При введении инъекций все вокруг должно быть идеально чистым и стерильным, так вы в разы снизите риск получения инфекции.

Чтобы не появились покраснение , раздражения в той зоне, где вводилась инъекция, вводите иглу глубоко, но очень медленно и осторожно. Вышеперечисленные манипуляции должны быть произведены в соответствии со всеми правилами.

В период лечения препаратом «Амбене» обогатите свой рацион продуктами, являющимися источниками балка, калия, клетчатки и витаминов. Для поддержания здоровья важно, чтобы все эти микроэлементы поступали в организм. При этом минимизируйте употребление жира, углеводов, а также поваренной соли.

Амбен: инструкция по применению и отзывы

Амбен – гемостатическое средство; ингибитор фибринолиза (ингибитор перехода плазминогена в плазмин).

Форма выпуска и состав

Выпускают Амбен в форме раствора для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения/раствора для в/в введения: прозрачная бесцветная жидкость [по 5 мл в ампуле, в контурной ячейковой упаковке (поддоне) 5 ампул, в картонной пачке 2 контурные упаковки (поддона) в комплекте с ампульным ножом или без него].

Состав 1 мл раствора:

действующее вещество: аминометилбензойная кислота (амбен) – 10 мг;
дополнительные компоненты: вода для инъекций, натрия хлорид.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амбен является ингибитором фибринолиза (процесса растворения сгустков крови и тромбов), синтетическим аналогом лизина, обладающим установленной эффективностью в терапии кровотечений различного генеза. Действие активного вещества аналогично действию эпсилон-аминокапроновой кислоты, однако Амбен демонстрирует значительно более сильный эффект. Специфическое кровоостанавливающее влияние вещества при кровотечениях, вызванных увеличением фибринолитической активности, связано с блокировкой активаторов плазминогена и частичным ингибированием влияния плазмина.

Амбен подавляет фибринолиз, конкурентно насыщая лизин-связывающие рецепторы, обеспечивающие связь плазминогена (плазмина) с фибриногеном (фибрином). Средство угнетает также биогенные полипептиды-кинины.

Фармакокинетика

Амбен повышает детоксицирующее действие печени и способствует подавлению антителогенеза. При парентеральном введении препарат сразу достигает максимальной концентрации в крови и сохраняет этот уровень на протяжении трех часов. Из организма средство экскретируется почками, в неизмененном виде – до 60–80%. В случае нарушения выделительной функции почек концентрация активного вещества в крови значительно повышается.

Показания к применению

состояния, на фоне которых возникает системный гиперфибринолиз (включая передозировку активаторов плазминогена: урокиназы, стрептокиназы и т. д.);
нарушения тромбоцитарного, прокоагулянтного или сосудистого компонентов гемостаза (при снижении способности к формированию гемостатического тромба);
локализованные геморрагии, возникшие вследствие усиления местной фибринолитической активности (при операциях на простате, мочевом пузыре, при меноррагиях, после тонзилэктомии);
хирургические операции и разные патологические процессы, сопровождающиеся повышением фибринолитической активности крови; операции на головном мозге (в т. ч. при субарахноидальных кровоизлияниях), операции на сердце, сосудах, легких, поджелудочной и щитовидной железах; маточное кровотечение, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, длительная задержка в полости матки мертвого плода; острый панкреатит, болезни печени; желудочно-кишечные, носовые кровотечения; состояние после стоматологических вмешательств;
вторичная гипофибриногенемия при массивных переливаниях консервированной крови (в целях профилактики).

Противопоказания

предрасположенность к тромбозам и тромбоэмболическим поражениям;
гиперкоагуляционная фаза ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свертывание);
тяжелые формы ишемической болезни сердца (ИБС) и ишемии мозга;
кровоизлияние в стекловидное тело;
заболевания почек, приводящие к нарушению их функции;
гиперчувствительность к компонентам средства.

С особой осторожностью следует назначать уколы Амбен при наличии нарушений мозгового кровообращения.

Инструкция по применению Амбена: способ и дозировка

Амбен вводят в дозах 50–100 мг (1–2 ампулы 1% раствора) в/в струйно или в/м. В случае необходимости допускается проводить инъекции многократно с интервалами не менее 4 часов. На фоне острого фибринолиза дополнительно рекомендуется вводить фибриноген в средней дозе 2–4 тыс. мг, но не более 8 тыс. мг, под контролем фибринолитической активности и уровня концентрации фибриногена в крови.

Максимальная разовая доза Амбена не должна превышать 100 мг (2 ампулы). Суточная доза и продолжительность терапии устанавливаются в зависимости от течения заболевания.

Побочные действия

сердечно-сосудистая система: повышение/снижение артериального давления, тахикардия;
пищеварительная система: диарея, рвота;
местные реакции: тромбофлебит в месте введения;
другие: аллергические реакции, катаральные явления верхних дыхательных путей, почечная колика.

В отдельных случаях в период лечения средством могут возникать ортостатическая гипотензия, головокружение, судороги. При появлении данных нарушений требуется снизить дозу или прекратить введения Амбена.

Передозировка

Передозировка Амбена отмечалась крайне редко и проявлялась в виде повышенной свертываемости крови. При данном состоянии назначают в/в введение гепарина в дозе 5 тыс. международных единиц (МЕ) или отменяют терапию препаратом.

Особые указания

Перед назначением гемостатика требуется провести проверку фибринолитической активности крови и содержания фибриногена. При в/в введении раствора необходим контроль показателей коагулограммы, особенно при заболеваниях печени, ИБС или после инфаркта миокарда.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Сведений о неблагоприятном влиянии гемостатического средства на способность к вождению транспортных средств и управлению сложными и потенциально опасными механизмами не имеется.

Применение при беременности и лактации

В ходе проведения доклинических исследований на животных тератогенное действие аминометилбензойной кислоты выявлено не было.

Согласно инструкции, Амбен противопоказано использовать в I триместре беременности, на более поздних сроках и в период кормления грудью его применение возможно только при крайней необходимости и при соблюдении особой осторожности.

При нарушениях функции почек

При тяжелых заболеваниях почек, приводящих к нарушению их функции, использование препарата противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

Введение уколов Амбен можно совмещать с введением раствора глюкозы, гидролизатов, противошоковых растворов.

При одновременном использовании Амбена в высоких дозах и других гемостатических средств (например, этамзилата или дицинона) может усилиться риск формирования тромбов, обусловленный увеличением образования фибрина под влиянием гемостатиков, или антиплазминовым действием Амбена, приводящим к медленному растворению образующихся тромбов.

Аналоги

Аналогами Амбена являются: Памба, Гумбикс, Транексам , Тугина-500, Тренакса и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от проникновения света и недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Амбене: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ambene

Код ATX: M01BA01

Действующее вещество: раствор А – дексаметазон (Dexamethasone), лидокаина гидрохлорид (Lidocaine Hydrochloride), натрия гидроксид (Sodium Hydroxide), фенилбутазон (Phenylbutazone), натрия салициламидацетат (Sodium Acetate Salicylamide); раствор B – цианокобаламин (Cyanocobalamin), лидокаина гидрохлорид (Lidocaine Hydrochloride)

Производитель: Меркле ГмбХ (Merckle GmbH) (Германия)

Актуализация описания и фото: 26.08.2019

Амбене – комплексное противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для внутримышечного введения в двойных ампулах (3 или 5 комплектов на пластмассовом лотке, 1 лоток в картонной пачке) или двухкамерных шприцах с иглой, салфеткой и пластырем (3 или 9 шт. на пластмассовом лотке, 1 лоток в картонной пачке). В каждой пачке также содержится инструкция по применению Амбене.

Состав раствора A (2 мл):

действующие вещества: фенилбутазон – 375 мг; натрия салициламидацетат – 150 мг; лидокаина гидрохлорид – 4 мг; дексаметазон – 3,32 мг;
вспомогательные компоненты: натрия гидроксид – 49,08 мг; вода для инъекций – 1675,92 мг.

Состав раствора B (1 мл):

действующие вещества: цианокобаламин – 2,5 мг; лидокаина гидрохлорид – 2 мг;
вспомогательный компонент: вода для инъекций – 996,5 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амбене – комбинированное средство, фармакологическое действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов. Обладает анальгезирующей, противовоспалительной и жаропонижающей активностью, оказывает урикозурическое действие.

Компоненты раствора A:

фенилбутазон (производное пиразолона) – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) с анальгезирующим, жаропонижающим и урикозурическим действием;
натрия салициламидацетат – анальгезирующее вещество, которое также способствует лучшей растворимости препарата;
лидокаина гидрохлорид – обезболивающее средство;
дексаметазон – глюкокортикоид с выраженным противовоспалительным действием, практически не обладающий минералокортикоидной активностью.

Цианокобаламин (витамин B 12), входящий в состав раствора B, присутствует в синтезе нуклеиновых кислот, активирует обмен липидов, участвует в регенерации клеток и образовании миелинового слоя нервных волокон. В составе препарата усиливает анальгезирующее действие.

Активные вещества Амбене усиливают действие друг друга, благодаря чему возможно снижение дозы дексаметазона.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения дексаметазон быстро попадает в системный кровоток.

Фенилбутазон характеризуется высокой степенью связывания с белками плазмы. Медленно метаболизируется, обеспечивая длительный период полувыведения.

Фенилбутазон и дексаметазон проникают через плаценту, выделяются с грудным молоком.

Период полувыведения дексаметазона составляет примерно 3 ч.

Показания к применению

Суставной синдром;
Невралгии;
Ревматоидный артрит;
Подагра;
Неврит;
Радикулит;
Остеоартрит;
Анкилозирующий спондилит и другие дегенеративные заболевания позвоночника.

Противопоказания

Амбене противопоказан при следующих патологиях:

Язвенной болезни ЖКТ;
Гастрите в стадии обострения;
Остром инфаркте;
Сердечной хронической недостаточности второй и третьей степени;
Заболеваниях миокарда с нарушениями проводимости;
Патологиях щитовидной железы;
Вирусных инфекциях;
Системном микозе;
Травмах роговицы;
Глаукоме;
Болезнях крови и костного мозга;
Миастении;
Миопатии;
Геморрагическом диатезе;
Порфирии;
Панкреатите;
Лимфадените, вызванном проведением вакцинации с помощью БЦЖ;
Стоматите;
Гиперчувствительности к компонентам препарата.

Амбене противопоказан женщинам во время беременности и лактации, детям до 14 лет и пациентам в пожилом возрасте.

Амбене, инструкция по применению: способ и дозировка

Уколы Амбене назначают 1 раз в сутки, каждый день или через день, не более 3 в неделю. Между курсами лечения необходимо делать перерыв в 2-3 недели.

Препарат применяют следующим образом: растворы из 2 ампул (раствор А и раствор В) смешивают в одном шприце и вводят глубоко внутримышечно, медленно, пациент во время инъекции должен находиться в горизонтальном положении. Необходимо следить, чтобы температура вводимого лекарства была не ниже температуры тела пациента.

Правила приготовления раствора для инъекций при использовании готового шприца:

Снять с конической части шприца резиновый колпачок.
Снять со стерильной иглы защитный элемент и установить ее на корпус шприца.
Медленно переместить поршневой шток с пробкой вперед, пока не появится первая капля раствора.

При соблюдении техники подготовки препарата раствор B через соединительный мостик поступает в камеру шприца и смешивается с раствором A. Подготавливать раствор необходимо непосредственно перед введением.

Побочные действия

Применение Амбене может вызвать:

Судороги;
Головную боль;
Психоз;
Эйфорию;
Головокружение;
Нарушение сна;
Нарушения функции почек, печени, слуха, зрения;
Возбуждение;
Анурию;
Рвоту, боли в животе, диарею, ухудшение аппетита;
Эрозивные повреждения и кровотечения из ЖКТ.

Также при применении Амбене могут развиться: апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, брадикардия, ортостатический коллапс, может понизиться давление, появиться аллергия, лихорадка, грибок, отек легких и мозга, в редких случаях пациент может впасть в кому. В месте инъекции иногда наблюдается боль, воспаление или некроз тканей.

Для лечения тяжелых побочных реакций, развившихся после применения Амбене, проводят искусственную вентиляцию легких, гемодиализ, другие реанимационные мероприятия. При необходимости следует внутривенно ввести Диазепам.

Передозировка

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, метаболический алкалоз или ацидоз, головная боль, головокружение, лихорадка, повышение уровня трансаминаз, печеночная и почечная недостаточность, анурия, апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная декомпенсация, угнетение дыхания, гипервентиляция, отек головного мозга и легких, судороги, кома.

Лечение передозировки симптоматическое. В случае необходимости осуществляют искусственную вентиляцию легких и другие реанимационные мероприятия. При судорогах назначают противосудорожные препараты (например, диазепам внутривенно). Для ускорения выведения Амбене проводят гемодиализ.

Особые указания

Туберкулезе;
Бактериальной инфекции;
Бронхиальной астме;
Амебиазе;
Эпилепсии;
Психических расстройствах;
Повышенном и пониженном давлении;
Сенной лихорадке;
Остеопорозе;
Тромбоэмболии.

Во избежание развития побочных явлений ослабленным больным по возможности следует назначать препарат в минимальной дозе.

Во время лечения врачи советуют употреблять пищу, содержащую калий, белки и витамины, исключить или снизить потребление поваренной соли, углеводов и жиров.

При длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови, функцию печени и почек. Пациентам, получающим антикоагулянты, требуется контроль показателей свертывающей системы крови.

Уколы Амбене следует отменить в случае возникновения изменений со стороны кожного покрова и слизистых оболочек, головной боли или лихорадки, развития агранулоцитоза или лейкопении, окрашивания кала в темный цвет.

При необходимости проведения исследования функции щитовидной железы анализы следует проводить минимум через 2 недели после отмены Амбене.

Нужно учитывать, что препарат может искажать клинико-лабораторные показатели у больных пернициозной анемией и фуникулярным миелозом.

Применение при беременности и лактации

Амбене запрещено применять во время беременности.

Если лечение требуется в период лактации, следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Амбене противопоказан детям до 14 лет.

При нарушениях функции почек

Препарат нельзя применять при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Препарат нельзя применять при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Амбене противопоказан пациентам старческого возраста. При необходимости применения в пожилом возрасте следует назначать препарат в минимальной дозе во избежание развития побочных эффектов.

Лекарственное взаимодействие

Во время лечения обязательно следует учитывать, что сочетание Амбене с этиловым спиртом, а также другими средствами противовоспалительного действия повышает риск открытия кровотечений в ЖКТ.

Гипогликемия и гипергликемия могут развиться при одновременном назначении препарата с противодиабетическими пероральными препаратами.

Кроме того, средство повышает токсичность метотрексата, фенитоина, усиливает действие снотворных препаратов, уменьшает эффективность гипотензивных и гормональных противозачаточных средств, сульфинпиразона, пробенецида.

Действие Амбене уменьшают барбитураты, гидантоин, прометазин, рифампицин и другие препараты-индукторы микросомальных печеночных ферментов, а усиливают – метилфенидат и анаболические стероиды.

В случае назначения Амбене пациенту, получающему антикоагулянты непрямого действия, гепарин, сульфинпиразон или дипиридамол, необходимо контролировать показатели протромбинового времени. Может потребоваться коррекция доз препаратов.

Амбене может увеличивать концентрацию в плазме препаратов лития и сульфаниламидов.

В случае применения сердечных гликозидов Амбене может ускорить или замедлить дигитализацию больных.

При одновременном применении диуретиков возможно развитие гипер- или гипокалиемии, уменьшение диуреза и натрийуреза.

Амбене не следует применять в течение 8 недель до и 2 недель после плановой вакцинации, поскольку препарат может снизить и даже полностью исключить ее эффективность.

Аналоги

Аналогами Амбене являются Дексаметазон , Мовалис , Мильгамма , Нейробион и др., возможно инъекционное введение Лидокаина одновременно с препаратами.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте при температуре не выше 25 °C.

Срок годности составляет 3 года.

Амбене относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов в сочетании с глюкокортикостероидами.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде раствора для внутримышечного введения. Расположен в двойных ампулах вида А и В. В одной упаковке содержится по 3 или 10 штук ампул каждого вида. Также в комплект входит шприц с двумя камерами для каждого из растворов, салфетка и пластырь.

Состав раствора А препарата Амбене (объем – 2 мл):

3,32 мг дексаметазона;
4 мг гидрохлорида лидокаина;
375 мг фенилбутазона;
49,08 мг гидроксида натрия;
150 мг салициламидацетата натрия;
1675,92 мг воды для инъекций.

В растворе В (объем – 1 мл) содержится:

2,5 мг цианокобаламина;
2 мг гидрохлорида лидокаина;
996,5 мг воды для инъекций.

Показания к применению Амбене

Применение Амбене эффективно при кратковременной терапии острых состояний, вызванных воспалением суставов (артритом), остеоартритом, радикулитом, невралгией, дегенеративными заболеваниями позвоночника, сопровождающимися нарушением структуры ткани и выраженным болевым синдромом, спортивными травмами.

Противопоказания

Отказаться от применения лекарственного средства рекомендуется лицам с гиперчувствительностью к НПВС, острым гастритом, язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка, острым инфарктом миокарда, иными заболеваниями миокарда, сопровождающимися нарушением проводимости, хронической сердечной недостаточностью в фазе декомпенсации. Также, согласно инструкции к Амбене, медикамент не подходит пациентам с выраженными нарушениями функции почек, щитовидной железы или печени. Кроме того, противопоказаниями являются:

Вирусные инфекции, в том числе ветряная оспа, полиомиелит, герпес;
Глаукома, миопатия, синдром Шегрена, миастения;
Системный микоз;
Системная красная волчанка, височный артериит, геморрагические диатезы, ревматическая полимиалгия;
Стоматит, панкреатит;
Лимфаденит, связанный с введением БЦЖ, период 2 месяца до и 2 недели после вакцинации;
Хирургические вмешательства;
Кормление грудью, беременность;
Пожилой возраст и возраст менее 14 лет.

Способ применения и дозировка Амбене

Раствор Амбене следует вводить внутримышечно, глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется соблюдать частоту не более 3 введений в 7 дней, по одной инъекции каждый день или через день. Интервал между двумя курсами не должен быть менее нескольких недель.

Для получения инъекционного раствора сначала набирают жидкость из ампулы А, затем из ампулы В.

Побочные действия Амбене

Применение Амбене способно повлиять на работу нервной системы, вызвав возбуждения, головокружение, нарушения сна, головную боль. В редких случаях – нарушения психики, расстройства слуха и зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно появление лейкопении, тромбоцитопении, агранулоцитоза, панцитопении, апластической анемии, реже отмечается возникновение гипотензии и ортостатического коллапса.

Реакции со стороны пищеварительной системы могут проявляться в виде анорексии, гастралгии, тошноты, ульцерогенного действия, диареи, рвоты, реже – в нарушениях функции печени и кровотечениях ЖКТ.

В инструкции к Амбене также отмечается возможность возникновения экзантемы, кожного зуда, лихорадки, синдрома Лайелла, синдрома Стивенса-Лжонсона, бронхоспазма, волчаночно-подобного синдрома.

Среди прочих побочных реакций отмечаются: микоз, боль в области инъекции, синдром Иценко-Кущинга, нарушения функции почек, сиалоаденит, абсцесс, снижение иммунитета, лимфаденопатия.

Особые указания

В связи с тем, что фенилбутазон, входящий в состав Амбене, оказывает влияние на функцию щитовидной железы, анализы, связанные с ее исследованием, проводят не раньше, чем через 2 недели после прекращения терапии при помощи Амбене.

Кроме того, вследствие содержания цианокобаламина в лекарстве, применение Амбене может искажать клинико-лабораторные показатели у пациентов с пернициозной анемией и фуникулярным миелозом.

Амбене следует с осторожностью принимать пациентам с нарушениями функции почек, с сахарным диабетом, туберкулезом, эпилепсией, бронхиальной астмой, психическими расстройствами, заболеваниями легких в хронической форме, бронхиальной астмой, амебиазом, бактериальными инфекциями в острой или хронической фазе.

Инъекции вводят в полностью стерильных условиях. Чтобы не допустить появления раздражения в месте инъекции, следует вводить иглу глубоко, в разные области.4,5 - 31 голос