Признаки блокады правой ножки. Что такое блокада сердца?

Одним из часто встречающихся нарушений проводимости сердца является блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса - патологическое состояние, которое представляет собой нарушение прохождения электрических импульсов (полное или частичное) к переднебоковой и передней стенкам левого желудочка. Возбуждение к межжелудочковой перегородке может поступать слева и справа по правой ножке и заднему пучку левой ножки. Заболевание встречается преимущественно у людей возрастом 55-70 лет, в 15% случаев может наблюдаться при остром инфаркте даже у молодых пациентов.

Причины развития патологии

Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса чаще всего развивается на фоне следующих болезней:

Хроническая ишемия сердца с кардиосклерозом, который локализируется в перегородке между желудочками;
Инфаркт миокарда, локализированный в левом желудочке (особенно на передней его стенке);
Миокардит или кардиомиопатия, которые вызваны различными факторами;
Гипертрофическое изменение стенок левого желудочка со склеротическими или дистрофическими изменениями миокарда;
Дилятация левого желудочка, развивающаяся из-за недостаточности аортального клапана;
Идиопатически изолированный кальциноз и склероз проводящей системы сердца;
Любой врожденный порок сердца (особенно проявляющиеся дефектами межжелудочковой или межпредсердной перегородок);
Состояние может развиваться у людей перенесших оперативные вмешательства по поводу заболеваний сердечнососудистой системы, а также у пациентов с ожирением, сахарным диабетом, гемохроматозом, саркоидозом сердечных тканей, атопической миотопией, коллагенозами, гиперкалиемией, прогрессирующей дистрофией, амилоидозом.

Статистистические данные свидетельствуют о том, что заболевание можно найти практически у 75% пожилых людей, иногда оно является единственным признаком различных болезней миокарда.

Симптоматика и диагностика заболевания

В большинстве случаев симптомы блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса не проявляются, и болезнь протекает бессимптомно. Патологию можно диагностировать с помощью электрокардиограммы - при патологии наблюдается сдвиг электрической оси QRS в левую от нормы сторону, и резко выраженные зубцы R (вверх) и S (вниз). Однако при помощи ЭКГ нельзя определить место возникновения нарушения проводимости.

В очень редких случаях заболевание проявляется аритмией, но это не является основным фактором в диагностировании болезни. Основные симптомы практически полностью совпадают с симптоматикой фонового заболевания и не требуют дифференциальной диагностики.

Лечение и прогноз заболевания

Специфическое лечение блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса не разработано. Пациент с таким диагнозом чаще всего не нуждается в госпитализации. Пациентам, электрокардиограмма которых подтверждает отклонение оси влево, при необходимости назначается терапия основного заболевания, спровоцировавшего развитие такой патологии. План лечения разрабатывается индивидуально.

Инфаркт именно передней стенки сердца наиболее часто встречающаяся форма инфаркта миокарда. Для нее характерно образование некротической области за счет закупорки любой коронарной артерии, питающих...

Сердечная недостаточность хронического типа – это состояние сердца, при котором оно не может перекачать достаточное количество крови, необходимое для обеспечения жизнедеятельности организма...

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса — довольно частый диагноз после прохождения ЭКГ. Многие даже могут не подозревать, что с их сердцем возникли проблемы. Эта патология на ранних стадиях может протекать бессимптомно, в этом и заключается коварство недуга.

Причинами заболевания в современном мире, могут выступать множество факторов. Чем старше человек, тем большая вероятность наличия сбоев в проводящей системе сердца, а для детей — это может быть нормой, если у них нет других признаков и осложнений. Но ни в одном, ни в другом случае оставлять без внимания данную болезнь нельзя.

Если вы столкнулись с такой проблемой, как неполная блокада правой ножки пучка Гиса, не паникуйте, вовремя оказанное лечение, даст положительный результат. В данной статье мы расскажем, что это за недуг, какие могут быть симптомы и методы лечения.

В случае такого заболевания ухудшается или прекращается проведение электрического импульса по правой ножке. В то же время, на левую ножку патологические процессы не распространяются и импульсы по ней проводятся полноценно, хоть и с опозданием. Неповрежденные ветви обеспечивают возбуждение миокарда желудочков, но процесс передачи замедленный.

В этом случае имеет место такое нарушение, как неполная блокада сердца 1 степени. Однако, даже проходя по не поврежденной ножке пучка Гиса, достигать миокарда желудочков могут не все импульсы. Это свидетельствует о развитии неполной блокады сердца 2 степени.

Если импульсы от предсердий не проходят к желудочкам, то такое состояние характеризуется, как полная блокада ножки пучка Гиса. Отдельно выделяют изолированную неполную блокаду ПНПГ. Причины возникновения последней остаются неизвестными.

Любая из описанных ситуаций может быть выявлена только при помощи инструментальной диагностики. Пациентам с симптомами этого заболевания назначают обязательное проведение электрокардиографии. Как же проявляется неполная блокада ПНПГ на ЭКГ?

Ножки пучка Гиса – проводящий элемент сердечной системы, отвечающий за проведение электрических сигналов чрез желудочки сердца. Пучок Гиса состоит их трех обособленных частей:

задняя ножка пучка Гиса;
правая передняя и левая передняя ножка Гиса.

Блокада ножек пучка Гиса – внутрисердечное нарушение проводимости, характеризующееся полным прекращением или замедлением проведения импульса возбуждения по нескольким или одной из ветвей пучка Гиса.

Кроме того, данное нарушение может проявляться только при:

инструментальных методах исследования;
симптоматических нарушениях сердечного ритма;
приступами утраты сознания;
частыми головокружениями.

Подобные симптомы заболевания являются самыми характерными при неполной блокаде правой ножки пучка Гиса.Диагностирование блокады пучков Гиса проводится методами электрокардиографии.

Лечение данного нарушения можно свести к устранению основных причин заболевания (нарушений электропроводности).
В отдельных случаях, возможна установка аппарата искусственного водителя сердечного ритма.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса является вариантом нормы, когда импульс сердца проходит по более длинному пути распространения, при этом, в любом случае, достигая своей, конкретной, цели.

В качестве сравнения, приведем один, конкретный, пример: подходя к любому зданию, можно пройти в обход или по прямой линии, все равно достигая своей конечной, поставленной цели (пройти через открытые двери). Однако, в первом случае, Ваш путь будет немного короче, а, во втором, — немного длиннее.

Никаких особых методов лечения блокада правой ножки пучка Гиса не требует. Вы не должны испытывать, по этому поводу, никаких треволнений. Совершенно другое дело может наблюдаться с блокадой левой ножки пучка Гиса, поскольку данное нарушение является очень серьезным, и требует активной терапии у врача-кардиолога. Ножки пучка Гиса ответственны за регулирование ритмов сердца.

Неполная блокада правой ножки Гиса – это распространенное нарушение внутрижелудочковой проводимости, встречающееся преимущественно у лиц среднего и старшего возраста. Частыми причинами этой патологии являются различные заболевания, приводящие к органическому поражению сердечной мышцы, такие как ишемическая болезнь сердца, эссенциальная гипертония (гипертоническая болезнь), ревматические пороки и многие другие.

Однако в некоторых случаях неполная блокада правого пучка Гиса выявляется у относительно здоровых лиц, что указывает скорее на перенесенное ранее заболевание сердца (миокардит и другие), чем на функциональный характер нарушения проводимости.

Правая ножка пучка Гиса – важнейшая часть проводящей системы сердца, обеспечивающая проведение электрических импульсов к миокарду правого желудочка. Неполный блок правой ножки пучка Гиса приводит к нарушению возбудимости и, соответственно, сократимости этого отдела сердца, что, однако, не сопровождается какими-либо значимыми симптомами и гемодинамическими изменениями.

Сама по себе частичная блокада правой ножки пучка Гиса не требует специфического лечения, однако она служит фактором, усугубляющим течение основного кардиологического заболевания, что обусловливает необходимость коррекции терапии.

Как правило, блокада развивается на фоне заболеваний сердца. Нарушения проводимости внутри желудочка сердца чаще обусловлены некротическими, склеротическими, воспалительными процессами. Кроме этого, причиной могут стать те патологические процессы, которые приводят к состоянию перегрузки некоторых отделов, в частности желудочка.

К таким заболеваниям относятся пороки сердечные (врожденные, при которых наблюдается избыточная нагрузка на правый желудочек, дефекты перегородок между предсердиями, желудочками), стеноз митральный, болезнь сердца ИБС, острые состояния (инфаркт), гипертензия артериальная и кардиосклероз.

Причинными факторами развития неполного вида блокады являются интоксикации или передозировка медицинскими препаратами (из группы дигиталиса, адреноблокаторов), нарушения обмена электролитов. Вследствие развития блокады замедляется проведение импульсов по системе сердца, что приводит к тому, что не происходит физиологического, полноценного возбуждения правых отделов.

Диагноз блокады отдельно на уровне правой ножки возможно установить только на основании электрокардиографического исследования. При расшифровке ЭКГ обнаруживаются изменения QRS комплекса (расширение и зазубренность его конечной части), при этом продолжительность самого комплекса обычно увеличена.

В грудных отведениях будет увеличен и зазубрен R зубец, ST сегмент опущен. Какие врожденные причины существуют:

нарушения межпредсердной перегородки;
врожденные сердечные пороки, перегружающие правый желудочек;
болезнь M.Lev (невыясненная этимология);
дефекты межжелудочковой перегородки;
болезнь Legere (нарушения сердечной проводимости у детей);
артериальный стеноз легочных сосудов;
недоразвитие правой ножки пучка Гиса.

Приобретенные причины:

прогрессирующие патологии в саркоидозе (миокарде и тому подобное);
передозировка новокаинамида, хинидина, гликозидов сердца;
повышенное содержание калия (гиперкалиемии);
мышечная прогрессирующая дистрофия;
сердечные новообразования;
тупая травма грудины;
обструктивные хронические легочные заболевания.

Неполное блокирование правой ножки пучка Гиса – частичное нарушение электроимпульсного прохождения по правой ножке Гиса.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, как неподлежащая лечению, не несет с собой абсолютно никакой угрозы для жизни беременной женщины. Даже при прогрессировании заболевания, требуется лечить только его.

Кто находится в группе риска

Различные виды блокад правой ножки, как показывает медицинская статистика, чаще всего возникают у мужчин. Блокады левой ножки, наоборот, более всего свойственны женщинам в возрасте от 50 до 70 лет, страдающим гипертонией.

Чем старше человек, тем больше вероятность, что появившееся у него нарушение в передаче сердечных импульсов будет обладать полной формой.

У детей неполные блокады правой ножки не являются редкостью, но данное отклонение не представляет опасности для здоровья ребенка в том случае, когда у него нет сердечной патологии, нарушений в функционировании сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.

Даже если неполная блокада протекает бессимптомно, она влияет на функционирование желудочков. Поэтому при прогнозировании развития любого из видов блокад состояние тканей желудочков учитывается непременно.

Существует целый перечень болезней, способных спровоцировать возникновение неполной блокады правой ножки пуска Гиса. Полная и неполная формы нарушения способны быть врожденными и приобретенными. Передается ли блокада по наследству?

Спорный вопрос. Сегодня принято считать, что не передается, но предрасположенность к возникновению проблем с передачей электрических импульсов во внутреннем органе все же способна передаваться по наследству. Спровоцировать возникновение неполной блокады правой ножки способны:

врожденные и приобретенные сердечные пороки;
ишемическая болезнь;
стеноз;
сердечная недостаточность;
инфаркт миокарда.

Передозировка применения лекарственных средств влечет за собой различные нарушения в работе внутренних органов, почечную и печеночную недостаточность. В медицинской практике нередки случаи, когда лекарственные препараты, применяемые против аритмии, вызывают полное и частичное нарушение передачи электрических импульсов в сердце.

Патологии легких тоже оказывают свое влияние на сердце. Если у человека диагностирована, например, легочная гипертензия, велика вероятность, что она станет причиной появления полной или неполной формы блокады ножек.

Острые инфаркты миокарда и кардиосклероз являются благоприятной почвой для нарушений проводимости электрических импульсов. К аналогичному результату способны провести недостаточность трехстворчатого сердечного клапана и правожелудочковая гипертрофия.

Общее состояние организма и деструктивные изменения в функционировании внутренних органов тесно взаимосвязаны между собой. Когда в организме нарушается баланс электролитов, создаются условия для возникновения блокад ножек пучка Гиса.

Когда нарушение приобретает острый характер, требуется медикаментозная терапия. Но здесь существует еще один немаловажный момент: все препараты, которыми располагает современная медицина, способны оказывать временный эффект, и лечение ими блокады может привести к непредсказуемым последствиям, среди которых есть усугубление патологического состояния.

Для блокады любой из ножек пучка Гиса свойственна стойкая либо переходящая форма. Во втором случае состояние блокады способно то исчезать, то появляться, но внутрижелудочковая проводимость будет оставаться прежней.

Существует и альтернирующая форма частичного нарушения передачи электрических импульсов в сердце, когда состояние блокады наблюдается попеременно то на одной, то на другой ножке. Симптомы блокад обнаружить достаточно сложно. Связано это с двумя основными причинами:

большинство блокад протекают бессимптомно;
вызываемые ими нарушения в функционировании сердца свойственны уже имеющимся патологиям внутреннего органа.

Нарушения сердечного ритма и частоты сердечных сокращений присущи многим сердечным заболеваниям, но при неполных блокадах эти симптомы не наблюдаются.

Если же блокада ножки пуска Гиса нечастичная, пациенты могут жаловаться на головокружение, помутнение сознания, на то, что им часто становится трудно дышать. Все это последствия нарушения передачи сердечных электрических импульсов, но они являются типичными для различных патологий внутренних органов, в том числе легких.

Осуществить диагностику с целью проверки состояния ножек Гиса необходимо, когда человек без видимых на то причин стал часто ощущать повышенную утомляемость и беспричинное снижение работоспособности.

Важно знать: клинический анализ крови и мочи не сможет помочь определить отклонение в передаче импульсов. Для обнаружения нарушения надо пройти обследование гормонального статуса и хотлеровский мониторинг ЭКГ. Последний метод уникален тем, что позволяет выявлять полное и неполное нарушение передачи электрических импульсов во внутреннем органе.

Данная разновидность ЭКГ дает возможность врачам фиксировать изменения, которые влекут за собой различные виды блокад. Дифференцирование клинических симптомов сердечных патологий и патологических отклонений является довольно сложным вопросом, особенно когда нарушения в функционировании внутреннего органа обладают типичными и нетипичными признаками.

Холтеровский мониторинг ЭКГ дает возможность определить в каждом конкретном случае клинические симптомы в момент приступа блокады. Непременными условиями для эффективного осуществления диагностики являются одновременная регистрация ощущений пациента и отслеживание клинических симптомов.

Эта информация представляет особую ценность при определении врачами причины нарушений в передаче электрических импульсов. Классическую ЭКГ тоже широко применяют для диагностики блокад. Для выполнения традиционной ЭКГ используют чрезпищеводный метод.

Он является одним из наиболее информативных способов. Во время такой диагностики определяется и синусовая аритмия, свойственная неполной блокаде правой ножки пучка Гиса.

Ее нельзя тревожить. Данное правило действует в отношении неполной блокады правой ножки, которая не столь опасна, как нарушения, возникающие на левой. Лечение частичной блокады требуется:

если ее появление совпало с обострением сердечного заболевания;
когда параллельно наблюдается блокада левой ножки.

В подобных случаях восстановить нормальное функционирование внутреннего органа помогают методы кардиостимуляции. Если у пожилого человека развитие обострения сердечной патологии совпадает с любой из форм блокады правой ножки, ему требуется срочная госпитализация.

Когда ухудшение состояния пациента при прогрессирующей сердечной патологии и неполной блокаде продолжается, применяется медикаментозная терапия.

В подобных случаях врачи назначают пациенту прием холинолитиков, препаратов, усиливающих влияние симптоматики на сердечную проводящую систему, глюкокортикостероидные гормоны, средства, снижающие содержание калия в организме.

Все они, как правило, вводятся внутривенно. Полностью вылечить блокаду они не в силах, но восстановить передачу электрических импульсов способны. Прогноз терапии блокады обычно благоприятен, если исключена или минимальна опасность усугубления сопутствующей ей сердечной патологии.

Клинически неполная блокада правой ветви пучка Гиса никак себя не проявляет. В большинстве случаев патология выявляется случайно при плановом профилактическом электрокардиографическом обследовании.

Ввиду того, что нарушения проводимости импульса внутри желудочков чаще всего возникают на фоне органического поражения сердца, пациенты с этой патологией могут предъявлять «кардиологические» жалобы, такие как:

Загрудинные боли.
Одышка.
Отеки на ногах.
Повышение артериального давления.
Цианоз слизистых оболочек и кожных покровов (синеватый оттенок).

В отдельных редких ситуациях неполная блокада правой н п Гиса может сопровождаться урежением сердечного ритма до 55-60 ударов в минуту и ниже, что обусловлено перераспределением волны возбуждения по проводящей системе сердца и относительной активацией волокон Пуркинье, передающих импульс от ветвей Гиса к собственно кардиомиоцитам.

Следует отметить, что, несмотря на такие устрашающие причины, обычно неполная блокада правой ножки протекает вполне доброкачественно. Более того, при изолированной неполной блокаде правой ножки, то есть при отсутствии органических нарушений в миокарде, процесс крайне редко переходит в полную блокаду.

А некоторые авторы научных работ считают, что переход к полной блокаде может случиться только при присоединении другого серьёзного заболевания, которое в любом случае привело бы к данной патологии.

Изолированная неполная блокада правой ножки пучка Гиса никак себя не проявляет и, как правило, бывает случайной находкой при проведении ЭКГ совсем по другим причинам, например при плановом медосмотре или медосмотре перед призывом в армию.

В остальных случаях будут симптомы основной болезни, так как сама неполная блокада ножки пучка Гиса никаких симптомов не имеет и обнаруживается только при аускультации (прослушивании) миокарда и ЭКГ.

Единственный вариант, при котором можно заподозрить наличие блокады до проведения электрокардиографии – это обычная аускультация сердца, или его выслушивание фонендоскопом. Врач может заподозрить это на слух, если возникает расщепление тонов, которое никак не ощущается пациентом.

Следующий этап – это проведение обычного, рутинного ЭКГ, во время которого определяются особой формы желудочковые комплексы в первых грудных отведениях, а также небольшое увеличение длительности желудочного комплекса QRS до 0,11 секунд.

Понятно, что это увеличение времени возникает вследствие «кружного пути», а непрямого следования импульса по блокированной ножке пучка Гиса.

Также показано холтеровское мониторирование, при котором можно опознать функциональные, или преходящие варианты развития блокады. Это может произойти, например, вследствие передозировки некоторых лекарственных препаратов на фоне лечения заболеваний.

В том случае, если блокада ножки возникла на фоне кардиологического заболевания, то проводится внутрисердечное электрофизиологическое исследование. Основная его задача – определить, есть ли показания к постановке (имплантации) постоянного электрокардиостимулятора.

Дополнительно с целью выявления заболеваний, которые могут вызвать нарушения сердечной проводимости, врач может назначить иные методы обследования:

общеклинические анализы крови и мочи;
биохимический анализ крови;
суточное холтеровское мониторирование электрокардиограммы сердца назначается для того, чтобы выявить преходящие нарушения;
чреспищеводная электрокардиография является очень точным методом исследования, и потому может быть назначена в качестве дополнительного диагностического метода;
эхокардиография – один из самых популярнейших методов исследования сердечной мышцы, показывает органическую сердечную патологию, степень сократимости миокарда, дает точную оценку фракции сердечного выброса;
при неясном диагнозе возможно назначение мультиспиральной компьютерной томографии (КТ) или, при наличии соответствующего оборудования, магнитно-резонансного исследования (МРТ) сердца.

Изменения кардиограммы

Расшифровывая выполненную ЭКГ можно обнаружить изменения QRS комплекса, которые выражаются в зазубренности и расширении конечной его части. Отмечается также увеличение продолжительности комплекса. Зубец Rв грудном отведении зазубрен и увеличен, а STсегмент вэтой части опущен.

ЭКГ-признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса:

Присутствие в правом грудном отведении VI комплекса QRS типа rSr’ или rsR’, наличие в отведениях I и V6 слегка уширенного зубца S.
Незначительное увеличение продолжительности комплекса QRS (до 0,09 - 0,11 сек).

При таком нарушении наблюдается замедление проведения импульса возбуждения по правой ножке пучка Гиса. Неполная блокада ПНПГ на ЭКГ нередко диагностируется у абсолютно здоровых людей молодого возраста. В таких случаях изменения рассматриваются как физиологическая норма.

В большинстве случаев заболевание выявляют случайно при проведении медосмотра, прослушивании сердца (аускультации) и проведении электрокардиографии. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса редко сопровождается клиническими проявлениями.

Только в единичных случаях, когда снижается сердечный выброс, могут наблюдаться следующие симптомы:

регулярные головокружения;
частые приступы брадикардии;
предобморочные и обморочные состояния.

Лечебные мероприятия при неполном варианте блокады заключаются в лечении того заболевания, которое является причиной развития блокады. То есть, нет специфической терапии именно самой блокады, необходимо лечить основное заболевание.

Например, врожденные пороки в современных условиях можно прооперировать в кардиохирургической клинике (при наличии соответствующих показаний для этого). Если пациент страдает сердечной недостаточностью, стенокардией, гипертензией, проводится терапия с помощью препаратов сердечных гликозидов, антиаритмических, гипотензивных средств.

У некоторых молодых людей такой вариант блокады является нормой, поэтому терапия не назначается. Можно рекомендовать только динамическое наблюдение и обследование у кардиолога.

В зависимости от выявленного основного заболевания пациент нуждается в наблюдении и лечении у врача кардиолога или терапевта. Наблюдение предусматривает оценку динамики изменений на ЭКГ и коррекцию назначенной терапии на основании клинико-лабораторного обследования.

В связи с бессимптомным течением и относительно благоприятным течением неполная блокада правой ножки пучка Гиса не требует специального лечения. Основные усилия должны быть направлены на борьбу с причинным заболеванием, в качестве которого в большинстве случаев выступает кардиологическая патология.

В качестве основных препаратов, применяемых в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, используют:

Антагонисты кальция.
Антиагреганты.
Антиаритмики.
Антикоагулянты.
Бета-адреноблокаторы.
Диуретики (мочегонные).
Ингибиторы АПФ.
Сердечные гликозиды (дигоксин), и другие.

Комплексное и рациональное применение этих лекарственных препаратов позволяет нивелировать симптомы основного заболевания, улучшить функцию миокарда, а также повысить выживаемость и качество жизни пациента.

Если неполная блокада правой ножки пучка Гиса впервые выявлена у пациента, предъявляющего жалобы на боли за грудиной, одышку, и у которого определяется снижение артериального давления, то его в экстренном порядке доставляют в кардиореанимационное отделение для исключения острого инфаркта миокарда.

Если существует угроза трансформации блокады правой ножки пучка Гиса в полную атриовентрикулярную блокаду, а также при наличии рецидивирующих обморочных состояний, пациенту показана имплантация кардиостимуляция. Лечением болезней сердца занимается врач кардиолог. От выбора специалиста зависит жизнь и здоровье пациента.

Если у пациента нет серьезных отклонений, можно порекомендовать народные средства, которые нормализуют сердечный ритм и проводимость нервных импульсов. Эти домашние препараты были протестированы многими поколениями, и доказали свою эффективность.

Черемша (медвежий лук). Луковицы черемши содержат аскорбиновую кислоту (природный аналог аспирина), аллицин, целебные минеральные соли и эфирные масла, а также сахара, нормализующие деятельность сердечной мышцы.

В качестве вспомогательного и профилактического средства травники рекомендуют принимать настой из черемши. Рецепт: чайную ложку измельченных луковиц черемши соедините с 300 мл холодной воды.

Настаивайте один час, затем процедите и поставьте в холодильник. Принимайте по 30мл полученного напитка трижды в день. Внимание! Лечение черемшой противопоказано при гастрите и язве желудка!

Желтушник раскидистый. Желтушник раскидистый – еще одно уникальное для сердца растение.

В его составе присутствуют сердечные гликозиды – эризимозид и эризимин а также органические кислоты и жирные масла.

Основное показание для применения желтушника – это пороки митрального клапана (а ведь именно с этим недугом часто связана блокада правой и левой ножки пучка Гиса).

В целом растение нормализует кровообращение, повышает проводимость электрических импульсов, защищает от инфаркта и инсульта, улучшает общее самочувствие пациента. Вы можете использовать водную или спиртовую настойку желтушника раскидистого.

Для приготовления водной настойки вам понадобится чайная ложка травы на 200 мл кипятка. Дозировка – по чайной ложке трижды в день (пи мерцательной аритмии дозировку можно увеличить до 1 столовой ложке 3 раза в день).

Для приготовления спиртовой настойки вам понадобится 20г травы желтушника раскидистого и 100 мл спирта. Смесь настаивается в темном месте 2 недели, после чего ее нужно процедить.

Дозировка – по 10 капель 3 раза в день перед едой (можно запивать капли водой). Лечение продолжайте 6-10 месяцев для получения стабильного длительного эффекта.

Лещина обыкновенная. Лещина успокоит нервную систему, усилит эффективность лечения сердечных заболеваний, предотвратит серьезные патологии в желудочках.

Рекомендуем делать из этого растения чай. Для этого вам понадобится столовая ложка коры или листьев лещины (в сухом измельченном виде) и стакан кипятка. Настаивайте смесь 20 минут, затем принимайте по 100 мл дважды в день.

Очиток едкий. В народной медицине пользуется популярностью лечение препаратами из травы очитка едкого.

Это растение содержит алкалоиды, минеральные соли, дубильные вещества и органические кислоты, которые тонизируют организм в целом, и сердце в частности.

При блокаде ножки пучка Гиса нам как раз и необходимо такое средство. Рецепт: измельчите сухое растение, чайную ложку очитка заварите в стакане кипятка. Это и есть ваша суточная доза. Выпейте ее за день. Терапия должна длиться т 3-х месяцев до года.

Сушеница топяная – еще одно высокоэффективное растительное сырье для приготовления снадобья от проблем с пучком Гиса.

Периодически курс лечения этой травой можно проходить всем людям, страдающим от сердечных заболеваний (особенно старшего возраста).

Она содержит витамин В1, фитостерины, аскорбиновую кислоту, алкалоид гнафалин, за счет чего имеет сосудорасширяющее действие, нормализует баланс нервных импульсов и тонус гладкой мускулатуры сердечной мышцы.

Рецепт: чайную ложку сухой травы сушеницы топяной заварите в стакане кипятка и настаивайте полчаса. Принимайте по 3-4 столовых ложки настоя 4 раза в день за 20 минут до еды. «Сердечникам» также рекомендуется принимать вино из сушеницы.

Для этого залейте горсть сухой травы литром качественного красного вина, настаивайте 2 недели, затем процедите и добавьте 100 мл жидкого липового мёда. Полученное вино пейте по 50мл каждый вечер перед сном.

Травы в сборах более эффективны, так как одновременно действуют «по всем фронтам»: восстанавливают нормальную работу ножки пучка Гиса, уменьшают сердечную недостаточность, препятствуют осложнениям. Так, на Руси чаще всего травники рекомендовали такую фитосмесь:

Плоды малины – 20г;
Листья березы – 10г;
Трава пустырника сердечного – 10г;
Трава или семена укропа – 10г;
Листья барвинка – 20г.

Заварите в термосе столовую ложку этого сбора с 0,5л кипятка, закройте крышкой и настаивайте не менее часа. Каждый раз за 15 минут до еды выпивайте половину стакана этого напитка. Курс лечения – от одного месяца до года (в зависимости от состояния пациента).

В древнем французском справочнике по фитотерапии мы нашли такой рецепт:

Трава шалфея – 50г;
Семена укропа – 50г;
Трава буквицы лекарственной – 50г;
Омела белая – 30г;
Трава руты душистой – 10г;
Трава зверобоя – 10г.

Соедините все ингредиенты. На 2 столовых ложки сбора берут литр воды, доводят смесь до кипения, и сразу же снимают с огня. Дайте снадобью настояться полчаса, после чего процедите его и пейте по стакану 4 раза в день. При тяжелой форме сердечной недостаточности дозировку уменьшают вдвое.

Прекрасный терапевтический эффект даёт следующий сбор:

Цветки боярышника кроваво-красного – 30г;
Листья барвинка малого – 30г;
Листья мелиссы – 10г;
Трава горицвета весеннего – 10г;
ветки лаванды колосковой – 10г.

Наберите столовую ложку с горкой этого сбора, залейте стаканом холодной воды и подержите полчаса. Затем поставьте снадобье на огонь, прокипятите 5 минут и охладите. Выпейте полученное лекарство в течение дня маленькими порциями. Курс лечения должен длиться не менее 2-х месяцев, чтобы вы почувствовали стабильный эффект.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса сама по себе не представляет существенной опасности для жизни и здоровья пациента. В подавляющем большинстве случаев патология не сопровождается какими-либо симптомами, и ее выявляют случайно во время планового электрокардиографического исследования.

В связи с этим неполная БПНПГ не требует и специфического лечения. Однако с учетом того, что неполная блокада правой ножки пучка Гиса часто развивается на фоне имеющегося заболевания сердца, закономерно ожидать, что она будет иметь какое-то влияние на течение основной патологии.

Действительно, исследования подтверждают, что БПНПГ ухудшает течение кардиологических заболеваний, повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности в ближайшие годы после своего развития.

Важно отметить и нестабильный характер неполной блокады правой ножки пучка Гиса. При усугублении основного заболевания сердца этот вид нарушения внутрижелудочковой проводимости может трансформироваться в полную БПНПГ, а то и вовсе в полную атриовентрикулярную блокаду, что потребует существенного изменения терапевтической тактики.

Насколько опасна неполная блокада правой ножки пучка Гиса? Прогноз при этом состоянии определяется вовсе не этой формулировкой диагноза. Как говорилось выше, решающее значение имеет степень развития основного заболевания, а также наличие риска развития полной атриовентрикулярной блокады (при которой предсердия и желудочки могут сокращаться каждые в своем ритме, дезорганизованно).

Именно последний факт может привести к развитию желудочковых аритмий. Следует обратить внимание, что блокада, особенно неполная, - это не означает автоматическое наличие аритмии. Просто, при наличии предрасполагающих и неблагоприятных факторов, это может произойти, и вот тогда блокада ножки, пусть и неполная, может повысить риск внезапной сердечной смерти.

Так, вероятность появления полного атриовентрикулярного блока у лиц с частичными нарушениями проводимости ножек пучка Гиса составляет 1% в год.

Конечно, эта цифра учитывает состояния, при которых есть выраженная сердечная патология. Именно при наличии АВ – блокады уже потребуется лечение, которое может заключаться в установке электрокардиостимулятора.

При данной патологии часто прослеживается синусовая аритмия, которая выражается нарушением сердечного ритма, ритмичность сокращений производится не через одинаковые промежутки времени.

Для диагностирования лучше всего подходит чрезпищеводный метод электрокардиограммы. Больные иногда испытывают:

слабость;
ощущение «замирания» сердца;
учащенные толчки.

Для избавления от синусовой аритмии нужно обратиться к кардиологу, который подберет наилучшее лечение. Основные профилактические меры:

При заболеваниях сердца важна диета с продуктами, богатыми калием, кальцием и магнием.
Для предотвращения сердечных заболеваний важно избегать стрессов и волнений.
Отказаться от вредных пристрастий.
Заниматься спортом (по рекомендации врача).

При неполной блокаде правой ножки пучка Гиса спорт не противопоказан. Ведь у кардиологов вызывают опасения те состояния, которые увеличивают риск внезапной сердечной смерти, а также различные недиагностированные клапанные пороки, особенно стеноз аорты, которые при повышении нагрузки на сердце могут привести к непредсказуемым осложнениям.

Изолированные и бессимптомные расстройства проведения, ообенно в молодом возрасте, не приводят к достоверному учащению осложнений. В крайнем случае, можно выполнить холтеровское мониторирование, которое будет проведено на фоне спортивной тренировки.

Если при анализе результатов не будет выявлено прогрессирования объема блокады, появления аритмии, или признаков расстройства атриовентрикулярного соединения, то противопоказаний к спортивным мероприятиям не возникает. Останется только ежегодно проходить ЭКГ, чтобы своевременно знать состояние дел с внутрижелудочковой проводимостью.

Что касается службы в вооруженных силах, то, как мы помним, в случае отсутствия однозначного толкования весь акцент делается на «нарушение функции». В данном случае, учитывая отсутствие выраженного органического повреждения и бессимптомность течения, такого юношу призовут в армию по категории Б-4, то есть «годен с незначительными ограничениями».

Это фактически означает, что он негоден в элитные части ВС РФ, то есть туда, где служить более-менее престижно. В итоге он будет направлен куда – нибудь в пехоту, или в войска связи, где, естественно, никакие ограничения не будут соблюдаться, поскольку «автоматом» определение рода войск уже и будет служить гарантией, что такие ограничения уже сделаны.

В случае, если неполная блокада является нормой, никакого специального лечения не нужно. Достаточно периодического наблюдения у кардиолога и проверке сердца на электрокардиограмме. А позаботиться о профилактике осложнений нужно:

Отказаться от всех вредных привычек.
Стараться избегать любых перенагрузок.
Хорошо высыпаться и отдыхать после рабочего дня.

Питаться правильно, употреблять натуральные свежие овощи и фрукты, богатые калием:

виноград;
бананы;
свежие соки из них.

Не игнорировать случаи, если появляются:

боли в грудине;
тяжесть;
слабость;
головокружения.

Уместно срочно обратиться к кардиологу и сделать ЭКГ, УЗИ сердца, все, что назначит врач. При блокадах хорошими средствами лечения и профилактики являются цветки ландыша и плоды боярышника, которые можно употреблять только после консультации с врачом.

Пациент, получая от врача заключение ЭКТ, может узнать о том, что у него блокада пучка Гиса. У пациента возникает множество вопросов, в особенности когда речь о ребенке, так как блокада может встречаться и у детей. Что такое блокада пучка Гиса, угрожает ли это жизни и здоровью, какие следует предпринять действия будет рассмотрено в этой статье.

Пучок Гиса является частью сердечной мышцы, состоящей из атипичных мышечных волокон с наличием ствола и левой ножки (передняя и задняя ветвь) и правой. Местом расположения ствола является перегородка между желудочками, ножки направлены на правый и левый желудочки, а в сердечной мышце распадаются на волокна Пуркинье. Эти структуры отвечают за передачу электрических импульсов, которые возникают в правом предсердии и миокарда желудочков, и заставляют их сокращаться в том же ритме, что и предсердия. В случае частичного или полного нарушения проведения импульсов возникает блокада ножек пучка Гиса. В большинстве случаев этот вид нарушения, для которого характерна полная или частичная блокада проведения импульсов, протекает без симптомов. Чаще заболевание встречается у мужчин, до 55 лет вероятность его возникновения составляет 0,6%, а после 55 достигает 2%.

Разновидности блокады

В зависимости от количества элементов пучка Гиса, по которым замечено нарушение проведения импульса, блокада бывает:

Однопучковая, когда нарушено проведение импульса по одному элементу пучка Гиса с блокадой:
правой ножки пучка Гиса;
передней ветви левой ножки пучка Гиса;
задней ветви левой ножки пучка Гиса.

Двухпучковая, когда нарушено проведение сердечных импульсов по двум элементам пучка Гиса с блокадой:

передней и задней ветвей левой ножки пучка Гиса;
правой ножки и передней ветви левой ножки пучка Гиса;
правой ножки и задней ветви левой ножки пучка Гиса.
Трехпучковая с блокадой по всем элементам пучка Гиса.

Блокада бывает полная и неполная, постоянная или интермиттирующая (возникает и исчезает при записи одной ЭКГ), преходящая (зарегистрированная не в ЭКГ), или альтернирующая (когда при записи одной ЭКГ блокада разных ножек).

Причины блокады ножек пучка Гиса

Проводимость внутри желудочков может нарушаться вследствие следующих заболеваний:

порок сердца врожденный или приобретенный (стенозы легочной артерии, аортального и митрального клапанов, коарктация и стеноз устья аорты, дефект перегородки межпредсердья и недостаточность клапана аорты);
миокардиодистрофия и кардиомиопатия различных происхождений (эндокринное происхождение при сахарном диабете или тиреотоксикозе, пищевое при алкоголизме или ожирении, обменное при анемии и аутоиммунное происхождение при красной волчанке и ревматоидном артрите);
инфаркт миокарда;
вирусный или бактериальный миокардит;
при интоксикации сердечными гликозидами;
при наличии миокардита или эндокардита;
гипертрофия миокарда, возникшая как следствие артериальной гипертонии;
кардиологические заболевания, приводящие к кардиосклерозу с замещением мышечных волокон рубцовой тканью;
при тромбоэмболии легочной артерии;
при наличии хронических заболеваний легких (эмфиземы, обструктивного бронхита и бронхиальной астмы), вследствие которых происходит застой крови в желудочке и правом предсердии, приводящих к их гипертрофии и расширению;
ишемическая болезнь сердца.

У ребенка в младшем и подростковом возрасте неполная однопучковая правая блокада может возникать при малых аномалиях развития сердца и ее можно считать вариантом нормы, если отсутствует органическое поражение сердца.
В случаях однопучковой или двухпучковой левой блокады, причиной которой чаще всего являются приобретенные, а не врожденные заболевания сердца не может считаться вариантом нормы.

Симптомы блокады ножек пучка Гиса

При правой однопучковой блокаде, как правило, не бывает никаких симптомов и ее выявляют случайно на плановом ЭКГ. Основное заболевание, вызвавшее блокаду, может спровоцировать отдышку, перебои в работе сердца, утомляемость и боль в области сердца.

В случаях передней и задней гемиблокады наличие клинических проявлений минимально и вызвано основным заболеванием.

В том случае, если левая блокада является полной, то может появляться сердцебиение, боли и головокружение. Это могут вызвать изменения в левом желудочке, к примеру, острый инфаркт миокарда.

Трехпучковую блокаду может вызвать полный или неполный блок на пути проведения импульса. Неполная блокада блокирует импульсы, которые проходят к желудочкам по волокнам, не затронутых повреждениями, а в случаях полной блокады проведение импульсов отсутствует и в желудочках возникает эктопический очаг возбуждения с полным разобщением предсердий и желудочков, при котором сокращения происходят с частотой 20-40 ударов в минуту. Такая частота ниже нормальной и не обеспечивает адекватного выброса крови в аорту.

Может проявлять себя в виде склонности к обморокам на фоне снижения кровотока мозга, головокружением и ощущением перебоя в работе сердца. Является угрозой для жизни и может привести к внезапной смерти.
Диагностика.

Стандартная электрокардиография может выявить данное нарушение. Если обнаружена неполная блокада и отсутствуют кардиологические заболевания, это может расцениваться как вариант нормы в дополнительных обследованиях необходимости не будет.

Наличие двухпучковой блокады подразумевает дополнительное обследование. В случае первичного выявления полной левой блокады пациента немедленно госпитализируют даже при отсутствии жалоб. Для этого состояния характерны обширные процессы в миокарде и исследовать эти процессы в стационаре. Помимо этого блокада часто маскирует критерии инфаркта миокарда на ЭКГ и у врача нет возможности подтверждения или опровержение инфаркта только с помощью кардиограммы.

В тех случаях, когда полная левая блокада существует длительный период времени и течение основного заболевания не ухудшается, стационарное наблюдение не требуется.

Экстренная госпитализация в стационар необходима при выявлении трехпучковой блокады, которая нуждается в проведении полного обследования и возможного кардиохирургического лечения.

Дополнительные методы обследования

Помимо общего и биохимического анализа крови, а также общего анализа мочи, могут назначаться следующие методы обследования:

суточный мониторинг ЭКГ для того чтобы выявить приходящую блокаду ножек в течение суток;
диагностика нарушения ритма с помощью чрезпищеводной электрокардиографии;
диагностирование органической патологии сердца, сократимости миокарда и оценка фракции выброса посредством эхокардиографии;
для того чтобы выявить заболевания сердца в неясных и спорных случаях, назначают МСКТ сердца (мультиспиральную компьютерную томографию) или МРТ сердца (магнитно – резонансную томографию).

Лечение при блокаде ножек пучка Гиса

Не существует специфического медикаментозного лечения при данном нарушении проводимости. При блокаде правой ножки пучка Гиса лечение не требуется. При однопучковой или двухпучковой блокаде может проводиться лечение при помощи:

витаминов;
антиоксидантов;
растительных седативных препаратов;
гипотезивных средств, применяемых при артериальной гипертонии;
аниангинальных препаратов, применяемых при ишемии;
антиагреганотов, предупрежнающих образование тромбов в сердце и сосудах;
препаратов с содержанием липидов, которые нормализуют уровень холестерина;
диуретиков и сердечных гликозоидов при хронической сердечной недостаточности;
препаратов, применяемых при бронхолегочных заболеваниях, которые вызывают развитие «легочного» сердца;
антибиотиков в случаях воспаления оболочек сердца.

Помимо медикаментозного, лечение блокады ножек пучка Гиса предусматривает и хирургическое вмешательство, когда пациенту устанавливается электрокардиостимулятор.

Кардиостимуляция с введением электрода в правый желудочек через центральную вену проводится при полной правой блокаде, если она сопряжена с левой гемиблокадой или при полной левой блокаде, которая развилась в первые 10 - 14 дней после инфаркта миокарда.

Постоянная электрокардиостимуляция необходима при трехпучковой блокаде, с наличием полного предсердно-желудочного блока, редкого ритма сокращений желудочков и потерей сознания.

Образ жизни при блокаде пучка Гиса

Если у пациента при блокаде правой ножки отсутствуют клинические проявления и сердечные заболевания, он может вести здоровый образ жизни с прежними нагрузками. При двухпучковой или трехпучковой блокаде, сопряженной с основным заболеванием, пациенту необходимо ограничивать себя в нагрузках, избегать стрессов, уделять больше внимания отдыху, правильному питанию и исключить вредные привычки.

Пациент, у которого установлен ЭКС, должен позаботиться о том, чтобы при нем всегда была карта владельца кардиостимулятора и ограничить близкое воздействие телефонов и электрических приборов на зону имплантации.
В зависимости от назначения лечащего врача нужно проходить ЭКГ раз в год или чаще. Через три месяца после установки ЭКС необходимо посетить кардиохирурга и аритмолога, повторный прием через 6 месяцев и затем посещать 2 раза в год.

Осложнения

Осложнениями можно назвать асистолию, пароксизмальную желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков. По основному заболеванию к осложнениям можно отнести острую и хроническую сердечную недостаточность, тромбоэмболию легочной артерии и инсульт.

Причины появления осложнений кроются в несоблюдении пациентом предписаний врача. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно проходить обследование, регулярно посещать врача и выполнять все предписания, особенно пациентам, проводящим лечение сердечных и сосудистых заболеваний. В случае если появляются тревожные симптомы, следует обратиться к врачу безотлагательно, не ожидая планового посещения.

Прогноз

В заключение следует сказать, что блокада ножек пучка Гиса не болезнь, а симптомы сердечных заболеваний, которые могут проявить себя клинически или быть обнаружены на ЭКГ. Необходимо принимать во внимания причины возникновения блокады, назначить адекватное лечение и в этом случае есть возможность предположить последствия той или иной блокады.

Если у пациента однопучковая правая блокада и отсутствуют патологии сердца и легких, можно говорить о благоприятном прогнозе.

Неблагоприятный прогноз в случае полной блокады левой ножки по причине инфаркта миокарда, поскольку в этом случае процент смертности составляет 40-50 случаев из 100. В случаях, если блокада трехпучковая высока вероятность развития асистолии и прогноз также является неблагоприятным.

Блокада ножек пучка Гиса
Этиологические факторы
Диагностические мероприятия
Тактика лечения

Немногие люди без медицинского образования знают, что такое блокада левой ножки пучка Гиса и почему она возникает. Сердце является важнейшим органом в человеческом теле. Его основная функция — прокачивание крови и питание всех тканей и органов. Известно, что данный орган состоит из трех слоев: внутреннего (эндокарда), среднего (миокарда) и наружного (эпикарда). Именно миокард обеспечивает сокращение сердца. Сокращение возникает в результате генерирования и проведения электрических импульсов.

Отсюда вытекает то, что основными функциями сердца являются следующие:

возбудимость;
проводимость;
сократимость.

Не нужно забывать и про автоматизм, который обеспечивается за счет водителя ритма. К дополнительным функциям миокарда относится рефрактерность (инертность кардиомиоцитов) и абберантность (проведение возбуждения по второстепенным проводящим путям). Блокада ножек пучка Гиса относится к нарушению проводимости. Подобное состояние входит в группу аритмий, то есть состояний, при которых может изменяться ритм, частота, очередность возбуждения отдельных участков сердца и сокращение в целом. Какова этиология, клиника и лечение этого состояния?

У здорового человека сердечный ритм синусовый. Он обеспечивается благодаря проводящей системе. Эта система представляет собой цепочку, состоящую из нескольких узлов. В этих узлах имеются скопления клеток, которые способны быстро возбуждаться и проводить импульс от одного отдела к другому. В конечном итоге это приводит к сокращению миокарда. Проводящая система включает в себя следующие структуры:

синусовый узел;
предсердно-желудочковый узел;
, состоящий из двух ножек (левой и правой);
волокна Пуркинье.

Синусовый узел является первым звеном. Он локализуется в правом предсердии. От него импульс поступает в предсердно-желудочковый узел. Здесь происходит возбуждение предсердий. С помощью левой ножки пучка Гиса возбуждение передается на левый желудочек. Правая, соответственно, отвечает за правый желудочек. В настоящее время выделяют следующие патологии проводящей системы: нарушение формирование импульса и нарушение его продвижения.

Вернуться к оглавлению

Блокада ножек пучка Гиса

состоит из нескольких ветвей: двух передних и задней. Блокада левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ) — это патология, при которой нарушается функция проведения. Для нее характерно замедление прохождения импульса по левой ножке или его прекращение. Диагноз ставится только на основании инструментальных исследований (результатов электрокардиограммы). Нужно помнить, что это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление какой-либо патологии сердца. Установлено, что данное состояние встречается у 0,6% населения земного шара. Группой риска являются люди пожилого возраста. Мужчины страдают от этого недуга чаще, нежели женщины.

Выделяют несколько форм блокады ножек пучка Гиса. В первом случае поражается только одна ветвь левой ножки, во втором — обе. Блокада бывает полной и неполной. При полной блокаде проведение возбуждения по левой ножке прекращается. При частичной — возбуждение желудочков немного запаздывает. Различают 3 степени этого патологического состояния. При 1 степени все импульсы поступают к желудочкам, но увеличивается время их проведения. При 2 степени часть импульсов не достигает желудочков. Первые 2 степени относятся к неполной блокаде. Полная блокада является наиболее тяжелым состоянием. При этом импульсы не поступают, и левый желудочек начинает сокращаться сам по себе. В норме частота сокращений составляет 60-80 ударов в минуту. При полной блокаде левой ножки частота сокращения составляет 20-40 ударов в минуту.

Вернуться к оглавлению

Этиологические факторы

Каковы причины блокады левой ножки пучка Гиса? На сегодняшний день существует множество причин блокады ножки. Чаще всего причина связана с кардиологическими заболеваниями у человека. Нарушение проводимости может быть проявлением ишемической болезни сердца (инфаркта), миокардита, недостаточности сердечной функции, различных пороков развития данного органа. Немаловажное значение в развитии блокады имеет интоксикация лекарственными препаратами (сердечными гликозидами, диуретиками, симпатомиметиками). В ряде случаев блокада левой ножки пучка Гиса является следствием курения, алкоголизма, употребления наркотических веществ. Другие возможные этиологические факторы включают в себя нарушение электролитного состояния (недостаток калия или его избыток, нехватку магния). Причиной блокады может быть тиреотоксикоз.

При патологии передней и задней ветви левой ножки причины могут несколько различаться. Так, патология передней ветви в большинстве случаев возникает на фоне инфаркта передней локализации, кардиосклероза, гипертонической болезни, порока аортального клапана, митральной недостаточности. Причиной может стать дефект перегородки между предсердиями, отложение солей кальция, кардиомиопатия, воспаление сердечной мышцы. Блокада задней ветви может быть следствием заднего инфаркта, атеросклероза, кальциноза, миокардита. Реже выявляется двухпучковая блокада, когда наблюдается патология и задней, и передней ветви левой ножки.

Вернуться к оглавлению

Характеристика блокады левой ножки

Если имеет место блок передней ветви левой ножки, то прохождение импульса будет нарушаться в области передне-боковой поверхности левого желудочка. Правый желудочек при этом не вовлекается в процесс, так как за него отвечает правая ножка пучка Гиса.

Согласно статистике, данную патологию можно диагностировать у 3 пожилых людей из 4, то есть у 75%. Нередко нарушение проводимости является самым важным признаком заболеваний сердечно-сосудистой системы.

При блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса симптомы неспецифичные или же они совсем отсутствуют. В редких случаях наблюдается аритмия.

Что же касается патологии задней ветви, то нарушается проведение возбуждения в заднем и нижнем участке левого желудочка. Нередко можно встретить такое состояние, когда одновременно имеется блокада левой и правой ножки. Это указывает на выраженные изменения в сердечной мышце.