Узлы и кисты щитовидной железы: подробно от описания до причин и лечение образований. Киста щитовидной железы: симптомы и лечение Простая киста щитовидной железы

Киста щитовидной железы – это опухолевидное образование, появляющееся в ткани эндокринного органа. Больше всего данному заболеванию подвержена слабая половина человечества.

Причем, с увеличением возраста женщины, возрастает и риск образования кисты.

Чтобы вовремя обнаружить новообразование, необходимо знать как может проявлять себя киста щитовидной железы, и ее симптомы у женщин.

Киста является самой распространенной патологией щитовидки, к развитию которой может привести:

наследственная предрасположенность;
повышение активности железы;
гормональные сбои;
травма щитовидной железы;
йододефицит;
воздействие радиационного излучения;
наличие онкологии, лучевая и химиотерапия;
влияние токсичных веществ на организм человека.

Причины, по которым происходит развитие новообразования, неразрывно связаны со структурой ткани, из которой состоит щитовидная железа. Данная ткань содержит около 3 миллионов фолликулов, которые наполняются коллоидом – гелеобразной белковой жидкостью.

Если отток коллоидной жидкости нарушается, фолликулы увеличиваются в своих размерах, вызывая тем самым развитие заболевания. В некоторых случаях спровоцировать возникновение новообразования могут сосудистые болезни, при которых меняется функционирование расположенных в ткани органа капилляров.

А в этой теме поговорим о воспалительных заболеваниях щитовидки. Рассмотрим виды воспаления и способы лечения.

Симптомы проявления кисты у женщин

На протяжении долгого времени женщина может не подозревать о наличии кисты. Как правило, новообразования данного типа развиваются медленно и бессимптомно. Это объясняется отсутствием давления на сосудистую систему и сравнительно небольшими размерами новообразования.

Появление характерных для заболевания симптомов начинается в тот момент, когда образование достигает больших размеров (например, трех сантиметров). Во время ее роста пациент может замечать непривычный дискомфорт, на который непременно стоит обратить внимание.

Обычно выделяют следующие симптомы:

першение в горле;
боль в щитовидной железе;
повышение температуры;
изменения в тембре голоса, появление осиплости;
головные боли, возникающие без видимых причин;
ощущение небольшого уплотнения в области щитовидки;
увеличение лимфоузлов;
озноб;
визуальное изменение шеи и ее контуров.

На начальной стадии развития киста лечится консервативным путем. Чтобы появление новообразования не стало для женщины неожиданностью, необходимо регулярно проверять состояние щитовидки и внимательно следить за любыми изменениями в самочувствии.

Прогноз, последствия и профилактические действия

Успех лечения кисты у женщин зависит от результата гистологического исследования. Если новообразование доброкачественное, прогноз полного выздоровления крайне высок.

В том случае, если киста злокачественная, важное значение имеет наличие метастаз в другие ткани и органы. При отсутствии таковых, шансы на выздоровление достигают около 80%.

Наиболее трудно поддаются лечению злокачественные новообразования с метастазами.

У болезни, именуемой кистой щитовидной железы, существует определенный патогенез. Если пациент игнорирует изменения, происходящие в его организме, заболевание может стать причиной кровоизлияния, воспалительного процесса и перерождения доброкачественного новообразования в злокачественную форму.

Перерождение кисты обычно сопровождается сопутствующими симптомами:

сильные боли;
высокая температура, достигающая 40-41 градусов;
быстрый рост лимфатических узлов на шее;
интоксикация всего организма.

В большинстве случаев появление перечисленных симптомов свидетельствует о наступлении стадии патогенеза.

Ответить на вопросы относительно того, представляет ли новообразование серьезную опасность, может только эндокринолог после проведения определенных исследований. В 90% случаев новообразование не перерождается в онкологию. Однако для того чтобы полностью исключить риск перехода в злокачественную форму, следует регулярно посещать врача. Ни в коем случае нельзя допустить того, чтобы киста значительно увеличилась в размере, т.к. это чревато образованием узлов, которые несут опасность малигнизации – приобретения клетками ткани свойств злокачественной опухоли.

Даже после успешного лечения, женщина должна раз в год проходить ультразвуковое исследование. Также постоянному контролю и наблюдению должны подвергаться пациентки, которые уже имеют кисты небольших размеров.

Профилактика коллоидных кист основывается на четырех основных пунктах, к которым относятся:

сбалансированное питание;
физическая активность;
полноценный сон и отдых;
эмоциональная стабильность.

Питание, направленное на профилактику коллоидных кист, подразумевает включение в пищу морепродуктов, фиников, хурмы, свеклы, вишни, топинамбура и прочих йодсодержащих продуктов.

Щитовидная железа - важнейший эндокринный орган человека. Одной из самых частых патологий, поражающих ее, является киста. Рассмотрим методы диагностики, симптомы и лечение кисты щитовидной железы.

Структурная единица щитовидной железы - фолликул. Внутри него находятся железистые клетки, синтезирующие гормоны, и коллоидное содержимое. Фолликулы собраны в дольки - ацинусы, из которых тиреоидные гормоны поступают в общий кровоток. Если выработка коллоидного секрета возрастает, а отток затруднен, содержимое фолликула увеличивается, стенка его растягивается, образуются полости с плотными стенками, то есть кисты.

Причины образования:

микрокровоизлияние;
разрастания фолликулов;
атрофия долек;
закупорка протоков дольки.

Киста щитовидной железы - полостное образование с жидковатым содержимым, окруженное плотной капсулой. Месторасположение - любой отдел железы. Бывают одиночные и множественные кисты, причем у женщин они наблюдаются чаще, чем у мужчин. Сбои в работе щитовидной железы отражаются на состоянии нервной, сердечно-сосудистой, иммунной систем. У женщин возникают проблемы с деторождением, у мужчин - эректильная дисфункция.

Виды кист

Коллоидная киста характеризуется доброкачественным течением. На функциональную активность щитовидки действия не оказывает. При маленьких размерах протекает бессимптомно и часто выявляется случайно на УЗИ щитовидной железы по поводу другого заболевания. Не требует срочного вмешательства (медикаментозного, хирургического), а необходимо только наблюдение врача-эндокринолога.

Фолликулярная - гормонозависимая киста . При снижении продукции гормонов возникают симптомы гипотиреоза, при повышенном - гипертиреоз. Большой процент перерождения в злокачественное новообразование.

Симптомы и причины

Симптоматика появляется при увеличении кисты и сдавливании соседних органов:

ощущение комка в горле;
першение в горле;
кашель, не связанный с простудой;
болезненность в области шеи;
охриплость, потеря голоса;
деформация шеи.

Факторы, способствующие развитию:

нехватка йода ;
дисгормональные нарушения под воздействием внутренних и внешних факторов;
наследственность;
воспаление;
возраст старше 40 лет;
стрессовые ситуации;
интоксикации;
травмы.

Заболевание проходит несколько стадий:

Формирование кисты. Размеры маленькие - менее 30 мм. Симптомов нет. Обнаруживается случайно
Зрелая киста. Сформирована полость с жидким содержимым, заключенная в капсулу. Размер - более 3 см. Появляются характерные симптомы.
Третья стадия имеет три варианта:
- При хорошем иммунитете происходит самопроизвольное рассасывание.
- Киста стабильно пребывает на одном уровне.
- Быстрое нарастание объема.

Диагностика

При пальпации щитовидной железы обнаруживается плотное эластичное образование, иногда болезненное при ощупывании. Дифференциальную диагностику осуществляют с узлами и зобом щитовидной железы. На УЗИ киста четно идентифицируется в виде полости с содержащейся в ней жидкостью.

Биопсия проводится с целью определения содержимого кисты щитовидки. В зависимости от полученных результатов гистологического исследования биоптата врач определит тактику дальнейшего лечения.

При пункции содержимое кисты может носить геморрагический характер - со следами крови и разрушенного клеточного эпителия. При врожденных кистах - содержимое прозрачное с желтоватым оттенком. При нагноении - гной. Если имеет место перерождение кисты в злокачественную опухоль, в материале определяют атипичные раковые клетки .

Лечение

Терапия кисты щитовидной железы обусловлено стадией, величиной образования, степенью функциональных нарушений, результатами цитологии биоптата.

Медикаментозную терапию проводят с помощью назначения

гормонов;
противовоспалительных средств;
препаратов, снимающих отек;
лекарств, улучшающих кровообращение;
при воспалении показаны антибиотики.

Кисты маленьких размеров, не влияющие на работу щитовидной железы, возможно вылечить с помощью гормонов. Иногда достаточно назначение йодосодержащих препаратов (Йодомарин) или обогащенной йодом диеты, включающей морепродукты.

Если киста большая и после пункции быстро наполняется, осуществляют малоинвазивное хирургическое лечение.

Метод склерозирования. Проводят пункцию, аспирируют жидкое содержимое кисты. В качестве склерозирующего вещества вводят 96% этиловый спирт. Происходит коагуляция белка, деструкция и склеивание стенок кисты. При рецидивах процедуру делают повторно.
Лазерная коагуляция осуществляется под контролем УЗИ. В щитовидную железу помещают светодиод с температурой в 45 градусов. Операцию делают под местной анестезией.

При невозможности обойтись малоинвазивными хирургическими манипуляциями выполняют радикальную операцию по удалению части органа или всей пораженной щитовидной железы.

Показания к операции струмэктомии:

киста больших размеров;
сдавление трахеи с расстройством дыхания;
значительные нарушения функции;
нагноение кисты с переходом в абсцесс;
гистологическое подтверждения малигнизации кисты - перерождение в рак.

Народные методы

Народными средствами лечить кисту щитовидной железы разрешено, если она маленьких размеров, протекает без осложнений и воспалений. Обязательным условием является согласование с лечащим врачом.

Рецепты на основе грецких орехов

Чистотел - ядовитое растение. Методика безопасна при строгом соблюдении рекомендуемых дозировок. При первых признаках отравления следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Стакан свежего сырья чистотела залить стаканом водки. Держать в глиняной посуде под крышкой в теплом месте 2 недели. Тщательно профильтровать, вылить в темную стеклянную бутыль.

Каждое утро добавлять средство в столовую ложку молока по каплям и принимать натощак в течение месяца:

первый день - 2 капли;
ежедневно добавлять по 2 капли до 8 дня;
с 9 по 30 день - по 16 капель.

Через полгода курс повторяют.

Имбирь

В домашних условиях для лечения кисты применяют корень имбиря. Из него готовят водные отвары, спиртовые настойки и просто пьют, добавляя в чай.

Другие средства

Настойка из корня лапчатки . На 100 г корня потребуется 500 мл водки, смесь заливают в термос и оставляют на месяц. Пить в течение 30 дней по 30 капель за прием, трижды в день до еды.
Травяной сбор. Состав: по 6 грамм мелиссы, валерианы; по 4 грамма боярышника, исландского мха, травы донника, корня девясила; 5 г шишек хмеля; по 3 г солодки и шалфея. Получившиеся 2 столовые ложки травы засыпать в термос с литром кипятка. Через 8 часов принимать по трети стакана 3 раза в день. Курс 40-55 дней с перерывом в две недели.
Измельчить в блендере 2 лимона вместе с цедрой, добавить 500 мл ягодного сока калины, 250 сока алоэ, 150 г меда, 200 мл спирта. Содержимое тщательно перемешать и на 7 дней поместить в холодное место без доступа света. Прием по столовой ложке перед едой трижды в сутки. Лечение продолжать до окончания целебной смеси.
Сокотерапия. Принимать ежедневно по 100 мл свежеотжатых соков картофеля, огурцов, свеклы, моркови. Разводить концентрированный сок кипяченой водой 1:1.

Медики отрицательно относятся к компрессам и примочкам области щитовидной железы . Воздействие на фолликулы тепла, холода, агрессивных веществ может привести к их повреждению, а компенсаторное усиленное размножение клеток спровоцирует метаплазию - предраковое состояние.

Патологические процессы в щитовидной железе негативно отражаются на всем организме. При нарушениях ее работы прежде всего необходима консультация и лечение у эндокринолога, а народные способы надо воспринимать, как вспомогательные с целью улучшения общего состояния.

Киста щитовидной железы – это заболевание, характеризующееся появлением в ткани органа доброкачественных опухолевидных образований, наполненных однородным коллоидным содержимым (коллоидная киста щитовидной железы) и плотные образования (сложные, или осложненные, кисты).

Данные состояния также называются узлы и кисты щитовидной железы. Их различие состоит в том, что киста имеет полость, заполненную жидкостью, в то время как узлы состоят собственно из измененных железистых клеток. Размеры кист чаще небольшие (менее 1 см), но могут значительно возрастать, причем это может происходить стремительно.

При значительном разрастании кисты и определении в ней плотных элементов необходимо провести специальное обследование на наличие злокачественной опухоли. В этом случае врач назначит биопсию компонентов кисты. В структуре заболеваемости населения частота развития кисты составляет 1-5% от общего количества пациентов с нарушениями функций железы.

Причины возникновения кисты

Простые кисты могут быть результатом воздействия множества факторов, от вирусной инфекции до простой закупорки протока железы ввиду индивидуальных анатомических особенностей строения органа. При развитии инфекционного заболевания, сопровождающегося воспалением железы, киста может развиваться как вторичный симптом.

Сложные кисты содержат жидкость и плотные частицы и имеют схожие симптомы с коллоидными образованиями. К факторам риска и причинам кисты на щитовидной железе относят:

Онкологические заболевания, лучевая и химиотерапия
Киста может образоваться в результате кровоизлияний
Нарушении питания (дистрофии) железы
В результате увеличении ее фолликулов
При недостаточном поступлении йода с пищей
Аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся воспалительными изменениями железы (зоб Хашимото)
Радиационное воздействие в детстве
Женский пол
Возраст старше 40 лет
Наличие кисты щитовидной железы у родителей, братьев или сестер.

Кистозные образования в щитовидной железе у женщин обнаруживают в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Более подвержены данному заболеванию жители регионов с недостаточным количеством йода в продуктах питания и воде.

У пациентов, перенесших воздействие ионизирующего излучения в течение 1 календарного года, киста щитовидной железы развивается в 2% случаев.

Симптомы кисты щитовидной железы

Больные с кистами небольшого размера (до 3 мм) не отмечают никаких проявлений заболевания и ощущают себя абсолютно здоровыми людьми. Большинство из них узнают о заболевании лишь после выявления их врачом при осмотре. По мере увеличения размеров симптомы кисты щитовидной железы становятся более выраженными. Первым проявлением прогрессирующей кисты является «ком» в горле. Также впервые кисту можно заподозрить по появлению увеличенного образования на шее, которое легко прощупывается через кожу. К другим распространенным симптомам относятся:

Затруднение дыхания (из-за сдавления трахеи кистой);
Боль в области железы, может распространяться на нижнюю челюсть и ухо;
Боль при глотании или невозможность проглотить пищу;
Изменение тембра голоса (наблюдается редко, обусловлено сдавлением увеличенной кистой специфических нервных волокон).

В развитии заболевания выделяют несколько стадий:

Стадия формирования кисты. Протекает бессимптомно. Заболевание на данной стадии обнаруживается случайно при профилактическом осмотре;
Стадия роста. При скоплении большого объема жидкости в полости кисты ее размер постепенно увеличивается, что приводит к развитию характерных симптомов. Наличие заболевания врач может заподозрить уже при визуальном осмотре. Диагноз легко подтверждается с помощью лабораторных исследований;
Стадия рассасывания. При удовлетворительном состоянии иммунной системы заболевание проходит самостоятельно, и киста подвергается рубцеванию, не вызывая тяжелых нарушений состояния организма.

При злокачественном течении заболевания кисты могут перерождаться в раковую опухоль. Такие образования имеют плотную консистенцию и отличаются быстрым неконтролируемым ростом. Также замечено, что злокачественное течение заболевания чаще сопровождается изменением голоса из-за быстрого роста кисты.

Распространенным сопутствующим симптомом заболевания является нарушение функций щитовидной железы, характеризующееся повышением или снижением продукции гормонов. Вследствие нарушения функций железы при прогрессирующем течении болезни больные отмечают хроническую усталость, потерю веса, ухудшение иммунитета. При развитии данных симптомов необходимо пройти дополнительное исследование на наличие злокачественного онкологического процесса.

При осложненном течении кисты в области измененной ткани появляется отек и развитие бактериальной флоры, что приводит к воспалительным изменениям и скоплению гноя. Симптомами присоединившейся инфекции являются нарастающая острая болезненность в области шеи, отек, повышение температуры. Характерным симптомом является увеличение шейных лимфоузлов.

Диагностика

Основной метод диагностики – это визуализация с помощью УЗИ. С помощью ультразвукового исследования определяются размеры, структуру кисты и окружающих здоровых тканей. Данный метод позволяет не только с высокой точностью диагностировать кисту, но и провести дифференциальную диагностику с аденомой, узловым зобом и другими заболеваниями.

Биопсия кисты проводится для определения типа кисты и исключения злокачественного процесса. При взятии биопсии используется тонкая игла, которая проводится в кисту под контролем УЗИ. Процедура не представляет особой сложности и осуществляется под местной анестезией. Для более точной диагностики взятие материала производится из нескольких отделов кисты или из различных кист. По характеру содержимого кисты, полученного при биопсии, судят о ее типе:

Желтый, багровый или темно-коричневый цвет жидкости в кисте указывает на неосложненное течение;
Наличие гноя в кисте свидетельствует о присоединении воспаления.

Образцы исследуются микроскопически для выявления раковых клеток. Киста щитовидной железы характеризуется наличием опухоли из неизмененных железистых клеток. Данные результаты получают в 60% случаев.

Злокачественное течение подтверждается на биопсии в 5% случаев. Пограничный результат отмечается в 20% случаев. При этом у большинства пациентов при повторном исследовании обнаруживаются раковые клетки. При недостаточном количестве взятого материала исследование биоптата оказывается неинформативным и требует повторного исследования.

Пункция кисты может сопровождаться ее полным опорожнением с последующим введением в полость склерозирующих веществ. Данный метод позволяет значительно снизить количество хирургических вмешательств и добиться выздоровления на ранней стадии. Пункция производится под контролем УЗИ, что обеспечивает низкий процент неудачных попыток и травмирование здоровых тканей. При анализе содержимого кисты особое внимание уделяется наличию атипичных клеток, указывающих на развитие злокачественного онкологического процесса.

В качестве дополнительных методов применяются:

Компьютерная томография для определения структуры крупных кист;
Ангиография для предупреждения сосудистых осложнений;
Ларингоскопия при появлении охриплости и других изменений голоса;
Бронхоскопия для оценки состояния трахеи при разрастании кисты до крупных размеров;
Контроль уровня гормонов щитовидной железы.

Как лечить кисту щитовидной железы?

Эффективным лечением доброкачественной кисты щитовидной железы является опорожнение с помощью пункции с последующим введением склерозирующих веществ. Это неинвазивная процедура, которую можно проводить повторно при развитии рецидива.

При условии, что обнаруженная киста не является злокачественным образованием, проводится консервативная терапия. Назначения включают использование:

препаратов для регулирования гормонов щитовидной железы,
а также противовоспалительных, метаболических
и улучшающих кровообращение для снижения отека и уменьшения размеров кисты.

Антибактериальная терапия проводится при присоединении инфекции и требует точного выявления типа возбудителя и определения его чувствительности к противомикробным препаратам. Медикаментозная терапия более эффективна на ранних стадиях заболевания и позволяет значительно снизить частоту хирургических вмешательств. Только лечащий врач определяет, как лечить кисту щитовидной железы у каждого конкретного пациента.

Когда показано хирургическое лечение?

При прогрессирующем росте кисты или при присоединении выраженных симптомов в виде дыхательных нарушений и затруднений при глотании методом выбора является хирургическое лечение кисты щитовидной железы.
При повышенном риске перехода кисты в злокачественную опухоль или при наличии подтвержденных лабораторных данных операция проводится незамедлительно, вне зависимости от стадии заболевания и размеров кисты. В данном случае консервативная терапия не проводится, так как повышается вероятность ухудшения состояния больного и развития тяжелого онкологического заболевания.

Удалять ли кисту?

И хотя в большинстве случаев кисты щитовидной железы доброкачественные, но их «поведение» непредсказуемо:

В одних случаях они годами не дают отрицательной динамики
В других — стремительно растут
В-третьих — проходят сами собой
Обычно повод для обращения к врачу — рост кисты до размеров (свыше 3 см), заметных на глаз, и вызывающих деформацию шею, осиплость голоса или его потерю, ком в горле, расстройство дыхания и функции глотания, боль в шее.

Если киста диаметром меньше 1 см -за ней только наблюдают, при ее увеличении проводят пункцию с последующим цитологическим исследованием. Если после опорожнения кисты в ней снова скапливается содержимое, решается вопрос о ее удалении. Никаких разогревающих компрессов или примочек на кисты ставить ни в коем случае нельзя, поскольку это может спровоцировать воспаление.

Хирургическое лечение при злокачественном течении обычно включает двустороннюю резекцию щитовидной железы (удаление большей части обеих ее долей). После данной операции обязательно проводится тщательный мониторинг уровня гормонов щитовидной железы и при необходимости назначается его коррекция с помощью лекарственных гормональных препаратов (тиреоидных гормонов).

Частым осложнением такой операции является нарушение функции голосовых связок с частичной утратой голоса. Если у пациента диагностирована киста левой доли щитовидной железы, то операция проводится только на пораженной стороне (то же и в случае с поражением правой доли). Удаление кисты щитовидной железы производится через небольшой разрез на шее в области щитовидной железы.

Удаленное образование подвергается гистологическому исследованию для подтверждения доброкачественного процесса. Это позволяет тщательно планировать дальнейшее лечение.

Послеоперационный период протекает легко. Возврат к обычной жизни происходит в течение 1-2 суток, при этом не требуется ограничения физической активности.

К особенностям лечения у беременных относится исключение радиологических методов исследования. Биопсия и операционное лечение во время беременности не противопоказаны. При планировании лечения необходимо учитывать относительные риски и пользу. При наличии четких показаний операцию рекомендуется производить во втором триместре беременности. При отсутствии выраженных симптомов сдавления соседних органов или нарушения функции щитовидной железы лечение проводится в послеродовом периоде.

Прогноз

Кисты, имеющие доброкачественное течение, имеют положительный прогноз и при правильном лечении проходят без последствий для больного. Во многих случаях пациентам даже не требуется проходить лечение. Достаточно проведение контрольных анализов в динамике.

Более тяжелым течением и прогнозом для жизни больного обладает злокачественное течение, при котором киста перерождается в раковую опухоль. Риск озлокачествления повышается также в том случае, если диагностируется киста щитовидной железы у ребенка (14-40% случаев, в сравнении с 5% у взрослых).

Процент эффективности лечения у больных с злокачественным течением заболевания составляет около 80% на ранних стадиях и значительно снижается при развитии метастазов и прорастании опухоли в близлежащие органы.

Причины кисты щитовидной железы волнует большую половину мирового населения, так как это заболевание все чаще встречается у пациентов разного возраста. Статистика утверждает, что патологии щитовидки возникают у каждого 10-го человека на Земле. Среди них около 5% случаев кист, причем этот показатель постоянно растет.

Уплотнение в щитовидке или на щитовидке способно нарушить работу нервной системы, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, повлиять на репродуктивную функцию. Крайне важно знать причины, из-за которых возникает заболевание, чтобы вовремя обратиться к врачу и не допустить развития опасных для жизни осложнений.

Причины

Кистой принято называть плотные образования на железе, напоминающие по форме узлы. Внутри они наполнены коллоидной жидкостью, имеющей доброкачественную этиологию. Появляются узлы по следующим причинам:

естественное накопление - щитовидная железа состоит из множества фолликулов, внутри которых вырабатываются важные для эндокринной и других систем гормоны. В каждом из них есть та самая жидкость, которая при образовании даже крошечной кисты начинает скапливаться. В процессе она превращается в уплотнение, размер которого в каждом случае индивидуален;
нехватка йода - недостаточность поступления данного элемента способно привести к нарушению функционирования железы. Важно, чтобы в меню присутствовали блюда и продукты, богатые йодом. Периодически необходимо принимать витаминные комплексы с его содержанием. Особенно это касается людей, живущих в регионах с малым содержанием йода;
общий сбой в гормональном балансе организма так же относят к причинам. Патология может быть вызвана агрессивным воздействием внешней среды - длительным воздействием токсичных и лакокрасочных материалов, растворителей. Лазерная и химическая радиация оказывают аналогичное воздействие;
генетика - больше всех рискуют столкнуться с болезнью люди, в роду у которых были родные с таким диагнозом;
воспаление и травмы - длительный воспалительный процесс на щитовидке, вызванный другими заболеваниями, может привести к образованию кисты. То же самое можно сказать о травмах;
возраст старше 40 лет;
постоянные стрессы.

Женщины чаще подвержены образованию кист - пациенток с таким диагнозом в среднем в 4 раза больше, чем мужчин. Связано это с эндокринной системой женского организма.

Симптомы

Коварство заболевания заключается в отсутствии ярко выраженных симптомов - на протяжении нескольких лет пациент может не замечать ничего, особенно в самочувствии, пока не появятся узлы щитовидной железы, на которые уже сложно будет не обратить внимание. Наравне с ними возникают и другие признаки:

из-за увеличивающегося размера кисты появляются неприятные ощущения в горле, своеобразный дискомфорт, а в дальнейшем больному становится сложно глотать жидкость и употреблять пищу;
возможны болевые ощущения при прикосновении к шее в области горла;
тяжесть дыхания, особенно при выполнении физических упражнений или другой подобной нагрузки;
сиплость и потеря голоса - из-за возникающего давления киста давит на горловые связки, поэтому со временем голос меняется, а позже и вовсе исчезает;
повышение температуры - в случаях, когда наблюдается параллельный воспалительный или гнойный процесс.

Если речь идет о маленьких пациентах, то у них все описанные симптомы проявляются раньше, так как киста у детей стремительно растет.

Заболевание имеет несколько стадий:

формирование - на этом этапе симптомы не наблюдаются, а диагноз возможно поставить только на профилактических приемах;
рост - на этой стадии проявляются первые характерные признаки, которые должны насторожить пациента;
рассасывание - при хорошем иммунитете киста может самостоятельно рассасываться. Пациент при этом не всегда ощущает изменения в организме.

Киста щитовидной железы может перерасти в злокачественное образование, такие узлы ярко выражены, имеют плотную форму и приносят значительный ущерб состоянию человека. В любом случае, выяснить, какая именно стадия болезни у пациента и есть ли у него киста, может только врач-эндокринолог после ряда проведенных анализов. А симптомы запросто могут указывать на наличие других патологий.

Диагностика

Специалист может прощупать узел при первичном осмотре методом пальпации в области нахождения щитовидной железы. Однако окончательный диагноз устанавливается после получения результатов обследования, в которые входят:

УЗД - исследование, позволяющее установить структурные оболочки кисты, выяснить количество наполняемой жидкости и уточнить, как проходит кровоснабжение;
МРТ - назначается с целью выяснения конкретного местоположения кисты, области поражения органа и природы новообразования;
биопсия - позволяет установить тип клеток;
сцинтиграфия - дает оценку функциональной активности ткани;
анализ крови на ТТГ - дает информацию об уровне тиреотропного гормона;
пневмография - назначается в случаях, когда надо определить наличие разросшихся метастаз.

Дополнительно назначают ларингоскопию и бронхоскопию, чтобы исключить воспалительные процессы органов дыхания. Также в среднем раз в три месяца проводится анализ на количественные показатели гормонов.

Осложнения

Основная опасность данного заболевания заключается в осложнениях, которые возможны, если неправильно лечить кисту - на этом фоне происходит ее воспаление, нередко сопровождающееся нагноением. Данный процесс характеризуется следующими симптомами:

повышение температуры тела до 40 градусов;
нарастающая сильная боль в области щитовидной железы;
увеличиваются лимфоузлы, при надавливании на них пациент ощущает боль;
общие признаки интоксикации - потеря аппетита, ломота в суставах, апатия, головные боли, тошнота, сонливость.

Если врач поставил диагноз узловая киста щитовидки, то такой вид новообразования может привести к онкологии, поэтому необходимо соблюдение всех рекомендованных мер и тщательный контроль.

Лечение

Доброкачественная киста щитовидной железы легко поддается лечению. В основном проводят опорожнение ее при помощи пункции, после чего вводят склерозирующие вещества, способствующие пересыханию среды и препятствующие повторному росту кисты. Данная процедура не вызывает осложнений и может выполняться в случаях рецидива болезни. Кроме того, проводится комплексная терапия:

назначаются препараты для регулирования гормонов, вырабатываемых железой;
назначение противовоспалительных и метаболических средств;
использование препаратов, снимающих отек и улучшающих кровоснабжение;
возможно лечение антибиотиками (в случаях присоединения бактериальной инфекции), при этом дозировку и препарат назначать может только врач.

Консервативное лечение дополняется употребление йода в виде витаминных комплексах. При этом последующий период сопровождается наблюдением больного - проводится УЗИ-исследование раз в три месяца, определяется уровень гормона ТТГ раз в два месяца. При обнаружении отклонения от нормы врач должен скорректировать дозировку всех препаратов.

Если киста слишком большого размера, сдавливает соседние органы и кровеносную систему, после удаления жидкости вновь быстро наполняется ею, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Но это не значит, что удалят полностью орган, а дальнейшая нормальная жизнь будет возможна только на фоне приема лекарств. Обычно удаляется часть щитовидки, с той стороны, где присоединилась киста - на функциональность железы оперативное вмешательство не влияет.

Если киста обнаружена в обеих долях органа, то выполняют струмэктомию, более сложную, но щадящую процедуру. Полностью железу удаляют только в случаях, когда установлено, что опухоль злокачественная и угрожает жизни пациента.

Удалять или нет?

Несмотря на то, что в большинстве случаев кисты щитовидки относятся к доброкачественным новообразованиям, они могут повести себя совершенно непредсказуемо:

в некоторых случаях человек годами живет с кистой, не представляя, что она у него есть. Опухоль не дает динамики, поэтому не опасна;
в других случаях новообразование стремительно растет;
бывает, что киста сама рассасывается без какого-либо лечения.

Поводом для обращения к врачу являются те кисты, которые достигают в размере 3 см и больше, выпирают, вызывают деформацию шеи и другие расстройства. При этом за ней сначала наблюдают, впоследствии выполняя цитологическое исследование. При необходимости жидкость удаляют. Заниматься самолечением, прикладывать «рассасывающие» компрессы, а тем более делать согревающие примочки ни в коем случае нельзя - подобные меры могут вызвать воспаление. Определять способ лечения должен только врач, опираясь на результаты анализов.

Профилактика

Как не оказаться в числе пациентов, страдающих заболеваниями щитовидки, а в особенности кисты? Этот вопрос чаще возникает у людей, уже переживших однажды пункцию железы, а так же у тех, чья наследственность заставляет волноваться. Последствия нарушения в работе железы могут спровоцировать серьезные осложнения, поэтому важно придерживаться профилактических мер:

даже пройдя успешное лечение кисты необходимо ежегодно контролировать состояние железы при помощи УЗИ;
пациенты, у которых обнаружено небольшое новообразование, должны ежеквартально проходить обследование;
предотвращению проблем в работе железы способствует употребление йодсодержащих средств и продуктов;
ни в коем случае не злоупотреблять физиотерапевтическими процедурами в области шеи;
избегать облучения и инсоляцию.
Невыполнение перечисленных рекомендаций может стать причиной возникновения кисты, поэтому стоит прислушаться и постараться изменить привычный образ жизни.

Беременные женщины в особенности должны следить за изменениями в организме и вовремя сообщать об ухудшении самочувствия врачу. Хирурги допускают процедуру откачивания жидкости из кисты во время беременности, но выполнять ее можно во втором триместре. Первый и третий опасны возможностью выкидыша и преждевременных родов соответственно.

Вывод

Кисты щитовидной железы, доброкачественное течение которых подтверждено гистологическим обследованием, в основном имеют хороший прогноз и при должном лечении проходят для пациента без осложнений. Во многих случаях даже не требуется хирургического вмешательства - эндокринологи ограничиваются своевременным проведением анализов в динамике.

Опасность представляет злокачественная киста - она подлежит удалению, так как со временем перерождается в раковую опухоль. Причем в детском возрасте этот период проходит очень быстро.

Причины возникновения кисты берут свое начало в образе жизни пациента, поэтому каждый следящий за здоровьем человек должен уделять внимание качеству питания, физической активности, вовремя обращаться к врачу в случаях недомогания и выполнять рекомендованные меры, если обнаружены признаки новообразования на щитовидке. Женщины в особенности должны соблюдать профилактические меры, так как по статистике кисты щитовидки у них возникают в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Содержание

Проблемы с эндокринной системой чаще встречаются у женщин. Среди них распространен такой недуг, как киста на щитовидной железе. Это доброкачественное полое образование, которое имеет жидкое содержимое и выстлано клетками эпителия. Киста часто возникает в результате вирусной инфекции. Заболевание считается распространенным, но если его своевременно диагностировать, то недуг легко устраняется.

Что такое киста щитовидной железы

Заболевание, при котором в тканях железы возникает образование, называется кистой щитовидки. Она бывает доброкачественной, может содержать однородную массу (коллоидная киста щитовидной железы) или являться плотным сгустком. При этом кистозное образование включает полость с жидкостью, а узел заполнен подвергшимися изменению железистыми клетками.

Киста на щитовидной железе часто имеет размер не более 1 сантиметра, но в некоторых случаях может резко увеличиваться. Если это происходит и были найдены уплотнения, пациенту следует пройти обследование на предмет злокачественности новообразования. Для этого потребуется биопсия. Из общего числа пациентов, имеющих проблемы со щитовидной железой, с кистой к врачам обращаются от 1 до 5 процентов.

Согласно классификатору МКБ-10, определяющему международный протокол лечения заболеваний, образования делятся по возможному характеру на доброкачественные и злокачественные. Классификатор определяет опухоль в щитовидке сообразно типу эндокринной патологии. Доброкачественные образования имеют код D34, и в эту категорию включены разные по проявлению и типу аденомы, узлы и кисты.

Причины

Возникают кисты по разным причинам: от закупорки протока железы до вирусной инфекции. При последнем варианте образование возникает как вторичный симптом. Сложные кисты, с жидкостью внутри и плотными частичками, похожи по симптомам на коллоидные образования. Самые распространенные причины возникновения недуга:

тиреоидит (воспаление щитовидки);
нехватка йода;
нагрузки на нервную систему, стресс;
отравления (ядами, пищевое);
нарушения гормонального фона;
врожденные патологии (наследственность);
облучение радиацией;
воздействие внешней среды (плохая экология);
заболевания сосудов;
реабилитация после тяжелой болезни;
микрокровоизлияние в фолликулах;
травмы.

Симптомы

Болезнь дает о себе знать проявлением симптомов, когда кисты щитовидки достигают в размере трех сантиметров и начинают влиять на органы, находящиеся рядом. Маленькие образования не имеют выраженных признаков, больной чувствует себя здоровым и узнает об опухоли только после посещения эндокринолога. Симптомы болезни:

регулярные боли, деформация шеи;
сбой в работе щитовидной железы (происходит снижение или повышение выработки гормонов);
увеличение лимфоузлов;
комок в горле, трудности при глотании, чувство удушья;
затруднение дыхания, одышка;
изменение голоса, охриплость;
першение;
редкий симптом: высокая температура.

Разновидности

Кистозные образования щитовидной железы бывают единичными и множественными. Последний вариант является плохим сигналом, поскольку при поликистозе возникают серьезные отклонения в работе щитовидки, но самый опасный случай – это злокачественная опухоль. Выявить онкологическое заболевание можно с помощью биопсии. Образование возникает на перешейке, левой или правой доле железы. Существуют следующие виды кист:

Простая. Наполнена серозной или коллоидной жидкостью. Кисты такого вида редки, являются доброкачественными, их не лечат. Коллоидная выглядит как узел, образовавшийся в результате зоба.
Фолликулярная киста щитовидной железы (аденома). Часто находят у женщин. Образование плотное, поскольку формируется из фолликулярных клеток. Появляется на поздних стадиях развития.
Цистаденома (деформация узлов железы). Часто становится следствием нарушенного кровообращения, возникает еще из-за отмирания тканей. Внутри образования, кроме жидкости, которая вырабатывается серозной оболочкой, часто происходит скопление крови, возможно нагноение.

Диагностика

Болезнями щитовидки занимается врач-эндокринолог. Специалист обнаружит кисту, прощупав место, где находится железа, пальцами, но дополнительно потребуются следующие исследования:

УЗИ. Поможет определить объем, вид и структуру образования.
Тонкоигольная биопсия. Применяется для того, чтобы определить, какие клетки участвуют в формировании кисты.
Пневмография. Опухоль может перерождаться в злокачественную, процедура определит онкологию.
Ларингоскопия. Исследование гортани, если есть жалобы у пациента на проблемы с горлом.
Бронхоскопия. Поможет исследовать трахею.
Магнитно-резонансная томография (МРТ), сцинтиграфия (при введении в организм радиоактивных изотопов удается получить двумерное изображение пораженного места).
Анализы, которые покажут уровень в крови гормонов.
Пункция, при которой прокалывают орган, чтобы извлечь частицу ткани для диагностики.

Лечение кисты щитовидной железы

Специалисты располагают разнообразными методами лечения образования на щитовидке. При незначительных размерах врач может только наблюдать за опухолью. В случае же ее увеличения, когда она начинает оказывать давление на щитовидную железу и расположенные по соседству органы, приводит к изменениям в гормональном фоне или другим неприятным последствиям, требуется лечение:

Опухоль устраняют при помощи пункции, высасывающей из образования жидкость. Пунктирование нередко приводит к рецидиву накопления жидкости, поэтому сопровождается инфузией вызывающего склерозирование препарата, в качестве которого часто используется этиловый спирт.
Образование незначительных размеров устраняется медикаментами. Для этого применяются препараты на основе йода, средства, призванные подавить продукцию тиреоидных гормонов, и заместительные гормональные средства. Для купирования боли используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) или анальгетики.
В случае проявления абсцесса и наполнения кистозной полости гноем используются антибиотические препараты.
При быстром увеличении опухоли, множественных рецидивах, сильном сдавливании кистой других органов или опасности онкологии образование устраняют посредством хирургического вмешательства. Иногда возникает необходимость в полном удалении органа, тогда лечение проводят с помощью заместительной терапии.
Одним из самых современных способов лечения является метод лазерной коагуляции. Процедура проходит под ультразвуковым контролем в условиях клиники, занимает примерно 10 минут, отличается малой инвазивностью, отсутствием долгого времени восстановления и послеоперационных рубцов.

Лечение без операции

Лечению легко поддается доброкачественная кистозная полость. Ее опорожняют при помощи пункции, после вкалывают склерозирующие вещества, которые препятствуют повторному росту опухоли. Процедура проходит без осложнений, часто проводится при рецидиве болезни. Одним из эффективных методов безоперационного лечения считается консервативная терапия. Больному назначают медикаменты:

для регулирования гормонов, которые вырабатываются железой (при недостатке секреции гормонов: Трийодтиронин, Тироксин, Йодтирокс, в случае повышенной секреции: Пропицил, Тирозол, Дийодтирозин, антитиреоидные препараты, ускоряющие выведение йода из щитовидки: Мерказолил, Пропилтиоурацил, тиреоидные: Левотироксин, Тиреотом);
противовоспалительные и метаболические;
снимающие отек и улучшающие кровоток;
антибактериальные (антибиотики помогут при инфекции, выявляется при этом тип возбудителя);
комбинированные препараты, которые повышают концентрацию йода. Среди них:

Калия йодид 200. Препарат йода в таблетках для лечения заболеваний щитовидки, профилактики развития зоба. Препарат принимают за один прием, после еды. Побочные действия: слюноотделение, жжение во рту, отек век, крапивница. Противопоказания: повышенная чувствительность к йоду, туберкулез легких, нефрит, дерматит.
Йодтирокс. Комбинированный препарат, выпускаемая форма: таблетки. Содержит синтетический гормон железы левотироксин, еще присутствует йод (йодид калия). Показан для лечения заболеваний щитовидки: гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидки), тиреотоксикоз, аденомы, зоб. Дозировку определяет врач. Прием лекарства: 1 раз за день утром, перед едой. Побочные действия: повышенная температура, сыпь, зуд, жжение в глазах, головные боли. С осторожностью принимают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в период беременности и кормления грудью.

Хирургическое лечение

Если кистозная полость стала резко увеличиваться, появились проблемы с дыханием и глотанием, образование можно устранить хирургическим способом. Данный метод рекомендуется при опасности трансформации кисты в злокачественное новообразование. Консервативная терапия при таких обстоятельствах может только привести к осложнениям. Вопрос об удалении возникает редко, поскольку чаще образования представляют собой доброкачественные явления. При этом опухоль может:

не давать отрицательной динамики;
исчезнуть;
продемонстрировать быстрый рост.

Ситуация признается опасной, если кистозная полость увеличивается (более 3 см) и приводит к изменениям в шее, голосе, дыхании, глотании, неприятным или болезненным ощущениям в горле. Если образование менее 1 сантиметра, оно подлежит наблюдению, в случае роста проводится пункция с последующим тщательным анализом. Вырезание опухоли может рекомендоваться, если после удаления жидкости полость заполняется вновь. Нельзя пытаться устранить ее при помощи разогревающего компресса или примочки, это может вызвать воспаление.

Операция производится посредством двусторонней резекции, то есть удаления обеих долей щитовидной железы. Вырезанная часть обследуется с целью планирования последующей терапии. Уже через пару дней после операции пациент возвращается к нормальной жизни. В последующий период ведется наблюдение за уровнем гормонов, при сбое назначается коррекционный курс с применением тиреоидных гормональных средств.

Не рекомендуется проводить радиологическое обследование, биопсию и хирургическое вмешательство во время беременности. Следует учитывать возможные опасности и последствия операции. Если имеется необходимость, ее можно делать во втором триместре вынашивания ребенка. Если опухоль не опасна для здоровья и не меняет работу щитовидной железы, не происходит сдавление близлежащих органов, разрастание, то лечение нужно отложить.

Склеротерапия – распространенный метод лечения. Киста прокалывается, выкачивается оттуда жидкость, осуществляется введение спирта, который «склеивает» стенки опухоли изнутри. Эффективен еще метод лазерной коагуляции. Процедура проходит в клинике, лечение ультразвуком занимает примерно 10 минут, отличается малой инвазивностью. Плюсы: быстрое заживление и отсутствие послеоперационных рубцов.

Киста щитовидной железы у детей

Родители должны отвести ребенка на обследования, которые помогут определить метод терапии, выявят стадию заболевания и масштабы поражения. Лечение детей осуществляется в зависимости от диагностики:

Правостороннее образование (размером до 6 мм). Малышу прописывают специальную диету: в рационе необходимы морепродукты и блюда с повышенным содержанием йода. Медикаменты не требуются.
Опухоль с левой стороны (до 1 см). Образование находится под наблюдением, лечения не требует. Если киста станет расти, то ребенку сделают пункцию (удалят накопившуюся жидкость), затем проведут склеротерапию.
Опухоль на перешейке (размером до 1 см). Необходимо наблюдение, терапия не требуется, если нет болей и нарушений в гормональном фоне.
Операцию назначают в крайнем случае, если консервативная терапия не помогла или возник поликистоз щитовидной железы. Подходящие методы лечения: склеротизация, лазерная коагуляция, удаление опухоли.

Киста у беременных женщин

Опухоль у беременных часто находится в стабильном состоянии, поэтому не стоит прибегать к серьезному лечению. Образование не влияет на развитие плода, малыш появляется на свет в срок и без патологий. Если оно переродилось в онкологию, то потребуется немедленное хирургическое вмешательство. После удаления опухоли назначают гормоны, лучевую терапию. Процедуры опасны для плода, поэтому консилиум врачей решит судьбу беременности в зависимости от того, какова стадия ракового процесса.

Лечение народными средствами

Если киста маленькая и не доставляет хлопот, то ее можно лечить народными методами. Отвары и компрессы используются в комплексной терапии только после согласования с доктором. Самые распространенные народные рецепты:

Отвар дубовой коры. Подходит для компресса. Рецепт: 300 мл воды и столовая ложка сырья. Кипятить отвар 20 минут, потом процедить. Пропитайте им марлю и прикладывайте на 3 часа к больному месту.
Листья грецкого ореха. Залейте водкой (500 мл) стакан измельченного сырья. Выдержите 2 недели. Принимать процеженный отвар по 5 капель трижды за день. Запивать водой. Курс длится не менее месяца.
Йодированная соль (компресс используют при сниженном уровне синтеза гомонов). Заверните в марлю, прикладывайте к месту, где опухоль.
Лепешка из ржаной муки и меда. Прикладывать к больному месту.
Льняное масло (снизит рост и вероятность появления новой опухоли). Пейте по одной маленькой ложке дважды за день: утром и вечером.
Корень лапчатки (обладает тиреотропной активностью). Столовую ложку сырья, которое предварительно надо измельчить, заливают стаканом кипятка. Держат в термосе около 6 часов. Настойку выпить за три приема перед едой.
Овощные соки обязательны в меню пациента с опухолью на щитовидке.

Последствия

Доброкачественное образование подлежит лечению, прогноз зависит от гистологического фактора. Если опухоль не лечить, то придется столкнуться с удручающими последствиями. Беспечность пациента может привести к дегенерации тканей железы. Возможен и худший вариант: доброкачественная киста перерастет в злокачественную. Важно не забывать посещать эндокринолога, чтобы вовремя диагностировать болезнь и начать лечение. Тяжелые последствия имеет операция: часто после хирургического вмешательства пациент не может говорить, поскольку повреждаются голосовые связки.

Прогноз

Доброкачественная опухоль редко появляется повторно, поддается лечению и имеет положительный прогноз. Пациентам часто даже не предлагают терапию, просто наблюдают, проводя периодически обследования. Злокачественное образование имеет неблагоприятный прогноз. Риск того, что опухоль станет раковой, повышается, если киста щитовидки диагностируется у ребенка. Онкологические больные имеют шанс излечиться (около 80%) на ранней стадии. Процент снижается при появлении метастазов, если опухоль стала прорастать в другие органы.

Профилактика

Можно обезопасить себя от появления кисты щитовидки, если позаботиться о профилактике, которая зависит от социально-экономических факторов. Уменьшить риск появления образования можно, если соблюдать ряд правил:

следить, чтобы организм получал каждый день достаточное количество солей йода (с учетом физиологии);
поменьше находиться под солнечными лучами летом;
не перегреваться и не находиться на холоде;
следить за гормональным фоном;
включать в меню продукты, содержащие йод: грецкие орехи, морепродукты, морскую капусту;
ходить раз в полгода на прием к эндокринологу, делать УЗИ;
выявлять и лечить болезни щитовидки;
следить за весом;
избегать ситуаций, которые могут привести к травме, облучений, физиотерапевтических процедур, болезней с воспалительным процессом;
не подвергать себя чрезмерным нагрузкам в спорте (больше касается женщин);

Обсудить

Киста щитовидной железы: симптомы и лечение