Uralit-U: lijek za otapanje kamenaca mokraćne kiseline. Urološki lijekovi, glavna lista i upute za upotrebu Uralita i način uzimanja

Sredstva koja pomažu u rastvaranju mokraćnih kamenaca.

Kako Uralit-U radi?

Soli jakih baza u kombinaciji sa slabim kiselinama alkaliziraju (neutraliziraju) pH urina, a kisela komponenta se metabolizira. Višak baze formiran od alkalnih jona izlučuje se bubrezima i povećava pH urina. Citratni jon iz alkalnih citrata podliježe oksidativnom metaboličkom razgradnji do CO2 ili bikarbonata. Povećava se izlučivanje citrata, sprečavajući stvaranje bubrežnih kamenaca.

Neutralizacija ili alkalizacija urina može se postići oralnom primjenom alkalnih citrata; Odgovor na lijek ovisi o dozi.

1 g kompleksa kalijum-natrijum-hidroktrata (8,8 mmol alkalije) povećava pH urina za 0,2-0,3 jedinice. Kao rezultat, povećava se stupanj disocijacije i, posljedično, rastvorljivost mokraćne kiseline. Otapanje kamenaca mokraćne kiseline potvrđeno je rendgenskim snimkom.

Serumska koncentracija bikarbonata (negativno nabijenog viška baze) je regulator izlučivanja citrata. Negativno nabijen višak baze inducira alkalozu promjenom intracelularnog pH. Alkaloza potiskuje tubularni metabolizam citrata u bubrezima, što dovodi do smanjene apsorpcije citrata i povećanog izlučivanja.

Osim toga, alkaloza utiče na prekomjerno izlučivanje kalcija i smanjuje izlučivanje kalcija u urinu.

Ovi mehanizmi, odnosno alkalizacija mokraće, povećavaju izlučivanje citrata i smanjuju izlučivanje kalcijuma, što dovodi do smanjenja aktivnosti kalcijum oksalata, budući da citrat u slabo alkalnoj sredini stvara stabilne komplekse sa kalcijumom (suprotstavljajući se prekomernom zasićenju litogene komponente).

Nakon jednodnevnog uzimanja kompleksa kalijum-natrijum-hidroktrat, ekvivalentna količina natrijuma i kalijuma se izlučuje putem bubrega u roku od 24-48 sati. Tokom dugotrajne upotrebe, dnevno izlučivanje natrijuma i kalijuma je jednako dnevnom unosu.

Nisu uočene značajne promjene u plinovima u krvi i elektrolitima u serumu. Ovo ukazuje na to da zbog bubrežne regulacije alkalizacije kiselo-bazna ravnoteža organizma ostaje poremećena, a uz normalnu funkciju bubrega može se isključiti svaka mogućnost akumulacije natrijuma ili kalija.

Indikacije

Otapanje kamena mokraćne kiseline.

Prevencija nastanka (prevencija recidiva) kamenaca koji sadrže kalcijum i mokraćne kiseline, kao i mešanih kamenaca koji sadrže kalcijum oksalat/mokraćnu kiselinu ili kalcijum oksalat/kalcijum fosfat.

Kontraindikacije

• preosjetljivost na komponente lijeka;
• akutno ili kronično zatajenje bubrega;
• metabolička alkaloza;
• nasljedna epizodna adinamija;
• hronične infekcije urinarnog trakta uzrokovane bakterijama koje razgrađuju ureu (rizik od stvaranja struvitnih kamenaca);
• dijeta sa malo soli;
• akutna dehidracija.

Kako uzimati Uralit-U

Granule treba rastvoriti u čaši vode i popiti.

Za rastvaranje i prevenciju ponovnog pojavljivanja kamenaca mokraćne kiseline: u pravilu uzimati 4 mjerice (= 10 g granula, što odgovara 88 mmol alkalija) dnevno, podijeljeno u tri doze, nakon jela. Ujutro se uzima 1 merna kašika, popodne 1, a uveče 2 kašike, dok pH svežeg urina treba da bude u rasponu od 6,2 - 6,8. Ako je pH vrijednost ispod preporučenog raspona, dnevnu dozu treba povećati za pola mjerne žlice (11 mmol alkalije), dodajući je večernjoj dozi lijeka. Ako je pH vrijednost iznad preporučenog raspona, dnevnu dozu treba smanjiti za pola mjerice (11 mmol alkalije) smanjenjem večernje doze. Doza će se smatrati ispravno odabranom kada je pH svježeg urina prije uzimanja Uralit-U unutar preporučenog raspona.

Kako bi se spriječilo stvaranje kamenaca mokraćne kiseline, preporučuje se redovno ispitivanje pH urina.

Za sprječavanje stvaranja kamenca u bubregu koji sadrže kalcij: dnevna doza je 2-3 mjerice (= 5-7,5 g granula, što odgovara 44-66 mmol alkalija) jednom uveče. Ako je pH vrednost urina preniska, treba uzeti 3 - 4,5 merice (= 7,5 -11,25 g granula, što odgovara 66 - 99 mmol alkalija) u 2-3 doze tokom dana posle jela. Treba pokušati održati pH urina na 7,0, ali pH ne bi trebao pasti ispod 6,2 ili porasti iznad 7,4. Potrebno je redovno pratiti koncentraciju citrata i/ili pH urina i u skladu s tim prilagođavati individualnu dozu (vidi gore).

Mjerenje pH urina: neposredno prije svake doze lijeka, uzmite indikatorsku papirnu traku koja se nalazi u pakovanju i držeći je stezaljkom (također je uključena), navlažite je svježim urinom. Boja mokre trake se zatim upoređuje sa grafikonom boja i beleži se pH vrednost odštampana ispod odgovarajuće boje. Ova pH vrijednost i broj uzetih mjernih kašika sa granulama se upisuju u kontrolni kalendar. Pacijent treba sa sobom ponijeti kontrolni kalendar pri svakoj posjeti ljekaru.

Neželjene reakcije

Lijek se obično dobro podnosi, ali se mogu pojaviti sljedeće nuspojave.

Sa strane probavnog trakta: često - umjereni bol u stomaku ili abdomenu, rijetko - umjerena dijareja i mučnina. Može se razviti hiperkalemija.

Sunset Yellow FCF (E 110) može uzrokovati alergijske reakcije uključujući astmu kod osjetljivih osoba.

Predoziranje

Uz normalnu funkciju bubrega, ne bi trebalo biti štetnih učinaka na metaboličke parametre, čak ni nakon uzimanja doza mnogo većih od preporučenih, jer eliminacija bilo koje baze putem bubrega pokreće prirodni regulatorni mehanizam koji održava acido-baznu ravnotežu u tijelu.

Svako povećanje pH urina iznad preporučenog raspona nikada ne bi trebalo da traje duže od nekoliko dana, jer vrlo visoki pH nivoi povećavaju rizik od kristalizacije fosfata i može doći do stanja metaboličke alkaloze, što je u svakom slučaju nepoželjno. Nenamjerno predoziranje može se ispraviti u bilo kojem trenutku smanjenjem doze; ako je potrebno, treba poduzeti odgovarajuće mjere za liječenje metaboličke alkaloze.

Upotreba tokom trudnoće ili dojenja

Nema dovoljno podataka o upotrebi Uralit-B ® u trudnica. Budući da je aktivna tvar kombinacija tvari koje se nalaze u tijelu, lijek se može koristiti tijekom trudnoće i dojenja u skladu s navedenim preporukama za doziranje. Nema dokaza o štetnim efektima tokom trudnoće i dojenja.

Karakteristike primjene

U svim slučajevima, upotreba leka treba da bude deo celokupnog koncepta lečenja i prevencije (ishrana, povećan unos tečnosti, itd.). Prije početka terapije potrebno je provesti preglede koji imaju za cilj identificirati sve slučajeve popratnih bolesti koje doprinose stvaranju bubrežnih kamenaca kako bi se oni isključili. Ovo se odnosi i na slučajeve specifične terapije (adenom paratiroidne žlezde, maligni tumori koji stvaraju kamenje mokraćne kiseline, itd.). Prije prve doze potrebno je odrediti koncentraciju elektrolita u serumu i provjeriti funkciju bubrega. Osim toga, ako se sumnja na bubrežnu tubularnu acidozu (RTA), potrebno je provjeriti acido-bazni status.

Uralit-U sadrži boju za zalazak sunca (E 110), koja u rijetkim slučajevima može uzrokovati alergijske reakcije, uključujući bronhijalnu astmu kod senzibiliziranih osoba. Alergijske reakcije su češće kod osoba s preosjetljivošću na acetilsalicilnu kiselinu.

Liječenje citostaticima: Za vrijeme liječenja citostaticima, preporučljivo je alkalizirati urin kako bi se spriječilo povećanje koncentracije mokraćne kiseline, što je u skladu s mjerama za sprječavanje stvaranja kamena mokraćne kiseline. Osim toga, postoje podaci o zaštitnom dejstvu alkalnog pH urina, koji smanjuje agresivnost citostatičkih metabolita, kao što su derivati ​​izofosfamida (ciklofosfamid, izofosfamid) i povećava rastvorljivost citostatika (na primjer, metotreksata) i njihovih metabolita. pH vrijednosti urina moraju se održavati na nivou koji nije niži od 7,0. Kod porphyria cutanea tarda javlja se nedostatak uroporfirinogen dekarboksilaze, pod uticajem koje se uroporfirinogen metabolizira u koproporfirinogen. Svrha metaboličke alkalinizacije je spriječiti ponovnu difuziju koproporfirina kroz bubrežne tubule, što zauzvrat povećava klirens koproporfirina.

Smatra se da se kao rezultat povećanog izlučivanja koproporfirinogena povećava sinteza koproporfirinogena iz uroporfirinogena i kao posljedica toga dolazi do smanjenja količine cirkulirajućeg uroporfirina. pH vrednost urina treba da bude 7,2 - 7,5.

Uralit-U ne utiče ili može neznatno uticati na sposobnost upravljanja vozilima ili drugim mašinama.

Interakcija s drugim lijekovima

Svako povećanje ekstracelularne koncentracije kalija će umanjiti učinak srčanih glikozida, dok će svako smanjenje pojačati aritmički učinak srčanih glikozida. Antagonisti aldosterona, diuretici koji štede kalij, ACE inhibitori, nesteroidni protuupalni lijekovi i periferni analgetici smanjuju izlučivanje kalija putem bubrega. Treba imati na umu da 1 g Uralit-V ® sadrži 0,172 g ili 4,4 mmol kalija.

Kada slijedite dijetu s malo natrijuma, imajte na umu da 1 g Uralit-B ® sadrži 0,1 g ili 4,4 mmol natrijuma, što je ekvivalentno 0,26 g natrijum hlorida.

Lijekovi koji sadrže citrate i koji se uzimaju istovremeno s lijekovima koji sadrže aluminij mogu poboljšati apsorpciju aluminija, pa ako se takvi lijekovi propisuju, interval između doza svakog od njih treba biti najmanje 2:00.

Uslovi skladištenja

Čuvati u dobro zatvorenoj ambalaži na temperaturi ne višoj od 25° van domašaja dece. Rok trajanja: 5 godina.

Uralit-U- nefrolitolitički, alkalizirajući urin.
Otapanje i sprečavanje stvaranja kamenaca mokraćne kiseline. Reguliše pH urina i dugoročno održava pomak u reakciji ka alkalnoj strani do pH vrednosti od 6,2-7,5, pri čemu su soli mokraćne kiseline u rastvoru i ne stvaraju kamenje.
Dugo vremena održava pomak reakcije prema alkalnoj strani, u kojoj su soli mokraćne kiseline u rastvoru i ne stvaraju kamenje. Proces zavisi od doze. Alkaloza smanjuje izlučivanje kalcija u urinu. Pretpostavlja se da su citratni joni efikasan fiziološki inhibitor kristalizacije kalcijum oksalata (i kalcijum fosfata) i agregacije ovih kristala.

Indikacije za upotrebu

Indikacije za upotrebu lijeka Uralit-U su: kamenci mokraćne kiseline (prevencija i liječenje), nefrurolitijaza i cistinurija (pomoćna terapija); alkalinizacija urina u slučaju kožne porfirije, urikozurije, liječenje citostaticima.

Način primjene

Uralit-U uzimaju se oralno, granule se rastvore u čaši vode i piju.
Prije svake doze mjeri se pH urina, nakon čega se određuje doza.
Prosječna dnevna doza je 10 g (4 mjerice), uzima se ujutro i popodne - 1 mjerica, uveče - 2 mjerice, uzimajući u obzir pH svježeg urina: za urolitijazu i urikozuriju 6,2-6,8; za cistinske kamence - 7,5-8,5; kada se liječi citostaticima - najmanje 7, sa porfirijom - 7,2-7,5.
Ispravna doza osigurava pH vrijednosti unutar navedenog raspona; kod viših pH vrijednosti urina, dnevnu dozu uveče treba smanjiti za 1/2 mjerice; ako je pH vrijednost niža, povećajte dozu za 1/2 mjerice.

Nuspojave

Prilikom upotrebe lijeka Uralit-U nisu identifikovane nuspojave.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu lijeka Uralit-U su: akutno i kronično zatajenje bubrega, apsolutna zabrana upotrebe kuhinjske soli, teški poremećaji acidobazne ravnoteže (metabolička alkaloza), kronične infekcije urinarnog trakta.

Trudnoća

Klinički podaci o upotrebi Uralita-U nije dovoljno kod trudnica. Eksperimentalne studije na životinjama nisu otkrile nikakve znakove teratogenih ili embriotoksičnih učinaka lijeka. Budući da je aktivni sastojak kombinacija supstanci koje su normalno prisutne u tijelu, lijek se može koristiti tijekom trudnoće i dojenja prema navedenim preporukama za doziranje. Ako je neophodno koristiti tokom trudnoće i dojenja, očekivanu korist za majku treba odmeriti u odnosu na verovatni rizik za fetus i dete.

Interakcija s drugim lijekovima

Svako povećanje ekstracelularne koncentracije kalija će oslabiti djelovanje srčanih glikozida, dok će svako smanjenje pojačati aritmogeni učinak srčanih glikozida. Antagonisti aldosterona, diuretici koji štede kalij, ACE inhibitori, nesteroidni protuupalni lijekovi i nenarkotični analgetici smanjuju izlučivanje kalija putem bubrega. Treba imati na umu da 1,0 g lijeka sadrži 0,172 g ili 4,4 mmol kalija. Kada slijedite dijetu s niskim sadržajem natrijuma, mora se uzeti u obzir da 1,0 g Uralit-U sadrži 0,1 g ili 4,4 mmol natrijuma, što je ekvivalentno 0,26 g natrijum hlorida. Preparati koji sadrže citrate, kada se uzimaju istovremeno s lijekovima koji sadrže aluminij, mogu poboljšati apsorpciju aluminija. Ako je uzimanje takvih lijekova neophodno, interval između doza svakog od njih treba biti najmanje 2 sata.

Predoziranje

Simptomi predoziranja drogom Uralit-U: Uz normalnu funkciju bubrega, ne postoji vjerovatnoća neželjenih efekata na metaboličke parametre čak i nakon uzimanja doza većih od preporučenih, budući da je izlučivanje viška lužine putem bubrega prirodni regulatorni mehanizam koji osigurava acidobazni status.
Liječenje: Slučajno predoziranje može se eliminirati u bilo kojem trenutku smanjenjem doze; Ako je potrebno, posavjetujte se s liječnikom, po pravilu se koriste odgovarajuće mjere za liječenje metaboličke alkaloze.

Uslovi skladištenja

Droga Uralit-U treba čuvati na suvom mestu, u dobro zatvorenoj posudi. Čuvati van domašaja djece.

Obrazac za oslobađanje

Uralit-U - granule.
U teglama od 280 g, u kutiji se nalazi 1 tegla u kompletu sa mernom kašikom, indikator papirom i kontrolnim kalendarom.

Compound

2,5 g granulata (1 merica) Uralit-U za pripremu rastvora za oralnu primenu sadrže heksakalijum-heksannatijum-trihidrogen citrat kompleks (6:6:3:5) 2,4 g.

Dodatno

Preporučuje se stalno praćenje pH urina (na primjer, korištenjem posebnog indikatorskog papira s pH rasponom od 7,2-9,7).
Istodobna primjena preparata digitalisa ili ishrana siromašna natrijem zahtijeva uzimanje u obzir da prosječna dnevna doza sadrži približno 1,75 g (44 mmol) kalija i 1 g (44 mmol) natrijuma.

Glavna podešavanja

ime:	URALIT-U
ATX kod:	G04BC -

Urolitijaza ili urolitijaza je bolest koja se manifestuje stvaranjem kamenja ili peska u organima mokraćnog sistema. Ovo je prilično ozbiljna patologija koja zahtijeva hitno liječenje.

U teškim oblicima ova bolest zahtijeva hiruršku intervenciju. Da bi se to izbjeglo, u ranoj fazi bolesti, liječnici preporučuju uzimanje Uralit U. Upute za upotrebu ovog lijeka, njegove karakteristike, oblik oslobađanja i kontraindikacije bit će predstavljeni u ovom članku.

Pakovanje, oblik, sastav

Lijek "Uralit" se proizvodi u obliku granula. Namijenjen je za pripremu oralne otopine.

Ovaj lijek sadrži kompleks heksakalijum-heksanatijum-trihidrogen citrat. Proizvodi se u kartonskoj kutiji koja sadrži jednu teglu ljekovite tvari, kao i mjernu žlicu, indikator papir i kontrolni kalendar.

Mehanizam djelovanja lijeka

Šta je granulat poput "Uralit-U"? Uputstva za upotrebu navode da se ovaj lijek koristi za sprječavanje stvaranja i rastvaranja postojećih mokraćnih kamenaca.

Predmetni proizvod je mješavina jakih alkalija (soli) koje su u kombinaciji sa kiselinama (slabije).

Kada se pomiješa sa običnom vodom, granulat se disocira na jone, održava alkalnu reakciju urina dugo vremena, a također reguliše pH (na nivou 6,2-7,5).

Ova kiselost omogućava solima mokraćne kiseline da ostanu otopljene i ne formiraju kamenje. Tu se manifestuju nefrolitička svojstva ovog lijeka.

Farmakokinetika

Prema ocjenama stručnjaka, reakcija pacijenta na dotični lijek ovisi o dozi. Alkaloza smanjuje apsorpciju citrata u bubrežnim tubulima i također povećava njegovo izlučivanje. Također treba napomenuti da se u ovom slučaju smanjuje izlučivanje kalcija u urinu.

Lijek "Uralit" se gotovo potpuno apsorbira iz probavnog trakta. Njegova bioraspoloživost je oko 100%. Cijeli lijek se metabolizira u ljudskom tijelu i izlučuje urinom.

Tokom terapije ovim lijekom ne dolazi do promjena u plinskom ili elektrolitnom sastavu krvi.

Indikacije za upotrebu

Da li znate za koje indikacije se može propisati lijek "Uralit U"? Recenzije stručnjaka kažu da se ovaj lijek treba uzimati za liječenje određenih bolesti samo nakon konzultacija s urologom.

Prema uputstvu, predmetni lijek se koristi za sprječavanje nastanka, kao i za otapanje postojećih kamenaca koji sadrže kalcij i mokraćne kiseline u slučaju urolitijaze, uključujući i prisutnost kamenca u mjehuru.

U slučaju kasne porfirije i urikozurije, ovaj lijek ima patogenetski učinak i alkalizira urin.

U pravilu se ovaj lijek uključuje u terapiju citostaticima kako bi se spriječile moguće komplikacije.

Kontraindikacije za upotrebu

Koje bolesti sprečavaju upotrebu Uralit-U granulata? U uputama za upotrebu stoji da se ovaj lijek ni u kojem slučaju ne smije propisivati ​​za kroničnu ili akutnu bubrežnu ili srčanu insuficijenciju. Osim toga, lijek se ne koristi za kronične infekcije urinarnog trakta uzrokovane mikroorganizmima koji razgrađuju ureu; sa teškom metaboličkom alkalozom, potvrđenom u laboratorijskim uslovima, i netolerancijom na komponente leka.

Također treba napomenuti da se Uralit-U granule ne propisuju ako se pacijent mora pridržavati stroge dijete bez soli (na primjer, kod hipertenzije ili bolesti bubrega).

Takođe treba napomenuti da bezbednost leka o kome je reč i njegova efikasnost nisu proučavani kod dece mlađe od 12 godina, kao i kod dojilja i trudnica. S tim u vezi, ovaj lijek im nije propisan.

Lijek "Uralit-U": upute za upotrebu

Prije upotrebe dotičnog lijeka za liječenje urolitijaze, prvo ga treba otopiti u čaši obične vode.

Doziranje ovog lijeka se bira pojedinačno, ovisno o reakciji svježeg urina. Određuje se pomoću indikatorskih papira, koji se zajedno sa lijekom stavljaju u kartonsku kutiju. Ovaj proces se provodi prije svakog unosa granulata. Da biste to učinili, indikator se natopi u urinu i uspoređuje sa skalom boja dvije minute. To će vam omogućiti da odredite kiselost u rasponu od 5,4-7,4.

Kod liječenja porfirije tarda i cistinskih kamenaca potrebno je koristiti poseban indikator s pH rasponom od 7,2-9,7.

Prosječna doza ovog lijeka je 4 dnevno. U tom slučaju treba piti jednu ujutro, jednu popodne i dvije uveče.

Izuzetno je važno održavati nivoe kiselosti unutar potrebnog raspona:

Ako su dobijene norme veće, doza se smanjuje. Večernja doza lijeka se smanjuje za ½ dozne žlice.

Ako je pH niži, tada se količina lijeka povećava za isti volumen.

Interakcije lijekova

Da li je dozvoljeno kombinovati Uralit-U granulat sa drugim lekovima? Recenzije stručnjaka navode da se ovaj lijek ne može kombinirati sa svim lijekovima.

Prema uputama, Uralit-U u kombinaciji s lijekovima koji sadrže aluminij može poboljšati apsorpciju iona aluminija u krv. U tom slučaju, interval između uzimanja treba da bude najmanje dva sata.

Tok terapije ovim lijekom može biti dugotrajan, bez prekida ili sa njima. Prosječno trajanje uzimanja ovog lijeka je 1-6 mjeseci. Međutim, samo ljekar bi trebao odrediti precizniji tok liječenja.

Nuspojave

Sada znate kako uzeti Uralit-U. Prema recenzijama pacijenata, ovaj lijek se prilično dobro podnosi. Iako u rijetkim slučajevima, uzimanje oralne otopine može uzrokovati mučninu, nadimanje, povraćanje, bol u trbuhu i dijareju.

Obično takve nuspojave prolaze same od sebe.

Lijek "Uralit-U": analozi i recenzije pacijenata

Šta može zamijeniti dotični lijek? Po hemijskom sastavu i terapijskom dejstvu, analozi ovog proizvoda su: “Fitolysin Plus”, “Cyston”, “Fitolit”, “Cital”, “Rendesmol”, “Uro-Gran”.

Prema recenzijama, Uralit-U je vrlo efikasan lijek koji se prilično dobro nosi sa zadatkom. Mnogi pacijenti navode da se nakon mjesec dana liječenja kamenje potpuno eliminira iz pacijentovog tijela. Međutim, treba napomenuti da je ovaj proces često praćen laksativnim učinkom, što pacijentu donosi značajnu nelagodu.

Farmakodinamika. Soli jakih baza u kombinaciji sa slabim kiselinama alkaliziraju (neutraliziraju) pH urina, a kisela komponenta se metabolizira.
Citratni ion iz alkalnih citrata podliježe oksidativnom metaboličkom razgradnji do ugljičnog dioksida ili bikarbonata. Ostatak baze, koji se formira od preostalih alkalnih jona, izlučuje se bubrezima i povećava pH urina.
Neutralizacija ili alkalizacija urina može se postići oralnom primjenom alkalnih citrata; reakcija na lijek ovisi o dozi.
1 g kompleksa heksakalijum-heksanatijum-trihidropentacitrat (8,8 mmol alkalije) povećava pH urina za 0,2-0,3 jedinice. Kao rezultat, povećava se stepen disocijacije i rastvorljivost mokraćne kiseline. Otapanje kamenaca mokraćne kiseline je potvrđeno radiografski.
Koncentracija bikarbonata (negativno nabijenog baznog ostatka) u krvnoj plazmi regulira izlučivanje citrata. Negativno nabijeni bazni ostatak inducira (stimulira) alkalozu promjenom intracelularnog pH. Alkaloza inhibira tubularni metabolizam citrata u bubrezima, što dovodi do smanjene apsorpcije citrata i povećanog izlučivanja.
Osim toga, alkaloza utiče na prekomjerno izlučivanje kalcija i smanjuje izlučivanje kalcija u urinu. Alkalinizacija urina povećava izlučivanje citrata i smanjuje izlučivanje kalcija, što dovodi do smanjenja aktivnosti kalcijum oksalata, budući da citrat u slabo alkalnoj sredini stvara stabilne komplekse s kalcijem. Stoga je citratni jon najefikasniji fiziološki inhibitor kristalizacije kalcijum oksalata, kalcijum fosfata i agregacije ovih kristala.
Na osnovu zapažanja, možemo govoriti o terapijskom učinku za:

• cistinurija i stvaranje cistinskih kamenaca: alkalizacija urina povećava rastvorljivost cistina. pH urina treba da dostigne 7,5-8,5;
• terapija citostaticima: tijekom liječenja citostaticima (prevencija stvaranja kamenca mokraćne kiseline) indikovana je promjena reakcije urina na alkalnu stranu kako bi se povećala eliminacija mokraćne kiseline. Osim toga, potvrđen je zaštitni učinak alkalne reakcije urina zbog smanjenja agresivnosti citostatskih metabolita (na primjer, oksazafosfornih citostatika) i povećanja topljivosti citostatika i njihovih metabolita (metotreksata). pH urina treba održavati na 7;
• Kod porphyria tarda kože postoji nedostatak uroporfirinogen dekarboksilaze, koja pretvara uroporfirinogen u koproporfirinogen. Svrha metaboličke alkalizacije je spriječiti ponovnu difuziju koproporfirina kroz bubrežne tubule kako bi se povećao klirens koproporfirina. Zbog povećanog izlučivanja koproporfirinogena, povećava se sinteza koproporfirinogena iz uroporfirinogena, što je praćeno smanjenjem cirkulacije uroporfirina. pH urina treba da bude 7,2-7,5.

Farmakokinetika. Citrat je gotovo potpuno podložan metaboličkom raspadu. Samo 1,5-2% početne doze detektira se nepromijenjeno u urinu. Uzimanje 10 g kompleksa heksakalijum heksanatrij trihidropentacitrata proizvodi približno 36 mmol citrata, što je ekvivalentno manje od 2% dnevnog protoka citrata u tijelu koji je uključen u energetski metabolizam.
Nakon uzimanja kompleksa heksakalijum-heksanatijum-trihidropentacitrat (1 dan), bubrezi izlučuju ekvivalentnu količinu natrijuma i kalijuma tokom 24-48 sati. Uz dugotrajnu upotrebu, dnevno izlučivanje natrijuma i kalijuma je jednako dnevnom unosu. Nisu zabilježene značajne promjene u plinskom sastavu krvi i elektrolitima krvne plazme. To ukazuje da, zahvaljujući renalnoj regulaciji, tjelesni COR ostaje stabilan i, uz normalnu funkciju bubrega, isključena je mogućnost nakupljanja natrijuma ili kalija.

Indikacije za upotrebu lijeka Uralit-u

Otapanje kamena mokraćne kiseline i sprečavanje stvaranja kamenaca koji sadrže kalcij i mokraćne kiseline, kao i miješanih kamenaca koji sadrže kalcijum oksalat/mokraćnu kiselinu ili kalcijum oksalat/kalcijum fosfat (prevencija recidiva).

Upotreba lijeka Uralit-u

Uralit-U se uzima oralno. Prije upotrebe, granule se otapaju u čaši vode. Doza lijeka se bira pojedinačno na osnovu određivanja pH vrijednosti urina.
1. Za rastvaranje i sprečavanje ponovnog pojavljivanja kamenaca mokraćne kiseline Prepisati 4 merice (10 g granula, što odgovara 88 mmol alkalija) dnevno, podeljeno u 3 doze: 1 merica ujutro, 1 merica u podne i 2 merice uvece. Lijek se uzima nakon jela. pH svježeg urina trebao bi biti 6,2-6,8.
Ako je pH vrijednost ispod preporučenog raspona, dnevna doza se povećava za 0,5 mjerice (11 mmol alkalije) uveče. Ako je pH vrijednost iznad preporučenog raspona, dnevna doza se smanjuje za 0,5 mjerice (11 mmol alkalije) uveče.
Doza se smatra ispravno odabranom ako je pH svježeg urina prije uzimanja Uralit-U unutar preporučenog raspona. Kada se uzimaju kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje kamenaca mokraćne kiseline, preporučuje se redovno testiranje pH urina.
2. Za sprečavanje ponovnog pojavljivanja kamenca u bubregu koji sadrže kalcijum Dnevna doza treba da bude 2-3 merice (5-7,5 g granula, što odgovara 44-66 mmol alkalija) i primenjuje se kao pojedinačna doza uveče. Ako je pH vrijednost vrlo niska, uzmite 3-4,5 mjerice (7,5-11,25 g granula, što odgovara 66-99 mmol alkalija) u 2-3 podijeljene doze nakon jela. pH vrednost urina treba da bude oko 7,0 (raspon 6,2-7,4). Potrebno je redovno provjeravati nivo citrata i/ili pH vrijednost urina i u skladu s tim odrediti dozu (vidi gore).
Mjerenje pH urina. Prije uzimanja svake doze, uzmite test traku koja se nalazi u pakovanju, držite je kopčom (također je uključena) i umočite je u svježi urin. Boja mokre trake se zatim uspoređuje sa grafikonom boja i određuje se odgovarajuća pH vrijednost urina. pH vrijednost urina i broj mjernih kašika sa granulama koje je potrebno upotrijebiti upisuju se u kontrolni kalendar. Prilikom svake posjete ljekaru pacijent treba sa sobom ponijeti kontrolni kalendar.

Kontraindikacije za upotrebu lijeka Uralit-u

akutno zatajenje bubrega i kronično zatajenje bubrega; teški poremećaji metabolizma (metabolička alkaloza); kronične infekcije urinarnog trakta uzrokovane bakterijama koje razgrađuju ureu; nasljedna epizodna adinamija; potreba za pridržavanjem stroge dijete bez soli; preosjetljivost na komponente lijeka.

Nuspojave lijeka Uralit-u

Obično se lijek dobro podnosi, vrlo rijetko se mogu javiti nuspojave iz gastrointestinalnog trakta (mučnina, bol u trbuhu, dijareja).

Posebne upute za upotrebu lijeka Uralit-u

Prije uzimanja prve doze potrebno je odrediti nivo elektrolita u krvnoj plazmi i provjeriti funkciju bubrega. Osim toga, potrebno je provjeriti COR (ako se sumnja na bubrežnu tubularnu acidozu).
Potreban je oprez kada se Uralit-U koristi kod pacijenata sa teškim oštećenjem funkcije jetre.
Upotreba lijeka treba da bude dio cjelokupnog koncepta u pogledu prevencije recidiva (uključujući dijetu, povećan unos tekućine, itd.).
Lijek sadrži boju koja može uzrokovati alergijske reakcije, uključujući astmu. Alergije se najčešće javljaju kod osoba s preosjetljivošću na acetilsalicilnu kiselinu.
Tokom trudnoće i dojenja. Nema dovoljno podataka o upotrebi leka Uralit-U kod trudnica. Budući da je aktivna tvar kombinacija tvari sadržanih u tijelu, Uralit-U se može koristiti tijekom trudnoće i dojenja u skladu s gore navedenim preporukama za doziranje.
Tretman djeca Djeca mlađa od 12 godina se ne preporučuju jer nema dovoljno kliničkog iskustva u ovoj starosnoj grupi.

Interakcije lijeka Uralit-u

Svako povećanje ekstracelularne koncentracije kalija će smanjiti učinak srčanih glikozida, dok će svako smanjenje pojačati aritmički učinak srčanih glikozida. Antagonisti aldosterona, diuretici koji štede kalij, ACE inhibitori, NSAIL i periferni analgetici smanjuju izlučivanje kalija putem bubrega. Treba imati na umu da 1 g Uralit-U sadrži 0,172 g ili 4,4 mmol kalija.
Kada slijedite dijetu s malo natrijuma, morate imati na umu da 1 g Uralit-U sadrži 0,1 g ili 4,4 mmol natrijuma, što je ekvivalentno 0,26 g natrijum hlorida. Preparati koji sadrže citrate i koji se koriste istovremeno s lijekovima koji sadrže aluminij mogu povećati apsorpciju aluminija, tako da interval između uzimanja svakog od njih treba biti najmanje 2 sata.

Predoziranje lijekom Uralit-u, simptomi i liječenje

Uz normalnu funkciju bubrega, ne očekuje se neželjeni učinak na normalne metaboličke parametre čak ni nakon primjene u dozama znatno većim od preporučenih (zbog izlučivanja baze putem bubrega aktivira se prirodni regulatorni mehanizam koji održava KOR u tijelu).
Povišenje pH urina iznad preporučenog raspona ne bi trebalo da traje duže od nekoliko dana, jer visoki pH nivoi povećavaju rizik od kristalizacije fosfata i može doći do stanja metaboličke alkaloze, što je u svakom slučaju nepoželjno. Predoziranje se zaustavlja smanjenjem doze; Ako je potrebno, koriguje se metabolička alkaloza.

Uvjeti skladištenja lijeka Uralit-u

Na temperaturi koja ne prelazi 25 °C.

Spisak apoteka u kojima možete kupiti Uralit-u:

• Sankt Peterburg

Nije tajna da je bolest kao što je urolitijaza svake godine sve češća. Ova bolest se smatra vrlo ozbiljnom, jer dovodi do stvaranja pijeska i kamenja u organima genitourinarnog sistema. Ova bolest zahteva veoma hitan tretman. Ako to ne učinite, bolest će se razviti u teški oblik, koji jednostavno nećete moći izliječiti konzervativnom metodom. Jedno od najefikasnijih sredstava za liječenje patologije kao što je urolitijaza je lijek "Uralit-U". Upute za upotrebu, indikacije, kontraindikacije i recenzije možete pročitati u ovom članku.

Sastav i oblik oslobađanja

Ovaj lijek je dostupan u obliku granula koje su namijenjene za oralnu primjenu. Lijek "Uralit-U", čije su upute za upotrebu uključene u svaki kartonski paket, koristi se u obliku otopine, koja se prvo mora pripremiti.

Lek sadrži kompleks heksakalijum-heksanatijum-trihidrogen citrat, što ovaj lek čini tako efikasnim. Proizvod će se staviti u staklenku koja sadrži dvjesto osamdeset grama supstance. Ali tegla će biti u kartonskoj kutiji, u kojoj će se nalaziti i merna kašika, kalendar za kontrolni i indikatorski papir.

Farmakokinetička svojstva

Prema riječima stručnjaka, reakcija pacijenata na ovaj lijek prvenstveno će zavisiti od doze koju pacijent uzima, pa je vrlo važno da je pravilno odredite.

Lijek "Uralit-U" se obično potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Štoviše, proizvod ima jednostavno kolosalnu bioraspoloživost, koja je sto posto. Lijek se potpuno metabolizira u ljudskom tijelu i izlučuje se putem bubrega. Prema istraživanju koje su sproveli naučnici, tokom liječenja ovim lijekom nisu uočene promjene u krvi.

Učinak lijeka na ljudski organizam

Mnogi ljudi su zainteresirani za pitanje šta je proizvod Uralit-U. Uputstva za upotrebu pokazuju da je ovaj medicinski lijek namijenjen rastvaranju kamenaca koji se nalaze u mokraćnom sistemu, kao i sprječavanju njihovog stvaranja.

Lijek je toliko efikasan zbog sadržaja mješavine soli i kiselina. Ako joj dodate običnu pročišćenu vodu, granule će se razbiti na jone, koji mogu kontrolirati alkalnu reakciju urina i također utjecati na nivo pH. Idealno stvorena kiselost će spriječiti soli da formiraju kamenje, što je upravo ono što pacijentima treba.

U kojim slučajevima se može uzimati

Lijek "Uralit-U", čije su upute za upotrebu opisane u nastavku, možete uzimati samo nakon što vam ga je propisao vaš liječnik. Ne zaboravite da nekontrolisana upotreba lijekova može uzrokovati ozbiljnu štetu vašem tijelu.

Ovaj lijek je indiciran za osobe koje pate od bolesti kao što su mokraćna kiselina i cistinski kamenac, uraturija, giht i porfirija tarda. Ovaj lijek stručnjaci preporučuju i osobama koje se liječe citostaticima.

Da li postoje kontraindikacije za upotrebu?

Lijek "Uralit-U" (upute za upotrebu, recenzije su date u ovom članku) nikada ne smiju koristiti osobe mlađe od dvanaest godina, kao ni pacijenti koji imaju preosjetljivost na komponente koje čine lijek. Također, ovaj lijek se ne smije koristiti u teškim slučajevima dijabetes melitusa i kod pacijenata sa vrlo visokim nivoom kiselosti urina.

Lijek "Uralit-U" treba uzimati vrlo pažljivo i ako imate druge bolesti. Upute za upotrebu ne preporučuju korištenje ovog proizvoda kod zatajenja bubrega, metaboličke alkaloze, akutne dehidracije, kao ni osobama na dijeti s vrlo malom količinom kuhinjske soli.

"Uralit-U": upute za upotrebu u otopini

Nije tajna da prije upotrebe lijeka kao što je Uralit-U, treba ga otopiti u običnoj vodi. Imajte na umu da dozu treba odabrati pojedinačno, ovisno o reakciji svježeg urina. A to možete provjeriti pomoću posebnih papirnih indikatora, koji su uključeni u svaki kartonski paket.

Budite spremni na činjenicu da ćete morati provjeriti reakciju svaki put prije upotrebe proizvoda. Da biste to učinili, morat ćete ga umočiti u mokraću na nekoliko minuta, a zatim uporediti njegovu boju sa ljestvicom prikazanom u uputama. Na taj način možete odrediti kiselost urina.

Prema mišljenju stručnjaka, svaki pacijent bi u prosjeku trebao popiti oko četiri mjerice ovog lijeka dnevno. Istovremeno, najbolje je to raditi na ovaj način: po jednu kašiku ujutro i popodne i dve kašike uveče.

Vrijedno je još jednom ponoviti da je vrlo važno održavati ispravnu kiselost urina. To će zavisiti od patologije urinarnog sistema koju imate. Ako su pH vrijednosti smanjene, doza se može malo povećati, a ako se, naprotiv, snizi, onda se doza može povećati.

Interakcija s drugim lijekovima

Lijek "Uralit", čije je kontraindikacije za upotrebu vrlo važno uzeti u obzir prije početka liječenja, ne može se koristiti sa svim lijekovima.

Ako uzimate lijekove koji sadrže aluminij, znajte da će Uralit-U izazvati povećanje apsorpcije njegovih iona. Da se to ne dogodi, pokušajte da uzmete dva leka sa najmanje par sati između njih.

Također imajte na umu da će upotreba ne-narkotičnih analgetika, protuupalnih lijekova i diuretika koji štede kalij smanjiti izlučivanje kalija putem bubrega.

Ima li nuspojava?

Prema pacijentima, lijek "Uralit-U" se vrlo dobro podnosi. Međutim, recenzije nekih ljudi navode da su imali neželjene reakcije probavnog sistema dok su uzimali ovaj lijek. Naime, povraćanje, mučnina, nadimanje, dijareja i bol u stomaku. Međutim, takve reakcije vrlo brzo prolaze same od sebe.

Važna uputstva

Da bi proizvod imao maksimalan učinak, svaki pacijent mora slijediti dijetu koja uključuje velike količine pročišćene vode.

Vrijedi uzeti u obzir da na stvaranje kamenca u mokraćnom sistemu mogu utjecati mnogi faktori, pa je prije propisivanja liječenja potrebno provesti potpuni pregled i utvrditi tačan uzrok.

Pacijenti koji imaju vrlo visoku osjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu imaju visok rizik da budu osjetljivi na alergijske reakcije dok uzimaju Uralit-U.