HIV 질환은 장애와 연관되어 있습니다. HIV의 주요 징후

HIV는 면역 체계를 파괴하여 인체의 보호 기능을 박탈하는 바이러스입니다. 이 질병은 20세기 80년대에 과학자들이 HIV에 감염된 성인이 신생아처럼 면역력이 약한 것을 발견하면서 알려졌습니다.

이 질병을 에이즈(면역 결핍 증후군)라고 합니다. 인간면역결핍바이러스는 1983년에 공식적으로 발표되었습니다. 이 질병은 이제 너무 널리 퍼져 전염병이 되었습니다. 현재 전 세계적으로 5천만 명이 이 바이러스의 보균자일 것으로 추정됩니다.

이야기

1981년 여름, 미국 질병 통제 센터는 이전에 로스앤젤레스와 뉴욕 출신의 건강했던 동성애 남성에게서 발생한 폐포자충 폐렴 5건과 카포시 육종 26건을 기술한 보고서를 발표했습니다.

다음 몇 달 동안 주사제 약물 사용자들 사이에서, 그리고 얼마 지나지 않아 수혈을 받는 사람들 사이에서 사례가 보고되었습니다.

1982년 에이즈 진단이 공식화되었지만 발생 원인은 확립되지 않았습니다.
1983년에 HIV는 아픈 사람의 세포 배양에서 처음으로 분리되었습니다.
1984년에 HIV가 AIDS의 원인으로 확인되었습니다.
1985년에 혈액 내 HIV에 대한 항체를 검출하는 효소 결합 면역흡착 분석법(ELISA)을 사용하여 HIV 감염을 진단하는 방법이 개발되었습니다.
1987 년 러시아에서 첫 번째 HIV 감염 사례가 등록되었습니다. 아프리카 국가에서 번역가로 일한 동성애자였습니다.

HIV는 어디서 왔는가?

이 질문에 대한 답을 찾기 위해 다양한 이론이 제안되었습니다. 이에 대해 확실히 대답할 수 있는 사람은 아무도 없습니다.

그러나 HIV 감염 역학에 대한 첫 번째 연구에서 HIV의 최대 유병률은 중앙 아프리카 지역에 있는 것으로 알려져 있습니다. 또한 인간에게 AIDS를 일으킬 수 있는 바이러스가 이 지역에 서식하는 유인원(침팬지)의 혈액에서 분리되었는데, 이는 아마도 시체를 물거나 도살함으로써 이들 유인원에게 감염될 가능성이 있음을 나타낼 수 있습니다.

HIV는 중앙 아프리카의 부족 정착지에서 오랫동안 존재했으며 인구 이주 증가로 인해 20세기에야 전 세계로 퍼졌다는 가정이 있습니다.

HIV와 에이즈 - 차이점은 무엇입니까?

AIDS와 HIV 감염의 근본적인 차이점:

HIV 감염

수년 동안 지속되는 천천히 나타나는 바이러스 감염입니다. 현재 알려진 모든 HIV 감염 치료 방법은 완전한 치료로 이어지지 않습니다. 이 질병은 외부 환경의 부정적인 영향으로부터 인체를 보호하는 면역 체계에 영향을 미칩니다. 질병의 운반자로부터 몸에 들어간 바이러스는 오랫동안 어떤 식으로도 나타나지 않을 수 있지만 몇 년 안에 면역 체계를 파괴합니다.

보조기구

유해한 환경 영향과 종양학 과정의 발달에 대해 신체가 실질적으로 무방비 상태인 면역 상태입니다. 건강한 사람에게 무해한 모든 감염은 AIDS 환자의 경우 합병증을 동반한 심각한 질병으로 발전하고 합병증, 뇌 염증 또는 악성 종양으로 인한 사망에 이릅니다.

통계

HIV에 감염된 사람 수에 대한 통계:

2016년 12월 1일 현재 전 세계적으로 감염자 수는 3,670만 명입니다.
러시아에는 2016년 12월 기준 약 80만명이 있으며, 2015년에는 9만명이 확인됐다. 같은 해 러시아에서는 25,000명이 넘는 사람들이 에이즈로 사망했으며, 1987년 이후 전체 관찰 기간 동안 20만명 이상이 사망했습니다.

CIS 국가의 경우(2015년 결과 기준 데이터):

우크라이나 - 약 410,000,
카자흐스탄 - 약 20,000,
벨로루시 - 30,000명 이상,
아르메니아-4000,
타지키스탄 - 16400,
아제르바이잔 - 4171,
몰도바 - 17800,
조지아 - 6600,
키르기스스탄 - 약 10,000,
우즈베키스탄 - 약 33,000.
투르크메니스탄 - 공식 당국은 투르크메니스탄에 HIV 감염 사례가 고립되어 있다고 주장합니다.

통계는 공식적으로 확인된 사례만 기록하기 때문에 실제 상황은 훨씬 더 심각하다. 수많은 사람들이 자신이 HIV에 감염되었다고 의심하지 않고 계속해서 다른 사람을 감염시킵니다.

증상 및 단계

남성 또는 여성의 HIV 감염 증상의 발현은 HIV 발병 단계에 따라 다릅니다.

잠복 기간;
주요 증상은 급성 감염, 무증상 및 전신 림프절병증입니다.
이차 증상은 내부 장기의 지속적인 병변, 피부 및 점막의 병변, 전신 질환입니다.
터미널 단계.

통계에 따르면, HIV 감염은 2차 발현 단계에서 가장 흔히 진단되며, 이는 HIV 증상이 뚜렷해지고 이 질병 기간 동안 환자를 괴롭히기 시작하기 때문입니다.

잠복 기간

사람이 HIV에 감염된 후에는 오랫동안 증상이 나타나지 않거나 병리 발생에 대한 작은 힌트조차 관찰되지 않습니다. 잠복기라고 불리는 것은 바로 이 기간이며 V.I의 분류에 따라 지속될 수 있습니다. Pokrovsky, 3주에서 3개월까지.

생체 재료에 대한 검사나 실험실 검사(혈청학적, 면역학적, 혈액학적 검사)는 HIV 감염을 확인하는 데 도움이 되지 않으며 감염된 사람 자신도 전혀 아프지 않습니다. 그러나 특별한 위험을 초래하는 것은 증상이없는 잠복기입니다. 사람이 감염원 역할을합니다.

감염 후 어느 정도 시간이 지나면 환자는 질병의 급성기에 들어갑니다. 이 기간의 임상상은 HIV 감염 진단에 의문을 제기하는 이유가 될 수 있습니다.

주요 발현 단계

바이러스의 활발한 번식은 계속되지만 신체는 이미 HIV 도입에 반응하기 시작했습니다. 이 단계는 약 3개월 동안 지속됩니다.

이는 세 가지 방식으로 발생할 수 있습니다.

무증상 – 질병의 징후는 없지만 혈액에서 HIV에 대한 항체가 발견됩니다.
급성 HIV 감염 - 이것은 HIV 감염의 첫 번째 증상이 나타나는 곳으로, 체온이 아열 수준까지 무의식적으로 상승하고, 피로가 증가하고, 발한이 증가하고, 피부와 점막에 다양한 발진이 생기고, 림프절이 커집니다(보통 후경부, 겨드랑이, 팔꿈치), 일부 사람들은 인후염, 설사, 비장 및 간 비대를 경험할 수 있습니다. 혈액 검사 - 림프구, 백혈구, 혈소판 감소증 감소. 이 기간은 평균 2주에서 1.5개월 정도 지속되다가 잠복기로 넘어갑니다.
2차 질병에 의한 급성 HIV 감염 - 때로는 급성 단계에서 면역 억제가 너무 강해서 이미 이 단계에서 HIV 관련 감염(폐렴, 헤르페스, 진균 감염 등)이 나타날 수 있습니다.

급성 감염

HIV 감염의 가장 흔한 첫 징후는 감염성 단핵구증과 유사한 증상입니다. 뚜렷한 이유 없이 체온이 38˚C 이상으로 올라가고, 편도선 염증(편도선염)이 나타나고, 림프절(보통 경부 림프절)에 염증이 생깁니다. 발열의 원인을 알 수없는 경우가 많으며 해열제와 항생제를 복용해도 감소하지 않습니다. 동시에 주로 밤에 심한 쇠약, 피로, 심한 발한이 나타납니다. 환자는 두통, 식욕 부진, 수면 장애를 겪고 있습니다.

환자를 검사하면 hypochondrium의 무거움과 거기에 통증이 있다는 불만을 동반하는 간과 비장의 비대를 확인할 수 있습니다. 작은 반구진성 발진이 작은 옅은 분홍색 반점 형태로 피부에 나타나며 때로는 더 큰 형태로 합쳐집니다. 장기간의 장 장애는 빈번한 묽은 변의 형태로 나타납니다.
이 질병 발병 변형에 대한 혈액 검사에서 백혈구, 림프구의 수준이 증가하고 비정형 단핵구가 감지됩니다. HIV 감염의 첫 번째 증상의 이 변형은 환자의 30%에서 관찰됩니다.
다른 경우에는 급성 감염이 장액성 수막염이나 뇌염으로 나타날 수 있습니다. 이러한 상태는 극심한 두통, 종종 메스꺼움과 구토, 체온 상승이 특징입니다. 때로는 HIV 감염의 첫 번째 증상은 식도 염증, 즉 식도염이며 흉통과 삼킴 곤란이 동반됩니다.

질병의 다른 비특이적 증상과 무증상 경과도 가능합니다. 이 단계의 기간은 며칠에서 2개월까지이며, 그 후 질병의 모든 징후가 다시 사라집니다. 이 단계에서는 HIV에 대한 항체가 검출되지 않을 수도 있습니다.

HIV의 잠복기

2~20년 이상 지속됩니다. 면역 결핍은 천천히 진행되며 HIV의 증상은 림프절염-림프절 확대로 표현됩니다. 그들은 탄력 있고 통증이 없으며 움직이며 피부는 정상적인 색상을 유지합니다. 잠복기 HIV 감염을 진단할 때 확대된 노드의 수(최소 2개)와 해당 위치(서혜부 노드 제외)가 공통 림프 흐름으로 연결되지 않은 최소 2개 그룹을 고려합니다.

림프는 말초에서 심장으로 정맥혈과 같은 방향으로 움직입니다. 머리와 목 부위에 2개의 림프절이 확대되면 이는 HIV 잠복기의 징후로 간주되지 않습니다. 신체의 상부와 하부에 위치한 노드 그룹의 증가와 T-림프구(도우미 세포) 수의 점진적인 감소는 HIV에 유리한 증거입니다.

2차 질병 또는 AIDS의 단계

림프구의 수가 너무 많이 감소하여 그렇지 않으면 결코 발생하지 않았을 감염이 사람에게 달라 붙기 시작합니다. 이러한 질병을 AIDS 관련 감염이라고 합니다.

카포시 육종;
뇌림프종;
식도, 기관지 또는 폐의 칸디다증;
거대세포바이러스 감염;
폐포자충 폐렴;
폐결핵, 폐외결핵 등

사실 이 목록은 길어요. 1987년 WHO 전문가 위원회는 AIDS의 지표로 간주되는 23개 질병 목록을 작성했으며 처음 12개 질병의 존재는 체내 바이러스 존재에 대한 면역학적 확인을 필요로 하지 않습니다.

여성의 HIV 감염의 첫 징후의 특징

여성은 남성보다 헤르페스, 거대세포바이러스 감염, 질 칸디다증, 칸디다성 식도염과 같은 2차 증상을 경험할 가능성이 훨씬 더 높습니다.

또한 2차 발현 단계에서 질병의 첫 징후는 월경 불규칙, 골반 장기의 염증성 질환, 가장 흔히 급성 난관염일 수 있습니다. 암종이나 이형성증과 같은 자궁경부 질환이 발생할 수 있습니다.

보호된 성관계를 통해 HIV에 감염될 수 있나요?

성관계 중에 콘돔을 사용한 경우 지침에 따라 사용하고 손상되지 않은 상태로 유지하면 HIV에 감염될 위험이 최소화됩니다. 의심스러운 접촉 후 3개월 이상이 지나서 HIV 감염을 연상시키는 증상이 나타나면 치료사와 상담하면 됩니다. 온도가 상승하고 림프절이 커지면 급성 호흡기 바이러스 감염 및 기타 질병이 발생했음을 나타낼 수 있습니다. 마음의 평화를 위해 HIV 검사를 받아야 합니다.

보호받지 못한 채 성관계를 했다면 어떻게 해야 합니까?

HIV 노출 후 예방을 위해 사용되는 약물이 많이 있습니다. 안타깝게도 판매가 불가능하므로 치료사와 약속을 잡고 상황을 설명해야 합니다. 그러한 조치가 HIV 감염의 발병을 100% 예방할 것이라는 보장은 없지만 전문가들은 그러한 약물을 복용하는 것이 매우 바람직하다고 말합니다. 인간 면역 결핍 바이러스 발병 위험은 70-75% 감소합니다.

비슷한 문제가있는 의사와 상담 할 기회 (또는 용기)가 없다면 남은 일은 단 한 가지뿐입니다. 기다리십시오. 3개월을 기다린 후 HIV 검사를 받아야 하며, 결과가 음성이더라도 다시 3개월 후에 대조검사를 받아야 합니다.

구강성교를 통해 감염될 수 있나요?

구강 성교를 통해 HIV 감염 위험이 최소화됩니다. 사실 바이러스는 환경에서 생존하지 못하므로 구강으로 감염되려면 두 가지 조건이 함께 이루어져야 합니다. 파트너의 음경에 상처/찰과상이 있고 파트너의 입에 상처/찰과상이 있어야 합니다. 그러나 이러한 상황조차도 모든 경우에 HIV 감염으로 이어지는 것은 아닙니다.

마음의 평화를 위해 위험한 접촉이 발생한 후 3개월 후에 특정 HIV 검사를 받고, 3개월 후에 "대조" 검사를 받아야 합니다.

섹스와 마약이 사회에서 극도로 유행하는 오늘날, 인류의 가장 중요한 문제 중 하나는 혈액과 성적 접촉을 통한 질병의 전염입니다. HIV가 이 범주에 속합니다.

이것은 어떤 질병입니까?

HIV 감염은 바이러스로 인해 발생하는 장기적인 면역 질환입니다. 감염되면 인체에 면역 방어 기능이 저하되어 신생물 및 각종 감염이 점진적으로 발생하게 된다. 이 바이러스에 감염된 후 환자가 종양 및 전염병의 재발을 경험하면 AIDS-후천성 면역 결핍 증후군 진단에 대해 이야기합니다.

첫 번째 발병

바이러스 감염의 첫 번째 발생은 서양에서 발견되었습니다. 거기에서 그것은 전 세계로 퍼졌습니다. 최근 전 세계 HIV 감염자 수는 4,500만 명을 넘어섰습니다. 바이러스를 치료할 수 있는 해결책이 발견되지 않았다는 점을 고려하면 이는 엄청난 숫자입니다.

전 세계의 과학자들은 수십 년 동안 이 질병을 연구해 왔으며 긍정적인 결과와 함께 엄청난 양의 연구가 수행되었습니다. 그러나 불행히도 바이러스를 공격하는 약물을 개발하기에는 충분하지 않습니다. 의사의 주요 권장 사항은 HIV 감염을 예방하는 것입니다. 질병의 원인 물질이 발견된 후 첫 번째 연구는 프랑스에서 수행되었습니다. 과학자 Luc Montagnier는 인간 면역 결핍 바이러스를 발견한 사람으로 간주됩니다.

감염 방법

현재 의사들은 바이러스 전염의 여러 경로를 발견했습니다.

콘돔을 사용하지 않고 성관계를 하는 동안. 100개 중 약 80개 정도입니다.
HIV에 감염된 사람이 의료 기기인 주사 주사기를 사용하는 모습.
이미 바이러스에 감염된 혈액이 인체에 들어가는 것입니다. 치료 및 수혈 중에 발생합니다.
출산이나 수유 중에 자궁에 있는 아픈 엄마로부터 아이가 감염되는 것입니다.
HIV에 감염된 사람이 미용 시술, 매니큐어 또는 페디큐어, 문신, 피어싱 등을 하는 동안 도구를 사용하는 경우.
면도기, 칫솔, 이쑤시개 등 일상생활에서 타인의 개인위생용품을 사용하는 행위
구강 성교 중 상처나 손상이 있는 경우. 이러한 유형의 감염은 혈액, 모유, 질 분비물 및 정액을 통해 퍼집니다. 면역결핍 바이러스는 다른 사람의 노폐물을 통해 전염되지 않습니다.

바이러스는 어떻게 번식하나요?

과학자들의 연구에 따르면 바이러스는 감염되는 살아있는 세포가 있을 때만 살고 증식하는 것으로 나타났습니다. 그 후, 세포는 죽을 때까지 인체 내 바이러스의 주요 생산자가 됩니다. 면역결핍 바이러스를 재생산하려면 T-림프구 세포가 필요합니다.

사람이 바이러스에 감염된 순간부터 꽤 오랜 시간이 걸릴 수 있으며 질병이 발견되기 전에 HIV의 단계가 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 면역 수준은 즉시 떨어지지 않습니다. 환자는 자신의 신체에 감염이 있는지, HIV의 어느 단계에 있는지 수년 동안 알지 못할 수도 있습니다.

그러나 면역결핍 바이러스는 매일 신체에 영향을 미치면서 보호 기능을 심각한 수준으로 저하시킵니다. 환자는 감염되지 않은 사람을 극복할 수 없는 질병을 포함하여 질병에 더 취약해집니다. 환자가 HIV 진단을 받으면 즉시 발달 단계를 결정하려고 노력합니다. 여러 질병의 반복적 발생이 진단되면 바이러스 발병 단계를 AIDS로 지정할 수 있습니다.

HIV 감염의 발달 단계

잠복 기간.
급성 전염성 기간.
잠재 단계.
HIV의 2차 단계.
보조기구.

잠복기는 감염 순간부터 질병의 첫 징후가 발견될 때까지 계산됩니다. 이는 6개월에서 1년까지 오랜 시간이 걸릴 수 있으며, 반대로 2주만 지나면 질병이 나타나기 시작할 것입니다. 잠복기 동안 HIV 검사는 이미 양성이지만 아직 징후가 없기 때문에 환자는 자신이 질병에 걸렸다는 사실을 모를 수도 있습니다. 그는 파트너에게 감염을 전염시킬 수 있습니다. 바이러스에 감염된 후 의사는 급성 감염 기간 동안 발생하는 여러 질병을 식별합니다.

입의 잇몸과 점막, 위장관의 곰팡이 칸디다 (아구창)에 의한 감염;
특히 밤에 수면 중에 체온, 땀, 발열이 장기간 증가합니다.
장기간에 걸친 장의 장애;
갑작스러운 체중 감소;
반복되는 감기 감염;
헤르페스, 다양한 유형의 이끼류, 종기증 등과 같은 피부 병리

사람들이 가장 자주 의사를 찾아 슬픈 진실을 알게 되는 것은 HIV의 이 단계입니다.

HIV의 잠복기는 2~6년 정도 지속될 수 있으며 어떤 경우에는 10~15년 동안 지속될 수도 있습니다. 증상은 이전 단계와 거의 다르지 않습니다. 이 질병은 신체에서도 발생합니다.

2차 단계에서는 혈액 내 바이러스 농도가 최대치에 도달하면 주요 증상이 나타납니다. 사람의 면역력은 전혀 없으며 신체가 스스로를 보호할 수 없습니다. 아픈 사람은 기분이 점점 더 나빠지고 체온이 상승하며 지속적인 피로가 있습니다. 긴급하게 의학적 도움을 구하는 것이 필요합니다.

에이즈라고 불리는 마지막 단계에서는 신체가 약해지고 스스로를 방어할 수 없기 때문에 감염과 바이러스에 감염되기 쉽습니다. 내부 장기가 기능을 멈춥니다. 사람은 가장 자주 잠자리에 들고 다시는 일어나지 않습니다. 점차적으로 그는 죽습니다. 마지막 단계는 1~3년 정도 지속됩니다. HIV가 조기에 진단될수록 사람이 더 오래 살 수 있습니다.

진단

HIV 감염을 진단하는 주요 방법은 정맥에서 채취한 혈액을 실험실에서 검사하는 것입니다. 이제 많은 의료 기관에서는 수술 및 기타 여러 절차 전에 이 감염에 대한 필수 검사를 요구하고 있습니다. 익명으로 직접 시험을 볼 수 있습니다.

감염 후 혈장 내 HIV에 대한 항체의 출현은 3주에서 3개월까지 지속됩니다. 현재 단계를 감지할 수 없습니다. 이 시간이 지나면 검사를 통해 감염이 발견될 수 있습니다. 초기 결과에서 HIV 감염이 있는 것으로 나타나면 확인을 위해 반복 분석이 수행됩니다.

결과는 환자에게 익명으로 보고됩니다. 그 후 의사는 치료 과정을 처방하는 전염병 전문의, 면역학자 또는 성병 전문의를 방문하도록 권장합니다.

초기 단계 여성의 HIV의 주요 증상

내부 여성 장기의 질병.
자궁강에 종양이 발생합니다.
다낭성 질환.
아구창.
질 분비물.

남성의 주요 증상

음경에서 배출됩니다.
효능 위반.
전립선염.
음낭의 염증.

HIV 감염 치료 방법

위에서 언급했듯이 바이러스를 치료하기 위해 지정된 약물은 발명되지 않았습니다. 체내에서 바이러스 세포의 증식을 막고 유해한 영향을 둔화시키는 복합 약물 요법이 있습니다. 초기 단계의 HIV는 통제하기가 더 쉽습니다. 치료 방법은 바이러스 세포 재생의 활성 단계를 줄임으로써 면역 수준을 높일 수 있으며, 그 결과 HIV의 모든 단계에서 진행 과정이 느려집니다.

환자는 여러 종류의 약물을 사용하여 충격 항바이러스 요법을 처방받습니다. 연구에 따르면, 이 바이러스 퇴치 방법이 가장 효과적입니다. HIV 발병을 차단하는 데 도움이 됩니다. 단계, 증상 - 치료를 처방할 때 이 모든 것이 고려됩니다.

그러나 불행하게도 이것은 면역 결핍 바이러스의 활동을 100% 억제하는 것을 허용하지 않습니다. 또한 감염된 세포는 혈장뿐만 아니라 림프절이나 신체의 다른 부위에서도 살 수 있습니다. 시기 적절한 진단을 통해 환자는보다 성공적인 치료법을 처방받을 수 있습니다.

HIV 단계를 진단한 후 의사는 바이러스 퇴치뿐만 아니라 치료를 처방합니다. 동시에 면역력 저하로 인해 발생하는 수반되는 질병도 치료합니다. 이는 면역 체계를 더욱 저하시키지 않고 바이러스가 AIDS로 발전하는 것을 방지하기 위해 필요합니다.

AIDS 치료도 진단과 마찬가지로 익명으로 수행됩니다. 또한 의사는 심리적 도움을 받을 것을 권장합니다. 환자가 질병의 도덕적 측면에 스스로 대처하는 것은 종종 어렵습니다. 많은 러시아 도시에는 HIV 검사를 무료로 실시하는 진단 클리닉이 있습니다. 감염된 사람들을 위한 심리적 지원 센터도 있습니다. 그러한 기관에 연락하는 것도 익명으로 처리됩니다. 국가와 사회는 감염자를 돕기 위해 가능한 모든 노력을 기울이고 있습니다.

예방 대책

HIV 감염은 아픈 사람과의 접촉을 통해서는 전염되지 않습니다. 오직 피와 성교를 통해서만 가능합니다. 이 점은 HIV의 모든 단계와 관련이 있습니다. 이에 대한 접근 가능한 정보가 담긴 사진은 모든 곳에 배포됩니다. 그러나 많은 사람들은 자신 옆에 HIV에 감염된 사람이 있다는 사실조차 깨닫지 못합니다. 일상생활에서 의복, 접시, 침구 등을 통해서는 바이러스가 전염되지 않습니다. 따라서 가정용 감염 변형은 최소화됩니다.

감염 위험을 높이는 상황

성병, 비뇨생식기계의 전염병. 예를 들어, 외부 생식기 기관의 점막에 국소 병변의 형성을 유발하고 감염 가능성을 증가시키는 헤르페스, 매독. 점막의 완전성이 손상되면 습진, 태선 및 기타 피부 질환도 바이러스에 접근할 수 있습니다.
자궁내막증과 자궁경부의 미란성 변화는 감염의 또 다른 원인입니다. 또한 바이러스는 두 파트너 모두에게 전달될 수 있습니다.
항문을 통한 성교. 음경이 침투하면 항문과 직장에 미세외상이 형성되어 감염이 몸 안으로 들어갈 수 있습니다.
구내염 및 기타 잇몸 질환. 잇몸이 아프면 피가 납니다. 구강 성교 중에는 감염 가능성이 있습니다.

감염되지 않는 방법은 무엇입니까?

HIV 감염의 모든 단계가 치료 가능한 것은 아니므로 이 치명적인 질병을 피하고 병원균이 신체에 유입되는 것을 방지하는 것이 좋습니다.

생식기의 철저한 위생, 궤양, 염증 등의 존재 여부 검사.
성 파트너를 자주 바꾸고 일상적인 관계를 유지하는 경우에는 콘돔을 사용하여 안전한 성관계만 해야 합니다.
미라미스틴 또는 클로르헥시딘으로 보호되지 않은 성관계 후 외부 생식기, 음경 및 질 치료.
적어도 1년에 한 번 정기적으로 치료사를 방문하십시오.
1년에 한 번 HIV에 대한 헌혈을 하세요.
감기에 오래 걸리고 자주 걸리면 즉시 헌혈하세요.
코, 질, 배뇨 시 출혈이 있는 경우 즉시 의사와 상담하고 검사를 받아야 합니다.
비전통적인 성적 취향과 항문 성교 경향이 있는 경우 6개월에 한 번씩 HIV에 대한 헌혈을 권장합니다.
월경 중, 전염병, 감기 중에는 성관계를 갖지 마십시오.
적절한 시기에(6개월에 한 번) 산부인과를 방문하여 여성 비뇨생식기 질환에 대한 검사를 받으세요.
여성 생식기 수술을 받은 후 보호되지 않은 성관계를 갖지 마십시오.
미용실, 미용실, 치과, 성형외과 방문 시 기구 소독 및 멸균에 주의하세요.
헌혈 시 반드시 일회용 멸균 기구를 사용하시기 바랍니다.
일회용 주사기와 바늘을 재사용하지 마십시오.
의료기관 방문 시에는 의사의 진찰 시 기구의 멸균상태와 장갑의 유무에 주의하시기 바랍니다.
임신을 계획하기 전에 HIV 감염 여부를 검사하십시오.
유두에 미세한 균열이 있거나 피부가 손상된 경우 모유 수유를 하지 마십시오.
여성의 신체에서 HIV가 조기에 발견되어 빨리 출산하는 경우, 출산 과정에서 아이의 감염을 피하기 위해 산부인과 병원 의사에게 감염 사실을 알리십시오.

감염 위험이 있는 인구의 주요 범주

부도덕한 생활 방식을 선도하는 사람들은 HIV 감염 초기 단계에서도 사망할 위험이 있습니다.
마약 중독자는 마약을 주사할 때 주사기 하나와 바늘 하나를 사용하여 바이러스를 퍼뜨린다. 그건 그렇고, 초기 단계의 남성의 HIV 증상은 매우 명확하게 나타날 수 있습니다.
쉬운 정절을 지닌 여성은 우연한 파트너와의 빈번한 성적 접촉을 통해 감염될 수 있습니다. 초기 단계에서 여성의 HIV는 남성과 마찬가지로 어떤 식으로도 나타나지 않습니다. 그러나 이것이 앞으로 질병이 귀하를 괴롭히지 않을 것이라는 의미는 아닙니다. 그러므로 위험을 감수하는 것이 합리적인지 생각해 보아야 합니다. 결국 남성의 HIV 초기 단계에서도 파트너가 감염될 수 있습니다.
동성애자는 성관계의 특성상 감염의 위험이 있습니다. 남성의 HIV 증상은 초기에 스스로 발견하는 것이 불가능하기 때문에 파트너를 감염시킬 위험이 심각합니다.
불임의 부족으로 인해 생활 수준, 문화 및 문명 수준이 낮은 국가 및 도시의 거주자도 HIV와 같은 문제에 직면할 수 있습니다.
의료기관이 아닌 집에서 아이를 출산하는 여성은 스스로 감염되어 신생아를 위험에 빠뜨릴 위험이 큽니다. 여성은 일반적으로 초기 단계에서 HIV 증상을 나타내지 않지만 어린이를 감염시킬 위험이 있습니다.
비공식적인 생활 방식을 선도하는 사람들은 일회용 및 멸균 도구를 사용하지 않고 스스로 문신과 피어싱을 하는 과정에서 HIV에 감염될 수 있습니다. 그러므로 그러한 위험한 조치를 취하기로 결정하기 전에 신중하게 생각해야 합니다.

건강의 안전을 보장하기 위한 조건을 준수하는 것만으로도 치명적인 바이러스 감염을 피하는 데 도움이 된다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 건강에 대한 경계와 세심한 주의는 면역력 수준을 유지하고 HIV 감염으로부터 자신을 보호하는 데 도움이 됩니다.

불행하게도 HIV는 점점 더 흔한 질병이 되어가고 있습니다. 그리고 이것은 취침 시간의 공포 이야기나 근거 없는 공황 공포가 아닙니다. 공식 소식통에 따르면 전 세계적으로 2,500만 명이 HIV(인간 면역결핍 바이러스) 감염으로 사망했습니다. 또한 약 2,500만 명이 이 질병을 앓고 있으며, 그 중 대부분은 어린이입니다.

러시아에서는 거의 백만 명이 HIV 감염으로 고통 받고 있습니다. 인간면역결핍바이러스의 특징은 무엇입니까? 감염을 예방하거나 적어도 가능한 한 빨리 발견하려면 이를 아는 것이 매우 중요합니다.

이 기사에서는 HIV 감염이 무엇인지, 인간 면역결핍 바이러스가 일으키는 원인이 무엇인지 논의할 것입니다. 이 질병은 매우 흔하고 위험하므로 이에 대해 가능한 한 많이 아는 것이 중요합니다. 또한 기사에서는 질병의 증상, 치료 및 예방 문제를 검토합니다.

하지만 먼저 심각한 전염병을 일으키는 인간면역결핍바이러스의 특징에 대해 알아봅시다.

레트로바이러스. 그것은 무엇입니까?

인간 면역결핍 바이러스의 특징적인 특성에 관해 이야기한다면, 이것이 주로 척추동물에 영향을 미치는 레트로바이러스에 속한다는 점을 분명히 언급해야 합니다.

이는 인간 면역(방어) 시스템의 세포에 영향을 주지만 모든 세포에 영향을 미치는 것은 아니며 표면에 CD4 게놈 수용체가 있는 세포에만 영향을 미칩니다. 이들은 주로 단핵구, T-헬퍼, 대식세포, 미세아교세포 등입니다.

왜 위험합니까?

HIV(인간면역결핍바이러스)가 왜 그렇게 무서운가요? 요점은 면역 체계를 공격함으로써 면역 체계를 억제하고 그 결과 AIDS가 발생할 수 있다는 것입니다. 바이러스의 영향으로 인해 인체는 다양한 감염, 종양 및 기타 질병으로부터 보호하는 능력을 상실합니다. 이 때문에 사람은 수많은 병원성 미생물과 박테리아에 감염되어 조기 사망을 초래할 수 있습니다.

HIV 감염을 치료하지 않으면 사망 가능성이 높아집니다(감염 후 10년 후에 발생할 수 있음). 환자가 정기적으로 항레트로바이러스 치료를 받으면 70세에서 80세까지 살 수 있습니다.

약간의 역사

이 바이러스는 아주 최근인 1983년에 발견되었습니다. 프랑스와 미국의 연구 기관인 전 세계 두 실험실에서 동시에 연구되었다는 점은 주목할 만합니다. 몇 년 전 당시에는 알려지지 않은 병리가 이미 관찰되었습니다. 젊은 동성애자들과 마약 중독자들은 매우 드물고 인구의 특정 범주에서만 발생하는 질병으로 진단되었습니다.

그럼에도 불구하고 인간 면역 결핍 바이러스의 특성을 설명할 때 에이즈라고 불리는 후천성 면역 결핍 증후군을 일으킬 수 있다고 명시되어 있었습니다.

감염은 어떻게 발생합니까?

이는 귀하가 위험에 처해 있는지 여부를 알아내는 것뿐만 아니라 감염을 예방하기 위해 필요한 예방 조치를 실행하는 데에도 도움이 되기 때문에 매우 중요한 질문입니다.

그렇다면 인간면역결핍바이러스 감염은 어떻게 발생하는 걸까요? 아픈 사람의 생물학적 물질과 접촉(직접 접촉)한 후 건강한 사람의 손상된 피부를 통해서도 전염될 수 있으며(손상 여부에 관계없이) 신체의 점막을 통해서도 전염될 수 있다는 점에 유의해야 합니다. . 잠재적으로 위험한 체액에는 혈액, 정액 전액 및 정액, 질 분비물 및 모유가 포함됩니다.

위에서 우리는 바이러스가 점막과 손상된 피부를 통해 몸에 들어간다는 결론을 내릴 수 있습니다. 이는 점막에 특히 바이러스의 영향을 받기 쉽고 바이러스의 매개체 역할을 하는 많은 수의 수지상 세포가 포함되어 감염된 입자를 림프절로 운반한다는 사실로 설명됩니다. 눈에 보이지 않는 작은 병변이라도 있는 피부도 감염의 매개체입니다. 미세 균열 덕분에 바이러스는 혈류로 들어가 세포막에 결합합니다.

위의 모든 사항을 고려하여 인간 면역 결핍 바이러스의 전염 경로를 결정하는 것이 가능합니다. 우선, 이는 특히 항문 및 구강 성교의 경우 보호되지 않은 성적 접촉입니다. HIV 감염자의 주사기, 카테터 또는 바늘을 사용하는 경우에도 감염이 가능합니다. 수혈은 기증자 물질이 의료진에 의해 적절하게 테스트되지 않은 경우 바이러스가 건강한 사람의 몸에 들어가는 또 다른 방법입니다. 감염된 어머니로부터 영아가 이 질병에 감염될 수도 있습니다. 이는 태아가 자궁 안에 있는 동안이나 아기가 산도를 통과할 때 발생할 수 있습니다. 인간 면역 결핍 바이러스에 감염된 산모가 신생아에게 모유 수유를한다면 아기가 이런 식으로 감염되었다고 자신있게 말할 수 있습니다.

그러나 그것이 전부는 아닙니다. HIV 진단을 받은 사람의 타액, 눈물액 또는 혈액 입자가 손상된 피부에 접촉하는 경우에도 감염될 수 있습니다. 대부분의 경우 의사, 실험실 조교 또는 감염된 사람의 친척이 위험에 처해 있습니다. 국내 상황에서는 이러한 상황이 발생할 위험이 미미하지만 여전히 존재합니다. 가능한 감염 경로는 바이러스 운반체가 아파트에 거주하고 예를 들어 피어싱 부상으로 인해 생물학적 물질과 직접 접촉하는 경우입니다. 바이러스 자체는 오랫동안 환경에 존재할 수 없기 때문에 공유하는 수건, 슬리퍼, 접시 등을 통해서는 건강한 사람의 몸에 침투하지 않습니다.

질병의 특징

따라서 HIV는 인간 면역 결핍 바이러스에 의해 발생하는 질병입니다. 대부분의 경우 느린 형태로 천천히 진행됩니다. 그러나 질병의 경과는 객관적인 요인의 영향을 받습니다. 예를 들어, 환자의 나이, 바이러스 종류, 적절한 영양, 수반되는 질병, 시기적절하고 수준 높은 치료 등이 있습니다.

이 질병은 발견된 이후 수백만 명의 생명을 앗아갔습니다. 바이러스 자체가 감염된 사람 중 상대적으로 적은 비율을 죽인다는 점은 주목할 만합니다. 문제는 인간 면역 결핍 바이러스가 면역 체계에 영향을 미치기 때문에 신체의 방어력이 약화되고 사람 자신이 부정적인 외부 요인에 노출된다는 것입니다.

적시에 치료를 시작하기 위해 초기 단계에서 질병을 식별하는 방법은 무엇입니까?

질병의 분류 및 발현

감염 증상은 사람마다 다른 경우가 많습니다. 어떤 경우에는 질병이 완전히 증상이 없을 수도 있습니다. 종종 이 질병은 정기 검사나 혈액 검사를 통해서만 발견될 수 있습니다. 그러나 아래에서는 질병의 발달 단계에 따라 나타나는 HIV의 일반적인 증상을 제시합니다.

잠복기는 감염의 첫 번째 단계로, 바이러스가 체내에 활발하게 퍼지는 것이 특징입니다. 이 단계는 눈에 띄지 않고 2주(면역력 약화)에서 12개월까지 지속될 수 있습니다. 이 기간 동안 실험실 조건에서도 혈액 내 바이러스의 존재를 감지하기가 어렵다는 점은 주목할 만합니다.

일차 발현 단계라고 불리는 두 번째 기간은 혈류 내 바이러스 증식에 대한 반응으로 불쾌한 증상이 나타나는 것이 특징입니다. 증상은 감염 후 3개월 후에 명확하게 관찰되며 불과 몇 주 동안만 지속됩니다. 이 기간 동안 무엇에 주의해야 합니까?

환자에게 체온 상승에 대해 경고해야 합니다. 온도계 판독 값은 39 0 C를 초과할 수 있습니다. 또한 (또는 이와 동시에) 인간 면역 결핍 바이러스에 대한 항체를 생성하기 때문에 림프절이 커질 수 있습니다.

많은 사람들이 이러한 증상을 일반적인 감기로 인식하고 서두르지 않고 전문의와 상담한다는 점은 주목할 만합니다.

피부 발진은 신체의 HIV 감염의 분명한 징후입니다. 발진은 붉은 반점이거나 작은 출혈이며 크기는 1cm에 이릅니다. 표피의 형성은 서로 합쳐지는 경향이 있고 신체 피부에 대칭으로 위치하며 목이나 얼굴에는 덜 자주 위치한다는 사실이 특징입니다. 이러한 발진은 다른 피부 질환과 쉽게 혼동될 수 있지만 HIV 감염을 의심할 수 있는 것은 바로 이러한 징후입니다.

바이러스가 장 점막에 도달하면 위장관의 정상적인 기능을 방해하여 묽은 변을 유발할 수 있습니다.

종종 감염이 발생하면 인두 및/또는 구강 부위의 염증이 동반됩니다. 인후통, 구내염 및 인두염은 이 단계에서 HIV의 고통스러운 동반자입니다. 편도선 염증, 비인두의 충혈 및 부종, 인후통 - 이러한 증상은 환자에게 불안과 불편을 초래합니다.

일차발현 단계에서는 비장, 간 등의 장기가 커지는 경우도 있고, 외부적으로 나타나는 자가면역질환의 발생도 가능하다. 이것은 건선, 지루성 등입니다.

질병의 심한 과정

감염의 2차 단계에서는 더 심각한 증상이 특징입니다. 증상의 심각도에 따라 이 기간은 세 단계로 구분됩니다.

2차 발현 단계 이후, 위에 나열된 증상이 악화되는 것을 특징으로 하는 말기 단계가 시작됩니다. 질병 진행의 이 단계에서 치료는 이미 효과를 잃고 있으며 모든 병변은 돌이킬 수 없는 결과를 얻습니다. 몇 달 후 그 사람은 죽습니다.

교활한 질병을 식별하는 방법

치료를 시작하려면 HIV 감염을 확인하고 확인해야 합니다. 이를 위해 환자에게 혈액 검사를 의뢰합니다. HIV 검사라고도 합니다. 덕분에 혈액 내에서 바이러스에 대한 항체를 검출할 수 있으며, 이는 체내에 바이러스가 존재함을 나타낼 수 있습니다. 검사 결과가 양성이면 추가 연구가 처방됩니다.

HIV에 감염된 어머니에게서 아이가 태어났다면 검사를 위해 그에게서 생체 물질을 가져와야합니다. 이러한 어린이는 출생 순간부터 3세가 될 때까지 의사가 아기가 바이러스에 감염되지 않았음을 확인할 때까지 진료소에서 관찰됩니다.

감염이 발생하면 아이에게 적절한 치료가 처방됩니다.

이 병리학은 어떻게 치료됩니까? 알아 보자.

치료에 관한 일반 정보

항레트로바이러스 요법과 관련된 약물 목록으로 넘어가기 전에 현대 의학이 HIV와 같은 심각한 질병을 완전히 치료할 수는 없다는 점을 언급할 가치가 있습니다. 그러나 질병으로 고통받는 사람들은 복합 요법의 도움으로 수명을 연장할 수 있으므로 절망해서는 안 됩니다.

인간 면역결핍 바이러스의 약물 치료는 생명을 위협하는 질환의 발병을 예방하고, 환자의 안녕을 상대적으로 장기적으로 개선하며, 관해 기간을 연장하는 것을 목표로 합니다. 그러나 여기서는 그 사람 자신에 따라 많이 달라집니다.

첫째, HIV에 감염된 사람들은 장기간(때때로 평생) 치료를 준비하고 정기적으로 약을 복용하며(바람직하게는 동시에) 건강한 생활 방식을 이끌어야 합니다.

우선, 나쁜 습관을 버리고, 스트레스가 많은 상황을 피하고, 모든 것을 긍정적으로 바라보아야 합니다. 건강하고 균형잡힌 식사를 하고, 적당한 운동을 하는 것도 중요합니다.

최근 우리나라는 HIV 감염자와 그 친척에 대한 도덕적 지원에 큰 관심을 기울였습니다. 심리 훈련과 대화가 실시되며, HIV/AIDS 환자에게 정상적인 사회적 조건을 제공하기 위해 특별 정부 프로그램이 시행되고 있습니다.

감염된 환자는 일할 권리와 의료, 교육을 받을 권리와 자신의 재능, 개인 생활 등을 실현할 자유가 있습니다. 환자는 의료적인 치료뿐만 아니라 심리적인 치료도 함께 받아야 하며, 사회적으로 적응할 수 있는 사람이 되도록 도와주어야 합니다.

약리학적인 약물

HIV 감염 치료에는 주치의가 환자의 검사, 연령 및 수반되는 질병에 따라 순전히 개별적으로 처방하는 항레트로바이러스 약물의 사용이 포함됩니다.

이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

NIOD. 이러한 억제제에는 아바카비르("Olitid", "Ziagen"), zidovudine("Azidothymidine", "Timazid", "Retrovir", "Zidovudine-Ferein", "Viro-Zet" 등), 라미부딘("Azidothymidine", "Timazid", "Retrovir" 등)과 같은 활성 성분이 포함됩니다. Zeffix", "Amiviren", "Epivir TriTiSi", "Virolam"), stavudine("Vudistav", "Vero-Stavudine", "Aktastav" 등), phosphazite("Nikavir") 및 기타 여러 가지.
NtIOD. 이러한 억제제에는 nevirapine(Viramune), elsulfavirine(Ellida), efavirenz(Sustiva, Stokrin, Regast) 등과 같은 활성 성분이 포함됩니다.
프로테아제 억제제. 약리학 시장에서 이러한 약물은 Agenerase, Ritonavir, Fortovaza, Crixivan 등과 같은 약물로 대표됩니다.
억제제를 통합합니다. 약물 "Isentress", "Vitecta" 및 "Tivicay".

이 약들은 매우 비싸며, 특히 평생 동안 하루에 여러 번 복용해야 한다는 점을 고려하면 더욱 그렇습니다. 러시아 연방에서는 HIV 감염 치료가 무료입니다. 즉, 공공 자금을 희생하여 제공됩니다. 그러나 불행히도 모든 환자가 항상 충분한 예산의 약을 가지고 있는 것은 아닙니다. 따라서 일부 사람들은 자비로 약품을 스스로 구입해야 합니다.

추가 약물

항레트로바이러스 요법 외에도 환자에게는 다른 약물도 처방됩니다. 이는 비타민과 미네랄 복합체, 식이 보조제, 진통제 및 국소제일 수 있습니다.

질병 예방

질병을 예방하는 것이 치료하는 것보다 쉽다는 것은 분명합니다. 따라서 이번 시간에는 인간면역결핍바이러스 예방에 대해 알아보겠습니다. 감염을 예방하려면 무엇을 알아야 합니까?

주요 예방 조치는 안전한 성관계입니다. 한 명의 영구 파트너를 갖는 것이 가장 좋습니다. 후자가 바이러스에 감염된 경우 성교 중에 라텍스 콘돔을 사용해야합니다. 그러나 건강한 사람의 몸에 바이러스가 침투하는 것을 100% 보장하지는 않습니다.

예방 조치로 주사기, 바늘 등을 재사용하지 마십시오. 미용실 방문 시 주의하세요. 매니큐어 및 문신 도구는 철저한 소독을 거쳐야 합니다.

HIV에 감염된 여성이 임신한 경우, 아기의 감염을 예방하기 위해 제왕절개로 분만을 하는 것이 좋습니다.

물론 가장 중요한 예방은 건강한 생활 방식을 유지하는 것입니다.

결론적으로 몇 마디

그래서 우리는 인간면역결핍바이러스가 무엇인지, 왜 위험한지, 어떻게 전염되는지 알아냈습니다. 가능한 감염 경로를 아는 것이 매우 중요합니다. 이는 심각한 질병으로부터 자신과 사랑하는 사람을 보호하는 데 도움이 될 것입니다. 우리는 또한 질병의 증상을 자세히 조사하여 감염된 사람이 긴급하게 의사와 상담하고 적시에 고품질의 치료를 시작하도록 유도해야 합니다. HIV 감염 치료는 평생 동안 전문 약물을 사용해야 하기 때문에 매우 복잡하고 비용이 많이 듭니다.

그러나 질병을 완전히 극복할 수는 없지만 현대 의학 덕분에 HIV 감염 환자의 수명을 연장하는 것이 가능해졌습니다. 약물은 증상을 완화시킬 수 있을 뿐만 아니라 환자의 삶을 비교적 만족스럽게 만들어 줍니다. 그러한 사람들에게는 사회적 적응과 친척 및 친구의 사랑이 필요합니다. 결국 HIV는 사형 선고가 아니라 집중 치료가 필요한 질병일 뿐입니다.

HIV 감염- 인간면역결핍바이러스에 의한 감염으로 인해 서서히 진행되는 전염병.

HIV는 면역 체계를 공격하여 신체가 기회 감염과 종양에 매우 취약해지게 만들고 결국 환자가 사망하게 됩니다. HIV 감염의 원래 이름은 다음과 같습니다. 에이즈 - 후천성 면역결핍 증후군.

HIV 감염의 관련성.

약물 중독의 급속한 성장, 성적 전염, 청소년의 HIV 감염, 산모로부터의 어린이 감염, 낮은 치료 효과 및 특정 예방 수단의 부족으로 인해 이 병리는 현대 시대에 가장 관련성이 높은 곳 중 하나가 되었습니다. 인간 발달.

이야기. 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 1983년 Luc Montagny(프랑스 파스퇴르 연구소 - 프랑스)(나중에 HIV-1로 인정됨)와 미국 국립보건원(National Institutes of Health)의 Robert Gallo라는 두 명의 연구원이 거의 동시에 확인했습니다. AIDS가 공식적으로 등록된 날짜는 1981년이며, 바이러스학 연구는 바로 이때부터 시작되었습니다.

병원체의 특성

바이러스학. HIV는 레트로바이러스 계열에 속합니다., 렌티바이러스의 서브패밀리. 렌티바이러스는 잠복기가 긴 만성 감염, 지속적인 바이러스 증식 및 중추신경계 손상을 유발합니다. HIV-1과 HIV-2는 구조가 비슷합니다. 오늘날 전 세계적으로 대부분의 AIDS 사례는 HIV-1에 의해 발생합니다. 전 세계적으로 HIV-1에 감염된 사람의 수는 4천만 명이 넘으며, 대부분은 아시아, 서부, 적도, 남부 아프리카 및 남미에 살고 있습니다.

형태. HIV-1의 직경은 100nm입니다.. 외부에서 바이러스는 72개의 당단백질 복합체가 내장되어 있는 지질막으로 둘러싸여 있습니다. 이들 복합체 각각은 세 개의 표면 당단백질 분자(gpl20)와 세 개의 막횡단 분자(gp41)로 구성됩니다. 내부에는 매트릭스 단백질 p17이 지단백질 껍질에 인접해 있습니다. 바이러스(캡시드)의 핵심은 단백질-핵산 복합체(단백질 p7과 역전사효소 pbb와 관련된 바이러스 RNA 두 분자)를 둘러싸는 캡시드 단백질 p24입니다. 바이러스에는 복제에 필요한 모든 효소(역전사 효소, p32 인테그라제 및 pi 1 프로테아제)가 포함되어 있으며 HIV는 외부 환경에 지속되지 않습니다. 56°C의 온도에서는 30분, 끓일 때는 1분 만에 비활성화되고 소독용으로 승인된 화학 물질의 영향으로 죽습니다. 이 바이러스는 전리 방사선, 자외선 조사 및 -70°C에서의 동결에 비교적 저항력이 있습니다.

HIV 전염 경로:

HIV 감염자와의 성적 접촉 중;
감염된 혈액 또는 혈액제제의 수혈을 통해(인공수정, 피부 및 장기 이식을 통해서도 감염 가능)
HIV 감염자가 주사하는 데 사용되는 멸균되지 않은 바늘과 주사기를 사용할 때;
엄마에서 아이로(임신, 출산, 수유 중)자세한 내용은 엄마를 위한 웹사이트(http://formoms.com.ua/)를 읽어보세요.

HIV는 전염되지 않습니다:모기, 각다귀, 벼룩, 벌, 말벌. HIV는 일상적인 접촉을 통해 전염되지 않습니다. 혈액이 함유된 타액과 눈물을 통한 감염 사례는 단 한 건도 보고되지 않았습니다. HIV는 타액을 통해 전염되지 않기 때문에 안경, 포크, 샌드위치 또는 과일을 공유함으로써 전염될 수 없습니다(Friedland, 1986; Castro, 1988; Friedland, 1990). 주요 전문가들에 따르면, 감염된 체액(예: 혈액)의 온전한 피부와의 접촉만으로는 바이러스를 전염시키기에 충분하지 않습니다.

성적 접촉.

콘돔 없이 성관계를 갖는 것이 가장 흔하다 HIV 감염의 전염 경로세계적인. 감염 위험이 가장 높은 것은 수동적인 항문 성교 중에 발생하지만, 한 번의 적극적인 성교 후에도 감염 사례가 보고된 바 있습니다. 성병이 크게 증가합니다. HIV 감염 위험. 바이러스 수치가 낮을수록 환자의 전염성은 낮아집니다.

주사제 사용.

HIV 감염자가 주사하기 위해 사용하는 멸균되지 않은 주사기와 바늘을 사용하는 것은 주사 약물 사용자가 많은 국가에서 HIV 전파의 중요한 경로입니다. 실수로 주사바늘이 찔리는 경우(의료시술 중)와는 달리 주사약 사용자가 주사바늘에 혈액을 채취하여 주사바늘의 올바른 위치를 확인하기 때문에 공유 주사바늘을 통한 감염 위험은 훨씬 더 높습니다.

엄마에서 아이로의 전염(수직 경로)

예방 조치가 없을 경우 전송 빈도 임신 중 엄마로부터 아이로의 HIV출산은 15-30 %입니다. 이들 사례 중 약 75%에서 HIV 전염은 임신 후기와 출산 중에 발생합니다. HIV 수직 전파 사례의 약 10%는 임신 첫 2개월에 발생하고, 또 다른 10~15%는 모유 수유 중에 발생합니다.

항레트로바이러스 예방요법과 선택적 제왕절개술 덕분에 HIV의 수직 전파는 이제 드물어지고 있습니다.

감염된 혈액 제품의 주사 및 수혈.

대부분의 서구 국가에서는 HIV에 감염된 혈액 및 혈액 제제의 수혈이 드물어졌습니다. 기증자 혈액을 진단하고 선별하는 현대적인 방법을 사용하면 단 한 번의 수혈로 인한 HIV 감염 위험은 1:1,000,000입니다.

전염병 과정의 주요 증상.

첫 번째 단계(1987-1995) - 외국인에 의한 HIV 유입 및 성적 접촉을 통한 인구 간 감염 확산, 전염병 과정의 느린 진행 속도
두 번째 단계(1996-1998) - 약물을 사용하는 사람들 사이에 감염이 급속히 확산됩니다. 주요 전염 경로는 비경구적입니다.
세 번째 단계(1999년부터 현재까지)는 이전 단계의 결과로, 성적 접촉을 통해 감염된 마약 사용자 1명의 성적 파트너에 의해 형성됩니다. 위험군으로부터의 감염이 확산되면서 여성과 어린이의 감염 위험이 증가하고, 주요 전염 경로는 성적 접촉입니다.

HIV 감염의 병인.

바이러스가 인체에 들어간 후 HIV는 1~5일 이내에 혈액에서 검출됩니다.감염 후 그리고 그 순간부터 감염된 사람은 감염원이 됩니다. HIV의 표적 세포가 집중되어 있는 조직은 HIV의 해부학적 저장소입니다: 위장관, 호흡기관 등의 점막, 림프절, 흉선 및 골수와 관련된 림프 조직; 중추 신경계; 비뇨생식기, 혈액. 위장관 및 기타 기관의 점막은 인체 전체 CD4+ 림프구의 약 절반을 함유하고 있으며 이미 급성 감염 기간 동안 HIV 복제의 주요 부위입니다. 질병의 첫날부터 HIV 감염은 질병의 임상 증상(잠복 감염)에 관계없이 감염된 세포에서 바이러스의 복제(번식)가 지속적으로 발생하기 때문에 일반화된 감염입니다. 병원체는 주로 T4 림프구(CD4 헬퍼)뿐만 아니라 흉선세포, B 림프구, 랑게르한스 세포, 단핵구/대식세포, 거핵구, 호산구, 뉴런, 신경교세포, 섬유아세포 유사 등 다양한 유형의 분화된 세포를 직접 감염시킬 수 있습니다. 뇌 세포, 내피 혈관, 장 점막의 M 세포, 태반, 아마도 줄무늬 근육.

가장 밝은 부분 HIV 복제의 여러 단계감염된 사람의 감수성 세포에서.

비리온이 세포 표면에 결합합니다. HIV의 주요 수용체-CD4 수용체이고, 주요 보조 수용체는 케모카인 수용체 CXCR4 및 CCR5입니다.
비리온과 세포막의 융합.
바이러스가 세포에 침투하면 바이러스의 뉴클레오티드와 게놈 RNA가 방출되고, HIV 게놈 RNA가 역전사되고 DNA가 형성됩니다(역전사 효소의 참여). 역전사효소의 작용 하에 세포질 내 바이러스 RNA 주형에서 프로바이러스 DNA를 합성하는 것이 HIV 복제의 핵심입니다.
감염된 세포의 게놈에 HIV DNA 통합 (HIV 효소 통합 효소 참여) - HIV 프로 바이러스 DNA 형성.
프로바이러스 DNA로부터의 전사 활성화 및 바이러스 단백질의 후속 전사. 새로운 비리온의 형성과 세포로부터의 방출(HIV 효소 프로테아제의 참여)을 통해 바이러스의 모든 구성요소를 생산합니다.
HIV 프로테아제에 의한 전구체 분자의 용융은 새로운 바이러스 입자 형성을 위한 필수 조건이며, 이 효소는 항레트로바이러스 치료의 또 다른 표적 역할을 합니다.
바이러스 조립

레트로바이러스 복제는 오류가 발생하기 쉽고 자발적인 돌연변이의 빈도가 높은 것이 특징입니다. HIV의 특징은 전사 활성화, 전구체 단백질 합성, 비리온 조립 및 발아 과정의 폭발적인 특성입니다. 5분 안에 하나의 림프구 세포가 최대 5000개의 바이러스 입자를 형성할 수 있습니다.

HIV 감염은 비특이적(선천성 면역) 및 특정 세포 및 체액 면역에 손상을 입힙니다. 중추 면역 세포(T-헬퍼(CO4 + 림프구), 면역 반응의 효과기 세포(자연살해세포, 세포독성 CO8 + 림프구, t_ 조절 세포))의 함량이 감소하고 기능이 중단됩니다. 면역체계의 만성 활성화가 발생하여 점차 심각한 면역결핍, 기회감염 통제 불능, 증식 과정을 초래합니다.

HIV 감염의 증상

HIV 감염의 자연적인 과정에는 3가지 주요 단계가 있습니다.

급성기,
잠복감염,
명백한 발현 단계 (AIDS 전 및 AIDS).

급성 감염(1차 감염 또는 급성 레트로바이러스 증후군)은 초기 T 세포 억제의 결과입니다. 대부분의 HIV 감염자에게 발생하는 단계에는 감염성 단핵구증 또는 인플루엔자와 유사한 증상의 임상상이 있습니다. 대부분 남성과 여성의 HIV 감염 증상은 감염 후 1~3주(이 기간은 최대 10개월까지 연장 가능)에 나타나며 1~6주(평균 14~21일) 동안 지속됩니다. 급성 레트로바이러스 증후군의 증상으로는 발열, 인후통, 두통, 근육통 및 관절통, 메스꺼움, 구토, 설사, 림프절병증 등이 있습니다. 질병의 이 단계에서 HIV의 빈번한 임상 증상은 얼굴과 몸통, 때로는 사지의 홍반성 또는 반구진성 발진입니다. 이 단계에서는 수막뇌염, 말초 신경병증, 안면 마비, 신경근병증, 정신병 등의 신경학적 증상이 나타날 수 있습니다. 혈액학적 이상에는 경미한 백혈구감소증, 림프감소증, 혈소판감소증 또는 비정형 단핵세포가 나타나는 상대림프구증가증이 포함됩니다. 이 기간 동안 CD4+ 림프구의 일시적인 감소가 감지될 수 있습니다. CD4+ 세포의 수준은 이후 증가하지만 정상화되지는 않습니다. 이 기간 동안의 바이러스혈증 수준은 매우 높습니다. 이 단계에서 HIV에 대한 항체의 검출은 일정하지 않으며 종종 전혀 검출되지 않습니다. HIV p24 항원을 보다 안정적으로 검출합니다.

잠복감염(무증상 감염)은 질병의 급성기에 따르며, 혈액에서 질병의 증상이 없으면 HIV 분리균이 검출될 수 있습니다. 무증상 감염(AI)은 2~10년 동안 지속될 수 있습니다. 이 기간 동안 감염에도 불구하고 환자는 임상적으로 건강을 유지하며 면역결핍의 징후도 없습니다. 이 기간 동안 HIV 바이러스혈증은 최소화되고 CD4+는 건강한 사람의 수준으로 유지됩니다. AI의 지속 기간은 주로 인간 면역 체계의 초기 상태, 감염된 사람의 건강에 부정적인 영향을 미치는 요인(약물 중독, 알코올 중독, 낮은 사회 경제적 지위 등)의 존재 여부와 같은 여러 가지 이유에 따라 달라집니다. 지속적인 일반화 림프절병증(PGL). 현재 지속성10 전신 림프절병증(PGL)은 무증상 단계로 분류됩니다. 이는 건강 검진 중에만 가장 자주 발견됩니다. PGL 단계는 CD4+ 수준이 500개 세포/μl 이상이고 B 림프구 활성화의 결과일 때 발생합니다. 주요 임상 징후는 두 개 이상의 그룹(서혜부 제외)의 림프절이 다른 그룹 없이 3개월 이상 확대되는 것입니다. 림프절병증을 유발할 수 있는 질병.

HIV 감염의 명백한 발현 단계(AIDS 전, AIDS) HIV 바이러스 혈증의 증가, CD4 +의 감소 배경에서 발생하며 기회 감염 및 HIV 관련 종양의 발현으로 나타납니다. HIV 감염의 임상적 발현은 면역력 저하 정도, 다양한 동시감염 변종의 존재, 개인의 유전적 특성에 따라 달라집니다. 초기 증상 단계(에이즈 전 단계)에서 HIV 감염은 점막과 피부 손상(지루성 피부염, 구인두 칸디다증, 조갑진균증, 국소 포진 병변, 혀의 백반증), 재발성 감기, 피부, 비뇨생식기 질환으로 나타납니다. 약간 또는 중간 정도의 일반적인 증상이 나타납니다(38.5°C 이상의 발열 또는 38.5°C 이상 지속되는 설사). 1개월, 체중 감소 10% 미만). 환자는 임상 범주 B(CDC 분류) 또는 임상 범주 2, 3(WHO 임상 분류, 2006)으로 진단됩니다.

에이즈 - HIV 감염의 말기 단계, 중증 면역결핍 및/또는 중증 기회 감염 및 종양의 징후가 특징입니다. 환자는 심각한 비정형 감염(뇌톡소플라스마증, 칸디다성 식도염, 기관 및 기관지 칸디다증, 크립토코쿠스증, 크립토스포리디움증, 결핵, 비정형 마이코박테리아증, HIV 치매, HIV 관련 종양: 카포시 육종, 림프종 등)으로 진단됩니다. 심한 피로가 발생합니다. 환자는 임상 범주 C(CDC 분류) 또는 임상 범주 4(WHO 임상 분류, 2006)로 진단됩니다.

많은 환자들에서 AIDS 단계는 OI와 종양의 발현 없이 전형적인 임상 증상 없이 오랫동안 진행될 수 있다는 점을 기억해야 합니다. 이러한 경우 AIDS 단계의 진단은 면역학적 기준, 즉 CD4 + 림프구 수준 결정(CDC 분류)을 통해서만 가능합니다. 이러한 경우 지표가 200개 세포/μl 미만으로 떨어지면 질병의 임상적 징후와 관계없이 AIDS 단계로 진단됩니다. AIDS 단계의 모든 환자는 항레트로바이러스 요법(APT)과 OI 및 OI 예방을 받아야 합니다.

HIV 감염의 분류.

현재 국제 임상에서는 질병통제센터(CDC, Atlanta, USA, 1993)에서 개발한 분류가 임상적, 면역학적(CD4+ 수준) 기준을 고려하여 널리 사용되고 있습니다.

HIV 감염 분류(CDC, 미국 애틀랜타, 1993),

임상 그룹

> 1 µlA1B1C1에 500개 세포

1 µlA2B2C2에 200-500 세포

< 200 клеток в 1 мклАЗВЗСЗ

HIV 감염은 다음 조건 중 하나로 결정됩니다.: 무증상 HIV 감염, 지속성 일반 림프절병증(PGL) 급성(원발성) HIV 감염.

카테고리 B에는 카테고리 C의 특징적인 상태가 없고 다음 상태 중 하나 이상을 가진 환자가 포함됩니다. 이형성증 또는 항문직장암종 편평 상피, 세균성 혈관종증, 구인두 칸디다증, 외음질 칸디다증(지속적, 흔히 재발하거나 치료가 어려움), 체질적 증상(38.5℃ 이상의 발열 또는 1개월 이상 지속되는 설사), 혀의 털백반증, 대상포진 감염( 적어도 2개의 개별 에피소드 또는 하나 이상의 피부분절을 포함), 특발성 혈소판감소성 자반증, 리스테리아증, HIV 관련 신장병, 손발톱진균증, 골반 염증성 질환(특히 난관난소 농양으로 인해 복잡함), 말초 신경병증.

이 목록에 포함된 대부분의 질병은 환자의 생명을 위협하지는 않지만 모두 세포 면역의 결함과 관련이 있습니다.

카테고리 C에는 기관지, 기관 또는 폐의 칸디다증, 칸디다성 식도염, 침습성 자궁경부암, 파종성 또는 폐외 콕시디오이데스진균증, 폐외 크립토코쿠스증, 만성 장 크립토스포리디움증(1개월 이상 지속), CMV 감염(1개월 이상 지속) 등의 질병 및 상태가 있는 환자가 포함됩니다. 간, 비장 또는 림프절뿐만 아니라 거대세포 바이러스 망막염(시력 상실 포함), HIV 치매, 헤르페스 감염(1개월 이상 치유되지 않는 만성 궤양 또는 기관지염, 폐렴, 식도염, 파종성 또는 폐외 히스토플라스마증) , 아이소스포증, 만성 장(1개월 이상 지속), 카포시 육종, 버킷 림프종, 면역아세포 림프종, 원발성 뇌 림프종, 비정형 파종성 또는 폐외 마이코박테리아증, 국소 결핵(폐 또는 폐외), 폐포자충 폐렴, 재발성 세균성 폐렴, 진행성 다초점 백질뇌병증, 재발성 살모넬라 패혈증, 뇌 톡소플라스마증, HIV 악액질.

AZ, V3, C1-3 그룹의 모든 환자는 잠재적으로 항레트로바이러스 치료가 필요한 환자로 간주됩니다.

세계 여러 지역에서 CD4+ 림프구 지표를 결정하는 데 있어 새로운 문제와 관련하여 WHO는 이 지표를 고려하지 않고 성인과 청소년의 HIV 임상 분류(2006 개정판)를 개발했습니다. 이 분류는 급성 HIV 감염과 만성 HIV 감염의 임상 범주:

객관적인 HIV 감염 분류성인 및 청소년(2006년 개정)

급성 HIV 감염

무증상
급성 레트로바이러스 증후군

무증상 HIV 감염
지속성 일반 림프절병증

지루성 피부염, 고리구순염, 구강 점막의 재발성 궤양성 병변, HZ(하나의 피부분절을 따른 광범위한 과정), 재발성 기도 감염(부비동염, 중이염, 기관지염, 인두염, 기관염의 6개월 내에 2회 이상 발생), 조갑진균증, 구진성 가려움증 발진.

혀의 털이 많은 백반증,1개월 이상 지속되는 동기 없는 만성 설사, 재발성 구강 칸디다증(6개월에 2회 이상 발생), 심각한 세균 감염(폐렴, 축농), 급성 괴사성 궤양성 구내염, 치은염 또는 치주염.

폐결핵, 폐외결핵, 무의식적 체중감소(6개월 내 10% 이상), HIV 소모증후군, 폐포자충 폐렴, 방사선학적으로 확인된 재발성 중증 폐렴(연 2회 이상), CMV 망막염+대장염, 바이러스에 의한 감염 단순 포진(만성 또는 1개월 이상 지속), HIV 관련 심장병, HIV 관련 신장병, 뇌병증, 카포시 육종 및 HIV 관련 종양, 톡소플라스마증, 크립토스포리디움증, 크립토코쿠스 수막염, 진행성 다초점 백질뇌증, 파종성 진균 감염, 비- 결핵성 마이코박테리아 감염 또는 파종성 비정형 마이코박테리아증.

임상 카테고리 A(CDC 분류에 따름)는 각각 급성 HIV 감염 및 임상 카테고리 1(WHO 임상 분류에 따름), 임상 카테고리 B - 임상 카테고리 2 및 3, 임상 카테고리 C - 카테고리 4에 해당합니다.

벨로루시 공화국의 임상 실습에서는 두 가지 분류, 즉 임상 분류(2006년)와 SDS 분류(1993년)가 동시에 사용됩니다. 또한 HIV 감염 단계가 표시됩니다(AI, pre-AIDS, AIDS).

HIV 감염 진단.

시기 적절한 HIV 감염 진단 HIV 감염 후기 단계와 관련된 합병증을 예방하고, HIV 감염 전파 위험을 줄이고, 적시에 HAART를 처방하고, HIV 감염 환자의 이환율과 사망률을 줄일 수 있습니다.

하지만 HIV 감염의 조기 진단전 세계적으로 문제입니다. 따라서 애틀란타 질병통제센터에 따르면 HIV 감염 환자의 41%가 진단 후 1년 이내에 AIDS에 걸리며 이로 인해 부작용을 예방하기가 어렵습니다.

모든 진단 HIV 테스트 2개의 그룹으로 나눌 수 있습니다:

1. HIV 감염 사실을 확인하기 위한 검사

HIV-의 과정(모니터링)을 제어할 수 있는 테스트감염된 사람의 감염 (HIV 감염 단계 설정, 치료 시작 적응증 결정, 치료 효과 평가).

2. HIV 감염 사실 확립.

1. 혈청학적 테스트:

HIV에 대한 항체 측정(ELISA, 면역블롯)
P24 항원의 결정

2. 분자유전학 검사:

바이러스성 RNA 검출
프로바이러스 DNA의 결정

일반적인(일상적인) 관행에서는 소위 표준 HIV 혈청학적 검사 프로토콜을 사용하여 저렴하고 매우 정확한 검사를 사용하여 HIV를 진단합니다. 프로토콜에는 2단계의 HIV 진단 수행이 포함됩니다. 1단계(스크리닝) - ELISA를 사용하여 HIV에 대한 항체 결정 및 2개의 양성 결과가 나오면 2단계(확증 테스트)가 수행됩니다. - 면역블롯을 통해 다음의 존재를 확인할 수 있습니다. 여러 항원에 대한 항체: 코어 - p17, p24, p55, 쉘 - gpl20, 160, 41, 효소 - p3 1, p51, pbb). 프로토콜의 민감도 - 98-99.8%, 특이도 - 99.994%

진단 창 문제. HIV 검사에서 가장 중요한 문제 중 하나는 소위 진단 창 기간입니다. 이는 HIV 감염 시점부터 검출 가능한 수준의 항체가 나타날 때까지의 기간입니다(Busch 1997). 현대 선별 검사는 감염 후 38일 만에 HIV 감염을 감지합니다. HIV 감염이 감염 후 3~6개월 만에 발견되는 경우는 극히 드뭅니다. 진단 기간을 단축하기 위해 4세대 선별 검사는 HIV 항체와 p24 항원을 모두 감지합니다.

직접 HIV 테스트. HIV 감염의 진단은 간접적인 징후(HIV에 대한 항체의 존재)뿐만 아니라 바이러스 존재에 대한 직접적인 증거를 토대로 이루어질 수도 있습니다. 직접 테스트에는 다음이 포함됩니다.

세포 배양에서 바이러스를 분리하는 것은 특별한 경우를 위해 예약된 테스트입니다. 이를 위해서는 특별한 장비와 훈련이 필요합니다. 임상 실습에서는 사용되지 않습니다.
p24 항원 테스트(4세대 선별 테스트는 HIV에 대한 항체 외에 p24 항원도 감지합니다)
바이러스성 핵산(즉, HIV의 유전물질)은 백혈구의 프로바이러스성 cDNA, 바이러스성 RNA입니다.

HIV에 대한 혈청학적 검사 중 위양성 및 위음성 결과를 얻을 가능성이 있기 때문에 일부 대상에서는 분자 유전 검사 방법(PCR에 의한 바이러스 RNA 또는 프로바이러스 HIV DNA 결정)이 사용됩니다.

PCR을 사용하여 HIV 진단을 받는 환자:

신생아
무감마글로불린혈증 환자
"혈청학적 창" 기간 동안의 환자
급성 레트로바이러스 감염
헌혈자.

벨로루시 공화국에서는 누구나 모든 의료기관에서 익명으로 HIV 검사를 받을 수 있습니다. 환자는 완전함을 보장받습니다. 기밀은 벨로루시 공화국 법률에 의해 보호됩니다. 또한 HIV가 의심되는 질병의 징후가 있는 경우 임상 징후에 따라 환자를 검사합니다. 필수 HIV 검사 대상 인구는 1998년 벨로루시 공화국 명령 M3 No. 351에 정의되어 있습니다.

벨로루시 공화국에서 HIV 테스트 대상 파견단(공식 서신 M3 RB 12/18/2009 No. 02-2-04/4037 "HIV 건강 검진에 관한")

기증자, 외국인, 임상질환자질병의 증상(발열, 림프절병증, 체중감소, 재발성 폐렴, 원인불명의 장액수막염, 원인불명의 뇌염, 신경병증, 치매 등) 진단이 의심되거나 확정된 환자(재발성 세균감염, 칸디다증, 크립토코쿠스증, 결핵, 패혈증, 육종, 단핵구증, 뇌종양, 림프종 등). 발달 지연, 기형, 저체중, 체중 2500 미만의 신생아. 비경구 간염 환자, 임산부, 혈액 제제, 수액 수혜자, HIV에 걸린 아동, 정부 지원 아동, 성병 환자, 마약 중독자, 교도소 시스템 , 역학적 징후의 존재, 익명.

HIV 감염을 모니터링할 수 있는 연구.

혈청 내 CD4+B 림프구 수준 측정(단클론 항체를 사용한 면역촬영)
감염된 사람의 혈액 내 HIV 바이러스 양 측정(PCR)
항레트로바이러스 약물에 대한 HIV 저항성 돌연변이 확인(PCR, HIV 유전자 분석)
혈청 내 CD4+ 림프구 수준 측정(단클론 항체를 사용한 면역그램)

이 방법을 사용하면 감염된 사람의 면역 체계 상태를 확인할 수 있습니다. CO4+ 림프구의 수준은 HAART 처방 여부를 결정하고 치료 효과를 평가하는 가장 중요한 실험실 지표 중 하나입니다. 성인의 CO4+ 림프구 수준의 정상 범위는 µl당 500-1400입니다.

C04 + 림프구 지표를 결정할 수 없는 경우(연구 비용이 많이 들고 특수 장비를 갖춘 실험실이 필요함) APT 처방 여부를 결정할 때 일반 혈액 검사에서 절대 림프구 수에 초점을 맞추는 것이 허용됩니다. HAART의 적응증은 절대 림프구 수가 1.0 x 10 /l 미만입니다.

감염된 사람의 혈액 내 HIV 바이러스 수치(VL) 측정(PCR). 소위 바이러스 부하에 대한 연구는 오늘날 임상 실습에 필수적입니다. 이를 통해 예후 평가와 모니터링이 모두 가능합니다. 치료의 효과. 환자의 기준선(HAART 시작 전) VL 수준을 아는 것은 HAART 시작을 위한 추가 기준입니다. 100,000 copy/ml 이상의 VL 수준은 성인 및 1세 이상의 어린이에서 치료를 시작하기 위한 역치 수준인 것으로 여겨집니다. HAART 동안 VL을 모니터링하는 것은 치료 효과의 기준입니다. 따라서 효과적인 치료를 통해 VL 수준은 감소하여 검출할 수 없는 수준(50개/ml 미만)에 도달해야 합니다.

HIV에 대한 신속한 테스트. 오늘날에는 HIV에 대한 다양한 신속 검사가 가능합니다. 이는 현장 검사, 병상 검사로 알려져 있습니다. "단순화된 신속 테스트". 이는 응집 반응, 고분자 막(테스트 스트립)의 ELISA, 면역학적 여과 분석 또는 면역 크로마토그래피(Giles 1999, Branson 2000)의 네 가지 방법 중 하나를 기반으로 합니다. 대부분의 테스트는 15~30분 안에 결과를 제공합니다. 이러한 신속 검사는 응급실, 응급 수술 전, 출산 전, 우발적인 바늘 찔림 부상 후와 같이 신속하게 결과를 얻어야 할 때 유용합니다. 신속 검사를 사용할 때의 주요 문제점은 검사 전에 환자와 상담하고 검사 수행에 대한 동의를 얻어야 한다는 것입니다.

HIV 감염 치료. HAART: 개념, 목표, 구현 원칙

현재 HIV 감염 환자를 치료하기 위해 서로 다른 그룹의 3가지 이상의 항레트로바이러스 약물을 조합한 HAART(고활성 항레트로바이러스 요법) 또는 APT(항레트로바이러스 요법)가 사용됩니다. HAART는 1996년부터 광범위한 임상 실습에 도입되었으며, 이를 통해 HIV 감염 환자 치료의 HAART 시대와 단독요법이 널리 사용되었던 HAART 이전 시대(1996년 이전 기간)를 구별할 수 있습니다. 현재 지도부딘 단독요법은 주산기 HIV 감염을 예방하기 위해 생후 첫 4주 동안 HIV 상태를 알 수 없는 신생아에게만 사용됩니다.

HAART의 광범위한 사용으로 인해 HIV 감염 환자의 사망률이 크게 감소하고 AIDS 및 관련 질환(기회 감염, 종양 등) 발병률이 감소했습니다. HAART의 결과는 기대 수명의 상당한 연장과 품질의 향상이었습니다.

항레트로바이러스 치료의 목표는 HIV 증식을 억제하고, 바이러스 RNA의 농도를 검출할 수 없을 정도로 감소시켜 가능한 한 오랫동안 이 수준을 유지하며, 면역 체계의 기능을 유지 또는 회복하고 APT의 부작용을 최소화하는 것입니다.

HAART의 목표는 평생 동안 항레트로바이러스 요법을 사용하고 요법을 매우 주의 깊게 준수해야만 달성할 수 있습니다. IVART 요법을 준수하지 않으면 ARV에 대한 바이러스의 교차 저항이 빠르게 형성됩니다.

HAART는 환자의 근본적인 치료를 허용하지 않습니다. 감염된 환자의 몸에서 병원체를 완전히 박멸합니다. HAART 환자는 민감한 사람들에게 HIV 감염의 원인으로 남아 있지만, 효과적인 치료법은 HIV 감염 환자의 "감염성" 정도를 감소시켜 환자의 혈액과 조직에서 HIV 바이러스혈증 수준을 최대 20%까지 감소시킵니다. 감지할 수 없게 됩니다.

HAART 처방에 대한 적응증. WHO 권고에 따라 HAART는 HIV의 임상적, 면역학적 단계에 따라 HIV 감염 진단이 확인된 환자에게 처방됩니다.

HIV 감염의 명백한 단계(CDC 분류에 따른 임상 단계 B 및 C), CD4 림프구 수준의 감소가 있는 경우 HAART를 시작하는 것이 좋습니다.<350/мкл и повышения уровня вирусной нагрузки ВИЧ в крови инфицированного более 100000 коп/мкл.

현재 HIV 치료에 사용되는 고활성 약물항레트로바이러스 요법(HAART)이는 서로 다른 그룹의 3개 이상의 항레트로바이러스제(ARV)를 조합한 것입니다.

그룹 1 ARP - 뉴클레오시드 역전사 효소 억제제(NRTI). NRTI는 유사하고 분자 구조의 약간의 변화만 다른 천연 뉴클레오시드와 경쟁합니다. 이는 이중 가닥의 구성 및 안정화에 필요한 포스포디에스테르 결합을 형성하는 능력을 손상시킵니다. 이로 인해 proviral DNA 합성이 중단됩니다. NRTI에는 Retrovir, Divir, Stavir, Epivir, Ziagen, Tenofavir, Emtricitabine이 포함됩니다.

그룹 2 ARP - 비뉴클레오시드 역전사 효소 억제제(NNRTI). NRTI와 달리 이 그룹의 약물은 "가짜" 건축 자재 역할을 하지 않지만 역전사효소에 직접적으로, 비경쟁적으로 결합합니다. NNRTI에는 Delaverdine, Nevirapine, Efavir가 포함됩니다.

그룹 3 ARP - 프로테아제 억제제(PI). PI는 HIV 프로테아제의 활성 부위에 삽입되어 바이러스 mRNA가 파괴되어 새로운 세포를 감염시킬 수 없는 바이러스 입자가 형성됩니다. PI에는 Indinavir Invirase, Nelfinavir, Norvir, Kalerta, Fortavaza, Azatanovir, Fosamprenavir, Darunovir, Tipranovir가 포함됩니다.

그룹 4 ARP - 융합 억제제(IF). 이 약물은 HIV 외각단백질인 gp41의 중간구조에 결합해 표적세포막과 융합할 때 바이러스 표면에 나타나며, 이를 통해 HIV 세포와의 융합 기전을 저해한다. IF에는 다음이 포함됩니다: Enfuvirtide.

그룹 5 ARP - 인테그라제 억제제(II). 이 약물은 프로바이러스 DNA가 표적 세포의 게놈에 통합되는 데 관여하는 바이러스 효소를 차단합니다. AI에는 다음이 포함됩니다. Raltegravir.

HAART의 효과는 약물 요법 준수, 즉 복용량, 투여 빈도, 일부 약물의 음식 섭취 의존도에 직접적으로 달려 있습니다. 준수는 HAART 요법에 대한 환자의 준수입니다.

기회감염의 치료. 질병의 병리학 적 형태 (항결핵제, 항헤르페스제, 항균제, 화학 요법 및 방사선 요법 등)에 따라 특정 병인 요법이 처방됩니다. 여러 가지 기회 질환의 경우 병인성 치료(다초점 백질뇌병증, 생식기 콘딜로마, 혀의 털이 백반증 등)의 가능성이 없다는 점을 기억해야 합니다. 이 경우 주요 치료법은 HAART를 적시에 투여하는 것입니다.

OI 예방은 필수이며 HIV 감염 환자를 모니터링하고 관리하는 가장 중요한 구성 요소 중 하나입니다. OI에는 여러 가지가 있는데, 이를 예방하려면 IS 수준과 CD4+ 수치에 따라 강제 예방 약물 요법을 처방해야 합니다.

OI에는 1차 예방과 2차 예방이 있습니다.

1차 예방은 HIV 감염 환자에서 OI 발생을 예방하는 것을 목표로 합니다.
2차 예방 - 예방을 목표로 함HIV 감염에서 OI를 앓은 후 OI의 재발 발생감염된인내심 있는.

감염된 사람들의 필수 일차 예방에 대한 적응증은 임상적, 면역학적 기준에 따라 다릅니다.

폐포자충 폐렴 - CD4+ 감소<200 кл/млили
구강 및 인두 칸디다증의 존재(트리메토프림/설포메톡사졸,펜타미딘, 클린다마이신, 아타바쿠온);
결핵 - 투베르쿨린 검사 양성(>5mm) 또는활동성 결핵 환자(이소니아지드, 리팜피신)와의 접촉;
톡소플라스마증 - CD4+ 세포/ml 감소
(트리메토프림/설포메톡사졸, 답손);
비정형 마이코박테리아증 - CD4+ 감소<50 кл/мл (азитромицин, кларитромицин);
크립토코쿠스증 - CD4+ 감소<50 кл/мл (флюконазол). Профилактика и мероприятия в очаге. Важное значение в HIV 감염의 확산은 건강한 생활 방식의 장려(성 파트너 수 제한 및 콘돔 사용)로 인해 발생합니다.

비경구 감염 경로를 예방하기 위해 HIV의 원인을 정기적으로 식별하고 혈액, 장기, 정자 기증자 및 위험에 처한 사람에 대한 검사를 수행합니다. 의료기관에서는 기구를 철저히 소독하고 일회용 주사기와 바늘을 사용해야 합니다.

HIV 감염자가 가족 중에 머무르는 동안적절한 위생 및 위생 조건을 유지하는 것이 필요합니다.

의료 종사자는 비경구 치료 및 진단 절차를 수행할 때 HIV 감염을 예방하기 위한 조치를 주의 깊게 관찰해야 합니다. 부상(손에 상처, 삼출성 피부병변)이 있는 의료종사자는 환자 진료 및 물품 접촉에서 제외된다. 혈액 및 기타 생물학적 체액을 수집할 때 부상을 방지하려면 가장자리가 깨진 유리 물체를 사용하지 마십시오. 혈액(혈청) 샘플은 고무 마개로 밀봉된 튜브에 담아 랙에 넣고 용기에 포장하여 실험실로 전달해야 합니다. 컨테이너 내부에 양식이나 기타 문서를 넣는 것은 허용되지 않습니다. 의료 서비스를 제공할 때 환자의 피부, 점막 손상 또는 생물학적 물질로 인한 오염은 HIV가 포함된 물질과의 접촉 가능성으로 간주되어야 합니다.

사람의 혈액이나 혈청과 접촉한 의료기구, 피펫, 실험용 유리기구 등은 1차 소독 후 고무장갑을 착용한 후 분해하여 세척하고 헹굽니다.

피부의 완전성을 침해하는 혈액 또는 기타 생물학적 물질과 접촉한 경우(주사, 베임) 피해자는 작업면이 안쪽으로 향하도록 장갑을 벗고 상처에서 혈액을 짜내고 손상된 부위를 70%로 치료해야 합니다. 상처에는 알코올 또는 5% 요오드 팅크, 주사에는 과산화수소 용액. 그런 다음 비누와 흐르는 물로 손을 씻고 70% 알코올로 닦은 다음 상처에 붕대를 감고 손가락 끝을 대고 필요한 경우 새 장갑을 착용하고 계속 작업해야 합니다.

데스크탑이 혈액이나 혈청으로 오염된 경우 즉시 소독제로 2회(오염 직후, 15분 후) 처리해야 합니다. 의료 종사자의 피부나 점막이 손상되어 감염된 신체의 혈액이나 체액과 접촉하는 경우 항레트로바이러스제를 사용하여 외상 후 예방 조치를 취해야 합니다. 4주 동안 복합 화학예방법이 필수입니다. 3가지 약물, 즉 2가지 RT 억제제(아지도티미딘 및 라미부딘)와 1가지 프로테아제 억제제(로피노비르)를 복용해야 합니다.

2012년 8월 17일 15:30 클라미디아 감염 - 병원체의 정의, 관련성, 특성, 역학, 임상, 합병증, 진단, 치료, 예방. -

에이즈는 HIV(면역결핍 바이러스)를 동반하여 발생하는 심각한 질병입니다. 질병은 진행 기간과 발달 기간에 따라 증상의 다양성이 다릅니다.

잠복기는 감염 순간부터 HIV 감염의 첫 징후가 나타날 때까지의 시간입니다. 기간은 2주에서 6개월 이상입니다. 그 다음에는 급성 또는 초기 단계의 HIV 감염 기간이 이어집니다. 증상 없이 지나갈 수도 있고, 감염 순간부터 일정 기간이 지나면 첫 번째 "경고음"이 될 수도 있습니다. 잠복기는 자체적으로 나타나지 않을 수도 있지만 면역 결핍으로 인한 감염이 확인되고 질병의 단계는 6-7 년이라는 눈에 띄는 지속 기간을 갖습니다.

AIDS가 발병하기 직전에 2차 질병이 발생합니다. 아픈 신체의 보호 기능이 약화되고 그게 전부입니다. 이는 면역 체계가 더 이상 질병에 저항할 수 없음을 의미합니다. 감염의 네 번째 단계에 이어 다섯 번째 단계가 이어지며, 이 단계에서 HIV의 분류가 완료됩니다. 우리는 에이즈 자체에 대해 이야기하고 있습니다. 그런 다음 "끈"은 AIDS 단계로 계속됩니다.

실험실 연구는 질병 확인 단계 중 하나입니다.

WHO의 HIV 감염 임상 분류는 1990년에 개발되었습니다. 2006년에는 모든 유럽 국가에 대한 정보가 크게 조정되어 게시되었습니다.

위의 성인 및 15세 이상의 청소년에 대한 HIV 분류에는 다음 단계가 포함됩니다.

급성기(무증상, 급성 레트로바이러스 증후군);
임상 1단계: 무증상, 림프절의 지속적인 비대;
임상 2단계: 지루성 피부염, 입가의 발작, 구강 궤양, 대상 포진, 호흡기 질환의 재발, 피부의 곰팡이 형성, 구진 가려움증 피부염 (전신 발진 형태)
임상 3단계: 만성 설사(3개월 이상), 털이 많은 구강 백반증, 구강 아구창, 심한 세균 감염, 급성 구내염, 치은염, 근육 조직 및 골막 염증, 진행성 방광염
임상 4기 또는 AIDS: 결핵, 급격한 체중 감소, 폐포자충 폐렴, 지속성 비루, 헤르페스, HIV 소모 증후군, 뇌 손상, 카포시 육종, 톡소플라스마증, 연충 감염, 심장 근육 염증, 파종성 진균 감염.

러시아 연방과 CIS 국가에서는 1989년 V.I. Pokrovsky가 제안한 HIV 감염 분류를 따르는 것이 일반적입니다. 특히 감염된 사람의 약 2/3에서 급성 발열 단계 직후에 질병의 가능한 무증상 단계에 주목할 가치가 있습니다. 이 전염성 기간 동안 질병의 주요 징후(열, 림프절 비대 등)는 "기반을 잃고" 긴 "폭풍 전의 고요함"이 시작됩니다.

HIV의 "단면적" 단계

아래 표에서는 HIV의 단계를 표시하고 해당 기간의 주요 특징을 설명합니다.

기간명	특징
잠복	HIV의 초기 단계. 이 기간은 신체 감염부터 HIV 감염의 첫 징후까지의 시간을 포함합니다. 코스 기간은 3주에서 3개월입니다. 이 시기를 흔히 '창구 기간'이라고 합니다. 이 사실은 환자의 혈액에서 항체를 검출할 수 없기 때문에 설명됩니다. 그 수는 무시할 수 있습니다. 임상 증상은 없습니다. 환자는 변화를 느끼지 못하지만 잠재적인 감염 매개체임
주요 발현	1. 나타난다 HIV의 급성기, 이는 2-3주 동안 지속됩니다. 첫 번째 증상은 발열, 림프절 부종, 오한, 기침, 피로 및 기타 감기 징후입니다. 2. 해야 한다 HIV의 잠복기. 임상 증상은 없습니다. 실험실 테스트에서 항체가 검출됩니다. 기간 – 3개월에서 수년(핵심 요소는 인간 면역체계 수준) 3. 나타나다 림프절병증(경추뿐만 아니라 후두 및 겨드랑이 노드도 증가합니다). 기간은 1.5~5년
이차질환	HIV 감염이 본격화됩니다. 이 단계는 면역력 약화로 인해 추가되는 추가 질병이 발생하는 것이 특징입니다. 기간은 3년에서 7년 정도입니다. 진단된 질병은 본질적으로 바이러스성, 세균성, 곰팡이성 질병입니다. 미생물은 환자의 뇌, 내장, 폐 시스템 및 피부에 적극적으로 영향을 미칩니다. HIV 단계를 서로 구별하는 것은 장기적인 이차 질병의 존재입니다.
터미널(에이즈)	HIV 감염 분류의 마지막 단계입니다. 질병이 진행되어 새로운 기관 시스템이 "노예화"됩니다. 환자의 면역력은 가장 단순한 바이러스나 박테리아에도 제 기능을 할 수 없습니다. 이 모든 것은 HIV 감염의 징후이며, 그 단계는 완료되어 AIDS의 발병으로 이어집니다. 2차 질환 외에도 종양 과정(카포시 육종)이 발생합니다. 이 단계에서 HIV 감염 분류가 완료되고 AIDS 분류가 시작됩니다.

따라서 HIV는 다른 바이러스와는 달리 인체에 약간 다른 영향을 미칩니다. 질병으로 고통받는 사람들은 주기적으로 웰빙의 개선을 관찰합니다. 이 기간은 회복과는 아무런 관련이 없으며 상황이 악화되고 있음을 나타낼 뿐입니다.

주요 발현 단계: 상세한 그림

이 이미지의 주요 증상을 치료하지 않고 방치할 경우 HIV 감염 4단계로 진행될 수 있습니다.

우리는 첫 징후의 가능한 발현 기간에 대해 이야기하고 있습니다. 초기 단계의 HIV 증상은 성교 또는 기타 수단을 통해 감염 후 몇 주 (개월) 후에 나타납니다.

이 상황에서 우리는 급성 열병기에 대해 이야기하고 있습니다. 환자는 불분명한 발열, 몸의 중독, 림프절 비대 등의 증상을 보입니다. 원인을 알 수 없는 설사, 구강 내 궤양 형성, 건조한 입술, 기침을 진단했습니다. 이 상태는 종종 환자에 의해 급성 호흡기 감염으로 "기각"됩니다.

가정된 진단은 정확하거나 상당히 견딜 수 있는 것으로 판명될 수 있습니다. 예를 들어 세균성 부비동염의 경우일 수 있습니다. 그러나 원인을 알 수 없는 발열이 한 달 동안 환자를 괴롭히는 경우 이는 놀라운 신호입니다.

이는 며칠 동안 계속되며 때로는 2개월 동안 지속되기도 합니다. 그 다음에는 무증상 단계가 이어집니다. HIV 징후가 사라지고 면역력이 저하되지 않습니다. 그러면 질병을 어떻게 인식합니까? 항체는 혈액에서 활발하게 생산되며, 이는 검사를 통해 검출됩니다.

일차 발현 단계의 마지막 기간은 지속적인 전신 림프절병증입니다. 핵심 랜드마크는 림프절(경부, 흉부, 겨드랑이, 팔꿈치)의 침범입니다. 증상은 몇 달, 몇 년 동안 지속됩니다.

이는 환자의 상당히 견딜 수 있는 상태에서 극적인 변화로의 "출발점"입니다. 초기 체중에서 10kg 이상의 체중 감소, 수반되는 감염성, 바이러스성, 곰팡이성 질병, 두피, 모발, 치아 문제 등.

HIV 환자의 두피 문제 사진에서와 같이 질병의 증상이 뚜렷해질 수 있습니다.

2차 질환의 단계에 대해 자세히 알아보세요.

이차 질병의 단계는 박테리아, 곰팡이 및 바이러스 감염의 발병 배경에서 발생합니다. 이 단계에서 신생물과 원생동물 질환이 발생합니다.

A단계는 전신 림프절병증에서 AIDS로의 전환입니다. 환자는 바이러스 중독 징후(설사, 최대 38도 온도, 발열, 약화)를 나타냅니다. 톡소플라스마증 및 칸디다증 식도염이 나타날 수 있습니다. 카포시 육종은 이 단계의 HIV 감염 환자에서 진단되지 않습니다.

B 단계. 세포 면역이 손상됩니다. 설명할 수 없는 설사, 발열, 체중 감소(최대 10%)가 장기간 지속됩니다. 실험실에서 림프구의 감소가 결정되고 빈혈이 진행됩니다.

단계 B. 여러 가지 심각한 질병의 진단으로 확인되는 AIDS에 대한 자세한 그림:

입술 점막 손상;
식도, 기관, 기관지의 칸디다증;
폐렴;
식도 칸디다증;
중추신경계 손상,
HIV 감염 환자의 카포시 육종.

HIV – "선반에 있는" 증상

아래 표는 HIV 감염의 발달 단계와 단계에 따른 질병의 임상상을 보여줍니다.

단계	증상
잠복 기간	없음
일차 발현 기간
무증상 단계	없음
B 2차 질환이 없는 급성 감염	바이러스 감염과 유사한 증상(발열, 림프절 부종, 허약, 편두통, 오한 등)
B 2차 질환에 의한 급성 감염	CD4+ 림프구 감소 - 인후통, 폐렴, 아구창 발생
무증상(3단계)	바이러스 부하 수준의 증가는 면역 결핍의 진행입니다. 세 번째 단계는 림프절 확대로만 표시될 수 있습니다.
이차질환 기간
4a단계	급격한 체중감소, 부비동염, 인두염, 피부병변, 대상포진
4b단계	폐결핵, 지속성 바이러스성, 감염성, 진균성 질환, 카포시 육종
4v단계	폐포자충 폐렴, 악액질, 중추신경계 병변
터미널 스테이지	장기 시스템의 돌이킬 수 없는 변화

HIV 발병 단계는 질병의 증상을 명확하게 반영합니다.

에이즈는 어떻게 발병하나요?

HIV 감염의 마지막 (말기) 단계는 AIDS입니다(러시아 연방 분류에서 네 번째 단계). 기간은 여러 단계로 나뉩니다. 에이즈에는 총 3단계가 있습니다.

HIV 4A. 후천성 면역결핍 바이러스에 감염된 후 8~10년 후에 발생합니다. 피부와 점막의 바이러스, 박테리아 병변, 호흡기 기관의 염증 과정 (때때로 심한 형태의 폐렴)의 배경에서 발생합니다.
HIV 4B. 9~12세에 옵니다. 피부염과 점막 질환이 발생하고 체중이 급격히 감소하며(최대 15%) 발열이 계속됩니다. 결핵, 매독, 생식기 포진은 배제할 수 없습니다.
HIV 4B. AIDS는 최고조에 달합니다. 환자의 빈약한 비율이 마지막 단계까지 생존합니다. 감염 후 15년 후에 발생합니다. 중추신경계가 영향을 받고 완전 또는 부분 마비 증후군이 발생할 수 있습니다.

질병 진단

질병 진단의 기본은 바이러스의 바이러스 특이적인 AT와 Ag를 결정하는 것입니다. AT에서 HIV Ags로의 gp41, gpl20 및 gp24는 혈청 전환(환자의 혈청에 첫 번째 항체가 나타나는 경우)과 이후 기간에 바이러스 세포의 확산 및 혈액 내 림프구 감소(무증상) 동안 검출됩니다. 무대도 예외는 아니다)

Ag gp41 및 gpl20 HIV는 질병의 첫 증상과 후기 감염 기간(4a, 4b 단계 및 HIV 감염의 말기 단계인 HIV-AIDS의 마지막 단계)에 감지될 수 있습니다.

주요 진단 방법으로는 ELISA와 면역블롯이 있습니다. ELISA가 주로 사용됩니다. Ag와 AT를 감지합니다. 두 번째 경우에는 HIV 발병 초기 단계에서 이 방법의 정확도가 떨어집니다. 대부분의 환자에서 AT는 감염 후 2-5개월 후에만 발견됩니다.

면역블롯은 이전에 내린 진단을 확인하는 데에만 적용됩니다(이전 테스트에서 2번의 양성 결과가 나온 후). 연구 중에 특정 항체가 감지됩니다.

치료

HIV 감염 치료의 주요 방향은 다음과 같습니다.

항레트로바이러스제 복용:

치료는 눈에 띄는 면역 결핍이 나타나기 전에 시작되며 평생 동안 수행됩니다.
의사는 특정 처방에 따라 복용하는 여러 가지(3~4개) 약물을 처방합니다.

HIV 감염 과정에서 발생하는 수반되는 질병을 차단하기 위한 2차 약물 복용.

치료의 효과는 바이러스 부하의 크기와 지표의 역학에 따라 결정됩니다. 만족스럽지 못한 결과는 화학요법이 필요함을 나타냅니다.

HIV의 예후는 실망스럽습니다. 질병의 마지막 단계는 사망으로 끝나고 대부분의 환자는 말기 단계에 도달하기 전에 사망합니다(4c).

예방 조치

파트너는 서로에게 정직해야 합니다. 의사는 질병을 식별하는 데에만 도움을 주지만 HIV 예방은 위험에 처할 수 있는 사람의 손에 달려 있습니다.

질병 예방은 다음과 같은 몇 가지 간단한 권장 사항으로 구성됩니다.

난잡한 성생활을 하지 마십시오. 성 파트너를 선별적으로 선택하십시오.
우연한 성관계 파트너와 친밀한 관계를 가질 때는 항상 콘돔을 사용하십시오.
약을 복용하지 마십시오. 약물의 영향으로 사람은 자신에 대한 통제력을 잃고 이전에 이미 사용했던 주사기를 사용할 수 있습니다.
HIV가 엄마에게서 아기에게 전염되는 것을 방지하려면 의사의 권장 사항을 따르십시오. 출산 및 후속 보육을 위해 감염된 환자를 준비하는 측면에서 익숙해질 수 있습니다. 모유 수유는 제외됩니다(이는 젊은 여성과 나이든 여성 모두에게 적용됩니다).
감염 발생 여부를 정기적으로 확인하십시오. 결국 질병은 증상이 없을 수 있습니다. 진단이 확정되면 즉시 치료를 시작해야 합니다.

인체의 감염은 흔적 없이 사라지지 않는다는 점을 기억하십시오. 치료가 없으면 지속적으로 진행되어 환자의 건강에 돌이킬 수 없는 손상을 입히고 불행한 사람을 필연적으로 무덤에 이르게 합니다...

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