Hepatoprotektoriai: vaistų, kurių veiksmingumas įrodytas, sąrašas. Hepatoprotektoriai: vaistai, jų klasifikacija ir savybės Essentiale priklauso apsauginių vaistų grupei

Kepenų ligos yra viena iš dažniausių negalios ir mirtingumo priežasčių visose šalyse, nepaisant jų ekonomikos išsivystymo ir klimato sąlygų. Kasmet kepenų ligomis suserga apie 1 milijonas žmonių, kurių dauguma yra jauni, darbingi žmonės.

Specialistai pastebi, kad naujų vaistų kūrimas, skiepijimas ir šiuolaikiniai diagnostikos metodai teigiamos tendencijos neduoda: žmonės ir toliau suserga hepatitais, ciroze, vėžiu, o tai susiję su daugybe faktorių: alkoholizmo, nesubalansuota mityba, prasta aplinka, lėtinėmis ligomis.

Siekiant palengvinti aukų būklę ir užkirsti kelią hepatocitų sunaikinimui, buvo sukurta daug vaistų, ypač hepatoprotektorių. Kartu su dietine mityba ir bazine terapija jie normalizuoja pagrindines kepenų funkcijas, padeda atkurti jų struktūrą, apsaugo nuo toksinio kenksmingų junginių poveikio.

Bet kokia liga, pažeidžianti kepenis, sukelia rimtus beveik visų kūno sistemų sutrikimus, nes organas atlieka daugybę svarbių funkcijų, ypač kepenyse:

• atsakingas už baltymų, angliavandenių, lipidų, pigmentų apykaitą;
• neutralizuoja žalingą toksinų ir vaistų poveikį;
• kaupia vitaminus ir mikroelementus;
• gamina cholesterolį ir lipidus;
• reguliuoja kraujo krešėjimą;
• atsakingas už tulžies rūgščių gamybą ir jų transportavimą į tulžies pūslę;
• stimuliuoja žarnyno veiklą;
• sintetina ir inaktyvuoja kai kuriuos hormonus, įskaitant lytinius hormonus;
• gamina fermentus;
• yra kraujo saugykla.

Gamta, suteikusi kepenims tiek daug funkcijų, pasirūpino jų vientisumu. Tai vienintelis organas, kuris gali atsigauti net ir po dalinio pašalinimo. Tačiau kūnas ne visada gali susidoroti su kai kuriais veiksniais, būtent:

• nutukimas;
• alkoholis;
• vaistai;
• genetiniai veiksniai;
• narkotikų vartojimas;
• prasta aplinka;
• cukrinis diabetas;
• fizinis neveiklumas;
• netinkama mityba.

Nors kepenys ir sugeba atsistatyti, užsitęsęs per didelis stresas anksčiau ar vėliau sutrikdo jų veiklą. Hepatoprotektoriai yra skirti apsaugoti kepenis nuo tokių veiksnių. Jie, žinoma, nepakeis bazinės terapijos, bet papildys paskirtų vaistų poveikį ir gali pagerinti kepenų ląstelių funkciją.

Esant kepenų patologijoms (hepatitui, hepatozei, fibrozei, cirozei, kepenų nepakankamumui, vėžiui ir kt.) ir priverstinai ilgai vartojant tam tikrus vaistus (prieštraukulinius, priešnavikinius, skausmą malšinančius vaistus), gydytojas turi skirti hepatoprotektorių.

Pastaruoju metu susiformavo mitas, kad šios klasės vaistai tėra „godžių“ vaistininkų, norinčių pasipelnyti iš pacientų sielvarto ir gaminti abejotino efektyvumo vaistus, išradimas. Šių vaistų priešininkai remiasi tuo, kad Europoje ir JAV tokiais vaistais kepenų gydymas nevykdomas, nes jų nėra farmakologinių medžiagų sąraše.

Tačiau tame pačiame sąraše yra ir kita vaistų grupė – citoprotektoriai, kurie teigiamai veikia kepenų, inkstų, širdies, dermos metabolizmą, į kurią įeina gerai žinomi hepatoprotektoriai.

Be to, užsienyje hepatoprotektoriai vadinami vaistais, o kai kurios įmonės, siekdamos pelno ir registracijos patogumo, juos priskiria kaip maisto papildus (BAS). Ne itin sąžiningi gamintojai iš tikrųjų gamino neveiksmingus vaistus, naudodami tokius hepatoprotektorių maisto papildus, o tai buvo pacientų ir gydytojų nepasitikėjimo priežastis.

Tuo tarpu, pirkdami nepraėjusius klinikinių tyrimų maisto papildus, kurie nėra veiksmingi ir nepadeda, pacientai gaišta laiką (daugumai kepenų ligų būna periodas, kai patologija gali atsinaujinti, o tada tik organų transplantacija), tikėdamiesi, kad planšetinis kompiuteris išspręs visas jų problemas.

Pacientai turi aiškiai suprasti, kad kliniškai įrodytų hepatoprotektorių vartojimas pagreitina kepenų atsigavimą, bet neatšaukia dietos ir pagrindinių vaistų.

Šiuolaikiniai hepatoprotektoriai gali sušvelninti ir palengvinti kepenų ligas, tačiau jie turi savo veiksmingumo ribas, ir negalima tikėtis, kad tai yra panacėja nuo visų organo problemų.

Savybės ir tipai

Yra keletas hepatoprotektorių klasių, pagrįstų skirtingais komponentais ir turinčių specifinį veikimo mechanizmą, tačiau visi jie turi panašias savybes:

• jie pagaminti iš natūralių ingredientų;
• jie atkuria sergančio organo funkcionavimą ir normalizuoja medžiagų apykaitą;
• pašalinti toksinus ir neutralizuoti jų poveikį;
• pagreitinti hepatocitų regeneraciją, padidinti jų atsparumą žalingiems veiksniams.

Pagal veikimo mechanizmą yra 6 hepatoprotektorių tipai, pagrįsti:

• ursodeoksicholio rūgštis;
• flavonoidai iš kitų augalų;
• gyvūninės kilmės komponentai;
• esminiai fosfolipidai;
• amino rūgštys.

Remiantis ursodeoksicholio rūgštimi

Ursodeoksicholio rūgšties, kuri anksčiau buvo išgauta iš lokio tulžies ir dabar sintezuojama laboratorijose, funkcijos:

• kepenų apsauga. Rūgšties pagalba gaminamos specialios dalelės, kurios neutralizuoja žalingą toksinų poveikį;
• tulžies nutekėjimo atstatymas ir sekreto praskiedimas, kuris skatina normalų virškinimą ir jo išskyrimą į žarnyną;
• sumažinti cholesterolio kiekį mažinant jo sintezę ir tirpinant cholesterolio akmenis;
• stiprinti imuninę sistemą;
• teigiamas poveikis tulžies takams.

Hepatoprotektoriai ursodeoksicholio rūgštis, be išvardytų savybių, turi antioksidacinį poveikį. Dėl šios priežasties kepenų ląstelės ir visas kūnas yra mažiau jautrūs senėjimui. Tokių vaistų skyrimo indikacijos yra šios:

• toksinis kepenų pažeidimas, įskaitant alkoholį ir narkotikus;
• hepatitas;
• tulžies latakų diskinezija;
• hepatozė;
• tulžies stagnacija;
• cholangitas;
• cistinė fibrozė;
• refliuksinis gastritas;
• dispepsinis sindromas.

Garsiausios yra:

Jie gali būti skirti ilgalaikiam gydymui (nuo 3 iki 6 mėnesių), leidžiami vaikams. Pagrindinės sudedamosios dalies trūkumas yra tas, kad jo negalima skirti:

• ūminės žarnyno ir tulžies pūslės būklės;
• problemos, susijusios su kasos veikla;
• inkstų patologijos;
• nėštumas ir nėštumas.

Ilgai gydant, pastebimas šalutinis poveikis (virškinimo sutrikimas). Todėl nerekomenduojama pačiam išrašyti vaistų sveikatai pagerinti ir kepenims stiprinti. Tik gydytojas nustato dozę ir gydymo kurso trukmę, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes ir nustatytas ligas.

Su pienžiedžiu

Vaistažolių preparatai pelnė didžiausią pasitikėjimą. Ypač populiarūs pienės vaisiai, kuriuose yra daug biologiškai aktyvių komponentų (mikroelementų, vitaminų, organinių rūgščių).

Pieno usnio pagrindu pagaminti preparatai žymiai sumažina toksinį poveikį kepenims ir skatina ląstelių struktūrų atsinaujinimą. Pažeistuose hepatocituose stimuliuojama baltymų gamyba, stabilizuojamos ląstelių membranos, sustoja mikroelementų praradimas, todėl padidėja natūrali kepenų ląstelių regeneracija.

Kai kurie iš populiariausių vaistų yra:

Jie rodomi, kai:

• hepatitas;
• cirozė;
• steatozė;
• staigus svorio kritimas.

Šie vaistai vartojami kepenų patologijų profilaktikai ilgai vartojant vaistus ir lėtinio alkoholizmo metu. Pacientai dažnai juos gerai toleruoja ir retai sukelia šalutinį poveikį.

Trūkumai:

• sumažėjęs geriamųjų kontraceptikų veiksmingumas, kai jie vartojami kartu;
• neskiriama žindančioms ir nėščioms moterims;
• neskirtas moterų reprodukcinės sistemos ligoms (gerybiniams navikams, hormoniniams sutrikimams, piktybiniams navikams);
• nesuderinami su daugeliu vaistų, tokių kaip diazepamas, ketokonazolas (gali sustiprinti jų poveikį).

Su kitų augalų flavonoidais

Pieno erškėtrožių tabletės nėra vieninteliai augaliniai vaistai, atkuriantys ir apsaugantys kepenis. Celandinas, artišokas, moliūgų sėklos ir garai gali veikti kaip daugelio hepatoprotektorių veikliosios medžiagos.

Jie išsiskiria minimaliu šalutinių poveikių skaičiumi, galimybe pašalinti tulžies pūslės spazmus, pagerinti tulžies nutekėjimą ir gamybą. Pavyzdžiui, Allochol, kuris nėra hepatoprotektorius, taip pat susideda iš augalinių komponentų, tačiau sukelia daug šalutinių poveikių. Šie vaistai yra skirti:

• įvairios kilmės hepatitas;
• tulžies pūslės diskinezija;
• cholecistitas;
• cirozė;
• hepatozė;
• išsekimas.

Trūkumai yra galimybė išprovokuoti alergijas ir išmatų sutrikimus. Neskirta nėščioms ir žindančioms moterims. Populiarių narkotikų sąrašas apima:

Su gyvūniniais ingredientais

Preparatai, pagaminti iš kiaulienos kepenų, gali atkurti žmogaus kepenų hepatocitus, nes jų sudėtis yra kuo panašesnė. Dėl detoksikuojančio ir antioksidacinio poveikio jie gydo hepatitą, hepatozę ir kepenų cirozę. Tarp teigiamų savybių pažymėtina:

• gebėjimas pašalinti toksinus iš organizmo;
• paspartinti hepatocitų regeneraciją;
• atkurti prarastas kepenų funkcijas.

• didelė alergijos rizika;
• imunopatologinių sindromų atsiradimo rizika sergant ūminėmis hepatito formomis;
• jie netinka kepenų ligų profilaktikai.

Kliniškai patvirtinti šios grupės hepatoprotektoriai:

1. Sirepar, pasižymintis detoksikuojančiu, kepenis atkuriančiu poveikiu.
2. Hepatosanas turi metabolinį poveikį, kuris atkuria hepatocitų funkcijas.

Su esminiais fosfolipidais

Remiantis statistika, šie vaistai labiausiai paplitę posovietiniuose regionuose. Jie gaunami iš sojų pupelių. Fosfolipidai yra lipidų apykaitos produktai, kurie yra tam tikri statybiniai blokai ląstelių statybai.

Šios medžiagos dalyvauja maistinių medžiagų pernešime, ląstelių dalijimuisi ir diferenciacijai, aktyvina įvairias fermentines sistemas. Hepatoprotektorių, kurių pagrindą sudaro pagrindiniai fosfolipidai, pranašumai:

• gebėjimas greitai atkurti hepatocitus molekuliniu lygiu;
• apsauga nuo toksinų ir virusų;
• interferonų veikimo gerinimas;
• užkirsti kelią rando audinio susidarymui.

Tokie vaistai apima:

Jie skirti:

• akmeninis cholecistitas;
• hepatitas;
• hepatozė;
• cirozė;
• neurodermitas;
• psoriazė.

Tarp trūkumų jie pažymi, kad reikia ilgai vartoti vaistus, kad pajustų jų veiksmingumą. Kartais fosfolipidai sukelia tulžies sąstingį. Be to, jie greitai suskaidomi skrandyje ir tik nedidelė dalis veikliųjų medžiagų pasiekia paskirties vietą – kepenis.

Kiti tipai

Kepenyse aminorūgštys dalyvauja gaminant fosfolipidus, skaido riebalus, greitai atkuria hepatocitus, šalina toksinus. Populiariausia šios klasės hepatoprotektorių rūgštis yra ademetioninas – aminorūgštis, dalyvaujanti įvairiuose organizme vykstančiuose biocheminiuose procesuose. Jis gerina tulžies kokybę, mažina jos toksiškumą, skatina greitą tulžies rūgščių nutekėjimą. Taip pat naudojamas:

Naudojamas gydant:

• riebalinė hepatozė;
• Hepatitas A;
• pankreatitas.

Pagrindinių vaistų sąrašas apima:

Šie vaistai dažniau sukelia šalutinį poveikį nei kiti. Tai apima tokius pažeidimus:

• viduriavimas;
• pykinimas;
• skausmas epigastriniame regione.

Paciento patirtis

Apsvarstykite pacientų nuomones apie hepatoprotektorių veiksmingumą:

Antonas: „Aš sergu epilepsija nuo 21 metų. Kai tik buvo pasirinktas prieštraukulinis gydymas, neurologas paskyrė Karsil. Netikėjau, kad man jo prireiks, nes vartodavau saujas PEP ir nenorėjau dėti daugiau vaistų. Bet po 3 metų pablogėjo kepenų tyrimai, teko valyti kepenis. Nuo tada du kartus per metus vartoju hepatoprotektorių ir laikausi dietos Nr. 5.

Anna: „Praėjus šešiems mėnesiams po gimdymo man buvo diagnozuota tulžies akmenligė dėl didelio vandens lygio nėštumo metu. Gimda užblokavo tulžies nutekėjimą, dėl to atsirado sąstingis ir akmenų susidarymas. Negalėjau gauti pilno gydymo, nes krūtimi maitinančios moterys negali vartoti daugumos vaistų, todėl laikiausi dietos ir gėriau Borjomi.

No-shpa buvo paskirtas kaip skausmą malšinantis vaistas. Visą tą laiką jaučiausi šlykščiai, patyriau pilvo dieglius, pykinimą, sunkumą šone ir skausmą. Kai nustojau maitinti, nuėjau pasidaryti echoskopiją. Sakė, kad iš mano 0,2 cm akmenų jie pavirto į 0,6 cm akmenis.

Gydytojas išrašė Ursofalk 2 kapsules nakčiai. Po 3 mėnesių man buvo atliktas pakartotinis tyrimas, kuris parodė, kad akmenys pradėjo tirpti. Jau metus vartoju vaistą ir tikiuosi, kad kita diagnozė parodys teigiamą rezultatą.

Vera Olegovna: „Buvau užregistruota dėl savo ligos ir reguliariai daviau kraujo. Vaistą Phosphogliv man paskyrė gydantis gydytojas. Negaliu pasakyti, kad tai kažkaip apsaugojo mano kepenis ir pagerino mano būklę. Taip atsitiko, kad hepatoprotektorių nevartojau metų metus, o kartais gerdavau reguliariai. Aš nepastebėjau jokio skirtumo.

Kiekvieną kartą, kai jas naudodavau, pykindavau ir, kas įdomu, man sloga. Galutinai pašalinus diagnozę ir nutraukus pagrindinį gydymą, kepenų tyrimai normalizavosi. Tai nebuvo susijusi su hepatoprotektoriais. Kai tik nustojau vartoti vaistus, viskas grįžo į savo vėžes. Manau, kad šie vaistai yra paprastas pinigų grobimas“.

Šiandien yra daugybė hepatoprotektorių. Tiek pacientų, tiek gydytojų požiūris į juos skiriasi. Ekspertai veiksmingiausiais iš jų laiko Heptral, Hofitol, Essentiale, Ursosan, Karsil, Silimar ir rekomenduoja juos vartoti esant bet kokiems kepenų veiklos sutrikimams.

Tačiau, nepaisant šių vaistų populiarumo ir akivaizdaus saugumo, gydymo negalima pradėti nepasitarus su specialistu. Kiekvienas vaistas turi savo indikacijas ir kontraindikacijas. Laikydamiesi neraštingo požiūrio ir nesilaikydami rekomendacijų, galite pabloginti savo būklę ir padaryti nepataisomą žalą jūsų sveikatai.

Kepenys apsaugo organizmą nuo visokių toksinų poveikio, tačiau tuo pačiu galima sunaikinti jos ląsteles – hepatocitus. Norint juos atkurti ir sustiprinti detoksikacijos funkciją, rekomenduojama naudoti hepatoprotektorius. Tokių vaistų sąraše yra vaistai, didinantys fermentų sistemų aktyvumą, gerinantys medžiagų apykaitą, antihipoksantai ir tt Visi jie skirtingai veikia kepenų veiklą. Kiekvienas iš vaistų turi savo vartojimo ypatybes, todėl jie skiriami atsižvelgiant į veiksnį, naikinantį hepatocitus.

Kokie hepatoprotektoriai egzistuoja, vaistų sąrašas

Hepatoprotektoriai padeda kepenims palaikyti arba atkurti savo funkcijas po toksinų poveikio.

Ilgai vartojant įvairius vaistus, narkotines medžiagas, apsinuodijus, rekomenduojami hepatoprotektoriai. Šie vaistai padeda kepenims "atsispirti" toksiniam atakai. Tokių vaistų asortimentas yra gana platus. Hepatoprotektoriai yra:

1. Augalinės kilmės (Karsil, Legalon ir kt.). Preparatai daugiausia gaminami iš pieno usnio vaisių. Šiame augale yra daug specialios medžiagos - silimarino, turinčio hepatoprotekcinį poveikį.
2. Gyvūninės kilmės (Sirepar, Erbisol). Sirepar gaminamas iš galvijų kepenų. Jame esančios aminorūgštys ir cianokobalaminas turi hepatoprotekcinį poveikį. Manoma, kad vaiste yra kepenų augimo faktorių fragmentų, skatinančių hepatocitų atkūrimą. Erbizolyje yra mažos molekulinės masės organinių junginių. Jis gaminamas iš gyvūnų embriono audinių. Tai padidina ląstelių gebėjimą atsinaujinti.
3. Esminiai fosfolipidai (Essentiale, Lecitinas). Jie skatina greitą hepatocitų atkūrimą dėl to, kad esminių fosfolipidų (EPL) molekulės yra tiesiogiai integruotos į pažeistas kepenų ląstelių membranas, atstatant jų barjerinę funkciją ir užkertant kelią jungiamojo audinio susidarymui.
4. Aminorūgštys ir jų dariniai (ornitinas). Ši hepatoprotektorių grupė padeda sumažinti amoniako koncentraciją plazmoje ir didina kepenų gebėjimą atsispirti toksiniam poveikiui.
5. Sintetinės kilmės (Antral). Šie vaistai turi kompleksinį poveikį (hepatoprotekcinį, antioksidacinį, membraną stabilizuojantį, priešuždegiminį, antitoksinį ir net analgetinį poveikį).

Hepatoprotektorių sąrašas yra gana platus. Norint atkurti kepenų funkciją, skiriama:

• silimarinas;
• Darsil;
• Legalon;
• Silegonas;
• Karsil;
• Augalų hepatofalcus;
• Gepabene;
• Galstena;
• Liv-52;
• Silibor;
• Simepar;
• Sirepar;
• tiotriazolinas;
• Essentiale N/forte;
• Livolact;
• Lecitinas;
• Ornitino oksogluratas;
• Citrargininas;
• Hepa-Merz granulės;
• Hepa-Merz koncentratas infuzijai;
• Antral;
• Hepar compositum;
• Hepel.

Tai nėra visas vaistų, priklausančių hepatoprotektorių grupei, sąrašas. Yra daug analogų. Visi šie vaistai turi panašų farmakoterapinį poveikį. Jie:

1. Stiprinti antitoksinę kepenų funkciją. Padidinti fermentų, dalyvaujančių ksenobiotikų (svetimų medžiagų) oksidacijoje, aktyvumą.
2. Stabilizuoti ir atkurti pažeistas ląstelių struktūras. Veiksmingiausi yra preparatai, kurių sudėtyje yra EPL.
3. Jie turi priešuždegiminį poveikį, padidina kepenų gebėjimą neutralizuoti kenksmingas medžiagas ir apsaugo nuo hepatocitų nekrozės (skilimo).

Nepaisant to, kad hepatoprotektoriai turi panašų poveikį, jie rekomenduojami atsižvelgiant į kepenų funkcijos sutrikimo priežastį, nes jie turi savo naudojimo ypatybes. Todėl kokį vaistą, jo dozę, kada ir kaip vartoti, skiria gydytojas, atsižvelgdamas į ligą ir gydymo tikslus.

Hepatoprotektorių naudojimo ypatybės

Jei piktnaudžiaujate alkoholiu, taip pat neapsieisite be hepatoprotektorių.

Hepatoprotektoriai skiriami ne tik esant kepenų patologijoms (įvairios kilmės hepatitui, cirozei, komai). Jie rekomenduojami ilgalaikiam gydymui, nes dauguma vaistų metabolizuojami kepenyse. Jie veiksmingi apsinuodijus (taip pat ir piktnaudžiaujant alkoholiu), kai kepenys negali susidoroti su per dideliu toksinų kiekiu, pradeda žūti hepatocitai.

Nors hepatoprotektoriai turi bendrų savybių, jie taip pat turi reikšmingų skirtumų. Štai kodėl prieš skiriant vaistus, kurie atkuria ir pagerina kepenų funkciją, būtina atsižvelgti į daugelį veiksnių:

• kepenų pažeidimo priežastis;
• ar pacientui yra cholestazė (tulžies stagnacija tulžies takuose);
• patologinio proceso intensyvumas;
• ar hepatocitų mirtis įvyksta dėl autoimuninių reakcijų.

Atsižvelgdamas į juos, gydytojas paskiria optimaliausią vaistą. Dozė parenkama individualiai.

Pagrindinės augalinės kilmės hepatoprotektorių savybės yra šios:

1. Preparatai, kurių sudėtyje yra silimarino, didina cholestazę.
2. Intraveninėms infuzijoms esant egzogeniniam apsinuodijimui naudojamas silimarino tirpalas. Jis veiksmingas net apsinuodijus rupūžėmis.
3. Jų negalima vartoti ilgiau nei vieną mėnesį. Jei reikia tolesnio gydymo, vaistažolių hepatoprotektoriai pakeičiami EPL.
4. Hepatofalk-planta sudėtyje yra pieno usnio ekstrakto, ugniažolės ir ciberžolės. Kartu su kepenų funkcijos atkūrimu jis taip pat turi antibakterinį, priešuždegiminį ir choleretinį poveikį. Gepabenas turi panašų poveikį, tačiau šis vaistas turi nedidelį vidurius laisvinantį ir diuretikų poveikį.
5. Liv-52 apsaugo kepenų parenchimą ir yra antioksidantas. Jis skiriamas esant lėtinei ir, cirozei, riebalinei kepenų degeneracijai,. Jis veiksmingas nuo toksinio kepenų pažeidimo, kurį sukelia antibiotikai, karščiavimą mažinantys vaistai ir vaistai nuo tuberkuliozės.

Gyvūninės kilmės hepatoprotektoriai skiriami esant lėtiniam hepatitui, cirozei, toksiniam ir vaistų sukeltam kepenų pažeidimui. Šiuo metu nėra atlikta pakankamai tyrimų, įrodančių jų ypatingą klinikinį veiksmingumą. Tačiau šie vaistai gali pakenkti, todėl jie nėra skirti:

• pacientams, sergantiems aktyvia hepatito forma;
• su didele alerginės reakcijos atsiradimo tikimybe.

Vaistai, kurių sudėtyje yra kepenų hidrolizatų, vartojami labai atsargiai, nes jų vartojimas gali sukelti mirtiną ligą – spongiforminę encefalopatiją (Creutzfeldt-Jakob liga).

EFL patartina skirti šiais atvejais:

• ūminis ir lėtinis hepatitas;
• kepenų cirozė;
• apsinuodijimas alkoholiu ir narkotikais;
• radiacijos sindromas;

Šie hepatoprotektoriai yra labai išgrynintas sojų pupelių ekstraktas. Jame yra fosfatidilcholino molekulių ir polinesočiųjų riebalų rūgščių. Vaiste Essentiale papildomai yra B grupės vitaminų, nikotino ir pantoteno rūgšties bei kitų biologiškai aktyvių medžiagų. Normalizuoja baltymų ir riebalų apykaitą kepenų audinyje, stiprina jo antitoksinę funkciją, atkuria pažeistas hepatocitų membranas, didina kepenų atsparumą toksinams.

EPL skiriamas kompleksiniam hepatito C gydymui. Įrodyta, kad jie sustiprina alfa interferono poveikį ir sumažina atkryčio tikimybę jį nutraukus.

Preparatai, kurių sudėtyje yra aminorūgščių, yra šie:

• Ornitinas;
• Citrargininas;
• Ademetioninas.

Jie turi skirtingą poveikį. Ornitinas ir citrargininas pagerina amoniako metabolizmą. Vaistai veiksmingiausi gydant hepatinę encefalopatiją (smegenų pažeidimą). Jie taip pat skiriami sergant riebiomis kepenų ligomis ir apsinuodijus.

Ademetioninas pagerina kepenų detoksikacijos funkciją ir skatina hepatocitų atsistatymą. Jis naudojamas kompleksiniam toksinio kepenų pažeidimo ir cirozės gydymui.

Tarp sintetinės kilmės hepatoprotektorių dažniausiai naudojamas Antral. Tai ne tik padeda atkurti pažeistą kepenų audinį, bet ir turi antivirusinį bei priešuždegiminį poveikį:

• slopina neuroaktyvių medžiagų, kurios padidina skausmo receptorių jautrumą, sintezę;
• pasižymi angioprotekciniu aktyvumu, atkuria kraujotaką.

Kad dar labiau nepablogintumėte ir nepažeistumėte kepenų, neturėtumėte savarankiškai gydytis. Optimaliausią ir veiksmingiausią hepatoprotektorių paskirs gydytojas, atsižvelgdamas į priežastis, sukėlusias kepenų pažeidimą. Be to, daugeliui patologijų hepatoprotektoriai yra papildomi vaistai, jie skiriami kaip kompleksinio gydymo dalis. Jie patys savaime neišgydys nei hepatito, nei cirozės. Jie tik prisideda prie greito atsigavimo, hepatocitų atkūrimo ir padeda kepenims susidoroti su toksinais.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Vaistus silimarino pagrindu draudžiama vartoti ilgiau nei 1 mėnesį. Jei būtinas tolesnis gydymas hepatoprotektoriais, augalinės kilmės vaistas pakeičiamas esminiais fosfolipidais.

Nors kepenys apsaugo mūsų organizmą nuo toksinų poveikio, jos pačios yra atakuojamos. Norint jį apsaugoti ir skatinti pažeistų audinių atstatymą, skiriami hepatoprotektoriai. Sąraše yra įvairios kilmės vaistai. Kiekvienas iš jų turi ypatingą poveikį kepenims. Tik specialistas gali pasirinkti, kuris vaistas bus efektyvesnis ir nepakenks. Norėdami tai padaryti, turite susisiekti su gastroenterologu ar hepatologu.

Hepatoprotektoriai yra vaistai, daugiausia skirti vyresnio amžiaus pacientams. Dėl su amžiumi susijusių ypatybių ir virškinimo funkcijos pablogėjimo žmonėms išsivysto polihipovitaminozė. Tai veikia medžiagų apykaitą organizme ir pagreitina senėjimo procesą. Pagrindinis hepatoprotektorių tikslas – pailginti žmogaus jaunystę ir gyvenimą. Yra apie 200 vaisto rūšių, kurių kiekviena turi savo vartojimo indikacijas ir kontraindikacijas.

Hepatoprotektorių vartojimo indikacijos

Vaistai skiriami šiais atvejais:

1. Su alkoholiu, grasina virsti kepenimis. Kad gydymas būtų veiksmingas, pacientas taip pat turi nustoti gerti alkoholį. Tik šiuo atveju hepatoprotektoriai padės atkurti pažeistas organų ląsteles.
2. Dėl riebiųjų kepenų. Patologija dažniau diagnozuojama pacientams, kurie gyvena sėdimą gyvenimo būdą ir kenčia nuo. Kaip ir vartojant alkoholį, vienos hepatoprotektorių dozės pilnam gydymui nepakaks. Svarbu vadovautis aktyviu gyvenimo būdu ir laikytis tinkamos mitybos.
3. Ilgalaikis vaistų, sukeliančių kepenų ląstelių pažeidimą, vartojimas. Šiuo atveju hepatoprotektoriai apsaugos organų ląsteles nuo nepalankių veiksnių poveikio.
4. Su virusiniu hepatitu, kuris tapo lėtinis. Užsikrėtus A, B, C patologijų tipais, pacientui skiriami hepatoprotektoriai kaip vaistų terapija.

Atsižvelgiant į tai, kad vaistų veiksmingumas kepenų patologijų profilaktikai ir gydymui buvo įrodytas, vaistai buvo priskirti atskirai farmakologinei grupei. Tačiau net patys moderniausi hepatoprotektoriai neduos teigiamų terapijos rezultatų, jei jie buvo paskirti nepasitarus su gydytoju.

Narkotikų tipas

Priklausomai nuo sudedamųjų dalių, vaistai skirstomi į 6 grupes:

• vaistai, pagaminti iš gyvūnų kepenų ląstelių;
• aminorūgščių dariniai;
• vaistažolių preparatai;
• esminiai fosfolipidai;
• vaistai, kurių pagrindą sudaro tulžies rūgštys;

Svarbu! Skirtų vaistų tipas priklauso nuo organų ląstelių pažeidimo laipsnio ir bendros paciento sveikatos.

Esminiai fosfolipidai

Nagrinėjamų vaistų veiksmingumą patvirtina teigiami specialistų ir pacientų atsiliepimai.

1. Fosfolipas. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra lecitinas. Produktas yra kapsulių pavidalu. Skiriama esant suriebėjusioms kepenims, toksiniam organizmo apsinuodijimui ir ūmiems apsinuodijimo simptomams nėščioms moterims. Rekomenduojama vartoti prieš tulžies operaciją. Ūminėje ligos stadijoje vaistas geriamas po 2 kapsules 3 kartus per dieną. Patologijos remisijos stadijoje gerti po 1 kapsulę tris kartus per dieną. Rekomenduojamas gydymo kursas yra 3 mėnesiai.
2. Phosphonziale. Veikliosios vaisto medžiagos yra silamarinas ir fosfolipidai. Galima įsigyti kapsulės pavidalu. Skirtas kompleksiniam kepenų, apsinuodijimų, psoriazės, gestozės ir lipidų apykaitos problemų gydymui. Dozavimo režimas priklauso nuo problemos sunkumo. Gydymo kursas svyruoja nuo 10 dienų iki 3 mėnesių.
3. Essel-Forte. Veikliosios vaisto medžiagos yra: nikotinamidas, fosfolipidai, B grupės vitaminai, vitaminas E. Vartojamas esant kepenų ir tulžies latakų patologijoms. Gerti po 2 kapsules 3 kartus per dieną. Šalutinis vaisto vartojimo poveikis yra išmatų sutrikimas.
4. Essentiale N. Aktyvus komponentas yra sojos pupelių fosfolipidai. Galima įsigyti injekcinio skysčio ir kapsulių pavidalu. Jis skiriamas esant virusinio ar toksinio pobūdžio kepenų ląstelių pažeidimams, taip pat tulžies takų ligų profilaktikai. Vaistas geriamas po 2 kapsules tris kartus per dieną. Injekcijoms paros dozė yra 2 kapsulės lengvoms ir vidutinio sunkumo ligos formoms ir iki 4 ampulių sunkioms patologijos formoms.

Svarbu! Sergant ūminėmis hepatito formomis, geriau vengti vartoti hepatoprotektorių su fosfolipidais

Gyvūninės kilmės produktai

Tarp hepatoprotektorių, kurių klinikinis veiksmingumas įrodytas, skiriami 2 rūšių vaistai: Sirepar ir Gepotosan. Produktai skirti kepenų ligoms (cirozei, hepatitui ar suriebėjusioms kepenų ligoms) gydyti ir netinka naudoti profilaktiniais tikslais. Vaistų veikliosios medžiagos yra kiaulienos kepenų komponentai. Be to, gyvulinės kilmės hepatoprotektoriai yra aminorūgštys, cianokobalaminas ir mažos molekulinės masės metabolitai.

Tarp teigiamų vaistų aspektų yra:

• jų gebėjimas pašalinti toksinus iš organizmo;
• galimybė visiškai atkurti kepenų audinį;
• organų funkcionalumo atkūrimas;

Vaistų trūkumai yra šie:

• neįrodytas klinikinis vaistų saugumas;
• didelė alerginių reakcijų rizika;
• imunopatologinio sindromo išsivystymo rizika gydant ūmines hepatito formas.

Sirepar kaina svyruoja nuo 400 rublių, Gepotosan - nuo 350 rublių.

Turėtumėte žinoti! Yra ir kitų gyvulinės kilmės hepatoprotektorių – Progepar ir Hepatamin, kurie gerina kraujotaką kepenyse ir stabdo jungiamojo audinio susidarymą organe. Tačiau jų naudojimas yra netinkamas, nes nėra duomenų, patvirtinančių jų veiksmingumą.

Amino rūgštys

Hepatoprotektoriai su aminorūgštimis skirstomi į dvi vaistų grupes.

1. Produktai, kurių sudėtyje yra ademetionino – Heptor ir Heptral. Amino rūgštis dalyvauja fosfolipidų gamyboje, taip pat turi detoksikuojantį ir regeneruojantį poveikį. Šios grupės vaistai yra naudojami kovojant su riebaline hepatoze, lėtinėmis hepatito formomis ir abstinencijos sindromu. Atlikti klinikiniai tyrimai rodo vaistų veiksmingumą nuo vaistų sukelto ir toksinio kepenų pažeidimo, cholestazinių problemų ir virusinio hepatito.

Vaistas Heptral laikomas hepatoprotektoriumi, kurio veiksmingumas įrodytas tik Rusijoje, Vokietijoje ir Italijoje. Kitose šalyse jis laikomas maisto papildu, kurio klinikinis poveikis abejotinas. Ekspertai pažymi vaisto veiksmingumą tik tada, kai jis vartojamas į veną. Heptralis tablečių pavidalu nėra skiriamas esant sunkioms kepenų pažeidimo formoms.

1. Produktai su ornitos aspartatu, pavyzdžiui, Hepa-merz. Aminorūgštis mažina amoniako kiekį organizme ir skiriama kepenų funkcijai palaikyti esant riebalinei degeneracijai ir toksinio pobūdžio hepatitui. Hepa-Merz nenaudojamas kepenų ligų profilaktikai dėl didelės kainos. Vaisto veiksmingumo įrodymai buvo gauti atlikus atsitiktinių imčių tyrimą, kuriame dalyvavo pacientai, sergantys kepenų ciroze ir padidėjusiu amoniako kiekiu organizme.

Maisto papildai arba homeopatiniai vaistai

Vaistų, kurių veiksmingumas įrodytas, sąrašas apima:

1. Galstena su aktyviais augaliniais komponentais – pienžiedžiu, vaistinėmis kiaulpienėmis ir ugniažolėmis. Vaisto sudėtyje taip pat yra fosforo ir natrio sulfato. Skirtas kepenų patologijoms, pasireiškiančioms ūminėmis ir lėtinėmis formomis, esant tulžies pūslės veiklos sutrikimams, lėtinėms gydyti.

Vaistas vartojamas po valgio arba 1 valandą prieš valgį. Vaikams iki vienerių metų skiriama ½ tabletės 3 kartus per dieną, vaikams nuo 1 iki 12 metų - ½ tabletės (arba 5 lašai vaisto), vaikams nuo 12 metų ir suaugusiems - 1 tabletė. Esant sunkioms ligos formoms, vaisto vartojimo dažnis padidinamas iki 8 kartų per dieną.

1. Hepel. Vaisto sudėtyje yra dėmėtosios pienės, kvinų medžio komponentų, ugniažolės, muskato riešuto, fosforo ir kolocinto. Jis turi priešuždegiminių, analgetinių, choleretinių ir antidiarėjinių savybių. Skiriamas pacientams, kenčiantiems nuo apetito sutrikimų, egzemos, spuogų ant kūno, taip pat nuo toksinių ir uždegiminių kepenų ligų. Hepel geriamas tris kartus per dieną po vieną tabletę. Esant sunkioms patologijos formoms, pacientams į raumenis suleidžiama 1 ampulė vaisto.

Tulžies rūgšties vaistai

Ursofalkas, Ursosanas- hepatoprotektoriai, kurių veiksmingumas įrodytas; vaistai taip pat gali būti įtraukti į sąrašą Exchol, Choludexan, Urdoxa. Veiklioji vaisto medžiaga yra ursodeoksicholio rūgštis. Rekomenduojama pacientams, sergantiems tulžies akmenlige.

Vaisto dozė priklauso nuo fiziologinių paciento savybių ir patologijos sunkumo ir gali svyruoti nuo 2-7 kapsulių per dieną. Gydymo vaistais, kurių sudėtyje yra tulžies rūgščių, kursas yra nuo 10 dienų iki 2 metų.

Žolelių preparatai

Augalinės kilmės hepatoprotektorių, kurių veiksmingumas įrodytas, sąrašas apima:

1. Gepabene. Vaisto sudėtyje yra dūmų ekstrakto ir pieno usnio vaisių. Vaistas turi choleretinį poveikį ir stimuliuoja kepenis apsinuodijus. Gerti po 1 kapsulę tris kartus per dieną.

2. su meškauogių vaisių ekstraktu. Galima įsigyti tablečių ir dražė pavidalu. Skiriamas toksiniams organų pažeidimams gydyti ir kepenų ligų profilaktikai, normalizuoja lipidų apykaitą organizme. Tinka kompleksiniam kepenų cirozės, hepatito, riebalinės hepatozės gydymui.

3. Hofitol. Pagreitina tulžies gamybą, taip užkertant kelią jos stagnacijai tulžies takuose. Skiriama sergant inkstų ir kepenų nepakankamumu, lėtiniu hepatitu ir, taip pat apsinuodijus toksinėmis medžiagomis. Suaugusiesiems skiriamos 2 tabletės 3 kartus per dieną, vaikams nuo 6 iki 11 metų - 1 tabletė. Vaikams iki 6 metų vaistas skiriamas lašais (10 lašų 2 kartus per dieną).

Turėtumėte žinoti! Kontraindikacijos vartoti hepatoprotektorių yra: inkstų liga ūminėje stadijoje, tulžies latakų obstrukcija, padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, nėštumas, žindymas, ūminė kepenų liga.

Naujos kartos hepatoprotektorių sąrašas

1. Hepatosanas.

2. Sirepar.

3. Hepa-Merz

Geriausių hepatoprotektorių, kurių veiksmingumas įrodytas, sąrašas

1. Heptralis- vidutinė kaina 1600 rublių;
2. Hofitol- vidutinė kaina nuo 400 rublių;
3. Essentiale N- vaisto kaina yra 700 rublių;
4. Ursosanas- vaisto kaina nuo 200 rublių;
5. Karsil- vidutinė kaina 350 rublių;
6. Silimaras- kaina nuo 100 rublių.

Svarbu! Hepatoprotektoriai turi skirtingas savybes ir sudėtį, todėl juos turėtų skirti specialistas, atsižvelgdamas į ligos ypatybes.

Hepatoprotektoriai, kurių veiksmingumas įrodytas, skiriami kaip kompleksinė kepenų ir tulžies takų ligų terapija. Priklausomai nuo sudėties, vaistai skirstomi į 6 grupes. Renkantis konkretų vaistą, reikia atkreipti dėmesį į vaisto farmakologinę grupę, paciento amžių ir gamybos šalį (rusiški vaistai yra pigesni nei importiniai, tačiau veiksmingumu jiems nenusileidžia).

Hepatoprotektoriai yra vaistų grupė, kurios tikslas yra stimuliuoti kepenų ląsteles, atkurti organo struktūrą ir normalizuoti jo funkcijas. Be to, hepatoprotektoriai apsaugo kepenis nuo toksinių medžiagų, bakterijų, infekcijų, virusų, grybelių ir kt.

Pats pavadinimas hepatoprotectors kilęs iš lotyniško žodžio hepar – kepenys ir Protecto – apsauga. Šiame straipsnyje mes apžvelgsime hepatoprotektorių vartojimo privalumus ir trūkumus, taip pat kaip veiksmingas gydymas šiais vaistais.

Kepenys laikomos unikaliausiu ir daugiafunkciausiu organu. Be to, skirtingai nei periferinės ir centrinės nervų sistemos ląstelės, kurios negali atsistatyti, kepenų ląstelės turi galimybę atsinaujinti po žalingų ir toksiškų medžiagų pažeidimo net ir nevartojant atkuriamųjų vaistų.

– Tai didžiausi vargonai, sveriantys 1,4 kg. Organas visiškai išsivysto 15 metų amžiaus, o vystymosi pradžia pastebima 3 embrioninio periodo savaites.

Dėmesio. Kepenys yra unikalus organas, atliekantis daugiau nei 500 gyvybiškai svarbių funkcijų organizme.

Pagrindinės kepenų funkcijos:

• dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose;
• apsaugo organizmą nuo toksinių ir kitų kenksmingų medžiagų poveikio;
• sintetina hormonus;
• skaido baltymus, angliavandenius ir riebalus, kurie patenka į organizmą;
• dalyvauja hematopoezės procese;
• suteikia imunologinę apsaugą.

Dažnai žmogų vargina skausmas dešiniojo hipochondrijos srityje, kurį jis klaidingai laiko kepenų problemomis, tačiau pastebime, kad organas neturi nervų galūnėlių ir todėl negali sukelti skausmo. Skausmas gali būti susijęs su kepenų dydžio pasikeitimu, kai jos pradeda spausti kaimyninius organus, sukeldamos uždegiminį procesą.

Šį reiškinį gali sukelti šios patologijos:

• steatohepatitas;
• kasos galvos uždegimas;

Nustatyti skausmo priežastį gali tik gydytojas, atlikęs daugybę tyrimų.

Hepatoprotektoriai – kas tai?

Hepatoprotektoriai – tai grupė vaistų, kurių veikimas skirtas kepenų ląstelių ir jų prarastų funkcijų atkūrimui, apsaugo nuo neigiamo toksinų poveikio, gerina organo veiklą. Ši narkotikų grupė pagal kilmės tipą skirstoma į dirbtinius ir natūralius.

Hepatoprotektoriai, kaip taisyklė, skiriami hepatito C diagnozei, jie naudojami kaip priedas prie pagrindinės vaistų terapijos. Jie negali turėti antivirusinio ir antibakterinio poveikio, tačiau tuo pat metu jie turi teigiamą poveikį kepenų veiklai.

Be to, hepatoprotektoriai skiriami esant žalingam šių veiksnių poveikiui organizmui:

• rūkymas;
• per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas;
• kontaktas su cheminėmis medžiagomis;
• ilgalaikis vaistų vartojimas;
• aplinkos ypatybės;
• nesveika mityba ir kt.

Hepatoprotektorių pasirinkimas yra gana platus, tačiau neturėtumėte savarankiškai gydytis ar savarankiškai pakeisti vieno vaisto kitu. Tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į organizmo ypatybes ir diagnozę, privalo paskirti vaistą ir apskaičiuoti dozę.

Pastaba. Pagrindinėje anatominėje-terapinėje-cheminėje klasifikacijoje nėra tokio termino kaip hepatoprotektoriai. Daugelis gerai žinomų vaistų apsaugo kepenis ir atkuria pažeistas ląsteles, tačiau visi jie priklauso kitoms klasifikatoriaus grupėms.

Hepatoprotektoriai negali visiškai atkurti kepenų funkcionalumo ir veikimo, jei organas ir toliau neigiamai veikia, pavyzdžiui, rūkymas, alkoholinių gėrimų vartojimas ir pan. Tokiose situacijose išlieka toksinio hepatito išsivystymo pavojus.

Savybės ir veikimo mechanizmas

Farmakologai sukūrė įvairių tipų hepatoprotektorių, jie klasifikuojami pagal veikimo principą ir sudėtį. Šios grupės vaistus galima vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas, tačiau reikia suprasti, kad jie nesugeba visiškai apsaugoti organizmo.

Indikacijos

Hepatoprotektoriai skiriami ne tik kaip pagrindinės terapijos dalis, bet ir prevencinis.

Vaistai turi platų indikacijų spektrą:

• naudojamas žmonių, nuolat sąveikaujančių su radioaktyviomis, cheminėmis ir toksinėmis medžiagomis;
• skirti vyresnio amžiaus žmonėms, kai dėl natūralių su amžiumi susijusių priežasčių kepenys praranda savo funkcines galimybes;
• hepatoprotektoriai gali užkirsti kelią virškinimo trakto ir tulžies takų ligų vystymuisi.

Ar tikslinga vartoti hepatoprotektorių, nustato tik gydytojas, atlikęs daugybę diagnostinių priemonių.

Veiksmo mechanizmas

Kepenys paprastai atlieka savo funkcijas tik tada, kai ląstelės membrana yra nepažeista. Jai pažeidus, sutrinka organų veikla, tokiu atveju gydytojas nusprendžia vartoti hepatoprotektorių.

Jų veiksmai yra tokie:

• medžiagų judėjimo pagreitis;
• stiprinti barjerinę funkciją;
• ląstelių mitybos gerinimas;
• ląstelių dalijimosi proceso normalizavimas;
• kepenų biocheminių parametrų gerinimas.

Hepatoprotektorių savybės

Medicininėje klasifikacijoje yra įvairių hepatoprotektorių, jų sąrašas klasifikuojamas atsižvelgiant į veikimo mechanizmą ir vaistų komponentus. Vieni jų žymiai greičiau atkuria pažeistas ląstelių membranas, kiti sustiprina kepenų valymo funkciją.

Tačiau jie visi turi bendrų savybių, tokių kaip:

1. Pagrindinė vaistų bazė yra natūralios medžiagos, natūralios organizmo aplinkos komponentai.
2. Vaistų poveikis yra kepenų funkcijos atstatymas, medžiagų apykaitos procesų normalizavimas.
3. Toksinų ir kitų kenksmingų medžiagų, patenkančių į organizmą, neutralizavimas.
4. Ląstelių regeneracijos stiprinimas, ląstelių atsparumo neigiamam poveikiui užtikrinimas.

Nuo kokių ligų jie skiriami?

Hepatoprotektorių turi skirti gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į nusiskundimus, diagnostikos rezultatus ir ligos eigą.

Lentelė Nr.1. Ligos, dėl kurių priimamas sprendimas dėl hepatoprotektorių vartojimo:

Liga	Paskyrimo galimybė
Virusinis hepatitas.	Skiriama tais atvejais, kai antivirusinis hepatito gydymas neduoda laukiamo rezultato arba yra kontraindikacijų dėl antivirusinių vaistų vartojimo. Kai kuriais atvejais tai yra kompleksinės terapijos, skirtos cirozės profilaktikai, dalis. Hepatoprotektorių vartojimas nepriklauso nuo skausmo buvimo ar nebuvimo dešinėje hipochondrijoje.
Alkoholinis hepatitas.	Esant šiam patologiniam procesui, yra didelė tikimybė susirgti ciroze, todėl hepatoprotektoriai yra viena iš pagrindinių kompleksinių terapijų, skirtų pažeistoms kepenų ląstelėms atkurti. Tačiau verta paminėti, kad gydymas neduos teigiamo rezultato, jei pacientas negali susidoroti su priklausomybe nuo alkoholio.
Narkotikų hepatitas.	Tokiu atveju taip pat yra didelė rizika susirgti ciroze, todėl hepatoprotektoriai yra neatsiejama pagrindinės vaistų sukelto hepatito terapijos dalis. Norint gauti veiksmingą gydymą, pacientas turi atsisakyti žalingų įpročių, apriboti kitų vaistų vartojimą ir laikytis specialios dietos.
Riebalinė hepatozė (nesusijusi su alkoholinių gėrimų vartojimu).	Liga gali išsivystyti 2 tipo cukrinio diabeto ir nutukimo fone. Esant šiai patologijai, sveiką kepenų audinį pakeičia riebalinis audinys, todėl diagnozuojamas ląstelės membranos sunaikinimas. Hepatoprotektoriai bus veiksmingi tik kartu su bazine terapija, laikantis specialios dietos, užsiimant fizine veikla, skatinančia svorio metimą bei kontroliuojant cholesterolio ir cukraus kiekį.
Hepatomegalija (kepenų dydžio padidėjimas).	Siekiant pagreitinti ląstelių regeneracijos procesą ir atkurti prarastas organų funkcijas, imami hepatoprotektoriai.
Po chemoterapijos kurso.	Chemoterapijos metu sutrinka beveik visų organizmo organų ir sistemų funkcijos. Hepatoprotektoriai gali sustiprinti kepenų funkcijos atkūrimo procesą ir pagreitinti ląstelių regeneracines savybes.

Atminkite, kad hepatoprotektoriai turės veiksmingą gydomąjį poveikį tik tuo atveju, jei bus laikomasi svarbių taisyklių:

• atsisakymas gerti alkoholinius gėrimus;
• specialiai sukurtos dietos laikymasis (lentelė Nr. 5);
• tinkamai ir laiku gydyti kepenų ligas.

Šalys, kuriose plačiai taikomas gydymas hepatoprotektoriais

Hepatoprotektorių grupė plačiai naudojama Rusijoje ir kai kuriose NVS šalyse, tačiau Amerikoje ir Europoje šių vaistų sąrašo nėra.

Dėmesio. Hepatoprotektoriai nėra įtraukti į pagrindinį vaistų, skirtų kepenų gydymui, sąrašą, nes jų veiksmingumo mokslininkai neįrodė. Daugelis šalių juos naudoja kaip maisto papildus.

Viena pagrindinių šių vaistų gamintojų yra prancūzų kompanija Sanofi. Didžioji dalis produkcijos siunčiama į NVS šalis, kur yra didelė hepatoprotektorių paklausa.

Atsižvelgiant į hepatoprotektorių ypatybes, sunku nustatyti jų veiksmingumą, paprastai tai grindžiama įvairių šaltinių nuomonėmis ir individualiais tyrimais. Galutinį sprendimą dėl šios grupės vaistų vartojimo tikslingumo ir veiksmingumo priima gydytojas.

Bendrieji kepenų ligų gydymo principai

Bendrieji kepenų ligų gydymo principai grindžiami šiais metodais:

1. Etiotropinė terapija. Tikslas yra pašalinti patologijos priežastį.
2. Patogenetinė terapija. Tikslas yra paveikti įvairius ligos proceso mechanizmus organizme.

Gydant kepenų ligas, skiriami įvairių farmakologinių grupių vaistai.

Tai:

• amino rūgštys ir vitaminai, padedantys normalizuoti medžiagų apykaitos procesus;
• vaistai, stiprinantys organo detoksikacines savybes;
• vaistai, skirti aktyvinti tulžies sintezę ir išsiskyrimą;
• antivirusinių vaistų grupė;
• agentai, skatinantys organizmo imuninę apsaugą;
• priešuždegiminiai vaistai, kurie neleidžia toliau vystytis uždegiminiam procesui;
• skausmą malšinantys vaistai, padedantys pašalinti ir slopinti įvairius skausmo pojūčius;
• antioksidantai, kurių veikimas yra skirtas slopinti kepenų ląstelių naikinimo procesą (suriša laisvuosius radikalus);
• hepatoprotektoriai skiriami atsižvelgiant į jų veikimo mechanizmą, struktūrą ir kilmę.

klasifikacija

Jau minėjome, kad pagal klinikinius tyrimus hepatoprotektorių veiksmingumas nebuvo patvirtintas, tačiau nepaisant to, Rusijoje ir NVS šalyse jie plačiai naudojami įvairių kepenų patologijų gydymui.

Todėl šiose šalyse įprasta sąlygiškai klasifikuoti šią narkotikų grupę pagal šiuos kriterijus:

• Kilmė:
  1. daržovių;
  2. sintetinis.
• Cheminė sudėtis:
  1. esminiai fosfolipidai;
  2. vitaminai/antioksidantai;
  3. amino rūgštys.
• Veiksmo mechanizmas:
  1. antioksidantai;
  2. choleretiniai agentai.

Lentelė Nr.2. Hepatoprotektorių apžvalga atsižvelgiant į sąlyginę klasifikaciją:

Hepatoprotektoriai pagal klases	Veiksmo mechanizmas	Pastaba
Natūralios kilmės hepatoprotektoriai.	Jie laikomi vienais efektyviausių, ypač sukurtų pieno usnio pagrindu. Jie turi tokį poveikį: antioksidacinis poveikis; naujų ląstelių susidarymo proceso aktyvinimas; užkirsti kelią ląstelės membranos sunaikinimo procesui.	Veiksmingumas gydant kepenų patologijas, sukeltas alkoholio destrukcijos, taip pat ūminio hepatito gydymo nepatvirtintas.
Esminiai fosfolipidai.	Gaminami sojos pagrindu, jie yra hepatocitų komponentai. Šios klasės hepatoprotektoriai prasiskverbia pro lipidinį kepenų sluoksnį ir atkuria pažeistas ląsteles. Jie turi tokį poveikį: sustiprinti fermentinį aktyvumą; sumažinti kepenų energijos sąnaudas; pagerinti tulžies kokybę ir savybes.	Leidžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Skirtas nealkoholinių kepenų patologijų, ypač sukeltų hepatotoksinių vaistų vartojimo, gydymui.
Amino rūgštys.	Jie naudojami kaip hepatoprotektoriai tik kai kuriose NVS šalyse, o kitose yra registruoti kaip maisto papildai. Jie turi šias savybes: skatinti fosfolipidų ir biologiškai aktyvių komponentų sintezės procesą; turi detoksikacinį poveikį; aktyvuoti ląstelių regeneracijos procesą.	Skiriama sergant lėtiniu ir toksiniu hepatitu, abstinencijos sindromu, depresija, alkoholio ir vaistų kepenų pažeidimu, tulžies ciroze.
Vitaminai/antioksidantai.	Dažnai naudojami vitaminai C ir E, įskaitant ursodeoksicholio rūgštį. Jie turi šias savybes: choleretinis poveikis; slopina tulžies prisotinimą cholesteroliu; stimuliuoja kasos ir skrandžio sekreciją; stiprina kepenų imunines jėgas.	Skiriamas nekomplikuotai tulžies akmenligei, taip pat tulžies takų patologijoms. Taip pat dažnai jie skiriami ir kitiems patologiniams procesams, ardantiems kepenų ląstelių membraną, gydyti, pavyzdžiui, po chemoterapijos kurso, po ilgalaikės antibiotikų terapijos, po tulžies akmenų rezekcijos operacijų.

Dėmesio. 2003 m. JAV mokslininkų atlikti tyrimai įrodė, kad pagrindinių fosfolipidų vartojimas nuo virusinio hepatito suaktyvina uždegiminį procesą kepenyse ir sukelia tulžies stagnaciją.

Nepaisant neįrodyto hepatoprotektorių veiksmingumo, mokslininkai priėjo prie bendros nuomonės, koks vaistas turėtų būti skiriamas kartu su pagrindiniu gydymu.

Jam taikomi šie reikalavimai:

• biologinis prieinamumas;
• didelis gebėjimas surišti laisvuosius radikalus ir toksines medžiagas;
• priešuždegiminis poveikis;
• ląstelių regeneracijos proceso aktyvinimas ir kepenų funkcijų atstatymas;
• aukštas saugumo lygis.

Deja, reikia pastebėti, kad tarp daugybės skirtingų hepatoprotektorių nė vienas iš jų neatitinka visų reikalavimų. Šiuolaikinė medicina teigia, kad vaistų, aktyvinančių regeneracijos procesą, tiesiog nėra.

Kaip žinome, kepenys yra unikalus organas, galintis savarankiškai išgydyti, ir tam pakanka tiesiog pašalinti visus neigiamus padarinius, tai yra atsisakyti alkoholio, antibiotikų, nekokybiško ir nesveiko maisto.

Hepatoprotektorių apžvalga

Pažvelkime atidžiau į įvairių klasių hepatoprotektorių apžvalgą, išsiaiškinkime kepenų patologijų gydymo privalumus ir trūkumus naudojant šios grupės vaistus.

Esminiai fosfolipidai

Šios klasės hepatoprotektorių veiksmingumą patvirtina daugybė pacientų ir gydytojų atsiliepimų.

Lentelė Nr.3. Kai kurių vaistų iš pagrindinių fosfolipidų klasės apžvalga:

Veiklioji medžiaga	Išleidimo forma	Naudojimo indikacijos	Gydymo kursas
Fosfolipas
Veiklioji medžiaga yra lecitinas.	Kapsulės.	riebalinė hepatozė; kūno intoksikacija; ūminė toksikozė nėščioms moterims; rekomenduojama prieš tulžies takų operacijas.	Paūmėjus patologiniams procesams kepenyse, gerti po 2 kapsules 3 kartus per dieną. Sergant ligomis remisijos metu – po 1 kapsulę 3 kartus per dieną. Kursas – 3 mėn.
Phosphonziale.
Veiklioji medžiaga yra fosfolipidai ir silamarinas.	Kapsulės.	kepenų cirozė; apsvaigimas; psoriazė; lipidų sintezės pažeidimas; gestozė.	Fosphociale gydymo režimas priklauso nuo patologinio proceso laipsnio. Rekomenduojamas gydymo kursas yra nuo 10 dienų iki 3 mėnesių.
Essel-Forte.
Veiklioji medžiaga yra nikotinamidas, vitaminai E ir B grupės fosfolipidai.	Kapsulės.	kepenų ligos, sukeliančios tulžies stagnaciją; patologiniai procesai tulžies takuose.	Gerti po 2 kapsules 3 kartus per dieną. Kursas – iki 3 mėnesių.
Essentiale N.
Veiklioji medžiaga yra sojos fosfolipidai.	Kapsulės, injekcinis skystis.	virusinis arba toksinis kepenų ląstelių membranos pažeidimas; tulžies latakų patologijų prevencija.	Gerti po 2 kapsules 3 kartus per dieną. Paros dozė yra 2 ampulės lengvo ar vidutinio sunkumo patologijos atveju; 3-4 ampulės sunkioms kepenų pažeidimo formoms gydyti.

Svarbu. Klaidinga manyti, kad esminiai fosfolipidai gali aktyviai atkurti pažeistą ląstelės membraną, jie tik pagerina ląstelių sieneles.

Kontraindikacijos vartoti esminius fosfolipidus yra ūminės hepatito formos.

Šios klasės hepatoprotektorių farmakologinės savybės:

• dalyvavimas riebalų ir cholesterolio transportavime;
• kraujo krešėjimo gerinimas;
• hidrofobinių medžiagų tirpimas.

Lentelė Nr.4. Esminių fosfolipidų privalumai ir trūkumai.

privalumus	Minusai
Esminiai fosfolipidai plačiai naudojami vystant tokius patologinius procesus: kepenų koma; sveiko kepenų audinio pakeitimas riebalais; toksinis organų pažeidimas; cirozė ir kepenų nekrozė. Dėl veikliųjų vaistų medžiagų (sojos fosfolipidų) padidėja kepenų fermentinių gebėjimų funkcionalumas, išsaugoma ląstelių struktūra, atkuriami medžiagų apykaitos procesai.	Tarp trūkumų pažymime, kad šios klasės vaistai nėra patvirtinti vaikams iki 12 metų amžiaus. Nerekomenduojama vartoti vaisto žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas veikliosioms medžiagoms. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu būtinųjų fosfolipidų vartojimo tinkamumą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir individualias organizmo savybes.

Gyvūninės kilmės hepatoprotektoriai

Iš gyvulinės kilmės hepatoprotektorių veiksmingiausi yra šie:

1. Sirepar. Kaina nuo 400 rublių už pakuotę.
2. Hepotosanas. Kaina nuo 350 rublių už pakuotę.

Vaisto skyrimo indikacijos:

• cirozė;
• hepatitas;
• hepatozė.

Šios hepatoprotektorių klasės veikliosios medžiagos:

• kiaulienos kepenų komponentai;
• amino rūgštys;
• cianokobalaminas;
• mažos molekulinės masės metabolitai.

Lentelė Nr.5. Gyvūninės kilmės hepatoprotektorių privalumai ir trūkumai.

Farmakologijoje taip pat yra tokių gyvulinės kilmės hepatoprotektorių:

1. Prohepar.
2. Hepataminas.

Amino rūgštys

Aminorūgščių klasės hepatoprotektoriai skirstomi į 2 tipus:

1. Preparatai su ademetioninu: Heptral, Heptor. Sudėtyje esanti aminorūgštis dalyvauja fosfolipidų sintezėje, vaistas turi regeneruojančių ir detoksikuojančių savybių. Skiriamas esant riebalinei hepatozei, abstinencijos sindromui ir lėtiniam hepatitui. Tyrimai rodo, kad aminorūgštys veiksmingai susidoroja su medicininiu ir toksiniu poveikiu kepenims, taip pat su virusiniu hepatitu.
2. Preparatai su ornitolio aspartatu: Hepa-Merz. Vaisto vartojimas padeda sumažinti amoniako koncentraciją kraujyje ir normalizuoja kepenų veiklą. Skirta nuo toksinio hepatito, riebalinės degeneracijos. Šis vaistas nenaudojamas kaip profilaktika, nes jo kaina yra gana didelė. Vaisto veiksmingumas buvo įrodytas atsitiktinių imčių tyrimu, kuriame dalyvavo pacientai, kuriems diagnozuota cirozė, taip pat tie, kurių kraujyje yra didelė amoniako koncentracija.

Toks vaistas kaip Geeptral įrodė savo veiksmingumą tik Rusijoje, Italijoje ir Vokietijoje. Kitose šalyse jis skiriamas kaip maisto papildas, turintis abejotinų klinikinių savybių.

Remiantis Rusijos tyrimų rezultatais, Heptral yra veiksmingas tik injekcijų forma, vaisto tabletės neskiriamos sunkioms kepenų ligos formoms.

Lentelė Nr.6. Aminorūgščių klasės hepatoprotektorių privalumai ir trūkumai.

Homeopatiniai vaistai ir maisto papildai

Šios klasės veiksmingų priemonių sąrašas apima:

Lentelė Nr.7. Maisto papildų ir homeopatijos klasės hepatoprotektorių apžvalga.

Veiklioji medžiaga	Indikacijos
pieno usnis; vaistinė kiaulpienė; ugniažolės; natrio sulfatas; fosforo.	lėtinių ir ūminių formų kepenų patologiniai procesai; tulžies pūslės disfunkcija; lėtinis pankreatitas.
pieno usnis; cinchona medžio komponentai; muskato riešutas; ugniažolės; kolocintas; fosforo.	pilvo pūtimas; apetito praradimas; egzema; aknė; toksinio ir uždegiminio pobūdžio kepenų patologijos.
Vakarų kasijos sėklos; kraujažolės; Tamarix Gali; terminalia arjuna žievė4 paprastosios cikorijos sėklos; juoda nakviša; geležies oksidas.	virusinio, alkoholinio, medicininio pobūdžio hepatitas; kepenų cirozė; riebalinė hepatozė; anoreksija.

Vaistas Liv-52 taip pat naudojamas vaistų sukelto hepatito profilaktikai.

Įdomus. Rusijos tyrimai parodė, kad vartojant Liv-52, pacientams sumažėjo bilirubino kiekis ir sumažėjo svoris, tačiau gydymo trukmė nepasikeitė. O gydant ūminį hepatitą ligoniai paūmėjo ligos eiga.

Tulžies rūgščių hepatoprotektoriai

Hepatoprotektorių, kurių veiksmingumas įrodytas, sąrašas yra toks:

• Ursofalkas.
• Ursosanas.

• Egzoholas.
• Choludeksanas.

• Urdoksa.

Pirmiau nurodytos vaistų grupės veiklioji medžiaga yra ursodeoksicholio rūgštis. Naudojimo indikacijos: tulžies akmenligė.

Vaisto dozę apskaičiuoja gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į organizmo ypatybes ir ligos sunkumą. Paros dozė gali svyruoti nuo 2 iki 7 kapsulių. Gydymo tulžies rūgšties klasės hepatoprotektoriais trukmė yra nuo 10 dienų iki 2 metų.

Vitaminai

Vitaminų trūkumas organizme gali sukelti tokią būklę kaip polihipovitaminozė.

Pavyzdžiui:

1. Trūkstant vitamino E organizme, sutrinka riebalų pasisavinimo procesas, yra tikimybė susirgti riebaline degeneracija.
2. Trūkstant vitamino A, sutrinka glikogeno sintezė. Ši būklė gali sutrikdyti tulžies nutekėjimą.

Sergant bet kokia liga, organizme vienaip ar kitaip išsivysto vitaminų trūkumas, o ši būklė, savo ruožtu, reikalauja papildyti prarastus komponentus. Todėl, kaip dalį bet kokio kompleksinio gydymo, gydytojas skiria vitaminų terapijos kursą.

Vienas iš svarbiausių vitaminų kepenims yra vitaminas E. Jo dėka organas sugeba išlaikyti ląstelės membranos vientisumą ir palaikyti normalų hormonų lygį. Vitaminas C padeda sustiprinti kepenų atsparumą įvairiems infekciniams veiksniams ir turi antitoksinį poveikį. Vitaminas A skatina glikogeno nusėdimą.

Tiek vitaminų trūkumas, tiek perteklius kelia pavojų organizmui. Todėl per didelė konkretaus vitamino koncentracija organizme prisideda prie šių patologinių mechanizmų atsiradimo:

• šlapimo sistemos gleivinės mikrofloros sutrikimas;
• akmenų susidarymas kepenyse ir inkstų dubenyje;
• sausa oda;
• Plaukų slinkimas.

Vitaminų terapiją skiria gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos ypatybes ir tyrimo rezultatus.

Vaikų hepatoprotektoriai

Gydydami kepenų ligas, gydytojai stengiasi vengti vartoti hepatoprotektorių. Tačiau esant sunkioms ligos formoms, gali būti priimtas sprendimas, ar patartina vartoti šios grupės vaistus.

Lentelė Nr.8. Vaikų kompleksinėje terapijoje skirtų hepatoprotektorių apžvalga.

Bet kokį vaistą kepenims gydyti skiria gydantis gydytojas, atlikęs daugybę diagnostinių priemonių. Savarankiškas gydymas gali sukelti nepataisomų pasekmių.

Jei atsiranda šalutinių simptomų, turite nutraukti vaisto vartojimą ir aptarti šį klausimą su gydytoju.

Nuviliančios išvados

Apibendrindami straipsnį pažymime, kad Europos šalyse, Australijoje ir Naujojoje Zelandijoje hepatoprotektorių grupės vaistai nėra registruoti, jie nėra skiriami kaip kepenų patologijų gydymo dalis. Kai kurios vaistų klasės, tokios kaip tioktinė rūgštis ir fosfolipidai, yra laikomi maisto papildais, todėl jiems nereikia atlikti išsamių tyrimų ir bandymų.

RAMS komitetas, vadovaujamas P. A. Vorobjovo, įtraukė visus šiuos vaistus į vaistų, kurių veiksmingumas neįrodytas, sąrašą. Tačiau tuo pat metu Rusijoje ši grupė yra pati populiariausia.

Apskritai hepatoprotektoriai pasirodė esąs saugūs ir švelnūs vaistai. Tačiau vis dėlto rekomenduojama susilaikyti nuo jų vartojimo savarankiškai ir laikytis tik gydytojo rekomendacijų, nes bet koks vaistas gali turėti šalutinį poveikį.

Šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše skaitytojai papasakos apie teigiamas ir neigiamas hepatoprotektorių puses.

Hepatoprotektoriai yra labai populiarūs vaistai, naudojami kepenims gydyti ir apsaugoti nuo žalingų veiksnių. Jų populiarumą lemia didėjantis pacientų, sergančių įvairiomis šio organo ligomis – pirmiausia virusiniu hepatitu, skaičius. Taip pat kepenų patologijų atsiradimui didelę reikšmę turi mitybos sutrikimai, nesaikingas alkoholinių gėrimų vartojimas, vaistų poveikis.

Taip pat skaitykite

Taip pat skaitykite

Kas yra hepatoprotektoriai

Hepatoprotektoriai yra vaistai, padedantys atkurti ir palaikyti pagrindines kepenų funkcijas. Taip pat tokie vaistai padeda apsaugoti hepatocitus nuo žalingų veiksnių.
Paprastai tokie vaistai skiriami įvairioms kepenų patologijoms, ypač virusinėms infekcijoms. Be to, hepatoprotektorių vartojimo indikacijos yra kepenų intoksikacija ir organų ląstelių sunaikinimas dėl nesaikingo alkoholio ir kitų kenksmingų medžiagų vartojimo. Taip pat tokias problemas dažnai sukelia sutrikusi baltymų ir kitų svarbių elementų sintezė, nepakankama tulžies gamyba ir kiti veiksniai.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad ne visi hepatoprotektoriai buvo išbandyti ir patvirtinti jų veiksmingumą. Tačiau yra nemažai vaistų, kurie gali padėti susidoroti su pagrindinėmis problemomis. Vaistus kepenų ligoms gydyti turi pasirinkti tik gydytojas.

Hepatoprotektorių savybės

Bet koks hepatoprotektorius yra pagrįstas natūraliais komponentais ir natūralios organizmo aplinkos komponentais. Tokie vaistai padeda išspręsti šias problemas:

Mūsų nuolatinė skaitytoja pasidalino efektyviu metodu, kuris išgelbėjo jos vyrą nuo ALKOHOLIZMO. Atrodė, kad niekas nepadės, buvo keli kodavimai, gydymas ambulatorijoje, niekas nepadėjo. Padėjo veiksmingas Elenos Malyshevos rekomenduotas metodas. VEIKSMINGAS METODAS

1. Atkurti kepenų funkciją ir normalizuoti organizme vykstančius medžiagų apykaitos procesus.
2. Jie padeda neutralizuoti toksines medžiagas, kurios ateina iš išorės ir susidaro viduje. Tai gali atsirasti dėl kepenų ligų ar medžiagų apykaitos sutrikimų.
3. Paspartinti hepatocitų regeneraciją ir padidinti jų atsparumą neigiamiems veiksniams.

Kokiais atvejais reikalingi hepatoprotektoriai?

Šiuolaikinė farmakologija siūlo nemažai hepatoprotektorių tipų, kurių kiekvienas pasižymi tam tikromis savybėmis. Vaistų klasifikacija pagrįsta veikliosiomis medžiagomis. Paprastai tokie vaistai skiriami šiais atvejais:

Atlikite trumpą apklausą ir gaukite nemokamą brošiūrą „Gėrimo kultūra“.

Kokius alkoholinius gėrimus geriate dažniausiai?

Kaip dažnai geriate alkoholį?

Ar kitą dieną išgėręs alkoholio jaučiatės kaip pagirios?

Kaip manote, kokiai sistemai alkoholis daro didžiausią neigiamą įtaką?

Kaip manote, ar vyriausybės imasi priemonių, ribojančių prekybą alkoholiu, yra pakankamos?

Esminiai fosfolipidai

Fosfolipidai yra neatskiriama hepatocitų dalis, todėl šios kategorijos vaistai gali pasiekti puikių rezultatų kovojant su kepenų patologijomis. Tokių vaistų veikimo mechanizmas leidžia atkurti pažeistas kepenų ląsteles, pagreitinti jų atsigavimą ir suaktyvinti fermentaciją.
Naudojant tokius hepatoprotektorius, stabilizuojama baltymų gamyba ir normalizuojamos kepenų filtravimo galimybės. Be to, fosfolipidų vartojimas yra patikima jungiamojo audinio susidarymo organe prevencija.
Didžiausias vaistų aktyvumas gali būti pasiektas esant tokioms patologijoms kaip alkoholinis hepatitas, cirozė, toksinis vaistų poveikis ir suriebėjusios kepenys. Tokius vaistus pacientai gerai toleruoja. Vienintelis jų naudojimo apribojimas yra individualus netoleravimas.

Šiuolaikinės farmakologijos siūlomi labiausiai žinomi vaistai yra šie:

1. Essentiale. Šiame produkte yra fosfolipidų, kurie išgaunami iš sojų pupelių. Šio vaisto pagalba galima atkurti hepatocitus, normalizuoti cholesterolio ir lipidų apykaitą, pagerinti baltymų gamybą. Šios medžiagos veikimo mechanizmas neleidžia vystytis jungiamojo audinio.
   Vaisto sudėtyje yra daugiausia natūralių ingredientų, todėl pacientai jį gerai toleruoja. Jį galima saugiai duoti vyresniems nei 3 metų vaikams. Šios medžiagos pagalba galite pagerinti fermentaciją ir užkirsti kelią tulžies akmenligės vystymuisi.
2. Essliveris. Šiame vaiste, be fosfolipidų, yra B grupės vitaminų.
3. Phosphonziale. Šioje medžiagoje yra tokių komponentų kaip silimaras ir lipoidas C100.
4. Fosfoglivas. Tai kombinuota priemonė, naudojama kaip kompleksinio virusinio kepenų pažeidimo gydymo dalis. Jis taip pat dalyvauja formuojant imunitetą. Dėl jo sudėtyje esančio glicirato pagerėja interferono ir limfocitų sintezė.
   Šio hepatoprotektoriaus naudojimas yra pateisinamas, kai išsivysto virusinis hepatitas, toksinis organų pažeidimas ir hepatozė. Produktas yra gerai toleruojamas ir beveik neturi kontraindikacijų.

Natūralūs vaistai

Šios kategorijos vaistų sudėtyje yra tik natūralių ingredientų. Todėl tokie vaistai turi minimalų kontraindikacijų skaičių ir yra gerai toleruojami pacientų. Jie dažnai skiriami mažiems vaikams. Vienintelė išimtis yra individualus tokių vaistų netoleravimas.
Natūralūs hepatoprotektoriai skirstomi į dvi pagrindines kategorijas. Taigi, klasifikacija apima augalinės ir gyvūninės kilmės produktus. Tarp augalų labiausiai žinomas produktas, turintis hepatoprotekcinį poveikį, yra pieno usnis. Iš jo buvo sukurti įvairūs vaistai, padedantys atkurti kepenų veiklą.
Taip pat šio organo veiklą teigiamai veikia ir kitos vaistažolės. Tai kiaulpienė, kasija, ugniažolė, artišokas ir kt. Be teigiamo poveikio kepenims, tokie augalai gerai veikia tulžies pūslės veiklą ir neleidžia vystytis tulžies akmenligei.
Labiausiai žinomi augalinės kilmės hepatoprotektoriai yra šie:

Gyvūninės kilmės hepatoprotektoriai gaminami iš galvijų ar kiaulių kepenų ekstraktų. Tokie vaistai aktyviai naudojami esant ūminiam ar lėtiniam kepenų nepakankamumui, apsinuodijimui, organų pažeidimams dėl narkotikų ir alkoholio.
Populiariausios šios kategorijos medžiagos yra šios:

1. Hepatosanas – apima kiaulių kepenų ekstraktus.
2. Sirepar – sudėtyje yra vitamino B12 kepenų ekstrakto pavidalu.
3. Hepataminas – apima baltymus ir nukleoproteinus, kurie gaunami iš galvijų kepenų.

Ursodeoksicholio rūgšties preparatai

Ursodeoksicholio rūgštis yra natūralus Himalajų lokių tulžies ingredientas. Skirtingai nuo žmogaus rūgščių, jis nėra toksiškas. Šios medžiagos pagalba galima pagerinti tirpumą ir paskatinti žmonių tulžies išsiskyrimą.
Be to, vaistas jungiasi su žmogaus chenodeoksicholio rūgštimi, kuri sukelia hepatocitų pažeidimą, susidoroja su kepenų ląstelių mirtimi sergant įvairiomis ligomis ir sukelia imunomoduliacinį poveikį.
Šios savybės leidžia naudoti šios kategorijos hepatoprotektorius įvairios kilmės cholestazei gydyti. Jis gali būti susijęs su riebiomis kepenų ligomis, tulžies akmenlige, nėštumu, alkoholiniu kepenų pažeidimu ir kt.
Šiuolaikinė farmakologija siūlo šiuos šios kategorijos vaistus:

• ursodesis;
• ursosanas;
• ursofalkas;
• ursodex.

Svarbu atsižvelgti į tokių hepatoprotektorių vartojimo kontraindikacijas. Tai apima:

• ūminis uždegiminis tulžies pūslės pažeidimas;
• ūminė dvylikapirštės žarnos ar skrandžio opa;
• dekompensuota cirozės stadija;
• sunkios inkstų ir kepenų nepakankamumo formos;
• kalcio akmenys tulžies pūslėje;
• pankreatitas.

Taip pat svarbu atsižvelgti į tai, kad vaistai, kurių pagrindą sudaro ursodeoksicholio rūgštis, turi tam tikrą šalutinį poveikį. Pagrindiniai iš jų yra diskomfortas pilve ir nesusiformavusios išmatos.

Aminorūgščių dariniai

Šios kategorijos vaistuose yra aminorūgščių. Jie yra baltymų ir kitų svarbių elementų sudedamosios dalys. Šios medžiagos tiesiogiai dalyvauja baltymų, hormonų ir fosfolipidų apykaitos procesuose. Dėl jų naudojimo galima palaikyti kūną ir pasiekti detoksikacijos efektą. Šie vaistai svarbūs esant sudėtingoms kepenų nepakankamumo formoms ir organizmo intoksikacijai.
Panašūs hepatoprotektoriai apima šiuos vaistus:

• heptorius;
• heptralis;
• remaksolis;
• hepazolis A.

Šie vaistai yra skirti vidiniam vartojimui ir intraveniniam vartojimui. Kadangi visi jie turi skirtingą sudėtį, kontraindikacijos gali šiek tiek skirtis. Bendrieji apribojimai yra individualus netoleravimas ir sunkus inkstų nepakankamumas. Dažnas šalutinis poveikis yra diskomfortas pilve, pykinimas ir viduriavimas.

Hepatoprotekciniai vitaminai

Pagrindiniai kepenims svarbūs vitaminai yra vitaminai B, E, C. Lipoinė rūgštis turi didelę reikšmę visaverčiam šio organo funkcionavimui. Šis komponentas padeda neutralizuoti toksiškas medžiagas organizme.
Tokių hepatoprotektorių pagalba galima atkurti baltymų ir riebalų apykaitą. Jie naudojami kompleksiniam įvairios kilmės hepatito ir kepenų cirozės gydymui.

Homeopatiniai vaistai

Veiksmingiausi šios grupės hepatoprotektoriai yra galstena ir hepel. Svarbu atsižvelgti į tai, kad ilgalaikis tokių vaistų vartojimas ir kruopštus gydytojo homeopato stebėjimas padės pasiekti norimą rezultatą. Tokių medžiagų galima duoti mažiems vaikams.
Vienos dozės vaistai taip pat labai veiksmingi padeda susidoroti su kepenų ligos simptomais ir palaiko organizmą.
Svarbu suprasti, kad tokie vaistai nebuvo atlikti klinikinių tyrimų, todėl jų veiksmingumas neįrodytas.

Vaikų hepatoprotektorių naudojimo ypatybės

Norėdami susidoroti su kepenų sutrikimais ir išvengti neigiamų pasekmių sveikatai, turite žinoti, kokius hepatoprotektorius galima skirti vaikams. Šiuolaikinė farmakologija siūlo saugias medžiagas, kurios nepakenks vaiko organizmui:

1. Naujagimiams leidžiama duoti galsteną ar hepelį.
2. Essentiale vaistas puikiai tinka vaikams iki 3 metų amžiaus.
3. Vaikams iki 4 metų dažnai skiriamas antralas.
4. Vyresniems nei 5 metų vaikams gydytojas gali skirti Ursosan arba Hepabene.
5. Po 12 metų galite vartoti Cholenzym.
6. Po 18 metų heptralis leidžiamas.

Kepenų hepatoprotektoriai priklauso svarbių vaistinių medžiagų, kurios normalizuoja šio organo veiklą, kategorijai. Tačiau gydytojai kategoriškai nerekomenduoja savarankiškai gydytis, ypač kai kalbama apie mažus vaikus. Bet kokiu atveju kepenų problemų atsiradimas turėtų būti priežastis apsilankyti pas specialistą.