Kā ārstēt palielinātu vairogdziedzeri. Vairogdziedzeris ir palielināts: simptomi

Palielināts vairogdziedzeris var rasties vairāku endokrīnās sistēmas slimību dēļ, kurām, pamatojoties tikai uz simptomiem, nav iespējams precīzi noteikt ārstēšanu.

Lai veiktu atbilstošus medicīniskos pasākumus, ir nepieciešama pareiza diagnoze.

Parastā stāvoklī dziedzerim ir viendabīga konsistence, un tas praktiski nav taustāms.

Tas atrodas kakla centrālajā daļā un tam ir tauriņa forma. Katras daivas izmērs nedrīkst pārsniegt pacienta īkšķa augšējās falangas izmēru.

Atsevišķu faktoru ietekmē orgāns var sākt palielināties.

Norma un patoloģija

Palielināts dziedzera tilpums

Kā noteikt palielinātu vairogdziedzeri? Dziedzera audu augšanu var pamanīt mājās, stāvot spoguļa priekšā, atmetot galvu atpakaļ un norijot.

Ar normālu dziedzera izmēru var redzēt Ādama ābola kustību. Ar palielinātu vairogdziedzeri kustība būs nemanāma.

Palielinātu vairogdziedzeri var noteikt arī palpējot kakla zonu abās pusēs. Pat ja vēl nav redzamu palielinājuma pazīmju, palpējot ir jūtams neliels sablīvējums. Ja tas ir sāpīgi, jums vajadzētu visu atlikt un nekavējoties pierakstīties pie endokrinologa.

Palielinājuma līmeņi

Saskaņā ar PVO pieņemtajiem mūsdienu ārstēšanas standartiem izšķir trīs endokrīno orgānu paplašināšanās posmus:

1. Pirmajā posmā nav vizuālu izmaiņu kakla kontūrās, palpācijas laikā dziedzeri nevar palpēt.
2. Otrajai pakāpei raksturīga vairogdziedzera palpācija, bet tā joprojām nav redzama.
3. Trešā pakāpe ir skaidras vizuālas izmaiņas kakla kontūrā, tās deformācija, pagriežot galvu uz sāniem.

Turklāt, ja palpācijas laikā pacients sajūt nelielas sāpes un arī jūt pastāvīgu kamolu kaklā, tas liecina par vismaz otro patoloģijas attīstības stadiju, kas prasa precīzu diagnozi un adekvātu ārstēšanas pasākumu veikšanu.

Ir svarīgi neaizmirst, ka vairogdziedzeris var izaugt līdz patiesi milzīgiem izmēriem, bloķējot traheju un barības vadu, apgrūtinot elpošanu, runāšanu un ēšanu. Tikai savlaicīga un pareizi izvēlēta endokrinologa palīdzība palīdzēs aizsargāties pret augošu goitu.

Patoloģijas cēloņi

Ārsti nosauc daudzus palielināta vairogdziedzera iemeslus, populārākie ir šādi:

• joda trūkums ūdenī un pārtikā;
• nelabvēlīgu vides faktoru iedarbība;
• avitaminoze;
• iedzimtie faktori;
• smags garīgs stāvoklis, ilgstoša depresija vai nogurums.

Sievietēm palielināta vairogdziedzera cēlonis var būt vispārēja hormonālās sistēmas pārstrukturēšana menopauzes laikā.

Sievietes, kas vecākas par 50 gadiem, ir jutīgākas pret endokrīnās sistēmas izmaiņām nekā jebkura cita. Vairogdziedzera slimību sekas tiem ir osteoporoze vai ateroskleroze.

Vairogdziedzera paplašināšanās veidi

Medicīnā tiek klasificētas divas palielinātas vairogdziedzera formas: vientuļš, tas ir, viena mezglains un daudzmezgls. Otro iespēju sauc arī par goiteru.

Viens mezgliņš var rasties jebkurā vairogdziedzera daļā: labajā vai kreisajā daivā un ļoti reti uz zemesšaurnes.

Goiter ir vairāku mezglu kopums, kas atrodas visā dziedzera parenhīmā. Tos var arī sagrupēt vienā vairogdziedzera daļā.

Difūzais goiter un mezglains goiter

Ir trīs goitera veidi:

1. Difūzais goiter ir vienmērīgs endokrīnās dziedzera parenhīmas palielinājums.
2. Mezglainu goitu nosaka, ja veselos vairogdziedzera audos ir iekaisuma perēkļi un jaunveidojumi, kuriem ir skaidras robežas.
3. Jaukts, tas ir, multifokālu jaunveidojumu rašanās ar vienmērīgu visa endokrīnā orgāna tilpuma palielināšanos.

Goitera formas palielināšanās atkarībā no tā ietekmes uz cilvēka hormonālo stāvokli ir sadalīta 2 veidos:

• toksisks (vairogdziedzeris);
• netoksisks (eivairogdziedzera) pieaugums.

Visizplatītākie goitera veidi ir vairogdziedzera difūzais goiter un mezglains goiter.

Par difūzo toksisko goitu

To sauc par Graves slimību. Visbiežāk tas uzbrūk jaunā vecumā, galvenokārt sievietes. Attīstās toksisks goiters ar izteiktiem simptomiem.

Ārējās pazīmes, papildus palielinātam vairogdziedzerim, visbiežāk ietver:

• nervozitāte;
• miega trūkums;
• pastiprināta svīšana;
• siltuma nepanesamība;
• acu formas maiņa, izspiedums;
• kardiopalmuss.

Šīs slimības attīstības iemesli ir:

• ģenētiski vai autoimūni traucējumi;
• pagātnes infekcija.

Visbīstamākā var būt difūzā goitera komplikācija, kuras laikā krasi palielinās vairogdziedzera hormonu koncentrācija asinīs.

Vairumā gadījumu pacientu izdodas glābt, taču, ja ātrā palīdzība kavējas, vai cilvēks ir gados vecāks, tad pastāv nāves risks.

Tireotoksiskā koma

Nodulārais goiter

Patoloģija, kas rodas vairāk nekā 57% gadījumu. Pēc būtības mezgli ir kapsulas ar dažādu saturu, iekšpusē var būt strutas, asinis vai infiltrāts.

Tie ir labi jūtami palpējot, kā arī ir redzami diagnostikas laikā, izmantojot ultraskaņu. Šādi mezgli ne vienmēr ir hormonālo traucējumu rezultāts.

Ir labdabīgu un ļaundabīgu audzēju mezglainās formas. Palielinoties, tie provocē tādus simptomus kā iekaisis kakls un izmaiņas balss tembrā.

Nodulārais goiter

Ietekme uz hormonālo līmeni

Par vairogdziedzera paplašināšanās hormonāliem cēloņiem tiek uzskatīti, tas ir, hormonu ražošanas samazināšanās vai palielināšanās stāvokļi.

Turklāt parenhīmas palielināšanās var rasties eitireozes dēļ, kas ir stāvoklis, kad hormonālais līmenis paliek normāls ar orgāna anatomisku palielināšanos.

Hipotireozes simptomi

T3 un T4 hormonu ražošanas samazināšanās var izraisīt šādas izmaiņas:

• svara pieaugums ar apetītes trūkumu;
• pietūkums un miegainība;
• bradikardija un apātija;
• aizcietējums

Svarīgs simptoms būs pastāvīgi zema ķermeņa temperatūra. menstruālais cikls ir traucēts.

Ķermeņa pārsātināšana ar vairogdziedzera hormoniem izraisa simptomus, kas ir pretēji hipotireozei:

• svara zudums ar spēcīgu apetīti;
• bezmiegs un nervozitāte;
• tahikardija un ātra runa;
• bieža izkārnījumu nesaturēšana.

Hipertireoze 75% gadījumu ir saistīta ar toksisku difūzu goitu, kā arī Hašimoto goitu.

Kādi parametri tiek izmantoti diagnozes noteikšanai?

Veicot diagnozi, viņi aplūko struktūru un tās funkcijas.

Veicot izmeklēšanu pie endokrinologa, var atklāties sāpes palpējot un jebkādi gabaliņi. Pēc tam pacients tiek nosūtīts uz progresīvu instrumentālo diagnostiku.

Lai noskaidrotu slimības formu, izmantojiet:

• ultrasonogrāfija;
• orgānu palpācija;
• magnētiskās rezonanses terapija;
• veicot punkciju.

Ja ir palielināts vairogdziedzeris, ar biopsiju var pētīt mezglu neoplazmas un noteikt to onkogenitāti.

Lai saprastu, kas notiek hormonālā līmenī, tiek izmantotas šādas izmeklēšanas metodes:

• asiņu ņemšana hormonu noteikšanai;
• termogrāfija;
• scintigrāfija.

Palielināto endokrīno dziedzeru audu ārstēšana notiek dažādos veidos, atkarībā no cilvēka, kas cieš no šīs slimības, hormonālā stāvokļa, kā arī no konstatētajām slimības formām.

Palielināta vairogdziedzera terapija ar hipotireozi

Samazinātas dziedzeru darbības gadījumā tiek nozīmēti hormonu aizstājēji, kas 80% gadījumu palīdz pilnībā atgriezties normālā stāvoklī.

Dažos gadījumos, piemēram, ja hormonu deficītu un dziedzeru palielināšanos izraisa AIT, levotiroksīna zāles ir paredzētas hipotireozei uz visu atlikušo mūžu.

Ja slimība ir endēmiska, papildus tiek parakstīti jodu saturoši medikamenti.

Noteikts pozitīvs rezultāts nāk no pareiza uztura un jogas, sporta vai fiziskā darba.

Palielināta vairogdziedzera terapija ar hipertireozi

Lai novērstu paaugstināta hormona līmeņa cēloni, tiek izmantotas trīs ārstēšanas metodes:

1. Lai normalizētu endokrīno dziedzeru darbību, tiek izmantoti tireostati. Tie ļauj atjaunot hormonālo līdzsvaru.
2. Lai ātri atrisinātu šo problēmu, dažreiz tiek izmantota radioaktīvā joda lietošanas taktika. Joda molekulas iekļūst tieši dziedzera šūnās un iznīcina tās. Jūs varat ļoti ātri atgriezties normālā stāvoklī.
3. Ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota izteiktām goiter formām, vai arī tad, ja medikamentoza ārstēšana nav bijusi efektīva. Operācija tiek veikta, izmantojot vispārējo anestēziju. Visbiežāk tiek noņemta vai nu viena dziedzera daiva, vai viss orgāns.

Profilakses pasākumi goiteram ir pareiza hormonālā stāvokļa novērtēšana un racionālas ēšanas sākšana.

Pirmkārt, jums ir jāsaprot, ka tas, kas ir noderīgs hipotireozei, ir kontrindicēts hipertireozei. Tātad pirmajā gadījumā ir nepieciešams patērēt jodētu sāli un jūras veltes.

Valrieksti labi palīdz palielināt joda saturu.

Un joda gadījumā ir jāierobežo joda uzņemšana, jo tā lietošana var būt bīstama, taču uzturam jābūt arī barojošam, kalorijām un proteīnam.

Ir gadījumi, kad pacienti, vienkārši normalizējot uzturu un lietojot ārsta izrakstītos medikamentus, no struma tika izārstēti bez operācijas.

Palielināts vairogdziedzeris ir patoloģisks traucējums, kas var rasties jebkura vecuma cilvēkiem.

Vairogdziedzeris atrodas kaklā un vizuāli atgādina tauriņu. Tas veidojas bērnam mātes vēderā un jau 10. grūtniecības nedēļā vairogdziedzeris cenšas sākt darboties patstāvīgi. Vairogdziedzera hormoni ietekmē nervu darbības attīstību bērniem embrionālās attīstības laikā. Topošajai māmiņai šajā periodā ir ļoti svarīgi uzraudzīt savu veselību, jo īpaši jāizvairās no joda deficīta organismā, jo šī elementa trūkums var negatīvi ietekmēt pilnvērtīgu bērna attīstību, kurš var piedzimt ar garīgiem traucējumiem. invaliditāti. Vairogdziedzera palielināšanās šādiem bērniem tiek novērota jau dzimšanas brīdī, kā arī citu orgānu un sistēmu funkcionālie traucējumi.

Vairogdziedzeris cilvēka mūža garumā aktīvi piedalās ķermeņa aktivitātēs, proti, vielmaiņas redoksreakcijās. Vairogdziedzera ražotie hormoni ir trijodtironīns un tetrajodtironīns. Šie hormoni ir vitāli svarīgi, lai katrs cilvēks justos normāli un būtu aktīvs. Palielināts vairogdziedzeris var rasties pārmērīgas hormonu ražošanas dēļ, ko sauc par Graves slimību.

Faktiski vairogdziedzera disfunkcija noteikti ietekmēs cilvēka izskatu un viņa iekšējo orgānu darbību. Vairogdziedzera darbības traucējumiem ir daudz iemeslu, un tie visi ir jāzina, lai laikus pievērstu uzmanību šim svarīgajam orgānam un novērstu bīstamu simptomu attīstību.

Slimības etioloģija

Palielināta vairogdziedzera cēloņi visbiežāk ir saistīti ar iedzimtu predispozīciju. Ģenētika ietekmē orgāna uzbūvi, tā funkcionalitāti un noslieci uz patoloģiskiem procesiem. Visbiežāk, ja kādam no vecākiem ir simptomi, ir liels procents, ka bērnam būs tādi paši traucējumi.

Bieži vairogdziedzeris palielinās kāda iemesla dēļ. Ja cilvēka uzturā ir maz jodu saturošu produktu, ar laiku var rasties joda deficīts, kas noteikti negatīvi ietekmēs vairogdziedzera darbību.

Palielināts vairogdziedzeris var rasties uz esošo hronisku kakla slimību fona, piemēram, faringīts, tonsilīts, periodonta slimība utt.

Visbiežākie palielinātā vairogdziedzera cēloņi:

• hipotalāma un hipofīzes sistēmiski traucējumi;
• hronisks nogurums, stress;
• vīrusu un baktēriju slimības;
• avitaminoze;
• slikta fiziskā aktivitāte utt.

Lai noteiktu precīzu palielināta vairogdziedzera cēloni, ārsts veic orgāna vizuālu pārbaudi, palpāciju, kā arī savāc papildu pārbaudes.

Patoloģiskas izpausmes

Kakla apakšā. Vairogdziedzerim ir kreisā daiva un labā daiva, kas savienotas viena ar otru ar īpašu tiltiņu. Abām daivām parasti ir identiska struktūra un izmērs, kas var mainīties uz dziedzera fona. Gan labās, gan kreisās daivas izmērs var palielināties, kas var liecināt par audzēju attīstību orgānā.

Vairogdziedzera tilpums var atšķirties atkarībā no cilvēka svara un vecuma. Tā, piemēram, pieaugušajam, kas sver 59–62 kg, vairogdziedzera tilpums būs 4,8–18,8 cm / kubikmetrs. Ja ir rādītāju pārpalikums, tas norāda uz patoloģisku procesu vairogdziedzerī, tā palielināšanos. Tas notiek arī otrādi, kad vairogdziedzeris nav palielināts, bet gan samazināts. Dažkārt tā nav patoloģija, ja visi organisma funkcionēšanas rādītāji ir normāli, taču bieži vien šāda disfunkcija liek arī ārstiem uzmanīties un nozīmēt papildu izmeklēšanu un ārstēšanu.

Vīriešiem vairogdziedzera labā daiva var atšķirties no kreisās daivas, kas liecinās par nelielu orgāna anomāliju vai struktūras īpatnībām. Patoloģisku vairogdziedzera attīstību var izsekot arī trešās daivas - piramīdveida daivas klātbūtnē. Abas vairogdziedzera daivas sastāv no dažādu formu folikulu pūslīšiem, kuru audi ražo hormonu saturošu vielu, ko sauc par “koloīdu”. Asinsrites sistēmas folikulu šūnas tiek apgādātas ar jodu, ko proteīnu sintēzes ceļā tās pārstrādā hormonos.

Ja vairogdziedzera kreisā daiva ir palielināta, tas var liecināt par labdabīga cistiskā veidojuma klātbūtni. Mazas cistas, kas veidojas no koloidālā šķidruma, nerada briesmas, jo tās praktiski neietekmē vairogdziedzera darbību un neizraisa negatīvus simptomus. Lielas cistas, 4 cm un vairāk, rada briesmas, jo tās noteikti ietekmēs orgāna darbību un radīs zināmus traucējumus organismā. Kad parādās liels cistisks veidojums, tiek saspiesti tuvākie vairogdziedzera kreisās daivas orgāni. Tā rezultātā ārējā izpausme būs audzēja klātbūtne kaklā, balss kļūst aizsmakusi, var kļūt biežāki klepus lēkmes un pastāvīgi iekaisis kakls.

Palielināts vairogdziedzeris cistiskās veidošanās rezultātā prasa tūlītēju diagnostiku. Pirmkārt, ārsts veic orgāna vizuālu pārbaudi, palpē, veic punkciju, pēc kuras tiek ņemtas asinis hormonu analīzei. Ja tiek atklāta neliela cista, ārsts ieteiks regulāri pārbaudīt orgānu. Ja cista ir liela, tiek noteikta operācija, lai noņemtu veidojumu.

Klīniskā aina

Palielināta vairogdziedzera simptomus var sajaukt ar kādu citu orgānu slimību, jo sākotnējā stadijā tie izpaužas ļoti mulsinoši. Kad vairogdziedzeris palielinās, parādās šādi simptomi:

• aptaukošanās vai, gluži pretēji, svara zudums;
• nomākts garastāvoklis, noguruma sajūta;
• pastiprināta svīšana;
• nepatīkamas sāpes kakla rajonā;
• izspiedušās acis;
• nespēja gulēt naktī un pastāvīga vēlme gulēt dienas laikā;
• tūskas parādīšanās;
• apgrūtināta elpošana, elpas trūkums;
• tahikardija.

Sievietēm var rasties menstruālā cikla traucējumi, matu izkrišana, palielināts nagu trauslums un sausa āda.

Pēc tam vispārējiem simptomiem tiek pievienots raksturīgākais vairogdziedzera slimības simptoms - tā palielināšanās, kas kļūst pamanāma pat vizuāli. Palielināts vairogdziedzeris sākotnēji ir absolūti nesāpīgs, bet vēlāk tiek saspiesta barības vada rīšanas caurule un elpošanas caurule, un tiek traucēta asinsrites sistēmas darbība, īpaši vietā, kur asinsvadi cirkulē asinis uz galvu. Sliktas smadzeņu asinsrites dēļ rodas nervu sistēmas darbības traucējumi, kas izpaužas ar neiroloģiskiem un garīgiem traucējumiem.

Diagnostikas pasākumi

Vairogdziedzera diagnostika tiek veikta bērnu profilaktiskās apskates laikā skolā, turpmāk vairogdziedzeri izmeklē tikai tad, ja ir aizdomas par orgānu darbības traucējumiem. Ir vairākas procedūras, ko izmanto, lai diagnosticētu vairogdziedzeri.

Palpācijas pārbaude. Izmantojot šo metodi, ārsts var viegli noteikt, vai nav vairogdziedzera palielināšanās. Grūtniecības laikā sievietēm var būt palielināts vairogdziedzeris, kas nebūs patoloģija, tas pats tiek novērots pubertātes laikā. Ja palpācijas izmeklēšanas laikā tiek novērota vairogdziedzera palielināšanās, precīzākas diagnozes noteikšanai būs nepieciešami turpmāki pētījumi.

Otrā vairogdziedzera diagnostikas metode ir scinogrāfija. Šīs metodes pamatā ir radioaktīvo izotopu un joda izmantošana. Pēc 24 stundām vairogdziedzeris tiek izmeklēts ar skeneri, kura laikā var redzēt joda sadalījumu orgānā, vairogdziedzera tilpumu un iespējamās folikulu izmaiņas.

Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju klātbūtni, tiek nozīmēta termogrāfija un biopsija. Termogrāfija ietver apstarošanu ar infrasarkano staru, kura rādījumi tiek parādīti monitora ekrānā. Analizējot iegūtos rādījumus, var redzēt audzējus, kuru temperatūra būs atšķirīga. Ļaundabīgiem audzējiem būs paaugstināta temperatūra, savukārt labdabīgiem audzējiem būs normāla jeb “aukstā” temperatūra. Biopsijas laikā tiek ņemts audzējā esošais šķidrums, kas pēc tam tiek nosūtīts citoloģiskai analīzei. Šīs metodes uzticamība ir ļoti augsta.

Ja vairogdziedzeris ir palielināts, ir jānosaka hormonālā analīze.

Viena no vienkāršākajām un uzticamākajām metodēm vairogdziedzera tilpuma, audzēju klātbūtnes un citu izmaiņu noteikšanai ir ultraskaņa.

Dažreiz tiek noteikta datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Izmantojot šīs diagnostikas metodes, ir iespējams identificēt slēptās cistas un audzējus, kurus nav iespējams atklāt ar citām izpētes metodēm.

Vairogdziedzera diagnostika mājās ir iespējama, taču tā uzticamība ir ļoti apšaubāma. Tāpēc, ja tiek novēroti dziedzeri, labāk ir pārbaudīt endokrinologu, lai izvairītos no negatīvām sekām.

Slimību veidi un pakāpes

Pirmo vairogdziedzera paplašināšanās posmu raksturo simptomu un pazīmju neesamība. Vizuāli un palpācijas diagnostikas laikā vairogdziedzeris nav redzams. Palielināts orgāns tiek atklāts nejauši, veicot profilaktisku ultraskaņas procedūru vai veicot asins analīzi uz hormoniem. Otrajā posmā tiek novērotas rīšanas grūtības, trešajā posmā parādās ārējas palielināta vairogdziedzera pazīmes. Ceturtajā posmā notiek orgānu un asinsvadu saspiešana, kas rada tiešus draudus pacienta veselībai un dzīvībai. Piektais posms, kas ir arī pēdējais, ir vissmagākais un prasa tikai ķirurģisku iejaukšanos vairogdziedzera noņemšanai.

Vairogdziedzera paplašināšanās ir iedalīta šādos veidos: difūzā paplašināšanās, mezglains () un jauktais veids.

Ja organismā trūkst joda, vairogdziedzera slimību sauc par “endēmisku goitu”, iekaisuma procesu klātbūtnē - tiroidīts, sporādiska struma rodas kāda cita iemesla dēļ. Ir iedzimts goiter veids.

Terapeitiskie pasākumi

Vairogdziedzera slimību sekas ir ļoti bīstamas cilvēka veselībai, tāpēc ir nepieciešams slimību ārstēt, un jo ātrāk, jo labāk. Ja nepilngadīgs, tas nav noteikts, tikai regulāra orgāna stāvokļa kontrole.

Hormonālas disfunkcijas gadījumā tiek nozīmēta hormonālā terapija, kas palīdz samazināt lieko hormonu daudzumu organismā.

Bieži tiek izrakstītas zāles Metizol un L-tiroksīns. Radioaktīvais jods īpaši iedarbojas arī uz vairogdziedzera folikulām, iznīcinot to lieko skaitu. Ja tiek ievērota deva, tiek novērota intensīva, pārmērīga hormonu ražošana, kas laika gaitā izbeidzas.

Ja slimība tiek diagnosticēta novēloti vai konservatīvā terapija nav devusi pozitīvus rezultātus, tiek noteikta orgāna noņemšanas operācija.

Lai novērstu vairogdziedzera palielināšanos, jums jāuzrauga diēta un bērnu uzturs. Uzturā jāiekļauj jūras zivis, jodēts sāls, jūraszāles un valrieksti. Ir nepieciešams vadīt veselīgu un aktīvu dzīvesveidu, biežas pastaigas saulainā laikā un, ja iespējams, izvairīties no stresa situācijām.

Palielināts vairogdziedzeris ir grūti ārstējams, tāpēc labāk ir novērst nepatīkamu simptomu attīstību, nevis mēģināt tos izārstēt.

Palielināts vairogdziedzeris citādi tiek saukts par hiperplāziju vai goitu. Atjaunot vairogdziedzera normālu izmēru un atsākt tā funkcijas ir iespējams tikai novēršot galveno cēloni. Struma var veidoties uz joda deficīta fona, nepareizas imūnsistēmas darbības un iekšējo orgānu slimību dēļ. Ārstēšanas shēma ir balstīta uz asins bioanalīzes, ultraskaņas un punkcijas biopsijas rezultātiem.

Kas ir vairogdziedzera hiperplāzija

Vairogdziedzeris palielinās savu šūnu hiperplāzijas (proliferācijas) dēļ. Ja tie aug vienmērīgi, veidojas difūzs (endēmisks) goiters. Ar nevienmērīgu hiperplāziju vairogdziedzera biezumā veidojas blīvējumi, kas izraisa mezglu parādīšanos. Visbiežāk tiek diagnosticēts difūzs mezglains (jauktais) goiter. Endokrinologs var noteikt hiperplāzijas veidu agrīnā attīstības stadijā, palpējot (palpējot) dziedzeri.

Goiteram ar mezgliem var būt onkoloģiskā izcelsme, tāpēc no endokrinologa ir nepieciešama lielāka uzmanība nekā difūzai.

Palielināta vairogdziedzera cēloņi un to pazīmes

Galvenie vairogdziedzera šūnu proliferācijas iemesli:

• Joda deficīts. Šis stāvoklis provocē endēmisku goitu. Riska grupā ietilpst tie, kuri dzīvo apgabalos, kuros trūkst joda un ēd pārtiku ar zemu mikroelementu saturu.
• Zāļu lietošana, kas palēnina jodu saturošu hormonu veidošanos vairogdziedzerī (sulfonamīdi, rezorcīns, aminosalicilskābe).
• Ģenētiskā predispozīcija. Bērni no vecākiem ir mantojuši noslieci uz autoimūnām vairogdziedzera slimībām.
• Audzēji smadzenēs izraisa hipofīzes un hipotalāma disfunkciju. Pēdējie regulē vairogdziedzera darbību.
• Organisma inficēšanās ar baktēriju/vīrusu patogēnu (akūta elpceļu infekcija, herpes, stafilokoku). Infekcija nomāc šūnu funkcijas, izkausē audus un izraisa sablīvēšanos vairogdziedzera biezumā.

Šo iemeslu dēļ vairogdziedzeris nonāk vienā no patoloģiskajiem stāvokļiem, tostarp hipo-, eu- un hipertireoze.

Difūzs toksisks goiter vai Greivsa slimība

Vairogdziedzeris ir vienmērīgi palielināts, un tajā nav mezglu vai citu neoplazmu. Vairogdziedzera slimības simptomi ir līdzīgi netoksiskam goitam – arī vairogdziedzeris aug vienmērīgi. Bet Graves slimības attīstības stadijas raksturo šāda triāde:

• hipertireoze (vairogdziedzera hiperfunkcija);
• goiter (vairogdziedzera šūnu proliferācija);
• exophthalmos (izspiedušās acis).

Difūzs toksisks goiter ir iedzimta autoimūna slimība. Ģenētisku predispozīciju var aktivizēt dažādi faktori, piemēram, nazofarneksa infekcijas slimība, neiropsihiski traucējumi, traumatisks smadzeņu bojājums

Autoimūns tiroidīts vai Hašimoto slimība

Vairogdziedzera palielināšanās notiek imūno antivielu ietekmē. Tie iznīcina folikulu šūnas (tirocītus), kas noved pie orgāna funkciju samazināšanās un tā audu iekaisuma. Šo parādību sauc par limfoplazmacītisku infiltrāciju. Retāk antivielas uzbrūk vairogdziedzera stimulējošā hormona receptoriem (kas atrodas uz vairogdziedzera virsmas), kā rezultātā vairogdziedzera stimulācija apstājas. Tās šūnas mirst un tiek aizstātas ar šķiedru audiem.

Autoimūno tiroidītu iedala:

• Hroniska ir izplatīta patoloģija, kurā var attīstīties gan hipo-, gan hipertireoze.
• Hipertrofisks - ko raksturo blīvējumu klātbūtne; tas var būt difūzs, mezglains, jaukts.
• Atrofisks - vairogdziedzera izmērs samazinās. Pirms tam tas bija vai nu nedaudz palielināts, vai normāls izmērs.

To faktoru saraksts, kas provocē autoimūna tireoidīta rašanos, ietver iekaisuma procesus un infekcijas slimības. Tie noved pie dziedzera šūnu aizsargmembrānas pārtraukšanas.

Endēmisks goiter

Visbiežākais vairogdziedzera palielināšanās iemesls pieaugušajiem un bērniem ir joda deficīts. Netoksisks difūzais goiter, kas pazīstams arī kā endēmisks (raksturīgs noteiktai zonai), neizjauc vairogdziedzera darbību. Orgāns palielinās, cenšoties no asinīm izvilkt pēc iespējas vairāk joda un uz tā rēķina ražot vielmaiņai nepieciešamos jodu saturošos hormonus.

Uz difūzā goitera fona var attīstīties mezglains neoplazmas un medulārais vēzis.

Vairogdziedzera neoplazmas

Vairumā klīnisko gadījumu cistas un adenomas veidojas vairogdziedzera biezumā. Tie tiek uzskatīti par labdabīgiem. To izskatu provocē dažādi faktori:

• asiņošana no maziem traukiem (hemorāģiskā cista);
• distrofiskas izmaiņas koloidālajos mezglos;
• vienas folikulāras šūnas proliferācija.

Vairogdziedzera endokrīno dziedzeru onkoloģiskās neoplazmas ir papilāras, folikulāras un medulāras. Pirmajiem diviem ir labvēlīgāka atveseļošanās prognoze. Papilāru audzējs (karcinoma) veidojas no daudzām papilāru projekcijām. Folikulārs audzējs ir adenoma ar vēža šūnām.

Retas ļaundabīgo audzēju formas:

• Medulārais vēzis. Patoloģija attīstās no parafolikulu šūnām, un to raksturo saistaudu klātbūtne un augsta amiloīda koncentrācija (specifisks olbaltumvielu komplekss).
• Anaplastisks (nediferencēts) vēzis. Veidojas no hroniska mezglainā goitera.
• Difūzs vēzis (limfoma). To var raksturot kā neatkarīgu slimību vai kā audzēju uz autoimūna tireoidīta fona.

Galvenais labdabīgu jaunveidojumu parādīšanās iemesls vairogdziedzerī ir ģenētiskā predispozīcija. Mezglu paplašināšanās un deģenerācija par ļaundabīgiem notiek starojuma, hroniska joda deficīta, ķermeņa intoksikācijas un vairāku citu faktoru ietekmē.

Citi iemesli

Vajadzība pēc vairogdziedzera hormoniem var palielināties un mazināties. Vairogdziedzeris uzzina, cik daudz vairogdziedzera hormonu cilvēka ķermenim šobrīd nepieciešams, pateicoties citiem endokrīnās sistēmas orgāniem - hipotalāmam un hipofīzei. Tie atrodas smadzenēs un kopā ar vairogdziedzeri veido vairogdziedzera asi. Hipofīzes un hipotalāma patoloģijas (cista, adenoma, traumas, iedzimti traucējumi) izraisa vairogdziedzera darbības traucējumus un tā šūnu proliferāciju.

Vairogdziedzera paplašināšanās izmēri un pakāpes

Endokrinologs var izvēlēties diagnostikas metodi, izvēlēties efektīvu ārstēšanas virzienu un noteikt nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās, koncentrējoties uz vairogdziedzera hiperplāzijas pakāpi.

Pēc Nikolajeva teiktā

Daži mūsdienu endokrinologi joprojām ievēro Nikolajeva sešu pakāpju vairogdziedzera hiperplāzijas klasifikāciju:

• 0 grādu. Orgānam nav izteiktu redzes un palpācijas simptomu.
• Cilvēks jūt kamolu kaklā. 1. pakāpē ir skaidri sataustāms vairogdziedzera izciļņa.
• Palielināts dziedzeris ir ārēji pamanāms, norijot. Viegli sataustāms mierīgā stāvoklī.
• 3. pakāpi raksturo bieza kakla ietekme. Orgāns ir taustāms un vizuāli pamanāms.
• Liels goiters ļoti deformē kakla kontūras. Ja ir mezgli, tos var skaidri sajust.
• Orgāns iegūst ļoti lielus izmērus, svars var pārsniegt 150 g.Cilvēkam ir grūti elpot un norīt.

Pēc PVO datiem

• Nulles grāds - vizuāli un pēc palpācijas nav struma.
• Pirmā pakāpe - patoloģiskas izmaiņas ir jūtamas, bet nav redzamas. Goitera izmērs ir lielāks nekā īkšķa nagu falanga.
• Trešā pakāpe - orgāna hiperplāzija ir ārēji pamanāma un viegli taustāma.

Kā izskatās palielināts vairogdziedzeris, kāds ir tā izmērs un tilpums, ārsti nosaka, izmantojot ultraskaņu.

Ar ultraskaņu

Patoloģisko izmaiņu pakāpi vairogdziedzerī nosaka, pamatojoties uz tabulu ar normatīvajām vērtībām. Pieaugušo orgāns ir normāls, ja:

• garums - no 25 līdz 40 mm;
• platums - no 15 līdz 20 mm;
• biezums - no 10 līdz 15 mm.

Ultraskaņas iekārta automātiski aprēķina vairogdziedzera tilpumu. Vīriešiem goiter tiek diagnosticēts, ja vairogdziedzera tilpums ir lielāks par 25,0 ml, sievietēm - vairāk par 18,0 mm.

Bērniem dziedzeris pastāvīgi aug un palielinās pubertātes laikā. Vairogdziedzera tilpums līdz 2 gadiem ir ne vairāk kā 0,84 ml, līdz 6 gadiem - vidējā vērtība ir 2,9 ml, 13 gadu vecumā - 6-8,7 mm zēniem, meitenēm - 7-9,5 ml. Līdz 15 gadu vecumam dziedzera tilpums var sasniegt 11,1 ml zēniem un 12,4 ml meitenēm.

Kā saprast, ka vairogdziedzeris ir palielināts: simptomi un redzamās pazīmes

Mājās varat identificēt palielināta vairogdziedzera pazīmes:

• Joda deficīts. Sekojošais tests palīdzēs noteikt mikroelementu deficītu organismā. Pirms gulētiešanas iemērciet vates tamponu jodā. Uzzīmējiet 3 svītras plaukstas iekšpusē. Viens ir biezāks par otru, trešais nedrīkst būt šaurāks par 1 cm.No rīta šaurākā sloksne pazudīs - tas nozīmē, ka organismā ir pietiekami daudz joda. Ja visas sloksnes pazūd, jums steidzami jāsazinās ar endokrinologu.
• Pietūkums kakla priekšpusē. Dzeriet ūdeni maziem malciņiem spoguļa priekšā. Ja, norijot, virs atslēgas kaula parādās pietūkums, tad ir problēma.
• Kamols kaklā. Pievērsiet uzmanību tam, vai pēc trauksmes, fiziska darba vai sadzīves ķīmijas lietošanas jūtat diskomfortu kaklā.

Parasti vairogdziedzeris ir blīvs uz tausti, kustīgs un nesāpīgs.

Hormonālais stāvoklis vairogdziedzera hiperplāzijas gadījumā

Vairogdziedzera hormonu asins analīzes ir svarīgs vairogdziedzera veselības rādītājs.

Eitireoze

Slimību ir grūti atpazīt. Vairogdziedzeris ražo savus hormonus vajadzīgajā daudzumā, bet tajā pašā laikā tajā jau attīstās patoloģisks process. Ārsts veic provizorisku eitireozes diagnozi, kad vairogdziedzeri stimulējošā (TSH) un vairogdziedzera (T4, T3) hormonu līmenis ir normāls, bet ultraskaņā ir redzami mezgli audos.

Papildu eitireozes simptomi sievietēm var izpausties kā menstruālā cikla traucējumi, bet vīrietim - erekcijas pasliktināšanās.

Hipotireoze

To raksturo samazināta vairogdziedzera jodu saturošo hormonu (T4 un T3) koncentrācija asinsritē. Galvenie hipotireozes cēloņi ir joda deficīts organismā vai imūno antivielu uzbrukums dziedzera šūnām. Pirmās patoloģijas pazīmes ir pēkšņs svara pieaugums, sievietēm - ikmēneša cikla pārkāpumi, vīriešiem - erektilās funkcijas samazināšanās.

Hipertireoze

Tireotoksikozei (hipertireoze) raksturīgs augsts T4 un T3 līmenis asinīs. Galvenie vairogdziedzera hiperaktivitātes cēloņi ir toksisks goiters un subakūts iekaisums. Arī nekontrolēta ārstēšana ar vairogdziedzera zālēm izraisa jodu saturošu hormonālo vielu palielināšanos asinīs.

Pirmie slimības simptomi:

• siltuma nepanesamība;
• spēcīga svīšana;
• tahikardija, bradikardija.

Papildu diagnostikas metodes

Pēc palpācijas un vairogdziedzera hormonu testu rezultātu izpētes endokrinologs pacientam var nozīmēt šādas diagnostikas metodes:

• Ultraskaņa ar Dopleru - atrisina jautājumu par to, kā noteikt dziedzera labās un kreisās daivas izmēru un apjomu. Palīdz atklāt jaunveidojumus orgāna biezumā, novērtēt limfas un asinsvadu stāvokli.
• Adatas biopsija - lai noteiktu esošā audzēja raksturu.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana – uz monitora tiek parādīts vairogdziedzera 3D attēls, kurā skaidri redzamas strukturālās izmaiņas.
• Radioizotopu skenēšana palīdz identificēt karstos (nekontrolējami uzkrāj jods) un aukstos (noteikti ļaundabīgai deģenerācijai) neoplazmas.

Kā samazināt vairogdziedzeri: terapeitiskā taktika

Uz jautājumu, ko darīt, ja ir palielināts vairogdziedzeris, vispareizākā atbilde būtu vērsties pie endokrinologa. Bez konsultēšanās ar ārstu vairogdziedzera terapija var būt dzīvībai bīstama.

Palielināta vairogdziedzera ārstēšanu atbalsta pareiza uztura. Dažādiem goiter veidiem ir norādīts atbilstošs uzturs:

• Hipotireoze - ikdienas ēdienkartē ir jodu saturoši (jūras zivis, liellopu gaļa, zaļumi, rieksti, auzu pārslas) un olbaltumvielas (lēcas, griķi, putnu gaļa, sparģeļi, kartupeļi) pārtikas produkti.
• Tireotoksikoze (hipertireoze) – ieteicams daudzveidīgs veselīgs uzturs. Ēdienkartē obligāti jāiekļauj neapstrādātu dārzeņu salāti un svaigas augļu sulas. Jodu saturošu produktu patēriņš ir ierobežots.

Ar mezglainu goitu izvairieties no pārtikas produktiem ar augstu joda saturu, kā arī no goitrogēniem pārtikas produktiem (kāposti, soja, persiki, zemenes), kas var izraisīt audzēju pieaugumu.

Narkotiku terapija

Pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, endokrinologs sastāda shēmu, kā ārstēt palielinātu vairogdziedzeri:

• Hipotireoze - tiek nozīmēta aizstājterapija, pacientam individuāli tiek nozīmēti vairogdziedzera hormoni, smagos gadījumos uz mūžu.
• Hipertireoze - tiek parakstītas zāles, kas nomāc vairogdziedzera folikulu šūnu darbību (Mercazolil, Tyrozol). Beta blokatori (propranolols, metoprolols) mazina tirotoksikozes simptomus, piemēram, pārmērīgu svīšanu, aizkaitināmību un ātru sirdsdarbību.
• Koloidālais goiters – indicēta vairogdziedzera medikamentu lietošana, kas palīdz ietekmēt dziedzera izmēru. Lai kompensētu joda deficītu, tiek nozīmēts kālija jodīds un jodomarīns.

Ķirurģija

Vairogdziedzera rezekcija ir paredzēta pacientiem ar hipertireozi, kuru nevar novērst. Ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas ir ļaundabīgi audzēji un lieli labdabīgi audzēji. Vairogdziedzeris tiek noņemts, ja tas apgrūtina elpošanu.

Fizioterapija

Kombinācijā ar zāļu terapiju hipotireozes stāvokli palīdz uzlabot:

• joda elektroforēze;
• UHF procedūras;
• UHF sesijas;
• ārstnieciskā masāža un fiziskā izglītība.

Vairogdziedzera hiperaktivitāti var nomākt, izmantojot transcerebrālo ultraaugstfrekvences terapiju.

Ir bīstami izmantot tradicionālās ārstēšanas metodes, nezinot endokrīnā orgāna palielināšanās iemeslu. Ja diagnoze ir zināma, tad, pirms sākat dzert jebkuru novārījumu vai tinktūru, kuras pamatā ir ārstniecības augi, labāk konsultēties ar ārstu.

Kāpēc palielināts vairogdziedzeris ir bīstams?

Sievietei, kura plāno bērnus un kurai anamnēzē ir bijušas problēmas ar vairogdziedzera endokrīno dziedzeru, jāzina hiperplāzijas risks grūtniecības laikā:

• Agrīnu toksikozi ir grūti ārstēt, tāpēc ir iespējama grūtniecības pārtraukšana.
• Priekšlaicīgas dzemdības ir sarežģītas grūtniecības sekas.
• Hipertireoze noved pie augļa attīstības aizkavēšanās un nepilnīga bērna piedzimšanas.

Neārstēts palielināts vairogdziedzeris pieaugušajiem un bērniem var izraisīt apgrūtinātu elpošanu, pastāvīgu acu izspiedumu, kretinismu, sirds un nervu slimības.

Vairogdziedzera hiperplāzijas profilakse

Nespecifiski noteikumi primāro vairogdziedzera slimību profilaksei:

• Pareiza režīma ievērošana (darbs, atpūta, sabalansēts uzturs, vingrinājumi).
• Ikdienas pastaigas svaigā gaisā.
• Spēja izturēt psihoemocionālo stresu.
• Atteikšanās no alkohola un smēķēšanas.
• Periodiskas pārbaudes pie ārsta.

Ja pastāv hiperplāzija, tad preventīvie pasākumi aprobežojas ar komplikāciju novēršanu. Tie ietver ikdienas endokrīnās sistēmas pārbaudi, ārsta izrakstīto medikamentu lietošanu un veselīga uztura lietošanu.

Rakstā tiks detalizēti aplūkoti jautājumi: kas izraisa vairogdziedzera palielināšanos, iemesli, kas to veicina, slimības ar goitera veidošanos. Atbildes uz šiem jautājumiem interesē daudzus cilvēkus, kuri saskaras ar iekšējās sekrēcijas orgāna normālas darbības problēmām. Zinot slimības sarežģītību, jūs varat novērst tās attīstību.

Vairogdziedzeris ir svarīgs iekšējais orgāns, kas atbild par daudzu ķermeņa sistēmu normālu darbību. Tās lieluma normai ir noteikts intervāls, novirze paredz slimības attīstību.

Vīriešiem tā tilpums ir aptuveni 25 ml, sievietēm – 17-18 ml. aktīvi piedalīties daudzos vielmaiņas procesos, reproduktīvās un nervu sistēmas, kuņģa-zarnu trakta un sirds un asinsvadu sistēmas darbībā.

Palielināts vairogdziedzeris liecina par daudzu slimību attīstību, kas saistītas ar attiecīgā orgāna darbības traucējumiem. Ar savām rokām var iztaustīt ar neapbruņotu aci redzamu izvirzījumu, kura izmēri nav normāli.

Līdz ar redzamu pazīmju izpausmi pasliktinās vispārējais matu, ādas, nagu stāvoklis, samazinās vitalitāte.

Kas tiek uzskatīts par normālu?

Parasti vairogdziedzera izmērs ir mazs: ar masu 20-40 g, katra daiva aizņem vidēji 20 × 20 × 40 mm, un starpskriemeļu garums starp tiem nepārsniedz 4-5 mm. Endokrīnā orgāna tilpums vīriešiem ir 25 ml, sievietēm – 18 ml.

Morfoloģiskās pazīmes

Visbiežākā hormonu atgriezeniskās saites mehānisma traucējumu procesa izpausme ir tā sauktais sporādisks goiters (difūzā vai mezglainā hiperplāzija). Šis nosacījums prasa noteiktus stimulus.

Novēro folikulu epitēlija papilāru hiperplāziju, kas ir ļoti līdzīga papilāru vairogdziedzera vēža papilāru struktūrām. Pētījumi apstiprina, ka endokrīno dziedzeru hiperplāzijai ir pazīmes, kuras viegli sajaukt ar ļaundabīga audzēja procesu.

Ir svarīgi apzināties šīs pazīmes, lai izvairītos no nepareizas vēža diagnozes. Ļoti smalkā robeža starp histoloģiskajiem kritērijiem, ko izmanto, lai atšķirtu labdabīgus un ļaundabīgus audzējus, apstiprina diagnostikas procesa sarežģītību.

Atsevišķu vairogdziedzera mezgliņu novērtēšanai nepieciešama cieša sadarbība starp vairākiem speciālistiem:

• endokrinologs;
• radiologs;
• ķirurgs;
• terapeits.

Ārsti spēj nodrošināt vispusīgu un atbilstošu lietu pārvaldību.

Kas notiek endokrīnajā dziedzerī?

Atsevišķi mezgli orgānu audos provocē daudzas patoloģijas. Lai noteiktu diagnozi, ir nepieciešamas padziļinātas zināšanas par vairogdziedzera slimību epidemioloģiju.

Bez detalizētas vēstures iegūšanas un pacienta pilnīgas fiziskās izmeklēšanas nav iespējams noteikt vairogdziedzera mezgliņu raksturu.

Lai novērtētu vairogdziedzera mezgliņus, tiek izmantoti dažādi seroloģiski un citoģenētiski testi un pētījumi. Vissvarīgākais tests ir smalkas adatas aspirācijas biopsija.

Mezglu sadalījums endokrīnā orgāna audos ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• vecums;
• diēta;
• joda deficīts;
• starojuma iedarbība.

Visām vecuma grupām ir nosliece, bet biežāk (6 reizes) hiperplāziju konstatē jaunām sievietēm. Bērniem un pusaudžiem aptuveni 1,5% no kopējā gadījumu tiek diagnosticēti ar līdzīgu patoloģiju. Slimības izplatība palielinās līdz ar vecumu.

Parasti lielākā daļa vairogdziedzera mezgliņu ir labdabīgi, un tos var klasificēt kā:

• koloidālie mezgliņi;
• adenoma;
• iedzimtas anomālijas;
• cista;
• infekciozi mezgliņi;
• limfocīti vai granulomatozi mezgli;
• hiperplāzija.

Hiperplastiski mezgliņi

Hiperplāziju raksturo pārmērīga šūnu veidošanās un acināru un marginālu vakuolu veidošanās. Audzējam ir augstāka papilāru veidojumu pakāpe, intranukleāri ieslēgumi un kodola rievas un dažas marginālās vakuolas.

Normāls vairogdziedzera folikuls ir izklāts ar vienu šūnu slāni. Vairogdziedzera difūzā mezglu hiperplāzija rodas ar divpusēju palielināšanos. Svars var palielināties vairākas reizes, salīdzinot ar normālu.

Difūzā hiperplāzija maina kapsulu virsmu, tās var būt gludas vai lobītas atkarībā no hiperplāzijas smaguma pakāpes.

Šī patoloģija ne vienmēr izraisa kakla apjoma palielināšanos. To diagnosticē veseliem cilvēkiem un tiem, kam ir nosliece uz vairogdziedzera slimībām un simptomi. Audu proliferācija, kas pārsniedz noteiktu posmu, netiek uzskatīta par bīstamu. Ja netiek uzraudzīts pacienta stāvoklis un adekvāta terapija, palielinās vēža risks.

Galvenie goitera cēloņi

1. Slikti vides apstākļi apkārtnē, augsts gāzes piesārņojums, aktīvs lielo uzņēmumu darbs, kas atmosfērā pievieno kaitīgus ķīmiskos savienojumus.
2. , slikta uztura un nesabalansēta ūdens sastāva dēļ. Selēna un fluora deficīts izraisa slimības attīstību.
3. Zema fiziskā aktivitāte, fiziskās aktivitātes trūkums, mazkustīgs dzīvesveids.
4. Slimību var ģenētiski pārnest no paaudzes paaudzē.
5. Pastāvīgs stress bieži izraisa šī orgāna paplašināšanos.
6. Vitamīnu trūkums, īpaši D. To izraisa nelīdzsvarotība uzturā un retas pastaigas saulē.
7. Hipotalāma un hipofīzes patoloģiskas izpausmes, kurās rodas dziedzera funkciju disregulācija.

Apsvērtie punkti skaidri parāda, kāpēc vairogdziedzeris palielinās?

Palielinājuma iemesli ir divas lielas grupas:

1. Endēmisks goiter– rodas, ja trūkst joda, nepietiekams barības elementu sastāvs, ūdens.
2. Sporādiski– izpaužas sliktas ekoloģijas, radioaktīvā starojuma, iedzimtības dēļ.

Slimības ar palielinātu vairogdziedzeri

Iepriekš apspriestie faktori izraisa slimības, kas saistītas ar goitera parādīšanos. Kāpēc palielināts vairogdziedzeris ir bīstams?

Tabula: Iespējamie orgāna funkcionālie stāvokļi patoloģijā:

Ir dažādi goitera veidi:

1. Izkliedēts– pieaugums notiek vienmērīgi pa perimetru.
2. Mezgls– ir noteiktas vietas lokāls veidojums, bieži vien labdabīgs. Rodas cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.
3. Jaukti– ietver pirmo un otro skatu vienlaicīgi.

Palielināta vairogdziedzera simptomi

Apvienojot trīs slimību simptomus ar kopīgu sarakstu, jūs varat uzzināt, kāpēc vairogdziedzeris ir palielināts. Ir noteiktas ķermeņa vietas, kuras negatīvi ietekmē, ja tiek traucēta iekšējā sekrēcijas orgāna darbība.

Slimam cilvēkam vienlaikus var noteikt vairākus punktus:

• termoregulācijas pārkāpums, var izraisīt karstumu, aukstumu un dažādas slimības;
• nepareiza vielmaiņas procesu darbība, kas maina svaru;
• smags nogurums;
• pietūkums;
• apetītes maiņa;
• patoloģiska sirdsdarbība;
• slikts matu, ādas, nagu stāvoklis;
• sieviešu cikla pārkāpums, vīriešu potence;
• traucēta kuņģa-zarnu trakta darbība;
• trīce, ekstremitāšu nejutīgums;
• smaga elpošana, klepus;
• spiediena maiņa uz augšu vai uz leju;
• pēkšņas garastāvokļa izmaiņas, bieži vien piepildītas ar dusmām un kairinājumu;
• pēkšņa redzes pasliktināšanās.

Šo klīnisko pazīmju izpausmei vajadzētu brīdināt jūs par jautājumu: kāpēc vairogdziedzeris ir palielināts? Kopā simptomi nekavējoties jānosūta personai veikt pilnu pārbaudi.

PADOMS: Jūs varat pārbaudīt, vai organismā nav joda, mājās. Pirms gulētiešanas uz plaukstas locītavas uzvelciet trīs dažāda biezuma līnijas. Uzsūkšanās līdz plānāko rītam ir norma. Ja pirmie divi netiek atklāti, ieteicams apmeklēt endokrinologu. Trīs joslu neesamība liecina par pārkāpumu un neatliekamu medicīnisko palīdzību.

Kas var notikt, slimībai attīstoties?

Lai nebūtu nolaidīgs pret savu veselību, jums ir jāsaprot palielināta vairogdziedzera briesmas un to, kādas briesmas rada ķermenim, un savlaicīgi jāveic pasākumi:

1. Orgāna izmēra maiņa rada spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem. Var rasties apgrūtināta elpošana, klepus, apgrūtināta rīšana un slikta asinsrite.
2. Tiek ietekmēta sirds un asinsvadu sistēma, paātrinās (palēninās) sirdsdarbība, paaugstinās (pazeminās) asinsspiediens.
3. Nelīdzsvarotība ir pirmā hormonālo problēmu pazīme. Depresija un agresija nav cilvēka raksturs, bet gan negatīvas izmaiņas organismā, kas prasa aktīvu rīcību.
4. Iespējama komplikācija ir tireotoksiskā krīze (rodas ar hipertireozi), kad asinīs izdalās milzīgs daudzums hormonu, kas, ja nav savlaicīgas palīdzības, var izraisīt nāvi.
5. Ārēji redzams goiters ir defekts, ko grūti noslēpt no ziņkārīgo acīm. Saskaņā ar statistiku, tas visbiežāk izpaužas sieviešu pusē iedzīvotāju.

Kāpēc sievietēm palielinās vairogdziedzeris? Tas notiek ikmēneša hormonālā līmeņa svārstību dēļ menstruāciju, grūtniecības, dzemdību, laktācijas un menopauzes laikā.

Vīriešiem nav biežas hormonālās izmaiņas, vairogdziedzera slimības rodas daudz retāk. Apjoma palielināšanos var pamanīt uzreiz, pateicoties vīrieša anatomiskajām īpatnībām. Izvirzījums ir redzams ar neapbruņotu aci.

Goitera pakāpes

Palielināto orgānu klasificē pēc augšanas pakāpes:

1. 0 - kad cilvēks ir vesels, izmērs ir normāls.
2. 1 – vizuāli izmaiņu nav, bez aparatūras izmeklēšanas slimību grūti noteikt. Pateicoties pieredzei, rīšanas laikā ārsts var pamanīt nelielu novirzi.
3. 2 – labi saskatāmas vairogdziedzera daivas un šaurums, ko var noteikt ar pirkstiem.
4. 3-5 mainās kakla forma, skaidri redzama struma, parādās klepus, smaga elpošana, balss izmaiņas.

Cilvēka veselības cena būtu jāzina ikvienam, kurš saskaras ar noteiktām problēmām. Jūs nevarat atlikt klīnikas apmeklējumu, ja daži simptomi sāk traucēt. Labāk ir novērst slimību nekā cīnīties ar to pēdējā stadijā.

Plašāku informāciju par šo tēmu varat uzzināt, noskatoties videoklipu šajā rakstā.

Hiperplāzija bērnībā

Vairogdziedzera slimību atklāšanas gadījumi bērniem ir kļuvuši biežāki. Tas ir saistīts ar atbilstošu pasākumu trūkumu joda deficīta novēršanai. Ar hronisku mikroelementu trūkumu uzturā bērnam ir risks saslimt ar endokrīnām slimībām.

Vairogdziedzera hiperplāzija bērniem izraisa šādu simptomu parādīšanos:

• orgānu palielināšanās un kakla deformācija;
• elpas trūkuma parādīšanās;
• sausa mute un balsene;
• klepus;
• diskomforts kakla rajonā.

Vecāki pamanīs izmaiņas viņa uzvedībā, bērns izskatās noguris, neizrāda interesi vai ātri zaudē interesi par aktīvajām spēlēm. Var slikti asimilēt mācību materiālus un atpalikt fiziskajā un garīgajā attīstībā.

Garīgais stāvoklis ir nesabalansēts, parādās agresijas un aizkaitināmības uzliesmojumi. Biežas emociju izmaiņas: asarošana, depresija. Pie pirmajām aizdomām par rakstura un uzvedības izmaiņām vecākiem jāsazinās ar savu ārstējošo ārstu, kurš novērtēs bērna stāvokli un nosūtīs pie endokrinologa.

Bērna vairogdziedzera hiperplāzijai nepieciešama regulāra uzraudzība, veicot hormonu pārbaudi. Ja tiek atklāti mezgliņi vai gabali, ir indicēta terapija ar tiroksīnu, lai izvairītos no simptomu attīstības un deģenerācijas ļaundabīgā audzējā.

Diagnostikas metodes

Neskatoties uz to, ka palielinātu goitu var izraisīt dažādi iemesli, jebkura veida patoloģijas diagnostikas pasākumi paliek nemainīgi:

1. Vairogdziedzera ultraskaņu veic, lai noteiktu mezglus vai citus veidojumus, kā arī noteiktu dziedzera izmēru.
2. Asins analīzes hormonu noteikšanai ir nepieciešamas, ja ir specifiski simptomi. Tā, piemēram, augsts T3, T4 un zems TSH līmenis norāda uz hipertireozi, zems T3 un T4, bet augsts TSH līmenis norāda uz hipotireozi.
3. Scintigrāfiju veic, lai noteiktu goitera formu un noteiktu, vai goiteri pavada hipotireoze vai hipertireoze.
4. Punkcijas biopsija ir paredzēta dziedzera mezglu palielināšanai, lai kontrolētu mezglu saturu.

Pašdiagnoze

Joda trūkums organismā

Jods ir ārkārtīgi svarīgs mikroelements, kas nepieciešams vairogdziedzerim. Ar tā trūkumu normāla vairogdziedzera hormonu sintēze nav iespējama.

Skaidra joda deficīta pazīme ir palielināts vairogdziedzeris. Tas notiek tāpēc, ka dzelzs paplašina savu laukumu, lai iegūtu vairāk trūkstošā mikroelementa.

Joda deficīta simptomi organismā:

Pierakstīties	Komentārs
	Vairogdziedzera hormoniem ir liela nozīme epidermas homeostāzes uzturēšanā, tādēļ, kad tie ir deficīti, tiek novērotas izmaiņas ādā un tās atvasinājumos.
	Tā kā vairogdziedzera hormonu trūkums izraisa izmaiņas hormonālajā līmenī, mainās cilvēka lipīdu metabolisms, kas izraisa svara pieaugumu. Turklāt var attīstīties diabēts, kas situāciju vēl vairāk pasliktinās.
	Gremošanas enzīmu trūkums izraisa gremošanas traucējumus un hroniskus aizcietējumus.
	Paaugstināts hormonu līmenis hipertireozes gadījumā izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos.
	Zemu asinsspiedienu izraisa nepietiekams vairogdziedzera hormonu līmenis asinīs.
	Vīriešiem sēklinieki var kļūt mazāki; sievietēm hormonālā nelīdzsvarotība izraisa cikla traucējumus un neauglību.

No centrālās nervu sistēmas ar vairogdziedzera darbības traucējumiem tiek novērotas šādas novirzes:

• Smadzeņu darbība pasliktinās, atmiņa samazinās;
• cilvēks jūt hronisku vājumu un ļoti ātri nogurst;
• Pacientam raksturīgs melanholisks noskaņojums un ilgstoši depresīvi stāvokļi.

Jūs varat noteikt mikroelementa trūkumu organismā, izmantojot vienkāršu testu. Lai to izdarītu, pirms gulētiešanas uz plaukstas locītavas uzzīmējiet joda režģi, izmantojot ap sērkociņu aptītu vates tamponu vai vate.

Ir ļoti svarīgi, lai būtu plānas gaišas līnijas un biezas tumšas līnijas (tas ir, jums ir jāzīmē piesātinātas un nepiesātinātas līnijas). No rīta pārbaudiet, kuras pēdas palikušas uz ādas un kuras kļuvušas neredzamas. Jāskan trauksmes signāls, kad visas novilktās līnijas iesūcas ādā. Tas norāda uz joda deficītu un norāda uz nepieciešamību steidzami apmeklēt endokrinologu.

Piezīme. Šajā rakstā norādītās pārbaudes nevajadzētu uzskatīt par diagnostikas metodēm. Ir pareizi tos interpretēt kā baiļu apstiprinājumu, un, ja tie norāda uz patoloģiju klātbūtni, jums pēc iespējas ātrāk jāveic diagnostika medicīnas iestādē.

Uzacu velvju izmēra noteikšana

Šī metode diezgan viegli palīdz aizdomām par slimībām. Lai to izdarītu, jums būs nepieciešams jebkurš garš taisns priekšmets, piemēram, zīmulis.

Tas jānovieto vertikālā stāvoklī spoguļa priekšā, paralēli degunam, acs ārējai malai. Ar normāli funkcionējošu orgānu uzacis šķērsos zīmuli un pārsniegs to. Par patoloģiju liecina situācija, kad uzacu maliņa nesniedzas tālāk par zīmuli.

Tā ir pazīme, ka mati sākuši izkrist hipotireozes attīstības rezultātā (vispirms uzacis zaudē matu līnijas malu). Tajā pašā laikā tie var tikt pacelti vairāk nekā parasti.

Dr Barnes metode

Šim testam jums būs nepieciešams medicīniskais termometrs. Samaziniet dzīvsudraba temperatūru līdz 35°C un uzreiz pēc tam, kad cilvēks pamostas, izmēra temperatūru (bazālo). Turiet termometru labajā padusē 7-10 minūtes.

Parastā bazālā temperatūra ir 36,5-36,8 ° C. Ja termometra rādījums ir mazāks par 36,5°C, tad cilvēkam, visticamāk, ir hipotireoze, un, ja tā ir virs 36,8°C, tas nozīmē hipertireozi jeb tireoidītu (vairogdziedzera iekaisumu).

Nepietiek ar vienreizēju mērījumu. Mērījumi jāveic 3-5 dienu laikā pēc kārtas. Ja tiek konstatēta novirze no normas, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar endokrinologu.

Piezīme. Menstruāciju laikā sievietēm var paaugstināties bazālā ķermeņa temperatūra. Tā ir norma.

Palielināta endokrīnā orgāna ārstēšana atkarībā no slimības

Par hipotireozi

Hipotireozes gadījumā tiek diagnosticēts palielināts vairogdziedzeris, kura ārstēšana tiek veikta ar medikamentu palīdzību un ir vērsta uz trūkstošo hormonu papildināšanu:

Zāļu nosaukums
L – tiroksīns 50 Berlin – ķīmija	Zāles pieder hormonālajai grupai. To ražo farmakoloģiskie uzņēmumi baltā vai gaiši dzeltenā tablešu formā. Galvenā sastāvdaļa ir levotiroksīna nātrijs. Vienas tabletes saturs nepārsniedz 50 mikrogramus. Sintētiskās hormonālās zāles iziet cauri aknām un nierēm. Ietekmē audu attīstību un vielmaiņu. Lietojot minimālās devās, tai ir anaboliska iedarbība, regulē olbaltumvielu un tauku vielmaiņu. Lietojot lielas zāļu devas, tiek nomākta hipofīzes TTRH un TSH ražošana. Lietojot L-thyroxine 50 Berlin-chemi terapeitiskos nolūkos vairogdziedzera hipotireozes ārstēšanā, ārstēšanas efekts rodas 1 nedēļas laikā. Lietojot iekšķīgi, uzsūcas 85% zāļu. Tas nonāk asins serumā 5 stundas pēc lietošanas. Ārstējot hipotireozi, dienas devu nosaka, pamatojoties uz pacienta ķermeņa masu, vecumu un dzimumu. Zāles lieto dienas pirmajā pusē, pusstundu pirms ēšanas.	L-tiroksīns 50 Berlin-chemi ir kontrindicēts šādos gadījumos: individuāla nepanesība pret zāļu sastāvdaļām, tirotoksikoze, akūta miokarda infarkta un miokardīta klātbūtne, ateroskleroze, arteriāla hipertensija. Sarežģījumi rodas, ja speciālists ir nepareizi aprēķinājis devu. Tās izpaužas kā: paātrināta sirdsdarbība, patoloģiska sirdsdarbība, trauksme un nemiers, pastiprināta svīšana, miega kvalitātes un kvantitātes pasliktināšanās, svara un apetītes zudums. Lietojot L-thyroxine 50 Berlin-chemi kopā ar netiešajiem antikoagulantiem, tiek samazināts nātrija levotiroksīna dienas daudzums.
Vitamīni B6	Piridoksīna hidrohlorīds ir pieejams ampulās injekcijām. Palīdz normalizēt vielmaiņu vairogdziedzera hipotireozes gadījumā, uzlabo asinsriti un pacienta psiholoģisko stāvokli. Dienas deva nepārsniedz 1 ampulu ar 1 ml. Izrakstot piridoksīna hidrohlorīdu kopā ar vitamīnu B12, ampulas tiek ievadītas katru otro dienu uz Novocaine spilvena, lai mazinātu sāpes, kad pacientam tiek veikta intramuskulāra injekcija.	B6 vitamīna ampulu ievadīšana ir kontrindicēta: ja organismā ir pārmērīgs komponenta saturs (hipervitaminoze), atsevišķa komponenta nepanesība un pacientam pret to ir alerģiska reakcija. Tāpat nav ieteicams ievadīt piridoksīna hidrohlorīdu saindēšanās, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un koronāro sirds slimību gadījumā.
Vitamīni B12	Ciānkobalamīns ir pieejams ampulās, šķīdums paredzēts ievadīšanai injekcijas veidā. Palīdz normalizēt asinsriti, vielmaiņu un atjaunot nervu sistēmu.	Kontrindikācijas cianokobalamīna ievadīšanai ir: pārmērīgs komponenta daudzums pacienta organismā, alerģiskas reakcijas klātbūtne, vēnu tromboze, pastiprināta asins recēšana, paaugstināts sarkano asins šūnu līmenis asinīs. Nepareizi ārstējot ar B12 vitamīnu, ir iespējamas tādas komplikācijas kā galvassāpes, pārmērīga ķermeņa uzbudinājums, sāpīgas sajūtas sirds rajonā un alerģiska reakcija pret galveno sastāvdaļu.

Saskaņā ar individuālām indikācijām endokrinologs var izrakstīt diurētiskos līdzekļus un sirds zāles. Pacients tiks reģistrēts ambulatorā uz mūžu.

Svarīgs! Palielinātam vairogdziedzerim, ko izraisījusi hipotireoze ārstēšanas laikā, ieteicams ievērot diētu ar ierobežotu tauku un sāls patēriņu.

Par hipertireozi

Hipertireozes simptoms ir eksoftalms.

Palielināta vairogdziedzera ārstēšana ar hipertireozi ir vērsta uz pārmērīgas vairogdziedzera hormonu ražošanas nomākšanu:

Zāļu nosaukums	Farmakokinētika un dienas deva	Blakusparādības un iespējamās komplikācijas
Propranolols	Zāles ražo farmakoloģijas uzņēmums tablešu veidā injekciju šķīduma un kapsulu veidā. Katrā iepakojumā ir lietošanas instrukcija, kas pirms lietošanas jāizlasa. Pieder neselektīvo beta blokatoru grupai. Aktīvās sastāvdaļas ietekmē pacienta ķermeni ar hipertireozi. Viņiem ir antiangināls, antiaritmisks un hipotensīvs efekts. Dienas devu nosaka speciālists, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta vecumu un ķermeņa masu. Ārstējot hipertireozi, pacienti lieto 20 mg zāļu 3 reizes dienā, uzdzerot lielu daudzumu ūdens.	Zāļu lietošana ir kontrindicēta, ja pacientam ir: kardiogēns šoks, stenokardija, hroniska sirds mazspēja un bronhiālā astma. Ir nepieņemami lietot Propranololu, kamēr sieviete nēsā bērnu un baro bērnu ar krūti. Ja endokrinologs ir nepareizi aprēķinājis devu, var attīstīties komplikācijas: pastiprināta miegainība, reibonis, vājums, pavājināta atmiņa.
Metoprolols	Zāles ir pieejamas tablešu formā. Aktīvā viela ir metoprolola tartrāts. Zāles pieder kardioselektīvajiem beta blokatoriem. Ārstēšanas ar Metoprolol efektivitāti novēro otrajā lietošanas nedēļā. Komponenti uzsūcas kuņģa-zarnu trakta gļotādā un sasniedz asins plazmu 2 stundas pēc ievadīšanas. Hipertireozes gadījumā pacientiem tiek nozīmēti 100 mg dienā, no rīta un vakarā. Tabletes nomazgā ar lielu daudzumu ūdens un lieto ēšanas laikā vai pēc ēšanas.	Metoprolols ir kontrindicēts, ja pacientam ir kardiogēns šoks, slimu sinusa sindroms, smaga bradikardija un slodzes stenokardija.

Pret difūzu toksisku goitu

Kad veidojas difūzs toksisks goiters, pacientam tiek diagnosticēts palielināts vairogdziedzeris, un tiek nozīmēta ārstēšana ar terapeitiskām zālēm. Ja to lietošana ir neefektīva, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās.

Zāļu nosaukums	Farmakokinētika un dienas deva	Blakusparādības un iespējamās komplikācijas
Jodomarīns 200	Preparāts, kas satur jodu. Izrakstīts endokrīno slimību profilaksei un ārstēšanai. Pieejams tablešu veidā. 1 tablete satur 200 mg joda. Dienas deva katram pacientam ir individuāla. Ārstējot difūzu toksisku goitu, zāļu dienas deva nepārsniedz 200 mg.	Jodomarin 200 lietošana ir kontrindicēta hipertireozes, vairogdziedzera adenomas, Dühringa dermatīta un ķermeņa paaugstinātas jutības pret zāļu aktīvo sastāvdaļu gadījumā.
Merkazolils	Zāles pieder antithyroid grupai. Palīdz normalizēt hormonālo līmeni. Dienas devu aprēķina 3 Mercazolil lietošanas reizēm no 20 līdz 40 mg. Katram pacientam tiek nozīmēta individuāla ārstēšana.	Zāles ir kontrindicētas leikopēnijas un paaugstinātas jutības gadījumā pret aktīvajām sastāvdaļām. Ja deva ir noteikta nepareizi, var rasties izsitumi uz ādas un traucēta hematopoēze. Var rasties galvassāpes un mainīties ožas sajūta.

Izkliedētā toksiskā goitē, sniedzot aprūpi pacientam slimnīcas nodaļā, intravenozas injekcijas veidā izraksta 10% joda preparātus. Tiem pievieno Lugola šķīdumu 1% 500 mililitros 5% glikozes. Saskaņā ar individuālām indikācijām pacientam var ievadīt prednizolonu vai hidrokortizonu.

Progresējot vairogdziedzera augšanai, pacientam tiek veikta klasiska operācija, ķirurģiska procedūra, izmantojot endoskopu, vai starpsummas rezekcija.

Ārstēšana pēc vairogdziedzera nogriešanas ar ļaundabīgu audzēju ir vērsta uz hormonu aizstājterapiju un ķīmijterapiju, kas iznīcina metastāzes.

Ar endēmisku goitu

Endokrinologs pēc diagnozes noteikšanas pastāstīs, kā ārstēt palielinātu vairogdziedzeri ar endēmisku goitu. Pacientam tiek nozīmēti joda preparāti.

Zāļu nosaukums	Farmakokinētika un dienas deva	Blakusparādības un iespējamās komplikācijas
Tiroidīns	Zāles pieder hormonālajai grupai. Galvenā sastāvdaļa tiek ražota no liellopu vairogdziedzera. Tas spēj uzlabot proteīnu sintēzi un palēnināt hipofīzes darbību endēmiskā goitera gadījumā. Dienas deva tiek noteikta atbilstoši pacienta individuālajām indikācijām. Endēmiskā goitera gadījumā tas nepārsniedz 0,2 gramus. Zāles lieto no rīta, pirms ēšanas.	Thyroidin lietošana ir kontrindicēta, ja pacientam ir individuāla zāļu sastāvdaļu nepanesība. Tāpat nav ieteicams lietot zāles pret tirotoksikozi, cukura diabētu un vispārēju ķermeņa izsīkumu. Izrakstot nekvalificētu ārstēšanu, ir iespējama alerģiskas reakcijas attīstība, miega kvalitātes un kvantitātes izmaiņas. Arī dažiem pacientiem ir pastiprināta svīšana.
Joda līdzsvars	Jodu saturošas zāles, kas paredzētas endokrīno slimību ārstēšanai. Aktīvā viela ir kālija jodīds. Zāles uzsūcas tievajās zarnās. Tas tiek dabiski izvadīts no organisma. Dienas devu aprēķina, pamatojoties uz jodu saturošu pārtikas produktu patēriņu. Atkarīgs no dzimuma, vecuma, ķermeņa svara un slimības progresēšanas.	Joda līdzsvars ir kontrindicēts: hipertireoze, Dühringa dermatīts un paaugstināta pacienta ķermeņa jutība pret kālija jodīdu.

Operācija ir paredzēta aktīvai endēmiskā goitera augšanai un lielu asinsvadu saspiešanai balsenē, trahejā un rīklē ar orgānu.

Svarīgs! Endokrīnās slimības gadījumā pacientam ieteicams kopā ar pārtiku uzņemt jodēto sāli. Produkta derīguma termiņš nav ilgāks par diviem mēnešiem.

Radioaktīvais jods

Mūsdienīgs un efektīvs veids, kā samazināt aizauguša vairogdziedzera izmēru un labot kosmētisko defektu. Pirms procedūras aktīvās vielas koncentrāciju aprēķina pacientam individuāli. Radioaktīvais jods ir kaitīgs vairogdziedzera šūnām un pakāpeniski iznīcina tās. Personai tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija.

Vairogdziedzera daļas vai visa orgāna noņemšana var būt ļoti svarīga. Papildus apgrūtinātai rīšanai un elpošanai cilvēks dažreiz ir spiests veikt atkārtotas procedūras, lai noņemtu šķidrumu no šķiedru kapsulas dobuma.

Šādiem pacientiem tiks ieplānota operācija, nepieciešama sagatavošanās, lai normalizētu hormonu veidošanos.

Bet daži pacienti var tikt atteikti šādu iemeslu dēļ:

• hroniskas sirds slimības saasināšanās;
• ja nieru, elpošanas sistēmas un aknu stāvoklis to nepieļauj;
• vecāka gadagājuma cilvēki, kuru vecums pārsniedz 70 gadus.

Pacientam būs atļauts celties ne agrāk kā pēc 2 dienām. Izvadīšana notiek pēc nedēļas vai atkarībā no pacienta stāvokļa. Sīki izstrādāti norādījumi, kas saņemti no ārsta, palīdzēs pacientam ātrāk iziet atveseļošanās periodu un izvairīties no sekām.

Prognozes

Hiperplāzija tiek labi ārstēta, un, ja terapija tiek uzsākta laikā, var izvairīties no komplikācijām. Nepārtraukta novērošana un biopsija ir nepieciešama, lai noteiktu ļaundabīgo endokrīno dziedzeru transformāciju, par ko liecina pēkšņas izmēra, konsistences un sāpju izmaiņas.

Pacientiem, kuri saņem zāļu terapiju, tiek izskaidrota nepieciešamība (norādījumi) regulāri lietot medikamentus.

Bieži uzdotie jautājumi ārstam

Redzamas izmaiņas kakla rajonā

Sveiki, mani sauc Alisa. Nesen pamanīju, ka uz kakla ir neliels izvirzījums. Citi simptomi mani neuztrauc. Vai slimība var attīstīties asimptomātiski? Vēstulei pievienoju foto.

Sveika Alise. Diemžēl slimība var attīstīties jums nepamanīta, vai arī pazīmes var būt nelielas, un jūs varat tās nepamanīt. Es ļoti iesaku apmeklēt ārstu un veikt pārbaudi.

Vairogdziedzera slimību profilakse

Sveiki, mani sauc Irina. Ir iedzimts goiter pieaugums. Kādas profilakses metodes jāizmanto, lai sevi pasargātu?

Sveika Irina. Jums ir jāpielāgo diēta, jāēd pārtikas produkti, kas bagāti ar jodu (jūras veltes, valrieksti, jodēts sāls, jūraszāles). Svarīgs punkts ir katru gadu apmeklēt endokrinologu. Ja ievērosiet šo vienkāršo norādījumu, jūs varēsiet izvairīties no problēmām un apturēt tās sākotnējā posmā.

Viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām visu vecuma kategoriju pacientiem ir palielināts vairogdziedzeris. Šī procesa bīstamība galvenokārt ir saistīta ar faktu, ka sākuma stadijā šīs izmaiņas praktiski nav pamanāmas.

Palielināts vairogdziedzeris: galvenie iemesli

Bieži sastopamie iemesli, kāpēc var palielināties vairogdziedzeris, ir šādi:

• organismā trūkst joda un mikroelementu, piemēram, selēna un fluora;
• nelabvēlīga ekoloģiskā vide, toksisko vielu iedarbība uz ķermeni;
• hormonu saplūšanas inhibitori ir asinīs;
• D vitamīna trūkums;
• jebkuras bakteriālas infekcijas klātbūtne, kas traucē normālu vairogdziedzera darbību;
• stresa iedarbība;
• fiziskās aktivitātes trūkums;
• iedzimtība;
• hipotalāma vai hipofīzes slimības.

Jebkurš no šiem faktoriem var izraisīt sindromu attīstību, kuros lielākā vai mazākā mērā ir palielināts vairogdziedzeris:

• Hipotireoze. Gadījumos, kad organisms nesaņem pienācīgu joda daudzumu, problēmas sākas ar vairogdziedzera hormonu ražošanu. Tā rezultātā notiek intensīvs iekšējā sekrēcijas orgāna darbs un pakāpeniska tā lieluma palielināšanās. Ir primārie un sekundārie sindromi. Galvenais iemesls ir vairogdziedzera disfunkcija. Sekundārā attīstība ir saistīta ar vairogdziedzera stimulējošā hormona trūkumu.
• Hipertireoze. Vairogdziedzera hormonu daudzums ievērojami pārsniedz normu. Šo patoloģiju var izraisīt toksisks difūzs goiter, vairogdziedzera iekaisums, neoplazmas uz dziedzera, hipotalāmu un hipofīzes. Tajā pašā laikā tiek novērots vielmaiņas procesu paātrinājums.
• Eitireoze. Hormonu līmenis nepārsniedz normu, bet vairogdziedzeris joprojām ir palielināts. To bieži diagnosticē grūtniecēm, pusaudžiem un menopauzes laikā.

Palielināta vairogdziedzera pazīmes

Simptomi, kas tiek novēroti, mainoties vairogdziedzera izmēram, ir ļoti dažādi. Pacienti bieži novēro šādas izmaiņas organismā:

• bezcēloņa svara izmaiņas (iespējams, gan ķermeņa masas indeksa palielināšanās, gan samazināšanās);
• sirds ritma traucējumi;
• smaga matu izkrišana;
• problēmas ar termoregulāciju, drebuļu sajūta vai ārkārtējs karstums;
• paaugstināts nogurums un noguruma sajūta;
• bezmiegs un bieža aizkaitināmība;
• menstruālā cikla neveiksme;
• problēmas ar potenci;
• kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
• vemšana un slikta dūša.

Vairogdziedzera darbības traucējumiem var būt divi iemesli: vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanās un palielināšanās. Protams, simptomi katrā no šiem gadījumiem būs atšķirīgi.

Galvenie hipotireozes simptomi ir:

• svara pieaugums;
• trauslums, un laika gaitā arī sausums, intensīva matu izkrišana;
• vēsuma sajūta, drebuļi, zemas gaisa temperatūras nepanesamība;
• sejas, īpaši plakstiņu, kāju un roku pietūkums;
• apetītes zudums;
• sausa mute sajūta;
• pulss mazāks par sešdesmit sitieniem minūtē;
• hipotensija;
• vēdera uzpūšanās un aizcietējums;
• vemšana un slikta dūša;
• paaugstināts holesterīna līmenis asinīs;
• vājuma sajūta, miegainība un letarģija;
• elpošana kļūst apgrūtināta;
• aizsmakums un dažreiz pilnīgs balss zudums;
• dzirdes problēmas;
• depresija;
• migrēna;
• ādas lobīšanās un sausums;
• tirpšanas sajūta rokās;
• menstruālā cikla neveiksme;
• anēmija;
• atmiņas problēmas.

Galvenās hipertireozes pazīmes ir šādas:

• svara zudums bez iemesla;
• pulss ir vairāk nekā deviņdesmit sitieni minūtē;
• hipertensija un elpas trūkums;
• nagu plākšņu trauslums;
• matu izkrišana un sirmu matu izskats;
• nepanesība pret augstu gaisa temperatūru un pārmērīgu svīšanu;
• āda kļūst gluda, tiek traucēta pigmentācija;
• pastāvīga slāpju sajūta;
• ļoti bieža urinēšana;
• kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
• palielināts nogurums un muskuļu vājums;
• trīce rokās;
• redzes traucējumi: bailes no gaismas, pārmērīga asarošana un izliektu acu veidošanās;
• nervozitāte, pastāvīgu baiļu sajūta un paaugstināta uzbudināmība;
• seksuāla disfunkcija;
• bezmiegs.

Bieži vien tiek novēroti ne visi, bet tikai daži no šiem simptomiem. Gados vecākiem cilvēkiem klīniskā aina var tikt pilnībā izdzēsta.

Būtisku orgāna izmēra izmaiņu gadījumā, nospiežot ar pirkstu trahejas zonā, tiek atzīmēts klepus un elpas trūkums.

Spēcīgs spiediens uz barības vadu rada zināmas rīšanas grūtības un sāpes, ēdot cietu, cietu pārtiku. Nepatīkamas sajūtas parādās pat tad, ja valkā siltas šalles vai džemperus ar diezgan augstu apkakli.

Vairogdziedzeris: tā palielināšanās pakāpes

Normālā stāvoklī vairogdziedzeris praktiski nav redzams, un to ir grūti palpēt. Ir daudz vairāk nekā viena šī orgāna lieluma klasifikācija. Tādējādi Pasaules Veselības organizācija izšķir tikai trīs patoloģijas attīstības pakāpes:

• nulle. Orgānu var palpēt, bet tā daivu izmērs precīzi atbilst īkšķu falangu naglu garumam;
• vispirms. Palpējot atklājas dziedzera izmēra izmaiņas, bet normāla galvas stāvokļa gadījumā goiters joprojām paliek neredzams;
• otrais. Goiter ir skaidri sataustāms un kļūst pamanāms pat ar neapbruņotu aci.
• Ir arī nedaudz atšķirīga klasifikācija, ko plaši izmanto NVS valstīs. Saskaņā ar šo sistēmu ir pat piecas patoloģijas attīstības pakāpes:
• vispirms. Ērģelis ir vizuāli neredzams. Arī palpācijā izmaiņas nav novērotas. Tikai norijot var redzēt nelielu šaurumu, kas savieno vairogdziedzera daivas;
• otrais. Dabas ir skaidri redzamas palpējot, tās ir redzamas arī rīšanas laikā. Kakla kontūras joprojām paliek nemainīgas;
• trešais. Vizuāli kļūst pamanāms gan goiters, gan šaurums. Ir neliels kakla sabiezējums, bet pacients nejūt nekādu diskomfortu;
• ceturtais. Ir palielināts goiter izmērs un mainās kakla kontūras. Visas daivas ir skaidri redzamas pat tad, ja nav nekādu kustību;
• piektais. Ievērojams goitera izmēra pieaugums. Tas jau saspiež traheju, artērijas, barības vadu un balss saites. Jums var rasties elpas trūkums, grūtības košļāt, smaguma sajūta krūtīs, migrēnas un balss izmaiņas.

Lai precīzi noteiktu vairogdziedzera izmēru, pacients tiek nosūtīts uz ultraskaņu. Vizuālās pārbaudes laikā nevar izslēgt nelielas kļūdas, kas tieši atkarīgas no tauku slāņa biezuma, pašu dziedzeru atrašanās vietas un dzemdes kakla muskuļu attīstības pakāpes.

Nevajadzētu gaidīt, kad vairogdziedzeris palielināsies līdz tādam izmēram, ka to var redzēt vizuāli. Lai izvairītos no vairākām komplikācijām, ieteicams regulāri iziet izmeklējumus un pārliecināties, ka organisms saņem atbilstošu joda daudzumu.

Tikai ar savlaicīgu patoloģijas diagnostiku un atbilstošu ārstēšanu var ātri tikt galā ar slimību un izvairīties no sekām.