Ārsts Evdokimenko: kas viņš ir, viņa locītavu ārstēšanas metode, grāmatas. Klīnikas adrese un cenas Ārsts Jevdokimenko artrozes ārstēšana

Ārstēšanas metode ietver asinsrites uzlabošanu un skrimšļa audu nodrošināšanu ar barības vielām. Tas arī atjauno locītavu kustīgumu un mazina sāpes.

Reimatologs Pāvels Evdokimenko uzskata, ka pacientiem ar gonartrozi vajadzētu izmantot šādus terapeitiskos līdzekļus:

  1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas mazina sāpes un iekaisumu.
  2. Hondroprotektori, kas veicina skrimšļa audu atjaunošanos.
  3. Intraartikulāras injekcijas, kas mazina sāpīgus slimības simptomus.
  4. Ziedes un želejas, kurām ir pretsāpju efekts.
  5. Manuālā terapija.
  6. Fizioterapeitiskās procedūras.
  7. Kompreses.

Tomēr ārstnieciskā vingrošana ir vissvarīgākā tehnika nepatīkamo ceļa locītavas artrozes pazīmju likvidēšanai.

Vingrinājumu komplekts atbilstoši metodei

Gonartrozes vingrošana tiek nodrošināta tiem pacientiem, kuriem ir bijis patoloģijas saasināšanās periods. Ārsts Evdokimenko uzskata, ka ceļa locītavu vingrošanai ir šādas labvēlīgas īpašības:

  1. Nostiprina apakšējo ekstremitāšu muskuļu grupas.
  2. Palielina ceļa saišu elastību.
  3. Normalizē asinsriti, kā rezultātā uzlabojas vielmaiņas process.
  4. Uzlabo pacienta vispārējo stāvokli un viņa emocionālo fonu.

Lai sasniegtu pozitīvus rezultātus, jums regulāri jātrenējas. Ārstēšanas kurss ilgst vidēji no 2 līdz 4 nedēļām. Vingrošana jāveic vismaz 2 reizes dienā 10-15 minūtes. Tam nevajadzētu izraisīt pacientam sāpes.

Pirms vingrošanas terapijas uzsākšanas ir nepieciešams iesildīt muskuļus. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams iesildīties. Tas ietver tradicionālos pastaigu vingrinājumus:

  • uz vietas;
  • uz pirkstgaliem
  • uz papēžiem;
  • pēdas ārpusē;
  • pēdas iekšpusē;
  • elpošanas vingrinājumi.

Iesildīšanai atļauts pievienot lēnu iešanu ar ceļgaliem, kas pacelti virs vidukļa. Tam vajadzētu ilgt vismaz 5 minūtes. Jūs varat staigāt ar paceltu apakšstilbu atpakaļ, mēģinot sasniegt sēžamvietu ar papēdi. Tas arī ilgst līdz 5 minūtēm. Ir lietderīgi pietupties 10 līdz 20 reizes.

Vingrošanas terapiju artrozes gadījumā var veikt jebkura vecuma pacienti. Atļauts apvienot vingrošanu ar peldēšanu baseinā vai hatha jogu. Tie labvēlīgi ietekmē locītavas un muskuļus.

Svarīgs! Gados vecākiem cilvēkiem iespēja veikt locītavu endoprotezēšanas operācijas ievērojami samazinās, regulāri veicot vingrinājumus.

8 labākie vingrinājumi artrozei

Šie vingrinājumi jāveic noteiktā secībā:

  1. Jums vajadzētu gulēt uz vēdera, novietot rokas gar ķermeni. Pēc tam paceliet taisno labo kāju 20 cm no grīdas un turiet to uz svara 40 sekundes. Šajā laikā iegurnim ir cieši jāpieguļ virsmai. Pēc laika nomainiet kājas.
  2. Guļot uz vēdera, salieciet kāju pie ceļa locītavas 90 grādu leņķī un uzmanīgi paceliet to 10 cm no grīdas, turiet piekārtu 12 sekundes, pēc tam veiciet to pašu darbību ar otro ekstremitāti.
  3. Guļot uz vēdera, paceliet abas kājas, pēc tam sadaliet tās un salieciet kopā.
  4. Ieņemiet guļus stāvokli labajā pusē, salieciet kāju un tikmēr iztaisnojiet kreiso kāju un paceliet to pēc iespējas vairāk, turiet to šādi 20 sekundes, pēc tam dariet to pašu kreisajā pusē.
  5. Apsēdieties uz krēsla, vispirms iztaisnojiet kāju, minūti turot to piekārtu. Pēc tam atkārtojiet to pašu ar otru ekstremitāti. Ja ceļi sāk sāpēt, vingrinājums jāpārtrauc.
  6. Stāviet blakus krēslam, turot ar rokām aiz tā aizmugures, vienmērīgi pacelieties uz pirkstiem, dažas sekundes paliekot šajā pozīcijā, un pēc tam uzmanīgi nolaidiet kājas uz grīdas.
  7. Turpinot stāvēt blakus krēslam un noliecoties uz tā, jums vajadzētu stāvēt uz papēžiem, cenšoties pacelt kājas uz augšu.
  8. Stāvot blakus krēslam, paceliet labo kāju uz pirkstiem, vienlaikus turot kreiso kāju nekustīgu, pēc tam dariet to pašu ar otru kāju.

Pēc vingrošanas jums jāveic pašmasāža, paceļoties no ceļa līdz cirkšņa zonai. Vispirms enerģiski berzējiet ādu, pēc tam iesildiet muskuļus. Pabeidziet masāžu ar viegliem sitieniem.

Svarīgs! Dažiem pacientiem vingrošanas terapija ir kontrindicēta. Vingrošanu nedrīkst veikt pacientiem ar sirds un asins patoloģijām, kā arī ar cirkšņa trūci. Tas ir aizliegts cilvēkiem ar jebkuras lokalizācijas akūtu iekaisuma slimību.

Veicot fizikālās terapijas vingrinājumus, nevajadzētu steigties, mēģināt izmantot muskuļus, nevis locītavas. Ja kāds vingrinājums rada diskomfortu, labāk to atteikties un aizstāt ar citu.

Statodinamiskā vingrošana pēc metodes

Lai uzlabotu asinsriti apakšējās ekstremitātes izmežģījuma vai kritiena gadījumā, pazīstams reimatologs iesaka šādu fizisko vingrinājumu komplektu:

  1. Ieņemiet guļus stāvokli, salieciet kreiso kāju ceļgalā, novietojot pēdu uz grīdas, iztaisnojiet labo ekstremitāti un paceliet to 25 cm attālumā, pavelciet pirkstu pret sevi un turiet šajā pozīcijā vismaz 30 sekundes. Pēc tam atkārtojiet visas darbības ar kreiso kāju.
  2. Veiciet 10 līdz 14 kāju pacēlumus.
  3. Izstiepiet un salieciet kājas, katru kāju turot vismaz 20 cm attālumā no grīdas.
  4. Izstiepiet labo ekstremitāti un izstiepiet kāju pirkstus, vienlaikus atbalstot kāju pret virsmu. Nostipriniet kāju šajā pozīcijā 20 sekundes.
  5. Apgulieties uz vēdera. Salieciet ceļus un paceliet tos pa vienam, vispirms lēnā tempā, pēc tam pakāpeniski paātrinot. Jūs nevarat pacelt iegurni no grīdas. Slodze jānovirza uz sēžamvietu un augšstilba aizmuguri.
  6. Apgulieties uz sāniem. Paceliet taisnās kājas pa vienai.
  7. Ieņemiet sēdus stāvokli. Izstiepiet apakšējās ekstremitātes sev priekšā, pēc tam vienmērīgi izstiepiet krūtis pret gurniem bez pēkšņiem raustījumiem vai ceļu saliekšanas. Lai nodrošinātu pareizu iegurņa slīpumu, ārsts iesaka izmantot dvieli zem sēžamvietas.

Veicot jebkuru vingrošanas terapijas kompleksu, jākonsultējas ar speciālistu.

Kam ir kontrindicēts vingrošana gonartrozei?

  • sirds un asinsvadu slimības;
  • asiņošanas traucējumi;
  • trūce;
  • pirmajās dienās pēc ceļa operācijas;
  • akūtas infekcijas patoloģijas periodā.

Ja neklausīsi speciālistu viedoklī, pacienta stāvoklis var ievērojami pasliktināties, nevis uzlaboties.

Manuālās terapijas un fizioterapijas iezīmes

Ja sāp ceļi, tad manuālā un fizikālā terapija kopā ar medikamentiem dod manāmus rezultātus. Manuālā terapija sastāv no divu veidu iedarbības uz locītavām:

  1. Pirmā ir mobilizācija. Šajā gadījumā locītava tiek maigi izstiepta, kas novērš muskuļu spazmu un atjauno daļēju kustīgumu, samazinot spiedienu uz locītavas skrimšļiem.
  2. Otrs veids ir manipulācijas. Tas sastāv no vienas asas un īsas kustības. Atvieglojums notiek nekavējoties, sāpes samazinās un kustību apjoms tiek atjaunots.

Dr. Evdokimenko uzskata šādas efektīvas fizioterapeitiskās procedūras:

  • dēles vai herudoterapijas lietošana;
  • akupunktūra;
  • lāzera ārstēšana;
  • dzesēšanas metode vai krioterapija;
  • ultraskaņas ārstēšana;
  • apstrāde ar ozokerītu.

Ar Evdokimenko vingrinājumu komplektu varat iepazīties videoklipā.

Dr Evdokimenko uzskata, ka gonartrozes ārstēšana ir mūža garumā. Bet, izvēloties kompleksu terapiju, procesu var apturēt.

Problēmas ar locītavām var skart ikvienu, neatkarīgi no vecuma, dzīvesveida vai iedzimtības. Un, lai gan tas visbiežāk parādās cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, traumas gadījumā to var iegūt pat 20. Ārsts, kurš jau daudzus gadus ārstē ceļus, zina, kā palīdzēt un jau ir sarakstījis duci grāmatu, bet mēs rakstā veiks kopsavilkumu un aprakstīs tehniku.

Slimība, kas līdz ar tās izskatu sagādās milzīgu diskomfortu un nepatikšanas, ir ceļa locītavu artroze, ko sauc arī par gonartrozi. Šī slimība parādās pakāpeniski, mēnešus un pat gadus jūs var nedaudz traucēt ceļgalu locītavas. Tikai pēc ilgas pastaigas vai kāpšanas pa kāpnēm jūs sajutīsiet smeldzošas sāpes kājās, nepatīkama kļūs arī piecelšanās no gultas vai jebkura cita slodze uz ceļiem. Bet šis sākuma posms bieži vien nav ļoti sāpīgs.

Nākamais posms būs sāpes, kas pavada staigāšanu. Tāpat sāpes pavadīs krakšķināšana ceļos, sākumā tā būs tikko dzirdama, bet ar laiku kļūs skaļa. Līdz otrā posma beigām kājas saliekšana kļūs arvien sāpīgāka. Ceļa locītavas artrozi labāk ārstēt pēc iespējas agrāk, un vēl jo vairāk, artrozes ārstēšanai var palīdzēt vingrošana.

Trešo posmu raksturo nespēja pilnībā saliekt vai pagarināt locītavu. Miegā sāk sāpēt kājas, laikapstākļiem mainoties, griežot sāpes un ceļgalu deformācijas rezultātā kājas var izlocīties, pēc kā gaita būs ne tikai nestabila, bet arī sāpīga. Tāpēc ar ceļa locītavas gonartrozi nevajadzētu gaidīt pēdējo posmu.

Bieži vien gonartrozes cēloņi ir:

  • liekais svars vielmaiņas traucējumu dēļ;
  • ceļa locītavas traumas iegūšana;
  • spēcīga pēkšņa fiziska piepūle;
  • profesionālais sports.

Tāpēc profilaksei ir svarīgi izmantot veselīgu uzturu un aktīvu dzīvesveidu.

Kad pievērst uzmanību saviem ceļiem un sākt uztraukties:

  • klikšķi var izraisīt kāju deformāciju, tāpēc to izskats ir ārstēšanas pazīme;
  • Garas pastaigas rada diskomfortu un sāpes ceļos.

Simptomi, kad vairs nav laika atlikt artrozes ārstēšanu:

  • guļus stāvoklī jūs nevarat pilnībā iztaisnot kāju, lai tā atspiestos pret gludu un līdzenu virsmu;
  • Jūs nevarat saliekt ceļgalu patstāvīgi, tikai ar ārsta vai fizikālās terapijas instruktora palīdzību.

Kas ir Evdokimenko un kāpēc viņam var uzticēties?

Pāvels Valerivičs Evdokimenko, kuru Krievijas un ārzemju iedzīvotāji jau gadu desmitiem pazīst kā dakteri Jevdokimenko, kura palīdzība artrozes gadījumā ir atjaunojusi agrāko funkcionalitāti vairāk nekā vienam ceļu pārim. Viņam ir pieredze gan jaunu, gan vecu cilvēku dziedināšanā. Vienīgais, kas darbojas, ir nepieciešamība pastāvīgi vingrot, un tikai tad rezultāts attaisnos jūsu cerības.

Dr. Evdokimenko ir reimatoloģe, kura savu darbību uzsāka 1984. gadā, vispirms kā feldšere, pēc tam kā ārsts, konsultants un skolotājs. Kopš 2000. gada viņš savām aktivitātēm pievienojis autorību, un jau vairāk nekā 10 grāmatas ir veltījis tēmām, kurās specializējas: artroze, artrīts. Viņš pētīja locītavu problēmu cēloņus un piedāvāja efektīvas profilakses un ārstēšanas metodes. Kopā ar atsevišķu nozaru profesionāļiem viņš pastāvīgi sadarbojas, konsultē, kā arī periodiski kopā izdod grāmatas.

Saskaņā ar ārstēšanu pēc Evdokimenko teiktā, ar vingrojumu palīdzību var izārstēt visu veidu artrozes, tostarp ceļa locītavas artrozes ārstēšanu; šajā jautājumā viņam piekrīt Vladimirs Kotļars, kurš izstrādāja ceļu locītavu ārstēšanas metodi (video zemāk), kam saskaņā ar Evdokimenko ir daudz kopīga ar vingrinājumiem. Arī šodien slavenais ārsts Popovs, kurš nosaka to, ka ar vingrošanas palīdzību var atgūt savu bijušo veselību jebkurai kaitei.

Tā kā ārsts savu slavu ieguva faktisko rezultātu dēļ, varat droši uzticēties viņa tehnikai un būt drošs, ka vismaz jūsu locītavas nestrādās sliktāk.

Dr. Evdokimenko metodoloģija

Evdokimenko ārstē artrozi, izmantojot vingrošanas vingrinājumus ceļa locītavām. Viņš arī uzskata, ka ar šo slimību var palīdzēt tikai vingrošana, vienīgā būtiskā nianse ir fakts, ka vingrošana jāveic nevis vienu vai divas reizes, bet no trīs līdz sešiem mēnešiem dienā. Tikai tad rezultāts kļūs pamanāms, un locītavas atgūs savu agrāko elastību. Protams, zāles var mazināt simptomus, taču, lietojot tās vienatnē, jūs neizārstīsieties, un slimība atgriezīsies, tajā pašā laikā gonartrozes vingrošana kombinācijā ar medikamentiem var garantēt panākumus.

Dr. Evdokimenko pastāvīgi palīdz saviem klientiem ne tikai personīgās tikšanās un konsultācijās, bet arī ar grāmatu un video palīdzību, ko viņš nekad nenogurst radīt cilvēkiem. Bet galvenais ir tas, ka ar viņa metodi jūs patiešām varat iztikt bez narkotiku lietošanas, un rezultāts parādīsies, jo ātrāk jūs sāksit cīnīties ar slimību, neļaujot tai progresēt. Turklāt statodinamiskie vingrinājumi, pēc Evdokimenko domām, ir labi ne tikai locītavu attīstībai, bet arī asinsritei, kas ir sirds un asinsvadu sistēmas slimību profilakse, laba muskuļu piesātināšana ar skābekli, jo, pat veicot masāžu zīdaiņiem, strādājot ļoti uzmanīgi ar ķermeni, viņi cenšas iegūt līdzīgu rezultātu.

Vingrinājumu kompleksu ceļa locītavu artrozei aplūkosim tālāk raksta nākamajā sadaļā, kur īpašu uzmanību pievērsīsim vingrojumiem, izmantojot Evdokimenko metodi, taču pievērsīsim uzmanību arī noderīgiem daktera Popova vingrojumiem. Tas palīdzēs atjaunot līdzšinējo ceļa locītavas funkcionalitātes vieglumu, izmantojot vingrojumu iespējas mugurai un kājām.

Vingrošanas vingrinājumi

Pirms sākat nodarboties ar vingrošanu ar ceļa locītavas gonartrozi, noteikti vajadzētu veikt vieglu iesildīšanos visām muskuļu grupām. Vingrošanas kompleksu var veikt jebkurā jums ērtā laikā, taču ir arī kontrindikācijas vingrinājumu veikšanai ar ceļa locītavas artrozi.

Kontrindikācijas ārstnieciskajai vingrošanai ceļa locītavas artrozes gadījumā:

  • kritisko dienu klātbūtne sievietēm;
  • pārāk augsts vai zems asinsspiediens;
  • ķermeņa temperatūra ir augstāka par 37 un 5 grādiem pēc Celsija;
  • periods pēc operācijām pirmajā mēnesī;
  • trūču klātbūtne cirkšņā vai vēderā;
  • akūtas iekšējo orgānu slimības;
  • problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu.



1. vingrinājums

Guļot uz muguras, salieciet vienu kāju pie ceļa un novietojiet plakano pēdu uz grīdas, šajā laikā paceliet otro kāju apmēram 25 centimetru augstumā no grīdas un pavelciet pirkstu pret sevi, šajā laikā skaitiet apm. 35 sekundes un atkārtojiet procedūru otrai kājai. Pēc tam veiciet apmēram 10 pacēlājus katrai kājai vienmērīgā ritmā un turiet gaisā 2 sekundes, pēc tam nolaidieties uz grīdas. Trešais šī vingrinājuma posms ir pēdas saliekšana un pagarināšana 25 centimetru attālumā no grīdas, pieejot katrai ekstremitātei, katrai ekstremitātei veicot 10–15 izliekumus un pagarinājumus.

2. vingrinājums

Guļot uz muguras, kājas saliektas, pēdas balstās uz grīdas, pārmaiņus iztaisnojiet kājas uz augšu un velciet pirkstus pret griestiem, turiet apmēram 25 sekundes. Pēc šīs vienreizējās katras ekstremitātes pacelšanas dinamiskā režīmā lēnām iztaisnojiet kājas ar 2 sekunžu kavēšanos, katrai kājai pēc kārtas apmēram 15 reizes. Pēc tam atkārtojiet procedūru tādā pašā veidā, vēršot pirkstu uz sāniem.

3. vingrinājums

Novietojiet uz sāniem, paceliet augšējo taisno kāju uz augšu, vispirms apmēram 15 reizes lēnām, sasaldējot 2 sekundes, apgriežot uz otru pusi, atkārtojiet ar nākamo kāju.

4. vingrinājums

Novietojiet uz vēdera, paceliet katru reizi pārmaiņus taisnas kājas, neatvienojot iegurni no grīdas virsmas apmēram 30 reizes, pēc tam atkārtojiet to pašu, bet ar kājām, kas ir saliektas ceļos, kā pirmajā variantā, iegurnim jābūt nekustīgs, veicot vingrinājumu.

Vingrinājumi 5

Pozīcijas: stāvot tieši krēsla atzveltnes priekšā, novietojiet rokas uz atzveltnes, nostājieties uz papēžiem un viegli paceliet kāju pirkstus uz augšu, minūti turot kājas šajā pozīcijā, tad vienmērīgi nolaidiet tās un atkārtojiet apmēram 15 reizes. , turot tos gaisā tikai pāris sekundes. Tajā pašā laikā kājām vajadzētu sasprindzināt un atslābt, kas veicinās asins plūsmu uz kāju muskuļiem.

6. vingrinājums

Visu vingrinājumu beigās jums ir nepieciešams berzēt ceļgalus, lai atslābinātu muskuļus un tos sasildītu. Pasākums jāveic sēdus stāvoklī no ceļgala augšdaļas līdz cirkšņa zonai, bet tikai tā, lai nesāpētu, šai procedūrai jābūt diezgan patīkamai, bet nesāpīgai. Pašmasāža var ilgt no 1 līdz 3 minūtēm.

Popova vingrinājumi

Kopā ar šiem vingrinājumiem labi noderēs Popova vingrinājumi, kuru mērķis ir mazināt sāpes, strādājot ar mugurkaula stiprināšanu un stiepšanu:

1. vingrinājums

Guļot uz muguras, iztaisnojiet rokas sev priekšā, vienas rokas pirkstiem jāsatver otras plaukstas īkšķis. Paceliet galvu uz augšu, lai pleci nedaudz paceltos, tad jums ir jāsasprindzina viss ķermenis un jāizstiepjas kā izstiepta aukla, šajā pozīcijā vairākas reizes vienmērīgi jāpumpē krūtis no vienas puses uz otru. Lai gan jums var rasties kraukšķēšana, šis vingrinājums palīdzēs iztaisnot mugurkaulu un tonizēt muskuļus. Elpošana ir svarīga, un to nevajadzētu apturēt vai turēt.

2. vingrinājums

Guļot uz vēdera, dariet visu tāpat kā iepriekšējā vingrinājumā, kopā ar ķermeni pievienojot pumpējošus galvas pagriezienus.

Vingrinājumi ceļa locītavām:

1. vingrinājums

Pēc ceļgalu berzēšanas ar glāstīšanas metodi, sēžot uz plakana krēsla ar atzveltni, jums ir jāatdarina staigāšana - tas palīdzēs attīstīt locītavu un arī izstiept muskuļus.

2. vingrinājums

Stāviet taisni krēsla atzveltnes priekšā. Jūs stāvat ar seju pret muguru, rokas ir novietotas uz krēsla atzveltnes, kājas pārmaiņus ir atvilktas taisni atpakaļ, sēžas muskuļi strādā.

3. vingrinājums

Stāvus stāvoklī, tāpat kā iepriekšējā, izsekojiet apļus gaisā ar soļu pirkstiem, vispirms ar vienu kāju apmēram 15 apļus, pēc tam ar otru kāju apmēram 15 apļus.

Tāpat kā iepriekšējā metodē, visi vingrinājumi jāsāk ar vieglu vispārēju iesildīšanos, kurai jāsākas no kakla un jābeidzas ar pēdām. Iesildīšanās var ilgt no 3 līdz 7 minūtēm. Visus vingrinājumus labāk veikt mūzikas pavadībā, jo fona skaņa dod nepieciešamo noskaņojumu un optimizē ķermeni viegliem fiziskiem vingrinājumiem, kas paredzēti, lai nenogurdinātu ķermeni, bet gan uzturētu to labā formā.

Šie vingrojumi pēc Popova domām palīdzēs mugurai un locītavām vienmēr būt veselām un funkcionēt bez sāpēm, tie palīdzēs gan ar locītavu problēmām, gan īpaši pie ceļa locītavas gonartrozes.

Pēcvārds

Vingrošana pēc Evdokimenko metodes palīdzēs justies jautram, vieglam un jaunam, jo ​​fiziskās aktivitātes ir svarīga laba stāvokļa sastāvdaļa. Ir nepieciešams veikt noteiktus vingrinājumus ceļu locītavām, lai artroze neapniktu gan pēc 40, gan vispār ar laiku. Ar ceļa locītavas artrozi jāsaprot, ka, jo ātrāk sāksiet vingrot, jo labāk un ātrāk tiks optimizēts jūsu stāvoklis.

Šīs metodes un vingrinājumi palīdzēs atjaunot locītavu elastību un vieglumu.

Jevdokimenko, P.


Artroze. Atbrīvošanās no locītavu sāpēm

Evdokimenko Artrozes ārstniecības metodes, manuālā terapija, masāža, ārstnieciskā vingrošana locītavu sāpju mazināšanai Otrais izdevums, pārstrādāts

Artroze. Atbrīvošanās no locītavu sāpēm / P.V. Evdokimenko - Red. 2e, rev. – M.: Tsentrpoligraf, 2009 – 224 e., ill. – (Dr. Evdokimenko metodes).

ISBN 978-5-9524-4217-7 (Dr. Evdokimenko metodes) ISBN 978-5-9524 – 3661 – 9 (Autora metodes VIP personām)

Grāmatā detalizēti aprakstīti artrīta, artrozes un citu locītavu slimību simptomi, attīstības cēloņi un ārstēšanas metodes.

Grāmata paredzēta plašai auditorijai.

Pāvels Valerijevičs Evdokimenko



Atbrīvošanās no locītavu sāpēm x

Redakcijas vadītājsT. M. Minedžjana

IzpildredaktorsE. B. Poghosjans

Mākslas redaktorsI.A. Ozerovs

Tehniskais redaktorsN.V. Travkina

KorektorsT.V. Solovjova

Parakstīts drukāšanai no gatavām caurspīdīgajām plēvēm? 06/09/2009.

Formāts 84 108. Avīžu papīrs. Austiņas "Helios"

Ofseta druka. Nosacīti krāsns l. 11.76. Uch.l."d.l. 11.02.

S: MDE. Pievienot. tirāža 5000 eks. rīkojumu Nr.4484

CJSC "Tsentrpoligraf"


111024, Maskava, 1. st. Entuziastovs, 15


EMAIL: СNПOL0DОL.RU


WWW.CENTRPOLIGRAF.RU


Drukāts no gataviem klientu failiem OJSC IPK Uļjanovskas tipogrāfijā.


Priekšvārds… 5

Kā strādāt ar grāmatu... 6

Nodaļa 1. Savienojumu uzbūve... 6

2. nodaļa. Izmaiņas locītavās ar artrozi... 7

3.nodaļa.Artrozes cēloņi... 9

4.nodaļa.Artrozes simptomi... 15

Kāju locītavu artrozes pazīmes... 18

Gūžas locītavas artroze (koksartroze)… 18

Kas ir gūžas locītavas artroze, ko bieži jauc ar... 20

Ceļa locītavas artroze (gonartroze)… 23

Kas ir ceļa locītavas artroze bieži jauc ar... 24

Potītes locītavas artroze... 26

Roku locītavu artrozes pazīmes... 28

Pirkstu locītavu poliosteoartroze… 28

Pleca locītavas artroze.. ... trīsdesmit

Ar ko bieži jauc pleca locītavas artrozi? 30

Elkoņa locītavas artroze... 32

Ar ko bieži jauc elkoņa locītavas artrozi? 32

Plaukstas locītavas artroze... 33

Ģeneralizēta artroze (artrozes slimība). 34

5.nodaļa. Pacienta ar artrozi apskate... 35

Klīniskā asins analīze... 35

Bioķīmiskā asins analīze... 35

Locītavu rentgens… 35

Tomogrāfija… 36

Artroskopija… 36

Locītavu ultraskaņa (ultraskaņas izmeklēšana) 37

6. nodaļa. Artrozes ārstēšana. Ārstēšanas perspektīvas 37

7. nodaļa. Izvēle: operācija vai terapija... 41

8. nodaļa. Artrozes ārstēšana ar zālēm 45

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): diklofenaks, piroksikāms, ketoprofēns, indometacīns, butadions un to atvasinājumi... 45

Selektīvie pretiekaisuma līdzekļi (Movalis) 49

Hondroprotektori (glikozamīns un hondroitīna sulfāts) – zāles skrimšļa audu atjaunošanai 49

Vazodilatatori… 52

Muskuļu relaksanti - zāles, ko lieto muskuļu spazmu likvidēšanai 53

Ārstnieciskās ziedes un krēmi… 53

Saspiest produktus… 54

Intraartikulāras injekcijas (injekcijas locītavā) 56

9. nodaļa. Bioloģiskās un mehāniskās artrozes ārstēšanas metodes 59

Manuālā terapija… 59

Aparatūras vilce (locītavas pagarinājums)… 62

Postizometriskā relaksācija (muskuļu un saišu stiepšana) 62

Ārstnieciskā masāža… 63

Akupunktūra (akupunktūra)… 64

Hirudoterapija (ārstēšana ar ārstnieciskajām dēlēm) 65

10. nodaļa. Artrozes fizioterapeitiskā ārstēšana 67

Lāzerterapija… 67

Krioterapija – lokālās dzesēšanas efekti 67

Magnētiskā terapija… 69

Ultraskaņas terapija… 69

Elektriskā muskuļu stimulācija (elektromiostimulācija)…… 70

Termiskā apstrāde (ozokerīts, parafīna terapija, dūņu terapija) 70

11.nodaļa. Patstāvīgie terapeitiskie pasākumi artrozei 71

Diēta un svara zudums… 71

Pietiekama šķidruma uzņemšana... 77

Izmantojot spieķi un samazinot slodzi uz locītavu ar kāju artrozi 78

Dozētais sports... 79

Ārstnieciskā vingrošana… 81

Ārstniecības augi… 120

Kompreses no ārstniecības augiem… 120

Uzlējumi un novārījumi iekšķīgai lietošanai… 122

Ārstniecības augu maisījumi... 123

Psiholoģiskā rehabilitācija… 123


PRIEKŠVĀRDS

Cienījamais lasītāj!

Grāmata, kuru turat rokās, ir veltīta hroniskām locītavu slimībām – artrozei un artrozei. Šis ir grāmatas otrais atkārtots izdevums, un tās pirmā versija saucas “Artroze. Artrīts. Rokasgrāmata slimniekiem” es sagatavoju pirms septiņiem gadiem.

Nav šaubu, ka septiņi gadi ir ilgs laiks mūsdienu medicīnas un farmakoloģijas attīstībai. Gadu gaitā kaut kas ir mainījies mūsu izpratnē par locītavu slimību būtību un cēloņiem, parādījušies jauni medikamenti, pavērušās jaunas perspektīvas šo slimību ārstēšanā. Tāpēc es jutu vajadzību pēc šīs grāmatas papildinājuma un jauna izdevuma.

Fakts: līdz 2% uz Zemes dzīvojošo cilvēku cieš no dažādiem artrītu, bieži vien jaunieši. Un aptuveni 10% pasaules iedzīvotāju cieš no artrozes! Turklāt, ja jauniešus artrozes skar salīdzinoši reti, tad vecākā vecuma grupā saslimstība ar artrozēm palielinās daudzkārt.

Piemēram, sasniedzot 50 gadu vecumu, atsevišķas artrītiskas izmaiņas locītavās var konstatēt katram trešajam. Un 70 gadus vecu cilvēku vidū gandrīz katrs otrais cieš no artrozes vienā vai otrā veidā.

Neskatoties uz šo problēmas izplatību, nereti nākas saskarties ar faktu, ka dažkārt gan pacienti, gan pat atsevišķi ārsti nezina absolūti elementāras lietas par locītavu slimībām.

Bet, ja es nemeklēju attaisnojumu dažu atpalikušu ārstu analfabētismam - pārdošanā ir daudz speciālu medicīnas uzziņu grāmatu, tad lielākās daļas pacientu neziņa par savas slimības cēloņiem, īpašībām un ārstēšanas veidiem ir diezgan saprotama. - pārdošanā ir ļoti maz grāmatu par locītavu slimībām, sastādīts kompetenti speciālisti, bet rakstīts vienkāršā un skaidrā “nemedicīniskā” valodā.

Ārsts Pāvels Evdokimenko- pieredzējis speciālists artrīta, artrozes, podagras un citu locītavu slimību ārstēšanā. Strādājis Maskavas pilsētas artrozes centrā, paaugstinājis kvalifikāciju Reimatoloģijas pētniecības institūtā (reimatoloģijas centrā), strādājis par pētnieku Krievijas Tautu draudzības universitātes Iekšķīgo slimību katedrā, apvienojot konsultācijas ar aktīvo medicīnas praksi. .

Pēdējos gados brīnišķīgs ārsts ir kļuvis arī par populāru rakstnieku. Viņam ir vairāk nekā četri desmiti rakstu par problēmām, kas saistītas ar mugurkaulu un locītavām, kā arī par hipertensiju. Pāvels Evdokimenko vairākkārt ir dalījies ar savām profesionālajām zināšanām televīzijā.

2003. gadā tika publicēts viņa darbs “Muguras sāpes: rokasgrāmata pacientiem”. Un atkal panākumi literārajā darbībā. Taču ne tikai kā rakstnieks, bet arī kā praktizējošais ārsts, kurš dalās pieredzē savu darbu lappusēs. Konsultē un iesaka, kā izvairīties no locītavu slimību saasinājumiem un atrast pareizo ārstēšanas virzienu.

Uzkrātā profesionālā pieredze un zināšanas ļauj Pāvelam Evdokimenko veiksmīgi ārstēt locītavu slimības. Šajā rakstā reimatologs atbild uz jautājumiem, kas saistīti ar šādām slimībām.

Jautājums: Pāvels Valerijevič, sabiedrībā daudz tiek runāts par locītavu slimībām. Ko no ārsta viedokļa nozīmē vesela locītava?

Pāvels Evdokimenko atbild, ka šeit nevar būt konkrētas atbildes. Galvenais ir tas, ka veselīgā stāvoklī locītava nedrīkst apgrūtināt cilvēku. Viņam vienkārši nevajadzētu viņu pamanīt. Ja nekas nesāp, locītava ir vesela. Un, kad parādās nepatīkami simptomi, piemēram, sāpes, ierobežota pārvietošanās spēja, tas jau ir signāls, ka ir problēma.

Artrozes un artrīta cēloņi

Uz jautājumu "Kādi ir artrozes cēloņi un vai, piemēram, locītavu stāvokli ietekmē cilvēka darbības veids?" Reimatologs atbild, ka diemžēl artrozes rašanās iemeslu ir daudz.

Protams, savu lomu spēlē arī darbības veids. Pāvels Valerijevičs man stāsta, ka pie manis nāk dažādu profesiju pacienti, un katrā gadījumā starp slimības parādīšanos pastāv cēloņsakarība.

Piemēram, artrozes parādīšanās sportistiem bieži ir traumas sekas. Vai nu ir saplīsusi locītavas kapsula, vai arī rodas dislokācijas un subluksācijas.

Kopumā jebkura cilvēka, ne tikai sportista, nesen gūta trauma vai senas, neārstētas traumas sekas ir faktors, kas veicina artrozes rašanos. Ir skaidrs, ka šāds savienojums ir vairāk pakļauts turpmākai iznīcināšanai.

Vēl viens locītavu slimību cēlonis var būt ilgstoša, tāda paša veida slodze uz konkrēto locītavu, kas ir neparasta konkrētai personai. Kopumā artroze biežāk rodas cilvēkiem, kuri strādā fiziski. Šīs slimības pamatā ir kaulu locītavu (epifīzes) galu nepietiekams uzturs.

Mūsdienās ļoti izplatīta “datorslimība” ir karpālā kanāla sindroms. Ar šāda veida artrozi ir sāpes pirkstos. Cilvēkam šķiet, ka viņam sāp pirkstu locītavas. Patiesībā iekaisušas nevis tās, bet cīpslas, turklāt iekaisis arī nervs.

Vēl viena arodslimība ir elkoņa locītavas bursīts. Tas ir īpašu serozu audu iekaisums pie locītavas kapsulas, ko patiesībā sauc par “bursu”. Bieži vien bursīts ir kāda veida artrīta sekas.

Elkoņa bursīts, diemžēl, pavada zīmētāju, gravētāju un tamlīdzīgu profesiju. Darba laikā šādi cilvēki piedzīvo berzi starp izvirzītajiem elkoņa kauliem un galda vai grīdas virsmu.

Dažreiz bursīts attīstās traumas dēļ - sitiens pa elkoni vai kritiens uz elkoņa. Ļoti bieži sāpes elkoņa zonā izraisa nevis pašas locītavas bojājumi, bet gan pie tās kauliem piestiprināto cīpslu bojājumi.

Uz jautājumu "Vai mazkustīgs dzīvesveids kaut kā ietekmē artrozes rašanos?" Dr. Evdokimenko atbild, ka tas ietekmē netieši. Cilvēks “sēž” visu nedēļu. Nenodarbojas ar fizisko audzināšanu. Locītavas un asinsvadi pierod pie neaktivitātes. Mazinās vielmaiņa, samazinās locītavā saražotā sinoviālā šķidruma daudzums.

Un brīvdienās cilvēks dodas uz laukiem un tur vienas vai divu dienu laikā vēlas aptvert bezgalību, izpildīt visus savus mājsaimniecības plānus. Šī iemesla dēļ viņš strauji palielina savu fizisko aktivitāti.

Vai arī viņš kādu nedēļu ir neaktīvs un nedēļas nogalē plāno aktīvu atpūtu, sportu vai ekstrēmos sporta veidus.

Locītava, kas nav gatava īsā laikā strauji pieaugušai slodzei un nesatur pietiekamu daudzumu sinoviālā šķidruma, šādos gadījumos sāk sabrukt.

Otrais ir mainīt darbības veidu ik pēc divdesmit līdz trīsdesmit minūtēm, veicot darbus. Ļaujiet man sniegt jums vienkāršāko piemēru: ar labo roku nokrāsojiet žogu pie savas mājas. Pēc divdesmit minūtēm paņemiet otu otrā rokā. Un pēc stundas mainiet darbības veidu.

Jūsu žogu var pārkrāsot citreiz. Bet locītavas paliks veselas. Šis ceļš ir paredzēts nesagatavotiem cilvēkiem.

Ikviens, kurš regulāri izmanto rokas, vienā dienā var nokrāsot visu žogu. Rūpējieties par savām locītavām. Ir viegli saslimt ar artrozi.

Tās ārstēšana var aizņemt ļoti ilgu laiku. Pirms to iekraušanas padomājiet par kravas lielumu un ilgumu.

Bet vairuma artrožu cēlonis mūsdienās ir stress!

Stress un locītavas

Korespondents: "Jūs vēlaties to teikt tāpēc stresa locītavasātrāk "novecot"? Oho, arī šeit visas slimības izraisa nervi. Kāds ir stresa ietekmes mehānisms uz locītavas stāvokli? Uz šo jautājumu ārsts Pāvels Evdokimenko atbild, ka, nervozējot, viņam rodas muskuļu un, protams, asinsvadu spazmas.

Muskuļi sasprindzina locītavu, sāk uz to izdarīt spiedienu, un spiediens izraisa locītavas skrimšļa ātrāku bojāšanos. Caur saspiestajām artērijām uzturs vai nu pilnībā pārstāj plūst uz locītavu, vai arī sasniedz to tikai nepilnīgā apjomā. Atkritumu un toksīnu aizplūšana caur vēnām kļūst apgrūtināta.

Turklāt uz paaugstinātas nervozitātes stāvokļa fona izdalās liels daudzums stresa hormonu. Jo īpaši kortizols. Tas ir, tā sakot, "lēnais stresa hormons". Un tieši šī viela, nonākot asinīs lielos daudzumos, būtiski kaitē locītavām.

Jo īpaši šī hormona ietekmē rodas locītavu apkārtējo asinsvadu spazmas. Protams, tas traucē asinsriti, uztura un drenāžas procesus, kas izraisa skrimšļa audu iznīcināšanu.

Korespondents: "Vai jūs gribat teikt, ka šajā gadījumā artrozes cēlonis ir pastāvīgs kairinātājs?"

Pāvels Evdokimenko: “Tieši tā.Nav svarīgi, kur cilvēks saņem savu stresa “devu” – locītavas vienalga uz to reaģēs.Tā var būt gan nepatīkama situācija darbā, gan nomācoša vide mājās.Ja ir. kaut kāds hronisks negatīvs psiholoģiskais faktors , tad artroze ir vieglāk saslimt.

Bet ir skaidrs, ka, ja ārstē tikai nervu sistēmu, tas ir, cēloni, tad locītava, kas šajā gadījumā ir ietekmes objekts, pati no sevis neatgūsies.

Savukārt pacientam ir bezjēdzīgi dot zāles pret locītavu, ja cilvēks ir pastāvīgā nervu spriedzē. Viņš paņems tableti. Piemēram, skrimslis sadzīs. Un pacients atkal atbrīvos stresa hormonu, kas atkal iznīcinās skrimšļus.

Tāpēc problēmai ir jāpieiet visaptveroši. Ir nepieciešams ietekmēt gan cēloni, gan rezultātu. Kvalificēts ārsts - reimatologs vai artrologs - jums palīdzēs.

Liekais svars un locītavas

Uz korespondentes jautājumu “Kādi vēl var būt artrozes cēloņi bez stresa? Kā tas, piemēram, ietekmē locītavu liekais svars?"

Pāvels Evdokimenko atbild, ka: jā, tiešām, nereti artrozes cēlonis var būt tāds faktors kā liekais svars – cilvēkam ar lieko svaru vairāk tiek noslogotas kāju locītavas, un ne tikai tās.

Liekā svara rašanos, protams, veicina mazkustīgs dzīvesveids un pārēšanās.

Un iespēja saslimt ar artrozi ir lielāka aptaukošanās pilsonim nekā viņa tievajam draugam. Bet no novērojumu pieredzes nav daudz. Biežāk gadās, ka locītavas saslimst neatkarīgi no liekā svara klātbūtnes. Taču cilvēkam ar aptaukošanos slimība attīstās ātrāk.

Vecums un locītavas

"Vecums un locītavas- vai starp viņiem ir kādas attiecības? Kuras vecuma grupas biežāk slimo ar artrozi? Varbūt lielākā daļa pacientu ir gados vecāki cilvēki?

Pāvels Evdokimenko: Terminu artroze parasti lieto, lai aprakstītu ar vecumu saistītas izmaiņas locītavā. Lai gan tā nav gluži taisnība.

Protams, gados vecāki cilvēki – pēc četrdesmit – bieži slimo ar artrozi. Starp tiem, kas vecāki par piecdesmit, ar vecumu saistītas locītavu slimības var konstatēt katram trešajam. Un 70 gadus vecu cilvēku vidū gandrīz katrs otrais cieš no artrozes vienā vai otrā veidā.

Bet ir arī artrīts. Tas ir locītavu iekaisums. Galvenais iemesls tam ir imūnsistēmas mazspēja vai vielmaiņas traucējumi. Tās var sākties arī pēc jebkuras iepriekšējās infekcijas.

Un šeit ir saistība starp vecumu un locītavu stāvokli. Tieši artrīts skar cilvēkus pat ļoti jaunā vecumā. Starp maniem pacientiem ar šo slimību bija desmit gadus veci bērni.

Korespondents: Vai reimatisms bieži nomoka iedzīvotājus? Un kādā vecumā? Uz šo jautājumu Pāvels Jevdokimenko teica, ka, ieejot manā kabinetā, pusmūža vīrietis vai sieviete no sliekšņa ar apskaužamu biežumu paziņo: "Dakter, man sāp locītavas. Iespējams, tas ir reimatisms."

Man kā speciālistam šādi izteikumi vienmēr izraisa smaidu. Jo patiesībā šī slimība ir daudz retāk sastopama, nekā cilvēki iedomājas. Turklāt reimatisms ir bērnu un pusaudžu slimība vecumā no 6 līdz 15 gadiem.

Iespēja saslimt ar šo slimību tiem, kas vecāki par 30 gadiem, ir gandrīz nulle. Un pat klasiskajā reimatisma bērnu vecuma grupā ar to slimo tikai viens bērns no tūkstošiem. Jūs varat jautāt: ja tas tā ir, tad kāpēc mēs tik bieži dzirdam par reimatismu?

Fakts ir tāds, ka iepriekš šis termins nozīmēja jebkādas locītavu slimības. Ārstiem vienkārši nevajadzēja tos atšķirt. Patiešām, vairumā gadījumu tie visi tika ārstēti ar vienādām metodēm, jo ​​dziedināšanas procedūru izvēle bija maza.

Mūsdienās ne viens vien ārsts jauks īstā reimatisma izpausmes ar kādas citas slimības simptomiem. Tagad locītavu reimatisms tiek klasificēts kā artrīts.

25 - 30% pacientu novēro sāpes ceļgalos locītavu nosprostojuma dēļ. Šādas neērtības gadās jebkura vecuma cilvēkiem, taču īpaši bieži cieš profesionāli sportisti.

Uz jautājumu “Pie jums pārsvarā ar podagru vēršas gados vecāki cilvēki?” reimatologs atbild, ka visi ir dzirdējuši par jēdzienu “podagra”, taču daudzi īsti nezina, kas tas ir. Patiesībā šī slimība ir daudz retāk sastopama, nekā parasti tiek uzskatīts. Lai gan vārdu “podagra” dzirdu gandrīz katru dienu.

Piemēram, lielākā daļa gados vecāku cilvēku šo locītavu slimību jauc ar kājas īkšķa artrozi.

Bet patiesībā podagra jeb, precīzāk, podagras artrīts, ir slimība, kas saistīta ar vielmaiņas traucējumiem un urīnskābes uzkrāšanos organismā.

Pēc savas gaitas rakstura tā būtiski atšķiras no artrozes: pilnīgas pašsajūtas laikā locītavas pēkšņi strauji uzliesmo. Šajā gadījumā cilvēks sajūt asas sāpes locītavā. Viņš pat naktī neguļ. Un tad pēc trim četrām dienām visas sāpes pēkšņi pazūd, it kā nekas nebūtu noticis.

Un šādi uzbrukumi tiek atkārtoti ar noteiktu biežumu. Cilvēks jau var aizmirst par pēdējo uzbrukumu. Viņam var paiet vesels gads, un tad atkal! Ja slimību neārstē, ar vecumu locītavās biežāk uzbrūk podagra.

Iepriekš šīs slimības gadījumu bija maz. Taču pēdējā laikā šis skaitlis ir pieaudzis. Pētnieki to, dīvainā kārtā, saista ar dzīves līmeņa uzlabošanos un iedzīvotājiem pieejamo pārtikas produktu dažādību.

Cilvēki sāka ēst vairāk gaļas un kūpinātu gaļu un dzert vairāk alu. Turklāt tagad podagra ir ieguvusi sievietes seju. Iepriekš tas galvenokārt skāra vīriešus. Jo viņi vienmēr mīlēja alu, bārbekjū un pikanto ēdienu - kaut ko, kas izraisa uzbrukumu.

Nesen es personīgi atklāju vēl vienu ļoti interesantu faktu. Vecāka gadagājuma sievietes tagad lieto zāles asinsspiediena samazināšanai. Tas nepaliek nepamanīts uz viņu locītavām. Patiešām, samazinoties asins plūsmas tilpumam, tostarp caur perifēriem traukiem, organismā palielinās izdedžu līmenis.

Ārsts Pāvels Evdokimenko stāsta, ka viņš šo modeli atklājis pavisam nejauši: viņš sāka skatīties asinsspiediena medikamentu kopsavilkumu, ko sievietes ar podagru lietojušas gadiem ilgi. Un visur tiek norādīts, ka asinīs ir paaugstināts urīnskābes līmenis.

Ed. Bet nelaimes gadījumi ir reti. Un paveicies tiem, kuri daudz laika un pūļu velta savam iecienītākajam darbam – palīdzot tiem, kuri cieš gan maziem, gan veciem, ar locītavu slimībām.

Kad mums ir locītavu slimības, mēs vienmēr meklējam īpašas tabletes, ziedes un dažādus tautas līdzekļus, lai ātri un uz visiem laikiem atbrīvotos no šīs slimības. Vai tas ir iespējams? Daudzi ārsti saka nē. Ja mēs runājam par kādu vienu rīku vai metodi, tad tas tā ir. Bet citu ārstu prakse pierāda, ka ar pasākumu kompleksu ārstēšana ir veiksmīga un patiesībā no slimības ir iespējams atbrīvoties uz visiem laikiem. Tātad, Pāvels Evdokimenko: artroze, atbrīvošanās no locītavu sāpēm.

Sāpes plaukstu locītavās un rokās

Sāpju parādīšanās mūsu gadījumā tiek uzskatīta par pirmo simptomu.

Ja tas notiek roku rajonā, tad tā var būt plaukstas locītavas artroze. Tās cēloņi, norāda Evdokimenko, ir jāmeklē lielos un pat mazākos ievainojumos, kaulu lūzumos vai izmežģījumos rokas rajonā. Plaukstas locītavas artroze izpaužas arī kā kraukšķoša sajūta plaukstas locītavā kustoties, kā arī sāpju parādīšanās pie noteiktām roku kustībām.

Pašā slimības sākumā var rasties šaubas par diagnozi. Ja kopā ar plaukstas locītavu iekaisumu ir sāpes starpfalangu locītavās, pacientam, visticamāk, ir artrīts. Pēc ārsta Jevdokimenko domām, plaukstas locītavas artroze ir izolēta patoloģija, kas skar tikai vienu traumas rezultātā bojātu zonu.

Atsevišķi slimība var rasties mazajās roku locītavās. Bieži tiek novērota “mezglu” veidošanās uz roku starpfalangu locītavām. Ar turpmāku slimības attīstību skarto pirkstu muskuļi vai pilnībā rokas atrofējas. Bet pat ar pilnīgu roku deformāciju šāda slimība neietekmē ķermeņa stāvokli kopumā.

Vai mēs visu nesam uz kājām?

Tiek uzskatīts, ka kāju slimības tiek novērotas biežāk nekā līdzīgas problēmas rokās.

Iemesli tam ir papildu slodzes, tāpēc tāda slimība kā pirmās metatarsofalangeālās locītavas artroze nav liels pārsteigums, jo galvenā slodze staigājot krīt uz papēža kaula laukumu un 1 metatarsofalangeālo locītavu. Ar garenisko plakano pēdu metatarsofalangeālās locītavas artroze tiek uzskatīta par neizbēgamu, un ar fiziskām aktivitātēm sāpes jau ir nemainīgas.

Metatarsofalangeālās locītavas slimību var pavadīt starpfalangu locītavu bojājumi. Metatarsofalangeālās artrozes 3. stadijā tiek deformēta galvenā locītava, kā rezultātā starpfalangu locītavās notiek deformācija, kā rezultātā, attīstoties metatarsofalangeālās locītavas artrozei, tiek fiksēta pastāvīga sāpju klātbūtne.

Gūžas locītavas artroze ir sarežģīta, jo to pavada stipras sāpju lēkmes un tiek zaudētas motoriskās spējas. Ja augšstilba locītava netiek savlaicīgi apstrādāta, tā var sadalīties atsevišķos fragmentos. Daudzi ārsti apgalvo, ka nav iespējams pilnībā atjaunot gūžas locītavas kustīgumu.

Dr. Evdokimenko ir pārliecināts, ka augšstilba locītavas ārstēšana sākotnējā stadijā var būt veiksmīga, visaptveroši izmantojot visas zāles un metodes. Sāpju un citu augšstilba kaula artrozes simptomu mazināšana tiek panākta pat otrajā pakāpē. Savlaicīga ārstēšana, kā arī stress un nepareizs uzturs ir galvenie augšstilba locītavas infarkta cēloņi.

Muguras sāpju cēloņi

Muguras sāpju avots var būt tāda slimība kā mugurkaula fasetes locītavu artroze. Tas attīstās visu starpskriemeļu locītavu lielās slodzes dēļ un visbiežāk liek sevi manīt dzemdes kakla rajonā, retāk jostas un krūšu kurvja daļā. Tā kā šādi savienojumi atrodas visā kolonnā, šķautņu locītavu artroze var rasties jostasvietā vai skart krūšu kurvja locītavas. Ja tiek ietekmēts mugurkaula kakla daļa, kakls tiek fiksēts nedabiskā stāvoklī, un, ja tiek ietekmēta mugurkaula jostas daļa, mobilitāte mugurkaula lejas daļā ir ierobežota.

Krūškurvja rajonā var rasties mugurkaula locītavu artroze. To raksturo šķērsenisko locītavu iesaistīšanās starp ribas galvu un skriemeļa šķērsvirziena procesu. Progresējot kostovertebrālo locītavu artrozei, elpojot rodas stipras sāpes un ar laiku cilvēks zaudē darba spējas.

Efektīvi atbrīvojoties no slimības

Balstoties uz savu un praktizējošu ārstu pieredzi, Dr. Pāvels Evdokimenko apgalvo, ka no artrozes ir iespējams atbrīvoties neatkarīgi no slimības cēloņa un lokalizācijas. Ir svarīgi sākt ārstēšanu pirmajā posmā un visaptveroši. Tādējādi nehormonālie pretiekaisuma līdzekļi tiek noteikti kombinācijā ar fizioterapeitiskām procedūrām, masāžu un vingrošanu.

Jāņem vērā, ka AES, atvieglojot simptomus, var radīt maldīgu priekšstatu, ka tiekam vaļā no slimības, bet patiesībā tā progresē.

Lai atjaunotu skrimšļa audus un pasargātu tos no iespējamiem bojājumiem, tiek noteikti hondroprotektīvi līdzekļi.

Turklāt mumiyo ir atzīts par vienu no maigajiem, bet iedarbīgajiem līdzekļiem, kam pat ārīgi lietojot piemīt pretsāpju un reģenerējošas īpašības. Uzsūcot asinīs, mumiyo papildina organismu ar mikroelementiem un vitamīniem. Ir konstatēts, ka mumiyo satur organismam nepieciešamo kalciju, magniju, fosforu, bāriju un molibdēnu. Shilajit ieteicams lietot gan ārējai, gan iekšējai lietošanai.

Aptiekā var iegādāties mumiyo tablešu formā un iekšķīgai lietošanai izšķīdināt 1 tableti 1 glāzē silta vārīta ūdens un izdzert 1/3 glāzes 15 minūtes pirms ēšanas.

Vanna ar mumiyo ir noderīga arī artrozes gadījumā. Procedūru var veikt katru dienu vai kursos, atkarībā no slimības īpašībām.

Savlaicīga medicīniskā palīdzība sniedz izcilus rezultātus visaugstākajā mērā. To apliecina P. Evdokimenko grāmatā aprakstītie piemēri. Ja konsekventi ievērosim visus medicīniskos ieteikumus, tad ar laiku jutīsim, ka patiešām atbrīvojamies no slimības.

2016-01-27

Deformējoša ceļa locītavas artroze, kuras simptomus, attīstības cēloņus un ārstēšanu mēs aplūkosim tālāk, ir diezgan izplatīta problēma. Saskaņā ar statistiku, gandrīz katrs piektais cilvēks vienā vai otrā veidā saskaras ar šo slimību, bet visbiežāk tā ir cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Turklāt šī slimība sievietēm ir daudz biežāka.

Grūtības ir tādas, ka šī slimība progresē pakāpeniski, nekavējoties neuzrādot nozīmīgus simptomus. Tādējādi cilvēki parasti uztver nelielas sāpes ceļgalā vienkārši kā kaitinošu pārpratumu, kas “pāriet pats no sevis”. Bet sāpes pamazām kļūst hroniskas, pastiprinās, pamazām tiek ierobežota locītavas kustīgums, un pēc tam tā sāk pamazām mainīt savu izskatu. Tad cilvēks dodas pie ārsta, bet problēma ir tā, ka tas notiek vēlākās slimības stadijās, kad ārstēšana jau ir diezgan sarežģīta un bieži vien ne pārāk efektīva. Tāpēc ir ārkārtīgi noderīgi saprast, kas ir 1. un 2. pakāpes ceļa locītavas artroze, kad simptomi vēl nav pārāk izteikti. Bet slimības identificēšana šajā brīdī dod vislielākās iespējas veiksmīgai ārstēšanai.

Kādi ir šīs slimības attīstības iemesli?

Gonartroze ir diezgan izplatīta slimība, kas skar galvenokārt gados vecākus cilvēkus. Bet pēdējos gados šī slimība ir kļuvusi ievērojami “jaunāka”, tagad cilvēki, kas vecāki par 30 gadiem, ietilpst “riska grupā”.

Ir divi galvenie šīs slimības veidi - primārā un sekundārā artroze. Primārā ir nedaudz retāk sastopama, taču tā ir neatkarīga slimība, kas parādās pati par sevi, bez citu faktoru ietekmes. Tomēr šīs slimības attīstības cēloņi nav zināmi, taču tiek uzskatīts, ka tās attīstības cēlonis ir vielmaiņas traucējumi.

Tādējādi tiek uzskatīts, ka gandrīz jebkurš process, kurā rodas locītavu skrimšļa bojājumi, var izraisīt ceļa locītavas artrozes attīstību. Tas var būt vielmaiņas traucējumi, endokrīnās sistēmas traucējumi, dažādi asinsrites traucējumi (ateroskleroze, varikozas vēnas utt.).

Viens no biežākajiem slimības cēloņiem ir fiziskās aktivitātes un locītavu traumas. Tādējādi ceļa locītavas posttraumatiskā artroze ir izplatīta problēma sportistu vidū. Taču slodze uz locītavu ne vienmēr ir saistīta ar sportu – liekais svars rada slodzi arī locītavām, un mēģinājums “novājēt” skrienot var būt nopietna kļūda. Šī iemesla dēļ cilvēkiem ar lieko svaru ieteicams pārtraukt skriešanu un pāriet uz ātro iešanu.

Sekundārā gonartroze visbiežāk rodas nepietiekami pareizas vai nepilnīgas locītavu pastāvīgu mikrotraumu ārstēšanas dēļ, kas var rasties šādu iemeslu dēļ:

  • meniskopātijas (meniska traumas, kas var rasties neveiksmīgu kustību dēļ);
  • ģenētiskās patoloģijas (tiek uzskatīts, ka pastāv ģenētiska nosliece uz šāda veida slimībām, un cēlonis var būt arī noteikta veida kolagēna trūkums);
  • ilgstošas ​​statiskās slodzes uz locītavu (spilgts piemērs ir tupēšana, kurā muskuļi nav pārāk saspringti, bet locītava ir pārslogota);
  • liekais svars (kas arī noved pie pastāvīgas pārmērīgas slodzes uz locītavu);
  • ievērojamas slodzes uz locītavām (tādas rodas, snovojot un slēpojot, skrienot, lecot, spēlējot basketbolu un futbolu).

Tāpat slimības attīstības cēlonis var būt iedzimta ceļa locītavu mazspēja, kā arī šo locītavu iekaisuma procesi.

Kādi ir simptomi dažādās gonartrozes klīniskās stadijās?

Pārrunājot, kā izārstēt ceļa locītavas artrozi, bieži tiek runāts par to, cik svarīgi ir savlaicīgi diagnosticēt problēmu. Līdz ar to visi eksperti ir vienisprātis, ka slimības attīstību ir daudz vieglāk apturēt, ja tā konstatēta 1. vai 2. attīstības stadijā, bet, ja šī slimība tiek diagnosticēta novēloti, tad kādu būtisku rezultātu ārstēšanā sasniegt ir diezgan grūti. Bet galvenā problēma ir tā, ka agrīnā stadijā slimība izpaužas tikai nedaudz, tāpēc cilvēki bieži vien vienkārši ignorē šādus simptomus.

Tādējādi vienīgais nozīmīgais slimības simptoms 1. stadijā ir trulas sāpes, kas lokalizētas dziļi locītavā. Parasti tas parādās pēc ilgstošas ​​​​slodzes, tāpēc cilvēki reti pievērš tam uzmanību.

Sāpīgas sajūtas šīs slimības 2. stadijā jau ir intensīvākas un ilgstošākas, arī ejot var parādīties “kraukšķēšana” locītavās. Zināms locītavu stīvums parādās no rīta, bet pazūd pēc zināma laika pastaigas. Pagarinot un saliekot locītavu, var būt neliels mobilitātes ierobežojums. Bet, lai gan ir daudz simptomu, tie visi ir smalki, tāpēc lielākā daļa cilvēku mazina ceļgalu sāpes ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem un vienkārši nepievērš uzmanību citām problēmām.

Trešajā posmā sāpes kļūst pastāvīgas un pastiprinās neatkarīgi no tā, vai cilvēks kustas vai atrodas miera stāvoklī. Parādās jutība pret laikapstākļu izmaiņām, nopietnu kustību ierobežojumu dēļ locītavās krasi mainās gaita, locītava palielinās un deformējas. To visu var pavadīt biežs iekaisums un spriedze muskuļos, kas atrodas netālu no locītavas.

Pat ļoti pacietīgs cilvēks vairs nespēj ignorēt šādus simptomus, tāpēc vairumā gadījumu cilvēki vēršas pie ārsta tieši šajā slimības stadijā. Problēma ir tā, ka “process” jau ir nopietni uzsākts, tāpēc situāciju mainīt uz labo pusi būs diezgan grūti.

Kā šī slimība tiek ārstēta?

Kā ārstēt ceļa locītavas artrozi ir diezgan sarežģīts un apjomīgs jautājums. Parasti ārstēšanas procesā tiek apvienoti vairāki terapeitiskie pasākumi, kuriem vajadzētu mazināt sāpes, aktivizēt asinsriti skartās locītavas tuvumā, apturēt locītavu skrimšļa iznīcināšanu un paātrināt to atjaunošanos, palielināt pašas locītavas kustīgumu un stiprināt apkārtējos muskuļus.

Sāpju mazināšanai parasti tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Bieži vien to lietošana ir vienkārši nepieciešama, jo sāpes ir pastāvīgas un ar jebkādu ietekmi uz locītavu tās pastiprinās. Tātad ceļa locītavas artrozes gadījumā NSPL parasti lieto pirms masāžas, vingrošanas terapijas vai vingrošanas. Dažādi vingrinājumi un slodzes pie ceļa locītavas artrozes provocē sāpju pastiprināšanos, tāpēc vispirms ir nepieciešams sāpes “nomierināt”. Bet ir vērts uzskatīt, ka paši NPL neārstē locītavu, bet vienkārši veic sāpju mazināšanas funkciju.

Galvenā ārstēšana ir hondroprotektoru uzņemšana. Šīs zāles ne tik daudz novērš sāpes, cik palīdz atjaunot bojātos skrimšļa audus, kā arī labāk ražot locītavu šķidrumu. Šīs slimības ārstēšanai bez šīm zālēm vienkārši nav jēgas, jo būtībā nav citu metožu skrimšļa audu atjaunošanai.

Tāpat ārstēšanā aktīvi tiek izmantotas dažādas ziedes un krēmi, kā arī kompreses. Jāsaprot, ka viņi nevar izglābt cilvēku no slimības, viņu galvenais uzdevums ir mazināt sāpes.

Viena izplatīta metode ir kortikosteroīdu zāļu intraartikulāras injekcijas. Tie gandrīz acumirklī mazina sāpes, tāpēc ir izpelnījušies daudzu ārstu atzinību, kuri sāka tos izrakstīt gandrīz profilakses nolūkos. Bet tajā pašā laikā Evdokimenko (pilnīgi tradicionālās medicīnas pārstāvis, diezgan pazīstams un cienīts speciālists), kā arī virkne citu speciālistu apsver ceļa locītavas artrozes ārstēšanu, bieži lietojot šādas zāles. būt nepamatotiem, jo ​​būtībā visa to iedarbība ir saistīta ar sāpju mazināšanu, un bieži vien to var panākt ar mazāk “drastiskiem” līdzekļiem. Tajā pašā laikā šī narkotika pati par sevi prasa ievērot noteiktus noteikumus, par kuriem daudzi speciālisti vienkārši nedomā, jo to aizrauj “tūlītējais” efekts.

Liela nozīme ārstēšanā ir arī uzturam - ceļa locītavu artrozes diēta nav tik prasīga pret produktu izvēli, cik uz to kvalitāti, precīzāk, uz konservantu un citu “ķīmisko vielu” neesamību tajos.

Tādas slimības kā ceļa locītavas artrozes ārstēšana ietver arī tādu metožu izmantošanu kā manuālā terapija, fizioterapija un ārstnieciskā vingrošana. Bet var atzīmēt, ka tie ir visefektīvākie slimības attīstības sākuma stadijā.

Ceļa locītavas osteoartrīts: simptomi un ārstēšana, kas tas ir un kā to ārstēt

Ceļa locītavas artroze (gonartroze) ir skrimšļa audu priekšlaicīga nodiluma un maiņa, kas izraisa to tālāku iznīcināšanu un ko pavada dažādas pakāpes sāpes. Ar šo slimību pārsvarā slimo sievietes ar noslieci uz lieko svaru vai vēnu saslimšanām un gados vecus cilvēkus. Bet arī jauniešiem, kuri guvuši traumas fizisko aktivitāšu laikā, var attīstīties. Tā kā šī slimība ir diezgan nopietna, visaptveroša ceļa locītavas artrozes ārstēšana jāsāk uzreiz pēc pirmo pazīmju vai pārbaudes rezultātu konstatēšanas, kamēr vēl ir iespēja to izārstēt.

Gonartrozei ir 2 formas:

  1. Primārs. Veidojas iedzimta defekta dēļ.
  2. Sekundārais. Rodas iegūto traumu vai slimību dēļ.

Slimības cēloņi

Ceļa locītavas artrozes cēloņi ir diezgan dažādi un var parādīties neatkarīgi no vecuma un dzīvesveida:

  • Traumas. Tie ir galvenais priekšnoteikums slimības attīstībai. Tas var ietvert lūzumus, sasitumus, izmežģījumus un meniska bojājumus. Bojātā locītava zaudē spēju veikt locīšanas-paplašināšanas kustības. Iegūto traumu var izārstēt, īslaicīgi fiksējot ekstremitāti. Bet tajā pašā laikā tiek traucēta asins piegāde, kas izraisa pēctraumatiskas gonartrozes rašanos.
  • Meniska bojājumi. Tas veicina ceļa “cilpu veidošanu”. 90% gadījumu tas ir artrozes cēlonis.
  • Slodzes. Fiziskās aktivitātes jāveic, ņemot vērā ķermeņa vecumu un stāvokli. Skrimšļa audiem ir tendence laika gaitā retināt. Ja jūs to neņemat vērā, intensīva slodze nopietni sabojās jūsu locītavas. Šajā sakarā sporta laikā ir jākontrolē slodzes mērenība un kustību gludums. Un vingrinājumi, kas visvairāk kaitē ceļgaliem (skriešana un pietupieni), ir jāaizstāj ar citiem.

  • Liekais svars. Pats par sevi tas nebojā skrimšļa audus, bet rada papildu slodzi ceļgaliem un veicina meniska traumu. Pēc šāda bojājuma locītava atgūst ļoti ilgi un grūti.
  • Vājināts saišu aparāts. Parasti kopā ar augstu mobilitāti locītavu. Jo elastīgāki muskuļi, jo lielāka ir mikrotraumas rašanās iespējamība.
  • Locītavu slimības. Dažādu veidu artrīts (reimatoīdais, reaktīvs) izraisa sinoviālā šķidruma uzkrāšanos un sekojošus audzējus. Tā rezultātā skrimšļa audi tiek deformēti un iznīcināti, izraisot artrozi.
  • Stress. Ikdienas nervu un emocionālais stress, vitamīnu trūkums, pastāvīgs nogurums - tas viss negatīvi ietekmē ķermeni. Un kalcija trūkuma dēļ tiek iznīcināti kaulu audi, kas veicina artrozes attīstību.

Gonartroze var būt divpusēja, tas ir, labajā un kreisajā ceļgalā vienlaikus, vai vienpusēja.

Artrozes simptomi

Ceļa locītavas osteoartrīts izraisa dažādus simptomus.

  • Kraukšķoša skaņa ejot.
  • Pietūkis, nedaudz deformēts celis.
  • Sinovīts (šķidruma uzkrāšanās locītavās, kā rezultātā veidojas blīvs veidojums).
  • Sašaurināta locītavu telpa.
  • Locītavas stīvas no rīta.
  • Attīstības stadijas

    Ir 3 artrozes pakāpes:

    • Gonartrozes sākuma stadijā kustoties rodas vieglas sāpes, izmaiņas nav redzamas;
    • Vidējai stadijai raksturīgas akūtas sāpes ar jebkuru kustību, celis neliecas. Ārsts spēj noteikt izmaiņas locītavā.
    • Pēc kustību pārtraukšanas sāpes neapstājas, rentgenā var redzēt daudzus osteofītus (sāls nogulsnes locītavā). Šis ir pēdējais artrozes posms, kurā to izārstēt būs ārkārtīgi grūti.

    Ceļa locītavas artrozes ārstēšana

    Medikamenti

    Artrozes ārstēšana ir ilgs process. Terapijas laiks būs atkarīgs no slimības pakāpes un tās izpausmes pazīmēm. Bet, neskatoties uz to, ārstēšana notiek vairākos posmos:

    1. Pretsāpju zāļu izrakstīšana skartajai locītavai.
    2. Pretiekaisuma līdzekļi pietūkuma mazināšanai.
    3. Intraartikulāras injekcijas.
    4. Sildoši krēmi un ziedes.
    5. Audu atjaunošana locītavu destrukcijas gadījumā.

    Ar 2. un 3. pakāpes bojājumiem ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, jo saistaudus vairs nevar atjaunot un pretsāpju līdzekļi nedarbojas.

    Hondroprotektori

    Hondroprotektori ir visspēcīgākā un noderīgākā zāļu grupa, kas ieteicama gonartrozes ārstēšanai. Glikozamīna un hondroitīna sulfāta saturs atjauno un stiprina skrimšļa audus.

    • Zāles Dona ir pieejamas kapsulu, ampulu un pulvera veidā. Vislabāko efektu panāk, lietojot pulveri un intramuskulāras injekcijas.
    • Teraflex - saglabā sinoviālā šķidruma viskozitāti, uzlabo hialuronāna ražošanu.
    • Hondroksīds - tiek pasniegts tablešu un ziežu veidā. Var uzklāt uz ceļa, lai mazinātu sāpes. Bet rezultāts kļūst pamanāms tikai pēc dažiem mēnešiem.

    Līdztekus zāļu terapijai tiek izmantotas arī citas metodes:

    1. Homeopātija ir medikamentu kurss, kura mērķis ir atjaunot asins piegādi, barot šūnas un stiprināt imūnsistēmu. Vislabāk ir lietot homeopātiskos līdzekļus 1.-2. stadijā ārstēšanai un pēc tam kā profilakses līdzekli.
    2. Ozona terapija. Ozona ievadīšana ceļa locītavā ar injekciju vai ārēju palīdzību. Lai sasniegtu vislabāko rezultātu, labāk to lietot kopā ar hondroprotektoriem un glikokortikosteroīdiem. Tas darbojas kā pretsāpju un pretiekaisuma līdzeklis.
    3. Kineziterapija. Ceļa locītavas atjaunošana notiek ar īpašu fizisko vingrinājumu palīdzību. Tos izstrādā ārsts individuāli, atkarībā no fiziskās sagatavotības un slimības stadijas. Šajā gadījumā tiek iesaistītas visas sistēmas, kas pozitīvi ietekmē ķermeni.

    Artrozes ārstēšanas metode saskaņā ar Bubnovski

    Dr. Bubnovskis ierosināja unikālu metodi gonartrozes ārstēšanai. Tas ietver izvairīšanos no narkotiku lietošanas un operācijas. Tā vietā jāsamazina locītavu šķidruma daudzums, kas traucē ceļgala darbību, un pacientam jānosaka kineziterapija un fizioterapija. Un pretsāpju līdzekļu vietā jūs varat uzklāt ledu uz bojātās vietas. Rezultātā:

    • Mobilitāte tiek atjaunota;
    • uzlabojas asinsrite;
    • Noderīgas vielas un elementi brīvi nokļūst skrimšļa audu šūnās.

    Artrozes ārstēšana saskaņā ar Evdokimenko

    Vēl viena gonartrozes ārstēšanas iespēja ir medikamentu un fizioterapeitisko procedūru komplekss, ko iesaka reimatologs Evdokimenko. Šajā gadījumā ir paredzēts izmantot:

    1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).
    2. Hondroprotektīvie līdzekļi locītavām.
    3. Sāpes mazinošas ziedes un krēmi.
    4. Vieglas fiziskās aktivitātes.
    5. Intraartikulāras injekcijas ceļgalā artrozes gadījumā.
    6. Manuālā terapija.

    Vingrošana

    Fiziskie vingrinājumi locītavu funkciju nostiprināšanai un atjaunošanai:

    • Apgulieties uz vēdera. Lēnām paceliet kreiso un pēc tam labās taisnās kājas.
    • Guļot uz vēdera, paceliet kājas, vispirms saliekot tās ceļos. Kad kājas ir maksimāli pieejamajā augstumā, nofiksējiet tās uz dažām sekundēm šajā pozīcijā un sasprindziniet muskuļus.
    • Apgriezieties uz savu pusi. Salieciet kāju, kas atrodas uz grīdas ceļgalā, un uzmanīgi paceliet un nolaidiet otru.
    • Izmantojot krēsla vai gultas atzveltni, pacelieties uz kāju pirkstiem, turiet dažas sekundes un nolaidiet muguru.

    Turklāt lielu lomu spēlē diēta. Tas viss ļauj sasniegt labu efektu īsā laikā, ar nosacījumu, ka ceļa locītavas artroze vēl nav 3. stadijā.

    Diēta artrozes ārstēšanai

    Pareizi sastādīts uzturs ir veiksmīgas slimības ārstēšanas atslēga. Pārmērīgs kaitīgas pārtikas patēriņš negatīvi ietekmē ne tikai svaru, bet arī asinsvadus kopumā.

    Cilvēkiem ar artrozi savā ēdienkartē jāiekļauj vitamīniem un mikroelementiem bagāti pārtikas produkti. Nekādā gadījumā nedrīkst pieturēties pie diētām vai bada streikiem! Tie tikai izskalo labvēlīgās vielas no audiem un kauliem.

    Dienas lielākajai ēdienreizei jābūt brokastīm. Tas “iedarbina” ķermeni un aktivizē vielmaiņu. Jūs varat ēst bieži, bet mazās porcijās. Centieties uzņemt pietiekami daudz sarežģītu ogļhidrātu. To galvenais avots ir putra. Ja nav nieru darbības traucējumu, dienā jāizdzer līdz 2 litriem ūdens.

    Izvairīties:

    1. Saldie dzērieni.
    2. Pikants ēdiens.
    3. Liellopu gaļa un cūkgaļa.
    4. Baltie kāposti.
    5. Tomāti.
    6. Pusfabrikāti.
    7. Pipari.
    8. Skābie augļi (apelsīni, citroni).
    Līdzīgi raksti

    2023 dvezhizni.ru. Medicīnas portāls.