Hamilelik sırasında kısa serviks: nedenleri ve tedavisi. Kısa rahim ağzının tedavisi Rahim ağzı büyür mü?

Her hamilelik kusursuz geçmez, bu nedenle çoğu kadın er ya da geç doktorlarından düşük yapma tehdidini duyar. Temel olarak bu tanı rahim ağzının kısalması durumunda konur. Hamilelikte “kısa serviks” tanısı ne anlama geliyor, neden kısalıyor ve bu patolojinin tehlikesi nedir? Bunlar, rahim ağzının dar olduğu tespit edildiğinde hamile kadınlarda ortaya çıkan ve ayrıntılı açıklama gerektiren yaygın sorulardır.

Hamilelik sırasında rahim ağzı uzunluğu: neyi etkiler ve neye bağlıdır?

Rahim ağzının uzunluğu kadından kadına değişir ve bu büyük ölçüde kadın vücudunun bireysel yapısına veya diğer faktörlere bağlıdır:

• operasyonlar;
• kürtaj;
• vücuttaki hormonal dengesizlikler;
• bazı hastalıklar;
• kontraseptifler de dahil olmak üzere ilaç almak.

Ancak embriyonun gebe kalması ve implante edilmesinden sonra uzar ve hamileliğin sonuna doğru kısalır. Bu neyi etkiler?

Normal bir hamilelik sırasında fetüs rahim boşluğuna yerleşir ve gelişir. Enfeksiyona karşı koruyucu bir bariyer, içinde dar bir servikal kanal bulunan kas dokusunun oluşturduğu rahim ağzıdır. Hamilelik sırasında hormonların etkisi altında, mikroorganizmaların fetusa girmesini ve enfekte etmesini önleyen bir mukus tıkacı oluşur. Genellikle kısa bir rahim ağzının varlığı bir kadına herhangi bir rahatsızlık vermez ve belirgin semptomlara sahip değildir, bu nedenle çoğu kişi bir patolojiye sahip olduğundan şüphelenmez.

Kadın bedeninde yeni bir hayat doğduğunda sorun daha da önem kazanır. Bu durumda rahim ağzının asıl görevi sadece bariyer koruyucu bir fonksiyon haline gelmekle kalmaz, aynı zamanda hamileliği sürdürmek, yani fetüsü doğuma kadar rahim içinde tutmakla da görevlendirilir. Bebek büyüdükçe duvarlara ve rahim ağzına baskı yapar, bu da bebeğin küçülmesine ve genişlemesine neden olabilir. Bu, erken aşamalarda spontan düşüğe veya daha sonraki aşamalarda erken doğuma neden olabilir.

Boyun uzunluğu nasıl belirlenir ve normalde ne olmalıdır?

Sevgili okuyucu!

Bu makalede sorunlarınızı çözmenin tipik yolları anlatılmaktadır, ancak her durum benzersizdir! Özel sorununuzu nasıl çözeceğinizi bilmek istiyorsanız sorunuzu sorun. Hızlı ve ücretsizdir!

Her vücut bireyseldir ve rahim ağzının boyutu kadınlar arasında farklılık gösterir, ancak hamilelik sırasında belirli hormonların etkisi altında çoğu hamile kadında göstergeleri neredeyse aynı hale gelir. Bu bağlamda uzmanlar, durumunun yönlendirilmesi ve kontrolü için ortalama göstergeleri kabul etmektedir, bu nedenle normdan herhangi bir sapma patoloji olarak kabul edilmektedir.

Bir kadının rahim ağzı kısa veya çok uzunsa, bunu hiç hissetmeyecektir, çünkü böyle bir patolojide genellikle hiçbir belirti yoktur. Ancak hamilelik sırasında her anne adayının muayeneden geçmesi gerekir, bunun sonucunda doktor rahim ağzının kısaldığını tespit edebilir.

Doktor, vajinal muayene sırasında kadının rahim ağzının kısa olduğunu fark edebilir. Ancak kesin tanı ancak hamile kadının tüm dönem boyunca en az 3 kez geçirdiği ultrason muayenesinden elde edilen veriler varsa konulacaktır. Patolojiyi tanımlamamızı sağlayan ultrason teşhisidir.

Ultrason muayenesi sırasında doktor 12. haftadan itibaren rahim ağzının büyüklüğüne bakar. 20. haftaya kadar normal aralığı 40-45 mm'dir. İkinci üç aylık dönemde fetüs hızla büyümeye ve kilo almaya başlar. Rahim ağzı üzerindeki basınç artar ve hafifçe kısalır - 30-40 mm'ye kadar. 30-32 hafta arasında normal uzunluk 30-35 mm'dir. Doğuma yaklaştıkça kısalabilir ve 38 haftada 2 cm'ye ulaşır.

Bu zamanlarda bir kadının uzunluğu ve büyüklüğü normdan farklıysa, bir patolojinin varlığından bahsetmek uygun olacaktır. Organ kısaldığında hamile kadın sürekli gözetim altında olmalıdır. ICI (istmik-servikal yetmezlik) tanısı koymak mümkündür.

Gösterge artabilir veya azalabilir mi?

Rahim ağzının azalıp artamayacağı ve bunun neye bağlı olduğu sorusu özellikle rahim ağzı küçük olanlar için geçerlidir. Hamilelik sürprizlerle dolu bir dönemdir, bu nedenle bir kadının kısaltılmış rahim ağzının hızla uzayabileceği ve bunun tersinin de mümkün olduğu durumlar sıklıkla vardır.

Bu esas olarak hamile kadının sağlık durumuna, yaşam tarzına ve bireysel özelliklerine bağlıdır. Bir kadın sağlıklıysa, ağır fiziksel efor nedeniyle rahim ağzı kısalabilir ve iyi bir dinlenmenin ardından tekrar uzar. ICN'niz varsa, onu kendiniz uzatamazsınız (okumanızı öneririz :). Bu kadınlar genellikle hastaneye kaldırılır ve gözlem altında tedavi edilir.

Rahim ağzını uzatmanın bir yolu var mı?

Hamile bir kadının rahim ağzı kısalmışsa, riskleri anlamalı ve soruna sorumlu bir şekilde yaklaşmalıdır, çünkü yalnızca sağlığı değil, aynı zamanda doğmamış çocuğun hayatı da tehlikededir. Tedaviyi reçete edecek doktorun tüm talimatlarına uymak zorundadır. Hafif kısalma durumunda rahim ağzını büyütmek için sakinleştiriciler, rahim tonunu hafifletmek için antispazmodikler, magnezyum preparatları ve bir vitamin kompleksi reçete edebilirler. Boynu kısa olan bir kadının daha fazla dinlenmeye, rahat bir yatma pozisyonuna ihtiyacı vardır.

Hamile bir kadının rahim ağzı önemli ölçüde kısalmışsa ve ayrıca spontan düşük veya erken doğum belirtileri de varsa (kasılmalar, bel ve alt karın bölgesinde dırdırcı ağrı, lekelenme veya kanama), acilen hastaneye yatırılması gerekir. Zamanında tedavi ile doktorlar genellikle rahim ağzını büyütüp çocuğu kurtarabilirler.

Kısaltılmış serviks ile hamileliğin özellikleri

Rahim ağzı küçük olan hamile kadınlar ne yapmalıdır? Önemli sapmalar tehlikeli olabilir. Hastaneye kaldırılma endikasyonları varsa, bu tedavinin bir hastanede yapılması gerekeceği anlamına gelir.

Anne adaylarının çoğunda vücut tarafından yetersiz progesteron üretimi nedeniyle rahim ağzı kısalır. İstmik-servikal yetmezlik ve serviksin belirgin kısalması durumunda kadına hormonal tedavi verilir. Kendini kanıtlamış yaygın ilaçlardan biri Utrozhestan'dır (ayrıca bakınız :). Bununla birlikte, yalnızca yönlendirildiği şekilde ve bir doktorun önerdiği belirli bir rejimde alınmalıdır.

Bu ilaç hamilelik boyunca kullanılabilir ve 36. haftaya kadar kademeli olarak kesilir. İlacın aniden durdurulması, progesteron seviyelerini önemli ölçüde azaltabilir ve ICI belirtilerini tetikleyebilir. Bu durum çok tehlikelidir ve rahim ağzının kısalmasına ve tamamen genişlemesine yol açabilir. Bir kadın bu ilacı alırken kendini kötü hissettiğinde dozu ayarlayacak bir doktora danışmak gerekir.

Hormonal tedaviye ek olarak, hastanede intravenöz olarak Magnesia ve Ginipral uygulanır, bu da tonunun hafifletilmesine ve rahim ağzının genişletilmesine yardımcı olur (daha fazla ayrıntı makalede :). Eğer eski durumuna getirilebiliyorsa hamile kadının rahmi dikilebilir veya üzerine peser yerleştirilebilir (okumanızı öneririz :)).

Cerrahi tedavi 13 ila 27 hafta arasında etkilidir. Müdahale endikasyonları rahim ağzı patolojilerini, genişlemesini, erken doğum tehdidini veya kendiliğinden kürtajı içerebilir.

Bu operasyonun amacı farenks ve rahim ağzı duvarlarının mekanik olarak daraltılması ve dikişlerin uygulanmasıdır, bu da yükün üstesinden gelmesine ve genişlememesine yardımcı olur. Ancak bu prosedürün kontrendikasyonları da vardır. Cerrahi kontrendikedir:

• akıl hastalığı veya genetik bozukluğu olan hamile kadınlar;
• fetusta intrauterin malformasyonların varlığında;
• kanama ile;
• annenin artan uyarılabilirliği ile;
• kardiyovasküler sistem hastalıkları, karaciğer veya böbrek hastalıkları için.

Rahim organlarının patolojik yapısına sahip kadınların hamileliğin korunmasına yardımcı olacak önlemler alması gerekir. Hamile bir kadında bir sorun tespit edilirse belirli kurallara uyulmalıdır:

• doğru yiyin, vitaminler ve mikro elementler açısından zengin sağlıklı yiyecekler yiyin;
• ağır fiziksel aktiviteden kaçının;
• reçete edildiği gibi yatakta kalın;
• günde 5-6 defaya kadar yatar pozisyonda dinlenin;
• akşam yürüyüşleri yapın;
• cinsel aktiviteyi azaltın ve bariz kontrendikasyonlar varsa, bebek doğmadan önce samimi yaşamı bırakın (ayrıca bakınız:);
• durumu izlemek, tüm tavsiyelerini takip etmek ve en ufak bir rahatsızlıkta yardım istemek için ilgili hekimin belirlediği ziyaret programını takip edin.

Doğumdan önce rahim ağzının kısalması

Doğumdan önce rahim ağzı önemli değişikliklere uğrar ve doktor çeşitli parametrelere göre hazır olup olmadığını değerlendirebilir:

1. Yoğunluk. Bu parametre hamile kadının muayenesi ve palpasyon sırasında belirlenir. Doğuma hazır olduğunda yumuşaması gerekir. İncelenen organın yoğunluğu ve sertliği, doğum için hazırlıksız olduğunu gösterir.
2. Uzunluk. Doğumdan önce hormonların etkisi rahim ağzını 10-20 mm'ye kısaltmanıza olanak sağlar. Bu göstergenin aşılması doğum için hazırlıksızlığı gösterir.
3. Konum. Doğum yapmaya hazır olduğunda öne doğru eğilir.
4. Açıklık. Bu gösterge servikal kanalın boyutuna (boğazın kaç parmak açıldığı) göre belirlenir.

Okuma süresi: 9 dakika

Genellikle hamilelik sırasında, erken haftalarda kısa bir rahim ağzı tespit edilirse, doktor hastayı düşük yapma tehlikesine karşı kaydedebilir ve belirli bir tedavi önerebilir. Kural olarak, küçük bir serviks nadiren konjenital bir anomalidir; genellikle boyutunda bir değişiklik agresif müdahalenin bir sonucudur: histeroskopi, kürtaj, küretaj.

Kısa rahim ağzı nedir

Çocuk taşırken rahmin alt bölümünün uzunluğu büyük önem taşır, bu nedenle jinekologlar hamileliği planlarken bile bu konuya özellikle dikkat ederler. Normal bir rahim ağzının uzunluğu 3,5 ila 4 cm arasında olmalıdır; 2,5 cm'den azsa organ kısa kabul edilir. Çocuk taşırken rahim ağzının sıkıca kapatılması gerekir, bu da fetüsün erken ortaya çıkmasını önler. Organın kısa olması ve erken açılmasını içeren duruma istmik-servikal yetmezlik denir - anne adayını erken doğumla tehdit eder.

Kısaltılmış bir boyun neredeyse asemptomatik olan ciddi bir patolojidir; Çoğu durumda kızlar ciddi bir sorun olduğunun farkına bile varmazlar. Kısa bir organ, özellikle hamile kadınlar için komplikasyonları tehdit eder. Vajinal muayene sırasında bir problemin varlığını ancak bir jinekolog tespit edebilir, ancak ancak ultrason muayenesi yapan uzman doğru tanıyı koyabilir.

Hamilelik sırasında kısa serviks

Bir kadının kalıtım nedeniyle kısa boynu varsa, bu gerçek hamilelikten çok önce fark edilebilir. Ergenliğin başlangıcından itibaren düzenli olarak jinekoloğa gelen kızlar, kural olarak tanının farkındadır. Komplikasyonları önlemek için, doktorun hamileliği planlama aşamasında bunu dikkate alması gerekir. Hasta zaten hamileyken doktora geldiyse, uzman rutin muayene sırasında patolojinin varlığını belirleyebilir.

Kısaltılmış boyun şeklindeki anatomik özellik, fetüsü enfeksiyondan yeterince koruyamaz. Ayrıca böyle bir sapma kadının düşük yapmasına veya erken doğum yapmasına neden olabilir. Bunun nedeni, küçük boynun su basıncı nedeniyle sürekli artan yüke dayanamamasıdır. Zamanında doğumla bile kısa bir organ fetüsün görünümünde hızlanmaya neden olabilir. Genellikle patolojinin ortaya çıkışı, hamile bir kadında 15. haftada ortaya çıkan hormonal bir bozuklukla kolaylaştırılır.

Rahim ağzı kısalması belirtileri

Bir kadın uzun süre herhangi bir sağlık sorunu hissetmeyebilir çünkü kısalan boyun hiçbir şekilde kendini göstermez. Kural olarak, bir jinekolog muayene veya ultrason muayenesi sırasında tanı koyar. Vakaların yalnızca% 20'sinde patolojinin 15. haftada aktif olarak ortaya çıkmaya başlayan semptomları vardır. Bu tesadüf değil çünkü bu sırada fetüsün boyutu artar, kilo alır ve farenksin kas sfinkterine daha fazla baskı uygular. Hamilelik sırasında kısaltılmış bir serviks aşağıdaki belirtilere sahiptir:

• mukus, kanlı veya sulu vajinal akıntı;
• alt karın bölgesinde hafif ağrı;
• vajinada basınç hissi, dolgunluk.

Herhangi bir olumsuz semptom için bir kadın, sorunun ana nedenini belirlemeye yardımcı olacak bir doktora başvurmalıdır. Patolojiyi bağımsız olarak tanımlamak zordur, bu, ultrason kullanılarak hedefe yönelik bir çalışma gerektirecektir. Bir uzman hastalığı ne kadar erken teşhis ederse, tedavi önlemleri de o kadar hızlı alınacaktır. İlaçlarla zamanında tedavi hamileliğin korunmasına yardımcı olacaktır.

Kısalma nedenleri

Küçük bir serviks, çocuğun normal yatağını olumsuz yönde etkileyen tehlikeli bir patolojidir. Bu durumun ağırlaştırıcı koşulları çoğul gebelikleri, büyük fetüsleri ve polihidramniyozu içerebilir. Bu hastalığın gelişimini belirleyen süreçlerin patogenezi iç ve dış faktörlere bağlıdır. Hamilelik sırasında rahim ağzının kısalmasının nedenleri şunlar olabilir:

• hormonal bozukluklar;
• kalıtımın neden olduğu rahim yapısının konjenital patolojileri (servikal kanalın az gelişmişliği, genital çocukçuluk);
• organ deformasyonu;
• hiperandrojenizm (erkek seks hormonlarının aşırı üretimi - androjenler);
• bağ dokusu displazisi;
• teşhis küretajları, kürtajlar, cerrahi operasyonlar sırasında alınan mekanik yaralanmalar;
• önceki doğumlarda organ yırtılması.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Kısaltılmış bir organ günlük yaşamda rahatsızlığa neden olmaz ve ciddi semptomlara neden olmaz. Bir jinekolog, ancak bir kadın çocuk beklediğinde tıbbi muayene sırasında sorunu tespit edebilir. Hastalığın sonuçları ciddidir. Bu, düşük veya erken doğum tehdidiyle ilgilidir çünkü bebeğin baskısı altında rahim ağzı daha fazla açılmaya ve kısalmaya başlar. Hamileliği sürdürmek için sorunu erken bir aşamada teşhis etmek ve ortadan kaldıracak önlemleri almak önemlidir. Ek olarak, patolojinin aşağıdaki sonuçları da gözlemlenebilir:

• güvensizliği nedeniyle fetüsün enfeksiyonu;
• vajina ve perine yırtılmasının eşlik ettiği hızlı doğum;
• ICI (istmik-servikal yetmezlik) gelişimi, bu duruma uterusun fetüsü tutamaması eşlik eder.

Teşhis

Patolojinin zamanında tanımlanması, uzmanın onu tedavi etmek için etkili yöntemler seçmesine yardımcı olacaktır. Kural olarak, kısaltılmış bir organın tanısı, hastanın bir jinekolog tarafından muayene edilmesi ve kaydedilmesiyle hamileliğin 11. haftasından itibaren gerçekleştirilir. Hastalık şüphesi, alt karın bölgesinde sulu kan akıntısı ve ağrının ortaya çıkmasıdır. Bu durumda, yalnızca kapsamlı bir tanı, aşağıdakileri içeren tanının doğru bir şekilde kurulmasına yardımcı olacaktır:

• ayna muayenesi (dış farenksin durumunu belirler);
• ketosteroidler için idrar testi;
• kasılmaların ve uterus tonusunun varlığını belirlemek için tokografi;
• vajinanın dijital muayenesi (organın açıklığının, uzunluğunun ve durumunun değerlendirilmesine yardımcı olur);
• hCG'ye karşı antikorlar için kan testi;
• ultrason prosedürü;
• bakteriyel enfeksiyonların (klamidya, bel soğukluğu, mikoplazmoz) varlığı için kan ve smear testi;
• hamile bir kadının kanındaki hormon (testosteron, östrojen, progesteron) seviyesinin belirlenmesi;
• koagülogram;
• tiroid hormon düzeyleri için kan testi;
• dinamik ekografi;
• Doppler kan akışı;
• transvajinal ekografi;
• kardiyak izleme (çocuğun intrauterin durumunu belirlemek için).

Ayırıcı tanı

Kendi başınıza teşhis koymak neredeyse imkansızdır. Semptomlar o kadar hafif olabilir ki hasta ve doktor tarafından kolaylıkla göz ardı edilebilir. Palpasyon ve jinekolojik muayeneyi de içeren kapsamlı bir muayenenin yapılması önemlidir. Ayırıcı tanı, hastada olası hastalıkların dışlanmasını ve doğru tanının konulmasını amaçlayan bir teknik olarak kullanılmaktadır. Böyle bir denetimin başarısı kapsamlı bir durum tespiti incelemesi ile belirlenir.

Erken doğum tehdidi durumunda ayırıcı tanı karın organlarının hastalıkları ile gerçekleştirilir: septik kolit, akut apandisit, sistit, idrar yolu hastalıkları. Tehlikeli bir durum genellikle akut piyelonefrit, gıda toksik enfeksiyonu, renal kolik ve miyom varlığı ile ayırt edilir. Doğru teşhis için diğer uzmanlık alanlarındaki doktorların yardımına ihtiyaç duyulabilir.

Hamilelikte rahim ağzı uzar mı?

Bebek taşırken rahim ağzı çeşitli değişikliklere uğrayabilir. Duruma göre ya uzar ya da kısalır. Hasta gün boyu ağır işlerle uğraşmışsa boyun kısalır. İyi bir dinlenmeden sonra uzayabilir. Önemli olan doktoru zamanında ziyaret etmek ve jinekoloğun verdiği tüm tavsiyelere uymaktır. Hamilelik sırasında boyun kısalığı sıklıkla cerrahi veya konservatif olarak düzeltilir.

Uzman, hamileliğin hangi haftasına bağlı olarak özel bir tedavi yöntemi seçer. 20. haftadan önce organ uzunluğu 30 mm olan kadınlar risk altındadır ve bir jinekolog tarafından yakından izlenir. 28 haftaya kadar çoğul doğumlar için norm 36 mm, primigravidas için ise 45 mm'dir. Boyun uzunluğu 20 mm ise cerrahi müdahale gerekir. İlaçların yardımıyla organın uzatılması mümkündür ancak bunların yalnızca bir jinekolog tarafından reçete edilmesi gerekir.

Hamilelikte rahim ağzı nasıl uzatılır?

Kısa boynun tedavisi, en etkili yöntemleri belirleyecek olan bir jinekologun sıkı denetimini gerektirir. Hasta uterusun uzunluğunda hafif bir değişiklik yaşarsa, uzman tonu azaltmayı amaçlayan ilaçlarla tedavi önerebilir. Kural olarak, bu amaçla hastaya intravenöz Magnesia ve Ginipral uygulaması endikedir. ICI'li hamile kadınlara hormonal tedavi, cerrahi ve konservatif tedavi reçete edilebilir. Bu, düşük yapma tehlikesine ve hamilelik süresine bağlıdır.

Konservatif tedavi

Muayene sırasında doktor uterusta yumuşama ve hipertonisite bulursa ilaç yazabilir. Boyun kısalığı olan bir hasta için en önemli öneri her türlü fiziksel aktivitenin sınırlandırılmasıdır. ICI durumunun ortaya çıkması hormon eksikliğinden kaynaklanıyorsa, uzman Dufaston, Turinal, Mikrofollin, Deksametazon gibi ilaçları reçete edebilir. Hastanın erken doğum riski varsa doktor hamile kadına dikiş atılmasını önerecektir. Ayrıca ek tedaviler şunları içerebilir:

• Homeopati. Bir doktor hamile bir kadına Sülfür, Kalsiyum carbonicum, Silicea yardımcı ilaçlarını reçete edebilir.
• Bitkisel tedavi. Calendula, kartopu, St. John's wort ve papatya kaynatmalarının bir kadının vücudu üzerinde genel bir güçlendirici etkisi vardır. Böyle bir terapi bir doktorun gözetimi altında yapılmalıdır.
• Bandaj. Bu araç sayesinde fetüsün doğru konumlandırılmasını sağlayabilir ve erken inişini önleyebilirsiniz.
• Jinekolojik halka veya obstetrik peser. Hamile kadının fetüsün enfeksiyonunu önlemek için dikiş kullanamadığı 25 hafta veya daha uzun bir süre boyunca kullanılır.

Utrozhestan ile Tedavi

Hamilelik sırasındaki hormonal dengesizlik, anne ve bebeğin sağlığını olumsuz yönde etkileyen istmik-servikal yetmezliğin ortaya çıkmasına neden olabilir. Bu durumda doktor, eylemi rahim aktivitesini azaltmayı amaçlayan ilaçları reçete edebilir. En popüler olanı vajinal fitiller ve kapsüller şeklinde bulunan Utrozhestan'dır.

İlacın dozajı, semptomlara ve kesinti tehdidinin ciddiyetine bağlı olarak ayrı ayrı seçilir. Tipik olarak doz her 12 saatte bir 200 veya 400 mg'dır. Vajinal yoldan alındığında ilaç daha hızlı emilir ve vücut tarafından daha iyi tolere edilir. Doğal progesteron Utrozhestan varisli damarlar ve karaciğer hastalığı için kontrendikedir.

Cerrahi müdahale

Cerrahi tedavi en iyi 13. ila 27. haftalar arasında yapılır. Enfeksiyonu önlemek için müdahalelerin 7. ila 13. haftalar arasında yapılması daha iyidir. Ameliyat endikasyonları arasında erken doğum, kürtaj veya patolojinin hızlı ilerlemesi sayılabilir. Ayrıca yutak açıldığında dikiş atılmasına da ihtiyaç duyulur. Ameliyat birkaç şekilde gerçekleştirilir:

• organın yan duvarları boyunca kasların güçlendirilmesiyle rahim ağzının daralması;
• dış farenksin dikilmesi;
• uterusun iç os'unun mekanik daralması.

Çoğu zaman, kısaltılmış bir boyun ile serklaj gerçekleştirilir - geçici dikişlerin uygulanması için bir işlem. Hamileliğin 28. haftasına kadar yapılır. Prosedür uterusun erken genişlemesini önlemeye yardımcı olur. Tipik olarak amniyotik sıvı kırıldığında zımbalar ve dikişler çıkarılır. Operasyon için kontrendikasyonlar:

• genetik, zihinsel hastalıklar;
• böbrek, kalp, karaciğer hastalıkları;
• çocuğun gelişimsel kusurları;
• hamilelik sırasında kanama;
• artan uyarılabilirlik.

Doğum sırasında kısa serviks

Bir kadının istmik-servikal yetmezlik nedeniyle fetüsü taşımayı başarması ve doğumun zamanında gerçekleşmesi, komplikasyonların önlendiği anlamına gelmez. Kısa bir rahim ağzı tüm doğum süresini etkiler. Çoğu zaman doğum hızlı veya hızlı bir şekilde gerçekleşir. İlk kez anne olmaya hazırlanan bir kadın 4 saatte, çok çocuklu bir kadın ise 2 saatte doğum yapabilir. Bu kadar hızlı doğum, komplikasyon, yaralanma ve yırtılmalar nedeniyle tehlikelidir. Bu nedenle patoloji zamanında tedavi gerektirir.

Önleme

Kısaltılmış serviks gibi bir patolojinin ortaya çıkmasını önlemek için, bir dizi önleyici öneri ve kurala uymak gerekir:

• planlanmamış hamileliğe karşı korunmak için güvenilir doğum kontrolü kullanmak;
• jinekoloğa düzenli ziyaretler;
• cinsel olarak sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek;
• doğru hamilelik planlaması;
• sürekli sağlık takibi;
• Kronik hastalıklarda kolposkopi yapılması gerekir.

Video

Uzun bir serviks, asemptomatik olan ve bu nedenle çoğunlukla komplikasyonlar ortaya çıktığında teşhis edilen yaygın bir patolojidir. Bu patoloji yaşamı tehdit etmez, ancak doğum sırasında veya çocuk sahibi olurken komplikasyonlara neden olabilir. İstatistiksel olarak bu sorun pek yaygın değildir çünkü her zaman teşhis konulamaz. Bu nedenle size bu teşhis konulduysa üzülmemelisiniz çünkü herhangi bir tehlike teşkil etmiyor. Hamileliği planlarken bu durumu hatırlamanız yeterlidir.

ICD-10 kodu

N88 Serviksin diğer inflamatuar olmayan hastalıkları

Uzun rahim ağzının nedenleri

Birincil tanı olarak uzun serviks nadir görülen bir patolojidir çünkü sıklıkla ikincil bir patolojidir.

Doğum yapmamış kadınlarda bu durumun başlıca nedenleri üreme sistemi yapısının konjenital anatomik ve fonksiyonel özellikleridir. Genellikle uzun bir serviks, bicornuat uterus, uzun uterus ve diğerleri gibi uterusun diğer konjenital anomalileriyle birleştirilir. Ancak rahim ağzı uzunluğunun normalden uzun olması durumunda da tek belirti bu olabilir. Bu durum, elbette, tüplerin veya uterusun gelişiminde hamileliği önleyen eşlik eden anormallikler olmadığı sürece, yalnızca hamilelik planlanıyorsa düzeltilmesini gerektirir.

Uzun rahim ağzının nedenleri farklı olabilir. Bu durumun gelişme riski, birden fazla doğum öyküsü olan kadınlarda en yüksektir. Daha sonra rahim ağzının elastikiyeti artar ve yapışma veya yaralanma nedeniyle gerilmeye ve değişmeye daha duyarlı hale gelir.

Endometrit, servisit, adneksit gibi iç genital organların sık görülen inflamatuar hastalıkları, rahim ağzının yapısında ve uzunluğunda anormalliklerin gelişmesine katkıda bulunabilir. Bu, lokal inflamatuar reaksiyonlardan sonra yapışkan süreçlerin gelişmesi ve daha sonra yoğun yapışıklıkların oluşmasına yol açan fibrin ipliklerinin birikmesi nedeniyle oluşur.

Ayrıca uzun bir rahim ağzının nedeni doğum sırasında derhal tedavi edilen yaralanmalar olabilir. Rahim, rahim ağzı veya vajinaya konulan dikişler sadece rahim ağzının boyutunda değil aynı zamanda rahmin şekil ve yapısında da değişikliğe neden olabilir. Bu genellikle embriyonun daha sonraki implantasyon sürecine ve hamileliğin gelişmesine ve ayrıca sperm geçişi sürecine engel olabilir.

Ayrıca rahim ağzının uzamasının sebepleri sık yapılan cerrahi müdahaleler de olabilir yani sık kürtajlar rahim ağzının yapısını değiştirebilir. Rahim boşluğunun teşhis amaçlı kürtajı yapılırsa, bu durum için etiyolojik bir faktör de olabilir. Cerrahi müdahalelere gelince, rahim ağzının konizasyonu gibi operasyonlar, tam olarak bu müdahalenin lokalizasyonu nedeniyle, uzun bir rahim ağzı şeklinde komplikasyonların gelişmesine doğrudan neden olabilir. Yani servikal epitelyumun bir kısmının eksizyonu kanalın daralmasına ve telafi edici değişimine yol açar.

Rahim ağzının uzamasına yol açabilecek başlıca nedenler bunlardır. Ancak kadın üreme sistemindeki herhangi bir hastalığın üreme fonksiyonuna potansiyel bir tehdit oluşturduğu unutulmamalıdır.

, , , , , , , ,

Patogenez

Uzun bir serviks gelişiminin patogenezi, adezyonların gelişimi gibi bir takım birincil değişikliklerden kaynaklanmaktadır. Bu, epiteldeki değişikliklere ve etkisi altında hücre sayısının arttığı ve rahim ağzı yapısındaki değişikliklerin temelinin ortaya çıktığı proliferatif süreçlerin yoğunlaşmasına katkıda bulunur. Bir tarafta çok sayıda hücre rahim ağzının uzamasına katkıda bulunur ve fibrin iplikleri diğer tarafta gerilebilir veya tersine servikal kanalın boşluğunu azaltabilir ve rahim ağzının şeklini değiştirebilir.

Uzun serviks belirtileri

Çoğu zaman, bu hastalık asemptomatiktir ve bu da zamanında tanı ve tedaviyi büyük ölçüde zorlaştırır. Bunun nedeni ciddi komplikasyonlar ortaya çıkana kadar hiçbir belirti görülmemesidir.

Bazen daha önce doğum yapmamış kadınlarda hastalığın ilk belirtileri disparoni olabilir - normal cinsel ilişki sürecinin bozulması, kadının zevk almaması ve cinsel isteğin azalması. Bu tek semptom olabilir ve kadınlar bu durumdan şikayet etmeye alışkın olmadıklarından çoğu zaman kimse buna dikkat etmez. Bunun nedeni, uzamış rahim ağzının yeterli sayıda reseptöre sahip olmaması ve kan akışının zayıf olabilmesi, bu da normal cinsel ilişkiyi bozmasıdır. İç yapı değişmediği ve herhangi bir engel bulunmadığı için acı hissi oluşmaz.

Çoğu zaman, uzun bir rahim ağzı hamilelik sırasında teşhis edilir, çünkü bu kavram hem döllenme sürecini hem de doğumu zorlaştırabilir. Bu tanı ilk kez kısırlık tedavisi gören bir kadında konulabilir. Yani uzun bir rahim ağzı, spermin normal döllenme süreci için fallop tüpüne ulaşamaması nedeniyle gebe kalmada zorluklara yol açabilir. Ayrıca asidik bir ortama sahip olan uzun rahim ağzı kanalında sperm geçişini de engelleyen yoğun bir mukus tıkacı oluşabilir.

Uzun bir rahim ağzının belirtileri ilk kez hamilelik sırasında veya doğum sırasında ortaya çıkabilir. Hamilelik sırasında uterus farenksinin anatomik yapısı bozulduğundan plasentanın normal tutunması bozulabilir ve plasenta merkezi, lateral veya düşük tutunma yapısına sahip olabilir. Doğum sırasında da bir takım komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Belirtilerden biri, ilkel kadınlarda 12-14 saatten fazla süren ve çok doğumlu kadınlarda 9-12 saatten fazla süren uzun süreli doğum olabilir. Bunun nedeni, uzamış rahim ağzının doğumdan önce hazırlanmaması ve yavaş açılmasıdır. Uzun ve sert bir rahim ağzı düzelmez, bu da doğum kanalının hazırlıksız olmasına yol açar. Bu nedenle kasılmalar uzun sürer, kadının yorulmasına ve tükenmesine yol açar ve bu durum hamileliğin uyarılması şeklinde aktif taktikler gerektiren ikincil doğum eyleminde zayıflığa yol açabilir.

Ayrıca uzamış rahim ağzının yeterince genişlememesi ve bebeğin başının veya gelen kısmının uzun süre aynı düzlemde kalması nedeniyle bebeğin doğum kanalından normal geçişine engel teşkil edebilir, bu da doğum riskini artırır. hipoksi ve ek yöntemler gerektirebilir - obstetrik forseps uygulaması.

Bu durumun belirli bir özelliği olmadığından diğer semptomlar nadiren rahatsız edicidir. Ana semptomlar hamilelik ve doğumla ilişkilidir.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Uzun serviksin komplikasyonları esas olarak hamilelik sırasında gelişir. Bu doğrudan çocuğun doğum kanalından geçme süreciyle ilgilidir. Bu tür komplikasyonlar arasında doğumun zayıflığı, doğum sonrası gebelik, doğum sonrası kanama ve fetal hipoksi yer alır. Daralan servikal kanalda, çıkmayan ve doğumun başlamasını geciktiren yoğun bir mukus tıkacı da oluşabilir. Bu komplikasyonlar, uzamış olan rahim ağzının normal açıklığının bozulması ve silinmesi nedeniyle ortaya çıkar.

Bir diğer önemli sonuç ise spermin hareketinin temel mekanik engellenmesi nedeniyle ortaya çıkan kısırlık olabilir.

, , , , , ,

Uzun serviks tanısı

Hastalığın asemptomatik seyri zamanında tanıyı zorlaştırır. Bu tür hastaların herhangi bir şikayeti yoktur ve muayenede herhangi bir özel değişiklik tespit edilmez. Bu nedenle anne adayının detaylı muayenesi yapılarak gebelik planlanmalıdır.

Bu patolojiye sahip kadınları incelerken özel bir değişiklik yoktur: bimanual vajinal muayene sırasında herhangi bir şikayet veya semptom tespit edilmez. Ayna muayenesi de sadece rahim ağzının görülebilmesi ve değişmemesi nedeniyle bilgi verici değildir. Dolayısıyla özel bir jinekolojik muayenenin basit yöntemleri kullanılarak bu tanı konulamaz.

Genel klinik laboratuvar testleri - tam kan sayımı ve idrar testi - normal olduğundan testler bu patolojiden şüphelenmemize izin vermez. Genel kan testinde değişiklik olmaması yalnızca inflamatuar hastalıkları dışlayabilir. Özel laboratuvar testleri - flora ve displazi için servikal kanalın smear'ı - eşlik eden patolojinin yokluğunda da değişmez.

Enstrümantal teşhis, teşhis koymada “altın standarttır”. Kolposkopi, servikal kanalın epitelyumunun yapısını inceleyerek rahim ağzının görüntüsünü büyütmenize olanak sağlar. Bu, erozyonları, polipleri, displaziyi ve diğer hastalıkları dışladığından ayırıcı tanıya yardımcı olabilir.

Tanıyı doğrulayabilen tek yöntem ultrasondur. Bu yöntem yalnızca doğru bir tanı koymakla kalmaz, aynı zamanda ayırıcı tanıyı da sağlar.

Ultrason teşhisi hamile kadınlar için zorunlu bir araştırma yöntemidir ve hem annenin hem de çocuğun ana patolojilerini belirlemek için bir tarama yöntemi olarak hamilelik sırasında en az üç kez gerçekleştirilir. Zaten hamileliğin 11-13. haftalarında yapılan ilk ultrason sırasında ana göstergelere ek olarak serviks - servikometri parametreleri de ölçülüyor. Aynı zamanda rahim ağzının normal uzunluğunun 35 milimetreden az olmaması, 45 milimetreyi de geçmemesi gerekir. İkinci gösterge artarsa, uzun bir rahim ağzından söz ederler. Ancak bu kesin bir teşhis değildir, çünkü hamileliğin sonunda rahim ağzı yavaş yavaş düzelir ve küçülür, bu nedenle zamanla bu göstergelere bakmalısınız. Üçüncü ultrason, rahim ağzı uzunluğunun zaten azalması gereken hamileliğin 30. haftasından sonra gerçekleştirilir. Yani 34-36. haftalarda rahim ağzının uzunluğu sırasıyla 34-36 milimetre olmalıdır. Eğer bu rakam hala 40 milimetreden fazla ise o zaman ancak uzun bir rahim ağzından bahsedebiliriz. Bu, gelecekte doğum sırasında dikkate alınır.

Böylece servikometri bu tanıyı koymamıza ve hamilelik ve doğum yönetimine daha fazla yön vermemize olanak tanır.

, , ,

Ayırıcı tanı

Uzun bir serviksin ayırıcı tanısı, eğer bu durum daha önce teşhis edilmemişse, doğrudan doğum sırasında diğer patolojilerle yapılabilir. Daha sonra doğumun zayıflığı ortaya çıkar ve hormonal bozuklukların veya doğumun diğer anormalliklerinin teşhis edilmesi gerekir.

Ayrıca uzun rahim ağzının kısırlığa neden olabilecek diğer durumlardan ayırt edilmesi gerekir. Bunlar, vajinal smear incelenerek dışlanan genital organların bulaşıcı hastalıklarının yanı sıra fallop tüplerinin ve uterusun gelişiminde ve yapısındaki anormalliklerdir.

Ultrason muayenesi doğru tanı ve ayırıcı tanıya olanak sağlar.

Uzun serviksin tedavisi

Doğumlar arasında veya üreme çağındaki kadınlarda uzun serviks tedavisi, bu durum tehlikeli olmadığından gerekli değildir. Kısırlık durumunda, hamileliğe hazırlık veya hamilelik sırasında komplikasyonlar oluşabileceği için önlem alınması gerekir.

Doğumdan önce uzun bir serviksin tedavisi, kan ve lenf çıkışını iyileştirmek için masajın karmaşık eylemini, doğum sırasında bu kasların koordineli bir hareketi olarak pelvis ve perine kaslarını güçlendirmek için fiziksel egzersizlerin yanı sıra tıbbi yöntemleri içerir.

İlaçlar hamilelik sırasında zararlı olduklarından ve rahim ağzının aşırı gevşemesi erken doğuma veya amniyotik sıvının erken veya erken rüptürüne yol açabileceğinden yaygın olarak kullanılmaz. Bu nedenle uzun bir rahim ağzında ve rahim farenksinin normal açılması bozulursa doğum eylemi uyarılır. Bu, bir Foley kateteri gibi mekanik yöntemler kullanılarak veya kısa bir mesafede amniyotomi veya manuel plasental abrupsiyon kullanılarak yapılabilir. Yosun kullanarak doğumu da teşvik edebilirsiniz. Yosun, vajinada boyutu 5-6 kat artan ve rahim ağzının açılmasını ve yumuşamasını uyaran özel çubukların yapıldığı deniz yosunudur. Prostaglandinler E2 – misoprostol – da yaygın olarak kullanılmaktadır. “Mirolut” adı verilen bu ilaç, 200 mcg aktif madde dozunda paket başına 4 tablet olmak üzere tablet formunda mevcuttur ve 4 tablet aynı anda rektal olarak uygulanır. Uzun bir serviksle doğumu teşvik etmenin bu yöntemi, uygun fiyatlı ve etkili olduğu için yaygın olarak kullanılmaktadır. Prostaglandinler vajinal fitiller veya merhemler şeklinde kullanılabilir. Bu tür uyarım yöntemleri ancak rahimde yara izi olmaması durumunda mümkündür.

Uzun rahim ağzının cerrahi tedavisi ciddi bir tanı olmadığından ve bu durumu düzeltecek etkili bir cerrahi teknik bulunmadığından yaygın değildir. Sadece bu hastalığı bilmeniz ve doğum sırasında olası komplikasyonları önlemeniz yeterlidir.

Uzun serviks için alternatif tedavi

Uzun rahim ağzını tedavi etmeye yönelik geleneksel yöntemler geçerli çünkü bunlar hamilelik sırasında zararlı değil. Hem bitkisel hem de geleneksel tedavi yöntemlerini kullanıyorlar.

Uzun rahim ağzı tedavisinin geleneksel yöntemi, hamilelikten önce rahim ağzının yumuşamasına ve belli bir seviyeye kadar açılmasına yardımcı olan bir yöntemdir. Bunlara büyük bir fitball kullanımı da dahildir - üzerinde yapılan egzersizler, uzun rahim ağzını azaltan kendi prostaglandinlerinizin üretimini artırmaya yardımcı olur. Seks yapmak aynı zamanda rahim ağzının gevşemesine de yardımcı olur.

Diğer geleneksel tedavi yöntemleri arasında başlıcaları şunlardır:

• Bal ile tedavi - Bir çorba kaşığı bal, bir litre kaynamış su ile seyreltilmeli ve günde iki kez duş yapılmalıdır. Bu kursun 7-10 gün içerisinde tamamlanması gerekmektedir. Balın uterus miyometriyumu üzerinde belirgin bir rahatlatıcı etkisi vardır ve ayrıca bakteriyostatik ve immünomodülatör bir etkiye sahiptir.
• Kırlangıçotu kullanarak - bir çorba kaşığı kurutulmuş kırlangıçotu yaprağını bir bardak kaynamış suya dökün ve beş dakika daha kaynatın, ardından soğumaya bırakın ve süzün. Bu kaynatma yaklaşık bir hafta boyunca günde üç kez yarım bardak içilmelidir.
• Isırgan otu iyileştirici özelliğe sahiptir ve aynı zamanda sert rahim ağzının yumuşamasına da yardımcı olur. Tedavi için ısırgan otu saplarından taze sıkılmış meyve suyu kullanın, bir tamponu bununla ıslatın ve en az beş gün boyunca akşamları 2 saat boyunca vajinaya yerleştirin.
• Deniz topalak yağı rahatlatıcı etkisinin yanı sıra antiinflamatuar etkiye de sahiptir. Eczaneden satın alınabilen deniz topalak yağı bir tampona batırılıp 2 saat vajinaya sokulur, bu en iyi yatmadan önce yapılır. Kurs en az on prosedürden oluşur.
• Histerotropik etkisi olan, rahatlatıcı ve güçlendirici bir bitki çayı öneriyorlar. Bunun için ahududu, çilek ve alıç yaprakları kaynamış suya demlenip beş ila on dakika daha kaynatıldıktan sonra günde dört defaya kadar çay yerine içilir.

Bu tür geleneksel tedavi yöntemleri rahim ağzının aşırı genişlemesine neden olabileceğinden hamilelik dışında da kullanılmalıdır, bu nedenle hamilelik sırasında doktora başvurmak gerekir.

Homeopatik tedavilerin kullanımı da oldukça yaygındır.

Etkili etkiye sahip en ünlü homeopatik ilaç, homeopatik granül formunda bulunan bir bitki özü olan Caulophyllum'dur. Hamilelik sırasında, doğumdan iki hafta önce, uzun rahim ağzı için profilaktik amaçlı, günde iki kez 3 granül kullanılır. Zaten doğum sırasında, emeğin koordinasyonu veya zayıflığı durumunda, ilaç her yarım saatte bir 3 kapsül kullanılır.

Bu durumda kullanılan bir diğer ilaç ise Pulsatilla'dır. Belirgin miyotropik etkisinin yanı sıra rahatlatıcı ve analjezik bir etkiye de sahiptir. Bu etki uterus tonusunun normalleşmesine ve servikal dilatasyonun normal dinamiğine katkıda bulunur. İlaç homeopatik granüller halinde mevcuttur ve aynı dozajda ve aynı prensibe göre kullanılır.

Arnica ilacı da aynı etkiye sahiptir, ancak analjezik ve histerotropik etkiye ek olarak, ek işlevi de ortaya çıkar - doğum sonu kanamanın önlenmesi. Bu üç ana homeopatik ilaç, yalnızca doğumdan önce değil, aynı zamanda doğum sırasında ortaya çıkan sorunların ortaya çıkması sırasında da uzun rahim ağzını tedavi etme yöntemleri olarak kullanılır.

Bunlar bu patolojiyi tedavi etmenin ana yöntemleridir ve bunların zamanında kullanılması komplikasyonların önlenmesine yardımcı olur.

WikiHow bir wiki gibi çalışır; bu, makalelerimizin çoğunun birden fazla yazar tarafından yazıldığı anlamına gelir. Bu makale gönüllü yazarlar tarafından düzenlenmesi ve geliştirilmesi amacıyla oluşturulmuştur.

Bu makalede kullanılan kaynak sayısı: . Sayfanın alt kısmında bunların bir listesini bulacaksınız.

Hamile kadınların küçük bir yüzdesi, yetersiz rahim ağzından muzdariptir ve bu, sorun tedavi edilmezse erken doğum veya düşük yapma riskine yol açabilir. Servikal yetmezlik veya istmik-servikal yetmezlik çoğunlukla ikinci trimesterin başında teşhis edilir, ancak üçüncü trimesterin başında da ortaya çıkabilir. Teşhis, bir doktor tarafından yapılan dahili muayene sırasında veya ultrason kullanılarak yapılabilir.

Adımlar

Servikal yetmezlik tanısı

Risk altında olup olmadığınızı öğrenin.İkinci üç aylık dönemde zaten düşük yapmış olan kadınların rahim ağzının yetersiz olması muhtemeldir. Doktora hamileliğin ilk aşamalarındaki komplikasyonları veya düşükler hakkında bilgi vermek gerekir. Bu özellikle ikinci üç aylık dönemde düşük yapmışsanız önemlidir. Ne yazık ki, bazı kadınlara bir veya iki geç dönem düşük yapana kadar yetersiz serviks tanısı konulamaz. Doktor bu durumları önceden bilirse, durumunuzu en başından itibaren daha iyi izleyebilecektir. Bunun sonucu, zayıflamış bir rahim ağzının erken tespiti olabilir ve bu da hamileliği uzatma şansını artıracaktır. Anormal servikal smear sonucu yapılan ameliyatlar da dahil olmak üzere, rahim ağzına yönelik herhangi bir ameliyat da kadını risk altına sokar.

Olası semptomlara dikkat edin. Bazen rahim ağzı yetmezliği asemptomatiktir, ancak bazı durumlarda bazı uyarı işaretleri vardır. Genellikle hamileliğin 14 ila 22. haftaları arasında kendilerini hissettirirler ve sırt ağrısı, vajinadan akıntı veya sıcak nem hissi, pelviste ağırlık hissi, idrar yaparken ağrı veya vajinada şişlik hissi içerir.

Hemen doğum uzmanınız/jinekologunuzla iletişime geçin. Her ne kadar bu semptomlar servikal yetmezlik ile ilişkili olmasa da, tedbirli olmak ve bunu öğrenmek için doktorunuza tam bir teşhis koymasına izin vermek her zaman daha iyidir. Prosedür bir ultrason muayenesini içerebilir. Başarılı tanının, ikinci trimesterdeki düşüklerin tıbbi geçmişine dayandığını unutmayın. Size rahim ağzı yetmezliği teşhisi konduysa, çeşitli tedavi seçenekleriniz vardır.

Bir dizi ultrasonun uygun olup olmayacağını doktorunuzla tartışın. Doktor, hamileliğin ikinci üç aylık döneminde her üç haftada bir ultrason kullanarak rahim ağzı yetmezliği riskini izleyebilir. Uyarı işaretleri görürse size serklaj veya progesteron tedavisi önerebilir.

Serklaj almak için minimal ameliyata girin. Yetersiz bir rahim ağzı teşhisi konulduğunda, doktorunuz muhtemelen rahim ağzına dikiş atmayı içeren minimal bir cerrahi prosedür olan serklaj yaptırmanızı önerecektir. 5 tip serklaj vardır ve doktorunuz hamileliğinizin ne kadar ilerlediğine bağlı olarak hangisinin sizin durumunuz için en iyi olduğunu belirleyebilecektir. Başarılı bir doğum sağlamak için serklaj genellikle hamileliğin sonuna doğru çıkarılır. Bazen hamilelik durumuna göre doğum sırasında serklaj yerinde bırakılır ve kadına sezaryen yapılır.

Peser takılması konusunda doktorunuzla konuşun. Peser, vajinaya yerleştirilen ve rahim ağzını kaldıran ve güçlendiren bir cihazdır. Serklaj yerine veya onunla kombinasyon halinde bir peser kullanılabilir.

Kendine dikkat et

Yeterince dinlenin. Doktorunuzun bir süre, muhtemelen hamileliğinizin geri kalanı boyunca yatak istirahati önermesi gerekebilir. Eğer size bu teklif edilirse, bunu hafife almayın. Yatak istirahati yatakta dinlenmek, uzanmak, hiçbir şey yapmamak, bacaklarınızı yukarı kaldırmaktır. Yatakta yatmak, rahim ağzı üzerindeki baskıyı hafifletmek için bebeğin yeniden konumlandırılmasına yardımcı olur.

Yoğun egzersiz konusunda doktorunuza danışın. Yoğun egzersiz ve seksten kaçınmanızı tavsiye edebilir. Rahim ağzınız zayıf olduğu için egzersiz durumunuzu daha da kötüleştirebilir.