Aktif madde dutasterid birdir - farklı ilaçlar için kullanım talimatları. Prostat adenomundan aktif maddenin tanımı - dutasteride Dutasteride hormonal

Yapısal formül

Rus adı

Dutasteride maddesinin Latince adı

Dutasteridum ( cins. Dutasteridi)

Kimyasal ad

(4aR,4bS,6aS,7S,9aS,9bS,11aR)-N--2,4a,4b,5,6,6a,7,8,9,9a,9b,10,11,11a-tetradekahidro-4a,6a-dimetil-2-okso-1H-indenkinolin-7-karboksamid

Brüt formül

C 27 H 30 F 6 N 2 O 2

Dutasterid maddesinin farmakolojik grubu

CAS kodu

164656-23-9

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Model klinik ve farmakolojik makale 1

İlaç eylemi. Testosteronun 5-alfa-dihidrotestosterona dönüştürülmesinden sorumlu olan 5-alfa redüktazın (tip 1 ve 2 izoenzimler) seçici inhibitörü. Dihidrotestosteron, prostatın glandüler dokusunun hiperplazisinden sorumlu ana androjendir. Plazma dihidrotestosteron konsantrasyonlarındaki maksimum azalma doza bağımlıdır ve 0.5 mg/gün dozunda (sırasıyla %85 ve %90 azaltılmış) tedavinin başlamasından 1-2 hafta sonra gözlenir. Prostat bezinin boyutunu küçültür, idrara çıkmayı iyileştirir ve akut idrar retansiyonu riskini ve cerrahi tedavi ihtiyacını azaltır.

Farmakokinetik. Tek doz 0.5 mg TS aldıktan sonra maks - 2-3 saat Mutlak biyoyararlanım - yaklaşık %60 (%40-94); gıda alımı biyoyararlanımı %10-15 oranında azaltır (klinik olarak önemsiz). Tek ve çoklu dozlar için dağılım hacmi 300-500 litredir. Proteinlerle iletişim - albümin (%99), alfa-1 asit glikoprotein (%96,6) ile. Günlük alımla, serumdaki dutasterid konsantrasyonu sırasıyla 1 ay sonra Cs'nin %65'ine ve 3 ay sonra yaklaşık %90'ına ulaşır. C ss (40 ng / ml), 0.5 mg'lık bir dozda günlük alımdan 6 ay sonra (semen dahil) elde edilir. 52 haftalık tedaviden sonra semendeki dutasterid konsantrasyonları ortalama 3,4 ng/mL (0,4-14 ng/mL) olmuştur. Dutasteridin yaklaşık %11,5'i serumdan semene nüfuz eder. Laboratuvar ortamında dutasterid enzim tarafından metabolize edilir CYP450 3A2'den iki küçük monohidroksillenmiş metabolite; ile metabolize edilmez CYP2C9, CYP2C19 Ve CYP2D6. Dutasteridin Css değerine ulaştıktan sonra serumda değişmemiş dutasterid, 3 majör metabolit (4"-hidroksidutasterid, 1,2-dihidrodutasterid ve 6-hidroksidutasterid) ve 2 minör metabolit (6,4"-dihidroksidutasterid ve 15-hidroksidutasterid) saptanır. Terapötik dozlar alırken T 1/2 - 3-5 hafta. Dutasterid, uygulamanın kesilmesinden sonra 4-6 aya kadar serumda (0.1 ng / ml'nin üzerindeki konsantrasyonlarda) bulunur. 0.5 mg/gün dozunda dutasterid alımından sonra alınan dozun %1-15.4'ü (ortalama %5.4) değişmeden dışkı ile atılır; geri kalanı - sırasıyla %39, %21, %7 ve %7'ye karşılık gelen 4 ana metabolit ve (her biri %5'ten az olan) 6 küçük metabolit şeklinde. Değişmemiş dutasteridin %0.1'den azı idrarla atılır. Dutasteridin farmakokinetiği, birinci dereceden bir absorpsiyon süreci ve iki paralel eliminasyon süreci olarak tanımlanabilir: doyurulabilir (konsantrasyona bağlı) ve doydurulamaz (konsantrasyondan bağımsız). Düşük serum konsantrasyonlarında (3 ng/mL'den az), dutasterid her iki eliminasyon işlemiyle hızla elimine edilir. Dutasterid, 5 mg veya daha az dozlarda tek bir dozdan sonra vücuttan hızla atılır ve 3-5 gün gibi kısa bir yarı ömre sahiptir. 3 ng/ml'nin üzerindeki plazma konsantrasyonlarında, dutasteridin klerensi daha yavaştır (0,35-0,58 l/h), esas olarak nihai T 1/2 - 3-5 hafta ile doymayan lineer bir eliminasyon süreci yoluyla. Terapötik konsantrasyonlarda, günlük 0.5 mg alımın arka planına karşı, daha yavaş bir dutasterid klerensi hakimdir; toplam boşluk doğrusaldır ve konsantrasyondan bağımsızdır. Yaşlı hastalarda farmakokinetik parametreler değişmez. Böbrek / karaciğer yetmezliğinde farmakokinetik çalışılmamıştır.

Belirteçler. Semptomatik benign prostat hiperplazisi.

kontrendikasyonlar Aşırı duyarlılık (diğer 5-alfa redüktaz inhibitörleri dahil), çocukluk.

Dikkatlice. Karaciğer yetmezliği.

dozlama.İçerisinde, öğün ne olursa olsun, kapsüller bütün olarak yutulmalıdır. Önerilen doz günde bir kez 0,5 mg'dır (1 kapsül). Tedavi süresi en az 6 aydır.

Yan etki.Çok nadiren - iktidarsızlık, libido azalması, boşalma bozukluğu, jinekomasti, alerjik reaksiyonlar (deri döküntüsü, kaşıntı, ürtiker, lokalize ödem).

aşırı doz Semptomlar: aşırı dozda (terapötik dozdan 80 kat daha yüksek), hiçbir yan etki görülmedi.

Tedavi: semptomatik, destekleyici. Spesifik bir antidotu yoktur.

Etkileşim. CYP3A4 inhibitörleri, dutasteridin plazma konsantrasyonunu artırabilir.

BMKK - CYP3A4 inhibitörleri (verapamil ve diltiazem) dutasterid klerensini azaltır. Ancak amlodipin, dutasteridin farmakokinetiğini etkilemez.

CYP3A4 inhibitörleri ile birlikte kullanıldığında, dutasteridin klerensinde bir azalma ve bunu takiben kandaki konsantrasyonunda bir artış, klinik olarak anlamlı değildir (dozun azaltılmasına gerek yoktur).

engellemez laboratuvar ortamında ilaç metabolizmasında yer alan sitokrom P450 sisteminin enzimleri.

Dutasterid, varfarin, diazepam ve fenitoini plazma proteinlerine bağlanma yerlerinden ayırmaz ve bunun tersi de geçerlidir.

Lipit düşürücü ilaçlar, ACE inhibitörleri, beta blokerler, BMCC, GCS, diüretikler, NSAID'ler, PDE5 inhibitörleri, kinolon antibiyotikler ile anlamlı bir etkileşim yoktu.

Dutasteridin tamsulosin veya terazosin ile eş zamanlı olarak 2 hafta boyunca kullanılması herhangi bir farmakokinetik veya farmakodinamik etkileşim göstermemiştir. Dutasterid ve tamsulosinin 9 ay boyunca eşzamanlı kullanımı, bu ilaç kombinasyonunun iyi tolere edilebilirliğini göstermiştir.

Varfarin, digoksin ve kolestiramin, dutasterid ile etkileşime girmez.

Özel Talimatlar. Dutasterid deri yoluyla emilir, bu nedenle kadınlar ve çocuklar hasarlı kapsüllerle temastan kaçınmalıdır. Hasarlı kapsüllerle temas halinde, etkilenen cilt bölgesini derhal sabun ve su ile yıkayın.

İyi huylu prostat hiperplazisi olan hastalarda, prostat kanseri gelişimini dışlamak için tedavi öncesinde ve tedavi sırasında periyodik olarak gerekli prostat araştırmalarının yapılması gerekir.

Dutasterid alan hastalarda başlangıç ​​PSA seviyesinin 4 ng/mL'nin altında olması prostat kanseri teşhisini dışlamaz.

Dutasterid, prostat kanseri varlığında bile 6 aylık tedaviden sonra iyi huylu prostat hiperplazisi olan hastalarda prostata özgü antijenin serum konsantrasyonunu yaklaşık %50 azaltır. Bireysel varyasyonlara rağmen, prostata özgü antijen konsantrasyonlarının (1.5-10 ng/ml) tüm başlangıç ​​değerleri aralığı boyunca prostata özgü antijen konsantrasyonunda yaklaşık %50'lik bir azalma gözlenir. Bu nedenle, 6 ay veya daha uzun süreli dutasterid tedavisi sırasında prostat spesifik antijen indeksi yorumlanırken, elde edilen konsantrasyon 2 ile çarpılmalı ve ancak o zaman normal değerlerle karşılaştırılmalıdır.

İlaçların devlet kaydı. Resmi yayın: 2 ciltte - M: Tıp Konseyi, 2009. - V.2, bölüm 1 - 568 s.; bölüm 2 - 560 s.

Benign prostat hiperplazisi, endokrin sistemin fonksiyonel aktivitesinde yaşa bağlı değişikliklerle ilişkili olan 45-50 yaş üstü erkeklerde en sık görülen ürolojik sorunlardan biridir.

Bu nedenle uzmanlar, adenomun ana semptomlarını hızlı ve güvenli bir şekilde ortadan kaldırabilecek ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirebilecek daha etkili ilaçların yaratılması üzerinde sürekli çalışmaktadır.

2005 yılında ilaç şirketi GlaxoSmithKline, Rusya'da Avodart ticari adı altında yeni bir 5-α-redüktaz inhibitörü Dutasterid'i kaydettirdi.

Epidemiyolojik çalışmalar, prostat adenomunun gerçek bir sorun olduğunu ikna edici bir şekilde kanıtlıyor. İstatistiklere göre prostat bezinin dokularında değişiklikler 40 yaşın altındaki her beş erkekten birinde bulunur ve sonraki yıllarda bu rakam iki katına çıkar, ancak hastalığın klinik belirtileri herkeste kendini göstermekten uzaktır. 50 yaşın üzerindeki hastalarda, her üçte bir belirgin adenom belirtileri tespit edilir ve 80 yaşına yakın, hemen hemen herkeste patoloji teşhis edilir Dutasteride, iyi huylu prostat hiperplazisinin tedavisi için ilaç gereksinimlerini karşılar.

Tedavi sırasında minimum yan etki ve komplikasyon riski olan hastalar üzerinde etkili bir patogenetik ve güvenli etkiye sahiptir. Yakın zamana kadar, a1-adrenerjik reseptör blokerleri (örneğin, Tamsulosin ve analogları), prostat adenomunun tedavisi için birinci basamak ilaçlardı.

Ancak dezavantajları, üretra ve mesanenin kas duvarı üzerindeki semptomatik etkidir. Bu farmakolojik grubun ilaçları, disürik bozuklukların şiddetini etkili bir şekilde azaltır, ancak pratikte prostat bezinin boyutunu etkilemez. Ve bu, adenomun klinik belirtilerinin gelişiminde kilit bir faktördür. Dutasterid içeren ilaçların etki mekanizması temelde farklıdır.

Testislerin salgı hücreleri tarafından üretilen seks hormonu testosteron yetersiz biyolojik aktiviteye sahiptir ve 5-α-redüktaz enziminin etkisi altında dihidrotestosteron metabolitine dönüşür. Bu madde, temel cinsel işlevleri sağlamanın yanı sıra, prostat dokularının çoğalmasını etkileyen, hücre bölünmesinin artmasına ve bunun sonucunda hipertrofiye neden olan spesifik hücre içi kompleksler oluşturur.

Karmaşık bir reaksiyon dizisinin bir sonucu olarak, üriner organların kas dokularının adrenoreseptörleri de aktive olur, bu da düz kasların tonunu arttırır, obstrüktif dizürik bozuklukları fonksiyonel olanlarla şiddetlendirir. Dutasteride ilacının kullanımı bu patolojik süreci durdurur. Dihidrotestosteron konsantrasyonundaki bir azalma, daha fazla prostat hipertrofisini önler. Doktorlara göre, tam bir tedavi sürecinden sonra organın hacminde bir azalma bile görülüyor.

kayda değer

5-a-redüktaz inhibitörleri Finasteride grubundan bir ilaç olan başka bir analogun aksine, Dutasteride birinci ve ikinci tip izoenzimlerin aktivitesini inhibe eder. Bu, tüm hasta kategorilerinde adenom tedavisinde etkinliğini arttırır. 7 günlük tedaviden sonra dihidrotestosteron seviyesi %85 ve 14 günlük tedaviden sonra neredeyse %90 azalır.

İlaç sadece Avodart markası altında üretilmektedir, bu etken maddeyi içeren diğer ilaçlar şu anda eczanelerde satın alınamamaktadır. İlaç 0.5 mg Duasteride içeren kapsüller şeklinde üretilir, hapın kabuğu opaktır, bir yandan kırmızı renklidir. Her kapsül etiketlenmiştir (harfler GX CE2).

Dutasterid, prostat hiperplazisinin ana klinik belirtileri ile ilgili olarak geniş bir terapötik aktivite spektrumuna sahiptir:

• üriner sistemin alt yapılarının infravezikal tıkanıklığını azaltır;
• disürik bozuklukların ana semptomlarını hafifletir;
• mesanedeki artık idrar hacmini fizyolojik olarak normale indirir;
• akut idrar retansiyonu riskini azaltır;
• böbrek yetmezliğinin önlenmesi;
• prostat dokusunun daha fazla çoğalmasını önler, çoğu hastada hacminde azalmaya neden olur;
• adenomun ileri cerrahi tedavisine olan ihtiyacı önler.

kayda değer

Bu ilacı alırken istenmeyen reaksiyonların gelişmesini önlemek için diüretik reçete etmeyin.

Dutasterid, organın büyüklüğündeki bir artışın neden olduğu, hastalığın aşağıdaki semptomlarında iyi huylu prostat hipertrofisinin tedavisi için endikedir:

• idrara çıkma bozuklukları bölümlerinin varlığı;
• üriner sistemin diğer bölümlerinin işleyişinde bozulma riski;
• hematüri;
• genitoüriner sistemin tekrarlayan enfeksiyöz lezyonları;
• pelvik bölgede tıkanıklık.

Bir tablet alırken, ilaç sindirim sisteminden nispeten hızlı bir şekilde emilir, maksimum plazma konsantrasyonu 60-120 dakika sonra not edilir. Biyoyararlanım% 60'a ulaşır. Dutasterid, plazma proteinleri için yüksek bir afiniteye sahiptir (neredeyse tamamen bağlanır).

Tedavi ile ilaç vücutta kademeli olarak birikir (yarı ömür birkaç gündür) ve denge terapötik konsantrasyonuna ulaşır. Dutasterid karaciğerde monohidroksillenmiş metabolitler oluşturmak üzere metabolize edilir. Esas olarak değişmemiş dışkı ile (% 15'e kadar) ve metabolik süreçlerin son ürünleri şeklinde atılır.

Dutasterid almak için nispeten az kontrendikasyon vardır. Tabletlerin ana etken maddesine veya yardımcı bileşenlerine aşırı duyarlılık durumunda ilacın kullanımı sınırlıdır. Ayrıca kadınlara, çocuklara ve 18 yaşından küçük ergenlere ilaç reçete edilmemektedir.

Dutasteride: kullanım talimatları, yan etkiler ve özel kullanım talimatları

İlacın dozu hastanın yaşına bağlı değildir ve günde 0.5 mg'dır (yani bir tablet). Gıda alımı ve günün saati ilacın farmakolojik özelliklerini etkilemez.

kayda değer

Dutasteride ile tedavi süresi, kullanım talimatlarına göre belirlenir ve en az altı aydır.

İlacın kullanımının arka planına karşı istenmeyen reaksiyonlar, yalnızca testosteron metabolizmasının inhibisyonu ile ilişkilidir. Hastalar cinsel aktivitede bozulma, libido, boşalma ile ilgili sorunlardan şikayet ederler. Erkeklerin %1'inden azı meme uçlarının etrafındaki bölgede şişlik ve ağrı fark etti. Bazen ürtiker şeklinde alerjilerin dış belirtileri mümkündür.

İlacın aşırı dozu olası değildir. Kullanım talimatları, önerilen Dutasteride dozunu onlarca kez aştığında herhangi bir komplikasyon olmadığını gösterir. Ancak doktorlar ilacın plazma proteinlerine bağlandığını, bu nedenle hemodiyalizin etkisiz olduğunu vurgulamaktadır. Doz aşımı durumunda semptomatik tedavi endikedir. Dutasteridin önemli bir özelliği, epidermal bütünleşme yoluyla sistemik dolaşıma nüfuz edebilmesidir.

Bu nedenle kadınlar ve çocuklar, kabuğu zarar görmüş kapsüllerle temas ettirilmemeli veya ıslak ellerle hap alınmamalıdır. Diğer 5-α-redüktaz inhibitörlerinden farklı olarak bu ilacın reaksiyon hızını etkilememesi kesin bir avantajdır.

kayda değer

Dutasterid tabletlerle tedavi edilirken kullanım talimatları, genç ve yaşlı hastalarda farmakokinetikte hiçbir fark olmadığını gösteren klinik çalışmaların sonuçlarına dikkat çekmektedir.

İlaç karaciğerde aktif olarak metabolize edilir, bu nedenle bu organın patolojileri olan hastalara dutasterid dikkatle reçete edilmelidir. Ayrıca benzer farmakokinetik özelliklere sahip ilaçlarla (Verapamil, Diltiazem vb.) Kombine edilmesi istenmez.

kayda değer

Dutasteride kapsüllerini almanın arka planına karşı, kullanım talimatları, prostat kanseri PSA'nın spesifik bir onkomarkerinin konsantrasyonundaki bir azalmaya dikkat çekmektedir. Bu nedenle patolojinin teşhisi başka yöntemlerle yapılmalıdır.

Bugüne kadar, Rusya ilaç pazarında Avodart'ın (Dutasteride) kayıtlı analogları bulunmamaktadır. Bir dereceye kadar, ek olarak 0.4 mg a1-adrenerjik bloker tamsulosin içeren kombine ilaç Duodart (üretici aynıdır), ilacın bir dereceye kadar yerini alabilir. Finasteride, Dutasteride ilacı ile benzer bir etki ilkesine sahiptir, ancak etkinliği biraz daha düşüktür. Avodart eczanelerde reçete ile satılmaktadır, 0.5 mg'lık 90 kapsülün fiyatı 4020 ruble'dir.

Finasterid ve dutasterid, prostat kanseri gelişme riskini genel olarak azaltsa da, FDA (Federal Gıda ve İlaç İdaresi) tarafından yayınlandığı üzere yüksek dereceli kanser geliştirme olasılığını da artırır. Yazarlar, riskin düşük olmasına rağmen doktorların bunun farkında olması gerektiğini ekliyor. FDA, artık bu gruptaki tüm ilaçların Uyarılar bölümündeki ek açıklamalarının yüksek dereceli prostat kanseri geliştirme riski hakkında bilgi içermesi gerektiğini belirtmektedir.

Bu ilaç sınıfı finasterid, dutasterid, turosterid vb. içerir. Antiandrojenik aktiviteye sahiptirler ve prostat adenomu ve androgenetik alopesi tedavisinde kullanılırlar.

FDA iki randomize çalışmayı değerlendirdi - 7 yıl boyunca 5 mg finasterid ile plaseboyu karşılaştıran PCPT ve 4 yıl boyunca dutasterid 0.5 mg ile plaseboyu karşılaştıran REDUCE. Her iki çalışma da 50 yaşın üzerindeki erkeklerde prostat kanseri gelişme riskinin azaldığını ve aynı zamanda yüksek dereceli prostat kanseri riskinin arttığını göstermektedir. Bu tip prostat kanseri (Gleason skoru 8-10), agresif bir büyüme gösterdiği ve prostat kapsülüne hızla büyüdüğü için en yüksek ölüm oranına neden olur. Kanser hücreleri büyüktür ve tümörün kendisinin tedavisi zordur ve sıklıkla tekrar eder. Yüksek dereceli kanserin bir diğer özelliği de bazı vakalarda tedavi sonrası nüksetmesine PSA düzeylerinde yükselme eşlik etmemesi erken teşhisini zorlaştırmaktadır. FDA, doktorların hastalarla 5-a redüktaz inhibitörlerini değiştirmeleri veya almayı bırakmaları konusunda konuşmaları gerektiğini vurgulamaktadır.

Erkek vücudundaki hormonal dengenin ihlali, özellikle dihidrotestosetron hormonu seviyesindeki bir artış, eşlik eden bir tezahürü akut veya gizli bir biçimde idrar çıkışındaki zorluk olan prostat hiperplazisinin gelişmesine yol açar. Dihidrotestosteronun inhibe edilmesi (üretiminin önlenmesi) için, çeşitli ticari isimlere sahip müstahzarların bir parçası olan Dutasterid - seçici etkiye sahip sentetik bir madde kullanılır.

Dutasteride, ilk kez Amerika Birleşik Devletleri'nde geliştirilmiş ve patenti alınmış, 2001 yılında Avodart ticari adı altında bugün hala kullanılan bir ilacın parçası olarak seri üretime geçmiştir. 2015 yılında ise maddenin patent süresi sona ermiş ve jenerik ilaç üretiminde kullanılmaya başlanmıştır.

Erkeklerde dihidrotestosteron hormonu seviyesindeki bir artış, prostat dokusunun kontrolsüz bir şekilde büyümesine ve ardından malign bir forma olası dejenerasyonuna yol açar.

Ek olarak, erkeklerde artan dihidrotestosteron arka planı, alopesi (kafadaki saç dökülmesi) ve hirsorutizmin (kadınlarda vücut kılları) nedenidir.

Prostat hiperplazisi, vücudun kanser öncesi bir durumu olarak kabul edilir, daha fazla dikkat ve düzeltici terapötik ve bazen de cerrahi müdahaleler gerektirir. Dutasterid, dihidrotestosteron seviyesini seçici olarak azaltan maddelerden biri haline geldi.

Madde, testosteron hormonuna etki eden 1. ve 2. tip 5-alfa-redüktaz enzimlerinin aktivitesini inhibe ederek aşırı miktarda dihidrotestosterona dönüşmesini engeller.

Dihidrotestosteron hormonunu normdan fazla almayan prostat bezi, dokularının kontrolsüz büyümesini durdurur ve hiperplazi süreci durur. Bezin hacminin azalması sonucunda idrar yollarının sıkışması durur ve idrarın atılımı kolaylaşır ve buna bağlı olarak iltihaplı tıkanıklıklar da ortadan kalkar.

Bu ilacın etkisi sayesinde, birçok hasta ameliyattan kaçınmayı ve bezin durumunu kontrol ederek büyümesinin ilerlemesini engelledi.

Modern ürolojide, prostat hiperplazisini tedavi etmek için benzer farmakolojik etkiye sahip iki aktif madde kullanılır - bu Dutasteride ve onun analogu - Finasteride.

Birbirlerinden çok az temel farklılıkları vardır, ancak yine de bazı farklılıklarına dikkat çekmeye değer.

Dutasterid, 1. ve 2. tip alfa-redüktaz enzimleriyle birleşebilmesi (bu nedenle çift inhibitör olarak adlandırılır) ve yüksek dihidrotestosteronu %98 oranında azaltabilmesi nedeniyle daha etkili olarak kabul edilirken, finasterid sadece 1. tip enzim ile bileşikler oluşturur ve bu nedenle etkinliği biraz daha düşüktür - %70.

Bu tür aktif bileşenlerin yoğun metabolizması karaciğer yoluyla gerçekleşir, bu nedenle Dutasteride içeren ürünlerle tedavi sırasında karaciğerin sağlıklı olması ve işlevlerini yerine getirebilmesi çok önemlidir.

Dozaj formu

Jenerik Avodart, midede çözünen ve 0,5 mg miktarında dutasterid etkin maddesini içeren beyaz renkli kapsüller şeklinde üretilmiştir. Kapsüller 10 adet kontur hücrelerinde bulunur. Bir paket 30 veya 90 kapsül içerir.

Bu ilaç, herhangi bir eczane zincirinden satın alınabilir, ancak ilaç yalnızca, her hasta için ayrı ayrı kullanım süresinin kesin dozajını ve süresini seçen reçeteyle verilir.

Fiyat

Rusya'da 30 kapsül için bir ilacın ortalama maliyeti 1100 ila 2100 ruble ve 90 kapsül için - 3400 ila 4700 ruble arasında değişiyor. Ekstraların gözlemlerine göre, erkekler en çok 90 kapsüllük bir pakette Avodart satın alıyorlar, çünkü bu miktarda satın alınan bir ilacın fiyatı, uygulama süresinin ortalama altı ay ve bazen daha fazla olduğu göz önüne alındığında çok daha karlı.

Talimat

Kapsüller günde bir parça ağızdan alınır, su ile yıkanır. Aktif madde ağız boşluğunun ve farenksin mukoza zarına zarar verebileceğinden, kapsülün kendisi çiğnenmemeli veya ağız boşluğuna dökülmemelidir.

Kullanım talimatlarına göre, ilacın gıda alımından bağımsız olarak alınması tavsiye edilir, ancak gıda ile eşzamanlı alımın vücuttaki aktif bileşenin emilimini ve konsantrasyon seviyesini azalttığına dair kanıtlar vardır.

Kan plazmasındaki maddenin maksimum konsantrasyonu, kullanım anından 3 saat sonra sabitlenir. Günlük 0,5 mg dutasterid alındığında, bir ay sonra kan serumundaki konsantrasyonu yüzde 65'tir ve 3 ay sonra yüzde 90 seviyesine ulaşır.

Ürolojik oryantasyon dinamiklerinin iyileştirilmesi, tedavinin ilk ayında kendini gösterir. Avodart'ı 3 ila 6 aylık bir süreçte mono veya kombinasyon tedavisi biçiminde almak gerekir. Bezin hiperplazisi olan hastalarda, prostata özgü antijen seviyesinde, taban çizgisine kıyasla, ilacın başlamasından iki hafta sonra yüzde 50 oranında bir azalma klinik olarak kanıtlanmıştır.

Aynı göstergeler, hastalığın kanserojen formu olan hastalarda da vardı.

Uzun süreli tedavi ile aktif madde bağımlılık yapmaz ve etkinliği azalmaz. Yaşlılar da dahil olmak üzere yetişkin erkekler tarafından kullanılır.

Analoglar ve ilaç kombinasyonları

Avodart ilacını aktif madde dutasterid ile kullanırken, fiyatı çok daha düşük olan analoglarını alırken bile kullanım talimatlarını dikkatlice izlemelisiniz.

Benzer bir terapötik etkiye sahip bu tür analoglar, jenerik ilaçlardır:

• 350-600 rubleye mal olan finasterid;
• Penester - 850-1000 ruble;
• Proskar - 550-650 ruble.

Bileşenleri, prostat dokusunun büyümesini önleyerek ve sonuç olarak idrar yolunun iletkenliğini iyileştirerek hormonal arka planı etkiler.

Ürolojik dinamikleri iyileştiren, ancak androjen üretimini etkilemeyen, yani semptomları ortadan kaldıran bir dizi modern ilaç vardır - görünümlerinin nedenini ortadan kaldırmazlar.

Bu nedenle Tamsulosin, aktif sentetik madde tamsulosin hidroklorür içerir. Etki prensibi, adrenalin reseptörlerini bloke etmeye ve sadece prostat bezinin değil, aynı zamanda mesane dahil tüm idrar yollarının damar duvarlarının ve dokularının düz kaslarını gevşetmeye dayanır.

İlaç, prostat bezinin dokularında büyümeyi baskılama mekanizmalarını etkilemeden idrar çıkışını normalleştirmeye yardımcı olur.

Dutasteridin diğer tıbbi bileşenlerle uyumluluğunun tezahürlerini inceleyen eczacılar, iki aktif maddenin özelliklerini birleştirmeye karar verdiler ve Dutasteride + Tamsulosin adlı bir kombinasyon aldılar.

Tıbbi gözlemlere ve laboratuvar çalışmalarına göre, her iki ilaç da birbiriyle iyi etkileşime girerek tıbbi niteliklerini ayrı ayrı kullanıldıklarından çok daha iyi artırıyor ve tamamlıyor.

Farmakolojik ittifak Dutasteride + Tamsulosin, yemeklerden sonra alınmaları koşuluyla aktif bileşimin emiliminde ve konsantrasyonunda bir azalma göstermezken, bu ilaçların ayrı ayrı ancak gıda alımıyla birlikte kullanımı bu göstergelerde bir düşüş gösterdi.

Şimdi Dutasteride + Tamsulosin kombinasyonu, ürolojide prostatit ve iyi huylu prostat hiperplazisinin tedavisi için en etkili ve yaygın rejimlerden biri haline geldi.

Bu ilaçları birlikte kullanırken, adrenalin blokerlerinin kardiyovasküler sistemin işleyişini etkileyebileceği akılda tutulmalıdır, bu nedenle vücudun bu işlevini kontrol etmek gerekli hale gelir.

Adrenalin blokerleri kan basıncını düşürür, bu nedenle hipotansiyonu olan kişilerin yanı sıra araç kullanma ve hareketli mekanizmalarla ilişkili kişiler için, ortostatik senkop geliştirme riski nedeniyle bu ilaç kombinasyonu en iyi geceleri alınır.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Kullanım için kontrendikasyonlardan not edildi:

• aktif maddeye bireysel hoşgörüsüzlük;
• Özel kullanım talimatlarından, dutasteridin cilt tarafından iyi emildiği anlaşılmaktadır, bu nedenle, kapsüllerin içeriği çıkarılmamalı ve hamileliğin herhangi bir aşamasında çocukların ve kadınların mukoza zarları ve ciltleri ile temasından korunmalıdır.

Dutasterid içeren Avodart'ın rahim içi gelişim aşamasında erkek çocuklarda genital organ anomalilerine neden olduğu bilimsel olarak doğrulanmış ve doğrulanmış veriler elde edilmiştir.

Tedavi süresi boyunca, eşlerin korunmasız cinsel ilişkiden kaçınmaları tavsiye edilir, çünkü ilacın bitiminden 6 ay sonra bile meni artık miktarlarda dutasterid içerir ve spermin temas halinde kadın genital sisteminde emilmediğine dair kesin bir kanıt yoktur;

• karaciğer hastalıkları durumunda haklı olarak uygulayın veya almayı tamamen reddedin;
• tedaviye başlamadan önce, spesifik prostat antijeninin seviyesini kontrol etmek için prostat dokularının malign neoplazmalarını ve zaten tedavi sürecinde dışlamak gerekir.

Yan etkilerden şunlar olabilir:

• cinsel istekte belirgin bir azalma, erektil disfonksiyon, iktidarsızlık, boşalma fonksiyonunun kontrolünde bozulma;
• kıllanma, jinekomasti;
• alerjik belirtiler şeklinde bileşenlere bireysel hoşgörüsüzlük;
• adrenalin blokerleri içeren kombine seçenekler alırken, yan etki riski arttıkça kalbin çalışmasının izlenmesi gereklidir.

Yan etkilerin ortaya çıkma sıklığı, her bir organizmanın bireysel özellikleri ve uygulama süresinin süresi ile doğrudan ilişkilidir - kullanım süresi ne kadar uzun olursa, istenmeyen etki riski o kadar artar.

Bununla birlikte, doz birçok kez aşıldığında bile, dutasterid'i normal olarak tolere edenlerin yan etki yaşamadığı kanıtlanmıştır.

Hasta incelemeleri

Tıbbi uygulamanın gösterdiği gibi, erkekler hormonal ve üreme fonksiyonlarını etkileyen herhangi bir yoldan sakınırlar. Bu tür ilaçları alma kararı sadece tıbbi gözetim altında verilir.

Birçok hasta, yan etkilerin başlamasından endişe eder, ancak kural olarak, toplam hasta sayısının yalnızca küçük bir yüzdesi etkilenir. Prostat adenomu veya prostatit için karmaşık tedavide dutasterid içeren ilaçları almaları için reçete edilen kişiler, bu ilacın etkinliği hakkında olumlu geri bildirimde bulunurlar.

Üroloji alanındaki uzmanlar, terapötik ürolojide kullanılan anahtar ilaçlardan birinin Avodart ve Dutasteride + Tamsulosin kompleksi olduğunu düşünmektedir.

Dutasterid, iyi huylu prostat hiperplazisini tedavi etmek için kullanılan redüktaz inhibitörleri grubuna ait bir etkin maddedir.

farmakolojik etki

Erkek seks hormonu - testosteron, redüktaz enzimlerinin etkisi altında, prostat bezinin parankimal dokusunun büyümesinden sorumlu olan dihidrotestosterona dönüştürülür. Bu enzim maddeleri grubunun aktivitesini bastırmak için dutasterid maddesi yaratıldı.

Dutasterid preparatlarının kullanımının etkisinin doza bağımlı olduğu belirgindir. İyileşmenin ilk belirtileri, tedavinin başlamasından en geç 2 hafta sonra beklenmelidir. Dihidrotestosteron içeriğinde en az yüzde 85 oranında bir azalma da laboratuvar tarafından onaylanmıştır.

Dihidrotestosteron seviyesindeki bir azalma, prostatın glandüler dokusunun hacminde hafif bir azalmaya yol açar; bu, klinik olarak ürodinamideki bir iyileşmeyle ifade edilir, hastaların refahını normalleştirir, cerrahi tedavi ihtiyacını azaltır, hastalığın komplikasyonlarının gelişmesini önler ve akut idrar retansiyonu gelişme riskini azaltır.

500 mikrogramlık bir miktarda alındığında, hastanın kan plazmasındaki optimal konsantrasyon yaklaşık üç saat içinde oluşur. Biyoyararlanım katsayısı, ilacın veriliş yoluna bağlıdır. Parenteral kullanımda bu rakam yüzde 60 civarındadır.

Vücut dokularındaki dağılım üniform değildir. Tıbbi madde içeren maksimum miktar yağ dokusu, prostat, meni ve diğer bazı biyolojik sıvılarda gözlenir. Ve daha da önemlisi, üreme küresinin organlarında, bu gösterge maksimum değerine tedavinin başlangıcından itibaren en geç 6 ay içinde ve yalnızca günlük 500 mikrogram dutasterid alımı ile ulaşır.

Yarı ömür ilacın kullanım süresine bağlıdır. Önerilen dozda tek dozdan sonra bu rakam 3-5 gündür. Altı aylık alım bu süreyi 5 haftaya kadar uzatır.

Dutasterid'in metabolizasyon reaksiyonları, birkaç inaktif metabolitin oluşumu ile karaciğerde meydana gelir. Yüzde 99'dan fazlasının çıkarılması, dışkı ile metabolitler şeklinde ve kısmen değişmeden gerçekleştirilir.

kullanım endikasyonları

Dutasterid preparatlarının atanması, yalnızca bir hastalık - iyi huylu prostat hiperplazisi varlığında gerçekleştirilir.

Bu tür ilaçların yetkisiz reçete ve kontrolsüz kullanımının kabul edilemez olduğunu size hatırlatırım. Yalnızca bir uzman, her zaman hastanın vücudunun kapsamlı bir incelemesinden sonra ilaç almayı önerebilir veya durdurabilir.

Kullanım kontrendikasyonları

Dutasterid preparatlarının atanması, yalnızca ilacın ana bileşenine ve diğer tüm redüktaz inhibitörlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlük varlığında kontrendikedir.

Uygulama ve dozaj

Dutasterid içeren müstahzarlar günde 500 mikrogram miktarında uygulanmalıdır. Tedavi prosedürlerinin süresi kural olarak 6 aydır. Bazı durumlarda, doktor bir aradan sonra tedavinin uzatılmasını (uzatılmasını) önerebilir.

Hastanın ileri yaşı ve boşaltım sistemi organlarının hastalıkları ilacın dozajını ayarlamak için bir sebep değildir.

Yan etkiler

İlacın alınmasına nadiren olumsuz yan etkiler eşlik eder. Ancak bazı durumlarda aşağıdaki istenmeyen belirtiler gelişebilir: libido azalması, cinsel işlev bozukluğu, jinekomasti (erkeklerde meme büyümesi), lokalize şişlik, kızarıklık ve kızarıklık veya soyulma şeklinde deri alerjik belirtileri.

Bu durumda, ilacı kullanmayı bırakmanız gerekir, ardından uygun bir alternatif seçecek olan bir doktora danışmanız önerilir.

Özel Talimatlar

Karaciğer hastalığı durumunda, aktif bileşenin çoğu yükte bir artışa neden olan bu parankimal organda metabolize edildiğinden, ilaçlar dikkatle reçete edilir.

Tedaviye başlamadan önce ve ayrıca tedavi sırasında periyodik olarak onkolojik patolojiyi dışlamak için prostatın parmakla rektal muayenesi yapılmalıdır.

Bu madde cilt yüzeyinden aktif olarak emilebildiğinden, maruz kalan cilt üzerinde dutasterid ile temastan kaçının. Böyle bir olay durumunda, vücudun etkilenen bölgesinin derhal tedavi edilmesi önerilir.

Dutasterid içeren müstahzarlar

Aktif madde aşağıdaki müstahzarlarda bulunur: Avodart, Duagen, ayrıca Eldart ve Duprost.

Çözüm

Prostat adenomunun tedavisi, bir uzmanın zorunlu katılımı ile karmaşık bir modda yapılmalıdır. Her şeyden önce, hastalığın alevlenmesine neden olan tüm yiyecekler, özellikle diyetten çıkarılmalıdır: turşu, tütsülenmiş et, alkol, yağlı, kızartılmış vb.

İkincisi, pelvik organlara kan akışını iyileştirmek için aktif bir yaşam tarzı sürdürmeli ve spor salonlarını ziyaret etmelisiniz. Ayrıca hareketsiz çalışmalardan kaçınılması tavsiye edilir, eğer mümkün değilse endüstriyel jimnastiklere başvurmalısınız. Ve son olarak, seks hayatınızı düzene sokmak için düzenli hale getirin. Hasta bile, reçete edilen ilacın kullanım talimatlarını bağımsız olarak incelemelidir.

Sağlıklı olmak!

Tatyana, www.site
Google

- Sevgili okuyucularımız! Lütfen bulunan yazım hatasını vurgulayın ve Ctrl+Enter tuşlarına basın. Neyin yanlış olduğunu bize bildirin.
- Lütfen yorumunuzu aşağıya bırakın! Size soruyoruz! Fikrinizi bilmemiz gerekiyor! Teşekkür ederim! Teşekkür ederim!