Šta znači lipoprotein visoke gustine 1,47. Lipoproteini (lipoproteini) visoke i niske gustine u krvi: šta je to, normalno, povećanje

Lipidi su masti koje se ne mogu rastvoriti u tečnosti i kretati se bez posrednika kroz krvotok. Stoga u krvotoku postoje u sprezi sa proteinima i nazivaju se lipoproteini ili ukupni holesterol (holesterol).

Ova tvar obavlja mnoge važne funkcije u tijelu: poboljšava propusnost staničnih membrana, dio je hormona. Ali ne smatraju se sve njegove frakcije korisnim - samo lipoproteini visoke gustoće (alfa-lipoproteini) imaju takva svojstva.

Svaka ćelija u ljudskom tijelu sadrži holesterol i potreban mu je za održavanje forme.

Razmotrimo detaljnije frakcije ukupnog holesterola:

• "Loš" holesterol, čiji je drugi naziv lipoprotein niske gustine (LDL). Ime su dobili zbog svoje aterogene aktivnosti (sposobnosti stvaranja aterosklerotskih plakova).
• "Dobar" holesterol, koji se inače naziva lipoprotein visoke gustine (HDL). Holesterol visoke gustine ima sposobnost transporta čestica "loših" lipida do jetre, gdje se razgrađuju.

Prema statistikama, smanjenje HDL kolesterola za 0,1 mmol / l povećava rizik od razvoja kardiovaskularne patologije za 20%.

Stoga, kako bi se izbjegao razvoj srčanih bolesti, preporučuje se periodično ispitivanje nivoa holesterola u krvi.

Uloga i funkcije HDL-a u tijelu

Lipoproteini visoke gustoće imaju ulogu čišćenja krvnih sudova od lipida koji doprinose nastanku aterosklerotskih plakova. Njihova funkcija je da hvataju "štetne" čestice lipida i transportuju ih do jetre, gdje ćelije jetre razlažu te tvari u žučne kiseline. Žučne kiseline se zatim evakuišu kroz gastrointestinalni sistem bez oštećenja organizma.

Lipoproteini (lipoproteini) - klasa složenih proteina, čiju protetičku grupu predstavlja neka vrsta lipida

"Dobar" holesterol ima i druge funkcije:

• učestvuje u strukturi i funkcijama ćelija;
• doprinosi normalnoj proizvodnji kortikosteroidnih hormona;
• stabilizuje psihoemocionalnu sferu.

Norma HDL u krvi

Da bi se znala veličina rizika od razvoja kardiovaskularnih i tromboembolijskih bolesti, potrebno je znati stopu lipoproteina visoke gustine. Količina ovih lipida varira ovisno o dobi i spolu.

Uzmite u obzir normalan nivo HDL u zavisnosti od pola i broja godina:

Morate znati koliki je broj HDL-a u tabeli - približne vrijednosti. Točne pokazatelje norme ovih lipida može znati samo liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike osobe.

Smanjenje količine lipoproteina visoke gustine dovodi do povećanog rizika od razvoja bolesti kao što su srčani udar, moždani udar i tromboza.

Test krvi za HDL

Da biste odredili nivo HDL-a, potrebno je proći biokemijski test krvi, koji će sadržavati lipidni profil s transkriptom.

Za pouzdanost rezultata, analiza zahtijeva odgovarajuću pripremu

Priprema za analizu uključuje sljedeće aspekte:

1. dvije sedmice zabranjeno je uzimanje antiaterosklerotičnih lijekova;
2. u roku od nedelju dana potrebno je odbiti masnu hranu;
3. dan ranije, preporučuje se izbjegavanje stresnih situacija i fizičkih napora;
4. poslednji obrok treba da bude 8-10 sati pre testa;
5. zabranjeno je pušiti najmanje pola sata prije uzimanja krvi;
6. zabranjeno je provoditi biohemiju tijekom pogoršanja kronične bolesti;
7. studija se izvodi na prazan želudac.

Ako se gore navedena pravila ne poštuju, biohemija, koja se provodi za određivanje frakcija kolesterola, može dati nepouzdan rezultat. U takvim okolnostima, morat će se ponovo preuzeti.

Rezultat određivanja frakcija ovog lipida dolazi u obliku lipidograma sa sljedećim tumačenjem:

• Ukupni holesterol (CHC): prosječna norma -5,13-6,2 mmol / l;
• Trigliceridi: prosječna norma - 1,7-5,6 mmol / l;
• HDL holesterol: prosječna norma - 0,8-2,2 mmol / l;
• LDL holesterol: prosječna norma - 2,6-4,1 mmol / l;
• VLDL holesterol: prosječna norma - 0,39-1,04 mmol / l;
• Koeficijent aterogenosti je pokazatelj odnosa lipoproteina niske i visoke gustine. Za njegovo izračunavanje postoji sljedeća formula: (ukupni holesterol-HDL) / HDL. Normalne vrijednosti ovog indeksa su 3-3,5.

Ako dekodiranje nema informacije o lipoproteinima niske gustoće, onda se oni broje prema Friedwaldu. Friedwaldova formula za izračunavanje je sljedeća:

Ukupni holesterol - (HDL + trigliceridi/2,2), pod uslovom da se obračun vrši u jedinicama mmol/l.

Ako se kao jedinica mjere uzme mg / dl, tada se umjesto broja 2,2 formula dijeli sa 5. Količina LDL-a prema Friedwaldovoj formuli smatra se pouzdanom kada razina triglicerida nije veća od 4,5 mmol / l.

Zašto se HDL smanjuje?

Mnogo je faktora koji mogu doprinijeti snižavanju nivoa vašeg "dobrog" holesterola.

• Neracionalna ishrana (jedenje masne, pržene hrane).
• Pasivni stil života.
• Alkoholizam, pušenje.
• Dugotrajna upotreba hormonskih lijekova.
• genetska predispozicija.
• Česte stresne situacije.

Među bolestima i drugim patološkim stanjima koja snižavaju HDL kolesterol mogu se izdvojiti sljedeće.

• Dijabetes melitus i druge endokrine bolesti.
• Ateroskleroza koronarnih arterija.
• Holelitijaza.
• hepatitis, ciroza.
• Hronični pijelo- i glomerulonefritis.
• Prenesene akutne zarazne bolesti.
• Hronična insuficijencija jetre i bubrega.

Zašto HDL raste

Umjereno visok broj ovih lipida ne ukazuje na opasnost, jer se HDL holesterol smatra korisnim. Ali vrlo visok nivo može ukazivati ​​na prisustvo bilo kakvih patoloških procesa, kao npr.

• Primarna ciroza jetre.
• Alkoholni hepatitis.
• Produžena intoksikacija tijela.

Visoki HDL brojevi smatraju se normalnim u sljedećim uslovima.

• Period trudnoće.
• Uzimanje hormonskih, antiepileptičkih, antiaterosklerotičnih lijekova.
• insulinska terapija.
• Nasljednost.

Prevencija odstupanja HDL-a od norme

Primarna prevencija je usmjerena na sprječavanje razvoja bolesti koje utiču na lipidni profil.

Da bi nivo holesterola bio normalan, važno je znati koja hrana sadrži zdrav holesterol.

1. Usklađenost s uravnoteženom ishranom: jesti svježe povrće i voće, hranu s niskim postotkom masti; kuvanje na pari u rerni.
2. Aktivan način života: trčanje, plivanje, vožnja bicikla.
3. Isključivanje loših navika: grickanje, pijenje alkohola, pušenje.
4. Dnevna rutina: redovno spavanje, isključivanje prekomjernog fizičkog napora.

Mjere sekundarne prevencije usmjerene su na ublažavanje tijeka već postojećih bolesti koje utiču na lipidni spektar krvi.

1. Redovno uzimanje antihipertenzivnih lijekova u prisustvu arterijske hipertenzije.
2. Poboljšanje reoloških svojstava krvi uzimanjem antiagregacijskih lijekova.
3. Liječenje hroničnih bolesti.

Liječenje niskog HDL-a

Da bi sniženi HDL holesterol postao viši, prije svega, potrebno je pokušati smanjiti visok nivo lipoproteina niske gustine.

Tome doprinosi niz mjera.

1. Usklađenost s antiaterosklerotskom dijetom:

• Jesti nemasno meso - zec, ćuretina, piletina.
• Ishrana treba da sadrži dovoljnu količinu voća i povrća, kao i sokova od njih.
• Konzumacija nemasnih mlečnih proizvoda.
• Isključivanje namirnica sa velikim sadržajem masti.
• Isključivanje pržene hrane.

1. Sportske aktivnosti: gimnastika i kardio vježbe.
2. Fitoterapija (šipak, morski trn, maslačak, viburnum, čičak).
3. Lijekovi: statini, fibrati, sekvestranti žučne kiseline.

Zaključak

Svaka osoba treba da kontroliše nivo holesterola, a posebno lipoproteine ​​visoke gustine. I smanjenje i povećanje ovih lipida najčešće ukazuje na prisutnost bilo kakve patologije u tijelu. Da biste se zaštitili od neželjenih posljedica, morate slijediti sve preporučene preventivne mjere i povremeno pratiti količinu kolesterola u krvi.

HDL se naziva dobrim holesterolom. Za razliku od lipoproteina niske gustine, ove čestice imaju antiaterogena svojstva. Povećana količina HDL-a u krvi smanjuje vjerovatnoću nastanka aterosklerotskih plakova i kardiovaskularnih bolesti.

Karakteristike lipoproteina visoke gustine

Imaju mali prečnik od 8-11 nm, gustu strukturu. HDL holesterol sadrži veliku količinu proteina, a njegova jezgra se sastoji od:

• proteini - 50%;
• fosfolipidi - 25%;
• estri holesterola - 16%;
• trigliceroli - 5%;
• slobodni holesterol (holesterol) - 4%.

LDL isporučuje holesterol koji proizvodi jetra u tkiva i organe. Tamo se troši na stvaranje ćelijskih membrana. Njegovi ostaci sakupljaju HDL lipoproteine ​​visoke gustine. Pritom se njihov oblik mijenja: disk se pretvara u loptu. Zreli lipoproteini prenose kolesterol do jetre, gdje se obrađuje i zatim izlučuje iz tijela žučnim kiselinama.

Visok nivo HDL značajno smanjuje rizik od ateroskleroze, srčanog udara, moždanog udara, ishemije unutrašnjih organa.

Priprema za isporuku lipidograma

• Krv za istraživanje uzima se ujutro od 8 do 10 sati.
• 12 sati prije testa ne možete jesti, možete piti običnu vodu.
• Dan prije studije ne možete gladovati ili, naprotiv, prejedati se, piti alkohol, proizvode koji ga sadrže: kefir, kvas.
• Ukoliko pacijent uzima lijekove, vitamine, dijetetske suplemente, to treba prijaviti ljekaru prije zahvata. Možda će vam savjetovati da potpuno prestanete uzimati lijekove 2-3 dana prije analize ili odgodite studiju. Snažno iskrivljuju rezultate lipidnog profila anabolika, hormonskih kontraceptiva,.
• Nepoželjno je pušiti neposredno prije testa.
• 15 minuta prije zahvata preporučljivo je opustiti se, smiriti, vratiti disanje.

Šta utiče na rezultate HDL testa? Na tačnost podataka mogu uticati fizička aktivnost, stres, nesanica, ekstremno mirovanje koje pacijent doživi uoči zahvata. Pod uticajem ovih faktora nivo holesterola se može povećati za 10-40%.

Analiza na HDL je propisana:

• Godišnje - za osobe koje pate od dijabetesa bilo koje vrste, koje su imale srčani udar, moždani udar, koronarne arterijske bolesti, aterosklerozu.
• Jednom svake 2-3 godine provode se studije s genetskom predispozicijom za aterosklerozu, bolesti srca.
• Jednom svakih 5 godina preporučuje se uzimanje analize za osobe starije od 20 godina kako bi se rano otkrila ateroskleroza krvnih sudova, bolesti srčanog aparata.
• Jednom u 1-2 godine poželjno je kontrolisati metabolizam lipida uz povišeni ukupni holesterol, nestabilni krvni pritisak, hroničnu hipertenziju i gojaznost.
• 2-3 mjeseca nakon početka konzervativnog ili medikamentoznog liječenja, radi se lipidni profil kako bi se provjerila efikasnost propisanog liječenja.

Norm HDL

Za HDL, granice norme se postavljaju uzimajući u obzir spol i dob pacijenta. Koncentracija tvari mjeri se u miligramima po decilitru (mg/dL) ili milimolima po litri (mmol/L).

Norma HDL mmol / l

Starost (godine)	Žene	Muškarci
5-10	0,92-1,88	0,96-1,93
10-15	0,94-1,80	0,94-1,90
15-20	0,90-1,90	0,77-1,61
20-25	0,84-2,02	0,77-1,61
25-30	0,94-2,13	0,81-1,61
30-35	0,92-1,97	0,71-1,61
35-40	0,86-2,11	0,86-2,11
40-45	0,86-2,27	0,71-1,71
45-50	0,86-2,24	0,75-1,64
50-55	0,94-2,36	0,71-1,61
55-60	0,96-2,34	0,71-1,82
60-65	0,96-2,36	0,77-1,90
65-70	0,90-2,46	0,77-1,92
> 70	0,83-2,36	0,84-1,92

Norma HDL u krvi, mg / dl

Za pretvaranje mg/dl u mmol/l koristite faktor 18,1.

Nedostatak HDL-a dovodi do prevlasti LDL-a. Masni plakovi mijenjaju krvne žile, sužavaju njihov lumen, ometaju cirkulaciju krvi, povećavajući vjerojatnost opasnih komplikacija:

• Sužene žile ometaju dotok krvi u srčani mišić. Nedostaju joj nutrijenti i kiseonik. Postoji angina pektoris. Napredovanje bolesti dovodi do srčanog udara.
• Poraz aterosklerotskih plakova karotidne arterije, malih ili velikih žila mozga remeti protok krvi. Kao rezultat, pamćenje se pogoršava, ponašanje se mijenja i povećava se rizik od moždanog udara.
• Ateroskleroza žila nogu dovodi do hromosti, pojave trofičnih ulkusa.
• Plakovi holesterola koji pogađaju velike arterije bubrega i pluća uzrokuju stenozu, trombozu.

Uzroci fluktuacija nivoa HDL-a

Porast koncentracije lipoproteina visoke gustoće se otkriva prilično rijetko. Vjeruje se da što je više kolesterola ove frakcije u krvi, to je manji rizik od ateroskleroze, srčanih bolesti.

Ako je HDL značajno povećan, dolazi do ozbiljnih poremećaja metabolizma lipida, uzrok je:

• genetske bolesti;
• hronični hepatitis, ciroza jetre;
• akutna ili kronična toksičnost jetre.

Da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se dijagnostika, kada se otkrije bolest, počinje liječenje. Ne postoje posebne mere ili lekovi koji veštački snižavaju nivo korisnog holesterola u krvi.

Slučajevi u kojima je HDL snižen su češći u medicinskoj praksi. Odstupanja od norme uzrokuju kronične bolesti i prehrambene faktore:

• celijakija, hiperlipidemija;
• disfunkcija jetre, bubrega, štitne žlijezde, što uzrokuje hormonalne poremećaje;
• prekomjerni unos egzogenog kolesterola hranom;
• pušenje;
• akutne zarazne bolesti.

Smanjeni nivoi HDL-a mogu ukazivati ​​na aterosklerotsku vaskularnu bolest, odražavajući rizik od razvoja bolesti koronarnih arterija.

Da bi se procenili mogući rizici, uzima se u obzir odnos lipoproteina visoke gustine i ukupnog holesterola.

Prilikom analize HDL indikatora identifikuju se mogući rizici od kardiovaskularnih bolesti:

• Niska - vjerojatnost aterosklerotskih vaskularnih lezija, razvoja angine pektoris, ishemije je minimalna. Visoka koncentracija zdravog holesterola pruža zaštitu od kardiovaskularnih patologija.
• Umjerena - zahtijeva praćenje metabolizma lipida, mjerenje nivoa apolipoproteina B.
• Maksimalno dozvoljeno - karakteriše ga nizak nivo dobrog holesterola, razvoj ateroskleroze i njene komplikacije se mogu sprečiti.
• Visok – nizak HDL sa povišenim nivoom ukupnog holesterola ukazuje na višak LDL, VLDL, triglicerida. Ovo stanje ugrožava srce, krvne sudove, povećava mogućnost razvoja dijabetesa zbog neosjetljivosti na inzulin.
• Opasno - znači da pacijent već ima aterosklerozu. Ovako abnormalno niske razine mogu ukazivati ​​na rijetke genetske mutacije u metabolizmu lipida, kao što je Tangierova bolest.

Treba dodati da su tokom studija identifikovane čitave grupe ljudi sa niskim nivoom korisnih lipoproteina. Međutim, to nije bilo povezano s rizikom od kardiovaskularnih bolesti.

Dakle, nije sav holesterol u organizmu loš. Na mogućnost razvoja ateroskleroze kod svakog pojedinačnog pacijenta ukazuje ne samo OH (ukupni holesterol) u krvi, već i odnos između LDL i HDL. Što je veći udio prvog i manji - drugog, vjerojatnije je razvoj dislipidemije i stvaranje aterosklerotskih plakova na zidovima krvnih žila. Obrnut odnos je također istinit: povećan HDL se može smatrati niskim rizikom od razvoja ateroskleroze.

Kako se pripremiti za analizu

Test krvi se može provesti i kao dio lipidnog profila – sveobuhvatan pregled metabolizma masti u tijelu, ili samostalno. Kako bi rezultat testa bio što pouzdaniji, pacijenti se trebaju pridržavati sljedećih preporuka:

1. Lipoproteini visoke gustine se ispituju striktno na prazan želudac, u jutarnjim satima (otprilike od 8.00 do 10.00).
2. Posljednji obrok bi trebao biti 10-12 sati prije isporuke biomaterijala.
3. 2-3 dana prije pregleda isključite svu masnu prženu hranu iz prehrane.
4. Ako uzimate bilo koje lijekove (uključujući vitamine i dijetetske suplemente), obavezno obavijestite svog ljekara. Može vam savjetovati da ne uzimate pilule 2-3 dana prije testa. Na rezultate testa posebno utiče uzimanje antibiotika, hormonskih sredstava, vitamina, omega-3, NSAIL, glukokortikoida itd.
5. Nemojte pušiti najmanje 30 minuta prije testa.
6. Prije ulaska u prostoriju za vađenje krvi, sjedite 5-10 minuta u mirnom okruženju i pokušajte da ne budete nervozni.

Da bi se odredio nivo lipoproteina visoke gustine, krv se obično uzima iz vene. Sama procedura traje jednu do tri minute, a rezultat analize bit će gotov sljedeći dan (ponekad nakon nekoliko sati). Zajedno sa dobijenim podacima, na obrascu za analizu obično se navode referentne (normalne) vrijednosti prihvaćene u ovom laboratoriju. To je učinjeno radi praktičnosti dešifriranja dijagnostičkog testa.

HDL norme

A koliki bi trebao biti nivo lipoproteina visoke gustine kod zdrave osobe? Norma za žene i muškarce ove frakcije holesterola može biti različita. Standardne vrijednosti lipidograma prikazane su u donjoj tabeli.

	Starost, godine	HDL norma, mmol/l	Norma HDL, mg/dl
			Optimal Level	Prosječni dozvoljeni nivo	Prognostički nepovoljan nivo
Muškarci	0-14	0,78-1,68	55-65	40-54	<40
	15-19	0,78-1,68	55-65	40-54	<40
	20-29	0,78-1,81	60-70	45-59	<45
	30-39	0,78-1,81	60-70	45-59	<45
	Preko 40	0,78-1,81	60-70	45-59	<45
Žene	0-14	0,78-1,68	55-65	50-54	<50
	15-19	0,78-1,81	55-70	50-54	<50
	20-29	0,78-1,94	60-75	50-59	<50
	30-39	0,78-2,07	60-80	50-59	<50
	Preko 40	0,78-2,20	60-85	50-59	<50

Prema istraživačkom centru NICE, smanjenje nivoa lipoproteina visoke gustine za 5 mg/dl povećava rizik od razvoja akutne vaskularne katastrofe (srčani udar, moždani udar) za 25%.

Za procjenu rizika od ateroskleroze, kao i njenih akutnih i kroničnih komplikacija, važno je uzeti u obzir omjer lipoproteina visoke gustine i ukupnog kolesterola.

Ako je HDL snižen na pozadini visokog nivoa aterogenih lipida, pacijent vjerovatno već ima manifestacije ateroskleroze. Što su pojave dislipidemije izraženije, to je aktivnije stvaranje kolesterolskih plakova u tijelu.

Šta znači visoka vrijednost?

Odgajanje se ne dijagnostikuje tako često. Činjenica je da maksimalna koncentracija ove frakcije kolesterola ne postoji: što je više lipoproteina visoke gustoće u tijelu, to je manji rizik od razvoja ateroskleroze.

U izuzetnim slučajevima primećuju se grubi poremećaji metabolizma masti, a HDL se značajno povećava. Mogući razlozi za ovo stanje su:

• nasljedna dislipidemija;
• hronični hepatitis;
• cirotične promjene u jetri;
• kronična intoksikacija;
• alkoholizam.

U tom slučaju važno je započeti liječenje osnovne bolesti. Nisu razvijene posebne mjere za snižavanje nivoa HDL-a u medicini. Upravo ta frakcija holesterola može očistiti žile od plakova i spriječiti aterosklerozu.

Šta znači niska vrijednost?

Nizak nivo HDL-a u telu je mnogo češći od visokog nivoa. Takvo odstupanje analize od norme može biti zbog:

• dijabetes melitus, hipotireoza i drugi hormonski poremećaji;
• hronične bolesti jetre: hepatitis, ciroza, rak;
• patologija bubrega;
• nasljedna (genetski određena) hiperlipoproteinemija tipa IV;
• akutni infektivni procesi;
• prekomjeran unos aterogenih frakcija holesterola hranom.

Istovremeno je važno eliminisati postojeće uzroke i, ako je moguće, podići koncentraciju HDL holesterola na odgovarajući nivo. Kako to učiniti, pogledajte odjeljak u nastavku.

Kako povećati HDL

Lifestyle Correction

Način života je prva stvar na koju treba obratiti pažnju kod pacijenata sa niskim nivoom HDL-a. Pridržavajte se preporuka ljekara:

1. Izbacite loše navike iz svog života. Nikotin cigareta štetno djeluje na unutrašnji zid krvnih žila, te doprinosi taloženju kolesterola na njegovoj površini. Zloupotreba alkohola negativno utječe na metabolizam i uništava stanice jetre, gdje se normalno formiraju lipoproteini. Prestanak pušenja i alkohola će povećati nivo HDL-a za 12-15% i smanjiti aterogene lipoproteine ​​za 10-20%.
2. Borite se protiv viška telesne težine. Gojaznost se u medicini obično naziva patološkim stanjem u kojem BMI (relativna vrijednost koja odražava omjer težine i visine pacijenta) prelazi 30. Prekomjerna težina nije samo dodatno opterećenje za srce i krvne žile, već je i jedan od razloga povećanja ukupnog kolesterola zbog njegovih aterogenih frakcija. Smanjenje LDL i VLDL kompenzatorno dovodi do normalizacije nivoa lipoproteina visoke gustine. Dokazano je da gubitak od 3 kg težine dovodi do povećanja HDL-a za 1 mg/dl.
3. Bavite se sportom koji je odobrio lekar. Bolje je ako je to plivanje, hodanje, pilates, joga, ples. Tipu fizičke aktivnosti treba pristupiti sa svom odgovornošću. Trebalo bi donijeti pozitivne emocije pacijentu, a ne povećati opterećenje srca i krvnih žila. Kod teške somatske patologije, aktivnost pacijenta treba postepeno proširivati ​​kako bi se tijelo prilagodilo svakodnevnim sve većim opterećenjima.

I, naravno, redovno posjećujte svog ljekara. Zajednički rad sa terapeutom će brže i efikasnije normalizovati poremećeni metabolizam. Ne zanemaruje dolaske koje mu je terapeut propisao na liječničkom pregledu, jednom u 3-6 mjeseci radi analize lipidnog spektra i pregleda sudove srca i mozga ako postoje znaci nedovoljne opskrbe krvlju ovih organa.

Terapijska dijeta

Ishrana je takođe važna kod dislipidemija. Principi terapeutske dijete koja vam omogućava da povećate nivo HDL-a uključuju:

1. Hrana je frakcijska (do 6 puta dnevno), u malim porcijama.
2. Dnevni kalorijski unos hrane trebao bi biti dovoljan da nadoknadi troškove energije, ali ne pretjeran. Prosječna vrijednost je na nivou od 2300-2500 kcal.
3. Ukupna količina masti koja ulazi u organizam tokom dana ne bi trebalo da prelazi 25-30% ukupnih kalorija. Od njih, većina ih se preporučuje da se dodijele nezasićenim mastima (malo kolesterola).
4. Isključivanje namirnica sa najvećim mogućim sadržajem "lošeg" holesterola: svinjska mast, goveđa mast; iznutrice: mozak, bubrezi; odležani sirevi; margarin, ulje za kuvanje.
5. Ograničenje proizvoda koji sadrže LDL. Tako se, na primjer, meso i živina s hipoholesterolskom dijetom preporučuje jesti ne više od 2-3 puta tjedno. Bolje ga je zamijeniti visokokvalitetnim biljnim proteinima - sojom, mahunarkama.
6. Dovoljan unos vlakana. Voće i povrće treba da budu osnova pacijenata sa aterosklerozom. Blagotvorno djeluju na funkcionisanje gastrointestinalnog trakta i indirektno utiču na povećanje proizvodnje HDL-a u jetri.
7. Uključivanje mekinja u dnevnu prehranu: zobene pahuljice, raž itd.
8. Uključivanje u ishranu namirnica koje povećavaju nivo HDL: masne morske ribe, orašastih plodova, prirodnih biljnih ulja - maslina, suncokreta, semenki bundeve itd.

HDL možete podići i uz pomoć biološki aktivnih dodataka prehrani koji sadrže omega-3 - polinezasićene masne kiseline bogate "egzogenim" dobrim holesterolom.

Prema statistikama, oko 25% svjetske populacije starije od 40 godina pati od ateroskleroze. Iz godine u godinu, incidencija raste i među mladima od 25-30 godina. Kršenje metabolizma masti u tijelu je ozbiljan problem koji zahtijeva integrirani pristup i pravovremeno liječenje. A promjene u nivou HDL-a u analizama ne bi trebale ostati neprimijećene od strane stručnjaka.

Poznato je da je dovoljan nivo HDL-a neophodan za normalnu funkciju kardiovaskularnog sistema. Postoje okolnosti kada "dobar" holesterol raste na pozadini opasnih bolesti.

Liječenje gotovo svih kardiovaskularnih patoloških stanja nije potpuno bez procjene koncentracije različitih frakcija holesterola. Ponekad analiza parametara lipida u krvi pokaže: HDL holesterol je povišen. Šta to znači?

Potvrđena činjenica je da lipoproteini visoke gustine sprečavaju razvoj ateroskleroze. Ali prevlast lipoproteina niske gustine povećava vjerovatnoću srčanog udara, moždanog udara, remeti funkciju nervnog sistema. Istovremeno, promjena nivoa HDL iznad normalnog može ukazivati ​​na ozbiljne zdravstvene probleme.

Poznato je da holesterol igra brojne važne uloge u organizmu. Bez ove supstance nemoguća je funkcija bilo koje žive ćelije. Holesterol je uključen u sintezu određenih hormona (testosteron, progesteron, estrogen, kortizol), ergokalciferola (vitamin D) i žučnih kiselina. Istovremeno, postoji mnogo podataka o negativnim efektima holesterola na organizam.

Razlozi negativnog djelovanja kolesterola leže u njegovoj strukturi i koncentraciji u krvi. Supstanca nije homogena po sastavu, ali uključuje lipoproteine ​​visoke gustine, lipoproteine ​​niske i vrlo niske gustine. Osim toga, trigliceridi i produkti oksidacije kolesterola, oksisteroli, mogu cirkulirati u krvi. Utvrđeno je da su LDL, oksisteroli i trigliceridi aktivni učesnici u formiranju ateromatoznih plakova.

"Dobar" i "loš" holesterol

Lipoproteini visoke gustine prenose holesterol u jetru radi dalje obrade i izlučivanja iz organizma. Što je viši nivo HDL-a, to efikasnije obavljaju svoju funkciju, sprečavajući taloženje ateromatoznih plakova unutar krvnih sudova. To znači da "dobar" holesterol sprečava razvoj ateroskleroze.

Drugačija je situacija sa lipoproteinima niske gustine. Njihove strukture prenose holesterol do ćelija i krvnih sudova. LDL je također polazni materijal za sintezu hormona, vitamina D. Ako nivo lipoproteina niske gustine postane viši od normalnog, višak čestica holesterola počinje da napada zidove arterija, formirajući aterosklerotične plakove. Ova okolnost dovodi do smanjenja lumena krvnih žila i razvoja ishemijskih patologija (srčani udar, moždani udar).

"Dobar" i "loš" holesterol u telu su usko povezani jedan sa drugim. Lipoproteini visoke molekularne težine vrše hvatanje i izlučivanje kolesterola koji potiče iz LDL-a. Ako nivo "lošeg" holesterola u krvi postane ispod normalnog, on prestaje da se snabdeva hranom, a jetra ga počinje aktivno sintetizirati. Smanjenje koncentracije HDL-a u takvoj situaciji dovodi do razvoja ateroskleroze.

Uloga triglicerida

Trigliceridi, kao izvor energije u tijelu, zajedno s lipoproteinima niske gustine, mogu utjecati na stvaranje aterosklerotskih plakova. Ova okolnost nastaje kada je koncentracija masti u krvi veća od normalne, a „dobar“ holesterol zbog niskog sadržaja prestane da obavlja funkciju nošenja LDL-a.

Povećanje količine triglicerida javlja se pri prekomjernoj konzumaciji hrane bogate životinjskim mastima. Upotreba lijekova koji sadrže hormonske agense, kao i velike količine askorbinske kiseline, povećavaju razinu triglicerida u krvi, izazivajući razvoj tromboze, ateroskleroze.

Opasnost od oksisterola

Oksisteroli su intermedijarne strukture koje nastaju tokom sinteze žučnih kiselina, steroidnih hormona. Međutim, oksisteroli, koji u organizam ulaze s hranom, posebno su opasni za krvne sudove. Ova jedinjenja mogu izazvati stvaranje aterosklerotskih plakova. Oksisteroli su prisutni u velikim količinama u žumancima, smrznutom mesu, ribi, kao i mlijeku u prahu, rastopljenom puteru.

Postupak istraživanja

Obično, krvni test na frakcije kolesterola i trigliceride propisuje liječnik kako bi se otkrio uzrok visokog krvnog tlaka, sa kardiovaskularnim, endokrinim patologijama, tijekom upotrebe hormonskih lijekova. Bilo bi korisno uraditi test holesterola za muškarce starije od 35 godina, a za žene preko 40 godina.

Prije studije, nekoliko dana se ne preporučuje jesti hranu bogatu mastima. Analiza se radi na prazan želudac. Fizička aktivnost, stres i pušenje prije uzimanja krvi na kolesterol iskrivljuju rezultate studije.

Procjena koncentracije tvari

Da biste utvrdili koliko nivo holesterola negativno utiče na zdravlje osobe, potrebno je analizirati nekoliko parametara. Ovo je nivo ukupnog holesterola, triglicerida, kao i koncentracija HDL i LDL u krvi. Za muškarce i žene različitih starosnih grupa, norme indikatora će se razlikovati.

Interpretaciju i procjenu podataka dobivenih analizom krvi za različite frakcije lipida provodi liječnik, uzimajući u obzir dob i spol osobe. Postoje određene norme za sadržaj ukupnog holesterola, LDL, HDL, triglicerida za žene i muškarce. Također, dekodiranje analize treba uključiti aterogeni indeks. Ovaj indikator znači koliki je omjer između lipoproteina visoke i niske gustine. Drugim riječima, koliko "dobrog" holesterola prevladava nad "lošim".

Ponekad se indikatori lipidograma (test krvi za različite frakcije masti) mijenjaju na gore pod utjecajem fizioloških faktora. Kod muškaraca, na nivoe holesterola i triglicerida više utiče starost. Kod žena su indikatori "lošeg" holesterola i lipida povećani tokom trudnoće, nakon početka menopauze. Lipoproteini niske gustine i trigliceridi su viši od normalnih u stresnim situacijama, povećanom fizičkom aktivnošću.

ukupni holesterol

Analiza lipida u krvi mora obavezno uključivati ​​podatke o ukupnom holesterolu. Norme ovog indikatora variraju ovisno o dobi i spolu osobe. Ukupni holesterol je obično povišen kod starijih osoba i može dostići 6,5-7 mmol/litar. Žene obično imaju viši nivo holesterola u odnosu na suprotni pol. Oštar pad koncentracije kolesterola uočava se u postoperativnom razdoblju, s infarktom miokarda, teškim bakterijskim infekcijama.

LDL indikatori

Sljedeći integralni indikator, koji uključuje dekodiranje lipidnog profila, su lipoproteini niske gustoće. S povećanom koncentracijom LDL-a povećava se rizik od razvoja teških vaskularnih patologija, ishemije i ateroskleroze.

Kod muškaraca su norme za sadržaj lipoproteina niske gustoće do tridesete godine smanjene u usporedbi s podacima njihovih vršnjaka suprotnog spola. Ovaj pokazatelj se kreće od 1,6 mmol / litar kod dječaka od 5-10 godina do 4,27 mmol / litar kod tridesetogodišnjih muškaraca. Kod žena se nivoi LDL postepeno povećavaju sa 1,8 mmol/l u dobi od pet do 4,25 mmol/l u dobi od 30 godina.

Zatim, do pedesete godine, nivo LDL je nešto viši kod muškaraca nego kod žena istog perioda života i dostiže 5,2 mmol/l. Maksimalne koncentracije "lošeg" holesterola se fiksiraju nakon 55 godina i smatraju se u granicama normale do 5,7 mmol/litar u dobi od sedamdeset godina.

HDL koncentracija

U testu krvi na holesterol treba da se odrazi indikator nivoa lipoproteina visoke gustine. U pravilu, koncentracija HDL-a je relativno niska i trebala bi biti u rasponu od 0,7-1,94 mmol/l za muškarce ili žene različite dobi. Nizak nivo lipoproteina gotovo uvijek znači da je povećan rizik od razvoja patologija srca i krvnih žila.

Vjeruje se da što je veći indeks lipoproteina visoke gustoće, to će se bolje odraziti na stanje ljudskog zdravlja. Zaista, visoki nivoi HDL sprečavaju stvaranje aterosklerotskih plakova. Međutim, podaci o lipoproteinima visoke gustine mogu ukazivati ​​na ozbiljne bolesti.

Poznato je da hepatitis u hroničnoj fazi, bilijarna ciroza, produžena intoksikacija, produženi unos alkohola mogu povećati koncentraciju lipoproteina visoke gustine. Zato je prilikom dešifriranja lipidnog profila važno obratiti pažnju na granične vrijednosti HDL-a.

Koeficijent aterogenosti

Prema aterogenosti, moguće je procijeniti stvarne rizike od ateroskleroze. Koeficijent aterogenosti se definiše kao razlika između koncentracije ukupnog holesterola i HDL podeljena sa količinom lipoproteina visoke gustine. Što je veća aterogenost, veća je vjerovatnoća da će osoba razviti vaskularno oštećenje, srčani udar, moždani udar i hipertenziju.

Dozvoljene granice aterogenosti za mlade se kreću od 3. Nakon trideset godina, aterogenost može dostići 3,5, a u starijoj dobi - 7,0.

Trigliceridi

Plovila su u ozbiljnom riziku od razvoja ateroskleroze ako je nivo koncentracije triglicerida u krvi povišen. Kod žena ovaj pokazatelj obično varira od 0,4 do 1,6 mmol / litar, a kod muškaraca bi trebao biti u rasponu od 0,5-2,8 mmol / litar. Nivo triglicerida se snižava kod oštećenja jetre, pulmoloških bolesti, pothranjenosti. Razlozi za povećanu koncentraciju triglicerida mogu biti povezani sa dijabetesom, virusnim ili alkoholnim oštećenjem jetre.

Kako poboljšati svoj lipidni profil

Procjena indikatora različitih frakcija kolesterola omogućava liječniku da spriječi razvoj ateroskleroze, hipertenzije, spriječi pojavu srčanog i moždanog udara. Postoji nekoliko načina za poboljšanje podataka o lipidnom profilu. Prije svega, trebali biste odustati od ovisnosti o nikotinu, ne zloupotrebljavati alkoholna pića i razumno pristupiti fizičkoj aktivnosti. Važno je jesti hranu koja sadrži „dobar“ holesterol, velike količine pektina, minimum masti i ugljenih hidrata.

Za smanjenje aterogenosti, liječnik može propisati posebne lijekove: statine, fibrate, antioksidante, kao i sredstva za normalizaciju funkcije jetre. Ponekad je, da bi se smanjio nivo "lošeg" holesterola, potrebno prestati sa uzimanjem lekova koji sadrže hormone. Normalizacija psihoemocionalnog stanja takođe doprinosi poboljšanju lipidnog profila. Važno je da budete odgovorni za svoje zdravlje i povremeno zajedno sa svojim lekarom procenjujte koncentraciju holesterola u krvi.

Lipidi se nazivaju masti koje se ne otapaju u vodi, stoga u svom čistom obliku nisu prisutne u krvi, jer se ne mogu kretati i transportovati zajedno s krvotokom.

Stoga je priroda osigurala koherentnu tvar u kojoj masti dobivaju topljivost u krvi i veću pokretljivost - to su lipoproteini (ili lipoproteini). Oni su kompleks koji se sastoji od masti i proteina, spolja podsjeća na meku, voštanu masu, koja se nalazi u gotovo svim dijelovima tijela, i dio je ćelijskih struktura. Mnogima je ova supstanca poznatija kao holesterol.

Nije dovoljno poznavati jedan koncept, u ​​dijagnostičke svrhe stručnjaci analiziraju stanje podklasa i frakcija ovog složenog spoja. Jedna takva podgrupa su lipoproteini visoke gustine (ili HDL). Danas ćemo vam reći šta je HDL u biohemijskom testu krvi, koja odstupanja signaliziraju i koja je norma za zdravu osobu.

Šta je holesterol dobar, a šta loš?

Koliko god to nekome zvučalo iznenađujuće, ali holesterol ne šteti uvijek organizmu, u prihvatljivim količinama čak je neophodan da tijelo izgradi ćelijske membrane, učestvuje u metaboličkim procesima, proizvodnji polnih hormona i još mnogo toga.

Naučnici su odavno počeli da dele holesterol na "loš" i "dobar". Loše, obično se slažemo sa hranom, uz pržene kobasice, kobasice, konzerve, suvo meso, brzu hranu, majonez i drugu veoma masnu i tešku hranu. To ne znači da organizmu uopšte nije potreban, u stanju je da dobro podrži i stimuliše imuni sistem, ali samo kada je u prihvatljivoj količini.

Dobar, zdrav holesterol proizvodi ljudsko tijelo kako bi se borilo protiv negativnih čestica i normaliziralo vitalne procese.

Ovo se smatra lipoproteinom visoke gustine. Pomaže da se štetne tvari vrate u jetru radi prerade, služi kao građevinski materijal za stanice, pomaže u regulaciji proizvodnje hormona u nadbubrežnim žlijezdama, osim toga, odgovoran je za psihoemocionalno stanje osobe, sprječava nastanak depresivnog stanja i naglih promjena raspoloženja. Laički rečeno, HDL je "dobar" holesterol. I stoga, ako je HDL snižen, to nikako nije dobar znak, u ovom slučaju se značajno povećava rizik od ateroskleroze, srčanog udara, moždanog udara i drugih bolesti krvnih žila.

Dakle, lipoproteini visoke i niske gustine imaju gotovo suprotne funkcije i vrstu djelovanja na organizam, što znači da je dijagnostička vrijednost ovih supstanci različita.

Norm HDL

Kako bi se procijenili mogući rizici od razvoja srčane ishemije, odnosno infarkta miokarda, ateroskleroze ili pojave krvnih ugrušaka, kao i odabira prave taktike liječenja, kardiolozi, terapeuti i endokrinolozi pacijentu često propisuju biokemijski test krvi.
Norma lipoproteina može se razlikovati za ljude različitih starosnih kategorija i spola. Normalan nivo HDL za zdravu osobu je:

• za djecu:
• do 5 godina - 0,98-1,94 mmol / l;
• 5-10 godina - 0,93-1,94 mmol / l;
• 10-15 godina - 0,96-1,91 mmol / l;
• više od 15 godina - 0,91-1,63 mmol / l.
• za odrasle:
• od 20 godina - 0,78-2,04 mmol / l;
• od 30 godina - 0,72-1,99 mmol / l;
• od 40 godina - 0,7-2,28 mmol / l;
• od 50 godina - 0,72-2,38 mmol / l;
• nakon 60-65 godina - 0,78-2,48 mmol / l.

Treba napomenuti da se stopa indikatora može neznatno razlikovati, ovisno o laboratoriji u kojoj se studija provodi.

HDL norma kod muškaraca je nešto niža nego kod žena. Očitavanje manje od 1,036 mmol/l za muškarce i 1,30 mmol/l za žene sugeriše doktoru da je holesterol visoke gustine ispod prihvatljive granice, što znači da je rizik od kardiovaskularnih bolesti mnogo veći.

Često, da bi procenili potencijalni rizik od razvoja ishemije, lekari analiziraju nivo HDL holesterola.
u odnosu na ukupnu količinu holesterola u krvi. Za to je stvoren koeficijent aterogenosti koji pokazuje ravnotežu između "dobrog" i ukupnog holesterola.

CA = zajednički hladno - HDL / HDL.

Obično bi ovaj koeficijent trebao biti u rasponu od 2-2,5 (za novorođenčad - ne više od 1, za muškarce nakon 40 godina - ne više od 3,5).

HDL holesterol je nizak, šta to znači?

Nivo korisnog holesterola u krvi može se razlikovati od normativnih vrednosti iz više razloga, kao što su pothranjenost, loše navike, ritam života itd.

Ali, možda je HDL holesterol snižen iz patoloških razloga, kao što su:

• vaskularna ateroskleroza;
• endokrine bolesti i poremećaji;
• kolelitijaza;
• bolesti jetre i bubrega: ciroza, nefrotski sindrom, itd.;
• hiperlipoproteinemija tipa IV;
• i druge zarazne bolesti u akutnoj fazi.

Nivo "dobrog" holesterola može da se smanji usled dugotrajne upotrebe određenih lekova, teškog stresa ili akutnog izlaganja infekcijama. U tom slučaju, pacijentu je zakazana druga studija, nakon otprilike 1,5-2 mjeseca.

Lipoproteini visoke gustine su povišeni, šta to znači?

Nakon proučavanja informacija o HDL-u, mogli biste pomisliti da je povećana stopa dobar znak za organizam, jer ova supstanca sprečava stvaranje viška holesterola, što znači da smanjuje rizik od holesterolskih plakova i razvoja svih vrsta bolesti. To je tačno, ali ne uvijek. Visok HDL holesterol šta to znači?

Da, naravno, ako su lipoproteini visoke gustine u krvi povišeni, liječnici kažu da je vjerovatnoća razvoja ishemije (CHD) minimalna, jer. Ima više nego dovoljno „korisnih“ komponenti i one aktivno rade svoj posao. Međutim, kada je HDL holesterol značajno povišen, postoji razlog za sumnju na neku abnormalnost u telu. Postoji nekoliko takvih patoloških stanja, uključujući:

• nasljedno povećanje lipoproteina u krvi - hiperlipoproteinemija;
• bilijarna (primarna) ciroza jetre;
• hronični hepatitis;
• alkoholizam ili drugu vrstu kronične intoksikacije organizma.

Također, želio bih napomenuti da postoje neki faktori koji mogu utjecati na rezultat i izazvati povećanje indikatora, na primjer:

• period trudnoće (zbog toga se preporučuje da se analiza uzme ne ranije od 6-8 sedmica nakon porođaja);
• uzimanje statina, estrogena, fibrata, holistiramina ili insulina.

Kako povećati HDL holesterol?

Kao što smo već rekli, jedinstvena karakteristika HDL-frakcije holesterola je da je ona gušća i u stanju je da prenese "višak" holesterola iz organa i sudova nazad u jetru, odakle će se naknadno izlučiti iz organizma. Naučnici su dokazali da povećanje HDL-a za samo 0,02 mmol/l smanjuje rizik od srčanog udara za više od 3%.

Stoga je na internetu često počelo zvučati pitanje kako povećati dobar holesterol, a smanjiti loš.

Treba imati na umu da se termini "loš" i "dobar" holesterol koriste kako bi se pacijentima lakše objasnio problem. Pa, na osnovu svojstava različitih podklasa holesterola.

Dakle, da biste povećali nivo dobrog holesterola, morate se pre svega pridržavati preporuka za snižavanje LDL, odnosno "lošeg" holesterola. Za ovo vam je potrebno:

• smanjiti potrošnju zasićenih trans masti, one se obično nalaze u maksimalnoj količini u životinjskim proizvodima (meso, mast, kajmak, puter...);
• smanjite dnevni unos kalorija, najbolja opcija bi bila da u jelovnik uključite povrće, bobičasto voće i voće bogato vlaknima;
• povećati fizičku aktivnost, govorimo o korisnim gimnastičkim i kardio vježbama;
• odbiti loše navike;
• Uzmite za pravilo da pijete zeleni čaj, sadrži polifenole, koji pomažu u snižavanju nivoa ukupnog holesterola, a istovremeno povećavaju HDL. Sok od brusnice ima slična svojstva.

Kako vas u budućnosti ne bi zahvatio čitav "buket" bolesti i problema sa krvnim sudovima, razmislite o svom zdravlju i pazite na prehranu sada!