Ljudske kosti su uništene. Smanjena gustoća kostiju i povećana krhkost kostiju ili osteoporoza kralježnice: simptomi i liječenje patološkog procesa

Osteoporoza je progresivna bolest kostiju u kojoj kosti gube kalcijum, a s njim i snagu. Kosti postaju krhke, što može dovesti do čestih prijeloma - čak i kod manjih ozljeda.

Zašto se kosti lome
Ljudska kost je živi organizam u kojem žive i bore se dvije vrste ćelija: razarače i graditelji. Destruktivne ćelije se vežu za površinu kosti i luče kiseline i enzime koji razgrađuju kost. Istovremeno, kalcijum se u malim porcijama oslobađa iz kostiju u krvotok, što je neophodno za rad mnogih vitalnih organa. Kao rezultat, na površini kosti se formiraju udubljenja (lakune), a stanice koje uništavaju umiru. Graditeljske ćelije jure u ove šupljine i stvaraju bazu od posebnog proteina, gdje potom "zaštićuju" kalcij koji se hvata iz krvi. Lakuna je ispunjena novom koštanom materijom. Proces izgradnje nove kosti traje otprilike 3 mjeseca. Kod zdrave osobe, destrukcija kostiju (resorpcija) i izgradnja kostiju (osteogeneza) su u savršenoj ravnoteži.

Osteoporoza dramatično povećava aktivnost ćelija-razarača. U kosti se formiraju mnoga mjesta destrukcije, a gradivne stanice nemaju vremena da popune sve šupljine novom koštanom tvari. Dotrajala kost gubi kalcij, stanji se i postaje lomljiva. Ako kost pogledate kroz mikroskop, činit će vam se da se u raspadajućoj tvari kosti formiraju brojne rupe - pore. Otuda i naziv bolesti - osteoporoza (prevedeno sa starogrčkog - "porozna kost").

Kada se kosti lome
Zalihe kalcija u kostima ljudskog skeleta nakon 30. godine počinje opadati. U početku je gubitak kalcija iz kostiju gotovo neprimjetan. U ženskom organizmu aktivnost uništavanja ćelija kontroliše polni hormon estrogen, koji prati prisustvo kalcijuma u kostima i, u konačnici, njegovu sigurnost. Na početku menopauze, estrogen prestaje da se formira u ženskom telu, a ćelije koje uništavaju počinju da „nekontrolisano“ uništavaju kosti. Destrukcija kostiju je posebno pojačana u prve 3 godine menopauze. U to vrijeme se svake godine gubi oko kilogram (!) koštane mase (a u prosjeku skelet odrasle osobe teži 20-25 kg). Odnosno, nakon prestanka menstruacije, žena godišnje gubi oko kilogram koštane mase!
Nakon 3-5 godina menopauze, gubitak kalcija iz kostiju se donekle smanjuje, ali i dalje ostaje prilično značajan.
Postoje faktori rizika koji dovode do nepovratnih destruktivnih procesa u skeletu čak iu mladosti. To uključuje nisku tjelesnu težinu, slabu građu, nisku mineralnu gustinu kostiju, frakture, određene bolesti endokrinog sistema, posebno štitne žlijezde, operacije želuca i crijeva, jedenje hrane s nedostatkom kalcija, nedostatak vitamina D, uzimanje hormonskih lijekova, sjedilački način života , produženi (više od 2 mjeseca) odmor u krevetu.

opasnosti
Osteoporoza je podmukla: bolest je dugo asimptomatska, a da se ni na koji način ne pokazuje. Ponekad je jedina manifestacija bol u leđima pri dužem stajanju, koji se smanjuje kada osoba zauzme horizontalni položaj.

Najozbiljnija i tipična posljedica osteoporoze je prijelom kuka, koji se često javlja kod starijih osoba. Nakon takve povrede svaka druga osoba ostaje doživotni invalid, svaka četvrta osoba umre u roku od tri godine nakon prijeloma, a samo u 25% slučajeva pacijenti se vraćaju normalnom životu.

Simptomi
Teško je prepoznati osteoporozu u ranoj fazi. Alarmni signal su noćni grčevi u nogama i stopalima, bolovi u kostima, leđima, prelomi vrata femura, kičme, zapešća ili drugih dijelova skeleta, udovička grba - zakrivljenost kičme prema naprijed, smanjenje visine (za 2- 3 cm godišnje), lomljivost ili omekšavanje noktiju, prerano posijedilo.

Dijagnostika
Za dijagnosticiranje bolesti koriste se moderne metode pregleda - denzitometrija i radiografija. Denzitometrija vam omogućava da odredite mineralnu gustinu koštanog tkiva i tako predvidite rizik od prijeloma i otkrijete bolest u ranoj fazi. Rendgen vam omogućava da postavite dijagnozu već kasnije u prisustvu prijeloma.

Prevencija i liječenje
Prevenciju osteoporoze treba započeti već u dobi od 25-30 godina. Trebalo bi da prestanete da pijete prekomerno alkohol i kafu, pušite, redovno vežbate, više šetate, više se krećete. Mnogo je efikasnije liječiti osteoporozu u ranoj fazi, bez čekanja da se manifestira kao prijelom. Kada se otkrije bolest, potrebno je uzimati kalcijum i vitamin D, kao i lijekove koji zaustavljaju uništavanje kostiju.
Prilikom uzimanja suplemenata kalcija povećava se koncentracija kalcija u krvi. Koncentracija kalcijuma je konstantna i važna vrijednost za tijelo. On nema “viška” kalcijuma: dio skladišti, stavlja u kosti, a dio uklanja uz pomoć bubrega. Ako je vitamin D3 uključen u sastav preparata bogatog kalcijumom, to poboljšava transport kalcijuma do kostiju.
Međutim, kod velikog gubitka koštane mase zbog osteoporoze, kosti ne primaju dovoljno kalcija. Graditeljske ćelije nemaju vremena da njime popune sve šupljine. Stoga uzimanje konvencionalnih preparata kalcijuma, čak ni sa vitaminom D3, nije u stanju zaustaviti uništavanje kosti.
Najsnažniju zaštitu od razaranja kostiju pružaju posebne ljekovite tvari - bisfosfonati. Po svojoj strukturi slični su mineralu u sastavu kosti - hidroksiapatitu. Stoga, kada se uzimaju oralno, ove tvari brzo ulaze u kost - upravo u onim područjima gdje dolazi do uništenja i tamo stvaraju zaštitni film. Kao rezultat toga, ćelija razarača umire, dok ćelije graditelji nastavljaju da rade. Vraća se ravnoteža između uništenja kosti i stvaranja nove. Zaliha kalcijuma u tijelu se stabilizira, pa čak i nadoknađuje.
Najsavremeniji bisfosfonati su efikasni u režimu od samo jedne tablete mesečno. Prethodna generacija bisfosfonata uzimana je dnevno ili sedmično.
Da biste obnovili snagu kostiju, potrebno je redovno uzimati bisfosfonate, tokom dužeg perioda od 3-5 godina. U tom slučaju, kosti će dostići dovoljan stepen mineralizacije i osloboditi se brojnih pora.

Kako bi se poboljšala situacija u vezi sa pojavom osteoporoze u Rusiji, uspostavljena je telefonska linija, kao i internet stranica www.osteoporosu.net.

Hot line “Ne osteoporozi!” 8-800-200-05-78(telefon za Moskvu 785-05-78) posluje od oktobra prošle godine. Svaki Rus može joj se prijaviti - poziv je besplatan za sve regije u zemlji. Stručnjaci Hotline - vodeći ruski reumatolozi, traumatolozi, nutricionisti - savjetuju o prevenciji, dijagnostici i liječenju osteoporoze, a također daju telefonske brojeve za snimanje vodećim medicinskim centrima u zemlji koji se bave problemima ove bolesti: Endokrinološki istraživački centar Ruske akademije medicinskih nauka (ESC RAMS), Centralni institut za traumatologiju i ortopediju (CITO), Moskovski regionalni naučno-istraživački klinički institut (MONIKI), Institut za reumatologiju RAMS.

U ljudskom tijelu postoji oko 245 različitih kostiju, a na svakoj od njih počivaju meka tkiva i za njih su pričvršćeni gotovo svi mišići. Zglobovi su neophodni osobi za pokretljiviju i glatku artikulaciju kostiju. U većini slučajeva, bolesti zglobova i kostiju povezane su s prisustvom ozljeda ili oštećenja.

Klasifikacija bolesti

Svaka bolest kostiju pripada određenoj grupi bolesti:

• Bolesti koje imaju traumatske izvore;
• Upalne bolesti;
• Bolesti displastične prirode;
• Bolesti distrofične prirode;

Bolesti koje imaju traumatične izvore uključuju, prije svega, pukotine ili lomove, s kojima ljudi odlaze u specijalizirane medicinske ustanove - hitnu pomoć. Najčešće, razlozi zbog kojih se pojavljuje svaka naredna povijest prijeloma femura ili drugih kostiju su slučajni padovi, nepoštivanje sigurnosnih mjera ili jednostavno nepažnja.

Kosti su same po sebi vrlo izdržljive, ali svaka od njih može se slomiti ako ne može izdržati pritisak koji se na nju povremeno vrši. To ne znači da osoba ima bolest krhkih kostiju, samo da kosti nisu mogle izdržati opterećenje. Kosti mogu biti zatvorene ili otvorene.

Osim lomova, postoje i pukotine. Prisustvo pukotina ukazuje da je kost izdržala preopterećenje, ali je ostao trag.

Od prijeloma i pukotina na ljudskom tijelu mogu nastati duboke i vrlo složene promjene koje su uzrokovane razgradnjom vitalnih supstanci, poput proteina tkiva ili ugljikohidrata, kao i mnogih drugih. Također se mogu primijetiti kršenja metaboličkih procesa povezanih s koštanim tkivima.

Jedna od najopasnijih i istovremeno popularnih upalnih bolesti koštanog tkiva je ozbiljna bolest koja se zove osteomijelitis. Ova se bolest može manifestirati u pozadini infekcija zglobova i koštanog tkiva, prodirući u kost kroz krvotok ili iz vanjskog izvora, ili iz udaljenih žarišta.

Razne distrofične bolesti povezane su s pothranjenošću. To može biti, na primjer, rahitis.

Displastične bolesti koštanih problema su one bolesti koje se razvijaju na osnovu kršenja prirodnih oblika kostiju, čime se mijenja struktura skeleta.

Bolesti kostiju

Mnogi odrasli najčešće pate od dvije vrste bolesti kostiju: osteoporoze i osteomalacije. Obe bolesti su povezane sa nedovoljnom količinom vitamina D u organizmu.

Osteomalaciju karakterizira fleksibilnost, što rezultira zakrivljenošću. Najčešće se ova bolest može primijetiti kod trudnica. Osteoporoza se odnosi na bolest poroznih ili mekih kostiju.

Glavni uzroci nedostatka vitamina D su:

• Nedostatak adekvatne apsorpcije ovog vitamina. To sugerira da je poremećen rad bubrega ili crijeva;
• Uslovi okoline neprikladni za život i normalan razvoj organizma;
• Nema dovoljno UV svjetla.

Najčešća i najčešća bolest cjelokupnog koštanog sistema je osteohondroza – distrofija hrskavice i kostiju. Posebno se često bolest manifestira u kralježničnim diskovima.

Još jedna široko rasprostranjena i dobro poznata bolest kostiju zove se zakrivljenost kičme, koja pogađa cijeli koštani sistem u cjelini. Bolest se može manifestirati u obliku kifoze, skolioze ili lordoze.

Klasifikacija

Bolesti različite težine u različitim dijelovima tijela danas su široko rasprostranjene. Većina uključuje sljedeće:

Artritis. To je upalna bolest koja pogađa zglobove. Bolest se može manifestirati samostalno ili kao posljedica druge bolesti. Glavna klinička manifestacija je jutarnji bol u zglobovima, koji se postepeno smanjuje i nestaje nakon početka pokreta;

Artroza- čitava grupa raznih bolesti koje zahvaćaju ne samo kost ili zglob, već i sve komponente povezane s njima. To su hrskavica, kao i susjedne kosti, sinovija, mišići i ligamenti. Bol se osjeća negdje u dubini zgloba, povećava se s bilo kojim, čak i najbezznačajnijim opterećenjima, a smanjuje se s mirovanjem. Glavni uzrok bolesti je promjena osnovnih bioloških karakteristika i svojstava;

Osteoartritis najčešće se javlja u onim zglobovima koji doživljavaju najveći stres. Najčešće se radi o oboljenju kostiju nogu, i zglobova koljena (ova bolest se naziva gonartroza), kao i bolesti femura, bolesti karlice i kostiju kuka (ova bolest se zove koksartroza). Najmanje su pogođeni zglobovi ramena i lakta. Ali najčešće postoje reumatske bolesti povezane s kostima.

Najpopularniji od njih je reumatoidni artritis.

Pagetova bolest kostiju. Ova bolest je poznata i kao akutna distrofija. Pagetova bolest je kronična bolest, a glavna karakteristika je kršenje strukture i jedne i više kostiju ljudskog skeleta. U većini slučajeva radi se o bolestima humerusa, ključne kosti, lubanje i potkoljenice. Bolest najčešće pogađa starije osobe, a žene obolevaju od nje dva do tri puta manje od muškaraca. Na teritoriji Ruske Federacije ova bolest je prilično rijetka, pa nije isključena mogućnost nasljednog određivanja bolesti. Bolest se može razviti i samostalno i u pozadini nekih kroničnih virusnih infekcija. Pojavljuje se u dva različita oblika - u poliosalnom i monosalnom. To je jedan od ključnih znakova skorog nastanka sarkoma.

bolest kostiju mijeloma je bolest koja spada u klasifikaciju paraproteinemičkih leukemija. Javlja se u krvi, ali direktno utiče na rak kostiju. Najčešće se ova bolest javlja kod starijih osoba, ali su rijetki slučajevi u kojima se bolest može manifestirati kod osoba mlađih od 40 godina.

Periostitis- Ovo je upala periosta. Može biti i infektivna i aseptična i kronična, budući da je bolest tibije i drugih kostiju. Međutim, najčešće se bolest širi na donju čeljust.

Top 11 uzroka bolesti

Danas možete pronaći mnoge anamneze s prijelomom humerusa, kao i mnoge druge. Mnogo je glavnih razloga za nastanak bolesti kostiju, ali najpopularniji i najčešći su:

1. Ponavljajuća hipotermija;
2. Nasljedna ili genetska vjerovatnoća;
3. Konstantno fizičko preopterećenje;
4. Nedostatak opterećenja;
5. Nepravilna prehrana;
6. Razne ozljede;
7. Zarazne ili prehladne bolesti;
8. upala mišića;
9. Nedostatak vitamina u organizmu;
10. Preopterećenje nervnog tipa;
11. Prekomjerna težina.

Drugi uzrok bolesti kostiju kod ljudi je infektivna bolest srca, koja se sa sigurnošću može pripisati endokarditisu. Glavni simptom bolesti je bol u kostima i zglobovima. Potpuno ista bol može se javiti i kod upale u jetri ili kod ciroze.

Postepeno, s povećanjem broja proživljenih godina, metabolizam u tijelu se usporava, što dovodi do uništenja zglobova i kralježnice.

Liječenje bolesti

Bolesti kostiju i zglobova liječe se različitim kompleksima, koji se mogu sastojati od različitih metoda liječenja:

medicinski. Ova metoda uključuje uzimanje različitih lijekova za određene bolesti s bolovima u kostima. Ovi lijekovi uključuju kreme, masti, razne lijekove protiv bolova, lijekove koji povoljno utječu na opskrbu krvlju ili ublažavaju upalu. Treba napomenuti da su ovi lijekovi usmjereni samo na površno olakšanje, tako da neće pomoći kod bolesti koje uništavaju kosti. Na taj način se na neko vrijeme možete riješiti glavnih simptoma boli.

Fizička obuka. Za neke bolesti kostiju odličan način da se nosite s bolovima i poboljšate zdravlje je sportsko, rekreativno tjelesno obrazovanje. Možete se baviti plivanjem, hodanjem, istezanjem. Važno je da ne povećavate dozvoljenu težinu i ne preopterećujete svoj organizam. Ne preporučuje se trčanje, skakanje ili čučanj.

Ishrana. Ishrana treba da bude uravnotežena i potpuna, ali ne preterana. Važno je potpuno izbaciti alkohol, kao i ograničiti se na upotrebu šećera i soli. Takođe je važno konzumirati hranu bogatu želatinom i kalcijumom.

Terapija blatom. Ovaj postupak pomaže poboljšanju cirkulacije krvi.

Massage. Terapeutska masaža je jedan od preporučenih postupaka u liječenju bolesti kostiju. Masaža pomaže u poboljšanju tonusa, jačanju kože i mišićnog tkiva.

Manualne terapijske procedure. Ova metoda doprinosi brzoj obnovi tkiva i zglobova. Također, ova metoda poboljšava cirkulaciju krvi i ublažava bolni sindrom.

Fizioterapijski tretman. Ova metoda aktivira metaboličke procese u koštanom i hrskavičnom tkivu. Fizioterapijski postupci uključuju lasersku terapiju i druge metode.

Akupunktura. Druga profesionalna metoda liječenja tegoba je akupunktura ili pritisak na određene točke.

etnonauka. Raznolikost metoda narodne medicine, dokazana generacijama, u većini slučajeva nije usmjerena na liječenje, već na smanjenje bolova, otoka, uklanjanje naslaga soli i toksina, kao i vraćanje prirodne funkcije metabolizma.

Hirurške operacije. U stvari, postoji mnogo hirurških tehnika, u rasponu od obnavljanja inficiranih područja do potpune zamjene kostiju. Hirurška intervencija je ekstremna mjera, koristi se samo kada drugi nisu dali željeni učinak.

Sve gore navedene metode liječenja bolesti kostiju razlikuju se po prisutnosti pojedinačnih kontraindikacija. Zato je potrebno započeti s točnom dijagnozom zahvaćenih kostiju, zglobova i područja, a zatim se posavjetovati s kvalificiranim specijalistom.

Kako se bolesti mogu liječiti tradicionalnom medicinom?

Recept #1: Ulje kamilice. Ulje kamilice najbolje se koristi za borbu protiv paralize, vanjske zakrivljenosti mišića lica, kao i grčeva i bolova u kostima. Potrebno je napuniti jednu bočicu bilo koje male posude cvjetovima kamilice (ovo je apotekarska kamilica), zatim ih preliti uljem i ostaviti da se kuhaju. Potrebno je inzistirati takvo rješenje najmanje 40 dana u dobro zatvorenoj posudi. S vremena na vreme protresite sadržaj boce. Nakon što prođe 40 dana, potrebno je uliti sadržaj boce u kipuću vodenu kupelj. Ovo treba da radite jedan sat. Nakon toga, dovoljno je otopinu procijediti, a ostatak istisnuti.

Dobivenu tradicionalnu medicinu preporučuje se uzimati tri puta dnevno po jednu kašičicu. Uradite to 1,5-2 sata nakon jela. Rastvor ulja kamilice može se koristiti i za sve prehlade, kao i bolove ili grčeve u stomaku. Za djevojčice će biti korisno da uzimaju ulje kamilice kada menstrualni ciklus kasni. Kada se primenjuje spolja, ulje pomaže u zaceljivanju čireva, odlično je za lečenje hemoroida, a takođe i kod bolova u ušima.

Recept #2: Lavanda. Kod bolova u kostima možete pripremiti još jedan dobar, efikasan lijek. Ovo je Lavanda. Da biste ga pripremili, potrebno je napuniti posudu cvjetovima crvene lavande, preliti medom, a zatim ostaviti da se dobijena otopina slegne. Lijek treba insistirati 6 mjeseci, s vremena na vrijeme miješajući. Preporučljivo je uzimati lijek tri puta dnevno tačno po jednu veliku žlicu i to samo prije jela. Lijek će biti koristan za svako trovanje raznim otrovnim tvarima, kao i za melanholiju, epilepsiju, poremećaje CNS-a i druge slične bolesti.

Recept #3: Soda kupka za stopala. Ako su bolovi mamuze i kostiju na nogama jako jaki i često dosadni, potrebno je uzeti soda kupku. Mora se uzeti dva puta u sedam dana. Da biste završili postupak potrebno je u 3 litre destilovane (po želji) vode uliti 1-2 kašike sode, kao i oko 10 kapi joda. Temperatura vode u odabranoj posudi ne smije biti ni topla ni hladna. Maksimalno dozvoljeno trajanje jedne takve procedure nije duže od 10 minuta. Odmah nakon završetka postupka važno je dobro obrisati bolna mjesta. Noću se moraju podmazati 5-postotnom otopinom joda. Ujutro treba nanijeti malo vazelina na bolna mjesta.

Kakav bi trebao biti stil života

Prilikom liječenja kostiju i zglobova svakodnevno se morate pridržavati nekoliko jednostavnih pravila:

• Manje umora. Ako iznenada nastupi umor, biće ispravno da se zaustavite i odmorite.
• Tokom dana neophodan je dvosatni odmor;
• Potrebno je podizati ili nositi najviše 5 kilograma odjednom;
• Trebate više hodati i koristiti manje prijevoza, kako ličnog tako i javnog;
• Ako vas bole noge, morate pratiti glatkoću, kao i mekoću svakog koraka prilikom hodanja. Morate odustati od trčanja, pa čak i od manjih skokova. Silazeći niz stepenice, prvo morate spustiti zdravu nogu, a zatim na nju staviti već bolesnu. Na isti način je potrebno postupiti i kada se negdje penje: stavite oboljelo stopalo tek nakon što je zdravo podignuto na stepenicu. Važno je zapamtiti da statičko opterećenje nije toliko opasno kao udarno opterećenje;
• Prednost za cipele: treba da budu dovoljno udobne i dovoljno mekane;
• Potrebno je spavati samo na čvrstim krevetima kako se kičmeni stub ne bi savijao;
• Posebnu pažnju treba obratiti na ishranu. Najvažnije: potrebno je ograničiti unos proteinske hrane, potpuno napustiti upotrebu gljiva.

Važnu ulogu u liječenju bolesti kostiju igra starost osobe, jer što je starija, to će bolest biti teže liječiti. Ipak, uvijek je moguće postići pozitivan učinak ako se bolest otkrije na vrijeme i liječi na vrijeme.

Ovisno o prirodi, težini i lokalizaciji bolesti kostiju (npr. bolest radijusa), s njom se mogu nositi različiti ljekari, od reumatologa i terapeuta do ortopeda i traumatologa (ako je, na primjer, riječ o bolestima kalkaneusa ). Međutim, najvažnija stvar je pravovremeno obraćanje specijalistu. Nikakve tablete ne mogu pomoći.

Osteoporoza kralježnice je patologija, na čijoj pozadini se smanjuje gustoća kostiju, povećava se krhkost kostiju. Bolest se često dijagnosticira kod žena nakon 50 godina, posebno tokom menopauze. Oko 40% uzroka prijeloma kralježnice je zbog osteoporoze.

Patološki proces može dovesti do ozbiljnih ozljeda, ograničene pokretljivosti, invaliditeta. Važno je započeti liječenje na vrijeme, uključiti se u prevenciju bolesti kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice. Naučite uzroke nastanka osteoporoze kičmenog stuba, učinkovite načine rješavanja opasne patologije.

Razlozi za razvoj bolesti

Osteoporoza kralježnice (ICD kod - 10 - M81) razvija se u pozadini kršenja metabolizma fosfora i kalcija u ljudskom tijelu, zbog prevlasti procesa uništavanja koštanog tkiva nad njegovom restauracijom.

Poslednja tačka je veoma važna: tijekom života, koštano tkivo ljudskog tijela se stalno ažurira zbog rada posebnih ćelija: osteoblasta, osteoklasta. Prvi su odgovorni za formiranje koštanog tkiva, funkcije potonjeg uključuju njihovo uništavanje. Kod zdrave osobe ovi procesi su u ravnoteži, s godinama osteoblasti nisu toliko aktivni, osteoklasti rade na uobičajen način.

Uzroci osteoporoze kralježnice dijele se u dvije grupe:

• Prirodno starenje organizma sa gubitkom koštane mase.
• Utjecaj negativnih faktora na kralježnicu.

U oba slučaja smanjuje se apsorpcija korisnih minerala u crijevima, što dovodi do kršenja metabolizma fosfora i kalcija.

Ovisno o uzroku nastanka osteoporoze, opasna patologija kralježnice dijeli se na nekoliko vrsta:

• postmenopauzi. Samo slabiji spol pati: na pozadini početka menopauze, postoji nedovoljna proizvodnja spolnih hormona. Neugodni simptomi se javljaju nakon 55 godina;
• senilan. Prirodni proces starenja utiče na ljudske organe, koštano tkivo. Promjene vezane za dob uzrokuju krhkost kralježnice i kostiju u starosti;
• glukokortikoid. Sudeći po imenu, formira se na pozadini dugotrajne upotrebe glukokortikoida (sintetski analozi hormona koje proizvode nadbubrežne žlijezde). Jedna od nuspojava je uništavanje pršljenova;
• sekundarno. Posljedica toka kronične patologije, na primjer, dijabetesa, malignih tumora, bolesti bubrega/jetre, hepatitisa, nedostatka kalcija i vitamina D.

Situaciju pogoršavaju sjedilački način života, pretilost, nedostatak fizičke aktivnosti, ovisnosti.

Simptomi

Patološki proces počinje mnogo prije nego što se pojave prvi znaci osteoporoze kralježnice. Kako negativne promjene napreduju, povećava se rizik od prijeloma kostiju.

Postoji nekoliko faza bolesti:

• 1 faza. Karakteriziraju ga indirektni znakovi osteoporoze: kosa počinje opadati, primjećuju se lomljivi nokti. Nakon treninga primjetni su bol u donjem dijelu leđa, nelagoda u cijelom kičmenom stubu;
• 2 stage. Počinje proces uništavanja kralježaka, sindrom boli postaje izražen, nelagoda se osjeća ne samo nakon umjerenog i teškog fizičkog napora, već se manifestira i tijekom dana;
• 3 stage. Postoji smanjenje visine pacijenta na pozadini smanjenja visine kralježaka. U vertebrologiji se taj proces naziva "slijeganje". Patologija dovodi do kršenja držanja: u početku se pojavljuje nagnutost, a zatim se problem razvija u veliki otklon kralježnice, koji završava stvaranjem grba;
• 4 stage. Pacijent se ne može samostalno kretati, pacijent pati od kronične depresije.

Kod osteoporoze kralježnice česti su kompresioni prijelomi. Prate ih oštri i oštri bolovi u različitim dijelovima kralježnice, tokom palpacije nelagoda se ne može tolerirati. Često su prijelomi ti koji pomažu u postavljanju dijagnoze, pacijent se konačno odlučuje za početak terapije.

Dijagnostika

Kod osteoporoze kičmenog stuba važno je kontaktirati reumatologa, ortopeda traumatologa, vertebrologa ili liječnika opće prakse. Eksternim pregledom pacijenta može se postaviti preliminarna dijagnoza.

Specifične studije pomažu u potvrđivanju pretpostavki doktora:

• rendgenski snimak kralježnice, obavezno, u različitim projekcijama. Slike prikazuju procese razaranja kralježaka, smanjenje njihove visine, deformacije, prijelome;
• denzitometrija kostiju kičme. Analiza je dizajnirana za procjenu gustine kostiju. Liječnici ovu metodu koriste kao dodatak rendgenskoj dijagnostici. Studija vam omogućava da pratite efikasnost tretmana;
• CT, MRI. Doktori ne vide samo oštećenje kostiju, već otkrivaju i patološke procese u mekim tkivima;
• analiza polnih hormona, procjena stanja štitne žlijezde pacijenta;
• pojašnjenje razine kalcija u krvi: s krhkošću kostiju, razvojem osteoporoze, ova brojka je oštro podcijenjena.

Bilješka! Osim toga, liječnici provode sveobuhvatan pregled pacijenta kako bi utvrdili osnovni uzrok bolesti, kako bi otkrili popratne bolesti. Nemoguće je samostalno provoditi takve studije, kućno liječenje, korištenje narodnih lijekova i masaža strogo su zabranjeni.

Važeće opcije terapije

Liječenje patologije kičmenog stuba usmjereno je na:

• otklanjanje osnovnog uzroka osteoporoze;
• usporavanje patoloških procesa u kralježnici i zglobovima;
• ublažavanje bolnog sindroma.

Jedna metoda terapije ne može imati kompleksan učinak na organizam. Specijalisti koriste nekoliko metoda liječenja kako bi postigli željeni rezultat.

Bisfosfonati za liječenje osteoporoze

Ova grupa lijekova je dizajnirana da uspori uništavanje koštanog tkiva. Lijekovi se aktivno koriste za liječenje vertebralne osteoporoze. Bisfosfonati se koriste za liječenje svih vrsta bolesti. Lijekovi ove grupe su "zlatni standard" za liječenje osteoporoze, učinkovitost je klinički potvrđena: lijekovi smanjuju lomljivost kostiju za 50%.

Suština djelovanja bisfosfonata na kralježnicu pacijenta je vezivanje organskih spojeva koji sadrže fosfor (glavna komponenta lijekova) s kalcijem, daljnji prodor u koštano tkivo. Zadržavajući se tamo, kompleks supstanci remeti rad osteoklasta, podržavajući osteoblaste.

Prednosti lijekova su očigledne, ali bioraspoloživost aktivnih komponenti sredstava je vrlo mala. Iz tog razloga, bisfosfonate morate uzimati dugim kursevima - od tri do šest mjeseci.

Među nuspojavama lijekova često se nalaze:

• gastritis, čirevi;
• smanjen apetit;
• žgaravica;
• nadimanje, dijareja/zatvor.

Za liječenje vertebralne osteoporoze često se koriste učinkoviti uvozni lijekovi Fosamax i Actonel. Politika cijena farmaceutskih kompanija za bisfosfonate donosi neugodna iznenađenja mnogim pacijentima: od 4 do 15 dolara za četiri tablete. Stručnjaci preporučuju kupovinu ruskih analoga Risedronata, Alendronata: cijena je tri puta manja od cijene sredstava iz drugih zemalja.

Lijekovi

Osim bisfosfonata, liječnici pacijentima prepisuju i druge lijekove za osteoporozu kralježnice:

• kalcijumove soli. Dizajniran za optimizaciju i regulaciju metabolizma kostiju. Proizvode lijekove u dva oblika: citrati i karbonati. Doktori preporučuju drugu opciju: citrati mogu dovesti do poremećaja urinarnog sistema;
• preparati koji sadrže vitamin D. Supstanca igra važnu ulogu u apsorpciji kalcija u crijevima. Ako vitamin D nije dovoljan, tada se količina kalcija u krvi značajno smanjuje. Metaboliti vitamina D imaju sličan učinak na tijelo, pomažući u suočavanju s osteoporozom;
• kalcitonini. Lijekovi su usmjereni na obogaćivanje kralježaka kalcijem, kompozicije sprječavaju uništavanje koštanog tkiva. Sredstva djeluju brzo, ali njihovo djelovanje je kratkotrajno. Lijekovi imaju izražen analgetski učinak, pospješuju fuziju kostiju kod prijeloma;
• anabolički steroid. Potentne supstance potiču formiranje koštanog tkiva, nazivi su propisani za duge doživotne kurseve. Lijekovi smanjuju rizik od prijeloma za 60%. Značajna nuspojava - kod žena, anabolički steroidi uzrokuju grubost glasa, pojavu muškog tipa kose;
• estrogena. Učinkovito tokom menopauze, preporučuje se primjena kod pacijenata i prije početka menopauze kako bi se izbjegli hormonalni poremećaji;
• sastav grupe NSAID. Lijekovi se propisuju kao lijekovi protiv bolova koji ublažavaju upalu. Kod osteoporoze kralježnice najveći učinak imaju sistemski lijekovi za oralnu primjenu.

Način života i pravila ishrane

Da biste izbjegli negativne posljedice, zaustavili napredovanje bolesti, pomoći će korekcija načina života: redovita tjelovježba, odustajanje od loših navika, posebna prehrana. Ako imate višak kilograma, morat ćete postepeno gubiti na težini.

Dijeta za osteoporozu treba da uključuje sljedeće namirnice:

• morska riba, po mogućnosti masne vrste;
• mliječni proizvodi;
• crni kruh;
• soja, pasulj;
• orasi;
• svježe zelje.

Važno je odreći se alkoholnih pića, slane, kisele, preslatke hrane. Nije preporučljivo jesti prženu hranu.

Ako je kičma oštećena, plivanje je korisno. Čak i hodanje pozitivno utječe na dobrobit i snagu mišića, stanje koštanog tkiva i smanjuje vjerojatnost iznenadnih prijeloma kralježaka.

Saznajte više o uzrocima dorzalnih i mogućnostima liječenja degenerativno-distrofičnih promjena.

O tome koja spondiloza i spondilartroza torakalne kralježnice i kako liječiti bolesti piše na stranici.

Idite na adresu i pročitajte o prednostima terapije vježbanjem kod Bechterewove bolesti kod žena i pravilima izvođenja terapijskih vježbi.

Prognoza i moguće komplikacije

Glavna opasnost od vertebralne osteoporoze su prijelomi kralježaka. U slučaju primarne povrede, prilično je teško izbjeći ponovnu pojavu.

U pozadini stalne kronične boli, potreban je odmor u krevetu. Nuspojave: formiranje čireva, upala pluća, poremećaji cirkulacije. Poštivanje uputa liječnika usporava proces razaranja zglobova i pršljenova, ali se kod oboljelih od osteoporoze životni vijek skraćuje za oko 20%.

Mere prevencije

Osteoporozu je teško spriječiti, ali još teže liječiti. Morate stalno kontrolirati svoje držanje, držati leđa uspravno, ravnomjerno rasporediti opterećenje na sve dijelove kralježnice.

• strogo je zabranjeno dizati tegove;
• nosite udobne cipele, po mogućnosti sa neklizavim đonom. Za žene su prikladne potpetice ne veće od 4 cm;
• ako je potrebno, morat ćete koristiti štap kako biste izbjegli preopterećenje jedne strane tijela;
• u automobilu uvijek koristite sigurnosne pojaseve: oni će vas spasiti od ozljede kičme ili izgladiti udarac u slučaju nesreće. Još jedna pozitivna stvar je da vas pojasevi obavezuju da držite leđa uspravno bez savijanja kičme;
• u slučaju stalnog sjedilačkog rada nosite ortopedski korzet. Proizvod je dizajniran za održavanje kičme u ispravnom položaju, opuštanje mišića leđa;
• važno je baviti se sportom. Joga, pilates, fitnes bez opterećenja i skokovi su savršeni;
• tokom menopauze preporučuje se uzimanje estrogena, drugih lijekova koji smanjuju rizik od neravnoteže polnih hormona.

Osteoporoza je opasna patologija koja zahtijeva pažnju pacijenta i liječnika. Važno je zaštititi zdravlje mišićno-koštanog sistema, kontrolirati hormonsku pozadinu. Pravilnom ishranom u kombinaciji sa preparatima kalcijuma posle 40 godina i fizičkom aktivnošću sprečava se razvoj osteoporoze kralježnice.

Opis odjeljka

Kost je čvrsta tvorevina u ljudskom tijelu, koja je sastavni dio skeleta. Bolest kostiju može se javiti i kod odraslih i djece. Kosti trebaju stalnu opskrbu vitaminima i mineralima. Ako je ovaj proces poremećen, moguć je razvoj bolesti koštanih struktura ili njihovo potpuno uništenje.

Uzroci bolesti kostiju

Kosti igraju važnu ulogu u tijelu. Štiti unutrašnje organe i meka tkiva od oštećenja, sastavni su dio mišićno-koštanog sistema. Ovo su najjači strukturni elementi skeleta, mogu izdržati težinu cijelog tijela, ali i oni su podložni bolestima.

Uzroci:

• kongenitalne malformacije mišićno-koštanog sistema;
• starosne degenerativne promjene;
• višak kilograma;
• trauma;
• prekomjerno preopterećenje;
• endokrini poremećaji;
• neuravnotežena prehrana, nedostatak vitamina i mikroelemenata, posebno kalcija i fosfora;
• zarazne bolesti;
• upalne bolesti zglobova ili mišićno-koštanog aparata;
• sjedilački način života, zbog čega je poremećena prehrana i cirkulacija krvi, atrofiraju mišići;
• česta hipotermija;
• nasljedna predispozicija;
• maligni ili benigni tumor.

Infektivne bolesti srca, kao što je endokarditis, čest su uzrok bolesti kostiju kod ljudi.

Bolesti kostiju često su praćene oštećenjem zglobova. U većini slučajeva, bolesti su uzrokovane ozljedama.

Simptomi

Simptomi zavise od vrste bolesti. Upalne infektivne bolesti praćene su teškim lokalnim i općim simptomima. Može porasti tjelesna temperatura, može se javiti drhtavica, groznica, glavobolja, mučnina, bol u zahvaćenom području, otok, otok.

Takođe, bolesti kostiju se manifestuju ukočenošću i ograničenom pokretljivošću. Kosti su deformisane, može se promijeniti držanje i hod, pojavljuje se hromost.

Osjeti boli u početnoj fazi su umjereni, pojačavaju se nakon fizičkog napora. Kako se patologija razvija, bol ne napušta pacijenta čak ni u mirovanju.

Kod degenerativno-destruktivnih lezija, na primjer, takvi simptomi se javljaju kao rezultat - smanjenje visine, različite duljine udova, spontani prijelomi.

Glavne bolesti

Sve bolesti kostiju mogu se grupisati u sljedeće grupe:

• upalne i infektivne prirode;
• posttraumatski;
• kongenitalno;
• metabolički.

Prve dvije grupe su najčešće.

Upalne bolesti su uzrokovane infekcijom. Može ući u koštanu strukturu kroz krv ili direktno tokom ozljede. Najteža bolest iz ove grupe je.

Posttraumatske bolesti često nastaju zbog prijeloma i prijeloma kostiju. Vjerojatnost oštećenja strukture kosti se povećava s nedostatkom hranjivih tvari, zbog čega ona postaje tanja i manje izdržljiva.

Otvorene ozljede mogu postati kapija za infekcije, dok zatvorene dovode do metaboličkih poremećaja i upala.

Metaboličke bolesti su uzrokovane nedostatkom vitamina D i kalcijuma. Osteoporoza i osteomalacija su česte. Nekroza koštanog tkiva nastaje zbog pothranjenosti koštanog tkiva i poremećaja mikrocirkulacije.

Postoje takve bolesti kostiju:

• Osteohondroza - degeneracija koštanog i hrskavičnog tkiva.
• Kifoza, skolioza ili lordoza je zakrivljenost kičmenog stuba.
• - upala zglobova, koja dovodi do razaranja koštanog tkiva.
• - destrukcija zglobnih zglobova i kostiju.
• Osteoartritis je degenerativno-distrofična promjena koja često zahvaća femur, kuk i potkoljenicu.
• - reumatske bolesti.
• (akutna distrofija) - Ova bolest se razvija kada dođe do kršenja obnove koštanog tkiva, zbog čega su male i velike kosti deformirane. Drugi naziv je osteitis deformans.
• Tuberkuloza kostiju je upalni i distrofični proces nakon plućne tuberkuloze.
• Osteomijelitis je gnojno-nekrotična bolest. Najopasniji je, praćen velikim brojem komplikacija koje dovode do invaliditeta, pa čak i smrti pacijenta. Osteomijelitis je uzrokovan infekcijom koja prodire u koštane strukture iz udaljenih inficiranih žarišta kroz krv, kao rezultat traume ili operacije.
• Osteoporoza je smanjenje gustine kostiju i povećanje krhkosti kostiju. Ovo je kronična metabolička bolest koja se javlja u pozadini drugih patoloških procesa.
• - ovo je spajanje nekoliko kostiju jedna s drugom. To je fiziološko i patološko.

Mijelom je najopasniji. Ćelije raka krvotokom prodiru u koštane strukture. Bolest je češća kod osoba starijih od 40 godina.

Bilo koja bolest kostiju može izazvati komplikacije. Na primjer, osteohondroza bez liječenja dovodi do išijasa, miozitisa, skolioze i spondiloze.

Koji doktor liječi bolesti kostiju?

Bolesti kostiju mogu liječiti traumatolog, ortoped, reumatolog, vertebrolog i hirurg. Izbor specijaliste ovisi o specifičnostima bolesti.

Opći principi liječenja

Bilo koja bolest koštane strukture može dovesti do prilično ozbiljnih posljedica. Od pravovremene dijagnoze i kvalitetnog liječenja ovisi hoće li pacijent izgubiti radnu sposobnost ili sposobnost samostalnog kretanja.

Liječenje ovisi o etiologiji nastanka bolesti i njegovoj težini. U većini slučajeva, terapija se odvija u bolnici. Zahvaćenom dijelu tijela potreban je potpuni odmor, važno je potpuno rasteretiti oboljelu kost. Za to se koriste posebni ortopedski uređaji.

Liječenje je složeno, koriste se sljedeće konzervativne metode:

1. Liječenje:

• antibakterijska sredstva (ako je upalni proces uzrokovan infekcijom);
• analgetici za smanjenje boli;
• nesteroidni protuupalni lijekovi i hormonski lijekovi (u teškim slučajevima);
• antiagregacijski agensi i antikoagulansi za normalizaciju cirkulacije krvi;
• hondprotektori za obnovu tkiva hrskavice;
• vitaminska terapija (uzimanje lijekova koji sadrže kalcij i vitamin D).

1. Fizioterapijske procedure. Terapija blatom, laserska terapija, magnetoterapija, parafinske aplikacije i drugo.
2. Masaža i manualna terapija. Posebno je efikasna akupunktura.
3. terapija vježbanjem. Pomaže u normalizaciji cirkulacije krvi, jačanju mišića i smanjenju bolova.
4. Dijeta. Važno je odabrati uravnoteženu ishranu. Korisno je jesti hranu bogatu želatinom i kalcijumom. Treba ograničiti unos soli i šećera.

Kirurško liječenje se koristi u uništavanju kosti. Najčešća vrsta operacije je artroplastika.

Liječenje lijekovima ima za cilj samo uklanjanje simptoma i inhibiciju daljnjeg uništavanja, ali terapija neće biti učinkovita ako se ne eliminira uzrok patologije. U periodu terapije važno je pridržavati se preventivnih mjera. Ne dižite više od 5 kg i ne preterujte fizički.

Starost pacijenta igra važnu ulogu u liječenju bolesti kostiju. Što je osoba starija, proces oporavka je sporiji.

Prikaži sav tekst

Osteoporoza je bolest koja uzrokuje slabljenje i uništavanje kostiju. Povezan je s pretjeranom demineralizacijom koštanog tkiva i matriksa, obično kao rezultat starenja. Osteoporoza je često asimptomatska sve do prijeloma.

LOKALIZACIJA PRELOMA

Karakteristična lokalizacija prijeloma kod osteoporoze:
1) Ručni zglobovi – obično prijelom nastaje kao posljedica pada na ispruženu ruku, što uzrokuje akutni bol i deformitet podlaktice;
2) Pršljenovi – prelomi se često javljaju spontano ili uz malo stresa, kao na primer prilikom čišćenja kuće, i izazivaju oštar bol; uništavanje nekoliko kralježaka odjednom dovodi do smanjenja ljudskog rasta i kifoze - zakrivljenosti kralježnice;
3) Kukovi - prijelomi obično nastaju kao posljedica pada, a osoba često ne može hodati zbog jakih bolova.

UZROCI
Kost je okvir od međusobno povezanih vlakana (matriksa) ojačanih kalcijumovim solima (mineralima). Tokom života osobe, kost se konstantno mijenja od strane dvije grupe ćelija:
Osteoblasti koji proizvode novi matriks;
Osteoklasti koji uklanjaju kalcificirani matriks tokom resorpcije.
Gustoća kostiju dostiže vrhunac između 20. i 30. godine, pri čemu su muškarci gušći od žena. Bliže 30. godini, resorpcija kod oba spola počinje premašivati ​​oporavak, a gustoća kostiju postupno opada.

NEDOSTATAK Estrogena
Kod osteoporoze dolazi do aktivnog gubitka koštane mase, posebno kod žena čije su kosti osjetno tanje.
Estrogen, koji proizvode jajnici mladih žena, obično štiti kosti od prekomjerne resorpcije, ali kako se nivo hormona smanjuje tokom menopauze, uništavanje se povećava. U prvi put nakon početka menopauze, svake godine se gubi do 5% ukupne koštane mase.

FAKTORI RIZIKA
Postoji nekoliko uobičajenih faktora rizika za osteoporozu:
1) Prevremena menopauza (pre 45. godine), koja je započela prirodno ili kao rezultat histerektomije (odstranjivanja materice);
2) anamneza traume, kao što su stari prelomi;
3) produžena nepokretnost;
4) pušenje;
5) alkoholizam;
6) Genetski faktori koji određuju krhku strukturu tela;
7) Neke bolesti, kao što su anoreksija, reumatoidni artritis, nedostatak testosterona kod mladića, hiperfunkcija štitne i paratireoidne žlezde, celijakija;
8) Dugotrajna upotreba steroida za liječenje bolesti poput astme ili stanja nakon transplantacije organa.

INCIDENCIJA
Osteoporoza jedan je od najvećih zdravstvenih problema u svijetu.
Rizična grupa
Žene u postmenopauzi su najviše izložene riziku od osteoporoze, posebno bijelci i Azijati. Međutim, od ove bolesti pate i mnogi muškarci.
Sve veći problem
U Evropi, svaka treća žena i jedan od 12 muškaraca tokom života razviju osteoporozu, a očekuje se da će se ovi brojevi udvostručiti u narednih 20 godina kako stanovništvo stari.

DIJAGNOSTIKA
U idealnom slučaju, osteoporozu treba dijagnosticirati prije nego što započne opsežan gubitak koštane mase, jer djelotvorno liječenje smanjuje rizik od manifestacija bolesti upola. Dijagnoza se zasniva na mjerenju mineralne gustine kostiju, što je objektivni pokazatelj rizika od destrukcije kosti.
Dijagnostičke metode
Dijagnostičke metode uključuju:
1) Dvoenergetska rendgenska apsorpciometrija (DRA);
2) kvantitativna kompjuterska tomografija;
3) ultrazvučni pregled;
Obični rendgenski zraci nisu dovoljno osjetljivi da otkriju znakove osteoporoze osim ako ne dođe do značajnog gubitka koštane mase i mogućeg uništenja kosti. Bolest se mora razlikovati od drugih patologija koje oslabljuju kosti kao što su multipli mijelom, metastaze karcinoma dojke, prostate, pluća, bubrega i štitnjače i kongenitalne anomalije osteogenesis imperfecta (lomljivost kostiju).

LIJEČENJE
Lijekovi koji se koriste za liječenje osteoporoze uključuju:
1) Hormonska nadomjesna terapija - kod žena u menopauzi, uzimanje estrogena smanjuje stopu gubitka koštane mase i rizik od prijeloma. Najbrže stanjivanje kostiju se javlja u prvih deset godina nakon menopauze, pa je hormonska nadomjesna terapija u tom periodu najefikasnija. Ali nakon 5-10 godina, njegova upotreba se mora prilagoditi zbog rizika od razvoja raka dojke;
2) Estrogen - kada se koristi sam, povećava rizik od tumora sluzokože materice (karcinom endometrijuma), međutim, kombinovano lečenje uz upotrebu gestagena je efikasno i praktično bezbedno;
3) Difosfonati - klasa nehormonskih lekova koji sprečavaju resorpciju kosti i sprečavaju njeno uništavanje;
4) SERM (selektivni modulatori estrogenskih receptora) – imaju isti efekat kao estrogeni i sprečavaju rizik od preloma pršljenova;
5) Nadomjesna terapija testosteronom usporava proces gubitka koštane mase kod muškaraca sa niskim nivoom ovog hormona;
6) kalcijum i vitamin D – dodaci ishrani koji sadrže ove elemente preporučuju se oslabljenim starijim pacijentima čija je motorna aktivnost ograničena zbog bolesti. Dnevni unos od 1500 mg kalcija pomaže u smanjenju rizika od prijeloma kuka, posebno kod žena u menopauzi koje ne koriste hormonsku nadomjesnu terapiju.

PREVENCIJA BOLESTI
Održavanje zdravog načina života ključno je za prevenciju i liječenje osteoporoze. Trebao bi uključivati:
1) Redovno vežbanje sa tegovima (preporučeno trčanje, tenis, aerobik);
2) dovoljan unos kalcijuma i vitamina D;
3) prestanak pušenja;
4) Umjerena konzumacija alkoholnih pića.